Изжога и боль в правом подреберье — симптомы каких заболеваний

В каком случае болит правое подреберье

Для того чтобы разобраться в данном вопросе, следует немного вспомнить некоторые ситуации, вследствие которых появляется жгучая боль. Чаще всего — это заболевания желудочно-кишечного тракта. В правом подреберье находятся важные органы, которые могут воспаляться:

• 
• желчный пузырь;
• двенадцатиперстная кишка.

Так же, при появлении язвы пилорического отдела желудка (это та его часть, которая находится на границе с тонким кишечником) нередко боли появляются именно в правом подреберье.

Но не каждое воспаление или заболевание приведет к изжоге. Когда развитие жгучего симптома изжоги будет следствием поражения одного из этих отделов? Узнаем об этом.

Как возникает изжога при лежачем положении

Изжога в лежачем положении после еды возникает из-за избыточного давления на сфинктеры пищевода и желудка.

Изжога из-за давления на нижний пищеводный сфинктер

Нижний пищеводный сфинктер долго тормозит этот натиск, но через какое-то время он не выдерживает и пища вместе с соляной кислотой проходит обратно, травмируя пищевод. Так может появиться изжога в положении лежа.

Не только еда приведет к жгучим болям. Если выпить много жидкости и лечь отдохнуть, изжога тоже может начать беспокоить. Здесь играют роль два ключевых момента.

1. Наполненный содержимым желудок давит на верхние отделы желудочно-кишечного тракта.
2. Ослабленный нижнепищеводный сфинктер легко открывается при минимальном давлении.

Лечение

Терапия проводится только после обращения к специалисту и постановки диагноза. При редких проявлениях симптомов, успешно используется ряд препаратов.

1. Средства, восстанавливающие работу желудка (Мукофальк, Мотилак, Ганатон, Экспортал).
2. Анти секреторные ИПН (Пантопразол, Лансопразол, Гастрозол, Пептазол, Омитокс, Санпраз, Пептикум).
3. Ферментные средства (Фестал, Панкреатин, Мезим, Сомилаза, Пангрол, Дигестал, Креон, Панзинорм).
4. Антацидные препараты (Гестид, Маалокс, Релцер, Гастал, Ренни, карбонат кальция, Алмагель, Палмагель).
5. Препараты, уменьшающие выработку кислоты (Нейтронорм-ретард, Ранитидин, Роксатидин).
6. Бактериальные средства (Лактобактерин, Бактиспорин, Ацилакт, Хилак, Аципол, Бифиформ, Бактисубтил).

Что делать до посещения врача?

Как только вы почувствовали, что под правым ребром начинает жечь, подумайте о том, что вызывало это состояние. Слишком тяжелая тренировка, неправильно подобранные лекарства или жирный обед могут её спровоцировать. Если симптом становится ярче, к нему добавляются колики в боку, а каждое движение сопровождается спазмами, то звоните в скорую. Связаться с врачами следует, если изжога в правом подреберье сопровождается головокружением, тахикардией и нарушением дыхания.

Если боль под ребром не особо сильная и побочных симптомов нет, то можно не торопиться со звонком к врачу. В этот день всё же стоит сходить в поликлинику и показаться терапевту. Если вы не можете сходить в больницу из-за праздников или выходных дней, то следует исключить из меню чрезмерно сладкие, солёные, копченые блюда. Необходим щадящий рацион. Между приёмами пищи должны быть короткие перерывы, но объём порций необходимо уменьшить. Не стоит принимать какие-либо препараты без рекомендаций врача. В крайнем случае можно выпить чай с мятой. Он временно устранит изжогу и снимет нервное напряжение.

В главной роли

Признаки печеночной патологии при неясных болях в правом подреберье:

• их явная связь с нарушениями диеты (прежде всего употребление жирной пищи);
• характерная иррадиация боли;
• зуд кожи на ограниченной области;
• слабость и утомляемость, горечь во рту;
• желтый налет на языке, потемнение мочи, светлый кал;
• изжога и горькая отрыжка.

Печень фильтрует кровь, находясь на пути ее тока, от ядовитых продуктов обмена веществ, образующихся в организме токсинов, чужеродных веществ, поступающих из пищеварительного тракта на всем его протяжении. Печень непрерывно вырабатывает желчь, без которой переваривание и усвоение питательных веществ было бы невозможным. Именно поэтому малейшие перебои в продукции желчи или ее своевременном поступлении в двенадцатиперстную кишку имеют огромные последствия  для функционирования ЖКТ. Наряду с селезенкой и костным мозгом печень участвует в иммунных реакциях организма.

