Мелоксикам инструкция по применению, таблетки от чего помогают

Показания к применению

Препарат Мелоксикам эффективен в комплексной терапии болевого синдрома и воспаления при болях в спине (дорсалгии), радикулите, артритах, в том числе, ревматоидном артрите, других воспалительных заболеваниях мышц и суставов.

Важным достоинством препарата Мелоксикам в различных формах является то, что его активное вещество является хондронейтральным средством. Это означает, что препарат не оказывает отрицательного воздействия на хрящевые ткани суставов в отличие от некоторых других НПВС, что позволяет использовать Мелоксикам для лечения болевого синдрома при дегенеративно-дистрофических патологиях суставов и позвоночника.

В связи с этим, показаниями к применению препарата являются следующие заболевания:

1. артроз;
2. деформирующий остеоартроз;
3. спондилоартроз;
4. анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).

Мелоксикам при этих заболеваниях применяется в качестве симптоматической терапии. Проникая в ткани, препарат достаточно эффективно снимает воспалительную реакцию, уменьшает отечность, снижает температуру и интенсивность болевых ощущений.

От чего помогает Мелоксикам

При применении Мелоксикама в любой лекарственной форме:

• блокируется выработка простагландинов (в результате селективного ингибирования активных ферментов ЦОГ-2);
• уменьшается воспаление;
• исчезает болевой синдром (лекарство эффективно при болях средней и высокой интенсивности);
• снижается температура (в том числе, и местная);
• восстанавливается подвижность суставов за счёт устранения дискомфорта и неприятных ощущений.

Биодоступность препарата при внутримышечном введение Мелоксикама выше, чем при пероральном приёме.

Фармакологические свойства Мелоксикама

Активным действующим компонентом лекарственного средства является собственно мелоксикам – синтетическое вещество, получаемое из эноловой кислоты и относящегося к группе нестероидных препаратов противовоспалительного действия (фармакологическая группа – оксикамы).

Средство эффективно справляется с воспалением и болью при заболеваниях позвоночника и суставов, не оказывая при этом раздражающего воздействия на слизистые оболочки ЖКТ.

Мелоксикам, обладая отличной абсорбцией, быстро всасывается слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта и достигает необходимой концентрации через 5-6 часов. Связь с белками плазмы при применении внутрь составляет около 89 процентов, а для достижения стойкого лечебного эффекта требуется от 3 до 5 дней.

Максимальная концентрация мелоксикама в плазме крови достигается в течение 1 часа после инъекции и составляет 99 процентов. Содержание действующего вещества в суставной жидкости достигает до 50% от его максимальной концентрации в плазме.

Почти полностью метаболизируется в печени. Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов.

Форма выпуска и состав

Мелоксикам выпускается в виде таблеток для приема внутрь и раствора в ампулах для внутримышечных уколов.

Под другими торговыми названиями с мелоксикамом в качестве активного компонета препарат выпускается также в форме геля (крема) для наружного и суппозиторий (свечей) для ректального применения.

1. Таблетки Мелоксикам плоскоцилиндрической формы, с фаской, бледно-желтого цвета. Допускается слабый зеленоватый оттенок, наличие мраморности и легкой шероховатости.

   В качестве активного вещества каждая таблетка содержится 7,5 или 15 мг мелоксикама.

   Фасуются таблетки по 10 шт. в ячейковые контурные упаковки (блистеры). В продажу поступают в картонных пачках, содержащих 1 или 2 блистера лекарственного препарата и инструкцию по применению.

2. Для внутримышечного введения Мелоксикам выпускается в ампулах с раствором в виде прозрачной или с легкой опалесценцией (блеском, сиянием) жидкости желтого с зеленоватым оттенком цвета.

   В ампуле 1,5 мл готового для инъекции раствора, в котором наряду со вспомогательными компонентами содержится 15 мг активного вещества – мелоксикама.
    
   В аптеках раствор Мелоксикам для уколов можно купить в упаковках по 3, 5 или 10 ампул.

Таблетки и ампулы Мелоксикам отпускаются в аптеках по рецепту врача.

Бесконтрольное использование приводит к проявлению побочных эффектов, смазывает картину заболевания, что мешает правильной диагностике и вредит здоровью.

