Лучевая терапия при раке легких: помогает ли, последствия и осложнения

Содержание
  1. Что такое лучевая терапия при раке легких
  2. Показания к применению
  3. Результаты: помогает ли
  4. Ведущие клиники в Израиле
  5. Последствия после лучевой терапии головного мозга
  6. Усталость
  7. Потеря волос как побочный эффект лучевой терапии
  8. Ухудшение симптомов как последствие после лучевой терапии
  9. Побочные явления лучевой терапии
  10. Какие побочные эффекты облучения могут возникнуть и как их устранить?
  11. Рак поджелудочной железы
  12. Возможные побочные реакции и осложнения
  13. Показания
  14. Ограничения
  15. Велико ли действие радиации на здоровые органы?
  16. Сколько стоит лечение
  17. Реабилитация
  18. Питание и возобновление организма после облучения
  19. Подготовка и проведение лучевой терапии
  20. Побочные эффекты, возникающие к окончанию лечения
  21. Определение
  22. Этапы лучевой терапии и их продолжительность
  23. Отзывы
  24. При каких заболеваниях назначают ЛТ?
  25. Схемы и курсы, проведения облучения
  26. Рекомендации
  27. Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака
  28. Виды
  29. По способу воздействия на организм
  30. По способу применения
  31. Лучевая терапия опухолей
  32. Лучевая терапия опухолей: механизм действия
  33. Лучевая терапия опухолей: показания к применению
  34. Индивидуальное планирование курса лучевой терапии
  35. Виды лучевой терапии опухолей
  36. Повторная лучевая терапия
  37. Реабилитация после проведения лучевой терапии при онкологии
  38. Рак легкого
  39. Лучевая терапия при мелкоклеточном раке легких
  40. Как проходят сеансы радиотерапии
  41. Виды и методы лучевой терапии

Что такое лучевая терапия при раке легких

Это метод терапии злокачественных новообразований посредством направленного использования ионизирующего излучения.

Благодаря точным дозам радиации раковые клетки гибнут, а развитие заболевания замедляется или останавливается.

Механизм действия таков: ионизирующее излучение вступает в реакцию с молекулами воды в клетке, после чего формируются пероксид водорода и свободные радикалы. Именно они нарушают работу ДНК в активно делящихся клетках, к которым относятся части раковой опухоли.

Важно! Исследователи выяснили, что эффективнее всего рентгеновское излучение разрушает структуру клеток с повышенной способностью к делению. Поэтому радиотерапия активно применяется в лечении злокачественных опухолей.

Показания к применению

Радиотерапия при раке лёгких назначается в следующих случаях:

  • Метастазирование в лимфатические узлы.
  • Проникновение раковых клеток в области грудины и диафрагмы.
  • Значительное давление, оказываемое опухолью на окружающие органы и ткани.
  • Возникновение рецидива.
  • В качестве паллиативной помощи на последних стадиях рака.

Кроме того, лучевую терапию применяют, если хирургическое вмешательство строго противопоказано из-за локализации новообразования или состояния пациента, когда пациент отказывается от иных методов лечения, или в качестве дополнительных мероприятий для предотвращения рецидива заболевания.

Фото 1. Мужчина с онкологией на процедуре лучевой терапии, ее обычно проводят при невозможности оперативного лечения.

Результаты: помогает ли

Полностью излечить рак лёгких с помощью радиотерапии возможно, если заболевание было выявлено на 1–2 стадии. Выживаемость пациентов в таких случаях составляет свыше 70%. Чем дальше разрастается опухоль, чем больше метастаз распространяется по организму, тем слабее эффективность лучевой терапии, как и других способов лечения.

А также этот метод приводит к практически полному уничтожению раковых клеток и исключает вероятность возвращения онкологии в течение последующей жизни, если применяется после хирургического вмешательства.

Внимание! Отмечают, что операции по удалению опухоли в верхних долях лёгкого проходят успешнее, если предварительно она была облучена.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим Обратиться в клинику

Итак, разберемся, что же это такое «лучевая терапия».

Лучевая или радиотерапия (радиология) – один из методов лечения раковых опухолей посредством высокоэнергетического излучения. Цель применения данной терапии – ликвидировать раковые клетки, путем непосредственного разрушения их ДНК, тем самым устранив им возможность к размножению.

Побочные эффекты данного вида излучения снизились в разы по сравнению с первыми применениями, что дает хорошие прогнозы на исцеление. Стало возможным менять направление и дозу излучения, благодаря которым эффективность терапии возросла. При раннем обнаружении рака использование только лучевой терапии дает шанс на полное выздоровление.

Последствия после лучевой терапии головного мозга

Усталость

Радиотерапия способна спровоцировать повышенную усталость. Такой вид облучения используется, если:

  • Имеет место первичная опухоль головного мозга.
  • В мозг проникли раковые клетки из другого очага – вторичное новообразование.

Усталость постепенно нарастает, программа лечения длится несколько недель. К концу курса пациент может чувствовать себя очень уставшим.

Усталость – прямое следствие лечения, вызванное необходимостью направлять энергетические запасы на ремонт поврежденных здоровых клеток. Прием стероидов еще более усугубляет недостаток сил. Состояние нормализуется, когда лечение заканчивается, примерно через шесть недель.

У некоторых людей спустя несколько недель после завершения терапии усталость очень серьезная, сочетается с сонливостью и чувством раздражительности. Это редкий побочный эффект, не требующий лечения, проходит сам по себе в течение нескольких недель.

Потеря волос как побочный эффект лучевой терапии

Лучевая терапия в области головы всегда вызывает определенное выпадение волос. Если облучению подвергается только определенная часть головы, волосы будут выпадать только на ней. Но бывает, что отмечается выпадение волос на противоположной стороне головы, откуда выходят лучи.

