Симптомы ДЦП у новорожденных детей: причины и фото первых признаков, как проявляется и как определить, диагностика и лечение, видео доктора Комаровского

Причины и факторы риска

Порок в развитии участка головного мозга может возникать как до момента рождения, так и на ранних этапах жизни.

Статистика показывает, что чаще всего ДЦП поражает недоношенных малышей (порядка половины случаев заболевания), так как они наиболее уязвимы к влияющим факторам.

Основные причины развития недуга у детей до и во время родов:

• гипоксия плода;
• крупные размеры младенца;
• неправильное положение в утробе;
• инфекции роженицы;
• узкий таз у матери;
• отслойка плаценты раньше срока;
• резус-конфликт беременной и новорожденного;
• стремительный темп родов;
• медикаментозное стимулирование родоразрешения или прокол пузыря.

К факторам, которые могут вызвать ДЦП после родов, относятся:

• серьезные инфекции (менингит, энцефалит и прочие);
• отравление свинцом;
• травматические поражения головы;
• ситуации, которые могут вызвать кислородное голодание (посторонние предметы в органах дыхания).

Все перечисленные факторы не являются стопроцентной гарантией развития недуга, но являются весомыми причинами, которые могут спровоцировать ДЦП.

Признаки ДЦП у ребенка

Врачи не в каждом случае могут заметить и определить первые признаки, поэтому неоценимая диагностическая роль отводится маме, которая проводит наибольшее количество времени с малышом.

Первые признаки

Как проявляется ДЦП у грудного ребенка (первые проявления):

• прослеживается явная асимметрия между ягодицами и туловищем в целом;
• плохо проявлен изгиб позвоночника в поясничном отделе;
• нет складки между ягодицами;
• тонус мышечной ткани в конечностях (тугие или вялые);
• мышечные судороги, параличи;
• плохой сон, тревожность, нарушение аппетита;
• ослабление мышц с одной стороны тела и повышенный тонус в другой половине, как следствие, укорочение конечностей, искривление позвоночного столба;
• движения только одной ручкой или ножкой;
• ребенок не может самостоятельно поворачивать голову.

2 месяца и старше

Симптоматика церебрального паралича у грудничка от 2 месяцев:

• дрожание конечностей при попытке поднятия;
• жесткость в руках и ногах при движениях;
• малышу сложно контролировать голову при попытке ее поднять;
• проблемы в процессе кормления (слабость сосательного рефлекса, затруднены укусы, упирается язык).

6 месяцев и старше

Признаки недуга с полугода:

• сложно пере самостоятельно набок;
• малыш не контролирует процесс подъема головы;
• проблемы с кормлением продолжаются;
• ребенок протягивает одну руку, а вторая сжимается в кулак.

10 месяцев и старше

Симптоматика в возрасте от 10 месяцев:

• малыш не может сам садиться и оставаться в таком положении без посторонней помощи;
• не пытается разговаривать;
• не отзывается на свое имя;
• при перемещении использует одну руку и ногу, а противоположные тащит следом.

12 месяцев и старше

Признаки недуга от года:

• не ползает самостоятельно;
• не может стоять без посторонней помощи;
• не произносит простые слова;
• не ищет игрушки, которые прячутся в его присутствии.

О симптомах детского церебрального паралича следующее видео, снято ТВЦ программа «Врачи».

Виды и симптомы

Церебральный паралич делится на несколько видов в зависимости от зоны нарушений в головном мозгу, а также характерных проявлений заболевания. На основании типа недуга доктора разрабатывают методику его лечения.

Виды ДЦП у новорожденных (симптомы и причины формирования):

1. Диплегическая форма. Формируется в результате повреждения ЦНС в период беременности. К основным признакам относятся резкое появление мышечного тонуса, отсутствие желания сесть или пере. Наблюдается отставание в умственном и физическом развитии. При попытке поставить малыша мышцы реагируют мгновенным ростом тонуса. Ребенок обычно ходит на носочках, соприкасаясь коленями и выдвигая одну ногу вперед другой.
2. Гемиплегическая. Поражается одно из полушарий мозга вследствие инфекции в период беременности или кровоизлияния в момент родоразрешения. Наблюдается постоянное напряжение мышечной ткани, движения ребенка имеют непроизвольную форму, не подчиняются его желаниям.
3. Гиперкинетическая форма. Развивается вследствие повреждения подкорковых нервных узлов из-за иммунной несовместимости с матерью. Движения малыша выглядят неловко, он принимает неудобные позиции. Это следствие нестабильности тонуса мышц, который переходит из одного состояния в другое.

Диагностика

В первую очередь следует обратить внимание на детей из группы риска:

• недоношенных;
• с дефицитом веса;
• инфицированных в период беременности;
• имеющих ниже пяти баллов по шкале Апгар;
• с серьезной степенью желтухи;
• а также если при родах применялись акушерские инструменты.

Своевременное обследование таких малышей может существенно улучшить результаты дальнейшего лечения в случае определения признаков и диагноза ДЦП.

Этапы медицинского диагностического исследования:

1. Сбор анамнеза – как протекала беременность, наличие сопутствующих заболеваний, как проходил процесс родов.
2. Опрос о развитии малыша с целью выявить наличие отставаний.
3. Физический осмотр – тонус мышц, состояние позвоночника, уровень слуха и зрения.
4. УЗИ (ультразвуковая диагностика) головного мозга — проводится в случае явных признаков недуга.
5. Электроэнцефалография – при наличии судорог.
6. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – определяет уровень повреждения головного мозга, наличие кист, образований и кровоизлияний.

