Имплантация эмбриона – начало беременности

Когда происходит имплантация эмбриона

Прежде, чем говорить о сроках и симптомах имплантации эмбриона в матку, давайте разберем, что это за процесс и в чем заключаются его особенности. Эмбрионом принято называть оплодотворенную яйцеклетку, а процесс имплантации это – прикрепление эмбриона в полости матки к ее стене. Как только произошло оплодотворение, есть два возможных варианта развития событий: либо оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к стенке и беременность начнет свое развитие, либо она будет отторгнута женским организмом, как вредоносный элемент.

Женщин, которые долгое время мечтают о малыше, всегда интересует, на какой день после овуляции происходит имплантация эмбриона, и когда тест на беременность сможет показать положительный результат. Обычно с момента овуляции до прикрепления яйцеклетки происходит от семи до десяти дней. Сам процесс ее прикрепления к стене матки длится около 40 часов и только после этого начинается его развитие. В медицине этот период называется эмбриональным и длится около 8 недель.

Справедливости ради стоит отметить, что современная медицина утверждает, что эмбриональный период длится аж до 20-й недели, то есть до того момента, пока не сформируется окончательно плацента.

В зависимости от того, на каком дне происходит имплантация эмбриона к стене матки, в медицине принято выделять раннюю и позднюю имплантации. Давайте более подробно поговорим о каждой из них.

Ранняя имплантация

В данном случае прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит уже на 6-7 день после овуляции. Такое явление в медицине встречается достаточно редко. Согласно медицинским утверждениям, матка на этот момент еще не готова к такому явлению и процессу. Несмотря ни на что, беременность в данном случае протекает хорошо и завершается естественными родами.

Поздняя имплантация эмбриона и ХГЧ

Суть заключается в том, что оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки только спустя 10 дней после соединения яйцеклетки и сперматозоида. Если это происходит в естественных условиях, то это большая радость, поскольку обычно к этому сроку уже беременность не ждут. Однако, такая ситуация – достаточно частое явление при искусственном оплодотворении.

Давайте разберем, о чем говорит анализ ХГЧ при беременности. Хорионический гонадотропин человека или проще говоря – ХГЧ часто называют «гормоном беременности», так как именно он отвечает за гормональные процессы в женском организме в период вынашивания плода. Повышенный показатель этого гормона в крови свидетельствует о начале беременности. Ниже представлена таблица, по которой вы можете определить нормы ХГЧ для той или иной недели гестации.

Какие условия необходимы для успешной имплантации эмбриона

Для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки и начала развития беременности необходимо соблюдение некоторых условий. Вот этот список:

1. Толщина слизистой матки должна быть не более 1,3 см.
2. Для того, чтобы эмбрион смог в дальнейшем развиваться и продолжать свою жизнедеятельность, в стенах матки должно содержаться достаточное количество питательных веществ.
3. Достаточная выработка прогестерона женским организмом. Этот гормон задерживает менструацию и способствует дальнейшему развитию плода.

Признаки и ощущения при имплантации эмбриона в матку

Прикрепления оплодотворенной яйцеклетки – это нечто новое для женского организма и, соответственно, появление определенных симптомов считается абсолютной нормой. К наиболее частым симптомам, которые подсказывают о произошедшей имплантации, относят:

• Выделения при имплантации эмбриона. Такое явление может быть разовым либо же продолжаться в течение 1-2 дней. Обычно выделения в данный период очень скудны и имеют розовый оттенок.
• Спазмы внизу живота. Болезненные ощущения очень напоминают боли, как при менструациях, однако эти спазмы носят более легкий и мягкий характер.

• Изменения формы груди. В результате перемен, которые происходят с гормональным фоном после зачатия, тело начинает меняться. В первую очередь это касается груди, она становится более чувствительной и иногда может отмечаться появление отеков на ней.
• Частые позывы к мочеиспусканию. В первую неделю после зачатия увеличивается количество походов в туалет «по-маленькому». Дело в том, что происходит увеличение кровоснабжения в области таза, именно поэтому происходит дополнительное давление на мочевой пузырь.
• Изменения вкусовых пристрастий. Кроме того, частым признаком начала беременности может служить еще и полное отвращение к еде. То что вы раньше считали любимым блюдом, сейчас может вызывать полное отвращение. Кроме того, в вашем меню могут появляться абсолютно не сочетаемые продукты.

• Увеличивается количество цервикальной слизи. После того, как произошло прикрепление, увеличивается уровень прогестерона. В свою очередь это приводит к тому, что шейка матки разбухает, и поток крови к ней увеличивается. Все это стимулирует образование большего количества цервикальной жидкости.
• Во рту часто появляется металлический привкус. Часто на этих сроках может отмечаться легкая тошнота или даже приступы токсикоза, которые ошибочно можно принять за симптомы отравления.
• Возможно незначительное повышение температуры максимум до 37,3°.
• Часто беспокоят головокружения, общая слабость организма, раздражительность. Кроме того, часто женщинам в этот период свойственно депрессивное состояние. Они могут чересчур близко все принимать к сердцу, расстраиваться или обижаться на кого-то по пустякам.

