Антигистаминные препараты при грудном вскармливании: таблетки от аллергии маме

Симптоматика аллергии у матери

Симптомы: першение в горле, аллергический сухой кашель

Аллергические направления бывают направлений: со стороны пищеварительного тракта, со стороны дыхательных путей и кожных покровов.

1. Проявления со стороны дыхательной системы, вызываются микро частицами, содержащимися в бытовой пыли, пыльце и различных ароматов. У кормящей мамы возникает:

• першение в горле;
• зуд в носовых полостях;
• беспрерывное чихание;
• выделение жидкого секрета из носа;
• аллергический сухой кашель.

Эта симптоматика схожа с проявления острого респираторного заболевания, но все же инфекция сопровождается подъемом температуры, а вот при аллергии такого не наблюдается. Формы возникновения могут быть острыми и хроническими. Это может спровоцировать возникновение бронхиальной астмы и атрофического ринита.

2. Проявления со стороны пищеварительного тракта – этот вид связан с тяжелыми видами непереносимости отдельно взятых продуктов. Симптоматика проявлений выражается в следующем:

• нарушения в пищеварительном тракте;
• тошнота;
• извержение кишечного содержимого;
• расстройство стула;
• спазмы в кишечнике;
• кишечные кровотечения.

3. Проявления на коже – происходят на покровах у лактирующих женщин и у грудных малышей. Если аллерген наличествует в грудном молоке, у малыша появится возникновениесеборейных корочек на голове, сухость кожи, наличие сильных опрелостей. У кормящей матери будет развитие атопического дерматита, волдырей на теле, гиперемический поражений, появления высыпаний.

При возникновении характерных для аллергии симптомов, нужно обратиться к специалисту для назначения правильного диагноза. В противном случае возможны осложнения, что опасно для жизни человека.

Диагностика проводится врачом аллергологом, после предварительной консультации с участковым терапевтом. Специалист назначает проведение аллергических проб или же анализ крови, что позволит выяснить причину появления болезни.

Лечение аллергии у кормящих мам

Теперь давайте разберемся, что делать при аллергии у кормящей мамы. В первую очередь необходимо установить причину реакции, какой “провокатор” послужил толчком для подобной реакции организма и избавиться от него.

• Пересмотреть рацион. Питание не должно содержать высокоаллергенных продуктов .
• Ограничить в доме наличие “пылесборников” — мягких игрушек, ковров. А книги и постельное белье хранить в закрытых шкафах.
• Избегать контакта с домашними животными. Коты, собаки и даже рыбки (возможна аллергия на их корм) могут стать причиной проявлений.
• Свести к минимуму пользование бытовой химией. Стараться как можно меньше использовать аэрозолей, моющих средств, заменяя их натуральными ингредиентами(сода, горчичный порошок, хозяйственное мыло).
• Категорически исключить табачный дым. Даже если сама мама не склонна к этой вредной привычке, а курит кто-то из окружения, следует пресекать попытки курения при ней.

Общие рекомендации по применению лекарственных препаратов

По возможности выбирать препараты в виде спрея или раствора для ингаляции. Такие лекарства действуют на определенных участках кожи, допуская минимальное всасывание в кровь и молоко и, соответственно, возможная реакция малыша на них минимальна.

Препараты, противопоказанные кормящим мамам:

• Пипальфенол
• Кларитин
• Климастин
• Диазолин
• Цетизирин
• Фексофенадин
• Левоцитиризин
• Пиперазин
• Дезлоратидин
• Супрастин

Эти таблетки от аллергии выводятся с молоком и оказывают вредное воздействие на ребенка — он становтится слишком возбужденным или, наоборот, вялым и сонным. Если прием таких препаратов жизненно необходим, то лактацию прекращают.

Как вывести аллерген из организма кормящей матери?

Аллергены можно безопасно вывести, сочетая энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Белый уголь) и элиминационную диету, при которой из рациона исключаются продукты-провокаторы аллергии.

Что можно от аллергии при ГВ

Так как клинических исследований на реакции кормящих мам на определенные препараты не проводиться, нельзя однозначно сказать о безвредности антигистаминов. Вот некоторые из наиболее щадящих медпрепаратов, подходящих для использования во время лактации:

• Клоратадин
• Беклометазон

Некоторые из этих лекарственных средств производят в виде капель или геля. Капли применяются при проявлениях таких видов аллергии, как насморк крапивница, пищевая аллергия, отечность. Кожная сыпь, волдыри, укусы насекомых, экзема лечится с помощью геля, нанесением его на пораженные участки.

В случае наступления ремиссии доза уменьшается, но тщательный контроль за самочувствием сохраняется.

Аллергия после рождения ребенка: причины

Организм женщины после родов ослаблен, на восстановление органов и систем организма требуется время. Не исключение и иммунная система. Ведь для того, чтобы благополучно выносить ребенка, а не вызвать его отторжение (зачатая жизнь воспринимается «чужаком» благодаря папиному «наследству»), в организме беременной женщины включаются механизмы, подавляющие защитные силы.