Когда лечение заканчивается, волосы возобновляют свой рост. Они могут быть другой толщины или неоднородными, иметь другой оттенок, либо измениться структура (были прямые – станут кудрявые).

Уход за волосами

Во время лечения нужно будет мыть волосы аккуратно, чтобы не ранить кожу. Стоит использовать теплую или холодную воду, детский или не парфюмированный шампунь.

Лучше не задействовать фен, осторожно сушить волосы с помощью мягкого полотенца, либо дать им высохнуть естественным путем.

В качестве головных уборов можно использовать шляпы, шарфы, банданы, парики.

Чтобы легче было справиться с выпадением волос, ситуация казалась менее драматичной, можно коротко постичь волосы перед началом лечения.

Ухудшение симптомов как последствие после лучевой терапии

У некоторых людей симптомы, вызванные опухолью головного мозга, усиливаются после начала лечения на некоторое время. Это не должно приводить к мыслям, что лечение не работает или опухоль растет.

Лучевая терапия в области мозга может на короткий срок спровоцировать отек в зоне обработки, что приводит к повышению давления. Соответственно симптомы ухудшаются на время – возникают головные боли, тошнота, судороги. Врач назначает стероиды, и отек уходит. После окончания лечения дозу стероидов постепенно уменьшают. Если стероиды нельзя принимать по какой-либо причине, может быть предложена таргетная терапия – авастин, который понизит давление в головном мозге, изменяя развитие кровеносных сосудов вокруг опухоли.

Побочные явления лучевой терапии

Лучевая терапия – сильнейшее облучение организма радиоактивными веществами. Помимо того, что этот метод очень эффективен в борьбе с раком, он имеет целую кучу побочных явлений.

Лучевая терапия отзывы пациентов имеет самые разные. У одних побочные эффекты появляются уже после нескольких процедур, а у других их практически нет. Так или иначе, любые неприятные явления исчезнут после окончания курса радиотерапии.

Самые распространённые последствия метода:

  • Слабость, головная боль, головокружение, озноб, повышенная температура тела.

  • Нарушенная работа пищеварительной системы – тошнота, диарея, запор, рвота.

  • Изменение состава крови, снижение тромбоцитов и лейкоцитов.

  • Увеличенное число сердечных сокращений.

  • Отёки, сухость кожи, высыпания в местах применения радиации.

  • Потеря волос, снижение слуха, зрения.

  • Мелкие кровопотери, спровоцированы ломкостью сосудов.

Это, что касается основных негативных моментов. После лучевой терапии (полное окончание курса), работа всех органов и систем восстанавливается.

Какие побочные эффекты облучения могут возникнуть и как их устранить?

В результате проведённого облучения негативное воздействие оказывается не только на саму опухоль, но и на окружающие её здоровые клетки, что приводит к возникновению ряда побочных эффектов:

  1. Локальные: появление в местах воздействия радиации ожогов, провоцирующих ломкость сосудов и возникновение мелких очагов подкожных кровоизлияний и изъязвлений кожного покрова.
  2. Системные: повышенная утомляемость и слабость, ломкость ногтей и активное выпадение волос, угнетение кроветворения (изменение состава крови с уменьшением количества одного или нескольких кровяных телец), диспепсические проявления.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы относится к числу наиболее агрессивных онкологических заболеваний.

Формы рака поджелудочной железы, при которых используется лучевая терапия: при локализованных формах заболевания и отсутствии прорастания опухоли в стенку двенадцатиперстной кишки или желудка.

Преимущества этого вида лечения: стереотаксическая лучевая терапия используется у тех больных раком поджелудочной железы, которые не смогут перенести хирургического лечения из-за сопутствующих заболеваний, а также в предоперационном режиме.

Какие виды лучевой терапии применяются: стереотаксическая лучевая терапия.

Сколько длится лечение: продолжительность госпитализации при выполнении стереотаксической лучевой терапии рака поджелудочной железы составляет 4-7 дней и включает в себя 1-3 дня предлучевой подготовки и последующие 3 сеанса облучения.

В настоящее время специалистами НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова исследуются возможности проведения химиолучевой терапии пациентам с раком молочной железы вместо хирургического лечения, которое до недавних пор считалось обязательным. Это поможет, в том числе, повысить качество жизни пациенток, для большинства которых, несомненно, важно сохранить свою природную красоту и женскую привлекательность.


Авторская публикация:
НОВИКОВ СЕРГЕЙ НИКОЛАЕВИЧ
радиолог, онколог, радиотерапевт
ведущий научный сотрудник, заведующий отделением
НИИ онкологии им Н.Н. Петрова

Возможные побочные реакции и осложнения

Максимальная эффективность терапии и применение инновационных методов лечения сопровождаются негативными побочными эффектами. Несмотря на возможность сохранения большего числа здоровых клеток, процедура вызывает неприятные симптомы. После лучевой терапии отмечают такие последствия и осложнения:

  • Утомляемость и усталость, усиливающиеся в ходе лечения. При осложнениях утомляемость доставляет неудобства в повседневной жизни больного. Усталость исчезает спустя 2 месяца после завершения терапии. Пациент должен больше отдыхать, однако также важно постоянно поддерживать активность.
  • Выпадение волос и облысение в районе грудной клетки из-за повышенного воздействия лучей. Согласно дозировке облысение несёт временный либо постоянный характер.
  • Спустя пару недель с начала лучевой терапии проявляется раздражение кожного покрова, выраженное покраснением, сухостью и зудом. Отмечается повышение чувствительности кожи. Продолжительный курс лечения усиливает проявление симптоматики. Для устранения раздражительности требуется правильно ухаживать за кожей. Умываться тёплой водой, используя смягченный состав мыла. Запрещается подвергаться повышенным температурам. Важно тщательно высушивать кожу. Для защиты от солнечных лучей рекомендуется использовать специальные крема. В область облучения нельзя наносить парфюм, дезодорант и прочие средства.
  • Временное ухудшение аппетита или его отсутствие.
  • Эзофагит – воспаление слизистых тканей пищевода. Патология сопровождается болезненными ощущениями и нарушением функции глотания. У пациента снижается масса тела более чем на 10%. Воспалительный процесс проходит через месяц, и нормализуется вес больного.
  • Спустя полгода после завершения терапии остается вероятность развития воспаления в лёгких под названием «Радиационный пневмонит». Болезнь проявляется в виде кашля, одышки и лихорадки. Зачастую специальное лечение не требуется, так как проблема уходит самостоятельно спустя 14-28 дней.
Читайте также:  Узел на яичнике (миома): что это, причины, лечение

Радиационный пневмонит на снимке

Показания

Лучевая терапия при раке легких назначается по результатам диагностики, которая проводится с помощью УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Процедура необходима в следующих случаях:

  • Метастазы проникли в лимфатические узлы.
  • Новообразование распространилось на лимфузлы средостения.
  • Опухоль оказывает значительное давление на окружающие структуры.
  • Возникли рецидивы.
  • Клетки рака находятся в области диафрагмы и грудины.

Помимо этого, лучевая терапия используется:

  • Хирургическое вмешательство противопоказано.
  • Больной отказался от операции.
  • Как дополнительное мероприятие для предотвращения повторного развития заболевания.

Ограничения


Такие состояния организма, как лихорадка и повышенная температура, являются ограничением к проведению процедуры.

  • Хроническая лучевая болезнь.
  • Туберкулез.
  • Острые воспалительные заболевания дыхательного тракта: пневмония, бронхит, плеврит, эмфизема.
  • Некомпенсированные состояния почек и печени.
  • Острая и хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Кровотечения.
  • Панцитопения — критически низкий уровень эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.
  • Высокая температура тела, лихорадка.

Велико ли действие радиации на здоровые органы?

К сожалению, радиационная энергия в целом обладает разрушающими свойствами и может повредить не только раковые, но и нормальные, здоровые ткани. По мере того, как радиация проникает сквозь организм – то есть сначала сквозь кожу, затем через слои тканей по направлению к легкому, – она может частично рассеяться по здоровым тканям, расположенным вблизи пораженного органа. Рядом с легкими располагаются очень важные органы. Это и пищевод, и сердце, и нормальные ткани легкого. Всем им угрожают легкие повреждения. Обычно вред относительно незначителен и почти не заметен, но у некоторых пациентов иногда возникают, к примеру, затруднения при глотании – особенно если они приближаются к окончанию курса лучевой терапии.

Получить точную цену

Сколько стоит лечение

Предусмотрено бесплатное лечение лучевой терапией. Но не всегда в специализированных городских и областных онкологических диспансерах существует новейшее оборудование.

При возможности можно воспользоваться услугами частных клиник. Стоимость услуги зависит от вида терапии. Цена в Москве и Санкт-Петербурге составляет от 10000 до 40000 рублей.

Реабилитация

После лечения в течение двух недель необходимо соблюдать некоторые мероприятия для скорейшего восстановления:

  • Пить жидкость в больших количествах.
  • Ограничиться в употреблении сладкого.
  • Принимать пищу мало, но часто.
  • Отказаться от острой и пряной еды, молочных продуктов, сырых овощей и бобовых.
  • Прием иммуномодуляторов для восстановления защитных сил организма.
  • В дальнейшем необходимо постепенно вводить в рацион бульоны, каши картофель.
  • Кроме питания нужно также уделять внимание и восстановлению двигательных функций, выполнять гимнастику от дыхания, а также воздержаться от употребления алкогольных, никотиновых и наркотических веществ.

Питание и возобновление организма после облучения

Во время лечения опухолей, неважно каким способом, необходимо правильно и сбалансировано питаться. Так можно избежать многих неприятных симптомов болезни (тошноты и рвоты), особенно если назначен курс лучевой терапии или химии.

Итак:

  1. Пищу нужно принимать часто и небольшими порциями.

  2. Еда должна быть разнообразной, насыщенной и витаминизированной.

  3. На время следует отказаться от пищи, которая содержит консерванты, а также от солёностей, копченных и жирных продуктов.

  4. Нужно ограничить употребление молочных продуктов из-за возможной непереносимости лактозы.

  5. Запрещены газированные и алкогольные напитки.

  6. Предпочтение нужно отдать свежим овощам и фруктам.

Помимо правильного питания, больному следует придерживаться таких правил:

  1. Больше отдыхать, особенно после самих процедур облучения.

  2. Не принимать горячую ванную, не использовать жёстких губок, щёток для зубов, декоративной косметики.

  3. Больше времени проводить на свежем воздухе.

  4. Вести здоровый образ жизни.

лучевая терапия мозга

Подготовка и проведение лучевой терапии

Чтобы процедура показала высокую эффективность, к ней необходимо правильно подготовиться. Для врачей подготовительный период заключается в проведении определённых расчётов, выявляющих определённую дозу радиации, выборе положения человека во время проведения манипуляций, определения на теле точек для воздействия пучка лучей и их маркировки. Эти предварительные мероприятия позволяют сделать процедуру более результативной – максимально уничтожить мутировавшие клетки и сохранить здоровые тканевые структуры. Во время планирования процедуры пациент должен некоторое время, пока специалист с помощью рентгеноскопии определяет поле воздействия и маркирует его плохо смываемыми линиями или точками, спокойно полежать на столе.

