Аллопуринол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего таблетки Эгис 100 и 300 мг

Содержание
  1. Форма выпуска и состав
  2. Фармакологические свойства
  3. Таблетки «Аллопуринол Эгис»: от чего помогает лекарство
  4. Лекарство «Аллопуринол»: инструкция по применению (как принимать)
  5. Как принимать при подагре
  6. Побочное действие
  7. Противопоказания
  8. Какие у лекарства «Аллопуринол» аналоги
  9. Отпуск из аптек и цена
  10. Применение при беременности и лактации
  11. Препараты при разных видах подагры
  12. Фармакокинетика
  13. Нежелательные явления
  14. Как применять: дозировка и курс лечения
  15. Медикаменты для выведения мочевой кислоты
  16. Действующее вещество, группа
  17. Возможные аналоги (заменители)
  18. Особые указания
  19. Показания к применению
  20. Идиопатическая подагра
  21. Опухолевые процессы
  22. Наследственные ферментопатии
  23. Основные препараты для лечения подагры
  24. Механизм действия

Форма выпуска и состав

Содержание

  • Форма выпуска и состав1
  • Фармакологические свойства2
  • Таблетки «Аллопуринол Эгис»: от чего помогает лекарство3
  • Лекарство «Аллопуринол»: инструкция по применению (как принимать)4
  • Побочное действие5
  • Противопоказания6
  • Какие у лекарства «Аллопуринол» аналоги7
  • Отпуск из аптек и цена8
  • Отзывы9

Медикамент производят в таблетках дозировкой 100 и 300 мг. Содержит в своем составе активное вещество аллопуринол в количестве 100 или 300 мг (Эгис), а также вспомогательные вещества.

Фармакологические свойства

«Аллопуринол», инструкция по применению подтверждает это, — средство, нарушающее синтез мочевой кислоты. Является структурным аналогом гипоксантина. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту.

Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках. При приеме «Аллопуринола» повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина.

После приема внутрь почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется с образованием аллоксантина, который сохраняет способность достаточно длительно ингибировать ксантиноксидазу. Около 20% принятой дозы выводится через кишечник, остальная часть — почками.

Таблетки «Аллопуринол Эгис»: от чего помогает лекарство

Препарат назначают при болезнях, которые сопровождаются гиперурикемией, в том числе первичная или вторичная подагра, почечнокаменная болезнь, при которой образовываются ураты. Лекарство «Аллопуринол» эффективно в терапии первичной и вторичной гиперурикомии при следующих заболеваниях и состояниях: Аллопуринол цена

  • псориаз;
  • лучевая и цитостатическая терапия опухолей, в частности у детей;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение пуринового обмена в детском возрасте;
  • обширные травматические повреждения;
  • образование смешанных оксалатно-кальциевых почечных камней;
  • патологии, связанные с ферментными нарушениями (синдром Леша-Нихена);
  • разные виды гематобластом – лимфосаркома, хронический миелолейкоз, острый лейкоз;
  • массивная терапия ГКС.

Почитайте также эту статью:  От чего помогает «Аскорутин». Инструкция по применению

Лекарство «Аллопуринол»: инструкция по применению (как принимать)

Препарат принимают после еды, внутрь. Необходимо запивать большим количеством воды. Дозу более 300 мг принимают дробно. Курс и длительность лечения зависят от тяжести заболевания.

Как принимать при подагре

При маловыраженной симптоматике подагры ежедневно к приему рекомендуется 200-300 грамм лекарственного средства. При тяжелой форме, при наличии тофусов назначают по 400-600 мг ежедневно. Суточное количество препарата можно делить на 2 приема. Дозу более 300 мг при лечении подагры принимают дробно.

Минимальной эффективной дозой считается 100-200 мг/день. С целью снижения риска обострения подагры терапию рекомендуется начинать с маленьких дозировок: 100 мг в сутки, с последующим увеличением дозы на 100 мг каждую неделю.