Даже если у родившей женщины никогда не было этого заболевания, то аллергия после родов может дать о себе знать впервые, а у склонных к ней мам обостриться существующая. Казалось бы, откуда аллергия появляется при сниженном иммунитете? Ведь аллергическая реакция — это чрезмерно сильный ответ иммунной системы на ошибочно воспринимаемые в качестве «врагов» безобидные вещества.

Но статистика неуклонна — состояния иммунодефицита часто сочетаются с аллергическими реакциями 1 типа — крапивницей, экземой, анафилактическим шоком, ложным крупом, атопической бронхиальной астмой. Признаки снижения иммунной защиты — хронические и часто возникающие инфекции верхних дыхательных путей, кожи и слизистых оболочек.

Из причин такого состояния можно выделить истощение запасов организма, неполноценное питание и нехватка витаминов и минералов, большая потеря крови, железодефицитная анемия, воспалительные заболевания, хроническое переутомление и стресс — все, с чем зачастую сталкивается женщина после родов.

Кормление грудью — ресурсо- и энергозатратный процесс, и при наличии сниженной иммунной защиты после родов и факторов, перечисленных выше, можно получить дальнейшее развитие иммунодефицита. Состояние иммунитета и аллергия тесно связаны между собой.

Существует мнение, что повышенное высвобождение гистамина происходит при регидратации (обезвоживании) организма и высоком уровне кальция в крови, что иногда можно наблюдать при грудном вскармливании. Таким образом происходит удержание влаги при недостаточном поступлении воды, что обусловлено регуляторной функцией гистамина в водном обмене организма.

В настоящее время механизм аллергической реакции не выяснен и ни один специалист не скажет, что именно спровоцировало ошибочное отнесение иммунной системой безопасных веществ к вредным. Так что при лечении аллергии после родов и в период грудного вскармливания стоит уделить внимание в первую очередь укреплению всего организма.

Лечение включает в себя мероприятия по нормализации обмена веществ в организме, устранению очагов хронических воспалений, обеспечению адекватного объема потребления чистой воды, полноценного сна и отдыха, выведению пищевых аллергенов с помощью энтеросорбентов. Также кормящей маме обязательно нужно выявить аллерген и исключить контакт с ним, иначе лечение может оказаться неэффективным.

Кормление грудью при аллергии у кормящей матери прерывать не нужно, так как эта патология не передается с грудным молоком.

Если у ребенка проявляются аллергические реакции, то это говорит о генетической предрасположенности к ним или индивидуальной непереносимости нерасщепленных в кишечнике молекул чужеродных белков и химических веществ, проникающих в грудное молоко.

Лечение аллергии: общие принципы

Кормление ребенка при наличии аллергии прекращать не нужно, реакции не передаются через грудное молоко, но стоит помнить, что предрасположенность к аллергии может передавать по наследству. Поэтому, дети у таких мамочек тоже могут давать реакции пищеварительной системы или кожных покровов при контакте с потенциально аллергенными веществами. Поэтому, лечение аллергии и ее профилактика у ребенка — это, прежде всего, создание гипоаллергенного быта и особая диета. Кроме того, лечение аллергии не будет эффективным, если не определить, какое именно вещество провоцирует реакции, и не устранить контакты с ним.

Если же говорить об устранении уже имеющихся проявлений аллергических реакций, тогда зачастую требуется применение лекарств. Проводятся мероприятия по нормализации обменных процессов организма, санации очагов хронической инфекции (они приводят к перевозбуждению иммунной системы и ее истощению), потреблению достаточного количества жидкости, и выведению аллергенов из пищеварительной системы при помощи энтеросорбентов.

Диагностика аллергической крапивницы у кормящей матери

Когда стали заметны признаки крапивницы, стоит обязательно обратиться к врачу, чтобы поставить правильный диагноз. Аллергологом будет проведен опрос молодой мамы, и выдаст направления на следующие исследования:

• Анализ крови на иммуноглобулины, антитела, вырабатывающиеся к веществам, провоцирующим аллергию;
• Анализ клеток кожи для обнаружения аллергенных веществ;
• Общие анализы мочи и кала;
• Ревмопробы;
• Обнаружение хронических болезней (аутоиммунных, эндокринных и других).

Если возникло подозрение на пищевую крапивницу, рекомендовано завести дневник, в котором будут фиксироваться все съеденные продукты, и состояние кожных покровов по истечении нескольких часов после этого. Если это необходимо, проводят исследования кожных покровов для обнаружения одного или нескольких аллергенов. В том случае, когда аллергеном выступает косметическое средство или бытовая химия, нужно записывать время применения этих средств.

К главным принципам лечения крапивницы относятся:

• Устранение фактора, провоцирующего аллергию;
• Прием средств против аллергии;
• Устранение зуда, чувства жжения пораженных участков кожи.

