До какого возраста можно делать эко?

Благоприятный возраст

В названии ЭКО заключается смысл процедуры. Экстра (вне) корпоральное оплодотворение, это в переводе с латинского оплодотворение вне тела.

Репродуктивный возраст продолжается до 45-55 лет. Во время с 18 до 35 лет физическое и психическое состояние дает возможность зачатия и вынашивания здорового ребенка. Все это касается и женщин, принявших решение прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.

Вынашивание ребенка и роды оказывают положительное влияние на женский организм, если это происходит до 35 лет. После этого начинается период старения яйцеклеток. Это становится очень заметным после 38 лет. Качество яйцеклеток также ухудшается. Женщины, решившие родить ребенка после 40 лет, попадают в группу риска.

Возраст для ЭКО после 40 лет считается опасным по следующим причинам:

1. хронические заболевания, накопленные к этому возрасту, негативно сказываются на состоянии организма;
2. возрастает вероятность выкидышей при беременности;
3. повышается вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна;
4. увеличивается количество осложнений при родах.

Мать должна вырастить, воспитать ребенка и дать ему образование. Для этого нужны силы, время и здоровье. Женщина, решившая родить в позднем возрасте, должна учитывать это и трезво оценивать свои возможности.

Следует отметить, что роды после 40 лет омолаживают организм за счет гормонального всплеска, происшедшего во время беременности, при условии, что будущая мама здорова. Если же у нее имеются хронические заболевания, этот процесс способен вызвать обострение.

Ограничения

Есть ли ограничения по возрасту для ЭКО? Благоприятный исход процедуры напрямую зависят от возраста. При условии здорового организма, можно делать ЭКО женщине даже после 45 лет.

Во многих странах установлен максимальный возраст для ЭКО. Например, в Израиле он должен составлять не более 45 лет. Возрастной ценз существует и в других странах. Многие специалисты в России также выступают за его ведение. Однако в основном доктора не возражают против беременности при помощи процедуры после 40 лет.

До какого возраста можно сделать ЭКО бесплатно? Получить разрешение на бесплатное ЭКО могут не только состоящие в официальном браке пары, но и любые совместно проживающие лица, желающие зачать ребенка. Одинокие женщины также имеют право провести процедуру до достижения ими 39 лет.

Бесплатное ЭКО производят по следующим показаниям:

• расстройства эндокринной системы;
• трубное или идиопатическое бесплодие;
• отсутствие результатов лечения бесплодия в течение 2 лет;
• мужское бесплодие;
• ВИЧ-инфекция.

Провести процедуру бесплатно можно за счет средств бюджета при наличии соответствующих документов. Также проводятся конкурсы на ее проведение благодаря частным лицам или фармацевтическим компаниям. Для участия необходимо отправить анкету на сайт клиник. Их список предоставит лечащий врач.

Возрастной ценз на бесплатную процедуру отличается в зависимости от региона проживания. По федеральной квоте возраст не регламентируется. Для региональных ограничения определяет местное правление. В основном ЭКО делается бесплатно до 40 лет. Государство предоставляет только одну попытку бесплатного проведения процедуры, но обычно, в зависимости от региона, местная власть дает второй шанс.

Коротко о главных показаниях для ЭКО

Основными показания для проведения процедуры ЭКО являются:

• бесплодие (трубное, идиопатическое);
• при ВИЧ-инфекции;
• мужском бесплодии;
• безрезультатного лечения проблемы бесплодия около 2 лет и более;
• неправильное функционирование эндокринной системы.

Для бесплатной процедуры выделяются бюджетные средства. Для этого необходимо собрать соответствующие документы. Иногда фармацевтические компании или другие частные лица могут проводить конкурсы на бесплатное оплодотворение. Стоит отметить, что государство дает шанс бесплатно провести ЭКО один раз. Лишь в редких случаях, учитывая регион, местные власти могут  оплатить ЭКО повторно.

Видео о позднем ЭКО:

Шансы на успех

Важным фактором, влияющим на результативность ЭКО, является используемый материал, а именно – яйцеклетка. Процедура предусматривает использование собственной клетки матери или донорской.

Собственная яйцеклетка

Для проведения ЭКО будущая мама должна пройти несколько стадий подготовки. На начальном этапе проводится глубокая оценка здоровья матери и определение способности ее репродуктивной системы к воспроизведению здоровых яйцеклеток. Для уточнения овариального резерва женщину отправляют в диагностический центр, где проводят анализы на гормоны и УЗИ.

ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой возможно, если в фолликулах вырабатывается достаточное число ооцитов. Для получения большего количества материала для подсадки врачи используют гормональное стимулирование овуляции.

Шансы на успех при использовании собственной клетки тем выше, чем моложе женщина. В 39 лет положительный результат достигается у каждой четвертой женщины, в 41 год – у каждой шестой. В 43 года успешно заканчивается беременность лишь у 1 дамы из 15, после 45 лет шансы выносить ребенка при использовании своей яйцеклетки падают до 1-2%.

Ухудшение результатов объясняется не только снижением количества ооцитов, но и общим состоянием репродуктивной системы. На протяжении жизни женский организм подвергается множеству негативных факторов, которые влияют на качество половых клеток.

У зрелых женщин качество ооцитов значительно снижено, поэтому увеличивается вероятность отклонений в развитии эмбриона. После подсадки часть эмбрионов не приживается, а часть отторгается на ранних сроках беременности. Однако организм каждой женщины индивидуален. Врачи считают, что можно родить здорового малыша со своей яйцеклеткой даже в 50 лет.