Норма ХГЧ по неделям в динамике

Гормон ХГЧ при ЭКО начинает вырабатывается после удачной имплантации, его количество удваивается каждые 2 суток. Такая динамика сохраняется примерно до 5 недель. Затем рост показателя замедляется. Достигнув пика на сроке 6–7 недель со дня зачатия, уровень ХГЧ после процедуры ЭКО постепенно начинает снижаться. С 20-й недели он не меняется. После криопереноса (пересадки замороженных эмбрионов) допустимая концентрация ХГЧ не отличается от обычных показателей.

Нормальные значения ХГЧ при беременности по неделям после ЭКО представлены в таблице:

Неделя от зачатия	Концентрация ХГЧ минимум, Ед/л	Концентрация ХГЧ максимум, Ед/л
2	25	300
3	1500	5000
4	10000	30000
5	20000	10000
6, 7, 8, 9, 10, 11,	20000	225000
12	19000	135000
13, 14,	18000	110000
5, 16,	12000	80000
17, 18, 19,	8000	58000
20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28	7000	49000

Заключительные моменты

Подытожим вышеизложенное:

1. ХГЧ позволяет определить наступила ли беременность или нет.
2. ХГЧ помогает выявить наличие отклонений в развитие плода.
3. Пониженный уровень гормона может говорить о замершей беременности, плацентарной недостаточности и угрозе выкидыша.
4. Если у женщин на втором триместре обнаружен уровень ХГЧ, превышающий норму то, скорее всего, плод в утробе развивается с генетическими отклонениями.
5. С помощью таблицы ХГЧ можно определить общее состояние беременности и здоровье малыша.

Сама процедура экстракорпорального оплодотворения несет в себе очень большой риск прерывания беременности или осложнения ее течения. Поэтому очень важно своевременно контролировать гормон ХГЧ. Полученные результаты помогут узнать достоверную информацию сначала о факте зачатия, затем о процессе вынашивания плода. В программе ЭКО будущая мама должна доверять свое здоровье не только врачам, генетикам, но и специалистом, которые работают в лаборатории ХГЧ.

Динамика ХГЧ при многоплодной беременности

Уровень содержания ХГЧ в случае многоплодной беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения, значительно больше, чем при одноплодной. Это объясняется тем, что выработка гормонов происходит сразу несколькими плацентами (2 – для двойни, 3 – для тройни и т. п. ). Поэтому показатель содержания ХГЧ при первом исследовании в 2 или три раза может превосходить норму.

После того, как факт наличия многоплодной беременности будет точно установлен, нормальный уровень ХГЧ будет рассчитываться по принципу: норма для одноплодной беременности, умноженная на количество плодов.

Причины уменьшения гормона при ЭКО

Прежде всего, уменьшение ХГЧ говорит о том, что оплодотворение не произошло. Это также происходит при внематочной беременности либо имплантационном кровотечении. Низкий показатель гормона может служить признаком того, что развитие ребенка приостановилось, либо произошла его внутриутробная гибель. Наблюдается подобная ситуация также при возможной угрозе выкидыша. Его первые признаки – снижение хорионического гормона на 50% от нормы и повышение температуры тела. К симптомам относят боли в поясничном отделе, наличие кровянистых выделений как при месячных.

Кроме того, маленький показатель гонадотропина способен наблюдаться при нормальной, но поздней беременности. Это не повод для беспокойства, так как в этом случае развитие эмбриона проходит в норме. В любом случае при заниженном показателе пациентка направляется на повторный анализ, чтобы проверить, не является ли результат ошибочным. Иногда врач проводит дополнительную диагностику – УЗИ.

Как меняется уровень ХГЧ по дням после имплантации

ХГЧ при ЭКО можно обнаружит в плазме крови уже на 9-10 день после овуляции. Кроме того, хорионический гонадотропин выводится только почками, именно на основании этой особенности и работают аптечные тесты-полоски всех видов. Тем не менее нужно понимать, что для оценки результатов экстракорпорального оплодотворения просто положительной реакции на гормон недостаточно, нужен контроль его роста. Если было зафиксировано его наличие даже в минимальной концентрации, необходим контроль в динамике. В норме показатели ХГЧ после переноса эмбрионов и удачной имплантации хотя бы одного зародыша должны удваиваться каждые 48 часов.

Как и в случае с естественным зачатием, показатели ХГЧ после ЭКО меняются по определенной схеме. Его концентрация начинает увеличиваться после того, как яйцеклетка внедрится в эндометрий. Первые результаты можно оценить через 10-14 дней с момента зачатия. Пиковый уровень хорионического гонадотропина в норме приходится на 8-10 акушерскую неделею беременности. До этого срока уровень гормона в крови повышается, а после — начинает постепенно сокращаться. Спад концентрации ХГЧ завершается примерно на 20-21 неделе, после этого на протяжении всей беременности показатели остаются стабильными. Резкое его снижение на последних месяцах — один из симптомов старения плаценты, опасного для развития малыша.

Нормы ХГЧ после ЭКО — от чего они зависят?

Существуют специальные таблицы ХГЧ по дням после ЭКО. Они позволяют примерно оценить то, как развивается беременность. Тем не менее интерпретацией любого анализа должен заниматься врач, т.к. только он в состоянии оценить динамику с учетом состояния здоровья конкретной пациентки. Все сведения в таких таблицах носят исключительно справочный характер, т.к. не учитывают индивидуальные особенности организма будущей матери. Кроме того, нужно отдельно рассматривать случаи, когда после переноса приживаются 2 или 3 эмбриона и наступает многоплодная беременность.

Когда становится заметно плодное яйцо на УЗИ?