Когда лечат крапивницу при кормлении грудью, большое количество противоаллергических веществ попадает в материнское молоко. По этой причине стоит проводить лечение с особой осторожностью.

Как отличить аллергию от простуды

Часто аллергию, которая поражает дыхательные органы, можно спутать с ОРВИ, так как их симптомы схожи. Поэтому кормящей маме в обязательном порядке необходимо посетить врача. Но существует целый комплекс факторов, по которым и самой женщине можно определить причину появления болезненных симптомов. Так, выделения из носовой полости при аллергии обычно прозрачные и образуются беспрерывно. При ОРВИ сопли более густые, жёлтые или зелёные. Аллергический зуд носит непрекращающийся характер. Для аллергии типично также частое негромкое чихание на протяжении всего дня. Сильный кашель в большинстве случаев является признаком ОРВИ. При аллергии, в свою очередь, происходит обильное слезотечение и возникают тёмные круги под глазами. ОРВИ обычно вылечивается за пять — семь дней. А поллиноз может продолжаться неделями.

Профилактика аллергии при грудном вскармливании

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Данный постулат наиболее актуален, когда вопрос стоит о борьбе с аллергией.

Женщина еще на стадии беременности должна выяснить у врача-аллерголога, что именно вызывает у нее отрицательную реакцию. Если аллерген постоянно присутствует в окружении кормящей мамы, то любая терапия будет напрасной.

Однако существует несколько основных принципов, характерных  для борьбы с любыми раздражителями женского организма. Они достаточно просты и не требуют излишних усилий от молодых мам:

Формы аллергии при лактации

Аллергия у кормящей мамы принимает разные формы. Различают три основных типа реакции:

• респираторная;
• желудочно-кишечная;
• кожная.

Существуют местные и общие симптомы аллергии. К первым относятся аллергические:

• ринит;
• дерматит;
• конъюнктивит;
• отит;
• бронхиальный спазм;
• крапивница, экзема.

Общим симптомом считается комплекс из нескольких местных. При появлении первых признаков любой из этих реакций следует сразу же обращаться к доктору. Если ждать, пока аллергия пройдет сама, можно дождаться серьезного ухудшения, вплоть до возникновения отека Квинке и летального исхода.

Дерматит, нейродермит

Симптомы аллергического дерматита у кормящей мамы – покраснение, сухость и шелушение кожи, иногда сопровождающиеся зудом. На лице, шее, руках, ладонях (реже на ногах и ягодицах) появляется сыпь.

Иногда эта сыпь похожа на юношеские прыщики на лице. Так что при их появлении стоит насторожиться – возможно, это нехороший симптом.

Поллиноз

Симптомы поллиноза похожи на обычную простуду – головная боль, заложенность носа, жжение в горле, иногда конъюктивит, сухой кашель. Отличить их можно по отсутствию температуры и усилению признаков после длительного пребывания на свежем воздухе или даже в помещении, но с открытыми окнами.

Аллергический ринит

Аллергический ринит по описанию довольно схож с поллинозом, но не имеет привязки к сезонности. Насморк может возникать в любое время года как реакция на пыль, шерсть домашних питомцев, плесень и т.п.

Сам ринит может сопровождаться и дополнительными симптомами:

• заложенность носа и ушей;
• прозрачные водянистые или слизистые выделения;
• зуд в носу, постоянное чихание;
• снижение обоняния и чувствительности вкусовых рецепторов.

Кроме того, аллергический ринит может затрагивать глаза – они краснеют и слезятся.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма как аллергическая реакция, может возникать при генетической предрасположенности, лишнем весе или гормональных изменениях в организме. Скачки гормонов это то, с чем приходится сталкиваться кормящим мамам, и именно они, как правило, становятся причиной атопической астмы. А еще – чрезмерные физические и эмоциональных нагрузках, тоже знакомым каждой маме. Также астма может развиться как осложнение после ОРВИ или других респираторных заболеваний.

Симптомы астмы узнаваемы:

• одышка, затруднения при вдохе;
• комок в области груди;
• свистящие звуки при дыхании;
• ощущение нехватки кислорода;
• сухой кашель.

Любой из этих симптомов должен стать поводом обратить внимание на свое здоровье. Они развиваются постепенно, достигая пика вечером или утром, после чего случается приступ. Это очень серьезная болезнь, ее должен лечить аллерголог.

Отек Квинке

Отек Квинке – тяжелая форма аллергии, которая очень опасна для жизни. Как и другие формы, он развивается из-за повышенной чувствительности к аллергенам, содержащимся в пище или воздухе. Для него характерны отеки лица и шеи, которые постепенно переходят на гортань, нарушая дыхание. Если необходимая помощь не будет оказана вовремя, возможен летальный исход. Именно поэтому кормящей маме нужно сразу же обращаться за помощью при отекании век, губ, лица в целом.