Методы лечения

Основная задача методик восстановления при ДЦП – разработка мышечной ткани, нормализация тонуса. При постоянных занятиях с малышом можно добиться возможности вести во взрослом возрасте приемлемый образ жизни. Но стоит помнить, что лечение церебрального паралича не является одномоментным и быстрым, оно длится в течение всей жизни.

Физиотерапия

Данный метод терапии способствует снижению тонуса мышц. Важен комплексный подход и разработка врачом курсов из разных процедур, схем их чередования и продолжительности.

Варианты физиотерапевтических методов лечения:

• электрофорез;
• парафинотерапия;
• светолечение;
• магнитотерапия;
• квант-камера (воздействие лазерным душем);
• шиацу;
• иглорефлексотерапия.

ЛФК

Лечебная физкультура должна быть у ребенка с ДЦП на постоянной основе. Это ежедневный комплекс упражнений, который корректируется в зависимости от состояния здоровья и особенностей развития малыша. Физическая нагрузка должна быть дозированной с плавным ее увеличением.

ЛФК состоит из таких блоков упражнений:

• растяжка;
• постановка правильной ходьбы;
• действия на расслабления мышечной ткани, уменьшение тонуса;
• увеличение амплитуды движений;
• рост силы мышц;
• ходьба по наклонной поверхности для тренировки равновесия.

Упражнения при ДЦП

Бобат-терапия

Основа подхода – это использование таких положений тела, при которых врач производит стимуляцию движений за счет задействования суставов, а также растяжения коротких мышц и укрепления вялых. С помощью упражнений снижается уровень дисбаланса туловища, закрепляются освоенные движения и разучиваются новые.

В процессе курса лечения физиотерапевт задействует максимальное количество частей тела, используя изученные навыки, а также расширяя диапазон физических умений. При выходе из равновесия определенного участка доктор направляет движения, обеспечивая баланс и слаженную работу между разными участками туловища и конечностей. Тренировочный процесс начинается с упражнений на мячах, далее переходит к роллам и потом уже к матам. Комплекс упражнений разработан таким образом, что охватываются все блоки для развития тела (растяжка, разработка суставов, активные движения).

Метод Войта

Данный тип терапии подразумевает давление врачом на определенные зоны тела в разных положениях (на спине, животе, боку).

Метод Войта автоматически приводит тело к двум типам движений:

• рефлекторное ползание – положение на животе, активируется способность ползти у ребенка;
• рефлекторное переворачивание – положение на спине или боку, малыш из исходной позиции переходит в позу на четвереньках.

При воздействии на нужные зоны организм рефлекторно координирует и активирует все мышцы, задействуется центральная нервная система. Таким образом формируется навык движений.

Применение вспомогательных устройств

В процессе лечения ДЦП используются различные вспомогательные методики:

1. Кинезиотейпинг. Используются специальные ленты из хлопковой ткани, которые активизируются за счет тепла тела. Их накладывают вдоль мускулатуры для фиксирования больных суставов, сухожилий, мышечной ткани, снижения болевых ощущений, расслабления. Применение методики не препятствует движениям, позволяет вести привычный образ жизни, принимать душ, плавать в бассейне. Кинезиотейпинг дает возможность людям с нарушениями двигательной способности самостоятельно себя обсуживать в бытовых ситуациях.
2. Занятия на беговой дорожке перед зеркалом. Позволяет выработать навыки правильной ходьбы.
3. Специальные велосипеды для деток с ДЦП. Во время занятий происходит формирование корректных движений нижних конечностей.
4. Упражнения на батуте. Тренировка вестибулярного аппарата.

Занятия с логопедом и психологом

Такие сеансы входят в базовую схему лечения детей с ДЦП, так как способствуют умственному развитию малыша и его социализации. Логопед учит ребенка правильно разговаривать, может использоваться техника специализированного логопедического массажа с медикаментозным лечением. Комплексное применение всех описанных технологий, четкое выполнение рекомендаций доктора и любовь родителей приведут к возможности малыша с ДЦП жить полноценной жизнью.

Знаете ли Вы методы диагностики и лечения ДЦП?

Опрос

• Да
• Нет
• Узнал в статье

Стадии заболевания

Принято выделять три стадии ДЦП:

• Ранняя. Берёт начало с момента рождения ребёнка. Для неё характерно задержка развития врождённого двигательного рефлекса, задержка редукции тонического рефлекса и становление установочных рефлексов. К ранней стадии ДЦП относят болезни детей до 5 месяцев.
• Резидуальная начальная. Отмечается патология двигательного и речевого развития малыша. Характеризуется полностью сформированной патологией двигательного стереотипа. Контрактуры выражены, преимущественно, в суставах нижних конечностей, в существенно меньшей мере — верхних. Стадия охватывает период от 5 месяцев до 3 лет.
• Резидуальная конечная. Заключительная стадия ДЦП. Наблюдается окончательное формирование патологического двигательного стереотипа как в скелетной, так и в артикуляционной мускулатуре. Скелет деформирован. У ребёнка определяются частые судороги, происходит нарушение зрительной, слуховой, речевой функции. Затруднено глотание, возможны патологии зубов.