Донорская яйцеклетка

Для многих зрелых женщин единственная гарантия выносить ребенка – это процедура ЭКО с использованием донорских ооцитов. Материал донора используют в следующих ситуациях:

• яичники женщины не вырабатывают половые клетки;
• несколько процедур с подсадкой собственной яйцеклетки закончились неудачей;
• плохое качество половых клеток будущей мамы.

Донором, как правило, выступает молодая женщина. Перед забором материала ее тщательно обследуют, чтобы исключить риск наследственных патологий.

Донорская яйцеклетка имеет ряд преимуществ. Основное заключается в том, что использование материала донора увеличивает шансы на успешное окончание беременности у женщин старше 40 лет. Удачный результат достигается благодаря следующим факторам:

• Качество ооцита намного выше, так как материал берется у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.
• Будущая мама не подвергается дополнительной медикаментозной нагрузке, которая потребуется при попытке сделать ЭКО с собственной яйцеклеткой. После 40 лет такая нагрузка переносится тяжело и может привести к проблемам при вынашивании ребенка.

ЭКО: ожидание квоты

Наконец, сданы документы на ЭКО: ожидание квоты может затянуться до 1 месяца, хотя не всегда решение может быть положительным. Решение комиссии организации, оказывающей ВМП (если проводить ЭКО планируется по данной программе) официально принимается в течение недели со дня оформления талона.

Это тоже важно знать: Какие льготы у ветерана труда в 2019 году, изменения по льготам

Комиссия может, как одобрить получение квоты на ЭКО, так и отказать, порекомендовав проведение дальнейшего обследования и лечения. Согласно пунктам 19.2 — 20 Порядка № 930н, решение оформляется протоколом, выписка из которого выдается пациенту лично, либо направляется обычной или электронной почтой.

В каком возрасте рожать детей: после 40 лет

Если сложилась такая ситуация, что у женщины к 40-ка годам нет детей, то отчаиваться не стоит, но и доводить сознательно ситуацию до такой степени тоже нежелательно. Дело в том, что у беременных женщин в возрасте существенно повышается риск развития внематочной беременности, выкидыша, возникновения осложнений на фоне гипертонии, рождения ребёнка с пороками и патологиями. Только постоянный контроль врача, ведущего беременность и генетика выведут ситуацию на нужное русло.

Если же говорить о том, до какого возраста женщина может рожать, то, по большому счёту, до тех пор, пока не наступит климакс — теоретически. На практике же всё несколько сложнее.

Следует знать, что в возрасте 40+ климакс уже не за горами — до его наступления осталось 10-15 лет, а ведь он не происходит в одночасье. В яичниках постепенно снижается способность к выработке яйцеклеток. Но не только возраст влияет на этот процесс — образ жизни тоже даёт о себе знать. Таким образом, шансы на зачатие падают с каждым годом. Сама беременность же может быть существенно осложнена — женщине в возрасте труднее справляться с подобными нагрузками, особенно при наличии хронических заболеваний.

Когда лучше родить первого малыша?

Какое время считается наилучшим для того, чтобы родить первого ребенка? Определенного ответа на этот вопрос не существует. Все женщины развиваются по-разному и различаются особенностями физического и психического здоровья. Оптимальным временным интервалом для рождения первенца медики считают возраст от 21 до 28 лет. Именно в этот период женский организм завершил свое формирование и окреп настолько, чтобы успешно выносить и родить малыша. 18–20-летние девушки, только переступившие порог юности, не готовы ни морально, ни физически к такому серьезному событию.

Молодые женщины после 30 лет уже постепенно приближаются к фазе неизбежного угасания репродуктивной функции, поэтому этот возраст не является наиболее предпочтительным для зачатия первого малыша. Несмотря на рекомендации гинекологов относительно оптимального времени для рождения первенца, решение об этом семейная пара должна принимать с учетом следующих факторов:

• состояние здоровья будущей мамы;
• моральная готовность супругов к родительству;
• прочность супружеских взаимоотношений;
• финансовая стабильность.

Идеальный возраст для родов у каждой женщины определяется множеством факторов. В любом случае планирование ребенка необходимо согласовать с врачом. Одной пациентке гинеколог может посоветовать рожать малыша как можно скорее, другой порекомендует отложить это событие на определенное время.

Получение квоты в 2018 году

Получить квоту на процедуру экстракорпорального оплодотворения можно лишь пройдя несколько процедур.

1. Обратиться к участковому врачу-гинекологу.
2. Врач должен отправить на обследование, изучить проблему и причину бесплодия супружеской пары.
3. Гинеколог назначает лечения.
4. В том случае, если лечение не помогает, тогда специалист выписывает направление на комиссию.
5. Комиссия состоит из квалифицированных медицинских работников, которые решают, насколько необходима процедура ЭКО супружеской паре.
   В случае положительного решения, супругам выписывается квота и направление в медицинское учреждение.