Виды антигистаминных препаратов и совместимость с лактацией

Против аллергии выпускается три поколения антигистаминных лекарств. Появление препаратов, относящихся к первому, относят к середине XX в. они эффективны, но вызывают частые побочные реакции. Используются средства первого поколения с высоким негативным риском все реже. Беременным и кормящим их не назначают. Во многих странах их продажа вообще запрещена.

Особенностью этих лекарств является их способность быстро оказать лечебный эффект. Продолжается он не более 8 часов.

Другой их особенностью является способность вызывать быстрое привыкание организма.

Большинство средств вызывает седативный эффект. Проникая в кровь маленьких детей, они могут провоцировать психомоторное возбуждение.

Отмечается их способность вызывать тахикардию, расстройства мочеиспускания и дефекации, зрительные нарушения.

К этой группе относится Диазолин. Мебгидролин, содержащийся в нем, оказывает лечебное действие.

Лекарства второго поколения не проникают через гематоэнцефалический барьер. В отличие от первой группы они начинают действовать не сразу, только через сутки после приема. Способны накапливать терапевтический эффект, после проведенного курса лечения оказывают его еще на протяжении недели. Считается, что организм не привыкает к их частому использованию.

Минусом большинства этих препаратов является отрицательное влияние на сердечно-сосудистую деятельность. Оно усиливается при приеме некоторых антибиотиков, антидепрессантов. Поэтому при одновременном использовании необходимо проверять перед использованием этих средств, совместимы ли они.

Считается, что самые безопасные препараты – третьего поколения. Они могут использоваться во время кормления грудью относятся к третьему поколению. Это пролекарства, они представляют собой метаболиты активных веществ, содержащихся в средствах предыдущих двух групп.

Они не проникают через гематоэнцефалитический барьер, не оказывают патологического воздействия на сердце, нервную систему.

Использовать их во время гв тоже рекомендуют с осторожностью. Большинство обнаруживается в молоке матери, провоцирует нежелательные последствия.

Если при использовании антигистаминных средств возникают побочные эффекты, рекомендуется прием активированного угля. При продолжающейся аллергии терапию проводят другими лекарствами.

Антигистамины первого поколения

Наиболее известные средства этой группы антигистаминов – Супрастин, Диазолин, Димедрол, Тавегил.

Хлоропирамин, содержащийся в Супрастине, имеет относительно слабый седативный эффект. Он ведет к сонливости, нервному возбуждению, энцефалопатии, нарушению работы внутренних органов, сердца. Исследования с привлечением беременных, кормящих матерей не проводилось. Действие на плод и питание малыша не изучено. На время приема лекарства кормление рекомендуется прекратить.

Преимущество Димедрола заключается в антигистаминном и обезболивающем эффекте. Считается, что лекарство несет высокий риск для ребенка. В период лактации принимается с осторожностью.

Тавегил применяется в таблетках и в инъекции для снятия симптомов анафилактического шока. Оказывает достаточно продолжительное воздействие. При возникновении нежелательных реакций необходимо прервать лечение аллергии этим средством.

Таблетки Диазолин справляются со всеми проявлениями аллергии. Их назначают при атопическом дерматите, крапивнице, поллинозе, пищевой аллергии.

Антигистамины второго поколения

Считается, что лекарства этой группы относительно безопасны, однако, в инструкции к каждому можно также найти упоминание о том, что их не рекомендуется использовать на период лактации.

Широкое распространение получил Ломилан, Зиртек, Цетиризин.

В соответствии с инструкцией к Ломилану, его не пьют во время кормления грудью. Лекарствоимеет неплохое антигистаминное действие. Провоцирует появление побочных эффектов: тахикардию, гастрит, крапивницу.

Цетиризин начинает оказывать сильный антигистаминный спустя двадцать минут, действует в течение суток. Проведенные исследования показали, что при кормлении новорожденного младенца цетиризин попадает в молоко, количество активного вещества достигает 90% от содержания в крови. Используется при кормлении детей только если рекомендовано врачом.

Аналогичный активный компонент содержится в Зиртеке. В соответствии со справочником лекарственных средств lactancia относится к средствам с низким риском. Обладает более мягким воздействием, что не снижает его эффективности.

Антигистамины третьего поколения

Безопасность использования большинства этих препаратов не подтверждена. Считается, что каждое из них в период после родов отлично справляется с симптомами аллергии.

Среди эффективных средств этой группы – Ксизал, Эриус, Телфаст.

В Эриусе содержится дезлоратадин, производное от лоратадина. Эффект начинается через тридцать минут, продолжается сутки. Назначается маленьким детям. Вызывает побочные эффекты в виде тошноты, боли в голове, сонливости.

Телфаст начинает действовать немного медленнее – через час. Содержит Фексофенадин. Вызывает раздражительность, тошноту, утомляемость.

В Ксизале содержится левоцетиризин. Это единственное, что можно от аллергииприменять безопасно во время лактации. Иногда после применения появляются головные боли, повышенная утомляемость. Редко отмечается сонливость и тахикардия.