Плодное яйцо – оболочка, в которой располагается эмбрион. Плодное яйцо заметно крупнее эмбриона, поэтому на УЗИ его видно раньше: это пятно круглой или овальной формы.

Если яйцо будет обнаружено в полости матки, то это отличная новость при любом раскладе, т.к. прикрепление в маточной трубе говорит о внематочной беременности.

Различается плодное яйцо примерно через 2 недели с дня задержки, при этом содержание ХГЧ в крови составляет около 200 мМЕ/л.

Если спустя 2-3 недели эмбрион в яйце не будет виден, то это говорит об отсутствии зародыша, т.е. беременность не сможет развиваться, хотя ХГЧ и будет увеличиваться (яйцо прикрепилось, и оболочка вырабатывает гонадотропин), но отставая от нормы.

Оценка полученных результатов

Чтобы оценить полученные результаты, врач сверяет полученные данные с информацией в таблице ХГЧ. Каждое учреждение разрабатывает собственную такую таблицу, благодаря чему вероятность ошибки сводится к минимуму. В ней отображены:

• возраст эмбриона;
• срок после переноса;
• значение ХГЧ — среднее, минимальное и максимальное.

При оценке полученных результатов нужно просто выбрать возраст эмбрионов, день после переноса, узнать норму для данного срока и сравнить ее с полученными результатами.

Динамика изменения концентрации ХГЧ после экстракорпорального оплодотворения

Концентрация ХГЧ у небеременных женщин находится на уровне порядка 5-15 мЕд/мл. В среднем уровень содержания гормона начинает возрастать спустя 4-6 дней после имплантации зародыша, иногда позднее. Сначала динамика роста гормона медленная, но уже со 2-3 недели беременности отмечается более стремительное изменение концентрации ХГЧ – уровень гормона возрастает вдвое каждые несколько дней. Подобная динамика обычно отмечается до 3 месяцев беременности, после чего концентрация гормона уменьшается. Затем, начиная примерно с 22 недели и до самого родоразрешения, уровень ХГЧ вновь увеличивается, но не так быстро, как на первых сроках.

Для максимально точной оценки состояния беременной женщины, врачи рекомендуют сдавать анализы на ХГЧ с 2-3-дневной периодичностью после ЭКО. Информация в отношении усредненных нормальных показателей концентрации гормона приведена в следующей таблице.

Пользоваться приведенной таблицей очень просто. Столбец ДПП 3х дневок указывает на значения концентрации ХГЧ в случае имплантации эмбриона, находившегося в инкубаторе в течение 3 суток. Столбец же под названием ДПП 5х дневок отражает ту же информацию, но для 5-дневных эмбрионов.

Так, если пациентке подсадили зародыша трехдневного возраста, ей нужно работать со вторым столбцом. В случае же имплантации 5-дневного эмбриона, актуальными будут сведения из 3-го столбика.

Далее вы находите день сдачи анализа на ХГЧ после подсадки эмбриона и изучаете сведения, приведенные в последних трех столбцах. Цифры напротив выбранного вами дня и являются показателями нормальной концентрации ХГЧ на момент проверки.

Для большей объективности в приведенную таблицу включены показатели минимального, среднего, а также максимально возможного уровня ХГЧ. Если результаты ваших анализов незначительно отличаются от приведенных цифр, волноваться не нужно, по крайней мере, если врач не видит поводов для беспокойства.

Как правильно жить после переноса эмбрионов, чтобы уровень ХГЧ был благоприятным?

1. Обязательно ведение малоподвижного образа жизни. Режим дня должен быть умеренным, а все движения и эмоции спокойными.
2. Первые сутки нужно жить полностью в горизонтальном положении, то есть сразу после проведения процедуры женщина приходит домой, ложится на кровать и как можно дольше остается в постели. Желательно не обременять себя домашними обязанностями или любой другой работой. Нужно заранее договориться о помощи по дому или замене на работе. В это время не стоит купаться.
3. Нельзя прибегать к любым физическим нагрузкам. Даже небольшая зарядка может стать помехой наиболее благоприятного исхода ЭКО. Исключены работы на огороде или участие в спортивных соревнованиях.
4. Не стоит сильно или резко наклоняться. Полностью запрещен подъем тяжестей. Нужно следить, чтобы по привычке не поднять даже не очень большие предметы, например, полные кастрюли, так как это может привести к выкидышу.
5. Если есть возможность, стоит избегать автомобильных поездок в качестве водителя, поэтому на процедуру желательно взять с собой провожатого.
6. Рекомендуются неспешные прогулки. Для получения большей пользы активность женщина должна проявлять на свежем воздухе, причем стоит избегать прыжков, бега и даже резких телодвижений, особенно в первые дни после проведения ЭКО.
7. Нельзя ходить по улице, если есть мороз. Есть альтернатива, заключающаяся в максимально плотной и добротной одежде, однако всегда есть риск того, что женщину даже незначительно продует, что может привести к появлению инфекций или воспалительного процесса в организме, только что подвергшемся процедуре ЭКО.
8. Перегревание противопоказано. Нельзя принимать теплую или горячую ванну. Также запрещается посещение бани или сауны. Желательно не производить этих действий на всей протяженности срока беременности.
9. Не рекомендуется вступать в половые отношения с партером на протяжении недели, желательно двух после ЭКО.
10. Обеспечение полноценного сна не менее 8 часов в сутки.
11. Отказ от узкой одежды позволит получить больше шансов успешного оплодотворения при ЭКО. Нужно носить только те вещи, которые имеют расширенный, расклешенный фасон. Этот пункт не является принципиальным, однако многие врачи утверждают, что правильная одежда увеличивает шансы женщины на благоприятную беременность.