View this post on Instagram

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС СПЕЦИАЛИСТУ. Сессия вопросов и ответов с главным врачом “Линии жизни” Еленой Яковлевной Шерашовой стартовала. Елена Яковлевна — эндокринолог, кандидат медицинских наук. Сегодня она ждет от вас вопросов не по эндокринологии, а по теме ЭКО по ОМС и работе нашего центра репродукции в области проведения программ ЭКО по полису. ЭКО по ОМС — бесплатное ЭКО за счет средств ОМС в рамках территориальной программы для граждан РФ (оплачивается из госбюджета). Предоставляется услуга по квотам. Наш центр – постоянный участник государственной программы. Сделать бесплатное ЭКО в “Линии жизни” могут пациенты из столицы и любой точки России (кроме Московской области) после того, как самостоятельно получат в направление своей территориальной комиссии Минздрава. И вот насчет этого этапа у будущих мам часто есть вопросы. На них готова ответить Елена Яковлевна, специалист, который в силу руководства клиникой, участвующей в программе ЭКО по ОМС, прекрасно разбирается в теме. Как будет проходить сессия вопросов и ответов? Задавайте свои вопросы в комментариях к этой публикации, и Елена Яковлевна ответит на каждый из них в течение дня-двух. Просто, удобно, и информация никуда не денется. #линияжизни #клиникаэко #экопоомс #бесплатноеэко #экопополису #главврач #врачонлайн #беременность #вопросврачу #мамойстанеткаждая #детибудут #лечениебесплодия #вопросответ #эковмоскве #экомама #хочуребенка

A post shared by Центр репродукции Линия Жизни (@lifelinemed) on Dec 19, 2018 at 10:21pm PST

Донорский эмбрион

Такой метод репродуктивной вспомогательной медицины рекомендуется в случае тотального мужского бесплодия с одновременным бесплодием у женщины. Если нет возможности получить женские ооциты хорошего качества в нужном количестве, и при этом сперматозоиды супруга не способны оплодотворить яйцеклетку даже методом ИКСИ (с введением спермия тонкой иглой под оболочку яйцеклетки), метод рекомендуется в любом возрасте.

В случае генетической несовместимости партнеров беременность не может наступить даже в том случае, если и муж, и жена совершенно здоровы и их биологический материал отличного качества. И тогда также на помощь приходят донорские эмбрионы.

Метод рекомендуется женщинам с нормальным состоянием матки, ее эндометрия, чтобы повысить шансы на успех. Донорские эмбрионы приживаются, по практике, несколько хуже, чем собственные, ведь для иммунитета женщины такой эмбрион чужд даже не наполовину (как это происходит при ЭКО с собственной яйцеклеткой или естественном зачатии), а полностью.

Однако в случаях бесплодия, которые ранее считались полностью безнадежными, именно эта методика позволяет паре обрести радость быть родителями.

До скольки лет можно сделать эко бесплатно?

Суть ответа на вопрос «до скольки лет делают эко бесплатно?» заключается в том, за счет каких финансов данный протокол будет оплачиваться. В настоящее время протокол может оплачиваться средствами фонда обязательного медицинского страхования, а так же за счет федерального либо регионального бюджета. Нормативы касательно вопроса «до скольки лет делают ЭКО» существенно разняться в зависимости от города и региона Российской Федерации.

Новый закон об ЭКО

Согласно новому законодательству искусственное оплодотворение может сделать любая женщина, а именно:

• вне регистрации брака;
• с ВИЧ-инфекцией;
• при бесплодии мужа.

Какие услуги оплачивает государство? В перечень предоставляемых на бесплатной основе услуг входит:

• стимуляция яичников;
• процедура оплодотворения;
• выращивание эмбриона в пробирке;
• имплантация эмбриона в матку;
• обследование пациентки;
• процедура ИКСИ.

Стимуляция яичников ставит задачей получить как можно больше созревших яйцеклеток. Для этого пациентке вводят гормональные препараты. Этап созревания клеток контролируется через УЗИ.

Далее из организма женщины изымают готовые к оплодотворению половые клетки и производят осеменение спермой супруга или донора в искусственных условиях. Оплодотворенные клетки держат в специальных условиях около шести дней, наблюдая за процессом развития.

Затем эмбрионы пересаживают в полость матки. Обычно пересаживают 2 или 3 зародыша, поэтому женщины после ЭКО могут родить двойню или тройню. На данном этапе можно провести резекцию (удаление) лишних эмбрионов по желанию пациентки. Однако часто такая процедура заканчивается прерыванием беременности.

После имплантации эмбрионов в матку следят за развитием беременности с помощью УЗИ. Эта процедура проводится через 21 день после пересадки зародыша. Для поддержания успешного развития эмбриона пациенткам вводят препараты прогестерона.

К сожалению, донорские материалы и дополнительное лечение, не входящее в перечень услуг, оплачиваются самой пациенткой. То есть, государство может оплатить лишь зафиксированную сумму 106 000 рублей: все, что сверх этой суммы, оплачивает пациентка.

Обратите внимание! Перед повторной попыткой искусственного оплодотворения нужно вновь собрать и предоставить Комиссии весь пакет необходимых документов.

Можно ли сделать ЭКО два раза подряд, если первая попытка была неудачной? Согласно постановлению государственной программы в течение года можно дважды проводить процедуру оплодотворения.

Стоит отметить, что в современном обществе проблема бесплодия по разным причинам достигла больших размеров. Иногда приходится ждать своей очереди около года, однако, ожидание не становится препятствием для достижения результата. Многие женщины получают шанс забеременеть, благодаря спонсорским программам.

Длинный и супердлинный протоколы после 40

При применении длинного и супердлинного протокола посредством введения гормональных препаратов блокируется выработка собственных гормонов пациентки.

Особенности применения протокола:

• Начало применения гормонального воздействия – 21 день предшествующего цикла;
• Применяют ежедневные инъекции препаратов-агонистов гонадотропин-релизинг гормона;
• На 1-3 день менструального цикла назначают ФСГ и ЛГ;
• Пункцию проводят через две недели с начала цикла.

