Эндометриоз прямой кишки: симптомы прорастания в кишку у женщин

Характеристика патологии

Эндометрий – это слизистая оболочка внутренней стороны матки. Она состоит из множества сосудов кровяной системы. При чрезмерном разрастании слоя матки, начинается прорастание эндометриоза в прямую кишку, симптомы этого процесса ярко выражены, и состояние женщины значительно ухудшается при активном образовании спаек в тканях органов, находящихся поблизости.

Эту болезнь еще называют экстрагенитальный эндометриоз, развивается он вне матки, хотя свое начало берет именно в половых органах.

Довольно часто подобное заболевание возникает в пубертатный период, но еще чаще от него страдают женщины среднего возраста, до 45 лет. Как самостоятельное заболевание, эндометриоз встречается крайне редко.

Гиперплазия эндометрия кишечной зоны является одной из самых распространенных неприятностей, от которой теряется функциональная способность прямой кишки. Она способна перфорировать кишечник, и создавать условия для кишечной непроходимости.

Диагностику и избавление от недуга проводят врачи-гастроэнтерологи, гинекологи, эндокринологи и проктологи.

Группа риска среди пациентов

Несмотря на то, что заболевание до сих пор трудно изучено, врачами выделена группа риска, принадлежность к которой значительно увеличивает возможность выявления болезни.

На данном этапе эндометриоз наиболее чаще встречается у следующей категории женщин:

• Молодые женщины, совершенно не ведущие половую жизнь. Сюда же можно отнести женщин имеющих нерегулярные половые контакты;
• Но, наиболее часто встречается эндометриоз у женщин после 40 лет. Это обусловлено тем, что после 40-летнего периода, у среднестатистической женщины перестраивается гормональный фон, а именно – снижается выработка эстрогена. При употреблении продуктов влияющих на выработку этого гормона, можно избежать неприятного диагноза. Полезно принимать каждое утро 1 ст. л. масла льняного семени, в нем содержится рекордное количество Омега кислот, влияющих на выработку фитоэстрогена. При необходимости масло можно заменить льняным семенем, которое можно принимать по утрам в сыром виде или в виде каши, что не менее полезно.

Эффективно ли лечение в домашних условиях?

Самостоятельно с таким сложным заболеванием, как эндометриоз, вам не удастся справиться. Здесь нужен квалифицированный специалист. Но стоит отметить, что народные средства или методы могут стать эффективным, а иногда и незаменимым помощником при лечении.

С их помощью можно не только справиться с симптоматикой заболевания, но и подержать оптимальное здоровье пациента. В данном случае необходима комплексная терапия, поэтому для достижения максимального результата нужно сочетать лекарственные травы с народными средствами. Это позволит остановить прогрессирование недуга.

Лечение: базовая терапия, препараты

Важной задачей в комплексном лечении эндометриоза является достаточное обезболивание, так как интенсивный болевой синдром может значительно ухудшить качество жизни больной, ограничить ее подвижность и работоспособность. Спазмолитики при данном виде болей неэффективны, поэтому для устранения болезненности используются ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, перечисленные в таблице.

Таблица. Основные препараты для лечения.

Парацетамол (включая препараты парацетамола в комбинациях)	«Парацетамол», «Панадол», «Цефекон», «Ибуклин», «Нурофен Лонг»	500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г парацетамола в сутки)
Ибупрофен	«Ибупрофен», «Нурофен», «Ибуфен», «Долгит», «Налгезин»	400-800 мг 3-4 раза в день
Кеторолак	«Кеторол», «Кетанов», «Кеторолак», «Доломин», «Кетолак»	30 мг кеторолака каждые 6 часов внутривенно

Действующее вещество
ПрепаратыКак принимать

«Кеторолак»

Базовыми препаратами, используемыми для лечения заболевания, являются гормональные препараты из группы оральных контрацептивов в форме таблеток. Хороший эффект дает применение препаратов прогестерона, а также монофазных комбинированных оральных контрацептивов, содержащих эстрогены (эстрадиол) и прогестерон. Это могут быть:

• «Диеногест»;
• «Жанин»;
• «Гестринон»;
• «Неместран»;
• «Диане-35»;
• «Ярина».