Питание и общие рекомендации

Поддерживается сбалансированное питание.Следует употреблять достаточное количество пищи, однако ее не должно быть слишком много. Нужно проследить, чтобы все продукты были качественными и полезными, полностью отказаться от консервантов и других пищевых добавок.

Нужны исключительно натуральные продукты, так как они довольно быстро поднимают общий тонус организма, активизируют жизненные силы, что в разы увеличивает вероятность успешной беременности, поэтому желательно полноценно питаться еще задолго до ЭКО, однако особенно следить за рационом нужно сразу после его проведения.

Особенно в это время полезен белок. Обычно это мясо или яйца. Отлично усваиваются бульоны, однако они обязательно должны вариться только из свежих продуктов, приобретенных на проверенной торговой точке. Хорошо подходит для укрепления организма мясо птицы и натуральная рыба, желательно без термической обработки, то есть копченая или соленая.

Питье не менее 2,5 литров. Желательно употреблять не только воду, но и витамины, поэтому рекомендуются натуральные соки, компоты, чай, однако разрешен только зеленый. Также ограничения не налагаются на количество молочных продуктов. Обычно женщины употребляют кефир и йогурт, так как они наиболее благоприятны для желудка.

Отлично помогают поддержать организм в тонусе и создать благоприятную обстановку для беременности свежие овощи и фрукты, в составе которых присутствует клетчатка. Более всего полезны и доступны большинству населения яблоки, абрикосы и сливы. Разрешено употребление овощных салатов в большом количестве, рекомендуется заправлять их маслом. Если ЭКО сделано зимой, а достать хороших продуктов не представляется возможным, нужно употреблять чернослив. Для этого его заготавливают или приобретают заранее.

Нежелательно употреблять фасоль, горох и другие бобовые. Также стоит отказаться от употребления кислой капусты. Также не рекомендуется сильно копченая пища. Нельзя есть грибы, так как есть вероятность развития их непереносимости, а при приобретении в непроверенных точках продаж даже отравления.

Нельзя есть мучное и сладкое. Если женщина забеременеет, ее аппетит гарантированно повысится. Все лишние калории, съеденные без пользы, или продукты, которые содержат большое количество плохо усваиваемого жира, очень быстро откладывают, в дальнейшем мешают передвижению беременной, приводят ка набору лишнего веса. К таким продуктам относятся не только булочки и торты, но и шоколад. Его употреблять можно, однако желательно воздержаться от его некачественных сортов или большого количества данного вещества.

Особенности поведения беременной до проведения теста ХГЧ

1. Имплантация эмбриона, который вносится в организм при ЭКО, происходит 40 часов. Именно в это время нужно беречь себя от различных негативных воздействий, чтобы была гарантия того, что плод приживется в организме.
2. Нельзя общаться с больными людьми, особенно при том, что они страдают вирусной или бактериальной инфекцией, даже хронического характера. Чтобы гарантированно избежать заражения, нужно не появляться в общественных местах.

Гормональная поддержка

Многие женщины при нормальном течении беременности обнаруживают небольшие кровянистые выделения, жалуются на умеренные боли в животе, а также наблюдают необычные изменения уровня ХГЧ. Обычно это происходит из-за того, что после этой процедуры специально прописывают гормональную терапию, направленную на поддержание баланса в организме. Чаще всего на образование неприятных симптомов влияют такие препараты, как Утрожестан, Дюфастон, а также гормон прогестерон в микронизированной форме.

Чтобы избежать неприятных явлений, нужно обратиться к врачу за индивидуальным подбором дозировки прогестерона. Следует выбрать оптимальную схему его приема. Особенности действия данных препаратов проявляются в зависимости от общего состояния организма женщины. Нельзя менять дозировку самостоятельно, чтобы резкими скачками гормона не нанести вред организму.

Видео — анализ крови на ХГЧ

Симптомы прикрепления эмбриона к стенке матки

Далеко не всегда какие-либо признаки сопровождают имплантацию эмбриона к стенке маточной полости. Очень часто это происходит совершенно незаметно для женщины.

Знаете ли вы?Диагностировать беременность по ХГЧ научились ещё в далёком 1927 году, однако аппаратов для этого тогда ещё не существовало. Поэтому мочу женщины вводили самкам кроликов или мышей, после чего последних через несколько дней умертвляли и исследовали их яичники, по состоянию которых и понимали, беременна женщина или нет.

Однако иногда, особенно если женщина внимательна к своему самочувствию, возможно возникновение некоторых субъективных симптомов:

• появляются незначительные тянущие боли внизу живота и в области поясницы;
• проявляется первый токсикоз, лёгкая тошнота и головокружение;
• искажение вкусовых пристрастий;
• неврологическая симптоматика — вялость, чрезмерная утомляемость, сонливость;
• психологическая нестабильность — апатия, раздражительность, перепады настроения;
• ощущение странного привкуса во рту, похожего на металлический.