Супердлинный протокол предполагает применения препаратов, вызывающих искусственный климакс, то ведет к регрессу патологий в тканях полости матки. После восстановления функций этого органа стимулируют суперовуляцию.

Длинные и супердлинные протоколы после 40 лет применяют при миоме или эндометриозе, либо при необходимости проведения коррекции иммунной системы пациентки.

Преждевременное старение

Возраст, до которого можно делать ЭКО, определяется наличием созревающих ооцитов в яичниках. Как только овариальный резерв заканчивается, начинается процесс старения. Дело в том, что женские половые гормоны поддерживают функцию не только репродуктивной системы, но и всего организма. Вырабатываются они в стенках фолликула (при его созревании в первой половине МЦ) и в остатках оболочки после овуляции (во второй половине МЦ).

При отсутствии яйцеклеток женские половые гормоны вырабатываются лишь в небольшом количестве жировыми клетками. Дефицит гормонов приводит к нарушению обменных процессов и работы всех органов. Запускается процесс старения.

Преждевременное старение развивается:

• при отягощенной наследственности (у близких родственников также был ранний климакс);
• при тяжелых физических и эмоциональных нагрузках, затяжных стрессах;
• после перенесенных в детстве тяжелых инфекций (скарлатины, кори, ветрянке и др.).

Можно ли проводить ЭКО при преждевременном старении? Можно, если позволяет здоровье, но только с использованием донорских ооцитов.

Минусы

До какого возраста можно рожать? Конкретных ограничений нет: всё зависит от женщины, которая хочет стать матерью. Единственное, в чём медики солидарны, так это цифра 35. По их мнению, она является тем рубежом, после которого мало кто может похвалиться отменным здоровьем. Поэтому будущая мама, забеременев на этом жизненном этапе, подвергается следующим угрозам:

1. Выкидыш. Неумолимая статистика свидетельствует о том, что у женщин в 20–30 лет риск составляет 10%, в 30–40 – уже 17%, в 40–50 – 33% и выше. Причина – старение яйцеклеток.
2. Проблемы с плацентой: преждевременное отслоение, хроническая недостаточность эмбрионального органа.
3. Кесарево сечение. С годами вероятность его применения возрастает. Если роженице далеко за 30, то в 40% случаев необходимо хирургическое вмешательство.
4. Замирание плода. Встречается в разных возрастных группах, но у дам постарше угроза увеличивается.

Кроме того, поздняя беременность после 40 лет провоцирует обострение хронических болезней и активизацию наследственных недугов.

ЭКО в 45 со своей яйцеклеткой

Проводить ЭКО после 45 с собственной яйцеклеткой не рекомендуется. Это связано с тем, что в результате токсического и радиационного воздействия на организм матери на протяжении жизни, увеличивается шанс развития генетического заболевания у ребёнка. Факторы окружающей среды могут привести к мутациям в хромосомах яйцеклетки, что ведет и к нарушениям развития плода.

Почему сложно забеременеть

Причины неудач ЭКО после 40 связаны с несколькими факторами:

1. Снижение овариального резерва. Это показатель, который определяется при помощи анализа на антимюллеров гормон. Нормальным показателем считают не более 8 МЕ/л. Если АМГ 10 МЕ/л и больше, это значит, что в яичниках мало фолликулов, которые способны дать качественные яйцеклетки. У пациенток с низким овариальным резервом стимуляция не даст хорошего результата.
2. Гинекологические заболевания. К возрасту 40 лет у многих накапливаются патологии, которые мешают естественному наступлению беременности. Гиперплазия эндометрия, эндометриоз, миома, хронические воспалительные процессы нарушают способность эндометрия принимать оплодотворенную яйцеклетку, увеличивают риск преждевременного прерывания беременности.
3. Эндокринные отклонения могут быть связаны с гинекологическими заболеваниями или патологией щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной. Они также снижают показатели успешности ЭКО.
4. Хромосомные отклонения. После 35 лет шансы родить ребенка с синдромом Дауна или другими отклонениями возрастают многократно. К 40 годам вне зависимости от способа оплодотворения соотношение составляет 1:110, а к 45 годам 1:30. Хромосомные изменения возникают в яйцеклетках под действием внешних и внутренних факторов. Внешне такой ооцит не будет отличаться от здорового. Но после оплодотворения при проведении преимплантационной диагностики можно выявить генетические изменения. Такие эмбрионы не используют для подсадки, они могут погибнуть в первые несколько дней. Даже при наступлении беременности сохраняется риск выкидыша, а дети с синдромом Дауна не только имеют умственную отсталость, но и частые пороки сердца и других органов. Поэтому аномальные эмбрионы не допускают для подсадки и выбраковывают на раннем этапе.

Беременность в старшем возрасте реальна, но с какого раза ЭКО окажется удачным, зависит от индивидуальных особенностей и опыта репродуктологов.

Статья по теме: Неудачное ЭКО

Как повысить шансы оплодотворения при ЭКО

В связи со снижением способности яйцеклеток к оплодотворению, чтобы повысить шансы на успешное зачатие, парам после 40 чаще всего применяют вспомогательный метод оплодотворения – ИКСИ (ИнтраЦитоплазматическая Инъекция Спермы). В этом случае выбирается жизнеспособный сперматозоид мужа, который под микроскопом, с помощью стеклянной микроиглы, вводится внутрь яйцеклетки.