«Диане-35»

При наличии показаний в схему лечения может включаться «Диферелин». Это противоопухолевый препарат, который применяется для лечения женского бесплодия, эндометриоза различной степени и локализации, а также доброкачественных образований матки (например, миомы). Девочкам младше 18 лет «Диферелин» показан для коррекции гормонального фона при раннем половом созревании. Схема использования препарата предполагает однократное введение «Диферелина» в дозировке 3,75 мг с 1 по 5 день месячных. Всего за курс необходимо сделать 6 инъекций, то есть вводить лекарство нужно ежемесячно в начале менструального цикла в течение полугода.

Алгоритм лечения

Важно! При наличии признаков воспаления в кишечнике женщине также назначается противомикробная терапия (реже – лечение противовирусными препаратами). Обычно назначаются препараты широкого спектра, например, «Метронидазол». Принимать его нужно в дозировке 500 мг 2-3 раза в день. Для коррекции общего иммунного статуса, повышения сопротивляемости организма, профилактики рецидивов применяются иммуномодуляторы и антиоксиданты («Иммунал», «Экстракт эхинацеи жидкий, «Полиоксидоний»).

«Полиоксидоний»

Причины развития

Поражение кишечника эндометриозом является вторичным развитием заболевания на фоне первого – эндометриоза полости матки и других женских половых органов. Поэтому диагностирование у пациентки подобного состояния означает, что симптомы, касающиеся области гинекологии были в свое время проигнорированы, и болезнь приняла стадию обострения, перейдя на новый уровень и захватывая все новые территории.

Что касается первоначальной стадии развития эндометриоза – причины кроются в гормональных сбоях организма. На это может повлиять неправильная выработка гормонов гипофизом или нарушения работы яичников.

Гормональные расстройства могут не только негативно влиять на репродуктивную функцию женского организма, они влекут за собой неконтролируемое разрастание клеток эндометрия, находящихся во внутренней части половых органов.

Кишечник также становится для них хорошей мишенью, и они активно его атакуют, провоцируя воспаления, способствующие развитию эндометриоза.

Важно понимать, что гиперплазия прямокишечной области – довольно серьезное заболевание. Даже то, что в начале разрастания клетки эндометрия имеют доброкачественный характер, если пренебрегать лечением, процесс может перерасти в рак.

В этом случае лечение будет основано на хирургическом вмешательстве с целью удаления пораженного участка. Далее будет назначен курс химиотерапии и гормонотерапии, что губительно скажется на качестве процесса жизнедеятельности пациентка и сократит отведенный ей срок жизни.

Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо экстренно обратиться за врачебной помощью.

Как можно выявить эндометриоз кишечника?

Кишечный эндометриоз относится к заболеваниям, которые сложно поддаются диагностике, поэтому большое значение имеет сбор анамнеза. Женщина должна подробно рассказать обо всех имеющихся симптомах, указать точную локализацию болей. Хорошо, если пациентка на приеме предоставит врачу график менструального цикла – так специалисту будет легче выявить связь болевого синдрома с менструацией и определить его цикличность.

Традиционная УЗИ-диагностика при данной локализации эндометриоидных узлов неэффективна, так как не всегда ультразвуковой датчик может выявить все очаги воспаления. Если женщине ставится предварительный диагноз «эндометриоз кишечника», основным методом диагностики является лапароскопия – исследование брюшинного пространства и расположенных в нем органов при помощи эндоскопа.

УЗИ-диагностика

Необходимая диагностика эндометриоза прямой кишки

Характер течения болезни исключает самостоятельную постановку диагноза. Диагностирует эндометриоз кишечника гинеколог либо проктолог, который проводит осмотр пациента, и изучает появившиеся признаки отклонения. На основе полученных данных врач составляет диагностический анамнез и назначает дополнительные диагностические процедуры. Первое, что делает гинеколог — осмотр пациентки на кресле при помощи вагинального зеркала и пальпацию надлобковой области.