Видео «Лечение детского церебрального паралича»

Пренатальные факторы возникновения дцп

Согласно врачебным предположениям, большая часть больных ДЦП — причины возникновения которого неясны ввиду отсутствия проблем с внутриутробным развитием, – обязана болезнью родовым травмам: они занимают лидирующую позицию среди предпосылок к приобретенному церебральному параличу. Поражения головного мозга в такой ситуации возникают ввиду:

• нарушений родовой деятельности (включая ранние роды);
• асфиксии ребенка;
• деформации позвоночника/черепа.

Преждевременные роды

У недоношенных малышей согласно статистике частота диагноза «детский церебральный паралич» существенно выше, чем у родившихся в срок, что объясняется несовершенством сосудов, находящихся в головном мозге плода. Их повышенная хрупкость приводит к росту вероятности их повреждения, а если к этому добавятся родовые травмы, патология головного мозга почти неизбежна. Однако не у каждого недоношенного ребенка будет даже слабая форма ДЦП — причины его возникновения в пренатальном периоде серьезнее и преимущественно связаны с травмами.

Асфиксия новорожденного

Преимущественно удушью у ребенка во время родов предшествует ранняя диагностика хронической недостаточности кислорода у плода, однако дополнительно сюда можно отнести и проблемы с плацентой, сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания матери. Зачастую асфиксия плода имеет причины в пренатальном периоде и является одним из главных ответов на вопрос, от чего бывает ДЦП у новорожденных. Однако ее возникновение не исключается и после нормального течения беременности при родах, чему способствуют:

• обвитие пуповиной шеи плода;
• ягодичное предлежание;
• дисфункция родовой деятельности;
• возраст беременной – женщины старше 30-ти лет находятся в группе риска.

Родовые травмы

Если врач исключает врожденный церебральный паралич, отметив нормальное течение беременности и развитие плода, проблема может крыться в родовых травмах, которые дают как легкую форму болезни, так и более тяжелое состояние. В ситуации, когда ребенок выходит ножками вперед, врач даже осторожными действиями может спровоцировать растяжение шейного отдела и деформацию черепа, что приведет к поражению головного мозга и приобретенным заболеваниям нервной системы. Аналогичная схема возможна при:

• нарушении родовой деятельности;
• быстрых/затяжных родах;
• безводных родах.

Признаки ДЦП у детей до 1 года

Тщательное обследовать состояние ребенка следует при недоношенности, недоразвитии, наличии проблем в родовом периоде. До года симптомы заболевания малозаметны, поэтому мама должна пристально следить за поведением малыша. При обнаружении негативных симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу.

Советуем прочитать:Нефроптоз: чем опасно и как лечить опущение почки

Патология сосания, глотания у новорожденных свидетельствует о сохранении рефлексов, которые должны исчезать к определенному времени. В месяц у здорового ребенка должен прослеживаться моргательный рефлекс в ответ на громкие внешние шумы. При ДЦП признаков болезни не прослеживается.

Определение повторяющихся движений, кивания, застывания в определенной позе долгое время – это могут быть симптомы заболевания. При их возникновении рекомендуем незамедлительно показать малыша педиатру.

У новорожденных признаки ДЦП можно «потрогать руками». Положите ладони на живот малыша. Если на поведение отсутствует радостная реакция малыша, возникают сомнения относительно заболевания. Патологическим симптомом является сложное разведение ножек в стороны.

Выраженность симптомов ДЦП зависит от степени поражения головного мозга. Чем больше центральные дефекты, тем сильнее проявления нозологии.

Признаки дцп в 3 месяца: лечебная гимнастика

Основные причины патологии

• Кислородное голодание плода
• Вирусные заболевания во время беременности
• Наследственные заболевания
• Резус-конфликт матери и плода
• Внутриутробные инфекции
• Родовые травмы

В первые месяцы жизни ребенка патология может быть вызвана травмой головы, инфекциями, отравлениями лекарственными средствами.

После появления на свет, ребенка обследуют в родильном доме. В группу риска входят:

• Дети с малым весом
• Недоношенные дети
• С инфекционными заболеваниями
• Дети с низкой оценкой по шкале Апгар
• При тяжелой желтухе
• Дети, находящиеся на искусственной вентиляции легких

Стадии развитии заболевания

Существует 3 стадии развития церебрального паралича:

• Ранняя
• Ранняя резидуальная
• Поздняя резидуальная

Признаки ДЦП на ранних стадиях

Признаки патологии у детей:

• Проблемы и нарушение речи
• Нарушение зрения
• Укорочение конечности
• Мышечный тонус
• Судороги
• Нарушение слуха
• Тугоподвижность
• Нарушение глотания
• Замедление эмоционального развития
• Задержка физического и умственного развития

Разные формы ДЦП и их симптомы

Как распознать заболевание

• Задержка двигательных навыков
• Ребенок для своего возраста не держит головку
• Появляются судороги
• Проблемы с мочеиспусканием
• Плохой сон
• Остановка взгляда

• Раскидывание ручек в сторону с разжатыми кулачками, когда кто-нибудь из взрослых поднимает
• Малыш пытается ползти, если подпирать пяточки руками
• В вертикальном положении ребенок сучит ножками

Как диагностируют ДЦП

Можно ли вылечить заболевание

Эффективна при ДЦП иппотерапия – лечебная верховая езда.

http://morehealthy.ru/material/priznaki-dtsp-v-3-mesyatsa-lechebnaya-gimnastika-3230.html

Старше 10 месяцев

Проблемы, которые могут возникать в 10 месяцев уже более явно свидетельствуют о наличии расстройства центральной нервной системы.

