Панкреатин детям: инструкция для различных возрастов от грудничка до подростка

Лекарственные формы Панкреатина, предназначенные для детей

Под одинаковым торговым названием выпускаются таблетки, покрытые зеленой оболочкой, с указанием на упаковке («детский Панкреатин») и содержанием по 25 и 30 Ед. Встречается информация о порошковой форме ферментов, которую развешивают в аптеке в упаковки по 1 г по прописанному рецепту врача.

Мы постарались обратиться в несколько аптечных заведений и выяснили, что приобрести вещество (а не готовый препарат) можно большими пакетами в 4,5, 5 и 10 кг под названием «субстанция». Но, чтобы заниматься развешиванием, аптека должна иметь лицензию, оборудование и помещение. Поэтому учреждению это делать совсем невыгодно. Подходящую аптеку можно найти в областном центре.

Фармацевтические склады считают «самодельные порошки» устаревшим методом лечения при наличии большого ассортимента препаратов с панкреатином. Действительно, порошки лет 40 назад готовили в каждом стационаре силами собственной аптеки. Сейчас лекарства, содержащие необходимый состав энзимов, выпускают разные страны. В инструкции указано, что основой служит обработанный экстракт железы свиней.

Наиболее перспективной и безопасной формой панкреатина считаются капсулы с удвоенной защитой микросферических гранул. Они, в отличие от порошка, не дезактивируются желудочным соком. По сравнению с таблетками, быстрее проникают в тонкий кишечник благодаря малому размеру (таблетки до 0,5 см, микросферы — 1,2-2 мм), соответственно раньше начинают свое действие. Каждая микросфера покрыта дополнительной оболочкой, поэтому общую капсулу можно вскрывать и делить на части для приема малыша.

Не исключая безвыходных ситуаций в семье, мы предупреждаем, что советы по дроблению и растиранию оболочечных таблеток приводят к попаданию в кишечник ребенка неконтролируемой малой дозировки.

Важно! Проверить, не осталось ли что-то во рту у маленького пациента после каждого приема порошкового препарата, сложно. Известны случаи агрессивного разъедания освобожденными энзимами слизистой, язвенного стоматита.

Поэтому целесообразно применять таблетированную форму в лечении детей после трех лет, когда они умеют глотать таблетки. Для грудничков до года лучшими препаратами являются капсульные Креон, Микразим. Они содержат панкреатин в разных дозировках, назначаются только врачом.

Минимальный возраст, когда можно принимать Панкреатин

Официально разрешено давать Пакреатин ребенку с годовалого возраста. Для новорожденных препарат опасен побочными эффектами. Ведь ферменты сами являются белками, поэтому на них формируется аллергическая реакция, как на чужеродные агенты. Другое возможное осложнение — кишечная непроходимость.

Однако при врожденном муковисцидозе с поражением поджелудочной железы лечение следует начинать как можно раньше. Если генетическая патология выявляется в грудном периоде, то своевременное применение ферментов, обеспечивающих усвоение пищевых веществ, гарантирует ребенку жизнь и развитие. Самостоятельное переваривание пищи и всасывание белков, желчных кислот и моносахаров у таких детей невозможно.

Таблетки следует использовать в двух-, трехлетнем возрасте, смесь из микрогранул готовят на воде по рассчитанной доктором дозировке.

Показания к применению ферментных препаратов у детей и новорожденных

Выяснить и предположить, что понос, тошнота и рвота у малыша связаны с перегрузкой поджелудочной железы, удается по анализам. Истинный панкреатит случается в детском возрасте редко. Чаще имеют место врожденные аномалии органов пищеварения, которые сопровождаются сбоем и вовлечением поджелудочной железы в реактивное воспаление.

Панкреатин назначают пить ребенку на несколько дней для разгрузки кишечника перед проведением исследований органов брюшной полости для исключения патологии (УЗИ, контрастная рентгеноскопия, колоноскопия).

Использование Панкреатина помогает:

• улучшить всасывание питательных веществ, витаминов;
• стимулировать выработку желчи;
• активизировать синтез желудочного сока и транспортную функцию желудка;
• нормализовать перистальтику кишечника.

У ребенка исчезают признаки диспепсии (изжога, рвота, боли и вздутие живота, срыгивание, диарея). Препарат при лечении диспепсического синдрома восстанавливает утраченный водно-солевой баланс в организме, приводит к правильной прибавке веса, улучшает физическое развитие малыша.

Реактивная недостаточность энзимов поджелудочной железы может вызываться нарушением кормления, досрочным введением прикорма, переходом с грудного вскармливания на смеси, стрессовыми ситуациями (начало поступления в детский сад, школьные занятия), перееданием сладостей и жирных блюд. Особое отношение у врачей к включению в комплексную терапию Панкреатина:

• при пищевом отравлении;
• при кишечной инфекции (бактериальной и вирусной);
• при дискинезиях желчного пузыря и протоков.

Препарат хорошо сочетается в комбинациях со следующими медикаментами:

• энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Смекта);
• антибактериальные средства и антибиотики (Энтерофурил, Стопдиар);
• лекарства, подавляющие газообразование и брожение в кишечнике (Эспумизан);
• противовирусные средства;
• кинетики с антирвотным действием (Мотилиум, Церукал).

