Болезнь Крона: симптомы, диагностика, лечение и диета, прогноз жизни

Что за болезнь

Болезнь Крона – это воспалительное заболевание, поражающее разные отделы кишечника. От патологии может пострадать любая часть органа. Чаще всего проблемы возникают в области кишечника, где он переходит в слепую кишку.

Заболевание Крона достаточно редкая патология. Чаще всего болезнь развивается у взрослых людей в возрасте от 20-40 лет. Риск, чтобы такая проблема появилась у ребенка или у пожилого человека, крайне мала.

По-другому данное заболевание называют илеоколитом, или хронической гранулематозной болезнью кишечника.

Этиология заболевания

На данный момент научные исследования не позволили ученым прийти к общему мнению относительно причин развития болезни Крона толстой кишки и других отделов органа. Выделяют несколько возможных факторов:

• перенесенные инфекции;
• наследственность;
• иммунные реакции;
• воздействие окружающей среды.

ссмотрим, что может провоцировать развитие патологии.

Влияет ли инфекция

Точно не установлено, какой тип микроорганизма вызывает развитие болезни Крона. В то же время эксперименты показали, что введение вод, взятых из кишечника больного человека к подопытным животным, вызывало у них развитие заболевания.

Тот факт, что болезнь Крона вызывается какой-то инфекцией, подтверждается тем, что интенсивная терапия с помощью антибактериальных препаратов приводит к устойчивой ремиссии. По некоторым предположениям, толчком к началу болезни является заражение бактерией псевдо туберкулеза и кореподобного вируса.

Передается ли по наследству

Когда стали проявляться симптомы болезни Крона у детей тех, кто уже страдал от данной патологии, врачи заподозрили влияние наследственной предрасположенности. После этого были проведены тщательные исследования на генном уровне. Они показали, что у всех, кто страдал от заболевания, была мутация одного из генов.

При повторении нескольких определенных аминокислот человек заболевал болезнью Крона. Выяснилось, что такие мутировавшие гены способны передаваться следующему поколению.

Влияние иммунных реакций

У некоторых пациентов с болезнью Крона были диагностированы аутоиммунные факторы. Собственный иммунитет человека определял свои ткани, как чужеродные вещества и начинал вырабатывать к ним антигены. На основании этого, ученые сделали предположение, что болезнь Крона может носить аутоиммунный характер.

Влияние внешних факторов

Хотя внешние факторы не влияют напрямую на состояние толстого и тонкого кишечника, развиться синдром Крона может благодаря отрицательному воздействию следующих факторов:

• некачественная пища;
• загрязненный воздух;
• табачный дым;
• неочищенная вода.

Все эти факторы влияют на риск запуска аутоиммунных процессов и внутренних воспалений.

Группа риска

Лечить болезнь Крона, скорее всего, придется следующим категориям населения:

• тем, у кого в роду была такая патология;
• в определенный период жизни случалась резкая гормональная перестройка;
• если человек перенес корь или туберкулез;
• в случае, если приходится жить в постоянно высоком темпе и при сильных стрессах;
• если у человека есть выраженная аллергическая реакция на те или иные вещества;
• при наличии вредных привычек, таких, как курение или алкоголизм.

Точно установить причину развития патологии пока не удается. Сложно сказать, сколько будет длиться ремиссия после эффективного курса лечения и когда вновь проявятся симптомы.

Симптоматика

Все симптомы можно условно разделить на две категории:

• местные признаки болезни;
• внекишечные проявления.

Симптоматика болезни Крона толстой кишки во многом зависит от формы заболевания. Классификация выделяет:

• острую;
• подострую;
• хроническую форму.

Для острой формы заболевания характерны такие симптомы:

• внезапное повышение температуры тела;
• боль, отдающая в правую сторону;
• расстройство кишечника.

Симптоматика при острой форме течения очень схожа с признаками аппендицита. Именно поэтому пациентам часто назначают хирургическое лечение, а истинный диагноз определяют только в процессе операции.

Важно! Симптоматика острой формы болезни Крона у женщин нередко напоминает признаки апоплексии яичника.

При подострой форме отмечаются такие симптомы:

• периодический понос;
• общее истощение;
• боли средней интенсивности схваткообразного типа в любом отделе живота.

Больше всего симптомов проявляется во время хронического течения болезни Крона. Признаки патологии развиваются постепенно, могут быть слабо выраженными и периодически становится практически неощутимыми:

• усиленное газообразование;
• боли, особенно после приема пищи;
• примеси крови в каловых массах;
• температура до 38 градусов;
• диарея;
• медленное снижение массы тела;
• быстрая утомляемость;
• снижение аппетита.