От самого онкобольного, которому назначен курс облучения, также требуется выполнение определённых правил подготовки к нему. Они заключаются в коррекции питания, отказе от вредных привычек, правильной организации своего времени, чтобы в период терапии было достаточно времени для отдыха.

Сама процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Пациента укладывают на специальный стол в той позе, которая была подобрана в подготовительный период и фиксируют с помощью определённых приспособлений.
  2. Во время непосредственного воздействия ионизирующего излучения больной находится в комнате один, но за ним ведут через окно наблюдение специалисты. Также с врачами можно общаться по переговорному устройству.

Проходит лучевая терапия при разных локализациях злокачественных структур со своими особенностями, о которых пациентов предупреждают заранее. Одинаковой схемы ионизирующего воздействия не может быть.

Основное влияние на выбор тактики облучения оказывает орган, на котором оно будет проводиться:

  1. При появлении аномальных очагов в молочной железе раз в день облучают её ткани и регионарные лимфоузлы. Курс длится приблизительно 7 недель, в каждую из которых выполняется 5 сеансов. Для разрушения метастазов на них оказывают ежедневное воздействие радиационным пучком в течение 14 дней, а частичное предоперационное облучение выполняется ровно неделю по 2 раза в сутки.
  2. При раке шейки матки данная терапевтическая манипуляция показывает высокую эффективность не только на начальном этапе перерождения клеток и тканей, но и при выявлении неоперабельной злокачественной структуры крупных размеров, а также после удаления женских репродуктивных органов. Но не стоит забывать, что после лучевого воздействия полностью перестают функционировать яичники, поэтому женщина должна быть готова к тому, что она станет бесплодной.
  3. При онкологии простаты процедура проводится как дистанционным, так и контактным способом. Она одинаково эффективна на ранней стадии онкопроцесса и после его активизации. В терминальной стадии брахитерапия рака предстательной железы позволяет купировать проявления негативной симптоматики и продлить жизнь пациента с сохранением её качества.
  4. При раке прямой кишки облучение используют как до, так и после хирургического удаления аномальных структур. Данное терапевтическое воздействие позволяет 70-80% пациентов, которым диагностирован рак кишечника, дожить до критических 5 лет. Эффективнее всего действует такая терапия в комплексе с химией.
  5. При опухолях в гортани, обладающих повышенной радиочувствительностью, курсы радиационного воздействия чаще всего становятся единственным методом терапии. На 1-2 стадии выполняют дистанционное, а на более поздних этапах сочетанное – внешнее сочетают с внутриполостным.
  6. При раке кожи применяется в основном дистанционное облучение с достаточно близкого расстояния. Этот метод позволяет эффективно устранять поверхностные опухолевые структуры, достигающие в диаметре 5 см, но не проросшие в подкожную клетчатку (I и II стадии). На более поздних этапах, когда аномальные клетки проникли в более глубоко расположенные ткани, а в регионарных лимфоузлах появились метастазы, близкофокусное сочетают с аппликационным.
  7. При злокачественной опухоли языка выбор тактики применения ионизирующего излучения зависит от разновидности новообразования и наличия метастатического процесса и может быть как контактным, так и дистанционным. Правильно подобранное лечение позволяет практически в 90% случаев добиться полного выздоровления пациента.
  8. При раке мозга в основном применяют комбинированные схемы терапии – сочетают разрушающее излучение с хирургическим вмешательством. Облучение проводят как во время резекции онкоопухоли, так и после неё. Лучевая терапия после операции на мозге проводится для снижения рисков появления метастазов. В основном при этой разновидности онкологии применяется стереотаксическое воздействие радиации, позволяющее облучать исключительно перерождённые ткани, не повреждая здоровых мозговых структур.
  9. При онкологии пищевода методом выбора также является комбинированное лечение – химия, оперативное вмешательство и радиация. Именно такая схема показывает наибольшую результативность при данной локализации злокачественного очага.

Побочные эффекты, возникающие к окончанию лечения

К окончанию курса многие жалуются на то, что им стало трудно глотать. Это признак эзофагита, развившегося в результате воздействия радиации на пищевод. Однако это неприятное явление достаточно быстро проходит; врачи рекомендуют пациентам пить больше жидкостей и избегать грубой пищи, чтобы снять воспаление.

У других больных лучевая терапия немного повреждает здоровые ткани легкого, окружающие патологическое новообразование. Начинается легкое рубцевание или просто воспалительный процесс. Пациенты иногда отмечают незначительную нехватку дыхания или появление кашля. Все эти нежелательные последствия облучения легко поддаются терапии; пациентам назначают стероиды или противовоспалительные препараты, нивелирующие признаки так называемого радиационного пневмонита. Подобные побочные эффекты иногда появляются через несколько недель после завершения курса лучевой терапии, но в некоторых случаях их можно наблюдать и через несколько месяцев. Поэтому не всегда можно с точностью предсказать время появления симптомов радиационного пневмонита.

Повреждения сердца встречаются очень редко. Онкологи-радиологи владеют специальными техниками защиты сердечной мышцы от влияния радиационного облучения. Особое внимание также уделяется защите коронарных артерий. Так что пациенты практически никогда не страдают от влияния радиации на сердце.

Определение

Лучевая терапия – это комплекс лечебных мероприятий, суть которых заключается в облучении раковой опухоли и пораженных структур рентгеновскими лучами. Подобная процедура способствует разрушению нездоровых клеток. Но стоит учитывать, что такая терапия затрагивает и здоровые клетки, а это пагубным образом сказывается на общем состоянии организма.