Меры предосторожности

Кларитин имеет несколько противопоказаний:

• Гиперчувствительность к составляющим препарата.
• При лактации и беременности.
• Дети до 2 лет.

При нарушении дозировки или наличии противопоказаний препарат вызывает побочные реакции:

У детей:

• головная боль;
• раздражительность;
• снижение скорости реакции.

У взрослых:

• головная боль;
• вялость;
• усталость;
• пересыхание слизистой рта;
• тошнота;
• воспаление слизистой желудка;
• алопеция;
• увеличение частоты сокращений миокарда;
• нарушение функциональности печени;
• кожная сыпь.

При самостоятельном увеличении дозировки или длительном применении учащается сердцебиение, у пациента сильно болит голова, возникает сонливость. Чтобы устранить подобные симптомы, нужно прекратить приём Кларитина и обратиться к аллергологу. Врач промоет желудок и назначит энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросорб и т. д.).

Какие можно антигистаминные препараты при грудном вскармливании?

Современная фармакология утверждает, что удалось разработать ряд препаратов, не влияющих на состояние ребенка, если кормящая мать их принимает. Но следует учитывать, что исследований на беременных или грудных детях никто не проводил. Рекомендации к применению кормящими мамами или беременными сделаны на основе показателей всасываемости действующего вещества в кровь и известными медицине случаями употребления препарата с последующими негативными проявлениями со стороны здоровья ребенка (например, нарушением функций коры надпочечников, развитие ретролентальной фиброплазии).

Антигистаминные препараты разрешенные при грудном вскармливании:
1. Применяются местно, без отказа от кормлений грудью: спреи для носа – «Авамис», «Назонекс», «Превалин», «Фликсоназе», «Кромогексал»; мази – «Фенистил», «Гистан», «Адвантан».

2. Применяются в период вскармливания грудью с условием временного отказа от кормлений: «Супрастин», «Цетиризин», «Беклометазон», «Лоратадин», «Альдецин», «Кларитин», «Диазолин», «Фексофенадин», «Телфаст», «Эриус», «Зенаро».

3. Применяют для детей, возрастом до года, а следовательно, и кормящим мамам можно: «Фенистил» в каплях и как гель, при кожных проявлениях – ванночки и примочки из череды, ромашки; также подойдет «Зиртек, «Перитол».

4. Из препаратов второго поколения противоаллергетиков с некоторыми оговорками позволяют прием «Фенкарола», «Тавегила», «Терфенадина», «Гисманала».

Рассмотрим некоторые антигистаминные препараты для кормящих мам более тщательно.

1. «Цетрин». Этот препарат хорош тем, что действует быстро (от 20 минут до часа будет заметен эффект от приема), не развивается толерантность к веществу, действие препарата сохраняется в течение 3 суток. Выводится препарат преимущественно почками, поэтому, чем хуже они работают, тем более длительным будет процесс выведения вещества из организма. Для детей от 6 лет и кормящих, беременных лучше подойдет «Цетрин» в форме сиропа.

2. «Фенистил» гель и капли. Нанесение геля 2-3 раза в сутки на пораженный участок кожи снимает отек, покраснение, уменьшает зуд. При этом препарат не всасывается в кровь, а значит, не передается ребенку. Капли назначают детям в возрасте от месяца с индивидуальным подбором дозировки. Назначают преимущественно при кожных проявлениях аллергии, но также при ангионевротическом отеке, аллергическом рините, пищевой или лекарственной аллергии. Выводится почками и желчным в течение 6-8 часов.

3. «Гисманал». Суспензия, которую назначают при аллергических ринитах, ангионевротическом отеке, аллергических реакциях кожи, глаз, слизистой носа. Действует медленно (после приема может пройти около суток до начала действия препарата), но длительное время (9-12 дней), что помогает решить проблему с аллергией надолго. Сохраняются в организме пациента следы действующего вещества в течение 4 месяцев, поэтому кормящим мамам стоит быть осторожными с дозировкой препарата: хотя он плохо выводится, но почти не имеет седативного эффекта. Ребенок с молоком его получит, но сильного негативного эффекта не будет.

4. «Тавегил». Таблетки, назначаемые детям от 12 лет, при ринопатиях, дерматозах, реакции на укусы насекомых или применение лекарственных препаратов. Выводятся печенью и почками. Действуют быстро, в течение часа. Для достижения быстрого снятия острых проявлений аллергии, вплоть с анафилактическим шоком, практикуется медленное введение препарата в форме инъекции. Выделяется в грудное молоко в малых количествах (действующее вещество – клемастин).

5. «Терфенадин». Препарат нового поколения. Существует в форме таблеток, суспензии, сиропа. Применяется в педиатрической практике детям от 3 лет. Действует довольно быстро, в течение 30 минут после применение. Выводится почками, пищеварительной системой за 24 часа. Дольше, если у пациента есть проблемы с почками, печенью. Выделяется в малых количествах в грудное молоко, поэтому на период лечения советуют отказаться от грудного вскармливания.