Однако воспаление подвздошной кишки может иметь и другие симптомы общего характера, непосредственно не связанные с самим пищеварительным трактом:

• проблемы со зрением;
• дискомфорт в глазах;
• суставные боли;
• боли в пояснице;
• небольшие ранки в ротовой полости;
• желтушность глазных склер и кожи;
• тошнота и рвота;
• признаки узловатой эритемы.

При появлении каких-то признаков патологии, необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти полноценное обследование и диагностировать болезнь.

Диагностические мероприятия

Диагностика болезни Крона включает в себя ряд мероприятий, направленных на инструментальное исследование состояния кишечника и детальное рассмотрение его стенок.

Специфического теста на болезнь Крона не существует. Берут анализ крови, чтобы оценить общее состояние организма. Применяются общеизвестные диагностические мероприятия:

• колоноскопия;
• гастродуоденоскопия;
• рентген;
• КТ;
• УЗИ;
• МРТ;
• копрограмма.

При колоноскопии для исследования пациенту вводится зонд в пищеварительный тракт. Он оснащен микро-видеокамерой, благодаря которой, врач может хорошо рассмотреть стенки кишечника. На фото видно, как будет выглядеть здоровая стенка кишечника, а как та, что страдает от болезни Крона.

Примечание! Одновременно с проведением колоноскопии врач может взять биопсию из пораженных участков для детальной гистологии.

На данный момент существует диагностика, при которой пациенту не нужно глотать зонд. Достаточно проглотить небольшую капсулу, в которой есть видеокамера. Она передаст все данные на компьютер, а затем выйдет из организма естественным путем.

С помощью гастродуоденоскопии можно получить те же данные, что и с помощью предыдущего метода. Данный способ предназначен для исследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Рентген позволяет увидеть, в каком состоянии слизистая оболочка кишечника. Перед исследованием пациенту дают выпить контрастное вещество, с помощью которого все проблемы становятся очевидными на снимках.

Компьютерная томография (КТ) и УЗИ позволяют обнаружить такие осложнения, как гнойное образование или скопление свободной жидкости в полости органов пищеварительного тракта.

МРТ дает немало информации о состоянии кишечника, наличии свищевых ходов, степени и площади пораженных тканей.

Копрограмму проводят с целью определить инфекционное заражение и начать его квалифицированное лечение.

Диагностировать данную патологию при беременности крайне сложно, так как большинство методик противопоказано.

Важно! Если диагноз уже установлен, выносить и родить ребенка можно только в период устойчивой ремиссии.

Риск передачи заболеваний по наследству

Методов профилактики и предупреждения нет. Поэтому решаться на третьего ребёнка необходимо взвесив все риски. 30 ноября 2015 года Спрашивает Елена: Здравствуйте, подскажите, если отец девочки болен Болезнью Виллебранда, мать ребенка здорова, будет ил болеть дочь. И сын. 18 марта 2016 года Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»: Информация о консультанте Все ответы консультанта Здравствуйте, Елена! Ответ на Ваш вопрос зависит от типа болезни Виллебранда, который имеется у отца ребенка.

Болезнь эта неоднородна и разные ее типы наследуются по-разному. Если у отца тип заболевания, наследуемый как аутосомно-доминантный признак, вероятность передачи дефектного гена ребенку составляет 50%.

Чтобы разобраться в вероятностях, надо получит очную консультацию медицинского генетик.

Если в отношении болезни Крона имеются доказательства незначительного сокращения продолжительности жизни, то при язвенном колите она мало отличается от среднестатистической. Отдельно рассматривались риски смерти при таких заболеваниях.

Результаты неоднозначны. В одних странах эти риски не выше, чем у здоровых людей, в других – немного превышают среднепопуляционные. Например, в Финляндии смертность при ВЗК лишь на 14% превышает среднее значение по стране, а в Австралии эти показатели равны.
Несомненно, эти данные приблизительные и зависят не только от диагноза, но и от тяжести течения болезни, наличия осложнений и характера терапии. 2. ВЗК и онкологические заболевания: каковы риски? Многие пациенты знают о повышенном риске развития онкологических заболеваний при язвенном колите и болезни Крона, однако эти знания порой поверхностны и не всегда точны.