Читайте также:  Рак шейки матки 4 стадия: сколько живут, симптомы, лечение

Этапы лучевой терапии и их продолжительность

Радиотерапия при раке любой локализации состоит из 3 обязательных периодов:

  1. Предлучевой. Он считается среди радиологов самым основным, т. к. заключается в подготовке пациента к процедуре облучения. Данный этап начинается с диагностического исследования, позволяющего выявить точное месторасположение новообразования и распространённость злокачественного процесса, а также уточнить, какое морфологическое строение имеют клетки конкретной опухоли. Сведения о топографоанатомических особенностях злокачественной структуры помогут бригаде специалистов, онкологу, радиологу, врач по дозиметрическому плану и инженеру-физику, выбрать вид облучения, оптимальное суммарное количество радиации и число фракций.
  2. Лучевой. Этот этап включает непосредственно процедуру радиационного воздействия по разработанной ранее схеме. Длительность этого этапа зависит от выбранного курса терапии. Чаще всего воздействие радиацией продолжается от 4 до 7 недель, а для неоадъювантного (предоперационного) разрушения опухоли с целью переведения её в категорию операбельных бывает достаточно 2-3 недель. Самым результативным режимом фракционирования считается классический, при котором суммарное количество ионизирующего излучения должно составить 60 Гр за курс. Такая разновидность облучения позволяет доставить к новообразованию максимальные дозы радиации и в то же время обеспечить наиболее полное щажение здоровых тканей.
  3. Послелучевой. В этом периоде врачами соответствующих заболеванию смежных специальностей (например, онколог и гастроэнтеролог при радиационной терапии злокачественного поражения органов ЖКТ) ведут совместное наблюдение за пациентом. Достаточно часто им приходится осуществлять ряд дополнительных терапевтических мероприятий, направленных на предупреждение и устранение возможных осложнений радиационного воздействия.

Стоит знать! Время каждого этапа индивидуально для пациентов и имеет непосредственную зависимость от многих факторов – локализации, характера и распространённости опухолевой структуры, возраста и общего состояния больного.

Отзывы

В отечественных больницах, лучевая терапия проводится после химиотерапии. Процедура в целом переносится хорошо, без боли. Но побочные эффекты есть. Особенно при раке кишечника наблюдается рвота. Тошнота мучает практически постоянно.

При каких заболеваниях назначают ЛТ?

Радиотерапия широко применяется в медицине для лечения рака и некоторых других болезней. Доза облучения зависит от тяжести недуга и может быть разбита на неделю или более. Один сеанс длится от 1 до 5 минут. Используют облучение радиацией в борьбе с опухолями, которые не содержат жидкость или кисты (рак кожи, рак шейки матки, предстательной и молочной железы, рак мозга, лёгких, а также при лейкемии и лимфомах).

Чаще всего назначается лучевая терапия после операции или до неё с целью уменьшить опухоль в размерах, а также убить остатки раковых клеток. Помимо злокачественных образований с помощью радиоизлучений лечат также болезни нервной системы, костей и некоторые другие. Дозы облучения в таких случаях отличаются от онкологических доз.

Схемы и курсы, проведения облучения

Данная процедура проводится курсами, продолжительность которых зависит от места локализации очага, разновидности и стадии злокачественного процесса. Чаще всего средняя продолжительность курса составляет 2-4 недели, в каждую из которых проводится от 3 до 5 сеансов длительностью 10-20 минут. При запущенном раке может назначаться однократное воздействие ионизирующего излучения, целью которого является устранение мучительных проявлений заболевания, находящегося на последних стадиях развития.

Сколько сеансов лучевой терапии проводят при раке? Ответ на этот вопрос индивидуален для каждого конкретного пациента, т.к. определяется спецификой онкологического процесса и состоянием больного. Именно от этих критериев зависит вид процедуры и её длительность.

Рекомендации


Во время прохождения лучевой терапии, врач дает рекомендации, что можно, чего нельзя делать в этот очень важный период лечения. В основном эти правила таковы:

Питание играет очень важную роль для восстановления сил больного. В еде человека должны присутствовать белки, жиры, углеводы в необходимом количестве. Не возбраняется высококалорийная еда, так как человек теряет очень много энергии и сил. Врачи рекомендуют больше потреблять жидкости. Причиной тому – наличие в организме токсинов в большом количестве, которые возникают при распаде зловредных клеток.

Неоспоримым является отказ от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя.

Так как кожа в основном подвергается облучению, необходимо бережно ухаживать за ней, не носить синтетику, не подвергать прямым солнечным лучам. Если пациент обнаруживает какие-то изменения в виде зуда, сухости, покраснения, необходимо сразу обратиться к лечащему врачу и не заниматься самолечением.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

Сообщите мне точные цены

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Обязательно нужен полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе. Это укрепит не только физическое здоровье пациента, но и психологическое состояние.

Виды

Разнообразие видов лучевой терапии обуславливается широким спектром применения и эффективностью воздействия. Каждая разновидность обладает некоторыми особенностями, что делает рекомендуемым их изучение.

По способу воздействия на организм

По степени разрушительного воздействия на клетки можно выделить следующие виды терапии:

  • Радикальная. Используется для полного избавления от рака. Суть заключается в ежедневном облучении злокачественной опухоли на протяжении нескольких дней. Очевидно, что в данном случае будет также нанесен достаточно большой вред самому организму.
  • Не радикальная. Применяется для контроля симптоматических проявлений онкологического заболевания. В данном случае достаточно будет посещение двух сеансов. В некоторых ситуациях возможно увеличение срока по назначению лечащего врача.

какие бывают выделения при миоме
Из-за чего при миоме могут быть кровяные выделения из влагалища.

Можно ли делать при миоме аборт? Тут ответ специалистов.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/limfaticheskaya-sistema/golovnogo-mozga-klinicheskaya-kartina-i-lechenie.html методы лечения лимфомы головного мозга.