При проведении химиотерапии злокачественных заболеваний крови для профилактики уратной нефропатии в течение трех дней назначают 600-800 мг в сутки, обязательно обильно питье.

Пожилым лицам назначают минимальные дозировки препарата «Аллопуринол».

Детям до 10 лет назначают 5–10 мг на кг массы в сутки. Для детей 10-15 лет применяется дозировка в 100-300 мг на день.

Инструкции по применению «Аллопуринол» Эгис и Сандоз являются аналогичными приведенному выше способу дозировки.

Побочное действие

  • шелушение;
  • анафилактический шок;
  • тромбоцитопения, агранулоцитоз и апластическая анемия;
  • нарушения зрения;
  • эозинофилия;
  • боль в животе;
  • эпилептические судороги;
  • алопеция;
  • артралгия;
  • макулопапулярная сыпь;
  • сонливость;
  • нейропатия;
  • диарея;
  • зуд;
  • острый приступ подагры;
  • васкулит;
  • катаракта;
  • головная боль;
  • гепатит;
  • лихорадка;
  • тошнота, рвота (их можно избежать, принимая препарат после еды);
  • астения;
  • лимфаденопатия;
  • головокружение.

Противопоказания

Согласно инструкции, «Аллопуринол» имеет следующие противопоказания к применению:

  • Беременность и период лактации.
  • Гиперчувствительность к компонентам.
  • Выраженная почечная и печеночная недостаточность.

Препарат не назначают детям до 15 лет, кроме случаев проведения цитостатической терапии злокачественных образований и лечения тяжелых ферментных нарушений.

Почитайте также эту статью:  Уколы, таблетки, свечи «Ацилакт»: инструкция, цена, отзывы и аналоги

Какие у лекарства «Аллопуринол» аналоги

По структуре различают аналоги:

  1. Аллупол.
  2. Аллопуринол Эгис.
  3. Алопрон.
  4. Санфипурол.
  5. Пуринол.

Отпуск из аптек и цена

Для покупки может потребоваться рецепт. Средняя цена  «Аллопуринол», таблетки в аптеках (Москва), составляет 89 рублей за форму 100 мг. «Аллопуринол — Эгис» 300 мг стоит 139 рублей. В Минске стоимость лекарство достигает 4,2 — 5,5 бел. рублей. В Киеве препарат реализуют за 39 гривен, в Казахстане — за 740 тенге.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Препараты при разных видах подагры

По сути, весомых отличий в применяемых препаратах при различных видах подагры нет. Могут отличаться только конкретные марки медикаментов и форма их выпуска. Так, противовоспалительные препараты от подагры колена зачастую представлены инъекциями. При поражении пальцев на руках и ногах обычно применяют лекарства в форме таблеток или же мази.

Мовалис
Что касается кортикостероидов, то их, как правило, прописывают женщинам вне зависимости от локализации патологии. Мужчинам данные медикаменты назначают в ситуациях, когда более популярные НПВП оказались малоэффективными.

Если говорить о таких средствах, как Пробенецид, Сульфинпиразон, и Этбенецид, то их прописывают при поражении пальцев на руках и ногах; иногда при коленной подагре. По большому счету, для выведения излишней кислоты могут задействовать только их; к помощи другого средства (Бензиодарона) прибегают только при наличии почечных отклонений.

Читайте также:  Китайский лук (17 фото): лечебные свойства душистого чеснока и применение цветков растения

В случае со снижением концентрации болезнетворной кислоты медикаментозное лечение подагры различных видов тоже мало чем отличается. Подагрическое поражение на руках и пальцах ног стандартно устраняют при помощи:

  • Аллопуринола;
  • Тиопуринола.

При наличии сопутствующих заболеваний может прописываться Оротовая кислота. В силу своего более мягкого воздействия она лучше всего подходит людям, у которых очистительная система функционирует со сбоями.