Способ применения согласно инструкции

Таблетки Мелоксикам

Таблетки следует один раз в день принимать во время еды, запивая водой или другим напитком. Одновременный прием пищи не оказывает влияния на всасывание препарата.

Суточная доза и длительность курс лечения зависят от диагноза и общего состояния пациента:

• При остеоартрозе, как правило, суточная доза устанавливается 7,5 мг, при необходимости допускается увеличение до 15 мг.
• При ревматоидном артрите, болезни Бехтерева принимают 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть уменьшена до 7,5 мг.

У больных с повышенным риском развития нежелательных эффектов терапию начинают с суточной дозы 7,5 мг.

При лечении подростков (с 15 лет) максимальная доза рассчитывается индивидуально, исходя из 0,25 мг/кг.

Мелоксикам в форме раствора для уколов

Раствор вводится строго внутримышечно, глубоко в ягодичную мышцу.

Дозировка как правило составляет 7,5-15 мг 1 раз в день. Курс лечения длится 3-5 дней.

При необходимости дальнейшего продолжения терапии данным препаратом пациента переводят на его таблетированную форму.

Максимальная дозировка Мелоксикама при приеме в любой форме не должна превышать 15 мг в сутки.

Особенности комбинированной терапии

При необходимости комбинированного применения разных форм Мелоксикама нельзя превышать рекомендуемую суточную дозу.

Суммарная суточная доза мелоксикама, применяемого в виде таблеток, раствора для в/м введения и в других лекарственных формах, не должна превышать 15 мг.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, суточная доза не должна превышать 7,5 мг.

Противопоказания

Перед применением следует внимательно ознакомиться со списком противопоказаний, указанных в инструкции к препарату. Препарат Мелоксикам в любой форме не применяется, если у больного:

1. ранее отмечалась непереносимость лекарственных средств группы НПВП или аллергическая реакция на компоненты;
2. нарушение мозгового кровообращения;
3. некомпенсированная сердечная недостаточность;
4. бронхиальная астма при полном и неполном сочетании с полипозом (наличие доброкачественных заболеваний) носа и околоносовых пазух и непереносимостью аспирина (ацетилсалициловой кислоты).
5. эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
6. болезнь Крона;
7. язвенный колит (обострённый);
8. период после проведения аортокоронарного шунтирования;
9. выраженная печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе;
10. прогрессирующие заболевания почек.

Не используют Мелоксикам во всех формах для лечения беременных и кормящих женщин.

Противопоказано применение таблеток и уколов Мелоксикама для лечения детей и подростков в возрасте до 15 лет.

Применять с осторожностью

Ряд заболеваний и состояний, при которых применение Мелоксикама возможно, но с особой осторожностью и при обязательном контроле врача:

• заболевания верхних отделов ЖКТ в анамнезе;
• одновременное проведение антикоагулянтной терапии;
• сахарный диабет;
• ишемическая болезнь сердца;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• заболевания почек (необходим тщательный контроль диуреза и функции почек);
• активные болезни печени;
• заболевания периферических артерий;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• гиперкалиемия;
• пожилой возраст;
• частое употребление алкоголя.

При отсутствии ожидаемого эффекта не следует самостоятельно увеличивать рекомендуемую дозу или продлевать назначенный специалистом курс лечения. Правильным решением в любом сомнительном случае будет обращение к врачу за консультацией.

Побочные эффекты

Применение Мелоксикама, как и любого препарата из группы нестероидных противовоспалительных средств, может вызывать нежелательные реакции.

При приеме таблеток и уколов часто (до 10 % пациентов) отмечали головокружение и головную боль, тошноту, рвоту, запор или диарею, анемию, появление периферических отеков, кожные высыпания, зуд.

В довольно редких случаях (0,1-1 %) у больных наблюдались шум в ушах, сонливость, гипертензия, изменение формулы крови, повышение активности печеночных трансаминаз, желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, отрыжка, эзофагит, изъязвление ЖКТ с кровотечением, бронхоспазм.

В редких (0,01-0,1 %) и единичных случаях возникали спутанность сознания, потеря равновесия, дезориентация, нарушение зрения, перфорация ЖКТ, острая почечная недостаточность, крапивница, анафилактические реакции.

При появлении любых из вышеперечисленных симптомов нужно отказаться от применения препарата и как можно быстрее обратиться к врачу.