По способу применения

Что касается способа применения, то лучевая терапия может быть использована практически на всех стадиях лечения рака:

  • Основной метод лечения. Выступает как замена хирургической операции. При концентрированном и направленном облучении опухоли терапия способствует разрушению пораженных клеток. Но стоит учитывать недостаток метода, вследствие которого он не применяется повсеместно – это пагубное воздействие на весь организм.

    В данном случае человек получает достаточно большие дозы облучения, поэтому высок риск возникновения некоторых осложнений.

  • Для уменьшения размеров опухоли перед удалением. Слишком большое новообразование вызывает определенные неудобства для оперативного вмешательства. Умеренное облучение уменьшает размеры опухоли, позволяя операции пройти без каких-либо осложнений.
  • Для устранения следов онкологии после удаления. Является затруднительным с помощью хирургической операции полностью удалить раковые новообразования. С использованием лучевой терапии можно «добить» опухолевые клетки для предотвращения возникновения рецидива.
  • Для уничтожения метастазов. Зачастую даже с применением самых передовых методик диагностики не удается обнаружить все метастазы онкологии. Лучевая терапия же воздействует на весь организм человека, уничтожая оставшиеся раковые проявления.

Лучевая терапия опухолей

Лучевая терапия использует высокоэнергетическое излучение для уменьшения опухоли и уничтожения раковых клеток. Существуют два основных источника рентгеновского излучения:

  1. Гамма-лучи воздействуют из внешнего аппарата для лучевой терапии.
  2. Радиоактивные вещества помещаются в организм больного и оттуда происходит излучение заряженных элементов.

Системная лучевая терапия в онкологии. в качестве активного элемента зачастую применяет радиоактивный йод, который перемещается по кровеносной системе и обезвреживает злокачественные элементы.

Лучевая терапия опухолей: механизм действия


Лучевая терапия опухолей
уничтожает мутированные клетки, деформируя их ДНК (специальные клеточные структуры, которые хранят генетический материал и передают его по поколениях). Радиоактивное излучение может непосредственно разрушать ДНК или формировать внутриклеточные заряженные частицы, вызывающие гибель генетического материала. Такие раковые клетки перестают делиться и в результате гибнут.

Во время радиологического воздействия на патологический очаг уничтожению могут поддаваться и здоровые соседние клетки. Поэтому при расчете дозировки излучающей терапии врачи берут во внимание опасность развития побочных осложнений.

Лучевая терапия опухолей: показания к применению

Лучевая терапия злокачественных опухолей используется для воздействия на раковые заболевания за счет устранения опухоли или предотвращения онкологических рецидивов (в таких случаях она применяется в сочетании с хирургией и химиотерапией).

Одним из частых показаний к радиологическому воздействию выступает паллиативное лечение, которое направлено на снятие определенных симптомов у пациентов с неизлечимыми формами рака.

Примеры паллиативной терапии:

  • Лучевая терапия опухолей головного мозга. путем приостановления роста метастатических очагов центральной нервной системы.
  • Интенсивное облучение злокачественного новообразования, которое давит на позвоночник и вызывает приступы острой боли.
  • Радиологическое воздействие на раковые ткани пищевода для сохранения просвета органа.

Индивидуальное планирование курса лучевой терапии

План лучевого лечения составляет врач-онколог и начинает с этапа моделирования, которое включает подробное сканирование пораженного участка. Для такого изучения необходимо провести компьютерную, магнитно-резонансную и позитронно-эмиссионную томографию.

Во время моделирования и непосредственно в ходе лечения очень важным является сохранение одинакового положения тела больного относительно лучевого аппарата. Для этой цели некоторым пациентам требуется специальная маска для удерживания головы в стабильном состоянии на момент каждого курса радиотерапии.

После моделирования онколог определяет точную область оперирования, общую дозу радиации, которая будет доставляться к опухоли и безопасные углы.

После сложения плана лечения бригада онкологов приступает к непосредственной терапевтической процедуре. Дозы излучения изменяются в зависимости от вида злокачественного процесса. Регулировка этих показателей производится в грей-блоке. Так, например, репродуктивные органы являются особенно чувствительны к радиационному излучению, что необходимо учесть в процессе лечения.

В некоторых случаях больной уже раньше подвергался радиологической терапии, поэтому ассистент выясняет в какой области проводилось облучение для коррекции лечебных мероприятий.

Участок тела, который выбран для лечения включает опухоль и небольшое количество близлежащих здоровых элементов. Нормальная человеческая ткань обрабатывается по двум причинам:

  1. Уменьшение вероятности рецидива заболевания.
  2. Исключение образования метастазов в отдаленных органах и системах.

Виды лучевой терапии опухолей

Лучевая терапия опухолей чаще всего состоит из пучка фотонов (рентгеновские лучи или гамма #8212; излучение). Большинство видов радиологического лечения проводится с использованием линейного ускорителя, который создает поток быстро движущихся субатомных частиц. Это создает излучение высокой энергией с терапевтическим воздействием на организм.

Это повторное сканирование пораженного участка с помощью компьютерной томографии, которое проводится во время проведения лучевой терапии. Технология позволяет врачу наблюдать на экране монитора изменения в структуре опухоли, ее расположение. Такие наблюдения повышают точность проведения облучения патологии, что в свою очередь уменьшает поражения здоровых тканей организм.

Читайте также:  Рак кишечника 4 стадии: сколько осталось жить?

Относится к местным подготовительным методикам для определения точной локализации поражения и минимизации негативного влияния ионизующего излучения.

Может доставить одну или несколько высоких доз радиации к небольшой опухоли. Таким образом, особенно опасные рентгеновские лучи не повреждают местные органы и системы.

Показанием к данной терапии являются небольшие новообразования с четкими внешними краями.