Отравление у детей сопровождается синдромом мальабсорбции. Он вызван временным нарушением секретирующей функции поджелудочной железы. В жидких каловых массах появляются частички непереваренной пищи, жирная пленка, запах изменяется на гнилостный. Панкреатин компенсирует недостаток энзимов, восстанавливает поступление питательных веществ и создает условия для производства в клетках энергии.

Для терапии отравлений больше подходят условия стационара, где всегда есть возможность сделать необходимые анализы для контроля, врач круглосуточно может осматривать пациента, подобрать оптимальную дозу и предупредить негативное воздействие. Данные о состоянии ребенка заносятся в «Историю болезни».

Правила лечения детей Панкреатином: схемы и дозировки по возрастам

Принимать препарат необходимо с учетом правил. За назначение и выбор средства отвечает врач, родители должны обеспечить полное выполнение рекомендаций, включая постельный режим, требования диеты.

Если удалось купить в аптеке порошковую форму, то ее перемешивают в ложке воды и дают малышу грудного возраста до кормления или во время его. Энзимы обязательно должны попасть в желудок вместе с едой. Пустой орган (натощак) начинает перевариваться активными ферментами или препарат дезактивируется соляной кислотой. Применение на голодный желудок не только бессмысленно, но и вредно.

Капсульные микрогранулы Креона и Микразима достаточно защищены. При вскрытии оболочки для использования неполного объема их разводят водой, тоже дают при кормлении. Форма лекарства гораздо более безопасна и обеспечивает доставку энзимов в кишечник.

Для разведения лучше использовать кипяченую воду комнатной температуры. Запивать педиатры разрешают соком, щелочной минеральной водой без газа.

После приема ребенка рекомендуется подержать в вертикальном положении 5-10 минут, чтобы ускорить транспортировку препарата, предупредить отрыжку и обратный заброс лекарства в пищевод.

Для деток до трех лет некоторые педиатры советуют предусмотреть двухэтапный прием препарата: разделить дозу пополам и первую часть выпить до начала кормления за 15 минут, вторую — сразу после еды.

Чтобы правильно определить суточную дозировку и длительность курса терапии, врач должен учесть:

• возраст и вес пациента;
• диагноз;
• степень декомпенсации поджелудочной железы.

Педиатр рассчитывает, сколько единиц активной липазы необходимо ребенку в сутки (остальные ферменты в каждом препарате содержатся пропорционально панкреатическому секрету здорового человека). Затем проводит перерасчет на количество таблеток и число кормлений. Родители получают рекомендацию для разовой дозы препарата.

Инструкция по зависимости дозировки от возраста определяет потребность для порошкообразного препарата в граммах:

• новорожденным — 0,1-0,15;
• в 1-4 года — 0,25-0,3.

При необходимости малышам от 1 до 1,5 лет назначают 50000, а в 2 года и старше —100000 Ед.

Курс терапии зависит от причины поражения железы: при переедании достаточно 1-2 дней или, вообще, однократного приема, при заболеваниях желудка и желчевыводящих путей потребуется лечение в течение месяца. Дети с муковисцидозом получают панкреатин всю жизнь.

Для новорожденных до года

Педиатры предупреждают, что давать Панкреатин грудничкам при коликах нельзя. Состояние не связано с недостаточностью ферментов. Плохое отхождение газов у младенцев вызвано несформированной микрофлорой, низкой перистальтической активностью мышц кишечника.

Если малыш становится беспокойным, то необходимо проверить мамино меню. Иногда обычный отдых для кормящей женщины позволяет успокоить и ребенка. Недостаток грудного молока или низкое качество компенсируют молочными смесями. При частом срыгивании нужно посоветоваться с участковым врачом. Массаж живота, мышц спины помогают улучшить пищеварение.

Как давать Панкреатин грудничку?

Препарат Панкреатин запрещен в таблетках для детей до 6 лет. Специальная форма «Панкреатин детский» 25 и 30 Ед. назначают врачи при особых показаниях: если у малыша долго держится частый жидкий стул, в нем постоянно присутствуют непереваренные частицы, ребенок не набирает вес.

Наиболее приемлемой формой считается Креон в микрокапсулах. Дозировку, указанную врачом, можно создать после разреза верхней оболочки и перемешивания микрогранул с водой, грудным молоком или смесью. Каждую часть дают перед началом кормления. Растирать таблетку в порошок и нарушать целостность защитного слоя не рекомендуется.

Детям младшего и школьного возраста

Дошкольникам и младшим школьникам показаны таблетки из серии «Панкреатин детский». Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день, во время еды. Ребенок должен длительно соблюдать диету с исключением жареных блюд, жирного мяса, наваристых бульонов. Овощи дают преимущественно в тушеном виде, мясо в форме фрикаделек, паровых котлет. Категорически запрещены чипсы и газированная вода.

В граммах рекомендуется давать Панкреатин на прием:

• в 5-6 лет — 0,3;
• старше 7 лет — 0,4-0,5.

В единицах активности максимальная доза не должна превышать на один прием 8000 Ед.

Подросткам после 12 лет назначаются взрослые дозы.

Особые указания

Ребенок не может сам следить за приемом лекарств, забывает и не обращает внимания. Но близкие взрослые должны выдержать режим и длительность лечения. Нарушенное пищеварение с частыми функциональными срывами к подростковому возрасту встречается с дополнительными причинами и становится опасным фактором риска для возникновения хронической патологии уже к 18 годам.