Поэтому от больного человека нельзя заразиться, даже если пользоваться с ним общей посудой, предметами личной гигиены.- Как протекает болезнь Крона при беременности и сможет ли женщина с этим диагнозом самостоятельно родить здорового ребенка?- Вопрос беременности при диагнозе болезнь Крона достаточно сложный и неоднозначный. Ранее считалось, что зачать ребенка могут лишь 66 процентов заболевших.
Сегодня ученым известно, что бесплодны примерно 10 процентов пациенток. Основными причинами, из-за которых женщины отказываются иметь детей — это боязнь родить больного ребенка, а также высокая активность болезни Крона при беременности.

Болезнь крона заразна или нет

Колл-центр: +7 (812) 235-71-65
Будни с 08:30 час. до 19:00 час.

Новый уровень надежности и безопасности операций
Лабораторная диагностика, радиоизотопное отделение, МРТ, КТ, маммография, УЗИ, коронарография, эндос.
Приглашаем доноров!
Лечебная физкультура, галокамера, водная гимнастика, сухие углекислые ванны, лазеротеапия
Станьте донором, это просто!
УЗИ, эхокардиография, электроэнцефалография, рэоэнцефалография, дуплексное сканирование
Цифровая эндоскопия желудка, цифровая колоноскопия, эндоскопическая полипэктомия

Насколько безопасно рожать детей женщинам с болезнью Крона?

Согласно обзору, опубликованному британскими учёными в 2016 году, женщины с ВЗК чаще остаются бездетными по сравнению с теми женщинами, которые не страдают данным состоянием. Учёные выразили мнение о том, что женщины с ВЗК зачастую просто отказываются рожать детей из-за страха причинить ущерб своему здоровью и здоровью ребёнка.

Однако большинство женщин, зачавших детей в тот период, когда болезнь Крона находилась в стадии ремиссии, имеют нормальную беременность и рожают здоровых детей.

Некоторые исследования показали, что в долгосрочной перспективе беременность даже может приносить пользу женщинам, страдающим болезнью Крона. В частности, после рождения детей может снижаться частота рецидивов и потребность в хирургическом вмешательстве.

Тем не менее при планировании беременности женщинам с болезнью Крона лучше обсуждать этот вопрос с врачом. Специалист способен посоветовать лучшее время для зачатия и при необходимости скорректировать план лечения.

Диагностика

Данную тему также необходимо затронуть. При наличии симптомов болезни Крона диагностику следует проводить обязательно.

В первую очередь врач собирает анамнез. Он уточняет симптомы, узнает возраст пациента, семейные заболевания, наличие у него других патологий и прочие нюансы.

После этого выполняется визуальный осмотр, включающий в себя изучение слизистых оболочек и кожных покровов, пальпацию брюшной полости и прощупывание лимфоузлов. Все это необходимо для исключения недугов, по симптоматике схожих с болезнью Крона. Таковых насчитывается длинный перечень, включающий десятки наименований.

Затем, после начальной диагностики симптомов болезни Крона у взрослых, пациенту выписывают направление на такие процедуры:

Эндоскопическое исследование. Оно поможет визуально подтвердить диагноз и взять материалы (биопсия) для изучения под микроскопом. Причем выполняют забор образцов в разных отделах пищеварительного тракта. Колоноскопия. Данная процедура дает возможность составить полную картину состояния толстого кишечника. С помощью эндоскопа, погруженного внутрь для оценки поверхности, удается выявить наличие язвенных образований, кровотечений или воспалений. Ультразвуковое исследование. С его помощью можно узнать, есть ли в брюшной полости свободная жидкость и каков диаметр кишечных петель. Это позволяет диагностировать осложнения, в частности – пресловутую перфорацию и перитонит. Рентгеноскопия. Данная процедура помогает обнаружить сузившиеся участки или области, пораженные гранулемами. Другие новообразования также удается выявить с помощью рентгеноскопии. Лабораторные исследования. Проведение биохимических и общих анализов является самым популярным, простым и распространенным способом выявления того или иного заболевания. Данный случай – не исключение.

После тщательного изучения полученных в процессе перечисленных процедур результатов, врач объясняет пациенту ситуацию, а затем озвучивает рекомендации и назначает лечение.

Симптомы болезни Крона рассмотрены, так что можно перейти к изучению информации, касающейся того, как можно от нее избавиться.

Осложнения

Хотя для болезни Крона характерна четкая сегментация (хорошо видно различие между пораженными и здоровыми отделами), язвы и абсцессы покрывают всю слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Последствия такого стремительного и обширного развития заболевания — образование свищей, ведущих к другим системам жизнеобеспечения, через которые возможно заражение других органов. Такие процессы незамедлительно влекут за собой существенные осложнения, такие как:

1. Кровотечения.
2. Образование свищей в другие органы, на поверхность кожи.
3. Мочекаменная болезнь.
4. Анемия.
5. Кишечная непроходимость.
6. Анальные трещины.
7. Инфицирование мочевого пузыря или матки.
8. Выделение воздуха и каловых масс из влагалища или мочевого пузыря.
9. Болезнь Крона у детей вызывает задержку в половом и умственном развитии.