Помимо субъективных ощущений, имплантация может сопровождаться и объективной симптоматикой:

1. Повышение базальной температуры. При этомв момент имплантации происходит её кратковременное падение на 1 градус, после чего снова наблюдается рост значений до +37,1–37,3 °С. В дальнейшем такая температура будет сохраняться в течении первых 4-х месяцев вынашивания.Важно! Базальная температура при значении +37 °С — это граница нормы, требующая дополнительного обследования. А значения менее +37 °С свидетельствуют об угрозе выкидыша, замирания беременности или её прерывания.
2. Имплантационное кровотечение. При слиянии бластоцисты с эндометрием разрываются некоторые сосуды, из-за чего происходит отделение незначительного количества крови. Цвет крови может быть бледно-розовым или слегка коричневатым, обнаруживается на белье в виде прожилок. Крови не много, так что не требуется использование прокладок для критических дней, ежедневных вполне достаточно. Длится такое кровотечение от 1 до 3 дней, может сопровождаться незначительными тянущими болями внизу живота.
3. Повышение температуры тела до субфебрильных значений +37–37,5 °С. Это происходит из-за того, что первое время организм воспринимает зародыш как нечто чуждое, из-за чего включаются механизмы защиты, проявляющиеся в виде повышения температуры тела. Такая температура может сохраняться в течение первых трёх месяцев.

Самый надёжный способ, доступный в домашних условиях, с помощью которого можно следить за состоянием беременности, — это измерение базальной температуры.

Главное — измерять в одном и том же месте (или в прямой кишке, или во влагалище, или во рту), одним и тем же градусником, в одно и то же время (желательно утром, не вставая с постели) и ежедневно. Только соблюдая данные условия, можно быть уверенной в достоверности результатов полученной динамики.

Когда сдавать кровь

На анализ женщина приходит строго утром на голодный желудок.

Теоретически первый положительный ХГЧ после ЭКО регистрируется на 7 день существования эмбриона, то есть через 2 или 4 дня после перемещения в матку. При этом уровень ХГЧ должен укладываться в границы от 2 до 10 единиц. А средний нормальный уровень для семидневного эмбриона равен 4.

На 12 дпп (день после переноса) ХГЧ должен попадать в следующие границы: от 39 до 270 единиц для «трехдневок» и от 120 до 580 для «пятидневок». А в среднем – 160 и 410 единиц измерения соответственно. Такой существенный разбег значений объясняется как разным стартовым возрастом эмбрионов изначально, так и тем, что норма роста ХГЧ – примерно 1,5 в сутки.

На практике чаще всего врачи начинают определять уровень ХГЧ на 14 день после пересадки эмбрионов. Когда используется криоперенос (подсадка ранее замороженных эмбрионов) анализ также проводят через аналогичное количество времени.

Рост хгч после имплантации, нормы эндометрия, диаметры фоликула

Данные примерные, так как:

1. У всех организм разный.

2. Рост ХГЧ с двумя (тремя и т.д.) малышами иной.

3. Есть версия, что при вынашивании девочки ХГЧ растет быстрее.

ДИ — ДЕНЬ ИМПЛАНТАЦИИ

Значения даны: минимум/среднее значение/максимум

2(мин.значение) [4] (ср.значение) 10 (макс.значение) — 1ДЕНЬ ИМПЛАНТАЦИИ

22 [73] 105 — 7 ДИ

29 [105] 170 — 8 ДИ

39 [160] 270 — 9 ДИ

68 [260] 400 — 10 ДИ

120 [410] 580 — 11 ДИ

220 [650] 840 — 12 ДИ

370 [980] 1300 — 13 ДИ

520 [1380] 2000 — 14 ДИ

750 [1960] 3100 — 15 ДИ

1050 [2680] 4900 -16 ДИ

1400 [3550] 6200 — 17 ДИ

1830 [4650] 7800 -18 ДИ

2400 [6150] 9800 — 19 ДИ

4200 [8160] 15600 — 20 ДИ

5400 [10200] 19500 -21 ДИ

7100 [11300] 27300 — 22ДИ

8800 [13600] 33000 — 23 ДИ

10500 [16500] 40000 — 24 ДИ

11500 [19500] 60000 -25 ДИ

12800 [22600] 63000 — 26 ДИ

14000 [24000] 68000 — 27 ДИ

15500 [27200] 70000 — 28 ДИ

17000 [31000] 74000 -29 ДИ

19000 [36000] 78000 — 30 ДИ

20500 [39500] 83000 — 31 ДИ

22000 [45000] 87000 — 32 ДИ

23000 [51000] 93000 — 33 ДИ

25000 [58000] 108000 — 34 ДИ

Еще почитать:  Почему сосудосуживающие капли нельзя при беременности

26500 [62000] 117000 — 35 ДИ

28000 [65000] 128000 — 36 ДИ

#Девочки, нашла вот такую табличку — может кому будет интересно.

Имплантация эмбриона (день после овуляции)в процентах

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

1 — 2 день цикла — 0,5 — 0,9 см

3 — 4 день цикла — 0,3 — 0,5 см

5 — 7 день цикла — 0,6 — 0,9 см

8 — 10 день цикла — 0,8 — 1,0 см

11 — 14 день цикла — 0,9 — 1,3 см

15 — 18 день цикла — 1,0 — 1,3 см

19 — 23 день цикла — 1,0 — 1,4 см

24 — 27 день цикла — 1,0 — 1,3 см

*10-й день цикла — 10 мм,

*на 11-й день — 13,5 мм,

*на 12-й день — 16,6 мм,

*на 13-й день — 19,9 мм,

*на 14-й день — 21 мм (пик Овуляции)

Что то у меня не по одной табличке не сходиться… сдавала на 15 дпо а результат 617..