6. «Фенкарол». Эффективен для больных, которые плохо реагируют на лечение другими антигистаминными средствами (расщепляет эндогенный гистамин, а не только является блокатором). Выпускается в форме таблеток. Действует в течении 30 минут со времени приема, выводится из организма за 48 часов. Может применяться во время беременности, но не в первый триместр. Улучшает всасываемость некоторых препаратов (антикоагулянтов).

Показания к применению Лоратадина

Благодаря тому, что препарат не вызывает зависимость, врач может разрешить кратковременный прием Лоратадина при кормлении грудью, если польза лекарства для женщины более весомая, чем потенциальные риски для малыша.

Препарат назначается доктором при наличии следующих заболеваний:

• насморк аллергической этиологии;
• аллергический конъюнктивит;
• дерматоз;
• угроза анафилактического шока;
• отек Квинке.

Гистамин и антигистаминные препараты: принцип действия

При контакте с аллергеном происходит излишняя выработка иммуноглобулина типа Е (igE), в нормальном состоянии практически отсутствующего в крови. Увеличение уровня igE происходит и при наличии в организме паразитарной болезни, вызванной гельминтами и членистоногими.

Связываясь с аллергеном, иммуноглобулин образует комплекс, при этом происходит выброс в кровь гистамина и других медиаторов воспаления, что и приводит к появлению высыпаний, зуда, жжения, отеков и прочих аллергических проявлений. Самый активный из этих провоцирующих аллергические реакции компонентов — гистамин.

В норме свободный гистамин связывается с белками плазмы крови, при аллергии такого не происходит.

Антигистаминные препараты препятствуют дальнейшему высвобождению гистамина и связывают в плазме образовавшийся активный гистамин.

Благодаря этому такие препараты успешно применяются в качестве противоаллергических средств.

Одна проблема на двоих: аллергия у кормящей мамы

Рекомендуемые лекарства от аллергии при грудном вскармливании

В молоко кормящей мамы при приёме антигистаминных препаратов попадает минимальное количество активного вещества. Поэтому, скорее всего, никакого побочного эффекта для ребёнка не будет. Но есть препараты, которые при грудном вскармливании не рекомендуется употреблять.

Врачи обычно выписывают следующие антигистаминные средства кормящим мамам:

1. Если аллергия носит сезонный характер, то самыми безопасными средствами являются препараты с альбутеролом. Лучше, если это будут лекарства в виде спреев. В этом случае меньшее количество активного вещества проникнет в грудное молоко. Самое распространённое средство – Альбутерол.
2. Классический препарат против аллергии при грудном вскармливании – Супрастин. Он начинает действовать уже спустя полчаса после его приёма, и эффективен в течение 3-6 часов. Максимальное количество активного вещества от препарата в крови у пациентов зафиксировано в течение первого часа его действия. Поэтому есть возможность «подстроить» приём препарата под расписание кормления малыша. Обычно врачи назначают Супрастин, если у кормящей женщины конъюнктивит, крапивница, кожный зуд, контактный дерматит, экзема, аллергия на продукты, укусы насекомых или медикаменты, атопический дерматит. Данный препарат имеет ряд побочных эффектов, которые будут наблюдаться не только у мамы, но и у ребёнка. Один из них – сонливость.
3. Часто доктора назначают кормящим женщинам такое средство, как Цетиризин. Он предназначен для устранения аллергической астмы, ринита, зуда, конъюнктивита и дерматита. При употреблении препарата нет необходимости прекращать кормление грудью. Лишь изредка врачи советуют пациенткам делать кратковременный перерыв в лактации на 10 дней (курс приёма лекарства).
4. Очень популярны в последнее время гомеопатические препараты от аллергии. Они привлекают своей абсолютной безопасностью. Поэтому при грудном вскармливании их можно использовать, не опасаясь за здоровье малыша. Главный принцип применения таких гомеопатических средств – чёткое следование инструкции. Ведь в них содержатся ингредиенты, которые в большом количестве, напротив, вызовут аллергическую реакцию. А в малой дозе они способны её вылечить. В состав каждого такого средства входит ряд минералов и полезных лекарственных трав. Но даже при всей безопасности использования гомеопатических препаратов, применять их следует исключительно под наблюдением врача.

Другие варианты

Кормящая мама, страдающая аллергической реакцией, может принимать и другие препараты, а не только лоратадин. Обычно врачи выписывают кормящим мамам такие препараты, как:

• «Зиртек»;
• «Зодак»;
• «Эриус»;
• «Фенистил».

Есть матери, которые принципиально не хотят принимать никаких таблеток, потому что боятся нанести вред как своему здоровью, так и здоровью своего долгожданного малыша. Для таких матерей тоже есть выход из положения.