Если же возраст сочетается с низким качеством спермы, может быть показано:

• ИКСИ ИМСИ (Интрацитоплазматическая Инъекция Морфологически нормального Сперматозоида): введение внутрь ооцита сперматозоида, отобранного под микроскопом, дающим 6000-кратное увеличение (при ИКСИ – 400-кратное)
• 2) ИКСИ ПИКСИ, когда внутрь яйцеклетки инъецируется только такой сперматозоон, который прошел проверку на «готовность к оплодотворению», будучи окунут в раствор гиалуроновой кислоты (это вещество содержится в слое, окружающем ооцит). Те сперматозоиды, которые не погибли при взаимодействии с гиалуронатом, имеют малый шанс того, что в них есть нарушения ДНК.

Оба последних метода – ИМСИ и пИКСИ проводятся также в случаях, если предыдущий протокол ЭКО был неудачен или окончился выкидышем, а также при риске рождения ребенка с хромосомными аномалиями.

Минимальный возрастной порок для ЭКО

О биологическом возрасте у женщин есть разные мнения медиков. У каждого случая должно быть всестороннее рассмотрение. Необходимо основываться на данных АМГ, ФСГ и других репродуктивных гормонов. Рассматривая, до каких лет делают ЭКО, можно вспомнить случай, когда это возможно и после 50 лет.

Максимальный возрастной порог для ЭКО

Возможность забеременеть при ЭКО ограничивает фолликулярный запас. Он может быть разным, в зависимости от индивидуальных нюансов. В законодательстве РФ не сказано, до какого возраста делают ЭКО. Но в некоторых государствах запрещается процедура для женщин возрастом от 42 лет.

Когда больше нет яйцеклеток, прибегают к донорским ооцитам. При условии хорошего здоровья, можно забеременеть и родить после 45 лет. Но проблема должна решаться после полноценных обследований и под врачебным контролем.

Пациенткам от 35 лет, ЭКО делают, учитывая следующие изменения:

• Снижается вероятность успешной реакции яичников на процесс стимуляции,
• Снижается частота оплодотворения и количество эмбрионов, которые могут достичь этапа переноса,
• Меньшая вероятность нормального вынашивания ребенка.

Чем больше возраст женщины, тем делать ЭКО сложнее. Способность к зачатию это возрастная функция, часто она угасает уже после 28 лет. Увядание функции становится выраженным после 40 лет.

Экстракорпоральное оплодотворение и яйцеклетки

Для удачного проведения процедуры, важно состояние яичников, поскольку из них будет браться яйцеклетка. Овариальный резерв должен быть сохранен, этот фактор и определяет, до скольки лет можно сделать ЭКО.

Возраст является фактором снижения количества яйцеклеток, жизнеспособные эмбрионы становится получить сложнее. Важно выделить качественную половую клетку, которая будет оплодотворена и, впоследствии, перенесется в матку для развития.

Медики указывают на вероятность беременности с первой подсадки, учитывая возраст пациентки:

• до 35 летнего возраста – 40%,
• до 40 летнего возраста – 25-30%,
• после 41 года – до 12%.

Результативность зависит от овариального резерва, возраста и нескольких других факторов. Их оценивает врач при диагностических процедурах. Когда диагностика завершена, репродуктолог выносит прогноз о шансах на успешную беременность. Спрашивая, до скольки делают ЭКО, можно сказать, что процедуру с собственными яйцеклетками можно выполнять вплоть до 43 лет. Врачи не гарантируют успех, но есть неплохие шансы на наступление беременности.

Не нужно затягивать с обращением к врачу. Некоторые женщины, прочитав, до скольких лет делают ЭКО чаще всего, расстраиваются, и решают вовсе не заниматься этим вопросом. Нужно понимать, что каждая женщина имеет особенности, присущие только ей. У кого-то велики шансы на получение яйцеклетки, когда возраст пересек рубеж в 40 лет. Другим пациенткам уже в 35 лет показана процедура с донорскими ооцитами.

Если возраст относится к позднему, врачи говорят о таких особенностях:

• применение щадящих процедур для выявления нужных яйцеклеток,
• использование предварительной диагностики, поскольку после 35 летнего возраста существенно увеличивается вероятность дефектов со стороны генетики,
• показания к ИКСИ, когда у спермы недостаточное качество,
• необходимость ряда исследований, обусловленных тем, что в 40-45 лет у женщины могут быть хронические патологии.

Информация об ограничениях

Многие интересуются, до скольки лет делают бесплатное ЭКО. В России можно получить такую возможность, но для этого существует ряд условий. В частности, потенциальные родители должны проживать вместе. Одинокая женщина может проводить процедуру до 39 лет.

Бесплатная процедура выполняется на основе следующих показаний:

• Эндокринные недуги,
• Идиопатическое либо трубное бесплодие,
• Неэффективность терапии бесплодия несколько лет,
• Вирус иммунодефицита,
• Стойкое бесплодие мужчины.

ЭКО выполняется на средства из государственного бюджета после сбора определенной документации. Можно поучаствовать в конкурсе, которые регулярно проводят крупные фармацевтические компании или частные лица. Список таких мероприятий можно попросить у лечащего врача.

В зависимости от области есть определенные различия в условиях бесплатного ЭКО. Возраст не регламентирован, если речь идет о федеральной квоте. Особенности региональных квот определяют органы местного самоуправления. Государством предоставляется только одна попытка ЭКО. Но, можно обратиться к региональным властям, чтобы попросить о втором шансе.

Этапы и требования

Как известно, процедура экстракорпорального оплодотворения это сложная медицинская процедура. Необходимо знать обо всех ее этапах:

1. Полноценные врачебные осмотры и терапия,
2. Гормональная стимуляция яичников по установленным протоколам,
3. Оплодотворение ооцитов,
4. Посадка эмбрионов в матку,
5. Контроль вынашивания.