Без правильного и своевременного лечения и подобные осложнения могут привести к нарушению нормальной работы систем организма и даже инвалидности пациента.

Диета: запрещенные и разрешенные продукты

Было многое уже сказано о симптомах и лечении болезни Крона. Фото пациентов, страдающих данным недугом, позволяют лишний раз убедиться, что пациент испытывает довольно сильный дискомфорт в области живота. Разумеется, раз заболевание касается кишечника, то человеку, подвергнутому его воздействию, необходимо соблюдать определенную диету и режим питания.

Это очень важно. Употреблять надо такие продукты, в переваривании которых поврежденный кишечник мог бы принять участие и не получить еще больше повреждений. Итак, вот что категорически запрещено есть:

Все жирное, слишком соленое, пряное, острое, копченое. Мясо утки и гуся. Сырые овощи, чеснок в любом виде, редьку и редиску, огурцы. Колбасу. Овощные консервы. Яйца вкрутую. Бобовые, в каком бы виде они ни были приготовлены. Молочные супы. Тушенку. Перловку, кукурузную кашу. Копченую и консервированную рыбу. Маринованные и жареные грибы. Алкоголь. Мороженое. Шоколад. Виноградный сок.

К разрешенным продуктам относятся:

Картофельное нежирное пюре. Свежие молочные продукты в небольшом количестве. Протертые каши. Кисель. Супы на нежирном рыбном или втором мясном бульоне. Вареная курица. Морепродукты без приправ и лимонного сока (не жареные). Сухарики из белого хлеба. Отварная баранина.

Более точные рекомендации, касающиеся питания, даст врач. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и от того, как протекает заболевание.

Лечение

Излечима ли полностью болезнь Крона, сказать довольно затруднительно. Так как истинная природа данного заболевания так и не была определена, то и методов, способных полностью вылечить человека пока не найдено.

Лечение болезни Крона сводится к максимальному подавлению воспалительных процессов, регулярной терапии рецидивов, соблюдению рекомендаций врача и санаторно-курортному оздоровлению.

В зависимости от активности недуга врач может назначать противовоспалительные препараты и лекарства-производные от салициловой кислоты. При обострениях или более тяжелых формах заболевания могут назначаться антибактериальные, гормональные препараты, глюкокортикоиды (преднизолон и производные) или же иммунодепрессанты.

Пациентам показаны витамины группы B, а также поливитаминные комплексы, содержащие витамины А, D, K, E, а также ферментативная и биотерапия. Как правило, людям, страдающим болезнью Крона, обязательно назначается особая диета, которая полностью исключает потребление в пищу следующего ряда продуктов:

1. все жирные виды мяса, рыбы и птицы;
2. жареные блюда и копченые продукты;
3. яйца и натуральное молоко;
4. острые, кислые, соленые продукты;
5. кислые соки;
6. газированные напитки;
7. содержащие кислоты овощи;
8. белокочанная капуста, огурцы, репа, редька, редис.

В случае если диета и медикаменты не помогают смягчить периоды ремиссии, и появляется угроза для жизни человека, врачи назначают операцию, которая предполагает удаление пораженной части кишечника.

Затем пациенту надлежит соблюдать строгую диету и выполнять комплекс процедур для восстановления полноценной работы организма.

Беременность при болезни Крона крайне рискованна как для будущей матери, так и для плода. Но если вы приняли окончательное решение о зачатии, обязательно проконсультируйтесь с врачом, узнайте все о том, как протекает болезнь в вашем организме и насколько это совместимо с зачатием и вынашиванием ребенка. Необходимо также тщательно соблюдать диету и не нарушать режим приема препаратов, в котором вы чувствуете себя максимально комфортно.

Что нужно принимать во внимание?

Перед зачатием ребёнка женщинам с болезнью Крона следует принимать во внимание ряд важных моментов.

Время для зачатия

В общем случае эксперты рекомендуют женщинам с болезнью Крона подождать, пока заболевание пробудет в состоянии ремиссии от трёх до шести месяцев, и только затем приступать к попыткам зачать ребёнка.

Кроме того, перед беременностью следует обязательно поговорить с врачом, который поможет выбрать лучшее время для зачатия и скорректирует лечение, если усмотрит в этом необходимость.

  Какие соки помогают ослаблять запоры?