Характерные для этого возраста симптомы могут проявляться следующим образом:

• ребенок не произносит звуков (нет стандартного лопотания, которое уже должно исходить от малыша);
• ползание дается таким детям с трудом (как правило, осуществляется переползание с использованием одной из рук и ног, в то время, как вторые конечности прижаты к телу и подтаскиваются по факту);
• психомоторное проявление заключается в том, что малыш не реагирует на собственное имя (должен поворачиваться);
• без посторонней помощи ребенок с нарушениями в развитии не сможет сесть и сидеть длительное время;
• чем тяжелее степень недуга, тем ярче будут проявления;
• повышенное слюнотечение;
• замедленная реакция.

Дети с диагнозом ДЦП могут выглядеть умственно отсталыми и в некоторых случаях, так оно и есть, ведь поражения головного мозга оказывает влияние и на умственное развитие, но, нельзя оценивать интеллектуальный уровень по внешнему виду. Так, в большинстве случаев интеллект малыша вполне соответствует интеллекту обычного ребенка, за тем лишь исключением, что детям с диагнозом детский церебральный паралич требуется больше времени для занятий.

Ребенок с признаками нарушений

Методы остеопатии в диагностике и лечении ДЦП у новорожденных

В отличие от неврологических методов в остеопатии используются исключительно ручные техники и приемы для диагностики и лечения заболеваний. Врач-остеопат пальцами выявляет блокированные и поврежденные участки головы и тела.

Остеопатическое лечение при ДЦП позволяет на ранних стадиях заболевания произвести коррекцию различных нарушений: от дисплазии суставов до смещения костей черепа и гидроцефалии. К остеопату стоит обратиться сразу после рождения ребенка, даже если у родителей нет причин подозревать ДЦП, в таких случаях:

• Во время беременности женщина перенесла инфекционное заболевание;
• Беременность протекала с осложнениями и подозрением на гипоксию;
• Затяжные или осложненные роды с использованием инструментальных методов для родовспоможения (щипцы, вантузы).

Причиной ДЦП чаще всего являются органические повреждения мозга, родовые травмы и микротравмы черепных костей. Консультация и курс лечения у остеопата в первые 3 месяца жизни помогут избавиться от ДЦП или значительно улучшить состояние здоровья и качество жизни ребенка в будущем.

Дети в возрасте от 18 месяцев и старше

Нормальным развитием малыша в этом возрасте считается, если он:

• играет с другими людьми;
• может «закатывать истерики»;
• показывает любовь;
• начинает работать;
• может подниматься по лестнице;
• бросает мячик;
• словарный запас пополняется, говорит короткие фразы;
• начинает создавать вид игры;
• может прыгать двумя ногами.

Необходимо отметить, что указанные этапы развития не всеобъемлющи. Некоторые дети достигают требуемых ориентиров раньше или позже, чем ожидалось, но при этом находятся в пределах нормального диапазона развития.

ДЦП в возрасте 4-6 лет

Наличие патологии в этом возрасте может проявляться появлением следующих новых симптомов:

• нестабильности поведения (повышенной вялости или возбудимости);
• отсутствием симметрии в положении ребенка сидя или стоя;
• новые навыки даются малышу с задержкой по отношению к нормативным срокам;
• ребенок старается не задействовать ту половину тела, которая развивается аномально.

Сложность диагностирования заболевания сохраняется и в этом периоде развития ребенка, поскольку до полугода некоторые симптомы (легкое дрожание рук/подбородка, невысокий мышечный тонус) – явления, считающиеся нормой. Обычно они проходят, когда новорожденный начинает ползать. Именно поэтому спешить с установлением диагноза в этом возрасте не следует: если ДЦП есть, его симптоматика станет более выраженной спустя несколько месяцев.

Это интересно:  Чем можно лечить воспаление яичников в домашних условиях?

Признаки ДЦП

ЭТО ИНТЕРЕСНО: согласно статистике, диагноз ДЦП чаще всего устанавливается в отношении недоношенных детей (примерно у 40% новорожденных), либо близнецов/тройняшек (11%). Частота заболевания у мальчиков выше, чем у девочек (56% и 44% соответственно).

Как определить ДЦП у новорожденных – основные симптомы?

Определить ДЦП у детей самостоятельно, если это не было сделано в период беременности, возможно лишь в некоторых случаях, когда имеют место визуальные отклонения от нормы.

Первые признаки (симптомы) ДЦП у новорожденных также являются:

• ассиметричная улыбка или ее отсутствие;
• отсутствие моргания при громких звуках и хлопках;
• косоглазие;
• судороги;м
• резкие или замедленные движения.

Как правило, постановка диагноза возможна при помощи простого обследования, которое реально осуществить в любом родильном доме или детской клинике.

Нарастающие симптомы у новорожденных деток, в 3 месяца, в 6 месяцев

Со временем, признаков детского церебрального паралича становится все больше. Если в 3-4 месяца малыш не реагирует на резкие звуки и не поворачивает на них голову, то стоит заподозрить ДЦП и обратиться в больницу для прохождения обследования. Помимо этого ребенок с патологией не тянется за игрушкой, а нарушение двигательных функций становится все более очевидным.

В полугодовом возрасте, если не имеет место недоношенность и задержка развития, то ребенок с этим заболеванием во время сидения не может самостоятельно удерживать спинку. В более сложных ситуациях ребенок не может приподнимать голову.