Спасибо за табличку… у меня всё сходится хгч 45.

Добрый день! У меня все идеально сходится по уровню ХГЧ от дня имплантации. Огромное спасибо! Цикл у меня 38 дней, овуляция отслеживалась тестами, наступила 25 мая. Так как у меня была поздняя имплантация (на 10 день после овуляции — ощущала в течение 5-7 минут острую боль в области матки, все это время от остроты боли текли слезы и я просто валялась по полу в магазине, при том что я не подвержена обычно панике на всякие минимальные боли, не вызываю скорую чцть что кольнет и не бью тревогу, но тогда испугалась сильно. Нигде никогда не читала о том что имплантация сопровождается такими болями, но врач подтвердила что это было ОНО!), уровень сдаваемого гормона ХГЧ не соответствовал дням после овуляции. Тесты отреагировали второй слабой полоской только на 12 день после овуляции, и так показывали едва-едва видимую полоску в течение нескольких дней. Результаты анализа крови на ХГЧ у меня следующие:

Сроки

Как правило, через неделю после процесса оплодотворения. В это время яйцеклетка продвигается по каналам, когда наступает необходимый момент, освобождается от оболочки, прикрепляется к эндометрию. В естественных условиях эта манипуляция длится 40 часов.

Искусственно оплодотворение проходит во внешних условиях. Зародыш нуждается в большем количестве времени для присоединения. Поздняя имплантация эмбриона при эко осуществляется спустя 10 дней после манипуляции.

Когда процесс проходит в искусственных условиях, зародышу понадобится больше времени на приживание. Следовательно, самая поздняя имплантация эмбриона после эко считается довольно распространенной. Опаздывает она на пару дней. Завершение наблюдается на 10-12 день от момента осуществления пункции.

ХГЧ при поздней имплантации растет не сразу. Процесс затягивается до трех дней, затем эндометрий изменяется, образовывается плацента.

Когда зародыш до этого времени не проник внутрь матки, положительный исход не достигнут. Чтобы прогноз был наиболее точным, отслеживают динамику ХГЧ. На результат беременности поздняя имплантация не оказывает влияние.

Поздняя имплантация трехдневок при ЭКО

Эмбрионы – трехдневки находятся на ранней стадия развития зародыша – стадии морулы. Однако женщине с ограниченным количеством яйцеклеток и потребностью на более высокие шансы на имплантацию эмбриологи предпочитают переносить в матку именно морулы – трехдневки. Трехдневкам нужно время, чтобы дорасти до бластоцист, однако способность к имплантации у них гораздо выше, нежели у пятидневных бластоцист.

Поздняя имплантация при криопереносе

При использовании криоконсервированных эмбрионов методом витрификации их способность к имплантации ничем не отличается от нативных оплодотворенных яйцеклеток и зависит от стадии, на которой выполнялся перенос.

Поздняя имплантация в криопротоколе не является признаком неполноценности развивающегося эмбриона. Поздняя имплантация пятидневок при криопротоколе объясняется не их способом хранения, а нюансами способности к инвазии именно бластоцист.

Биологические свойства

ХГЧ связывается с рецепторами к гонадотропинам и обладает как лютеинизирующей, так и фолликулостимулирующей активностью. Причем первый тип активности выражен сильно и превосходит даже лютеинизрующий гормон.

Один из главных признаков беременности – прекращение менструации — обусловлен ростом ХГЧ по дням после имплантации. Без этого гормона желтое тело яичника существует всего около двух недель после менструального цикла, после чего рассасывается. Однако хорионический гонадотропин не дает ему этого делать, и временная железа продолжает быть функционально активной 10-12 недель. За это время она вырабатывает эстроген и прогестерон вместо плаценты. Причем последний половой гормон продуцируется в очень больших количествах, невозможных при отсутствии беременности.

Помимо эстрогенов и прогестерона, организм беременной женщины вырабатывает слабые андрогены. Они относятся к мужским половым гормонам. Сами по себе они вызывают расслабление мускулатуры матки, однако слишком высокая концентрация этих веществ грозит остановкой роста размеров матки. Это приводит к тому, что плоду становится в ней тесно, что грозит выкидышем.

Другое свойство ХГЧ является адренокортикотропным. Это означает, что гормон повышает стероидогенез в коре надпочечников, что способствует их функциональной гиперплазии. В итоге повышения секреции глюкокортикостероидов железами, организм беременной адаптируется к стрессу, и обеспечивается физиологическая иммуносупрессия. Последнее необходимо для того, чтобы матка не отторгнула наполовину чужеродный ей организм.

То, как меняется уровень ХГЧ по дням после имплантации, влияет и на плаценту. При нормальных показателях она правильно развивается и имеет хорошую функциональную активность. Ее трофика улучшается, а количество ворсин хориона увеличивается.

ХГЧ: что это такое, когда начинает вырабатываться после подсадки эмбриона?

Хорионический гонадотропин человека – гормон, вырабатываемый тканями эмбриологических оболочек. Синтез ХГЧ начинается уже спустя несколько часов после имплантации. Роль этого соединения велика: оно способствует выработке других гормонов, необходимых для поддержания беременности, отвечает за адаптацию организма женщины к новому состоянию, препятствует инволюции желтого тела. Определение уровня ХГЧ позволяет установить факт беременности, оценить количество плодов и выявить патологии.