Время для операции

Операции являются одним из методов лечения пациентов с болезнью Крона. Согласно информации Фонда по борьбе с болезнью Крона и язвенного колита США, резекции кишечника (операции, предусматривающие удаление части кишечника) не влияют на беременность женщин, страдающих болезнью Крона.

Однако некоторые виды операций ухудшают фертильность, поэтому женщины могут подумать о том, чтобы перенести хирургическую процедуру на то время, когда ребёнок уже будет рождён.

Хотя в большинстве случаев операции не несут опасность, любые хирургические вмешательства во время беременности могут представлять риск для здоровья плода. В общем случае врачи рекомендуют операции во время беременности только тогда, когда без них здоровью женщины может быть нанесён серьёзный ущерб.

Диета

В общем случае диета беременных женщин с болезнью Крона не должна отличаться от диеты любых других беременных женщин.

Некоторые женщины для снижения воспаления при болезни Крона принимают лекарственное средство, которое имеет название сульфасалазин. Этот препарат ухудшает усвоение фолиевой кислоты, которая является крайне важным питательным веществом для развития плода. Поэтому врач может порекомендовать приём дополнительных объёмов фолиевой кислоты.

Диагностические тесты

Многие диагностические процедуры, выполняемые при лечении болезни Крона, не несут опасности для беременных женщин, однако врачи стараются использовать их только в случае крайней необходимости. К таким процедурам относится следующее:

• ректороманоскопия;
• биопсия прямой кишки;
• абдоминальное ультразвуковое исследование;
• колоноскопия;
• эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
• магнитно-резонансная томография (МРТ), хотя врачи стараются не применять в первом триместре контрастное вещество, которое имеет название гадолиний.

Следует отметить, что обычно в случае необходимости врачи используют для обследования беременных женщин только компьютерную томографию и рентгенологическое исследование.

Роды

Женщины с болезнью Крона могут рожать детей традиционным способом даже в тех случаях, когда прежде им приходилось переносить илеостомию или колостомию. Однако такие женщины чаще нуждаются в кесаревом сечении.

Исследование, проведённое в 2016 году румынскими учёными, показало, что 21% беременных женщин с болезнью Крона переносят кесарево сечение, а у женщин без ВЗК данный показатель составляет только 15%.

Врачи также могут порекомендовать кесарево сечение беременным женщинам, которые:

• перенесли операцию на подвздошной кишке;
• имеют болезнь Крона в активной стадии;
• имеют рубцевания в области промежности.

Грудное вскармливание

Согласно исследованию, результаты которого были представлены изданием Journal of Crohn’s and Colitis, женщины с ВЗК способны кормить своих детей грудью так же, как и остальные беременные женщины. Учёные также обнаружили, что кормление ребёнка грудью не провоцирует вспышки заболевания, а иногда даже снижает риск их развития в течение первого года после родов.

Врач способен объяснить, какие лекарственные средства безопасно использовать в период грудного вскармливания. Аналогичную информацию могут предоставлять фармацевты.

Болезнь крона у детей и взрослых — симптомы и лечение

Кишечная непроходимость

Рассматривая тему, касающуюся симптомов и лечения болезни Крона, надо рассказать и об этом осложнении. Кишечная непроходимость составляет целых 3.8% от всех неотложных состояний в абдоминальной хирургии.

Это серьезная патология, проявляющаяся в нарушении продвижения полупереваренных пищевых масс по пищеварительному тракту.

Непроходимость может быть тонкокишечной или толстокишечной, частичной или полной, хронической или острой, приобретенной или врожденной.

Так же как и многие другие заболевания, имеет несколько стадий. На ранней человека беспокоит только местная абдоминальная симптоматика и боль. Затем начинает давать знать о себя задержка стула, асимметрия живота, вздутие, перестают отходить газы. На последнем этапе нарушается гемодинамика и развивается перитонит. Все стадии проходят очень быстро – от 2 до 36 часов.

Как болезнь Крона влияет на фертильность?

Операции, выполняемые для лечения болезни Крона, могут затрагивать фертильность

Исследования, проведённые британскими учёными в 2016 году, показали, что в стадии ремиссии болезнь Крона не ухудшает фертильность. Однако в периоды вспышек женщины могут сталкиваться с трудностями при попытке забеременеть.

Пациентки, которые перенесли операцию в связи с болезнью Крона, могут также обнаружить проблемы с зачатием, особенно если в результате хирургической процедуры у них развились рубцевания фаллопиевых труб или других структур, расположенных в тазовой полости.