Дополнительные исследования

Исследование	Методика проведения
Кольпоскопия	Осмотр при помощи специального осветительного прибора – кольпоскопа.
Гистероскопия	Метод диагностики, позволяющий обнаруживать и устранять патологии внутри полости матки при помощи гистероскопа. Во время процедуры удаляют полипы на эндометрии и берут образцы тканей для исследований.
Лапароскопия	Процедура, при которой через отверстие в 0,5 см при помощи лапароскопа проникают в тело матки и получают видеоизображение патологии.
Ультразвуковое исследование внутренних органов малого таза	Исследование, позволяющее обнаружить увеличение размеров матки. Также на заболевание указывает патологический загиб шейки матки.
Бимануальное влагалищное исследование	Метод, выявляющий узлы, спайки, ранки, изменения формы матки и фаллопиевых труб.
Ректоскопия	При помощи ректоскопа обнаруживают полипы и признаки сужения кишечника.
Компьютерная томография	Процедура, оценивающая степень распространения патологии.
Дифференциальная диагностика	Патология требует дифференциального анализа с дизентерией и колоректальным раком. На эндометриоз указывает появление обострений в межменструальный период

Медикаментозная терапия и ее особенности

Прежде всего доктора применяют консервативное лечение эндометриоза кишечника. Подбирают его зависимо от причин, спровоцировавших развитие заболевания. Если они заключаются в гормональном дисбалансе, в первую очередь врачи занимаются восстановлением уровня гормонов, назначая соответствующие препараты. Это могут быть:

• 
• гестагенные оральные контрацептивы. Они включают только прогестерон.

Дополнительно могут назначаться антибактериальные и противовирусные препараты, если диагностика показала актуальность их применения. Обязательно рекомендуется прием средств, стимулирующих работу иммунной системы. Также в ряде случаев в комплексе проводятся физиотерапевтические процедуры.

Важно! Обычно консервативное лечение длится до 6 месяцев. Если за этот срок не удалось достичь желаемого результата, будет рассматриваться вероятность хирургического вмешательства.

Характерные симптомы

На начальных стадиях разрастания внутреннего поверхностного слоя матки, симптоматика может быть настолько мала, что многие пациентки не замечают каких-либо ее проявлений. И все же, как проявляется эндометриоз прямой кишки у женщин, можно охарактеризовать его следующими состояниями:

• тошнота;
• нарушение стула (запоры или поносы);
• наличие кровяных выделений при акте дефекации;
• слизистые выделения во время опорожнения кишечника;
• возросшие болевые ощущения с наступлением менструации, которые затихают при ее завершении;
• сбой менструального цикла;
• повышенное газообразование в период менструации;
• кровавые выделения между месячными;

Симптомы эндометриоза толстой кишки должны насторожить женщину и заставить в срочном порядке обратиться в женскую консультацию. При возникновении кишечной непроходимости, необходимо срочное операционное вмешательство.

Клиническая картина эндометриоза кишечника

Эндометриоз кишечника имеет яркую клиническую картину, которая проявляется множеством симптомов. Тем не менее, у двадцати процентов случаев симптоматика довольно стёртая или даже вовсе отсутствует. Характерным признаком эндометриоза при любой локализации гетеротопий, в том числе и в кишечнике, является олигодисменорея. Она всегда усиливается накануне месячных. В случае расположения очагов эндометриоза в кишечнике появляются признаки кишечной дисфункции:

• тенезмы, или же болезненные позывы дефекации;
• расстройства стула – поносы или запоры;
• проявление кишечной непроходимости, которая обусловлена патологическим разрастанием гетеротопий в просвете кишечника;
• интоксикация вследствие развития кишечной инфекции;
• появление патологических примесей в каловых массах – крови и слизи;
• учащение частоты испражнений в период месячных.