Заряженные частицы доставляются к патологии с помощью протонных и фотонных лучей. Эти два вида энергетических пучков отличаются способом доставки заряженных частиц. Фотонный пучок уничтожает практически все ткани в зоне действия аппарата. Протонный луч характеризуется освобождением лечебной энергии в конечном пункте ее движения, что с точки зрения современной медицины считается наиболее щадящим методом терапии.

Повторная лучевая терапия

Облучение раковых клеток сопровождается одновременным облучением и здоровых клеток. Побочные эффекты после ЛТ – явления не из приятных. Конечно, после отмены курса спустя некоторое время организм восстанавливается. Однако, получив один раз дозу радиации, здоровые ткани не в состоянии перенести повторное облучение. В случае рецидивов опухоли использование радиотерапии во второй раз возможно в экстренных случаях и более низкими дозами. Процедуру назначают, когда польза для пациента превышает риски и осложнения для его здоровья.

лучевая терапия лёгких

Реабилитация после проведения лучевой терапии при онкологии

После прохождения больным достаточно сложного, а в некоторых случаях и опасного курса лечения с помощью ионизирующего излучения, ему необходимо восстановить свой организм. Реабилитационный курс имеет непосредственную зависимость от дозы применённого облучения и общего состояния организма человека.

Обычно он может длиться от нескольких дней до месяца и состоит из ряда мероприятий:

  • соблюдение диеты;
  • обеспечение психологического и физического покоя;
  • коррекция нарушений, произошедших в иммунной системе.

Стоит знать! В каждом конкретном случае реабилитация пациента будет зависеть от того, где была локализована подвергнутая облучению опухолевая структура, например, при онкологии мозга восстановительная программа будет полностью отличаться от курса реабилитации, используемого после радиационного лечения злокачественных новообразований простаты. Именно поэтому восстановительные мероприятия назначаются каждому пациенту в индивидуальном порядке.

Будьте здоровы!

Рак легкого

Рак легких занимает первое место у мужчин, болеют им не только курильщики. Заболевание быстро прогрессирует. Основной метод лечения – хирургический. Во время оперативного вмешательства, как правило, удаляют все легкое или пораженную опухолью долю легкого.

Формы рака легкого, при которых используется лучевая терапия: при наличии локализованного процесса с первичным опухолевым очагом размером не более 3-4 см и отсутствии признаков поражения регионарных лимфоузлов.

Преимущества этого вида лечения: самым важным преимуществом стереотаксической лучевой терапии у больных раком легкого является возможность проведения радикального (направленного на излечение) лечения больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Это связано с щадящим характером этой технологии лучевой терапии

Какие виды лучевой терапии применяются: при лечении больных локализованным раком легкого наиболее эффективным и безопасным видом лучевого лечения является стереотаксическая лучевая терапия.

Сколько длится лечение: продолжительность госпитализации при выполнении стереотаксической лучевой терапии рака легкого составляет 4-7 дней и включает в себя 1-3 дня предлучевой подготовки и последующие 3-4 сеанса облучения.

Лучевая терапия при мелкоклеточном раке легких

Радиотерапия при данном типе заболевания является наиболее используемым методом борьбы с опухолью, как в качестве самостоятельного способа, так и одновременно с химиотерапией.

В онкологических клиниках такое лечение применяется до хирургической операции или после нее. Курс лучевой терапии может назначаться после химиотерапии для профилактики метастазов в головной мозг.

Воздействие радиотерапии в комплексе с другими методами способно побороть мелкоклеточный рак, но дает побочные эффекты.

Как проходят сеансы радиотерапии

Сеансы радиотерапии представляют собой достаточно простые процедуры. Пациент, как правило, ложится на специальный стол, похожий на стол для рентгенографии, после чего участок с раковой опухолью изолируют и безболезненно облучают радиацией с помощью электрического аппарата прямо во врачебном кабинете.

Один сеанс длится примерно 1 минуту. Обычно назначается ежедневная лучевая терапия; иногда больному необходимо приходить на процедуры дважды в день. Частые сеансы назначаются при определенных видах рака – например, при мелкоклеточном раке легких, который встречается достаточно редко. Вторая доза радиации более токсична для патологических клеток, но при этом наносит меньше вреда нормальным тканям, окружающим новообразование.

Как правило, сеансы проводятся регулярно на протяжении 4-5 недель подряд, поэтому пациенту нужно учитывать, что каждый день в определенное время ему предстоит посещать врача. Однако после каждой процедуры можно сразу же к работе или любой другой обычной деятельности, которую пациент запланировал на этот день.

Уточнить цену у специалиста

Виды и методы лучевой терапии


Раковые клетки хорошо поддаются лечению с помощью лучевой терапии, так как отличаются от здоровых клеток тем, что размножаются очень быстро, что делает их чувствительными к внешним воздействиям. Их ликвидация осуществляется благодаря разрушению ДНК злокачественных клеток. Часто лучевую терапию совмещают с другими методами лечения рака, такими как химиотерапия, химиолучевая, лазерная терапия и хирургическая операция. Вид терапии, их сочетание, выбирается в зависимости от размеров образования, локализации, стадии, сопутствующих заболеваний. Так, например, нередко лучевую терапию проводят до операции.

Причиной тому является уменьшение размера опухоли, а также непопадание злокачественных клеток в здоровые области организма во время хирургической операции. При тяжелых случаях заболеваний, когда злокачественная опухоль активно метастазирует, лучевая терапия является единственно возможным методом борьбы с болезнью, так как другие методы уже неэффективны. К данной терапии после операции прибегают в том случае, если врачи допускают, что еще остались злокачественные клетки в прилежащих областях к месту опухоли.