Если на прием препарата в течение недели изменений нет, то следует посетить врача и решить возможность добавления других лекарств, увеличения дозировки, еще раз пройти обследование.

Противопоказания к использованию препарата у детей

Согласно инструкции, для применения Панкреатина у детей противопоказаниями служат:

• острый панкреатит и стадия обострения хронического (крайне редкое заболевание в детском возрасте);
• аллергия на основные и вспомогательные компоненты.

Более подробные ограничения известны из практики врачей:

• подозрение на вирусный гепатит и механическая желтуха;
• выявление повышенного уровня билирубина в крови;
• боли в животе, задержка стула и газов как проявление непроходимости кишечника неясной этиологии;
• появление солевых конкрементов в желчном пузыре и выводных протоках;
• печеночная недостаточность.

Наиболее уверенно применяют препарат, если, судя по анализам крови, мочи и кала, можно предполагать недостаток пищеварительных ферментов.

Симптомы передозировки

Передозировку допускают по ошибке, если взрослые не уследили за количеством принятых таблеток или капсул, а также когда ребенку постоянно длительный срок приходится пить высокие дозы препарата (при муковисцидозе). В таких случаях появляются:

• жалобы на дискомфорт в животе;
• метеоризм;
• запоры.

В крови и моче обнаруживают повышенную концентрацию мочевой кислоты. В мочевыводящих путях появляются соли ураты, и создается риск формирования камней.

В таких случаях энзимный препарат отменяют, назначают симптоматическую терапию, диету.

Побочные действия

Исследования показали, что частота возникновения побочных эффектов у панкреатина очень мала (менее 1% случаев). Наибольшим риском отличаются формы порошка и раздавленных таблеток. Поступление ферментов в неподготовленную часть пищеварительного тракта вызывает аллергию или становится новой причиной поверхностного воспаления (стоматита, язв в полости рта).

У малышей наблюдаются:

• раздражение в зоне прямой кишки и ануса от частого поноса;
• усиление диспепсии;
• признаки гиперчувствительности (крапивница, диатез, кожный зуд, заложенность носа);
• снижается всасывание фолиевой кислоты, что опасно неусвоением витамина В12 и анемией.

Для детей с муковисцидозом наиболее тяжелое последствие терапии Панкреатином заключается в образовании спаек в кишечнике и непроходимости.

Негативный эффект в основном вызван отсутствием контроля взрослых, самовольным превышением родителями назначенной дозировки препарата.

Побочные действия панкреатина

Побочные действия при приеме панкреатина наблюдаются редко. Обычно препарат переносится хорошо. Поскольку детский организм менее устойчив, чем организм взрослого человека, большинство неприятных побочных реакций было замечено у детей. В этом случае вопрос, можно ли давать ребенку панкреатин, должен решаться педиатром с учетом мнения узких специалистов, в частности, гастроэнтеролога.

«Побочка» может выражаться следующим образом. Самые частые неприятности – это проблемы со стулом: диарея, неустойчивый стул. Возможны также тяжесть в области желудка и тошнота. У маленьких детей не исключено развитие перианального раздражения.

Иногда у малышей наблюдаются кожные реакции в виде сыпи, раздражения, сопровождающихся зудом.

В целом частота возникновения побочных действий не превышает 1%. Поэтому панкреатин врачи спокойно прописывают даже совсем юным пациентам.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Панкреатин составляет 3 года с момента изготовления. Препарат следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Диета приема лекарства

Панкреатин помогает в целях лечения и не предусматривает определенного вида диетического питания, но, все же, следует придерживаться некоторых рекомендаций лечащего врача.

1. Из рациона ежедневного питания следует убрать все жирное, жаренное, зелень, бобовые, грибы, стоит полностью отказаться от спиртного, сладостей, хлебобулочных изделий и прочего.
2. В свою очередь, необходимо добавить вареную нежирную свинину, побольше овощей, молочные продукты и стараться готовить еду на пару.
3. В основе лечения Панкреатином лежит дробное питание. Необходимо увеличивать число приемов пищевых продуктов и одновременно уменьшать порционные объемы.
4. Идеальным питанием во время оздоровления организма будет 4-5 разовое питание во время всего курса лечения, т. к. Панкреатин принимается строго перед употреблением пищи.

Особенности рациона при лечении ферментами

Если подозревается недостаточность функции поджелудочной железы, то питание строится с учетом стадии воспалительного процесса или основной нозологии, вызвавшей сбой. Для практически здорового человека важно обеспечить рациональную нагрузку на орган. Диетологи рекомендуют формировать рацион из разнообразных продуктов, не перегружать пищеварительный тракт тяжелыми жировыми и жареными блюдами, мясом, копченостями, приправами.

На переваривание оказывают негативное влияние фаст-фуд, чипсы, продукты с консервантами, кондитерские изделия, сладости. Даже при отсутствии патологии необходимо соблюдать меру. После 45 лет требования к пище возрастают. Количество вырабатываемых за сутки ферментов при переедании не способно расщепить поступившую еду.