По-своему уникальным лекарством является Урикозим. Его действие направлено на расщепление больших скоплений кристаллов уратов. Как правило, его задействуют при запущенных формах патологии, когда двигательная функциональность человека сильно ограничена. В основном, Урикозим находит применение при наличии подагрического поражения тазобедренных и коленных суставов. При повреждении пальцев на руках и ногах его используют редко.

Ибупрофен
В целом, медикаментозная терапия при разных видах подагры подразумевает использование следующих средств:

  • подагра кистей и пальцев на руках; для устранения воспалений – нестероидные противовоспалительные медикаменты (индометацин, ибупрофен); для вывода кислоты – пробенецид, сульфинпиразон, аллопуринол;
  • поражение коленей – лекарства группы НПВП в форме инъекций (мовалис, ревмоксикам, ибупрофен) с последующим переходом на таблетки, колхицин, сульфинпиразон, бензиодарон (при наличии почечной недостаточности), пробенецид, аллопуринол;
  • подагрическое поражение локтей – те же препараты, что и в случае с коленной подагрой, однако нестероидные медикаменты сразу применяются в форме таблеток; вместо аллопуринола может задействоваться тиопуринол, а при сильной чувствительности организма либо при наличии сопутствующих болезней прописывается оротовая кислота;
  • подагра тазобедренных суставов – лекарства группы НПВП (индометацин, ибупрофен), этбенецид (или, по возможности, пробенецид), аллопуринол, а также урикозим.

При медикаментозном лечении любого из указанных видов подагры дозировка средства назначается индивидуально; все зависит от особенностей организма больного.

Фармакокинетика

Если в чистом виде аллопуринол определяется в крови спустя 30–60 мнут после перорального приема, то через 6 часов удается обнаружить лишь его следы. Оксипуринол выходит на максимальные концентрации через 3-5 часов, его уровень в крови снижается значительно медленнее.

Выводятся оба вещества из организма такими путями:

  1. С мочой. Как и все, растворенные в крови вещества, почечный путь выделения является приоритетным.
  2. С фекалиями. Этим путем покидает организм не всосавшаяся часть и небольшое количество, которое попадает из печеночных клеток в желчь.
  3. С потом выходят минимальные количества аллопуринола и оксипуринола. Этот путь выведения практической ценности не имеет.

Более длительный период выведения оксипуринола объясняется тем, что это вещество активно реабсорбируется в почечных канальцах и возвращается в кровеносное русло.

Нежелательные явления

Этим термином сейчас предпочитают называть побочные реакции. Как и для других лекарств, этот раздел инструкции по использованию аллопуринола достаточно большой:

Частота

Характеристика 
Очень редко

(меньше 1 случая на 10 тыс. пациентов)

Фурункулы.

Снижение количества клеток крови.

Судороги.

Крайне тяжелая аллергия (анафилаксия).

Ангиобластная лимфаденопатия (имеет полностью обратимый характер и проходит после прекращения приема аллопуринола).

Повышение уровня глюкозы и липидов в крови.

Депрессия.

Кома, параличи, сонливость, нарушения вкуса и равновесия.

Стенокардия (ишемия миокарда), замедления ЧСС (брадикардия).

Повышение артериального давления.

Рвот, боли в животе.

Обесцвечивание волос и их выпадение.

Сыпь на коже.

Гормональные расстройства: гинекомастия, импотенция

Боль в мышцах (миалгия).

Появление крови в моче.

Редкие (от ≥1/10 000 до <1>

Тяжелые аллергические реакции: эпидермальный дермолиз, лихорадка, лимфаденопатия, васкулиты, артралгии.

Гепатит.

Выраженный кожный зуд.

Нечастые (от ≥1/1000 до <1>

Общие реакции гиперчувствительности.

Рвота, тошнота и диарея (устраняются приемом препарата после еды).

Превышение уровней печеночных ферментов в крови без внешних проявлений.