Более поздние признаки ДЦП

До годовалого возраста замечаются все большие отклонения от нормы в развитии. Ребенок с ДЦП еще не начал разговаривать и произносить простейшие звуки и слова. Кроме того, малыш самостоятельно еще не научился ходить или ползать. Иногда осуществляемые действия и ребенок осуществляет одной рукой или ногой. Родители могут заметить разницу в развитии конечностей и моторике.

Самостоятельным установлением диагноза и началом лечения нельзя заниматься самостоятельно – это необходимо доверить профессионалам. Чем раньше приступить к коррекционным работам и адаптации, тем выше будет эффективность процедур. Если же оставить дело на самотек, то состояние ребенка продолжит ухудшаться.

К какому врачу обращаться

Диагностикой ДЦП у новорожденных занимается невропатолог (невролог). На осмотре он оценивает тонус мышц, рефлексы, общее развитие.

Неврологические диагнозы, которые могут привести к церебральному параличу, часто пирамидальная недостаточность, ЗПМР (задержка психомоторного развития), ЗПРР (задержка психоречевого развития).

При таких симптомах неврологи часто назначают курс массажа и ЛФК (лечебной физкультуры), рекомендуют плавание в бассейне или гидромассажные ванны.

Когда врачи подозревают церебральный паралич или его угрозу, нужна помощь физиотерапевтов и реабилитологов.

Они знают подход к детям с двигательными нарушениями, могут дать рекомендации по упражнениям и правильному позиционированию пациента.

Возможные осложнения

К факторам, которые могут повлиять на развитие последствий, относят:

• неправильны способ передвижения;
• отсутствие регулярного общения с другими детьми;
• привыкание к неправильным позам;
• педагогическая запущенность.

Если родители не будут уделять особое внимание всестороннему развитию своего карапуза, то могут возникнуть осложнения. А именно:

• психологические и социальные проблемы из-за отсутствия общения;
• нарушение речи;
• вывих суставов;
• контрактуры;
• деформация стопы;
• серьезное искривление, которое может наблюдаться в грудной клетке или позвоночнике, искажение тазовой кости впоследствии неправильной позы.

Вот основные из таких рефлексов

Определить наличие патологии у ребенка могут родители, проверив у него рефлекс:

• Моро, когда поднимают ребенка , то малыш взмахивает ручками;
• ползания при подпирании пяточек рукой;
• имитации ходьбы во время нахождения в вертикальном положении.

Не только нарушенная мышечная работа является признаком паралича. Для больного ребенка характерно безразличное отношение к игрушкам, нахождение долгое время в одной позе.

Основные методы диагностики ДЦП у новорожденных в руках у педиатра, который применит их, чтобы выявить заболевание.

Ранние признаки патологии у новорожденных и грудничков

Заболевание связано с повреждением нейронов или глиальных структур под воздействием различных патогенных факторов.

При этом изменяется созревание и взаимодействие определенных уровней центральной нервной системы от среднего и промежуточного мозга до подкорковых структур и коры головного мозга.

Клинические проявления заболевания связаны с изменением нормального функционирования определенных областей центральной нервной системы, поэтому признаки болезни выражается по-разному у каждого отдельно взятого ребенка.

Заподозрить формирование детского церебрального паралича можно еще в первые месяцы жизни.

Первое – это анамнез беременности и родов – наибольшей вероятностью возникновения ДЦП относятся малыши с отягощенной беременностью, а также сочетание сложной беременности и тяжелых родов.

Эти дети входят в группу риска и за ними более пристально наблюдают педиатр, и детский невролог с обязательным контролем динамики физического и психоэмоционального развития.

Второе – у детей в период новорожденности в определенной последовательности появляются и угасают рефлексы.

• защитный;
• «ползанья»;
•  «опоры»;
• хватательный;
• рефлекс Моро;
• ладонно-ротовой рефлекс.

Для каждого рефлекса есть время появления и его угасания – если у ребенка эти     рефлексы сохраняются дольше –  это повод для беспокойства, но уточнить вероятность возможной патологии может только специалист.

Третье – тревожные признаки.

Признаки ДЦП у новорожденного

Наиболее вероятными признаками развития ДЦП у новорожденных относятся:

1. Изменение мышечного тонуса:

• 
• гипотония – значительное снижение тонуса мышц.

1. Появление парезов или параличей с частичным или полным обездвиживанием конечностей.
2. Болевой синдром, который проявляется в виде постоянного громкого или монотонного крика.
3. Гиперкинезы (хаотичное движение конечностей), тремор конечностей и/или подбородка.
4. Нескоординированные движения глазных яблок синдром «заходящего солнца», выраженное косоглазие.
5. Патологические движения – неестественные позы, гримасы, повороты головы.
6. Судороги.
7. Нарушения глотания, сосания.