Кроме поджелудочной железы, ферменты вырабатывает печень и выделяет их в желчь, пепсин желудочного сока обрабатывает массу. Диетологи считают достаточным объем пищи, принятый человеком за 20 минут. Все остальное — излишек, приводящий к нагрузке на все органы.

Главные правила питания на фоне приема ферментов:

• не наедаться «до отвала», есть 5-6 раз в день, не нагружать желудок на ночь;
• порции должны составлять ½ от нормы;
• исключить приготовление блюд способом жарения, копчения, использовать только отварные и тушеные изделия;
• при наличии хронических заболеваний питание должно соответствовать диетическому столу.

При остром панкреатите в первые дни назначается голод, затем дают слизистые каши, жидкие ненаваристые супы, размельченное до фарша отварное мясо, паровой омлет. Расширение диеты всегда поддерживается назначением энзимов.

Навсегда придется отказаться от таких продуктов:

• алкоголь, газировки, крепкий кофе;
• жареные блюда;
• жирные наваристые бульоны и супы;
• грибы в любом виде;
• каши из бобовых культур;
• свежие хлебобулочные изделия;
• зелень;
• острые приправы;
• шоколад и прочие сладости.

Аналоги

Существует целый ряд факторов, ограничивающих применение собственно Панкреатина – например, индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательного вещества, определенные противопоказания к применению этого препарата (как общие, так и в сочетании с другими лекарствами), его отсутствие в аптеках или наличие более дешевых аналогов.

Помимо прочего, у разных производителей даже при разных названиях состав лекарства может приблизительно совпадать, отличаясь лишь пропорциями, что позволяет более удобно рассчитать точную дозу препарата для ребенка.

Среди разрекламированных препаратов аналогичного действия наиболее известен Мезим, получивший международное признание благодаря своей эффективности, но отличающийся более высокой стоимостью. Из максимально подобных по составу препаратов следует выделить Креон, который стоит в разы дороже благодаря своей более высокой эффективности. Можно выделить также целый ряд других подобных лекарств – в частности, Фестал, Нормоэнзим, Панзинорм, Энзибене, Гастенорм.

Если же опираться не на максимальную приближенность, а лишь частичное совпадение по составу и общую схожесть действия, то можно отыскать десятки различных препаратов, каждый из которых имеет собственную специфику и не всегда является полностью соответствующей заменой Панкреатина.

В любом случае, самостоятельно принимать решение о замещении одного препарата другим нельзя, в особенности если речь идет о здоровье ребенка. Каким бы авторитетным не был источник (включая и наш), советующий другие препараты, подобные рекомендации стоит брать во внимание только для того, чтобы задать вопрос лечащему врачу на предмет возможности замены одного лекарства другим.

Замена в некоторых случаях допустима, если ее рекомендует фармацевт в аптеке, апеллируя к полной идентичности составов двух лекарств. Следует еще раз напомнить, что даже самые лучшие препараты могут оказаться противопоказанными отдельным людям, поэтому нельзя самостоятельно назначить ребенку прием того или иного лекарства, не разбираясь в медицине и не имея максимально подробных сведений о состоянии его здоровья, отталкиваясь лишь от того, что тот или иной препарат помог десяткам знакомых

Состав и формы выпуска

Препарат содержит одноимённое действующее вещество — панкреатин. Его содержание в одной таблетке составляет 250 и 500 мг. В качестве вспомогательных веществ в состав средства входят такие компоненты, как:

• лактоза моногидрат;
• кальция стеарат;
• диоксид титана;
• оксид железа и др.

Панкреатин выпускается исключительно в виде таблеток, имеющих округлую форму и покрытых сверху оболочкой светло-зелёного (или чисто зелёного) цвета. Препарат может иметь специфический запах. В одной упаковке содержится 50-60 таблеток.

3Международное непатентованное название

Multienzymes.

Состав Панкреатин таблетки 25ЕД

Одна таблетка содержит: Действующее вещество: панкреатин с минимальной: протеолитической активностью 50 ЕД, амилолитической активностью 700 ЕД, липолитической активностью 850 ЕД. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат.

Побочные эффекты использования

В некоторых случаях из-за повышенной чувствительности к активному веществу у пациента могут развиваться такие проблемы, как острое воспаление поджелудочной железы, отечность пищеварительного тракта, кожная сыпь.

При длительном использовании требуется контролировать уровень мочевой кислоты в моче. Также при приеме Панкреатина 8000 возможны сужения некоторых участков толстого или тонкого кишечника.

Внимание! Лекарственное средство при длительном курсе терапии уменьшает всасываемость железа. Из-за этого постоянно требуется контролировать уровень гемоглобина и периодически пропивать железосодержащие витамины.

Другая статья на эту тему:  Чем опасен рак поджелудочной железы 4 степени: как лечить и сколько живут пациенты?

Стоимость, отзывы и аналоги средства

Панкреатин 25 ЕД — недорогое лекарство, которое может позволить любой человек с разным уровнем достатка.

Стоимость упаковки препарата, содержащей 20 таблеток, колеблется от 20 до 45 рублей.

Существует не один отзыв, свидетельствующий об эффективности данного средства.

Большинство пациентов отмечает, что лекарство:

• улучшает пищеварение;
• препятствует повышенному газообразованию;
• удобно в применении;
• стоит совсем недорого.

Среди врачей также бытует мнение, что данный препарат является действенным и практически не вызывает побочные реакции.