Всем этим обусловлено огромное значение печени и в условиях физиологической нормы, и при патологиях печени воспалительного (гепатиты) и дистрофического (гепатозы) характера.

Причины

Врачебное сообщество выделяет три формы жжения: умеренное, среднее и тяжелое. Умеренная степень жжения проявляется раз в месяц. Жжение средней степени констатируется до четырех раз за месяц. Тяжелая степень изжоги характеризуется ежедневным появлением.

Умеренная и средняя степень изжоги появляется, если:

• ужинать перед тем, как лечь в кровать;
• присутствуют постоянные стресс-факторы;
• отмечается лишний вес;
• норма потребления продуктов сильно превышена;
• в процессе употребления продукта попало много воздуха;
• человек налегает на спиртные напитки, сигареты и сласти;
• в рационе питания присутствует в большом количестве жареная, соленая, кислая, острая пища;
• употребляемые продукты несовместимы.

Чтобы изжога не застигла ночью врасплох, последний прием пищи осуществляется не позднее, чем за три часа до предполагаемого отхода ко сну. Перед сном не рекомендуется употреблять фрукты и овощи, содержащие в своем составе кислоту. Если человек спит на спине, то содержимое желудка легко попадает в пищевод. Вещества, которые призваны перерабатывать пищу, находятся в другом органе и вызывают раздражение. Чтобы избежать проявлений, нужно приподнять голову и лечь на левый бок.

Часто люди не задумываются о том, что правильное положение тела при отдыхе или во время сна способно предотвратить или облегчить состояние жжения. Неверное положение корпуса способствует расслаблению сфинктера кишечника.

Физиологически желудок расположен слева. При положении лежа перемещение лимфы по организму затрудняется. Пища не проходит верного процесса расщепления и накапливается. В результате чего усиливается газообразование, ферменты не выполняют полностью свою функцию. Из чего следует вывод, что правильным положением тела при изжоге – это пребывание на левом боку. На таком положении корпуса вся употребленная пища легче проходит по пищеводу.

Время пребывания в каждом отделе пищеварительной системы не увеличивается, а значит, не вызывается брожение и гниение. Кровь в таком положении циркулирует быстрее, что сказывается на скорости расщепления продуктов. Застоев в желудке или кишечнике не отмечается. Движение лимфы ускоряется при пребывании во время сна на левом боку.

Движения во время пребывания в царстве Морфея контролировать практически невозможно. Это связано с тем, что человек высыпается, принимая привычную для него позу. Однако следует выработать привычку отходить ко сну именно на левом боку.

Правильное положение тела при отдыхе или сне имеет большое значение для беременных женщин. Это уменьшает риск возникновения изжоги, способно снизить нагрузку на позвоночник и спину. Положение на левом боку способствует увеличению скорости циркуляции жидкостей в организме.

Доставка питательных веществ к матке осуществляется быстрее, почки работают активнее.

Изжога часто возникает как побочный эффект после проведения оперативного вмешательства. Если человек находится в больнице, то принимать удобное положение для сна является проблематичным. Для минимизации проявлений указанного симптома необходимо соблюдение диеты.

Двигательный режим при изжоге

Многие ощущают неприятное жжение в области желудка, когда лежат на правом боку. Бывает достаточно лечь на левый бок, чтобы стало легче, и дискомфорт в пищеводе полностью прекратился. Это обусловлено тем, что желудок расположен ближе к левой половине брюшной полости, и тем самым более изогнут в левую сторону.

Пищевой ком гораздо лучше проходит по пищеварительному тракту и не задерживается в его отделах. Это помогает предотвратить брожение в кишечнике, значительно снизить газообразование, устранить заброс кислого содержимого обратно в пищевод.

Научно доказано, что у людей, которые стараются больше лежать или спать на левом боку, намного лучше циркулирует кровь, форсируется лимфатический отток, что помогает пищеводу лучше работать и выполнять свои функции. Поэтому так необходимо выработать у себя привычку засыпать именно на левом боку или на спине.

Беременным девушкам особенно необходимо обратить внимание, в каком положении они лежат, ведь помимо вышеперечисленных советов, поза во сне помогает усилить приток крови к почкам и матке, снизить нагрузку на позвоночник.

Человек, страдающей изжогой, должен пересмотреть свой образ жизнь, бросить курить, начать употреблять алкоголь в умеренных количествах, вести активный образ жизни, придерживаться диетического питания и принимать витамины, назначенные врачом. Не стоит думать, что изжога пройдет сама – она может повлечь за собой огромную массу болезней, которые вылечить будет в десятки раз сложнее.

Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к специалисту и выполнять все его рекомендации. Гастроэнтеролог рекомендует принимать медикаменты, соблюдать активный режим, занятия лечебной физкультурой и профессиональный массаж.

Все это в совокупности позволит улучшить и нормализовать нервные и трофические процессы, обмен полезных элементов, что способствует восстановлению работоспособности желудочно-кишечного тракта.

Провокаторы пищеварительной системы

Дискомфорт и любые боли в правом подреберье, особенно сочетании с изжогой — яркий и характерный симптом заболеваний пищеварительной системы, таких как:

1. язвенный колит, воспаление ободочной кишки (особенно ее сегмента, прилегающего к сальниковой сумке), непроходимость толстого кишечника;
2. желчнокаменная болезнь, холецистит;
3. дискинезия желчных протоков и спазм сфинктера Одди — «выходных ворот» желчевыводящих путей;
4. воспаление или язва двенадцатиперстной кишки, желудка;
5. воспаление поджелудочной железы;
6. острый аппедицит.

Важно! Колит и аппендицит характеризуются сильными болями, которые могут локализоваться в различных отделах брюшины.

Физическая нагрузка как причина изжоги и отрыжки

Нетренированные люди часто выбирают себе нагрузку, несоответствующую уровню подготовки. Печень во время неё наполняется кровью, а внешняя оболочка растягивается. В кровь попадает адреналин, желчевыводящие пути становятся менее активными и растягиваются застоявшейся желчью. Обе этих реакции организма вызывают изжогу в правом подреберье. Волноваться не стоит, т.к. подобное состояние не опасно для человека.

Если боль настигла вас во время тренировки, то подышите глубоко. Живот во время дыхания следует втягивать. Если боль проявилась во время выполнения какого-либо физического упражнения, то следует уменьшить его темп. Ни в коем случае нельзя полностью останавливаться, даже если вы закончили тренировку. Необходимо немного походить, чтобы организм стабилизировался. Ещё одной причиной появления изжоги и отрыжки во время тренировки является переедание. До любой физической нагрузкой (бег, перестановка мебели, уборка) нужно поесть за 2-3 часа. Позже принимать пищу нельзя.

Профилактика

Разберём вопросы предупреждения и устранения патологии, на каком боку спать при изжоге. Вопрос возникает у людей, испытывающих дискомфорт во время сна.

Нередко неправильное положение тела провоцирует расслабление сфинктера и выброс кислоты.

Многие люди привыкли спать на боку. В таком положении при сопутствующих раздражающих обстоятельствах начинается изжога.

Причиной является физиологическое расположение желудка с левой стороны (с левосторонним изгибом).

В горизонтальном положении на боку ухудшается циркуляция лимфы, крови, пища накапливается в системе.

Как следствие, скопившееся содержимое провоцирует образование газов, ферментацию. Поэтому лежать надо на левом боку.

Профилактические меры предупреждения заболевания следует соблюдать независимо от степени тяжести. Следующие рекомендации помогут предупредить изжогу:

• лежать только на левом боку, на спине, на правом боку нежелательно;
• пищу медленно и тщательно прожёвывать;
• не допускать физических нагрузок сразу после приёма пищи;
• чаще употреблять кисломолочные продукты, клетчатку, пищу, приготовленную на пару и варёную;
• исключить жареные, слишком острые, копчёные, жирные блюда;
• ложится в постель через два или три часа после еды;
• не употреблять очень горячие или холодные продукты;
• выпивать 200 миллилитров воды хорошего качества за полчаса до приёма пищи;
• употреблять больше сырого, чем варёного (овощи, ягоды, фрукты, исключая капусту, горох, бобы, виноград);
• не есть лишнего и питаться только, когда появляется чувство голода;
• использовать частое питание через каждые 3-4 часа малыми частями (до шести раз);
• ограничить употребление продуктов и напитков, стимулирующих повышенную выработку кислот (кофе, спиртные и газированные напитки, чай, шоколад, сыр).

Заболевания

Частая изжога в тяжёлой форме проявляется у людей, имеющих следующие заболевания:

• воспаление слизистой поверхности пищевода (эзофагит, рефлюкс-эзофагит);
• опухоль эндокринного отдела железы (поджелудочной) ;
• язва желудка (ятрогенная, вторичная, стрессовая, эндокринная, пептическая);
• язва двенадцатипёрстной кишки;
• гастрит;
• грыжа диафрагмы (пищеводного отверстия);
• дуоденит.