Признаки ДЦП у ребенка до года

Характерными симптомами ДЦП у деток до года являются:

1. Отставание в физическом развитии:
   • малыш долго не держит головку, не переворачивается;
   • в 4 месяца малыш не тянется за игрушкой, слабо реагирует на звук поворотом головы и не удерживает голову;
   • при установке ребенка на ножки – упорно становиться на носочки, а не на полную стопу;
   • ребенок не сидит самостоятельно после 7-8 месяцев.
2. Отсутствуют осознанные движения в конечностях, отмечаются гиперкинезы или патологические движения.
3. Отмечаются стойкие нарушения координации движений.
4. Задержка психического развития, значительное отставание по возрастным показателям (не улыбается, не гулит).
5. Отмечаются нарушения слуха (достаточно часто) или зрения (нарушения фиксации взгляда, косоглазие, нескоординированные движения глазных яблок).
6. Нарушения сосания и глотания, по мере роста нарушается жевание, акт глотания сопровождается частыми поперхиваниями.
7. Парезы и параличи.
8. Вздрагивания, судороги, фиксация взгляда («зависания»).
9. Повышенная нервная возбудимость или заторможенность с отсутствием интереса к окружающему миру.
10. Стойкие нарушения сна.
11. Эндокринные нарушения в виде дистрофии или ожирения, гипотиреоз, задержка роста.
12. Асимметрия положения тела, вызванная гипотонией или гипертонусом определенной группы мышц.

Психомоторное развитие детей

В зависимости от локализации повреждения, обширности и компенсаторных возможностей головного мозга церебральный паралич может быть от легкой степени (легкая моторная неловкость) до тяжелой (полностью лежачий).

С легкими формами ДЦП дети могут практически не отличаться от сверстников, а где-то даже превосходить. Его психомоторное развитие не страдает.

Такие детки вовремя начинают говорить, играть с ровесниками, развиваться в соответствии с принятыми нормами. С двух-трех месяцев новорожденного родители могут увидеть комплекс оживления (радость малыша, когда к нему подходят), первые звуки, интерес к игрушкам, окружающим предметам.

Познавательный интерес заставляет карапуза переворачиваться на живот, тянуться к игрушкам, ползти.

При тяжелой форме ДЦП психомоторное развитие может оставаться на уровне 2-3 месячного младенца на протяжении всей жизни.

Речь, самостоятельное передвижение, познавательная активность – все это недоступно при тяжелой форме заболевания.

Признание явных признаков церебрального паралича

Как правило, родители и воспитатели могут обнаружить задержки в развитии ребенка путем сопоставления его развития на определенных этапах с другими детьми.

Если кажется, что ребенок отстает в некоторых направлениях, особенно в двигательной области, это может быть симптомом церебрального паралича.

Признание признаков церебрального паралича через внимательное наблюдение за ребенком может привести к ранней диагностике заболевания. Диагноз ДЦП у большинства детей признается в возрасте около 18 месяцев.

Общие отличительные признаки детского церебрального паралича включают в себя:

• ребенок не пинается;
• движения чрезмерно «жесткие»;
• движения ленивые или безвольные;
• проблемы перемещения глаз;
• предпочтение движений одной стороны тела;
• нет улыбки в течение трех месяцев;
• ребенок не может держать голову от трех до шести месяцев;
• не подносит руку ко рту в трехмесячном возрасте;
• не тянет руки, чтобы взять предмет;
• не чувствителен к звуку или свету;
• задерживаются признаки общения;
• не может ходить через 18 месяцев;
• не имеет дружественных отношений с людьми;
• у него нет своих предпочтений к предметам;
• у ребенка «неудобный» или необычный тонус мышц.

Случаи умеренного церебрального паралича занимают больше времени в диагностике, потому что его признаки и симптомы не становятся достаточно очевидными, пока малыш не станет немного старше. Как правило, эти признаки надежно определяются в дошкольном возрасте.

Возраст от рождения до трех лет требуют внимательного наблюдения. Родители должны проявить бдительность, если они замечают, что другие дети опережают в развитии их малыша.

Ранняя диагностика ДЦП увеличивает вероятность улучшения долгосрочного качества жизни ребенка.

Первые симптомы детского церебрального паралича — это…

Среди начальных признаков ДЦП у ребенка до года такие, что толкают родителей на срочное обследование малыша. При нарушении функций отделов головного мозга у новорожденного отмечают:

• вялость;
• беспокойство;
• судороги;
• невозможность повернуть голову в ту или другую сторону;
• напряженность или полную расслабленность верхних и нижних конечностей;
• асимметрию движений.

Характерные признаки развивающейся патологии связаны с состоянием мышц младенца, его двигательной активностью.

Причины дцп у детей в послеродовом периоде

Если с вопросом, почему рождаются дети с ДЦП, разобраться можно сравнительно быстро – нарушения внутриутробного развития и негативное воздействие родовых травм на головной мозг говорят сами за себя, то приобретенный церебральный паралич для большинства родителей как явление абсолютно неясен. Здесь врачи выделяют несколько самых явных причин:

• воспаление подпаутинной зоны головного мозга;
• физическое/механическое воздействие (травмы);
• интоксикации.

Токсическое поражение мозга при гемолитической беременности

Резус-конфликт может дать о себе знать уже в первые дни жизни малыша. На его фоне происходит развитие желтухи новорожденных и накопление билирубина, опасность которого – в токсическом поражении ядер головного мозга. Если распознать болезнь на ранней стадии, она обратима, но позже пораженные участки гибнут, что становится причиной возникновения ДЦП.

Механические травмы головы

В число приобретенных причин церебрального паралича обязательно вносятся любые травмы новорожденных (даже легкий удар), затронувшие голову в первые дни жизни. На их фоне за счет ухудшения кровообращения (в тяжелых ситуациях – кровоизлияний) возникает дефицит кислорода, падает функционирование пораженного участка мозга и появляются двигательные и умственные нарушения.