Препараты, используемые врачами для лечения болезни Крона, в своём подавляющем большинстве не влияют на фертильность. Тем не менее этот вопрос также следует согласовать с врачом при планировании беременности.

Перфорация кишечной стенки

Это одно из осложнений, которое возникает, если не обратить внимания на симптомы болезни Крона. Кишечник – очень чувствительная область, и перфорация является губительной для него патологией. Она развивается вследствие нарушения слизистой оболочки.

Если выражаться простым языком, то в стенке кишечника появляется сквозное отверстие, что нормальным не является. Через него в брюшную полость попадает кишечный сок и каловые массы, вследствие чего развивается перитонит. Это воспаление висцерального и париетального листков брюшины, сопровождающееся тяжелым состоянием организма.

К симптомам, сигнализирующим о перфорации кишечной стенки, относятся:

Позывы к рвоте и тошнота. Интоксикация организма (ощущения, как при сильном отравлении). Напряжение брюшной стенки. Невыносимые боли в животе, особенно в левой части. Может отдавать в плечо. Кровь в кале и моче. Отсутствие аппетита. Кишечник работает без свойственных ему звуков. Диарея. Слабое сердцебиение.

У перитонита похожая симптоматика. Из дополнительных признаков можно отметить обезвоживание, резкое похудение (особенно лица), сухость слизистых оболочек и даже спутанность сознания.

Если вовремя не решить проблемы и не начать экстренное лечение, человек может умереть.

Перечень эффективных медикаментов

После выявления признаков и симптомов болезни Крона у взрослых, лечение назначить может лишь врач. Как правило, прописывают прием следующих препаратов:

«Сульфасалазин». Более распространен под названием «Азульфидин». Оказывает противовоспалительное действие. Также популярны аналоги – «Салазодиметоксин», «Салазопиридазин» и «Салазопирин». Принимают перед едой четыре раза в день, запивая большим количеством воды. Суточная норма – 1-2 грамма в период обострения. После улучшения состояния больного дозировку снижают до 0,5 г. «Метилпреднизолон». Мощный препарат широкого спектра действия. Имеет десенсибилизирующий, иммунодепрессивный, противовоспалительный, антитоксический, противошоковый и противоаллергический эффект. Суточная доза варьируется от 0,004 до 0,048 грамма в зависимости от тяжести заболевания. «Месалазин». Это 5-аминосалициловая кислота, выпускаемая в разных формах. В период обострений принимают по 0.4-0.8 грамма в сутки, разделяя это количество на 3 приема. Если решено принимать препарат в виде суспензии, то достаточно будет одного раза в день перед сном по 60 мг. «Преднизолон». Так называется глюкокортикоидный стероидный медикамент, подавляющий функции тканевых макрофагов и лейкоцитов. При острой стадии употребляют по 4-6 таблеток в сутки. Для предупреждения осложнений пьют по 1-2 штуки в сутки. «Буденофальк». Суточная доза равна 3 мг. Это количество делят на 3 приема, выпивая препарат за 30 минут до приема пищи. Курс, как правило, длится 2 месяца. Спустя 2-4 недели после его начала отмечается стойкий положительный эффект.

Перечисленные препараты, как правило, помогают в устранении симптомов болезни Крона. Лечение взрослых, помимо этого, подразумевает также прием антибактериальных средств и витаминов группы Д. В случае наличия такого осложнения, как язвенный колит, надо принимать еще «Азатиоприн».

Важно еще раз оговориться, что только врач может прописать лечение человеку с симптомами болезни Крона. Отзывы людей, которые пренебрегли данной рекомендацией, заставляют задуматься о скорейшем посещении доктора, если были замечены хоть какие-то признаки недуга.

Многие больные, занявшиеся самолечением, по их словам, лишь нанесли вред своему здоровью. Это вызвало у них не только ряд осложнений, сопровождающихся сильной болью и нарушением гормонального фона, но еще и обусловило необходимость в более долгом, сложном и дорогом лечении.

Степени активности и течение заболевания

Об этом тоже вкратце следует рассказать, раз речь идет о симптомах болезни Крона (на фото выше вы можете видеть, какие участки тела поражаются чаще всего). Всего выделено три степени течения процесса. Для начальной, легкой, характерны такие проявления:

Диарея, приступы которой могут беспокоить до 4 раз в сутки. Стул, в котором иногда есть примеси крови. Температура, не превышающая 37.5 °C. Пульс не выходит за пределы нормы.

Для средней степени характерны похожие проявления:

Приступы диареи случаются как минимум 6 раз в день. В стуле всегда присутствует кровь. Пульс держится на 90 ударах в минуту. Возможны осложнения, о которых далее пойдет речь.