Ферментативное средство производят в разных дозировках, например, Панкреатин 100 мг или Панкреатин 125 мг.

Среди аналогичных препаратов следует выделить наиболее популярные на фармацевтическом рынке:

1. Креон 10 000. Ферментативное лекарство включает в состав 150 мг панкреатина, соответствующего липолитической активности 10 000 ЕД. Средняя цена упаковки (20 таблеток) — 275 рублей.
2. Панзинорм 10 000. Упаковка препарата содержит капсулы, покрытые желатиновой оболочкой. Энзимная активность липазы равна 10 000 на таблетку. Средняя стоимость упаковки (21 таблетка) — 125 рублей.
3. Мезим форте 10 000. Аналогично Панкреатину 25 ЕД содержит кишечнорастворимые таблетки. Средняя цена лекарства (20 таблеток) — 180 рублей.

Воспаление поджелудочной железы очень опасно, и, если не оказать благовременную медицинскую помощь, можно полностью лишиться данного органа. Он играет большую роль в нашем организме, поскольку выполняет функцию внутренней (инсулин, глюкакон) и внешней секреции (пищеварительные ферменты).

Следуя рекомендациям специалиста и инструкции, даже при панкреатите, муковисцидозе и прочих патологиях поджелудочной железы можно добиться нормального процесса пищеварения и не страдать от ужасных симптомов.

Как лечить панкреатит расскажет эксперт в видео в этой статье.

11Взаимодействие с другими препаратами

Ферментное средство влияет на процессы всасывания лекарственных средств, поэтому при необходимости приема нескольких препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Ферменты ухудшают действие сахароснижающих препаратов и улучшают усвояемость антибиотиков и сульфаниламидов.

Совместное применение антацидных средства на основе магния или кальция ослабляет действие препарата.

Группа

?
Ферментные средства, улучшающие процессы пищеварения

Инструкция по применению препарата

Лекарство употребляют перорально в течение трапезы, запивая обильным количеством воды.

Перед началом терапии инструкция по применению Панкреатина 25 ЕД должна быть внимательно изучена во избежание негативных реакций со стороны организма.

Доза препарата определяется в зависимости от возраста больного, тяжести поражения поджелудочной железы и ее секреторной функции.

Ниже приведена таблица со средними дозировками лекарственного средства.

Возраст пациента	Дозировка
6-7 лет	Разовая — 250 мг
8-9 лет	Разовая — от 250 до 500 мг
10-14 лет	Разовая — 500 мг
Подростки старше 14 лет и взрослые	Разовая — от 500 до 1000 мг Суточная — 400 мг

Лечебный курс может продолжаться от пары дней до нескольких месяцев или лет.

Стоит отметить, что привыкание к препарату снижает всасываемость железа (Fe). Ферменты и вспомогательные компоненты образуют соединения с фолиевой кислотой и провоцируют снижение ее усвоения. Если употреблять Панкреатин 25 ЕД вместе с антацидами, то эффективность ферментативного препарата будет снижена. Диабетикам необходимо с осторожностью использовать лекарство, поскольку в его состав входит лактоза, и она снижает действенность гипогликемических лекарств. Крайне не рекомендуется принимать таблетки вместе с алкоголем.

Каждый блистер содержит 10 таблеток, в упаковке может находиться от 1 до 6 блистеров. Срок годности Панкреатина составляет 2 года.

Упаковку лекарства необходимо хранить при температуре не более 25 градусов в недоступном для малышей месте.

Соблюдаем осторожность

Панкреатин, как любое лекарство, требует аккуратности при использовании. У него мало побочных действий, но есть случаи, когда назначение препарата нежелательно. Ведь он может усугубить имеющееся заболевание, или ослабить действие других лекарственных препаратов.

1. Так, одним из противопоказаний является острый панкреатит или приступ обострения уже имеющегося заболевания. В этот период пациенту рекомендован покой и полное воздержание от пищи. Все необходимые лекарства вводят внутривенно или внутримышечно. Поджелудочной железе нужно дать абсолютный покой, чтобы она могла восстановиться.
2. Нежелательно назначение панкреатина при муковисцидозе. Причина – в лекарстве недостаточно ферментов, поэтому лечение окажется не имеющим смысла.
3. Из-за входящих в препарат дополнительных компонентов необходимо соблюдать осторожность при непереносимости галактозы и лактазы.
4. Если у пациента обнаружен гастрит с повышенной кислотностью, и ему назначены антациды (средства, понижающие секрецию желудочного сока), то панкреатин может стать менее эффективным. Лучше всего не назначать эти лекарства одновременно.
5. При беременности и грудном вскармливании стоит воздержаться от приема панкреатина, хотя особо тяжелых случаев изменения состояния матери и ребенка не отмечено не было – просто действие лекарства на организм беременной женщины, на плод и новорожденного ребенка недостаточно хорошо изучено.

Прием препарата с целью профилактики

Чаще всего обострения хронического панкреатита и болезней ЖКТ связано с несоблюдением диеты, стрессовыми ситуациями, алкоголем. Больным рекомендуется для профилактики пропить Панкреатин, например, за 2 недели до праздничного застолья или планового напряженного периода. Заранее запастись ферментами не удастся, но можно привести в порядок функциональное состояние ЖКТ.