 

Также пациенток беспокоит изнуряющая боль на протяжении продолжительного периода времени. Она чаще всего является результатом образования спаек и рубцов между органами, расположенными в малом тазу. Она также может развиваться при эндометриозе, при котором очаг располагается за шейкой матки, на крестцово-маточных связках. Такая боль приводит к возникновению неврологического синдрома.

Клинические проявления эндометриоза кишечника обусловлены чётким циклом превращения участков толстой кишки, поражённых гетеротопиями, а также степенью патологического процесса.

В том случае, когда патологический процесс распространился на мышечный и серозный слои, пациенты предъявляют жалобы на боль внизу живота, появляющуюся за несколько дней до месячных и сопровождающая весь период менструации. Начинается вздутие живота, затем может появиться диарея.

При поражении слизистой оболочки толстого кишечника интенсивность боли увеличивается, развиваются запоры, метеоризм. Пациентки жалуются на задержку газов, на такие диспептические явления, как тошнота и периодическая рвота. Иногда у них могут появляться патологические примеси в каловых массах. В момент обострения патологического процесса может развиться частичная или полная толстокишечная кишечная непроходимость. Довольно редко при этой патологии во время менструации начинается кишечное кровотечение.

Терапия

Лечение зависит от формы развития заболевания и от вызвавшей его причины. Применяется консервативное лечение, и если спустя полгода состояние здоровья не изменяется или становится хуже, то рассматривается возможность проведения хирургического вмешательства.

Врачом назначается индивидуальная программа терапии, состоящая из нескольких групп лекарственных препаратов:

1. Гормональные препараты. Назначаются после проведения тщательной диагностики и направлены на коррекцию гормонального дисбаланса (Джес, Лактинет, Новинет, Мерсилон и прочие).
2. Агонисты гонадотропина-рилизинг-гормона. Регулируют взаимодействие центральной нервной и эндокринной систем (Декапептил, Диферелин, Золадекс, Бусерелин, Люкрин-депо).
3. Противовоспалительные медикаменты. Данная группа препаратов направлена на устранение воспалительного процесса и снижения выраженности болевых ощущений (Нимесулид, Напроксен, Индометацин, Ибупрофен, Циклоферон).
4. Препараты-гепатопротекторы. Выполняют защитную функцию печени при длительном приеме лекарственных средств (Хофитол, Метионин, Силибинин).
5. 

Положительная динамика наблюдается также при применении физиотерапии, это такие процедуры, как:

• специальные ванны;
• стоунтерапия (лечение прогретыми камнями);
• восходящий душ промежности (повышает тонус мышц);
• прогревание передней стенки брюшной полости.

Терапия и восстановление могут длиться от 3 до 6 месяцев, так как эндометриоз проникает глубоко в ткани кишечника.

Если лечение препаратами и физиотерапией не помогает, то прибегают к хирургическому вмешательству. Пораженные участки кишечника удаляют, а дефекты, которые образуются после операции, ушивают.

Диагностика заболевания и ее методы

Существует несколько способов, позволяющих подтвердить или опровергнуть наличие эндометриоза кишечника. Первый – это ирригографическое исследование. Здесь в организм пациентки вводится рентгеноконтрастное вещество, позволяющее получить достаточно информативный рентгеновский снимок, на котором будут видны пораженные участки.

  Дюфастон: отзывы при эндометриозе о препарате и его эффективности

Ирригоскопия будет информативной только в том случае, если женщина пройдет необходимую подготовку перед исследованием. Она включает такие моменты:

• употребление достаточного количества жидкости – не меньше 2 литров;
• исключение из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
• прием слабительного препарата перед проведением исследования;
• клизма, которая делается до ирригоскопии.

Колоноскопия – способ диагностики, который помогает подтвердить или опровергнуть симптомы эндометриоза кишечника

Колоноскопия – еще один способ диагностики, который помогает подтвердить или опровергнуть симптомы эндометриоза кишечника у женщин, поставить точный диагноз, на основе которого удастся провести эффективное лечение. Такой метод более сложный. В некоторых случаях после проведения процедуры у пациенток возникают незначительные осложнения. Но, ввиду высокой информативности, методика применяется в медицинской практике. В ходе ее реализации также удается сделать биопсию.