Способствовать частому появлению симптомов могут непищеводные заболевания и состояния: фиброз легких, фарингит, отит, гайморит, ларингит, аритмия, кариес, стоматит, пародонтоз, беременность.

А также, использование некоторых медицинских препаратов может послужить причиной неприятных, и даже болезненных, ощущений в желудке и пищеводе.

1. Сердечные.
2. Гипортензивные.
3. Противоастматические.

В любых случаях требуется консультация врача и определение причины. Опасность частого проявления симптомов заключается в схожести с симптомами острой сердечной недостаточности.

Причины возникновения боли под правым ребром и «воздушной» отрыжки

Изжогой в правом подреберье и отрыжкой воздухом сопровождаются многие пищеварительные заболевания. Боль всегда свидетельствует о том, что начались какие-то разрушающие процессы внутри органа. Отрыжка воздухом может возникать даже у здоровых людей. Отдельно она не несёт какой-либо опасности, но вместе с болью говорит о некоторых проблемах ЖКТ.

Боль под правым ребром и отрыжка чаще всего появляются, если пациент:

• страдает от болезней печени, носящих различный характер (хронические, острые и тд.);
• имеет проблемы с работой желчевыводящих путей и желчного пузыря;
• является носителем скрытого онкологического заболевания, очаг которого находится в пищеварительной системе.

Боль под правым ребром появляется в редких случаях на 2-3 триместре беременности. Врачи не считают этот симптом тревожным, если боль возникает нечасто. Однако, если болевой синдром становится чрезмерно выраженным, то тому может быть несколько оснований:

• матка разрастается и давит на окружающие органы. Они смещаются . Это является причиной дискомфорта. Временно возникают перегибы в области желчевыводящих путей и желчного пузыря. В некоторых случаях такое неестественное положение органа влияет на процесс пищеварения. Поступление желчи становится неравномерным, по большей части она застаивается в пузыре. Из-за этого появляются боли под правым ребром и отрыжка;
• обострение имеющихся проблем с ЖКТ. По этой причине беременность рекомендуют всем планировать заранее и проходить полное обследование. В 70% случаев скрытые проблемы в работе органов она обостряет, в том числе и в пищеварительном тракте. Связано это с тем, что нагрузка на женский организм возрастает;
• печень также страдает во время беременности. Чаще всего первые нарушения в её работе можно выявить во втором триместре, сдав кровь на биохимию. Боль усиливается, если переедать либо отклоняться от классического режима питания.

Боль под правым ребром может свидетельствовать о язвах и воспалениях двенадцатиперстной кишки. В принципе, любые заболевания, связанные с повышенной выработкой соляной кислоты, могут себя так проявлять. Камни в желчных протоках даже характеризуются режущей болью. Связано это с тем, что они задерживают мочу внутри организма, мешают её нормальному выходу. Также аналогичной симптоматикой обладает холецистит. Жирные и жареные блюда чаще всего приводят к жжению в правом подреберье при этом недуге. Если боль обостряется при наклонах, возникает слабость и тошнота, то это тоже указывает, что у пациента холецистит. Боль может мигрировать из правой стороны в левую.

Острые вирусные инфекции, хронические гепатиты, цирроз могут проявлять себя изжогой в правом подреберье. Помимо неё у пациентов возникают другие симптомы:

• повышается температура;
• резко уменьшается вес;
• изменяется поведение из-за колебаний гормонального фона;
• появляется отрыжка желчью;
• наблюдается гиповитаминоз и шелушение кожи;
• изменяется стул.

Установить точную причину появившихся симптомов сможет врач. Не откладывайте визит в клинику, если вас постоянно мучает изжога и отрыжка, т.к. многие заболевания ЖКТ можно вылечить до их перехода в хроническое состояние.

Найди меня

Ряд заболеваний определяется по месту иррадиации острой боли и ряду других симптомов:

Иррадиация болей под правым ребром	Предполагаемая причина
В шею, правое плечо с переходом на ключицу, правое веко и надбровную дугу	Обострение холецистита, печеночная колика
В нижнюю треть живота	Острый аппендицит, гинекологические боли
Острые крутящие боли неопределенной локализации, стихающие после дефекации, жидкий стул	Синдром раздраженного кишечника
Жидкий кровянистый стул вкупе с острыми болями всей брюшины	Язвенный колит, болезнь Крона
Тупые боли, отдающие за спину	Хроническое течение холецистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни

Причинами непереносимой резкой боли, требующими немедленной врачебной помощи, являются:

• разрыв желчного пузыря;
• разрыв маточной трубы или кисты яичника;
• острый пиелонефрит;
• описторхоз;
• печеночная колика.