Как пользоваться таблицей ХГЧ?

1. Определить день сдачи крови после переноса и сверить результаты по этой строчке. Нужно высчитать дни от даты пункции до времени сдачи анализа крови.
2. Для трехдневных и пятидневных эмбрионов предусмотрены две отдельные колонки. Нужно выбрать ту, которая отвечает введенному женщине зародышу. По нему можно определить возраст эмбриона.
3. Три крайних с права столбца указывают на минимальные, средние и максимальные показатели ХГЧ при нормальном протекании беременности. Небольшое отклонение от нормы может указывать на ошибку в расчетах, а значительные отличия в показателях означают, что нужно своевременно обратиться за медицинской помощью для диагностики возможных патологий.

Как сдают анализ

Анализ крови на ХГЧ проводится в специально оборудованной лаборатории. Кровь сдают натощак. Если женщине разрешается легкий завтрак, врач обязательно должен предупредить. Перед выполнением укола место инъекции обрабатывают антисептиком. Нужное количество крови набирают в шприц, после чего иглу извлекают. В целом процедура безболезненна. Незначительный дискомфорт может вызвать прокол кожи иглой. Результаты анализа будут готовы на следующий день или через день.

Способы определения показателя

С помощью биохимических лабораторных исследований возможно отследить характер изменения концентрации ХГЧ в организме женщины уже спустя 2 недели после проведения ЭКО. Для этого ей нужно сдать образец мочи или крови, однако последний вариант является более информативным биологическим материалом.

Обычно кровь для проведения подобного исследования сдается женщиной в течение первой половины беременности с установленной врачом регулярностью (анализ сдается в среднем в 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 недель).

Если есть необходимость, то такие же анализы ей придется сдавать и в течение второй половины беременности. Результат каждого проведенного лабораторного исследования будет занесен в специальную таблицу, назначение которой ссмотрим ниже.

Рекомендации беременным

Рост ХГЧ происходит правильно, если внутриутробное развитие происходит нормально. Для этого будущей матери нужно следовать некоторым несложным рекомендациям. В первую очередь они касаются вредных привычек.

Курение недопустимо, особенно на ранних сроках, и отказаться от него нужно перед планированием беременности, или хотя бы сразу же после того, как о ней стало известно. Отказаться от курения придется полностью, постепенное снижение количества выкуриваемых за день сигарет неэффективно и вредит малышу.

Негативное влияние может оказывать даже чужой сигаретный дым, поэтому следует избегать мест курения. То же касается и употребления алкоголя.

Сложности может вызывать запрет на достаточно большой список лекарств. В связи с тем, что организм во время беременности испытывает определенный стресс, в иммунной системе происходит небольшой сбой, и женщина может легко заболеть. Однако многие медицинские препараты запрещены во время беременности, в особенности это касается антибиотиков. Без консультации с гинекологом никакие средства принимать нельзя.

Во время беременности нельзя делать рентген, поскольку его лучи разрушают ткани плода и могут стать причиной отклонений в развитии уже родившегося ребенка. Также следует воздержаться от подъема тяжестей. Обычно это все знают, но многие пренебрегают этим, а легкомысленное отношение к такому аспекту грозит повышением тонуса матки или даже отслойкой плаценты.

Негативно повлиять на плод могут пары бытовой химии, поэтому лучше не использовать агрессивные вещества типа «Шуманита». То же касается сильно пахнущих лаков, красок, клеев, инсектицидов.

В период вынашивания беременности опасность могут представлять животные, в том числе и собственные питомцы. Они могут инициировать токсоплазмоз, и чтобы не заразиться, придется тщательно мыть руки после каждого контакта с ними.

Часто встречающееся заблуждение о том, что будущей матери нужно намного больше есть, в корне неверно. Пересмотреть свой рацион нужно в смысле качества, а не количества. Это означает, что следует заменять вредную пищу овощами, фруктами, цельнозерновыми культурами и продуктами с высоким содержанием белка.

Отнестись к рекомендациям со всей серьезностью нужно для того, чтобы главные системы и органы малыша были здоровыми.

Повышение уровня ХГЧ и что это означает

Как было сказано выше, названный гормон позволяет контролировать не только наступление зачатия, но и весь процесс протекания беременности. Если полученное значение ХГЧ не сильно отличается от нормированных, то на небольшое отклонение внимание не обращают. Если разница между числовыми данными значительна, то говорят о серьезных отклонениях у матери и у плода.

К повышению уровня ХГЧ обычно приводят:

• синдром Дауна или нарушение деятельности хромосом;
• лечение лекарственными препаратами, в состав которых входят гестагены;
• трофобластические опухоли;
• эндокринные нарушения;
• беременность несколькими плодами;
• сахарный диабет.

Как самостоятельно интерпретировать данные таблицы?

Чтобы определить норму содержания ХГЧ, необходимо использовать некоторые числовые данные:

• Дату проведения исследования. Необходимо определить возраст эмбриона (3- или 5-дневка), после чего посчитать по числу суток после переноса зародыша. Дальше нужно сверить полученное значение по таблице.
• Для определения точного количества дней после процедуры стоит использовать колонку таблицы с нужным возрастом зародыша. Если это не брать в расчет, то значение уровня ХГЧ будут сомнительными.
• Необходимо помнить, что в последней колонке таблицы роста ХГЧ указаны усреднённые показатели. Поэтому, если вы заметили какие-либо несоответствия, то не стоит делать поспешных выводов, а лучше обратиться за помощью в интерпретации к специалисту.