Как видно из таблицы, такие категории частоты побочных реакций, как очень частые (≥1/10) и частые (от ≥1/100 до <1>

В данных исследований подчеркивается, что нежелательные явления на фоне приема аллопуринола обладают малой доказательной базой. Даже если их удавалось связать с лечением аллопуринолом, подавляющее большинство реакций относилось к категории легких отклонений.

Выраженность и частота побочных явлений усугубляются сопутствующей аномалией со стороны почек и/или печени.

Чаще всего приходится встречаться с кожными реакциями.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, после еды. Больным с малой выраженностью симптомов подагры назначают внутрь 200-300 мг/сут; больным тяжелой подагрой, имеющим тофусы, – 400-600 мг/сут. Суточная доза может быть разделена на 2 приема или принята одномоментно; дозы, превышающие 300 мг, принимаются дробно (при появлении побочных эффектов со стороны ЖКТ). Минимальная эффективная доза – 100-200 мг/сут, максимальная – 800-900 мг/сут.

Для снижения риска обострения подагры лечение начинают с малых доз – 100 мг/сут с еженедельным увеличением на 100 мг (до снижения содержания мочевой кислоты в плазме до 6 мг/дл).

Для предупреждения уратной нефропатии при химиотерапии злокачественных заболеваний крови в течение первых 2-3 дней назначают 600-800 мг/сут и рекомендуют обильное потребление жидкости.

При рецидивирующих оксалатных камнях в почках у больных с гиперурикозурией – 200-300 мг/сут; при ХПН дозу снижают: при КК 10-20 мл/мин – максимальная доза 200 мг, 10 мл/мин – 100 мг, менее 3 мл/мин – интервал между приемом 100 мг 36-72 ч.

Детям до 6 лет – 5 мг/кг/сут, от 6 до 10 лет – 10 мг/кг/сут, от 15 лет назначают из расчета 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут. Адекватность дозы оценивают через 48 ч, кратность приема – 3-4 раза в сутки. При выраженной ХПН – 100 мг/сут или 100 мг с интервалом более чем 1 день. Пожилым пациентам рекомендуется назначать самые низкие дозы.

При добавлении аллопуринола к урикозурическим ЛС его доза постепенно увеличивается, а урикозурических ЛС снижается. Во время лечения необходимо обеспечивать ежедневный диурез не менее 2 л, поддерживать pH мочи на нейтральном или слабощелочном уровне.

Медикаменты для выведения мочевой кислоты

В целях избавления от излишек такой кислоты врачи прописывают:

  • Пробенецид – популярное средство, без которого не обходится медикаментозное лечение подагры; данный медикамент притормаживает реабсорбцию уратов внутри почек (в среднем, процесс подавляется наполовину); кроме того, Пробенецид способствует более активному выведению накопившихся компонентов вместе с мочой; лекарство переносится беспроблемно; побочные явления присутствуют редко;
  • Сульфинпиразон – это своеобразная страховка на случай если Пробенецид окажется малоэффективным; препарат также подавляет реабсорбцию внутрипочечных уратов и активизирует выведение кислоты с мочой; особых противопоказаний у лекарства нет; единственное предостережение касается того, что Сульфинпиразон нельзя применять в комбинации с аспирином (это может пагубно отразиться на его действенности);
  • Бензиодарон – довольно популярное мед. изделие, без которого редко обходится медикаментозное лечение подагры; зачастую его назначают людям, которые параллельно страдают от почечной недостаточности; характерной особенностью этого средства является то, что оно сочетает в себе более высокую эффективность и минимум побочного влияния на организм; как и предыдущие лекарства, Бензиодарон значительно активизирует выведение накопившихся болезнетворных элементов;
  • Этбенецид – по сути, это заменитель Пробенецида; свойства этих лекарств практически идентичны, поэтому Этбенециду отдается предпочтение лишь в ситуациях, когда нет возможности задействовать Пробенецид; но одно превосходство у описываемого препарата все-таки есть; при его применении вероятность развития рецидива значительно ниже, чем в случае с Пробенецидом.