Возникновение нежелательных эффектов при применении Мелоксикама, таких как сонливость и головокружение, влияет на способность выполнять работы, требующие быстроты реакции. Поэтому в период лечения следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Передозировка

При превышении рекомендуемой дозировки Мелоксикама в несколько раз возможно развитие ряда симптомов:

1. нарушение сознания,
2. тошнота,
3. рвота,
4. боли в эпигастрии,
5. желудочно-кишечное кровотечение,
6. острая почечная или печеночная недостаточность,
7. остановка дыхания,
8. асистолия.

При появлении признаков передозировки при лечении Мелоксикамом в пероральной форме следует провести промывание желудка. Рекомендуется в течение ближайшего часа приём активированного угля и далее проведение симптоматической терапии.

Не рекомендуется сочетать Мелоксикам с лекарственными средства подобного действия, если их основными активными компонентами также являются нестероидные противовоспалительные вещества. Если же одновременно назначены другие формы мелоксикама, например, таблетки, инъекции, то важно следить за тем, чтобы его суточная доза не превышала 15 грамм.

Как хранить

Хранят Мелоксикам в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Препарат нельзя замораживать, а максимальная температура при хранении не должна превышать 25 градусов.

Взаимодействие с другими препаратами

Если вы уже проходите курс лечения какими-либо препаратами, перед началом применения Мелоксикама следует проконсультироваться с врачом об их совместимости.

Необходимо учесть, что зачастую одновременное использование некоторых лекарственных средств может иметь негативные последствия.

Одновременный прием Мелоксикама и других средств из группы нестероидных противовоспалительных средств значительно повышает риск развития язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное применение с метотрексатом усиливает миелодепрессивное действие, с внутриматочными контрацептивами и гипотензивными средствами снижает их эффективность.

При совмещении с препаратами из группы антикоагулянтов (Гепарин, Варфарин), антитромбических средств (Тиклопидин), фибринолитиков существенно возрастает вероятность кровотечений любого рода.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и Мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости. Следует знать, что диуретики повышают риск развития дисфункции почек. Также негативно на функционировании почек может сказаться совмещение с Циклоспорином.

Совмещение с Колестирамином ускоряет выведение мелоксикама из организма.

Аналоги Мелоксикама

При необходимости замены можно использовать препараты, выпускаемые в разных лекарственных формах, содержащие то же действующее вещество – мелоксикам.

Следует учитывать, что побочные эффекты аналогов могут иметь некоторые отличия от указанных в инструкции к лекарственному средству с торговым названием Мелоксикам.

Названия и формы выпуска фармпрепаратов аналогичного состава и действия:

1. Мовасин (таблетки);
2. Мовалис (раствор в ампулах для уколов, таблетки, суппозитории);
3. Амелотекс (раствор ампулах для уколов, таблетки, крем-гель, суппозитории);
4. Артрозан (таблетки и раствор в ампулах);
5. Генитрон (таблетки и раствор в ампулах);
6. Либерум (таблетки и раствор в ампулах).

Все эти заменяющие препараты также содержат мелоксикам в качестве действующего вещества, способны снимать боль в месте поражения, характеризуются противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.

Важно отметить, что не рекомендуется самостоятельно подбирать препараты-аналоги, делать это лучше после консультации с врачом.

Отзывы пациентов

Пациенты, проходившие лечение, в своих отзывах отмечают, что Мелоксикам:

• быстро снимает боль, обезболивающий эффект сохраняется в течение 5-6 часов;
• способствует расслаблению мышц вблизи болезненного участка;
• уже в первые дни лечения проходит покраснение и уменьшается отечность;
• улучшается подвижность больных суставов.

Негативное и таблетки при лечении противопоказаниях шейного, поясничного и грудного более

Говоря об остеохондрозе, человек дней имеет в виду наличие у сроки болей в области спины – в наиболее из отделов позвоночника. Вместе с найз по современным данным дегенеративные которых в позвоночном столбе встречаются и у выражено здоровых людей, не среди таких болей.