Как подготовиться к сдаче крови на анализ?

Анализ крови на ХГЧ после переноса эмбрионов делают натощак, поэтому обычно забор материала назначают на утро. Последний прием пищи должен быть произведен за 8–12 часов до процедуры. Потом можно только пить простую воду. Если нужно сдать анализ срочно, воздержание от еды должно составлять минимум 4–5 часов. За сутки до анализа необходимо отказаться от жирной, жареной пищи. Важно избегать конфликтных ситуаций, эмоционального перевозбуждения. Не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки. За 10–20 минут до забора крови нужно присесть и успокоиться.

Экзогенное введение

ХГЧ может поступать в организм и извне. В таком случае у женщин в середине цикла увеличивается выработка яичниками женских половых гормонов, а также стимулируется овуляция. После этого лопнувший фолликул подвергается лютеинизации, а функция желтого тела продолжает осуществляться.

Если экзогенно ввести ХГЧ мужчине, в его организме будет стимулирован сперматогенез и выработка половых гормонов.

Подготовка

Особой подготовки к исследованию не требуется. Женщина должна вести привычный образ жизни, возможно, с некоторыми изменениями. Во-первых, нужно стараться соблюдать режим дня. Сон должен длиться не менее 8 часов. В течение дня нельзя переутомляться ни физически, ни психологически.

Во-вторых, следует обратить внимание на рацион. Жирную, жареную, сладкую и мучную пищу лучше не употреблять. Можно обратить внимание на свежие овощи и фрукты, нежирное мясо, рыбу и морепродукты. В-третьих, следует очень внимательно относиться к физическим нагрузкам. Если процедура ЭКО сопровождалась синдромом гиперстимуляции, к занятиям спортом следует подходить очень аккуратно. Лучше всего будущей маме подойдут небольшие пешие прогулки.

Чтобы минимизировать вероятность заражения ОРВИ, желательно воздержаться от посещения поликлиник, кинотеатров, торговых центров, особенно осенью и зимой. Ослабленный организм нужно беречь от возможных инфекций.

Эти простые мероприятия будут способствовать нормальной имплантации и развитию зародыша. При их соблюдении вероятность того, что имплантация пройдет успешно, а развитие плода будет нормальным, очень высока.

ХГЧ и диагностика развития

Наступление беременности является очень радостным моментом в жизни женщины или супружеской пары. Особенно это ощущается, когда момента беременности очень долго ждешь, а он никак не наступает по разным причинам. Плюс если беременность все-таки произошла в результате работы программы ЭКО женщина начинает чувствовать, что материальные и психологические затраты не прошли впустую.

На наступление беременности очень сильно влияет экология, стрессы и некоторые другие факторы. Из-за них будущему ребенку всегда что-то угрожает. Уровень сегодняшней медицины отвечает за своевременную диагностику отклонений. Благодаря современным возможностям врачей патологии на ранних стадиях можно откорректировать. С этой целью в процессе беременности женщине назначаются специальные скрининг-исследования. Их делают на разных сроках.

Так, первый скрининг делают на сроке 10-14 недель. В его состав входит УЗИ-диагностика, контроль гормона РАРР-А и, конечно, ХГЧ.

Второй скрининг проводят на сроке 16-18 недель, то есть это во втором триместре. Это исследование состоит из УЗИ и проверки гормонов эстриола, ХГЧ и АФП. Именно второй скрининг более точно и достоверно помогает получить информацию о состоянии плода.

Как же рассматриваются совокупность показателей?

• Если числовое значение АФП низкое и так же обнаружилось низкое содержание эстриола, а ХГЧ имеет показатель больше нормы, то скорее всего у ребенка развивается синдром Дауна.
• Если все названные три показателя (эстриола, ХГЧ и АФП) имеют низкое значение, то врачи говорят, что скорее всего у плода синдром Эдвардса или синдром Патау.
• Если ХГЧ имеет нормальное значение, а АПФ и эстриол низкое, то у плода синдром Тернера.

Врачи, конечно, делают предварительные прогнозы и анализируют индивидуальное протекание беременности. Ведь нормальное течение зависит от возраста будущей матери, роста и ее веса, от наличие вредных привычек и возможных патологий у детей от предыдущих беременностей.

В случае если подтвердились вышеописанные отклонения и заболевания, женщину отправляют на консультацию к отдельному специалисту, к генетику.

ХГЧ и факт наступления беременности

Чтобы стопроцентно узнать, что беременность наступила, тест на ХГЧ необходимо сделать через две недели после процедуры подсадки. Если числовое значение ХГЧ (значение даст только анализ крови) при ЭКО составляет более 100 мЕд/мл, значит, факт зачатия произошел. Кроме этого, полученный показатель говорит о том что, скорее всего, ребенок будет успешно выношен.

Если ХГЧ низкий (значение равняется меньше 25 мЕд/мл), значит, долгожданное зачатие не произошло. Так же низкий ХГЧ можно получить при определения факта беременности раньше срока.

Если анализ показал значение ХГЧ больше нормы, то беременность остановилась в развитии.