Отравление лекарственными препаратами и токсическими веществами

В первые 4 недели новорожденный особенно уязвим, поэтому прием медикаментов (особенно транквилизаторов) матерью, проводящей грудное вскармливание, запрещается ввиду риска возникновения поражения головного мозга, особенно если беременность была тяжелой. Не менее опасны для малыша сепсис, алкогольные и никотиновые зависимости матери, отравление свинцом.

Когда определяют диагноз

Новорожденным официально не выставляется диагноз «детский церебральный паралич». Мозг новорожденного очень пластичен, диагноз может оказаться слишком преждевременным и неверным.

При обширном повреждении головного мозга врачи могут поставить ДЦП, но при явном отставании в развитии, патологическом тонусе мышц, наличии патологических рефлексов.

Врач может заподозрить угрозу ДЦП у новорожденного, если повреждение его головного мозга очень серьезно, но как его мозг справится с ним – покажет время. Компенсаторные возможности новорожденного велики.

Симптомы при разных формах детского церебрального паралича

Признаки ДЦП новорожденного проявляются по-разному и зависят от того, какой формой паралича страдает малыш:

1. При спастической диплегии, или болезни Литтла, поражены нижние конечности, реже — верхние. Симптомы проявляются с первых месяцев жизни. Купая или пеленая ребенка, обнаруживают у него повышение тонуса мышц. Дети с синдромом начинают позже ходить, переставляют ноги с трудом, опираясь только на пальцы ног. Они не могут самостоятельно сидеть.
2. Спастическая гемиплегия развивается на фоне травмы или энцефалита, перенесенного в раннем возрасте. После прекращения острого периода с судорогами сознание возвращается, но остается паралич одной половины тела.
3. У пациентов с атонически-астатической формой паралича, кроме отсутствия движений, отмечают умственную отсталость, нестабильность состояния психики.
4. Неконтролируемые движения в пальцах ног и рук, издание непроизвольных звуков характерно для гиперкинетического типа ДЦП. Вместе с гиперкинезом наблюдают и спастическую симптоматику. Ребенку трудно захватывать предметы руками. Малыш капризничает, плачет без причины.

Прогноз заболевания зависит от степени поражения мозга, своевременности лечения болезни.

Понимание нормального развития

Каждый малыш развивается с разной скоростью. Некоторые задержки раннего развития обычно уходят по мере взросления ребенка, однако пропуск некоторых важных этапов может указывать на скрытые неврологические расстройства.

Отсутствие прогресса в физическом развитии является одним из первых признаков того, что у ребенка может развиться церебральный паралич.

Если родители обеспокоены тем, что их ребенок не ползает, не ходит или не говорит в соответствующий его возрасту период, это является поводом обратиться к специалистам, которые помогут проконтролировать развитие ребенка и сформулировать правильный диагноз.

Стадии детского развития

Детское развитие разделяется на 4 основные стадии:

• физический рост;
• когнитивное (мыслительное) развитие;
• обучение навыком социального взаимодействия;
• эмоциональный рост.

Некоторые дети испытывают задержки, связанные с физическим ростом, у других детей занимает больше времени обучение социальному или эмоциональному взаимодействию.

Развитие каждого ребенка по-своему уникально. Однако, знание, что считается нормой развития, может помочь быстрее распознать проблемы и принять необходимые меры.

Нормальные этапы развития ребенка относятся к общей схеме физических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных достижений, которым следуют большинство детей.

Эти этапы формулируются на основании среднего прогресса общего числа детей.

Как распознать болезнь?

У детей с ДЦП обнаружить отклонения можно быстро, если активно малыш двигает конечностями только с одной стороны туловища. Кроме того, ребенок не может поворачивать голову, держать ее самостоятельно. В зависимости от возраста младенца определяют и наличие у него паралича:

1. У малыша в два месяца ноги перекрещиваются ножницами, жесткие. Отмечают повышенный тонус мышц рук, дрожание конечностей. Грудничок затрудняется сосать. У него отсутствуют характерные рефлексы. Постоянное кивание головой или застывание в одной позе характерно для малыша с церебральным параличом.
2. В 3 месяца жизни болезнь часто проявляется чрезмерной вялостью или раздражительностью. Движения головы плохо контролируются малышом. При проверке ладонно-ротового рефлекса, когда во время нажатия на ладонь, ребенок открывает рот, отмечают его отсутствие. Также, когда здорового ребенка ставят на ноги, то он опирается на всю ступню. Больной малыш встает на пальцы. В этот период замечают гипертонус мышц с одной стороны туловища и отсутствие тонуса — с другой.
3. В 4–5 месяцев новорожденный с ДЦП двигает одной рукой, а другую прижимает к телу. Движения у пациента неуклюжие. Даже на лице видна асимметрия мышц. Нередко страдает ребенок косоглазием.
4. С 6 и 7 месяцев у ребенка отмечают неспособность переворачиваться самостоятельно. Продолжается снижение контроля поднятия головы.
5. В 8 месяцев отмечают отставание малыша в развитии от сверстников: не сидит самостоятельно, перемещается с трудом. В 10 месяцев отклонения от нормы становятся явственнее.

Чем старше становится ребенок, тем сильнее определяют проблемы в его развитии. И тут страдает не только двигательная функция, но и умственная деятельность.

Чаще определить наличие паралича можно по отсутствию характерных рефлексов.

Главные причины патологии

В основе причин патологии нервной системы лежат сбои во внутриутробном развитии плода. Поэтому и обнаруживаются первые признаки ДЦП у новорожденных сразу после появления на свет.