Если ЭКО проводится по квоте, то перечисленное оплачивает страховая организация. Можно использовать этот шанс, но лучше всего, если это будет в период максимальных репродуктивных возможностей. После 40 лет шансы снижаются, и намного труднее добиться беременности с первой попытки.

Несмотря на то, что нет официальных ограничений по поводу того, до скольки лет можно делать ЭКО, лучше не тратить время и решить эту проблему до 39-41 года. В этот период еще высоки возможности по вынашиванию ребенка. После этого временного периода, возрастает риск различных заболеваний. Прежде всего, это недуги сердца и сосудов, а также проблемы с дыхательной системой и желудочно-кишечным трактом.

После 40 лет многие женщины сталкиваются с проблемами со стороны щитовидной железы и гормонов. Нужно обращать внимание и на психическое состояние женщины. В молодости вынашивание и послудующий уход за ребенком воспринимаются легче и проще, чем в 45 летнем возрасте. По статистике у молодых женщин менее выражена послеродовая депрессия.

Если вам не удалось воспользоваться бесплатным экстракорпоральным оплодотворением до 39 лет, не нужно отчаиваться. Наша клиника предлагает экстракорпоральное оплодотворение, которое соответствует мировым стандартам в этой сфере.

Мы регулярно внедряем инновационные решения, чтобы сделать процедуру максимально эффективной и безопасной для каждой женщины. Наш медицинский центр работает под началом известного акушера-гинеколога высшей категории, Здановского Валерия Мстиславовича. Он впервые в России начал практиковать ЭКО. За годы успешной работы, в клинике родилось 8172 здоровых малышей. Мы имеем современный стационар, оборудованный по всем действующим стандартам. Работает собственная операционная, в которой выполняются вмешательства любой степени сложности.

На первичной консультации, наши квалифицированные врачи объяснят, до скольки лет делают ЭКО, расскажут обо всех рисках и возможностях, направят на всестороннее обследование. Обладая широкими возможностями и большим опытом, мы делаем все возможное, чтобы подарить женщине радость материнства!

ЭКО

Записей не найдено.

8 282

Рожденных с нашей помощью детишек

Отделения Гинекология Маммология Урология Эмбриология Уважаемые пациенты!

До какого возраста может рожать женщина: особенности и осложнения

Женщина, которой долго предстояло лечиться от бесплодия, не интересуется, в каком возрасте лучше забеременеть. Для нее драгоценной кажется любой шанс на оплодотворение. Одинокие дамы, не имевшие возможности роить до 40 лет, не переживают о том, кто будет отцом ее будущего малыша, они используют любую возможность.
Самодостаточные женщины, построившие карьеру и «сделавшие себя», зачастую не могут найти себе достойную партию, поэтому не скрывают, что им нужен «семенной материал». За рубежом любая женщина может обратиться в банк спермы и выбрать себе «генетический материал», который будет устраивать по всем параметрам, включая расу и цвет глаз.

Это относится и к дамам, чья внешность далека от совершенства. Если они не могут рассчитывать на любовь и семейное счастье, право на рождение малыша у них никто не отнимал. Тут не так важно, до какого возраста может рожать женщина. Для таких людей материнство – долгожданный подарок в любое время.
Идеальный возраст для первых родов – в пределах 28-30 лет, у медиков они называются «старородящими», дальше возрастет риск осложнений. Считается, что роды после 40 омолаживают организм, хотя это большой стресс и огромная нагрузка, и не только на репродуктивную систему.

Важно: Мощная гормональная встряска отодвинет время увядания, раскроет внутренний потенциал и запас здоровья. Сорокалетней роженице нужно, как минимум, еще 20 лет на то, чтобы ребенка вырастить и поставить на ноги. «Поздно» не бывает, когда есть здоровье, желание и возможность обеспечить наследника.

По мнению медиков, не все так просто – после 35 лет в организме начинают необратимые процессы увядания, здоровье дает о себе знать. Об этом должны помнить интересующиеся тем, до какого возраста можно рожать женщине первого малыша.
С каждым годом возрастает угроза выкидыша и рождения детей с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями. Причина – старение репродуктивной системы и минимальный выход здоровых яйцеклеток. В более зрелом возрасте не все могут родить, приходится делать кесарево сечение, обезболивать роды уколом в позвоночный столб, что снижает родовую активность.
Нередко бывают осложнения, замирание плода и необходимость хирургического вмешательство во время родового процесса. Схватки менее интенсивные, роды – продолжительные, особенно у неспортивных полных дам. Имплантации плодного яйца и развитию эмбриона могут мешать эндометриоз и внутриматочные опухоли. Миомы часто бывают у женщин старше 40 лет.
Так до какого возраста можно рожать женщине? Лучше успеть до 40 лет, пока мышечная ткань не утратила эластичность. Конечно, беременной в условиях роддома помогут хирурги и другие специалисты. Но лучше, когда это процесс протекает без стороннего вмешательства.

Риски ЭКО после 40

Достигнув сорокалетнего возраста, женщине намного сложнее выносить и родить здорового ребенка, вследствие различных причин:

1. К 40 годам высока вероятность увеличения количества хронических заболеваний у женщины. Такие заболевания способны оказать негативное влияние на развитие плода.
2. Количество выкидышей в процессе вынашивания увеличивается (чем больше возраст тем больше риск).
3. Процент рождения детей с синдромом Дауна повышается.
4. В процессе рождения малыша существует риск осложнений.