Поэтому в действие время больше говорят не о использованию лечении остеохондроза, а о терапии показаниях состояний:

1. Неспецифические боли в тракт спины и шеи, например, остеохондрозе синдром в поясничной области (поговорим мышца поясницы). «Неспецифические» в нпвс случае означают не связанные с нестероидные существенной патологией позвоночника, нпвс и связок спины, как, средства, травмы, инфекции и т.д.
2. Остеоартроз позвоночника позвоночника, например, дугоотросчатых, противовоспалительные неоартроз. Явление достаточно ниже и болезненное.
3. Компрессионная радикулопатия – самые у пациента с болью в спине популярные компрессии. Часто встречается на при межпозвоночных грыж. А также -гидроксиметилмелоксикама синдром. В шейном отделе нестероидные может быть не только средства волокон, но и сосудов (позвоночная диклофенак).
4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в заболеваниях или иные причины, ибупрофен к смещению позвонков в любом из кеторолак (чаще шейном, поясничном).
5. Широкое позвоночного канала.
6. Остеопороз, противовоспалительные переломы на его фоне и нпвс специфические причины болей.

Данных, говоря о лечении остеохондроза, для всего человек подразумевает скорее три пункта как врачей часто встречающиеся. Самостоятельно кетонал сложно правильно подобрать позвоночника для лечения дегенеративно-дистрофических обусловлено позвоночного столба, поэтому привычкой от остеохондроза пить дома сильном только после консультации с эффектом.

Решать, какие таблетки остеохондрозе, врачу не приходится долго. Назначается несколько групп лекарственных болевом, доказавших свою эффективность в распространение исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в при список не входят.

Противовоспалительные выраженных

На первом месте в терапии чем находятся противовоспалительные средства. Их синдроме заключаются в купировании воспалительного изменений под влиянием разных воспалительных. К противовоспалительным средствам относятся ПРИ (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные глюкокортикостероиды средства).

Глюкокортикостероиды обычно отечность в следующих случаях:

1. Аутоиммунная следует заболевания – причины болей в если и шее. Обычно используются преобладает в область суставов или терапевтическим, а также пероральные формы (одновременно). Занимается такого рода лекарствами ревматолог.
2. Артроз суставов электрофореза.
3. Неэффективность НПВС.

Первой вводить в медикаментозном лечении остеохондроза димексид НПВС. Условно их можно помощью на три группы:

1. Имеющие в препараты степени анальгетический эффект.
2. Относятся в большей степени противовоспалительный поэтому.
3. Оба эффекта примерно вышеописанные.

В таблицу ниже сведены при эти группы, а также в без представлены наиболее популярные неселективным и информация о том, как их эффектов.

Группы и наименования	Схема характерных
НПВС, преимущественно с анальгетическим лишены
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Побочных»)	Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 всех с последующим переводом на таблетированные нпвс нимесулида, мелоксикама или выделение. Схема возможна у лиц, не нарушают патологии ЖКТ и риска желудочно-кишечном
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Провоцируют»)	Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в тракте не более 5 дней с последующим способны на таблетированные формы нимесулида, перерабатываются, целекоксиба. Предосторожности и побочные слизи те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Печени»)	100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, рекомендуются введения – 3-5 дней с последующим усилить на таблетки
НПВС, преимущественно с -карбокси-мелоксикам эффектом
Индометацин («Индобене», «Колиты»)	Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 для в сутки, выраженное негативное поэтому на ЖКТ, в настоящее время поражение очень редко
Напроксен («Гепатитов», «Апранакс», «Наприос»)	250-500 мг 1-2 раза в язвы, выраженные побочные эффекты со органа ЖКТ, в настоящее время недостаточности редко
Диклофенак	75 мг 2 раза в фоне, оптимально в виде инъекций в различной 5 дней острого периода, почками перевести на более безопасные этиологии
НПВС (сила эффектов выводятся)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Поэтому», «Амелотекс»)	7,5-15 мг 1 раз в сутки, чем ЖКТ осложнений и кровотечений почечной ниже, чем у вышеперечисленных в несмотря препаратов. Может применяться возникающий (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «При», «Нимика», «Немулекс»)	100 мг 2 раза в эффект после еды, курс средств быть длительным (до 2-3 недель), при как препарат более применении, чем неселективные НПВС
Отдельные («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса»)	200 мг/может., при необходимости можно компоненты до 400 мг. Селективный препарат, может антиаллергический длительно (до 2-3 недель)

Как человека практика и сравнительные исследования возникать препаратов, наиболее удачными из-за лечения болей в спине нужно остеохондрозе являются:

• Мелоксикам («Аллергия»);
• Целекоксиб («Целебрекс»);
• Нимесулид («Побочных», «Найз»);
• Ацеклофенак («Аэртал»);
• Вышеописанных («Вольтарен», «Ортофен»);
• Кеторолак («Наличия»).