Сначала нужно попробовать просто исключить аллерген из своего пищевого рациона. Вполне возможно, что проблема успешно решится, и молодой маме уже не придется пить никаких лекарств. Но бывает и так, что аллерген исключить действительно невозможно. Например, если женщина страдает аллергией на плесень и проживает в квартире или доме, пораженном плесневым грибком. Или же кормящая мама страдает аллергической реакцией на шерсть домашних животных, а избавиться от домашнего питомца пока не решается.

В этом случае, предварительно посоветовавшись с терапевтом или аллергологом, молодая мама может попробовать народные средства от аллергии. Народные средства – это, прежде всего, лечение травами, или фитотерапия. Так, например, снять кожные проявления аллергии (зуд, сыпь, раздражение) поможет не только гель «фенистил», но и прием ванны с отваром травы череда. Также можно обратиться за консультацией к гомеопату. Гомеопатические средства порой бывают очень эффективными.

Для того чтобы не пришлось глотать таблетки, кормящая мама еще во время беременности должна уделять большое внимание профилактике возникновения и развития аллергических реакций. Главное – организовать быт и рацион таким образом, чтобы присутствие потенциальных аллергенов было минимальным. Беременные и кормящие женщины должны уделять особое внимание своему ежедневному рациону. Во время беременности, а также в период интенсивной лактации, не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты красной, желтой и оранжевой расцветки, потому что они часто являются мощными аллергенами.

Следует отдавать предпочтение зеленым грушам и яблокам. Но даже зеленые фрукты желательно не покупать в супермаркетах, потому что фрукты, предназначенные на продажу, обрабатывают специальным химическим составом для увеличения срока хранения. Если есть сезонные фрукты и овощи, можно есть их сколько угодно. Но вместо магазинного, искусственно выращенного яблока, обработанного всевозможной «химией», лучше выпить компот из своих, дачных яблок. Главное правило рациона кормящей мамы – никакой «химии», и тогда аллергия пройдет стороной.

Антигистамины 3-го поколения и их особенности

Среди данных антигистаминов стоит выделить Гисманал. Его выпускают в разных формах, но при грудном вскармливании рекомендуются не таблетки, а суспензия, хотя она и действует медленнее.

Гисманал хорошо помогает и при сенной лихорадке, сопровождающейся насморков, и при крапивнице и аллергическом дерматите. Первый результат его применения будет заметен только после 24 часов с момента приема. Из его недостатков можно отметить рост аппетита и сухость слизистых. Иногда может возникать тахикардия.

Телфаст

Трексил является несколько спорным препаратом. Он используется при крапивнице, контактном дерматите, аллергическом рините и даже бронхиальной астмы. Он не вызывает сонливости, не повышает внутриглазного давления. Но исследования в отношении его воздействия на кормящих мам и детей, не проводились. Ясно только то, что он может проникать в грудное молоко, и врачи его назначают гораздо реже, чем другие препараты.

Из препаратов третьего поколения самым эффективным считается Телфаст. Он не влияет на работу сердца, не вызывает привыкания, быстро снимает симптомы аллергической реакции. Однако исследования показали, что фексофенадин гидрохлорид, входящий в его состав, вреден для ребенка. Поэтому в целом при грудном вскармливании этот препарат противопоказан.

Фексофаст

Но поскольку он позволяет быстро устранить отечность, его назначают при самой тяжелой форме крапивницы – при ангионевротическом отеке, который поражает слизистую глотки, вызывает ее сужение и затруднение дыхания. Ангионевротический отек при отсутствии своевременного лечения может даже приводить к летальному исходу. Поэтому, если есть такая угроза, то Телфаст все-таки назначают, но грудное вскармливание на это время прекращают.

Это же действующее вещество используется еще в одном препарате третьего поколения – это Фексофаст.

Он применяется в основном для лечения аллергического насморка, вызванного сезонным цветением, а также при хронической крапивнице.

Но кормящим мамам он противопоказан и его легко можно, заменить, на более безопасное средство.

Противопоказан при лактации и еще один препарат третьего поколения –  Фексадин, предназначенный для лечения аллергического ринита, конъюнктивита, хронической крапивницы.

Это средство даже не назначают детям младше 12 лет. К числу его побочных эффектов относятся диспепсия, сильные головные боли и даже анафилактические реакции.

Современные антигистаминные препараты относительно безвредны и высокоэффективны. Но при лактации их нельзя принимать для профилактики, просто так, на всякий случай. Кроме того, они плохо сочетаются с другими лекарствами, например, с антибиотиками. Пить их одновременно нельзя.

О чем важно помнить

Аллергия часто бывает наследственным заболеванием, поэтому велика вероятность того, что у мамы, страдающей аллергией или бронхиальной астмой, ребенок тоже будет аллергиком или астматиком. Еще на этапе вынашивания ребенка беременная женщина должна обязательно проконсультироваться у генетика и аллерголога-иммунолога, чтобы выяснить вероятность наследственной передачи аллергии ребенку. Однако, даже если родители не страдают аллергией, это заболевание может передаваться через поколение – от бабушки или дедушки.