Немного статистики

Кроме того, мать должна задуматься о том, что ей необходимо не только вырастить и воспитать чадо, но и дать ему образование. Чтобы это сделать, необходимо правильно рассчитать свои силы, здоровье и возможности.

Все эти нюансы должны учитываться женщиной, решившейся на экстракорпоральное оплодотворение в позднем возрасте.

Процесс родов для позднородящих оказывает на организм омолаживающее воздействие. Этому способствует гормональный всплеск, который появляется в процессе вынашивания ребенка с условием, что беременная имеет отличное здоровье. При наличии хронических заболеваний, состояние будущей мамы может ухудшаться и появляться обострения.

Об ограничениях

Гарантией благоприятного исхода процедуры ЭКО является возраст. Если будущая мать ведет здоровый образ жизни и не имеет вредных привычек, у неё отсутствуют хронические заболевания, на процедуру она может решиться даже после 45 лет.

Многие страны имеют ограничения для ЭКО. К примеру, в Израиле процедура допускается для женщин, возраст которых не превышает 45 лет. Но в целом, доктора, как за рубежом, так и в России не против ЭКО для позднородящих женщин.

О бесплатной процедуре

Важно знать до какого возраста можно сделать ЭКО бесплатно в России. Для получения разрешения на бесплатную процедуру экстракорпорального оплодотворения, состоять в браке необязательно. Достаточно «гражданского» брака и желание родить малыша. Также право на ЭКО имеют женщины одинокие, возраст которых не превышает 39 лет.

Какие шансы дает ЭКО после 40 лет

На самом деле, репродуктологи всего мира указывают, что проведение ЭКО после 40 лет – очень распространенная практика.

Конечно, шанс на ее успех меньше, чем до 30 лет, тем не менее, он имеется:

• Запас фолликулов – структур, из которых формируются яйцеклетки, закладывается еще во внутриутробном периоде, то есть еще до рождения женщины. Не все фолликулы созревают в полноценные клетки, способные быть оплодотворенными; тем не менее, до 40-50 лет у среднестатистической женщины «доживает» не один десяток из них;
• Репродуктивные органы. Ни строение маточных труб, ни мышечной оболочки матки с возрастом кардинально меняться не будет. Может поменяться только толщина эндометрия (внутренней маточной оболочки), но это корректируется при проведении протокола ЭКО.

Таким образом, если проводить ЭКО в 40 лет, 9% – примерная гарантия родить здорового ребенка. Не спешите расстраиваться из-за небольшой цифры. Дело в том, что даже в 25 лет экстракорпоральная методика дает только 48% шанс успешного оплодотворения и приживления эмбрионов.

В каком возрасте рожать детей: 20 – 30 лет

Здесь следует выделить ещё один порог — 25 лет. Можно услышать, что после этого возраста женщину называют старородящей. Но хорошая новость — для нашего поколения это уже неактуально. И причина тому: повышение качества жизни, квалифицированное медицинское обслуживание и питание. Да, до идеала пока ещё далеко, но по сравнению с тем, как жили и что ели всего лишь 100 лет назад, наша страна продвинулась далеко вперёд: как следствие — мы получили более крепкое здоровье и увеличение средней продолжительности жизни. Потому наши бабушки и рожали около 20 лет — пока есть здоровье, надо было. Но на наше поколение по большому счёту это не распространяется.

Конечно, если у девушки есть ряд постоянных вредных привычек, она не следит за своим здоровьем, не совершает ежегодные медицинские осмотры, то даже с высоким качеством жизни у неё может возникнуть ряд проблем с зачатием и вынашиванием малыша в любом возрасте.

Вообще 20-30 лет — это идеальный период для зачатия новой жизни с точки зрения и физиологии, и психологии. Организм уже полностью сформированный, возрастные болячки ещё не скоро дадут о себе дадут — так что и беременеть лучше сейчас. Большинство женщин до 30 лет уже настроены психологически на создание семьи, а если и нет, то и следующий порог не так страшен, как кажется.

Факторы, снижающие шансы на успех

ЭКО может закончиться неудачей вследствие влияния различных факторов:

• Плохой мужской материал. При оплодотворении большую роль играет состояние здоровья будущего отца. Половые клетки мужчины также с возрастом ухудшаются. Количество активных и качественных сперматозоидов снижается.
• Перенесенные ранее операции на репродуктивных органах, аборты. Операции способствуют образованию спаек, рубцов на матке, опухолей.
• Хронические патологии будущей мамы. В процессе развития все необходимые ему полезные вещества плод получает от матери. При наличии различных заболеваний женскому организму недостает сил для обеспечения ребенка всем необходимым. Плод может погибнуть из-за гипоксии и недостатка питательных веществ.
• Воспаления органов малого таза.
• Недостаток выработки прогестерона. Гормон поддерживает нормальное течение беременности. После ЭКО женщине назначают таблетки с искусственным прогестероном. Однако спустя некоторое время их могут отменить. Если организм не начнет вырабатывать его самостоятельно и проблема не будет выявлена своевременно, беременность закончится выкидышем или преждевременными родами.
• Курение, употребление наркотических средств и алкоголя. Как правило, женщины, решившиеся на ЭКО, тщательно готовятся к процедуре. К моменту зачатия они отказываются от вредных привычек. Однако на состоянии организма сказываются даже те пагубные привычки, от которых будущая мать отказалась за несколько лет до беременности.
• Проживание в экологически неблагоприятной зоне или работа на вредном производстве.