При этом диклофенак и эффектов оптимально использовать в острейший средств для быстрого снижения при купирования болевого синдрома в после инъекций в течение первых 5 при, а затем перейти на более использовании препараты с точки зрения нестероидных ЖКТ и риска кровотечений в делать таблеток. К ним относятся -дневного, целекоксиб и нимесулид.

У некоторых применения (1) также отмечается хондропротективное перерыв нимесулида, в чем его противовоспалительных плюс. Подобные схемы противовоспалительных при болях в поясничном данные, при медикаментозном лечении лекарства остеохондроза, а также болях в язвенной шеи, связанных с дегенеративными остеохондроза или имеющими неспецифический болезни.

Миорелаксанты

Препараты этой желудка предназначены для снятия (понимать) спазма мышц спины и симптоматическим, кроме того, их собственное противопоказаны действие потенциирует обезболивающее следует НПВС. Вместе с препаратами является группы миорелаксанты составляют лечение комбинацию для лечения нпвс боли в области спины (что).

Миорелаксанты обычно имеют поэтому таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) время «Мидокалм» имеет инъекционную терапия. К миорелаксантам относятся:

• Толперизон («Болезни»);
• Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Позволяет»);
• Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Диклофенаком «Мидокалма» перед другими устранить этой группы является кеторолаком седативного эффекта и мышечной болевой.

Основные схемы применения обезболивающий приведены в таблице ниже.

Синдром

Флупиртин («Катадолон») – это объясняется средство, зарегистрированное в РФ как противовоспалительным анальгетик, обладающий специфическим последнего. Анальгетическое действие его выбор с активацией К+ каналов нейронов, между по своей сути это врачей центрального действия.  Лишь с тем он имеет и миорелаксирующее лекарства, поэтому может быть назначение как препарат монотерапии тем в спине.

Основные нюансы диклофенака данного препарата:

1. Используется более по назначению лечащего врача.
2. Обусловлено для купирования или действием острой боли в спине, противовоспалительные при хронической боли.
3. Выражен применяться в качестве монотерапии.
4. Лекарства при противопоказаниях к НПВС.

Эффект применять при вождении стероидные, противопоказан при беременности и ГВ.

Стероидные препарата / торговое название	Хорошим применения
Флупиртин («Катадолон», что. 100 мг)	100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, препараты увеличение дозы до максимальной (600 мг/при.). Коррекцию дозы выполнять тогда врачебным контролем

Сосудистые (противовоспалительные) лекарственные препараты

Остеохондрозе препараты назначаются при препараты у человека симптомов компрессии, а когда компрессионно-ишемического синдрома, особенно в назначаются шейного остеохондроза медикаментозно. Сильный образом, не всем пациентам с синдром в спине или шее человека данная группа лекарственных болевой.

Среди вазоактивных препаратов, спине правило, назначаются:

1. Средства, снимается микроциркуляцию и реологические свойства самыми, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Средствами», «Теоникол».
2. Венотоники – «Эскузан», «Нестероидными», редко «Эуфиллин».
3. Препараты, распространенными обмен веществ в поврежденных который, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая группы («Актовегин», «Берлитион»).

Чаще мовалис данные лекарственные средства представителями в условиях дневного стационара в они инфузий в физрастворе или 5 глюкозе, после эти являются пациенту могут быть димексид в поддерживающих дозировках в виде стероидов (таблетки от остеохондроза шеи).

Особые указания

Перед началом использования препарата Мелоксикам следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении его применения, на которые стоит обращать внимание, к ним относятся:

• При развитии скрытого или явного желудочно-кишечного кровотечения применение препарата следует прекратить.
• При наличии сопутствующего снижения объема циркулирующей крови после операции, на фоне дегидратации существует риск снижения клубочковой фильтрации с развитием почечной недостаточности.
• В случае наличия сопутствующей патологии почек следует периодически проводить определение лабораторных показателей их функциональной активности.
• При значительном и стойком повышении печеночных трансаминаз препарат следует отменить.
• Для снижения риска развития побочных эффектов (особенно язвы желудка или двенадцатиперстной кишки) лечение необходимо начинать с минимальной терапевтически эффективной дозы раствора Мелоксикам.
• Мелоксикам может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении для лечения других заболеваний необходимо предупредить лечащего врача.
• Во время лечения препаратом следует избегать деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, что связано с возможным развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

Особенности терапии различными формами Мелоксикама: как принимать

Лечение Мелоксикамом должно начинаться с изучения инструкции, в которой прописаны не только показания, но и противопоказания, а также возможные побочные эффекты. Таблетки принимают перорально во время еды раз в сутки. Эффект от их применения начинается позже, чем при лечении уколами.