  1. Альфа-частицы – воздействуют на организм с помощью альфа-излучения путем изотопов, в частности радон и продукты торона. Больной принимает радоновые ванны, пьет радоновую воду, на необходимые участки кожи накладываются повязки, пропитанные продуктами радона и торона. Также применяются мази, в составе которых содержатся данные вещества. Их применение целесообразно только при некоторых болезнях нервной, кровеносной, эндокринной системы. При раковых заболеваниях данным метод противопоказан;
  2. Бета-частицы — используются бета-частицы и некоторые радиоактивные изотопы, такие как фосфор, таллий и др.. Различают внутритканевую, внутриполостную и аппликационную бета-терапию. Например, аппликационную терапию применяют при воспалительных процессах глаз, которые приобрели хронический характер. Внутритканевая терапия применяется для лечения радиорезистентных опухолей. Применяются такие радиоактивные растворы как растворы золота, иттрия, серебра. Ими пропитывается ткань и прикладывается к пораженному участку. При внутриполостной терапии вводят коллоидные растворы определенного типа. В основном применяется такой вид бета-терапии при опухолях брюшины или плевры;Рентгенотерапия
  3. Рентгенотерапия. Достижением науки стало то, что рентгеновское излучение стало возможно регулировать, тем самым влиять на поражения различного характера. Чем выше энергия излучения, тем выше проникающая способность. Так, для относительно неглубоких поражений или слизистых оболочек используется короткофокусная рентгенотерапия. Для более глубоких повреждений энергия излучения увеличивается;
  4. Гамма-терапия . Еще одно немаловажное достижение современной медицины. Именуется еще как гамма-нож. Суть технологии заключается в том, что происходит ионизирующее облучение в очень высоких дозах, в основном применяющаяся однократно. Радиохирургия или стереотаксическая хирургия применяется и для ликвидации незлокачественных опухолей в труднодоступных местах. Самым главным ее достоинством является то, то нет необходимости в трепанации черепа и других хирургических вмешательств, что значительно уменьшает время восстановления больного и возможные осложнения;
  5. Дистанционная лучевая терапия. Само название дает представление о данном методе терапии. Аппарат располагается вне организма. Луч направляется на опухоль, проходя через кожу и ткани;
  6. Контактная терапия, когда носитель излучения непосредственно вводится в опухолевую ткань. Носители могут быть внутриполостными, внутрисосудистыми, внутритканевыми. При борьбе с болезнью часто используется такой контактный вид терапии как брахитерапия. Отлично зарекомендовала себя в борьбе с раком простаты;
  7. Радионуклидная лучевая терапия – радиоактивные частицы в тех или иных дозах содержатся в препаратах, при приеме которых, они способны накапливаться именно в проблемной области человека. Примером данной терапии является йод в щитовидной железе.метод лечения протонными пучками
  8. Протонные пучки. Настоящим прорывом в медицине стало применение протонных пучков, которые показали себя как очень эффективный метод лечения рака. В специальных ускорителях разгоняют протоны. Достигнув места назначения, протоны выделяют радиоактивное излучение, чья цель уничтожение злокачественных клеток. Эффективность метода заключается в том, что благодаря целенаправленному излучению, здоровые клетки при этом не затрагиваются, а вредоносные клетки уничтожаются по максимуму. Единственным недостатком является дороговизна, как самого лечения, так и оборудования. Всего 1% больных в России имеют возможность воспользоваться данным методом лечения.

Каждый вид терапии применяется для определенных видов заболеваний и имеет свои индивидуальные особенности. Дистанционный метод радиотерапии, например, часто используется в послеоперационный период при раке молочной железы, дабы удалить оставшиеся после операции раковые клетки. Это предотвратит повторное появление злокачественных клеток. Но если метастазы уже имеют место быть, то для уменьшения их размеров, также используют дистанционный метод. Дистанционный метод терапии широко используется при злокачественных образованиях в женских половых органах как в сочетании с хирургическим вмешательством, как и самостоятельная терапия.

Брахитерапия широко используется для лечения опухоли предстательной железы. Капсулы и иглы, внутри которых содержится определенная доза изотопов, размещаются в опухолевое образование. Тем самым уничтожается сама опухолевая ткань, а близлежащие здоровые ткани не затрагиваются.

Читайте: лечение онкологии в израиле, брахитерапия рака предстательной железы

Источники

  • https://no-tuberculosis.ru/bolezni-legkih/rak/lechenie/luchevoe/
  • https://pro-rak.com/metody-lecheniya/luchevaya-terapiya/
  • https://tlv.hospital/onkologiya-radioterapiya/pobochnye-effekty-luchevoy-terapii.html
  • http://fb.ru/article/159831/luchevaya-terapiya-pobochnyie-yavleniya-kurs-luchevoy-terapii-posledstviya
  • http://onkolog-24.ru/luchevaya-terapiya-pri-rake-onkologii-sxemy-kursy-i-dozy-oblucheniya-pobochnye-effekty-i-stoimost-procedury.html
  • https://nii-onco.ru/lechenie/luchevaya-terapiya-vmesto-hirurgicheskoj-operatsii/
  • https://onko.guru/medic/luchevaya-terapiya-pri-rake-lyogkih.html
  • http://stoprak.info/vidy/legkix-i-plevry/lung/metodika-provedeniya-luchevoj-terapii-pri.html
  • https://InfoOnkolog.ru/izlechenie/himoterapia/luchevaya-terapiya-pri-rake-legkih.html
  • https://Oncocenter-Ichilov.com/lechenie-raka-legkih-v-izraile/rak-legkih-obluchenie/
  • https://zdorovayagolova.ru/opuhol-mozga/luchevaja-terapija-pri-dobrokachestvennoj-opuholi.html
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_legkih_lychevaya_terapiya.php