Панкреатин 8000 — цена и условия хранения

Приобрести лекарственное средство на территории России можно от 22 до 100 рублей, на стоимость влияет количество таблеток в упаковке. На территории Украины приобрести Панкреатин 8000 можно по стоимости 10-41 гривны.

Хранить таблетки следует только при комнатной температуре и в условиях нормальной влажности.

Принимали ли Вы Панкреатин 8000 ранее?

• Да
• Нет

Просмотреть результаты

 

Фармакология

В составе применяемого Панкреатина находятся энзимы органа внешней и внутренней секреции. Они обязательны для стабильной работы процесса переваривания еды, так как с их помощью происходит расщепление белков до глицина, крахмала до глюкозы и жиров до жирных кислот и глицерина.

Отсутствие данных компонентов может привести к неполноценному усваиванию и всасыванию организмом необходимых веществ потребляемой пищи.

Панкреатин помогает как анестезия, так как, содержащийся в нем трипсин замедляет выделения поджелудочной железы, при попадании в кишечный тракт и является пепсиногеном. По прошествии 30 минут наблюдается улучшение работы кишечника, проходит тяжесть.

Легко растворимая оболочка в щелочной среде содержит лекарственное вещество, которое стимулирует процесс лечения.

Максимальная дневная дозировка

Врачу, чтобы правильно назначить схему лечения, необходимо знать состав компонентов препарата. Панкреатин применяется в двух похожих формах. Оба средства содержат:

• липолитический фермент — для переработки поступающих с пищей жиров;
• амилазу — превращающую крахмал в моносахариды;
• набор протеаз (включая трипсин и химотрипсин) — для превращения пептидов в незаменимые аминокислоты.

В аннотации к Панкреатину указан только весовой состав действующего вещества, а в Панкреатине-8000 имеются сведения о содержании энзимов по активности:

• липазы — 8000 Ед.;
• амилазы — 5600 Ед.;
• протеаз — 370 Ед.

Для назначения используют показатель липолитической активности, его перерасчитывают на число таблеток.

Дозировка Панкреатина взрослым доходит до максимального значения при полной недостаточности железы. Состояние наступает после удаления органа или его резекции по поводу опухоли, некроза. На сутки требуется до 400000 Ед. В таких случаях врачи применяют более концентрированный энзимный препарат Креон-40 000.

Суточный прием Панкреатина делится на 5-6 частей в зависимости от числа кормлений. Нельзя оставлять кишечник без ферментов даже при умеренном перекусе. Количество таблеток может быть увеличено до 18 в день. В такой дозировке препарат принимают только с позволения доктора. Пациентам обычно рекомендуется разовая доза в 2-4 таблетки.

Напомним, что лекарство нужно пить перед едой или сразу после. Нельзя разжевывать таблетки. Панкреатин не является средством «Скорой помощи», поэтому увеличивать дозировку при отсутствии быстрого эффекта не имеет смысла. Действие препарата можно почувствовать примерно через час, продлится 3-4 часа.

Как принимать Панкреатин: до или после еды?

Ферменты Панкреатина обладают возможностью переваривать ткани желудка, если попадают в пустой орган. Поэтому врачи рекомендуют всегда принимать лекарство непосредственно перед началом еды или сразу после нее. Не ждать пока съеденное перейдет из желудка. Таблетки вместе с обработанным комком продвигаются в двенадцатиперстную кишку и только здесь начинают свое действие по расщеплению компонентов пищи.

Сколько дней принимать лекарство?

Сколько дней необходимо для нормализации пищеварения показывает постепенное исчезновение метеоризма, расстройств стула, тяжести в животе. При нарушениях, вызванных застольем, потребуется недолгий курс в 7-14 дней.

Пациентам после инфекционных гастроэнтеритов приходится принимать Панкреатин сроком длительностью не меньше месяца, комбинировать его с пробиотиками, витаминами.

Как долго можно пить Панкреатин без перерыва?

Перерывы в приеме энзимов не нужны. Никакого привыкания к ним не возникает. Большинство гастроэнтерологов категорически отрицает неподтвержденную теорию «ленивой железы». При недостатке в случаях хронического панкреатита Панкреатин должен приниматься всю жизнь. Прекращать лечение рекомендуется только на время обострения процесса.

Применение Панкреатина при беременности и кормлении грудью

Ответ на данный вопрос не может быть однозначным. Но, если у женщины в период лактации или во время беременности возникла проблема, связанная с нарушением пищеварительной системы и у нее нет никаких показателей на непереносимость отдельных компонентов Панкреатина, то данный способ лечения возможно поможет.

Главное, в таком случае строго следовать инструкциям, назначенным лечащим врачом. Период вынашивания плода является самым опасным как у малыша, так и у матери. Несоблюдение правил может привести к развитию патологий.

Как проявляется недостаток ферментов

Не всегда подобного рода явления обусловлены наличием заболевания. Нередко во врачебной практике встречаются случаи, когда люди допускают значительные погрешности в режиме питания. Человек употребил много жирной, тяжелой, острой пищи, причем за один раз (например, это произошло за праздничным столом) – и вот уже налицо диспепсические явления. Особенно высока вероятность появления неприятностей с ЖКТ для тех людей, которые «в обычной жизни» стараются питаться сбалансированно, отказываются от чрезмерно тяжелых для желудка блюд, а вот в праздник позволяют себе «оторваться».