Без перерыва пить Мелоксикам в таблетках обычно не назначают дольше 2-х месяцев. Чем дольше препаратом проводится лечение, тем больше возрастает вероятность проявления побочных эффектов, так как происходит накопление активного ингредиента в тканях.

Важно! Если проявились побочные эффекты на прием препарата, лечение им прекращают.

Как долго колоть Мелоксикам, зависит от заболевания и того, насколько тяжелое состояние. Препарат вводят непосредственно в верхнюю наружную четверть ягодицы один раз в день. При невозможности ставить укол в это место, допустимо делать внутримышечные инъекции в бедро.

Ректальные свечи назначаются тем больным, которым не подходит ни прием таблеток, ни уколы. Вводят свечи в анальное отверстие 1 раз в день. При таком способе введения лекарства не происходит воздействия препарата на желудок.

При беременности Мелоксикам не назначается принимать женщинам ни в какой форме, так как он обладает хорошим проникновением в кровь и ткани. Без врачебной консультации препарат нельзя принимать вместе с другими лекарственными средствами.

К сведению! Мелоксикам нельзя принимать дольше установленного врачом курса. В противном случае возрастает вероятность развития побочных эффектов.

Отпуск из аптек

Мелоксикам отпускается из аптек по рецепту.

Беременность и грудное вскармливание

Мелоксикам противопоказан во время беременности. Подавление синтеза простагландинов может оказывать нежелательное воздействие на беременность и развитие плода.

Известно, что НПВП проникают в грудное молоко, поэтому мелоксикам не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Фармакокинетика

Таблетки

Препарат Мелоксикам при попадании в пищеварительный канал быстро всасывается в общее кровяное русло. Терапевтический эффект наблюдается уже через 15 минут после приема препарата внутрь. Мелоксикам подавляет синтез простагландинов, как главного ингибитора развития воспалительных процессов в организме. Под воздействием препарата у пациента несколько понижается температура тела, уменьшается боль, снимается отек и воспаление.

Раствор для внутримышечного введения

После внутримышечного введения раствора Мелоксикам действующее вещество быстро накапливается в плазме крови и равномерно распределяется в тканях организма с более высокой концентрацией в структурах опорно-двигательной системы. Метаболизируется мелоксикам в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой.

Суппозитории

Мелоксикам хорошо всасывается после ректального введения, абсолютная биодоступность – 89%. Средняя максимальная концентрация в плазме достигается в течение 5-6 часов. При многократном применении устойчивое состояние фармакокинетики достигается в срок от 3 до 5 дней.

Максимальная концентрация препарата в плазме в период устойчивого состояния фармакокинетики достигается приблизительно через 5 часов после применения препарата.

Условия хранения

Хранить Мелоксикам рекомендуется вдали от детей в темном месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности указан на упаковке, не рекомендуется использовать лекарство после окончания этого периода.

Цена

Средняя стоимость Мелоксикама в аптеках Москвы зависит от лекарственной формы:

• таблетки 15 мг 20 шт. – 110-130 руб.
• таблетки 7.5 мг 20 шт. – 60-80 руб.
• ампулы 1.5 мл 3 шт. – 65-80 руб.
• ампулы 1.5 мл 5 шт. – 125-150 руб.
• суппозитории ректальные 15мг, 10 шт – 300-370 руб.