Не последнюю роль в появлении паралича у грудничков играет здоровье беременных. При вынашивании плода у женщин могут возникать инфекции. А гипоксию при родах относят к главной причине поражения отделов головного мозга плода.

Случаи заболевания ДЦП встречаются вследствие:

• тяжелых инфекций у младенца грудного возраста;
• воздействия на детский организм радиации, лучей рентгена;
• отравления как мамы, так и малыша лекарствами, химическими веществами, продуктами питания.

Причины ДЦП у детей связаны с хромосомными нарушениями. Более четырехсот причин провоцируют страшный недуг. Если у новорожденного снижен или повышен тонус мышечной ткани, то необходимо сразу же обратиться за помощью к педиатру.

Истинный ДЦП

Истинный детский церебральный паралич у новорожденных условно разделяется на не приобретенный и приобретенный. Не приобретенная форма патологии заключается в том, что диагностика нарушений головного мозга проходит уже при рождении. При этом у больного имеются нарушения эмбрионального развития, а также некоторые патологии связанные с генетическим отклонением. Данная форма патологии может проявиться тем, что новорожденный растет недоразвитым, и структура мозга существенно отличается от здорового. В коре головного мозга фиксируется функциональное и анатомическое нарушение.

Приобретенная форма детского церебрального паралича встречается не часто. Причинами ее проявления может стать кровоизлияние в мозг, а также связано с гибелью отдельных его участков. Приобретенная форма патологии не редко возникает из-за тяжелой травмы, которая была получена во время родов, воздействия ядовитых компонентов, вирусные и инфекционные заболевания, и другие факторы, воздействующие на центральную нервную систему и головной мозг.

Причины возникновения дцп при беременности

По данным статистики 60% родившихся с церебральным параличом детей получили его еще при формировании организма в утробе матери. Однако этого мало для появления у ребенка ДЦП — причины пренатального возникновения заболевания должны совместиться с факторами, возникающими при родах, либо с постнатальными. Если же рассматривать ситуации церебрального паралича, связанные с патологиями внутриутробного развития, они могут возникать ввиду:

• хронических заболеваний матери;
• перенесенных при беременности инфекций;
• генетических факторов;
• осложнений во время беременности.

Наличие у матери хронических заболеваний

Врачи советуют женщинам, планирующим беременность, лечить все, что поддается терапии, заранее, не спроста: хронические заболевания матери могут негативно отразиться на формировании и развитии плода. Опасность представляют не только сахарный диабет и болезни эндокринной системы – в факторы риска возникновения ДЦП такого типа врачи относят и гипертонию в хронической форме, заболевания сердца (особенно врожденный порок), анемию, избыточный вес. Однако данная причина одиночно не провоцирует рождение ребенка с ДЦП.

Скрытые инфекционные процессы во время беременности

В сравнении с хроническим болезнями матери инфекции, которые она переносит в момент вынашивания ребенка, существенно опаснее для него. Особенно это касается вирусных и бактериальных заболеваний (паразиты в отношении ДЦП менее активны), которые угрожают головному мозгу (оболочкам и тканям) воспалительными процессами – их последствием становится его атрофическое поражение. По статистике дети с ДЦП часто рождаются у женщин, которые столкнулись с вирусом герпеса, гепатита, перенесли туберкулез, тоскоплазмоз, сифилис, менингит или же подверглись вирусу краснухи.

Нарушение течения беременности

Токсикоз, гестоз и иные проблемы, с которыми может столкнуться женщина, это не только проблемы с самочувствием – каждая из них сопровождается нарушением в кислородном обмене тканей, вследствие чего развивается гипоксия плода, либо может быть предпосылкой к плацентарной недостаточности или отслойке плаценты. Эти факторы повышают риск появления ДЦП — причины возникновения будут крыться в энцефалопатии: гипоксически-ишемическом нарушении, протекающем в головном мозге плода.

Образ жизни будущей мамы

Прием лекарственных препаратов, алкоголизм, частые стрессы, злоупотребление никотином, тяжелые условия труда и даже физические травмы – то, от чего беременная должна быть ограждена. Данные факторы внесены в число причин возникновения детского церебрального паралича, хотя повышают риск данной патологии только на 10%. Они напрямую связаны с упомянутым выше осложнением течения беременности, последствием чего становится нарушение плацентарного тока крови плода и риск возникновения перинатальной гипоксии.

Наследственная предрасположенность

От ближайших родственников нельзя получить ДЦП — причины его возникновения не носят наследственный характер, однако генетические факторы врачи не исключают. Согласно медицинской теории, наличие дефектов в хромосомах родителей может воздействовать на активизацию патологических протеинов, следствием чего являются морфологические изменения в организме. Однако эту причину возникновения ДЦП врачи считают самой спорной.

Тазовое предлежание плода

В норме ребенок должен выходить из матки головкой вперед, однако это не единственный вариант его позы в материнской утробе. По статистике каждая 20-ая женщина сталкивается с тазовым предлежанием плода: диагностировать это можно после 36-ой недели. Повышение риска появления ребенка с ДЦП при таком диагнозе обуславливается 2-мя моментами:

• При родах выход ягодицами вперед не расширяет костное кольцо женщины, поэтому при узком тазе это создает предпосылку к родовой травме за счет деформации черепа и шейного отдела.
• Если причина ягодичного предлежания гидроцефалия и иные отклонения развития, они повышают риск нарушений головного мозга.