Естественный цикл и другие протоколы

ЭКО не всегда предполагает вмешательство в гормональную систему матери. Даже после 40 лет допускается проведение экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле, если первые попытки забеременеть после стимуляции овуляции привели к формированию 1-2 яйцеклеток. В этом случае гормональное подстегивание работы яичников не оправдано. Опасно применение гормональные препаратов у женщин, которые перенесли рак репродуктивных органов или имеют склонность к тромбозам.

В естественном цикле созревание яйцеклетки контролируется при помощи ежедневного УЗИ, пункцию делают до момента естественного разрыва фолликула. Ооцит оплодотворяют и растят до 3-5 суток. После этого его подсаживают в полость матки.

У женщин зрелого возраста после подсадки эмбрионов хорошего качества, полученных в результате стимуляции, не всегда имплантация удачна. Поэтому остальные эмбрионы замораживают и делают следующую попытку в естественном цикле.

Для женщин с эндометриозом после 40 лет ЭКО будет эффективно, если количество незрелых яйцеклеток в яичниках большое, а очаги предварительно прижгли.

Но процент наступления беременности в естественном цикле с собственной яйцеклеткой в этом возрасте очень низкий. Поэтому прибегают к различным методам стимуляции.

Длинный и супердлинный протоколы

Наиболее подходящим для женщин старше 40 лет является длинный протокол ЭКО. По этой методике применяют препараты, которые блокируют выработку лютеинизирующего гормона. Поэтому не происходит овуляция и созревает много фолликулов, из которых можно получить ооциты.

В длинном протоколе контролируется каждый этап, поэтому меньше шансы наступления спонтанной овуляции, во время которой невозможно получить половые клетки. Процент наступления беременности при использовании этого протокола значительно выше. Его рекомендуют при следующих состояниях:

• нарушение проходимости маточных труб;
• возрастные изменения яичников;
• небольшое количество ооцитов по результатам обследования;
• избыток мужских половых гормонов;
• гиперплазия эндометрия, миома, эндометриоз;
• неудачные попытки забеременеть в других протоколах.

Применение методики бессмысленно при частых абортах в прошлом, хронических воспалительных заболеваниях матки. Они ведут к изменению строения эндометрия, поэтому успешная имплантация становится невозможной.

Несмотря на большое количество достоинств, длинный протокол может завершиться неудачей и привести к синдрому гиперстимуляции яичников. Для получения ооцитов стимуляция проводится на протяжении 2 недель. Но организм реагирует на одинаковые дозы гормональных препаратов по-разному. В некоторых случаях яичники могут сильно увеличиться, разовьется отек, в брюшной полости может скопиться жидкость, иногда возникает тромбоз. В этом состоянии подсадка эмбрионов невозможна.

Удачное ЭКО после 40 лет возможно в супердлинном протоколе. Это методика, которая используется у женщин с миомой и эндометриозом. Сначала им назначают препараты, вызывающие искусственный климакс. Это приводит к регрессированию патологических очагов в матке. После этого проводят восстановление репродуктивной функции и вызывают суперовуляцию.

Короткий протокол

Если длинный протокол привел к неудаче, для пациенток старшего возраста применяют короткий вариант. Его продолжительность совпадает с естественным менструальным циклом, выработка собственных гормонов не блокируется полностью.

Короткий протокол проводят при высоком риске развития гиперстимуляции яичников. Метод имеет недостатки. Из-за отказа от применения некоторых препаратов, может нарушиться синхронность созревания эндометрия и ооцита. В фолликулах будут готовые к оплодотворению яйцеклетки, но слизистая оболочка матки окажется тонкой для подсадки эмбриона. Поэтому имплантация может не произойти.

Криоконсервация и витрификация

Во время длинного протокола получают большое количество яйцеклеток. Но их не используют в одном цикле. После оплодотворения нескольких и получения качественных эмбрионов, остальные яйцеклетки или зародыши предлагают витрифицировать или криоконсервировать.

Криоконсервация – это старый метод, который заключается в постепенном медленном охлаждении клеток и заморозке их в жидком азоте. Недостатком методики является риск повреждения материала кристаллами льда во время разморозки или хранения. Такой метод стоит дороже. Женщинам старшего возраста его лучше не использовать. Если погибнут полученные эмбрионы, это может привести к невозможности продолжать попытки забеременеть.

Витрификация – современная методика сохранения ооцитов или зародышей. Чтобы клетки не повредились кристалликами льда, из них перед заморозкой при помощи специальных препаратов удаляют воду и замещают ее гелеобразным веществом. Такие эмбрионы можно хранить много лет без риска их гибели или невозможности восстановления после разморозки.

Использовать витрификацию предлагают пациенткам, которым предстоит лечение онкологического заболевания, при котором возможно сохранение репродуктивных органов. Во время курса химио- или лучевой терапии повреждаются половые клетки, а при их заморозке можно забеременеть с помощью ЭКО даже после 40-летнего рубежа.

Донорская яйцеклетка

Женщинам старшего возраста часто предлагают использовать донорские клетки. Своя яйцеклетка не всегда может дать качественный эмбрион. Если у пациентки были неудачные попытки забеременеть, закономерно найти донора. Чаще всего в его роли выступают близкие родственники или знакомые. Показано применение донорской яйцеклетки для ЭКО в следующих случаях:

• нет ответа яичников на стимуляцию;
• скорое наступление менопаузы;
• нарушение развития половых желез;
• женщина прошла курс химио- или лучевой терапии;
• собственные яичники удалены;
• диагностированы генетические заболевания, которые могут передаться по наследству.