И наконец, тяжелая степень заболевания проявляется следующими симптомами:

Приступы диареи случаются больше 10 раз за день. Присутствующие в стуле примеси крови отчетливо видны. Температура достигает 38 °C. Пульс превышает 90 ударов в минуту. Появляются новые осложнения.

Характер течения болезни кишечника (Крона), о симптомах и лечении которой сейчас и идет речь, зависит именно от степени поражения. Обычно патология протекает с регулярными обострениями и частичными ремиссиями.

Согласно статистике, 30% пациентов после выздоровления в течение 12 месяцев сталкиваются с обострением. У 50% оно наступает в последующие 2 года. В других 20% все индивидуально. Если лечение будет некачественным, то ремиссии будут сокращаться, а симптомы усиливаться.

Народные средства

Болезнь Крона, симптомы и причины возникновения которой были описаны выше, является серьезной, тяжело протекающей патологией. Можно ли вылечить ее народными средствами?

Препаратов, которые были бы эффективнее вышеперечисленных, а также их аналогов, не существует. Но народные средства могут стать неплохой сопутствующей терапией. Они оптимизируют процессы пищеварения, снимают дискомфортные состояния в кишечнике, способствуют регенерации тканей поврежденных участков. Однако перед их применением надо проконсультироваться с врачом.

Что ж, вот некоторые популярные рецепты:

Семена аниса (30 г) высыпать в термос и залить горячей водой, но не кипятком (400 мл). Дать один час настояться. Получившийся объем надо выпить в течение суток, принимая за 15 минут до приема пищи по 50-100 мл. Перемолотые семена тмина (40 г) высыпать в термос, залить горячей водой (400 мл), настоять. Пить до еды по 60-80 мл. Взять 60 грамм овсяных зерен и перемолоть. Залить водой (900 мл) и довести до кипения, помешивая массу. Сразу снять с плиты. Спустя 8-10 часов этот кисель можно будет пить. Получившийся объем разделить на три равные порции и принимать до еды.

Особым вниманием стоит отметить рецепт приготовления закваски на чистотеле. Чтобы ее сделать, понадобится:

Мелко нарубленный чистотел (200 г). Можно взять свежий или сухой – разницы нет. Сахар (200 г). Качественная свежая домашняя сметана (15 г). Трехлитровая емкость с сывороткой или кипяченой водой.

Приготовление не займет много времени. Нужно высыпать сахар в жидкость и добавить сметану. Чистотел завернуть в мешочек из тонкой ткани и опустить туда. Его можно чем-нибудь утяжелить (только не изделием из окисляемого материала), чтобы он не всплывал. Емкость затем надо прикрыть полотенцем и отправить на 10 дней в теплое место. По истечении времени настой отфильтровать.

Получившуюся закваску пьют за полчаса до еды ежедневно, по 2 раза в сутки, в количестве 100-150 мл.

Люди отмечают, что в процессе лечения болезни Крона народными средствами симптомы недуга становятся слабее. Надо регулярно менять применяемые настои, чтобы не возникало привыкания. Их можно также делать из луковой шелухи, тысячелистника, иссопа (свежего), подсолнуха, корня окопника и подсолнуха. Но полностью заменять традиционную терапию народной не рекомендуется.

Основные симптомы

Первичные симптомы очень схожи с симптоматикой язвенного колита, что иногда затрудняет диагностику болезни Крона. К тому же заболевание может развиваться довольно длительное время, при этом наблюдаются периоды обострения, когда симптомы проявляются сильнее, и периоды ремиссии, когда они могут отсутствовать и вовсе. Однако грамотный специалист сумеет отличить болезнь даже на самых ранних стадиях. Поэтому, заметив и почувствовав какие-либо из ниже перечисленных реакций организма, без промедления отправляйтесь к врачу гастроэнтерологу и проведите ряд необходимых анализов.

Общие симптомы

• Быстрая утомляемость, слабость, угнетенность, общее недомогание.
• Спонтанное снижение веса.
• Анорексия (потеря аппетита).
• Сухость в ротовой полости и постоянная жажда (температура при болезни Крона может подниматься до 39°С.).
• Излишняя потливость (в особенности в ночное время).

Конечно, подобного рода симптомы свойственны для многих других заболеваний, но при обследовании по мере выявления других симптомов подобные признаки являются поводом для подтверждения или опровержения диагноза.

Местные проявления

• Боль и тяжесть в области живота (зачастую в левой нижней части), вздутие.
• Диарея, частая и болезненная дефекация.
• Рвота (в отдельных случаях).
• Внутренние кровотечения (возможны следы крови или слизи в каловых массах).