Аллопуринол
При таком заболевании, как подагра, лечение также использует препараты, которые косвенно влияют на выведение мочевой кислоты. К этим лекарствам относятся:

  • Аллопуринол – важный участник лечебного процесса; данный медикамент подавляет продуцирование мочевой кислоты, не давая этому компоненту восполнять свою концентрацию;
  • Тиопуринол – по своей функциональности во многом схож с Аллопуринолом; его отличие заключается лишь в более качественном воздействии на синтез болезнетворных компонентов;
  • Оротовая кислота – влияет на синтез кислоты мягче, чем два предыдущих медикамента; его основное преимущество заключается в том, что такой препарат можно назначать людям с сопутствующими патологиями, ведь он переносится легче всего.

Как видно, за выведение мочевой кислоты отвечают две группы медикаментов. Первая группа активизирует сам вывод накопившегося компонента, вторая – тормозит синтез кислоты, спровоцировавшей подагру, чтобы ее уровень в организме не повышался снова.

Действующее вещество, группа

Аллопуринол (Allopurinol), Противоподагрическое средство, ксантиноксидазы ингибитор

Возможные аналоги (заменители)

Аллопуринол (от 50.40 руб), Аллопуринол-Эгис (от 80.00 руб), Алло, Аллозим, Аллопин … Показать все аналоги препарата Пуринол » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Особые указания

Асимптоматическая урикозурия не является показанием к назначению.

При адекватной терапии препаратом Пуринол возможно растворение крупных уратных камней в почечных лоханках и попадание их в мочеточник (почечная колика).

Детям назначают только при злокачественных новообразованиях и врожденных нарушениях пуринового обмена.

Не следует начинать терапию до полного купирования острого приступа подагры; в течение первого месяца лечения рекомендуется профилактический прием НПВП или колхицина; в случае развития острого приступа подагры на фоне лечения дополнительно назначают противовоспалительные ЛС.

При нарушении функции почек и печени (повышается риск проявления побочных эффектов) дозу препарата снижают. Использование азатиоприна или 6-меркаптопурина на фоне аллопуринола допускает снижение их доз в 4 раза.

С осторожностью комбинируют с видарабином.

Показания к применению

На первый взгляд, повод к назначению аллопуринола очевиден – подагра. Действительно, эта болезнь сопровождается повышением уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемией). В таком случае возможны 4 аномальных механизма со стороны ксантиноксидазы:

  1. Усиление активности фермента.
  2. Потеря ксантиноксидазой чувствительности к системам контроля и торможения активности.
  3. Повышение сродства фермента к структурному аналогу, отвечающему не за распад пуринов, а за синтез новых нуклеотидов.
  4. Утрата чувствительности фермента к продуктам его работы, повышение уровня которых должно само по себе притормаживать его активность.

Подменяя собой ксантин, аллопуринол и его метаболиты позволяют снизить «работоспособность» ксантиноксидазы и количества вырабатываемой мочевой кислоты.

Однако действительный перечень заболеваний и состояний, при которых гиперурикемия может потребовать коррекции одной подагрой не ограничивается. Примерный список показаний включает в себя:

  • Склонность к образованию уратных камней и их отложение в почках и нижних отделах мочевыделительной системы (мочеточниках, мочевом пузыре).
  • Массивное выделение и скопление кристаллов мочевой кислоты в органах системы мочеотделения. Острая мочекислая нефропатия – серьезное расстройство, способное приводить к задержке мочи и почечной недостаточности.
  • Опухоли, обладающие высокой активностью и чувствительностью к терапии.
  • Аномалии ферментных систем (синдром Леша-Найхана, гликогенозы и др.).
  • Вариант уролитиаза, когда камни образуются за счет недостаточности еще одного фермента – аденин-фосфорибозилтрансферазы.