Биопсия позволяет взять небольшой участок ткани на анализ, чтобы исключить наличие онкологии, определить особенности заболевания, подтвердить ранее установленный диагноз.

Дополнительно пациентке могут назначать магнитно-резонансную томографию. Она позволяет обследовать кишечник, оценить степень его проходимости, а также выявить спайки и рубцы, если такие имеют место. МРТ проводится по показаниям, если есть необходимость в получении дополнительной информации о состоянии здоровья женщины.

После полного обследования врач расскажет, как лечить эндометриоз кишечника, подберет эффективную схему терапии.

Важно! Попадание эндометрия в кишечник и прорастание в его ткани достаточно опасно. При отсутствии эффективного своевременного лечения заболевание может перерасти в онкологию.

Причины эндометриоза прямой кишки

Непосредственной причиной развития эндометриоза прямой кишки становится контактное или гематогенное (реже) распространение и последующая имплантация клеток слизистой оболочки матки в серозную оболочку прямой кишки. Предрасполагающими факторами являются заболевания женских половых органов (эндометрит, сальпингоофорит), многочисленные аборты и повышение уровня эстрогенов вследствие патологии яичников, болезней печени и ожирения. Вероятность развития эндометриоза прямой кишки увеличивается при сочетании гинекологических заболеваний с сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Определенную роль играют хронические стрессы и недостаточная физическая активность.

В отличие от хронического проктита, при эндометриозе прямой кишки поражается не внутренняя, а наружная часть органа. Клетки эндометрия врастают в серозную оболочку и могут распространяться на мышечный слой кишки, образуя один или несколько островков либо множественные очаги. Множественные участки эндометриоза прямой кишки возникают при забрасывании клеток эпителия матки с менструальной кровью по фаллопиевым трубам либо при разрыве эндометриоидной кисты.

На начальных стадиях эндометриоза прямой кишки островки эндометрия, расположенные на серозной оболочке органа, визуально напоминают синеватые полоски или небольшие пятнышки. В последующем на месте полосок и пятнышек образуются бляшки или узелки, окруженные расходящимися в форме лучей рубчиками. При прогрессировании эндометриоза прямой кишки эндометрий либо прорастает вглубь в мышечный слой, либо распространяется по серозному слою и циркулярно охватывает кишку. При этом стенка прямой кишки утолщается, ее просвет сужается. При прорастании всех слоев на слизистой оболочке появляются выросты, напоминающие полипы.

Соединительнотканная капсула отсутствует, участки эндометриоза прямой кишки постепенно переходят в нормальную ткань органа. При гистологическом исследовании в центре таких участков обнаруживаются рубцы, измененные мышечные волокна и пузырьки с красноватой или коричневатой жидкостью. Пузырьки образованы железистым эпителием, напоминающим эндометриоидную ткань. Соотношение стромы и эпителиальных клеток при эндометриозе прямой кишки может существенно различаться. Могут выявляться участки, напоминающие нормальный эндометрий, островки с выраженным преобладанием стромы или зоны с почти полным отсутствием стромы и разрастаниями железистой ткани. Исследователи отмечают, что изменение соотношения между перечисленными элементами нередко становится причиной затруднений при постановке диагноза «эндометриоз прямой кишки». Некоторые ученые указывают, что при преобладании стромы возникает повышенный риск трансформации эндометриоза в саркому.

Клиническая картина: симптоматика и первые признаки

Одним из первых проявлений эндометриоза кишечника (и его основным симптомом) является тазовая боль. При эндометриозе 1-2 степени ощущения слабо выражены, носят тянущий характер и возникают преимущественно за несколько дней до начала менструации или сразу после ее окончания. В тяжелых случаях боль имеет постоянную интенсивность, не проходит после завершения месячных и усиливается под воздействием провоцирующих факторов, к которым можно отнести физические нагрузки, подъем тяжелых предметов, интимную близость. При половом контакте максимальная болезненность обычно возникает, когда женщина лежит на спине без опоры под поясницу.