Внекишечные проявления

• Мультигиповитаминоз (ухудшение усвоения организмом витаминов).
• Остеопороз (ухудшение усвоения кальция, разрежение костных тканей в организме).
• Дисбактериоз.
• Воспалительные заболевания органов зрения.
• Болезни суставов.
• Воспаление кровеносных сосудов (васкулит).
• Нарушение целостности кожного покрова, кожные заболевания.
• Нарушение работы почек, желчевыводящих путей.

Как беременность влияет на лечение болезни Крона?

На время беременности врач может снижать дозировку лекарственных средств, применяемых для лечения болезни Крона

Обычно врачи рекомендуют женщинам с болезнью Крона во время беременности следовать привычному режиму приёма лекарственных средств.

Эксперты считают, что большинство препаратов, применяемых при лечении болезни Крона, в том числе стероидные средства, связаны с низкими рисками для беременности. Однако врачи могут уменьшать дозировку стероидов в период вынашивания ребёнка.

Некоторые люди для лечения болезни Крона применяют метотрексат и талидомид. Эти препараты могут вызывать врождённые физические недостатки или другие осложнения. Женщинам не следует принимать такую фармацевтическую продукцию при попытке зачать ребёнка, а также в период беременности и грудного вскармливания.

Перед зачатием необходимо узнавать у врача о том, какие эффекты могут оказывать на фертильность и беременность принимаемые лекарственные средства.

Болезнь крона. что о ней нужно знать

Что происходит при болезни?

Это главный вопрос. Прежде чем перейти к рассмотрению симптомов болезни Крона, следует поведать о процессах, происходящих в организме при ее течении.

Для этого недуга характерно частичное поражение органов. Оно может затрагивать участки от пары сантиметров до нескольких метров. И очаг при этом может локализоваться в абсолютно любой области пищеварительного тракта.

Но, согласно статистике, в 75-80% случаев заболевание затрагивает тонкий кишечник. В остальных 25-20% — толстый кишечник, пищевод и желудок. Впрочем, это условная статистика, так как обычно поражение имеет комбинированный характер. Например, заболевание распространяется на бо́льшую часть тонкого кишечника и на маленький сегмент толстого.

Как правило, поражение прерывистое. После пораженной области следует нормальная, затем опять пораженная и т. д..

К симптомам болезни Крона относятся следующие проявления:

Эрозии различных форм. Стенозы. Так называются сужения, при которых сегмент кишки становится твердым и утолщенным. Язвы разной глубины. Им также свойственен прерывистый характер. Изъязвления чередуются с нормальной слизистой оболочкой. Данный признак, кстати, врачи называют «булыжной мостовой». Фистула. Так называется патологическое отверстие – канал, который образует сообщение между тканями и разными органами. Лимфатический отек. Воспаление, затрагивающее все оболочки кишки. Эпителиальная гранулема. Это воспаление, сопровождаемое возникновением бляшек, состоящих из массы клеток, имеющих эпителиальное происхождение.

Многие перечисленные проявления заболевания можно увидеть лишь вооруженным взглядом. С течением времени они развиваются, поражения распространяются. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, не игнорируя симптомы, которые можно почувствовать. О них сейчас речь и пойдет.

Их можно поделить на общие и локальные (местные). К первой категории симптомов болезни Крона относятся:

Беспричинная потеря веса. Если форма заболевания тяжелая, то похудение может быть существенным – от 10 кг. Повышенная утомляемость и слабость. Стабильная, немного повышенная температура, обычно не превышающая 38 °C. Незначительные поражения кожи, проявляющиеся в воспалениях и покраснениях. Заболевания глаз – конъюнктивит, увеит. Боли в суставах (артралгии) и мышцах (миалгии). Воспаление сосудов, проявляющееся в васкулите. Нарушение свертываемости крови, сопровождающееся образованием тромбов.

Локальных симптомов болезни Крона у взрослых намного меньше, но они проявляются чаще общих. К таковым относятся:

Боли в области живота. Могут иметь разную интенсивность и характер проявления. Обычно они режущие или ноющие. Как правило, усиливаются после приема пищи. Также нередко сопровождаются вздутием живота. Диарея. То, насколько сильно она выражена, зависит от силы поражения кишечника. Стул с примесями крови. Гнойное органическое воспаление прямой кишки (абсцессы).

Это наиболее часто встречающиеся симптомы болезни Крона у взрослых. Если хотя бы несколько из них появились и не проходят, то надо срочно обратиться к терапевту или сразу к гастроэнтерологу.