Идиопатическая подагра

Самая частая патология, при которой требуется прием аллопуринола. Важно помнить, что в острой фазе, на фоне активной суставной атаки, применять гипоурикемические средства не стоит: в этот момент большое количество мочевой кислоты уходит в суставы и ее содержание в крови превышено ненамного.

В фазе затухания приступа необходимо исследовать уровень мочевой кислоты в крови и моче. Если коррекцией диеты не удается снизить суточное выделение мочевой кислоты в моче ниже 1100 мг, а в крови тоже наблюдаются высокие показатели мочевой кислоты, то стоит начать принимать аллопуринол.

Другие показания при подагре:

  1. Частые (ежеквартальные) атаки или переход подагрического артрита в хроническую фазу.
  2. Появление тофусов (узелков с кристаллами мочевой кислоты) в мягких тканях и хрящах.
  3. Протекание подагры с сопутствующей хронической почечной недостаточностью.

В инструкции по применению не всегда указывается, что до появления первых двух симптомов, необходимости принимать аллопуринол нет. Поэтому лечение всегда следует согласовывать со своим лечащим врачом.

Терапия должна начинаться с малых доз и под регулярным контролем уровня мочевой кислоты в крови.

Стартовать рекомендуется с 50 мг/сутки, но у взрослых с большими цифрами гиперурикемии можно применять сразу 100 мг один раз в день после еды.

Для чего – чтобы снизить вероятность диспептических расстройств, которые могут появляться, если начать принимать таблетки аллопуринол. Впоследствии расстройства обычно проходят.

При подагре требуется длительный прием. В зависимости от тяжести подагры и гиперурикемии рекомендации по дозировке такие:

  1. Легкая степень болезни – 100–200 мг в сутки.
  2. Течение средней тяжести – 300–600 мг.
  3. Тяжелая форма подагры с высокими показателями мочевой кислоты в крови и выделяемой моче – 700–900 мг на ежедневный прием.

Для профилактики подагрических приступов, обычно достаточно 50–100 мг ежесуточно. Если пересчитать на килограмм массы тела, то дозировка составит от 2 до 10 мг/кг/сутки.

Критерием правильно подобранной дозы является снижение уровня гиперурикемии на 10% в месяц.

Дополнительно снизить дозировку препарата можно, соблюдая диету и отказавшись от приема алкоголя.

Опухолевые процессы

Часто сопровождаются повышением пуринового обмена активные опухоли (кроветворной системы) и их лечение. При гемобластозах очень высока активность синтеза новых клеток и распада незрелых. Плюс, эти процессы достаточно хорошо чувствительны к химио- и рентгенотерапии.

На фоне лечения часто развивается состояние, которое называется синдром лизиса опухоли (СЛО). О его развитии говорят, если показатели гиперурикемии превышают 476 мкмоль/л или превышают 25% от исходного уровня мочевой кислоты.

Опасность развития такого осложнения высока при:

  • Остром лимфобластном лейкозе.
  • Остром миелобластном лейкозе.
  • Хроническом миелолейкозе.
  • Лимфоме Ходжкина.
  • Множественной миеломе.

Профилактический прием аллопуринола позволяет свести к минимуму риск СЛО и предотвратить развитие острой мочекислой нефропатии.

Применяемая доза определяется врачом. Стандартная дозировка отталкивается от площади массы тела. Суточная доза колеблется от 200 до 600 (очень редко – 800 мг). Ее делят на три равных приема в течение дня, каждые 8 часов. Требует особого контроля выделительная функция почек: при почечной недостаточности дозировку снижают на 50% и более.

Начинать прием следует за 1–2 дня до старта любой противоопухолевой терапии и продолжать в течение 3–7 дней. Критерием для отмены служат нормальные показатели мочевой кислоты в крови.