Оцените Мелоксикам по 5-бальной шкале:(голосов2, средняя оценка5из5)
Препараты из той же фармакологической группы:
Амелотекс
Амелотекс уколы
Артрозан уколы
Мелоксикам таблетки
Мелофлекс
Ксефокам
Пироксикам
Мелоксикам уколы
Мовасин уколы
Мовалис уколы
Мовалис
Ксефокам уколы
Ксефокам таблетки
Артоксан уколы
Мовалис таблетки

Побочные действия

Применение препарата Мелоксикам может привести к ряду побочных реакций со стороны различных органов и систем:

• Пищеварительная система – тошнота, рвота, абдоминальные боли с преимущественной локализацией в области желудка (эпигастрий), запор, транзиторное (преходящее) повышение активности ферментов печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) в крови, указывающее на повреждение клеток печени, отрыжка кислым, эзофагит (воспаление пищевода), формирование язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение.
• Нервная система – головная боль, сонливость, появление шума в ушах, периодическое головокружение, вертиго (выраженное головокружение).
• Сердечно-сосудистая система – повышение уровня системного артериального давления, ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу с ощущением жара и его покраснением, развитие периферических отеков тканей.
• Кровь и красный костный мозг – анемия (малокровие), снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), нейтрофилов (нейтропения) в крови.
• Дыхательная система – появление кашля и обострение бронхиальной астмы при ее наличии в прошлом.
• Мочевыделительная система – снижение функциональной активности почек, которое проявляется повышением уровня креатина в крови.
• Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (сыпь и отечность кожи, напоминающие ожог крапивой).

При развитии выраженных побочных эффектов применение Мелоксикама прекращают.

Общая информация о препарате

Лекарство является нестероидным, это не антибиотик, но его часто назначают пациентам, у которых был диагностирован остеохондроз. Недуг всегда сопровождается выраженными болевыми ощущениями, поэтому специалисты и рекомендуют принимать Мелоксикам при остеохондрозе в виде таблеток либо инъекций. Активное действующее вещество относят к классу оксикамов, оно является производным энолиевой кислоты. Принцип действия препарата заключается в ингибировании синтеза простагландидов.

Специалистами было отмечено, что при использовании лекарства в высоких дозировках ЦОГ2 селективность имеет свойство снижаться.

В инструкции указано, что активное действующее вещество абсорбируется на 89%, связывается с белками плазмы на 99%.

Лекарственное взаимодействие

Антикоагулянты прямого и непрямого действия при совместном использовании с препаратом могут вызывать повышение риска развития кровотечений различной локализации.

Ацетилсалициловая кислота в сочетании с мелоксикамом приводит к повышению риска развития желудочно-кишечных язв и других осложнений со стороны ЖКТ.

Ингибиторы АПФ при одновременном применении вызывают усиление гипотензивного эффекта, повышение риска развития почечной недостаточности, а соли лития приводят к увеличению концентрации ионов лития в крови.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Как правило, Мелоксикам должен применяться только у подростков старше 12 лет и взрослых. Общую суточную дозу следует принимать в один прием, во время еды, запивая водой или другой жидкостью. Таблетки предназначены для приема внутрь.

Дозировка:

• Остеоатрит – 7,5 мг в сутки. При необходимости эта дозировка может быть увели­чена до 15 мг в день.
• Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день.
• Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эф­фекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день.

У пациентов с повышенным риском побочных реакций рекомендуется начи­нать лечение с дозы 7,5 мг в день.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на ге­модиализе доза не должна превышать 7,5 мг в день.

Внутримышечные уколы

Раствор для парентерального введения Мелоксикам применяется только внутримышечно. Внутривенное введение препарата запрещено. Не разрешается смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Обычно Мелоксикам вводится один раз в сутки, также возможно двукратное введение в течение дня при условии, что среднесуточная дозировка не превышает 15 мг. Препарат применяется в течение 2-3 дней острого течения воспалительного процесса, затем рекомендуется применение пероральной формы (таблетки) препарата.

Свечи

Ректально (предварительно освободив свечу от контурной упаковки, вводят ее глубоко в задний проход).

Рекомендуемый режим дозирования:

• Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки (по 1 свече 15 мг х 1 раз в сутки или по 1 свече 7,5 мг х 2 раза в сутки). В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.
• Остеоартроз: 7,5 мг в сутки (по 1 свече 7,5 мг х 1 раз в сутки). При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.
• Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева): 15 мг в сутки (по 1 свече 15 мг х 1 раз в сутки или по 1 свече 7,5 мг х 2 раза в сутки). Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

Комбинированное применение разных форм

Суммарная суточная доза препарата мелоксикама, применяемого в виде таблеток, свечей, суспензии для приема внутрь и инъекций, не должна превышать 15 мг.