Боль внизу живота (тазовая боль)

По мере разрастания мукозных клеток на поверхности кишечных стенок боль усиливается, становится тупой или режущей и может беспокоить женщину в течение всего дня независимо от степени физической нагрузки. Типичным признаком кишечного эндометриоза 2-3 степени является усиление болей в области таза и поясницы после длительного сидения или стояния.

Внешние проявления эндометриоза (в пупке и кишечнике)

Еще одним симптомом, указывающим на кишечную локализацию заболевания, является появление следов крови на поверхности фекалий (иногда кровь перемешана с калом), нижнем белье, гигиенических принадлежностях (туалетная бумага, прокладки). Кровь из анального отверстия появляется преимущественно во время дефекации. Данный признак объясняется тем, что патологически измененная эндометриоидная ткань также содержит кровеносные сосуды и рецепторы, чувствительные к воздействию гормонов. Если незначительное количество крови (иногда в виде прожилок) появляется во время дефекации периодически, необходимо обратиться к врачу и исключить экстрагенитальный эндометриоз. Посетить врача следует и при болях, сопровождающих продвижение каловых масс по кишечнику – такие проявления могут возникать при эндометриозе 4 степени, когда единственным методом лечения является хирургическая операция.

Кровь при дефекации

Характерная кишечная симптоматика также может проявляться диспепсическими расстройствами, например:

• тошнотой;
• метеоризмом с выраженным синдромом флатуса;
• тяжестью и чувством распирания в центральной или нижней части живота;
• повышенным газообразованием.

Тяжесть в животе

Важно! Эндометриоз любой локализации всегда сопровождается бесплодием, поэтому если женщина ведет активную половую жизнь и при этом не использует методы контрацепции, а беременность не наступает в течение года, следует пройти комплексное обследование.

Хирургическое лечение и его особенности

Если медикаментозная терапия не дала результата, врачи назначают операцию. В ходе ее выполнения удаляются пораженные участки тканей. Масштабы операции и способ ее проведения зависят от степени эндометриоза кишечника и места локализации тканей, подлежащих иссечению.

При поверхностном поражении выполняют резекцию эндометриоидного очага, удаляя верхний слой ткани, не нарушая целостность слизистой оболочки органа. Операция проводится под наркозом. Ее продолжительность зависит от масштаба поражения.

Если медикаментозная терапия не дала результата, врачи назначают операцию

Если при эндометриозе кишечника поражены все слои органа, оперативное вмешательство будет более масштабным. Здесь предполагается иссечение части органа. Такая операция достаточно серьезная, но при профессиональном выполнении проходит весьма успешно, позволяет избавиться от имеющейся проблемы.

После операции назначается медикаментозная терапия, позволяющая ускорить процессы восстановления, предупредить рецидив. Препараты подбираются в каждом случае индивидуально. Зачастую – это те же гормональные средства, дополняемые иммуностимулирующими лекарствами и другими их видами. По отзывам женщин с эндометриозом кишечника можно видеть, что медикаментозная восстановительная терапия продолжается от 6 до 12 месяцев. Все зависит от масштабов поражения, особенностей состояния здоровья пациентки.

Можно ли обойтись без операции?

Ситуация, когда в патологический процесс вовлекается кишечник, считается клинически тяжелой и в большинстве случаев требует применения хирургических методов лечения. Отсутствие своевременной терапии может привести к сращению кишечных стенок и возникновению полной кишечной непроходимости, при которой единственным методом восстановления выделительного процесса является резекция части кишечника и выведение кишечной стомы на поверхности живота.

Множественные сужения и сращения тонкой кишки

Кишечная стома

Чтобы этого избежать, необходимо обращаться в больницу при обнаружении любых тревожных признаков и не отказываться от операции, если врач настаивает на данном способе лечения. Хирургическая резекция позволяет не только качественно удалить все эндометриоидные узлы и кисты, но и произвести забор материала для гистологического исследования. В тяжелых случаях может потребоваться удаление части кишечника и мочевого пузыря, поэтому оперативное вмешательство проводится под контролем колоректального хирурга и уролога.