Наследственные ферментопатии

Сюда относится синдром Леша-Найхана и другие аномалии ферментных систем, участвующих в пуриновом обмене. При таких заболеваниях требуется долгое лечение, основой которого становится аллопуринол. Доза подбирается индивидуально.

Если удается ограничиться профилактической дозировкой в 50 мг в сутки, то следует делить пополам таблетку 100 мг, разламывая по поперечной насечке.

Основные препараты для лечения подагры

Схема подагры
Данное заболевание появляется из-за того, что в суставных элементах откладывается чрезмерное количество мочевой кислоты. Подобные отложения формируются на фоне сбоев в обменных процессах, когда организм просто не успевает выводить излишки потенциально опасных составляющих. Подагра поочередно проходит через две стадии течения: острую и хроническую. На остром этапе она сопровождается воспалительным процессом, мешающим нормальному выведению. Неудивительно, что основой лечения является медикаментозная терапия, цель которой заключается в снятии воспаления и в нормализации уровня мочевой кислоты.

Для решения первой задачи задействуются следующие средства:

  • нестероидные противовоспалительные медикаменты (сокращенно НПВ) – они по праву считаются одними из лучших лекарств, помогающих справляться с воспалительными процессами любой природы; как правило, при подагре прописывают индометацин, ибупрофен, ревмоксикам;
  • колхицин – популярное средство, с помощью которого осуществляется медикаментозное лечение подагры в период обострения; оно прекрасно справляется с воспалениями без серьезных побочных последствий для организма;
  • кортикостероиды – еще одна часто используемая группа медикаментов; как правило, их задействуют в случаях, когда нестероидные средства и колхицин оказались неэффективными; кроме того, их прописывают людям, которым прием первых двух препаратов (по каким-либо причинам) противопоказан.

Ревмоксикам
Все указанные лекарства достаточно действенные. Однако, исходя из упомянутого ранее, можно сделать вывод, что в случае с таким заболеванием, как подагра, лечение использует не только препараты, борющиеся с воспалением. Нужно ведь еще и вывести излишек мочевой кислоты. А вот за выполнение данной функции отвечают такие мед. изделия:

  • Пробенецид;
  • Сульфинпиразон;
  • Бензиодарон;
  • Этбенецид.

Поговорим об этих средствах более подробно.

Механизм действия

В организме всех млекопитающих (у человека, в том числе), пуриновые основания трансформируются в конечный продукт, мочевую кислоту, плохо растворимую в жидких средах организма. За процесс трансформации отвечает фермент – ксантиноксидаза. Цепочка превращений выглядит примерно таким образом:

  1. Нуклеиновая кислота (ДНК, РНК).
  2. Олигонуклеотиды (фрагменты нуклеиновых кислот).
  3. Азотистые основания (составные элементы олигонуклеотидов).
  4. Пурины.
  5. Гипоксантин.
  6. Ксантин.
  7. Мочевая кислота.

Ксантиноксидаза принимает непосредственное участие в превращении гипоксантина в ксантин, а того – в мочевую кислоту. По своим химическим свойствам, аллопуринол подобен гипоксантину. Благодаря этому, он «забирает» на себя основную массу ксантиноксидазы, которой уже недостаточно для активного синтеза мочевой кислоты.

Считается, что именно так реализуется один из наиболее востребованных лечебных эффектов – понижение уровня мочевой кислоты в кровеносном русле. Взамен отмечается повышение содержания гипоксантина и ксантина, которые на порядок лучше растворяются и успешно выводятся почками.

Правда, этот эффект недолговечен: фермент, ингибированный аллопуринолом, реактивируется в среднем через 300 минут.

Источники

  • https://www.otchegopomogaet.ru/allopurinol-instrukciya-po-primeneniyu.html
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name191.html
  • https://medeok.ru/podagra/lechenie-podagry-medikamentami
  • http://MoySkelet.ru/lechenie/medikamentoznoe/lekarstvo-allopurinol-instrukciya.html