Подобные явления нередко можно наблюдать и в детском возрасте. Вопрос, можно ли давать детям панкреатин, решается положительно, если врач отмечает наличие проблем с процессом переваривания пищи. Для растущего организма даже более важно, чем для взрослого, регулярное поступление витаминов, макро- и микроэлементов с пищей, поскольку это напрямую влияет на иммунитет. Если взрослый человек в течение какого-то времени недополучит питательные вещества вследствие нарушения их усвоения, то его иммунных сил окажется достаточно для поддержания функционирования организма практически в нормальном режиме до того момента, когда болезнь будет побеждена.

Для детей же устранение препятствий к регулярному поступлению и правильному перевариванию пищи исключительно важно. Детский организм непрерывно развивается, ему необходимо огромное количество энергии. Нехватка витаминов и других полезных веществ может сказаться крайне отрицательно на всем процессе развития. Иммунитет ребенка, страдающего, например, гастритом, быстро снижается, вследствие чего начинают «цепляться» и другие болезни. Необходимо как можно быстрее наладить нормальное функционирование системы органов ЖКТ.

Производители

Авексима Сибирь ООО (Россия), Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод ООО (Россия), Биосинтез (Россия), Валента Фармацевтика (Россия), Ирбитский химико-фармацевтический завод (Россия)

14Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цена препарата

Производители препарата: ЧАО «Технолог» (г. Умань, Украина), ООО Тернофарм (г. Тернополь, Украина). Стоимость в аптеках России — от 80 руб.

При каких заболеваниях помогает панкреатин

Показаниями к применению служат болезни, при которых нарушается работа поджелудочной железы, желудка и кишечника. Это:

• хронический панкреатит (вне самой острой стадии);
• гастрит;
• язва желудка;
• колит;
• заболевания печени и желчного пузыря.

Кроме того, панкреатин используют после резекции какого-либо из этих органов в восстановительный период, чтобы помочь организму скорее приспособиться к произошедшим изменениям.

О нарушениях переваривания пищи свидетельствуют:

• болезненность в эпигастрии;
• изжога;
• чувство тяжести, переполненности желудка;
• тяжесть в области подреберья;
• постоянное ощущение горечи во рту (особенно по утрам);
• частые вздутия живота, метеоризм;
• проблемы со стулом – запоры или диарея.

2Регистрационный номер и АТХ

Полиферментный препарат. Средство, улучшающее пищеварение. Код ATХ: A09A A02.

Регистрационный номер: UA/4577/01/01.

12Совместимость с алкоголем

При взаимодействии с этанолом препарат начинает действовать позже, снижается активность ферментов.

Международное непатентованное название

?
Панкреатин

Противопоказания и возможные побочные действия

Панкреатин не рекомендуют давать детям в следующих случаях:

• При обострении хронической формы панкреатита.
• При индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
• Детям с наследственной непереносимостью галактозы.
• При подозрении на вирусный гепатит.
• В случае повышенного содержания билирубина в крови (один из главных компонентов желчи).
• При болях в животе и частых запорах.
• При печёночной недостаточности.

Лечение Панкреатином необходимо предварительно согласовать с педиатром.

При приёме препарата нередки побочные эффекты. Вот некоторые из них:

• Со стороны пищеварительной системы — запор, диарея, тошнота и др.
• Аллергические проявления — кожные высыпания, раздражение, незначительный зуд и т. д.
• Со стороны обмена веществ — повышение уровня мочевой кислоты в составе крови.

При превышении допустимой дозировки у ребёнка может возникнуть перианальное раздражение (т. е. воспаление и покраснение кожи вокруг анального отверстия, сопровождающееся болью и дискомфортом).

4От чего помогает?

Назначается при ферментной недостаточности, вызванной следующими состояниями:

• гастрэктомия и панкреатэктомия;
• резекция желудка;
• хронический панкреатит;
• кистозный фиброз;
• закупорка желчного протока конкрементом или новообразованием;
• врожденная гипоплазия экзокринной части железы;
• рак поджелудочной железы.

Показан при переходе на энтеральное питание при обострении панкреатита.

Способ применения и дозы

Таблетки Панкреатин принимаются внутрь во время еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Дозировка зависит от выраженности недостаточности пищеварительных ферментов в полости тонкого кишечника. Дозировка варьирует от 1-2 таблеток 3-4 раза в день в случае употребления трудноперевариваемой пищи до 3-4 таблеток 3-4 раза в день при наличии недостаточности пищеварительных ферментов. Длительность курса применения таблеток Панкреатин зависит от патологии и определяется врачом в индивидуальном порядке.

Противопоказания и побочные явления

Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом и получить от него все рекомендации по применению лекарства.

Существует ряд противопоказаний и негативных проявлений в результате приема ферментативного средства.

Следует отметить, что частота таких реакций невысока.

К основным противопоказаниям Панкреатина 25 ЕД можно отнести:

• индивидуальную чувствительность к компонентам средства;
• острый панкреатит и его хроническая форма в фазе обострения;
• кишечная непроходимость.

Воздействие препарата на организм беременной женщины и развивающегося плода до конца не изучен. Поэтому при беременности и кормлении грудью врач назначает лекарство только в том случае, когда ожидаемая польза от лечения больше, чем потенциальная опасность.