Менее травматичными методами лечения являются лечение лазером и электрокоагуляция, но они их эффективность значительно уступает лапароскопии и традиционным методам терапии, поэтому при тяжелых формах эндометриоза (включая рецидивирующий эндометриоз) большинство специалистов советуют выбирать классическую резекцию.

Лапароскопическая операция

Восстановительный период после операции составляет около 2-4 недель. В это время женщине необходимо ограничить физические нагрузки, отказаться от интимной близости, соблюдать специальную диету, направленную на профилактику запоров, употреблять достаточно жидкости. Половая жизнь разрешена только через месяц после операции при условии, что восстановительный период прошел без осложнений. Планировать беременность после хирургического лечения кишечного эндометриоза рекомендуется не раньше, чем через 6-12 месяцев (после терапии гормональными препаратами).

Как лечить эндометриоз матки народными методами?

Чаще всего для лечения эндометриоза в народной медицине используется голубая или серая глина. В небольших количествах она продается аптеках, но если вы не нашли ее там, то это не проблема. Для приготовления средства необходимо раскрошить небольшой блок глины и залить его водой. Воды должно быть столько, чтобы вы смогли залить ею покрошенную глину. После этого поставьте сосуд с глиной для настаивания. Она должна обрести мягкой структурой.

Спустя 10-12 часов жидкость нужно слить, а размякшую глину размешать руками до получения однородной массы. После тщательного перемешивания глина может стать немного суховатой. Это получается из-за того, что глина успела впитать небольшое количество влаги.

Поместите образовавшийся блок в кастрюлю на небольшой огонь. Затем наблюдайте за вскипанием воды, находящейся в блоке глины. После того, как начнется процесс кипения, подержите кастрюлю на огне еще несколько минут, а потом выложите ее на целлофан.

Приготовьте небольшую лепешку еще до того, как глина успеет полностью остыть. Толщина лепешки – не более 3 сантиметров. Затем из нее нужно делать компресс: приложите приготовленную лепешку к области пупка и зафиксируйте ее при помощи пледа или полотенца. Не убирайте ее на протяжении двух часов.

Для полного избавления от симптомов эндометриоза необходимо выполнить 5-8 лечебных процедур, на каждую из которых уходит примерно 700 грамм глины. Для каждой процедуры нужно использовать новую глину, так как использованная глина теряет свои лечебные свойства. Следите за температурой компресса перед тем, как его прикладывать к телу. Не обожгитесь.

Еще одно эффективное средство для лечения различных гинекологических заболеваний – это боровая матка. Также она применяется при эндометриозе. Существует большое количество рецептов с ее применением, но мы рассмотрим наиболее популярный из них. Речь идет о приготовлении отвара. Для этого нужно залить 400 граммами кипятка 30 грамм травы. После этого жидкость необходимо поставить на паровую баню на 10-15 минут.

Затем нужно дать отвару остыть до комнатной температуры, процедить через несколько слоев марли и все, средство готово. Приготовленной жидкости должно хватить на один день. Принимать нужно три раза в день перед приемом пищи. Параллельно с боровой маткой многие люди применяют и отвар сабельника для лечения эндометриоза. Готовится от также, только его нужно принимать за 30 минут после еды. Многие откликаются о нем, как об эффективном препарате.

Последствия

При эндометриозе кишечника опасно пренебрегать лечением. При отсутствии лечения болезнь будет развиваться и может привести к нежелательным последствиям:

• онкологическим заболеваниям;
• 
• непроходимости кишечника;
• сужению кишки;
• разрыву кишки;
• воспалению в брюшной полости;
• анемии.

Лечение и осложнения

Лечение эндометриоза кишечника может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим.

Консервативная терапия направлена на нормализацию уровня гормонов. Препараты подбираются индивидуально, могут быть назначены медикаменты из следующих групп:

• комбинированные оральные контрацептивы;
• мини-пили или некомбинированные противозачаточные таблетки;
• агонисты и антагонисты гонадотропин-релизинг гормона;
• антиэстрогены — это противоопухолевые средства, которые подавляют рост гормонозависимых опухолей.