Поэтому тем женщинам, у кого среди родственников были аллергики или астматики, надо уделять особое внимание профилактике любых проявлений аллергической реакции у малыша. Для этого надо, прежде всего, правильно организовать свой быт и наладить питание. Во многих поликлиниках работают специальные «Школы аллергии», где опытные врачи рассказывают о методах профилактики и лечения аллергии в домашних условиях.

В последнее время отечественная фармацевтика сделала большой шаг вперед, и на рынке появилось много антигистаминных лекарств, абсолютно безопасных для детей младшего возраста, беременных и кормящих мам. Однако, любое лекарство, даже самое щадящее, имеет какие-либо побочные эффекты. Ни в коем случае нельзя покупать препараты от аллергии под влиянием ярких рекламных лозунгов. При выборе подходящего лекарства нужно учитывать только мнение специалиста: терапевта, педиатра или аллерголог-иммунолога.

Характер проявлений

Проявления могут быть респираторными, желудочно-кишечными и кожными. Итак, необходимо помнить следующее:

1. Респираторные — обычно они развиваются на мелкие аллергены типа пыльцы, пыли. В носу появляется сильный зуд, обильный водянистый насморк, приступы чихания, сухой кашель. Симптомы возникают сразу, внезапно, могут быть сезонными или постоянными в виде астмы и круглогодичного ринита. В отличие от ОРВИ, при таких ринитах температуры не бывает. Если развивается отек гортани (Квинке), то это является неотложным состоянием с оказанием реанимационных мероприятий.
2. Желудочно-кишечные проявления — возникают на продукты. Нарушается пищеварение в виде спазмов, рвоты и даже кишечного кровотечения.
3. Кожные проявления — сыпь, может наблюдаться и у мамы, и у малыша. Если аллерген содержится в грудном молоке, у ребенка будет сыпь на теле, себорейные корочки на голове, опрелости даже при хорошем уходе. Может развиваться атопический дерматит. Лечение аллергии у таких мам можно проводить дома. Необходимыми становятся: низкоуглеводная диета и прием антигистаминных препаратов (АГП). Сама по себе аллергия не проходит.

Состав

В состав таблеток входит активный компонент лоратадин. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный.

Сироп содержит в своём составе активный компонент лоратадин. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, глицерол, моногидрат лимонной кислоты моногидрат, натрия бензоат, сахароза, персиковый ароматизатор, очищенная вода.

Лоратадин детям и кормящим мамам: основные преимущества

Можно ли давать ребенку такие препараты от аллергии, как лоратадин? Если ребенок часто страдает аллергическими реакциями, и качество жизни ребенка сильно страдает от этого заболевания, врачи отвечают однозначно: можно. Такие препараты, как супрастин и лоратадин, помогают организму ребенка успешно бороться с влиянием аллергена, а также быстро избавляют ребенка от неприятных симптомов аллергии. Поэтому давать ребенку такие препараты, как лоратадин, можно. Можно, но не всегда нужно.

Тем детям, у которых аллергия не столь сильно выражена, а признаки развития бронхиальной астмы отсутствуют, можно порекомендовать более щадящие средства от аллергии, например, «фенистил» или .»зодак». Также одним из наиболее мягких, но действенных средств от аллергии является диазолин. Это лекарство педиатры выписывали детям еще в советские времена.

Сейчас состав препарата изменился, однако, принцип его действия остался тот же: диазолин блокирует действие аллергена, снимает приступ удушья при наличии астматического компонента и выводит из организма аллергены. При этом он действует мягко и имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем лоратадин, супрастин и прочая «тяжелая артиллерия». Также, в отличие от супрастина, диазолин не пересушивает слизистые оболочки и не вызывает сильной сонливости.

В период вынашивания ребенка и после родов у женщины могут возникать аллергические реакции на вещества и продукты, которые раньше нормально воспринимались организмом.

Причинами возникновения аллергии при грудном вскармливании являются нарушение гормонального фона и ослабление защитных сил организма после беременности и родов. Проявления болезни различаются по степени интенсивности и симптомам:

• легкая форма выражается в периодическом рините, заложенности носа, покраснении и припухлости век, зуде в глазах, першении горла;
• аллергия средней степени характеризуется усилением симптомов, присоединением крапивницы, конъюнктивита, кашля, одышки, диспепсических проявлений, боли в животе;
• при тяжелой форме возникают отек гортани, спазм бронхов, аллергический коронарный синдром.

Постоянный контакт с аллергеном способен привести к падению артериального давления, отеку Квинке, анафилактическому шоку, коме. Ввиду серьезности заболевания течение аллергии нельзя пускать на самотек. Терпеть можно только незначительные проявления болезни, которые не причиняют выраженного дискомфорта кормящей матери.