В таких ситуациях необходимо побыть с больным до приезда скорой помощи.

Диагностические аспекты при болях в правом подреберье

Крайне информативными для врача при постановке диагноза являются:

• характер боли (интенсивность, повторяемость, частота приступов, длительность эпизодов);
• ее связь с приемом пищи, движением, изменением положения тела, интенсивностью дыхания, временем суток;
• характер боли (спастическая, распирающая, давящая);
• информация о том, чем купируется боль или после чего ослабевает;
• какие явления ей сопутствуют (рвота, изжога, отрыжка, потливость, лихорадка);
• степень нарастания интенсивности.

Например, характерная тупая боль при язве двенадцатиперстной кишки возникает через 2-3 часа после еды, в ночное время. Инфекция Helicobacter pylori резко повышает вероятность возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Желчный фактор

Желчь обладает бактерицидными свойствами и является мощным катализатором ферментов поджелудочной железы. Изменения ее состава и (или) количества коренным образом влияют на интенсивность и качество пищеварения.

Главный желчный проток и проток поджелудочной железы открываются практически в одной точке двенадцатиперстной кишки. Поэтому, когда камень блокирует желчный проток, развивается воспаление поджелудочной железы вплоть до панкреонекроза. Появляются не только боли в области печени, но и резкие опоясывающие боли, характерные для острого панкреатита.

Следствия «камнепада»

Образование камней провоцируют редкие приемы пищи, застойные явления в желчевыводящей системе. Профилактика застоя желчи — питание не реже 5 раз в день, потребление пищи, богатой пищевыми волокнами.

Порой наличие камней не вызывает никаких значимых симптомов, но камнеобразование в большинстве случаев имеет опасные далеко идущие последствия, и они таковы:

• приступы колющих болей с характерной иррадиацией (в сочетании с холециститом) в результате спастических сокращений желчевыводящих путей, так называемая колика;
• повышение температуры;
• полная закупорка протоков.

Приступообразные сильные боли возникают при заболеваниях желчевыводящих путей в результате нарушения оттока желчи и нарастания давления в их просвете. Ущемление камня в шейке пузыря делает боли невыносимыми. Закупорка желчных ходов вызывает желтуху, которая может то появляться, то пропадать в зависимости от того, как ориентирован камень, какова его форма и насколько он перекрывает просвет желчного протока.

Особенности лечения изжоги в правом подреберье

Лечение боли под правым ребром зависит от заболевания, которым она вызвана. Разумеется, вам придётся сидеть на диете некоторое время. Некоторые заболевания не исчезнут от коррекции питания, но этим можно притормозить их дальнейший рост. Воспаление желчевыводящих путей и желчного пузыря лечат антибактериальными и обезболивающими препаратами. В особо запущенных случаях назначают желчегонные средства. Если обострения возникают часто, то загиб органа устраняется хирургически.

Цирроз печени, характеризующийся отрыжкой и изжогой в правом подреберье, устраняют с помощью противовирусной терапии и препаратов, поддерживающих структуру органа. Также больным назначают диету, чтобы лишний раз не нагружать поврежденный орган. Назначают витаминную терапию. Если изменения клеток становятся несовместимыми с нормальной работой органа, врачи делают операцию.

Рак ЖКТ включает в себя множество заболеваний, характеризующихся изжогой и отрыжкой. Эти признаки доказывают, что заболевание сильно прогрессировало. Человек быстро худеет, пищеварение становится затрудненным. В данном случае лечение включает:

• радиотерапию;
• приём сильнодействующих лекарств;
• операцию.

В целом, многие заболевания, проявляющиеся отрыжкой и болью в правом боку, легко корректируются. Но пациентам нужно сразу же после появления этих симптомов обращаться к врачам.

Причины обострений

Боли в правом боку могут вызвать внезапные обострения хронических заболеваний, «спусковым крючком» для которых являются:

• упадок сил, связанный со снижением иммунитета;
• переутомление, физические и эмоциональные перегрузки;
• изменения гормонального статуса организма (беременность, гормональная и лучевая терапия, оперативное вмешательство), влияющие на качественную и количественную выработку пищеварительных ферментов;
• сезонные сбои биологических «часов» организма, связанные со скачками температуры и атмосферного давления, изменением длительности светового дня.

В межсезонье следует четко придерживаться схем приема назначенных препаратов.