После консультации со специалистом в качестве дополнительных методов возможно лечение эндометриоза кишечника народными средствами.

После консультации со специалистом можно применять следующие рецепты:

1. Взять 20 г цветов калины залить их 200 мл кипятка и поставить на огонь, прокипятить в течение нескольких минут, затем остудить и отфильтровать. Принимать по 70 мл 3 раза в день.
2. Свеклу натереть на терке, отжать сок, поместить его на 2 часа в холодильник, чтобы он отстоялся, и в нем разрушились вредные вещества. Принимать по 100 мл на протяжении дня.

Нужно помнить, что рецепты народной медицины, могут быть использованы только в качестве дополнительных средств.

После отсутствия эффекта через полгода от консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению.

В зависимости от тяжести патологического процесса может проводиться:

• резекция или иссечение очага эндометриоза в толстой кишке, ее проводят только, если в патологический процесс вовлечена слизистая оболочка кишечника, при этом удаляются, лишь эндометрические участки и не нарушается целостность кишки;
• за одну операцию ампутация матки, удаление очагов эндометриоза в других органах и части кишечника, с последующим ее сшиванием, такое хирургическое вмешательство проводится, когда в патологический процесс вовлечены все слой кишечной стенки.

После операции назначают консервативную терапию на протяжении 6—12 месяцев.

Осложнения

Если заболевание не лечить, то оно может вызвать следующие осложнения:

• спайки, которые могут привести к непроходимости кишечника;
• кровотечения из заднего прохода;
• сужение просвета кишки;
• разрыв кишечной стенки;
• онкология толстой кишки;
• воспаление брюшины.

Диагностика

У четверти из ста пациенток симптомы нарушения работы кишечной зоны отсутствуют. Поэтому диагностика эндометриоза может основываться только на проявлении признаков гиперплазии эндометрия гинекологического характера в запущенном состоянии.

При возникновении подобной ситуации пациентке назначается дополнительное исследование и сдача анализов. Это делается с целью исключения возможности разрастания воспалительных процессов за пределы мочеполовой системы женщины.

Однако даже при наличии выше обозначенных симптомов у пациентки, ей все равно назначается дополнительная диагностика. Это необходимо для подтверждения диагноза и установления стадии развития и области распространения воспаления.

Методы диагностики:

• 
• ирригография – осмотр пораженного участка с помощью рентгеновского излучения;
• колоноскопия – инструментальное исследование патологического состояния кишечника;
• биопсия – забор элементов ткани поврежденного воспалением органа для исключения или подтверждения наличия онкологии.

Клинические проявления

Симптомы эндометриоза кишечника зависят от того какие его отделы вовлечены в патологический процесс.

Когда поражены лишь наружные мышцы кишечника, то наблюдается тошнота, абдоминальные боли перед месячными или во время них. Такое течение заболевания называется поверхностным.

При вовлечении в патологический процесс сигмовидной кишки боли отмечаются внизу живота слева.

Для эндометриоза прямой кишки характерны следующие симптомы:

• боли ощущаются в глубине таза, появление болей в заднем проходе при месячных кровотечениях;
• запоры или наоборот понос;
• боли в анальном канале при дефекации;
• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• чрезмерное газообразование;
• примесь крови и слизи в каловых массах;
• частичная и полная непроходимость кишечника;
• учащение дефекации во время менструации.

У некоторых женщин наблюдаются гинекологические симптомы, которые маскируют признаки эндометриоза кишечника:

• хронические абдоминальные боли;
• продолжительная и обильная менструация;
• болезненные месячные;
• боли при половом контакте.

Одним из признаков эндометриоза кишечника могут быть хронические боли в животе

Важно! Клинические проявления заболевания не зависят от степени его распространения. Зачастую при поверхностном эндометриозе наблюдаются более сильные болезненные ощущения, чем когда поражены более глубокие слои кишечника.