Иногда в результате употребления ферментативного средства могут возникнуть следующие побочные проявления:

1. Проблемы пищеварительной системы: понос, дискомфорт в области эпигастрии, приступы тошноты и рвоты, изменение стула, метеоризм, кишечная непроходимость, запор.
2. Аллергия: зуд, чихание, увеличение слезоточивости, бронхоспазмы, крапивница, анафилактические реакции.

При передозировке лекарство может вызвать повышенную концентрацию мочевой кислоты в крови. У детей может появиться запор и перианальное раздражение кожи.

Чтобы прекратить такие признаки передозировки, необходимо отменить прием препарата. Затем проводится симптоматическое лечение.

Аналоги и стоимость за упаковку

Существует несколько аналогов данного медикамента:

• Дигестал. Примерная стоимость 110 руб. Помогает когда:
  • Плохое функционирование поджелудочной железы;
  • Хроническое заболевание ЖКТ;
  • Для правильного процесса усваивания еды людям с нормальным функционированием ЖКТ при нерациональном питании;
  • При исследовании органов в области живота на рентгенологическом и ультразвуковом оборудовании.
• Креон. Компонентный препарат. Улучшает процесс переваривания. Компоненты, входящие в его состав, помогают расщеплять пищу, что является положительным фактором к их полному усвоению организмом. Стоимость в аптеках – 303 р. / 20 шт.
• Мезим форте. Каждое драже состоит из оболочки. Она кислотоустойчива и не растворится при взаимодействии с соляной желудочной кислотой, а значит защитит содержание энзимов в препарате от дезактивации. Оболочка начнет растворятся и освобождать ферменты при значении щелочной среды близкой к нейтральному или слабощелочному уровню. Цена – 87 р. / 20 шт.
• Микразим. Заместительная терапия при различных видах экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Стоимость – 245 р. / 20 шт.
• Панзинорм. Помогает в устранении симптомов, возникающих при не полном переваривании пищи (отрыжку, чувство боли и дискомфорта в области желудка и кишечника, метеоризм, диарею и др.). Цена – 235 р. / 30 шт.
• Фестал – медикамент на основе ферментов. Компенсирует недостаточность секреторной функции поджелудочной железы и функциональности печени в выделении желчи. Стоимость – 136 р. / 20 шт.
• Пензитал. Высвобождение Панкреатических ферментов из капсул происходит только при щелочной среде, за счет чего медикамент быстрее всасывается в стенки сосудов и обеспечивает быстродействующий эффект в течение 30-45 минут после принятия. Цена – 66 р. / 20 шт.
• Энзистал. Помогает лучше усваивать еду лицам, имеющим неправильный рацион питания: при переедании, избыточном употреблении жирной пищи, при повреждении десен или зубов, в период реабилитации после установки искусственной челюстной полости рта, при длительном ограничении подвижности тела, малоактивном образе жизни. Цена – 130 р. / 20 шт.
• Эрмиталь. Действующий компонент – Панкреатин. Служит для восполнения недостаточности ферментов поджелудочной железы. Цена – 170 р. / 20 капс.
• Биозим. Биозиму свойственно противовоспалительное действие на организм человека, производит иммуномодулирующий эффект, разрушает иммунокомплексы на стенках сосудов, активно фибринолитичен. Данное средство ускоряет лизис токсического продукта, образующиеся в процессе обмена веществ, а также участков омертвленного поражения. Цена – 2392 р. / 90 шт.

Биозим

Дигестал

Эрмиталь

Фестал

Энзистал

Креон

Мезим Форте

Микразим

Панзинорм

Пензитал

Что выбрать – Креон или Панкреатин?

При выборе средств, которые помогают всегда возникает вопрос какой препарат лучше. Панкреатин является средством отечественного производства, а Креон – иностранного.

По своей фармакологии и компонентному составу Панкреатин и Креон схожи. Но детям лучше принимать Креон. Он содержит множество микросфер, имеющих кислотоустойчивые оболочки.

Рекомендован Креон для назначения грудничкам. Капсула легко раскрывается, содержимое смешивается с молоком и дается перед каждым кормлением малыша.

Аналоги таблеток Панкреатин

По составу и терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток панкреатин являются препараты Мезим, Пензитал.

Применение для похудения

Исходя из перечисления выше указаний использования, остается вопрос помогает ли Панкреатин похудеть. Ни один высококвалифицированный врач не назначит его для снижения веса. Они утверждают, что Панкреатин помогает, устанавливая барьер в появлении жирового отложения.

Не стоит путать малоподвижный образ жизни с контролем веса. Панкреатин помогает только в случаях налаживания процессов пищеварительной системы.

Величину дозировки следует рассчитать в каждом отдельном случае, в зависимости от возникшей причины необходимости приема препарата, тогда препарат поможет.

Для того, чтобы снизить вес диетологи рекомендуют минимальную допустимую норму – одно драже во время каждого приема пищи (25 ЕД единоразово).

Во время лечения недостаточного количества энзима рекомендуется принять не более 100 ЕД, то есть 4 драже. Максимальная суточная норма для взрослого не должна превышать 400 ЕД в день. Злоупотребление опасно появлением запоров. Препарат не помогает при остром панкреатите и запорах.