Уколы при остеохондрозе поясничного отдела, блокада позвоночника – что это такое

Содержание
  1. Показания к блокаде и ее преимущества
  2. Основные группы препаратов от остеохондроза
  3. Местные анестетики
  4. Кортикостероиды
  5. Дополнительные медпрепараты при блокадах
  6. Виды блокад при поясничном остеохондрозе
  7. Механизм действия
  8. Как разводить смесь
  9. При каких заболеваниях применяют комбинированный укол Лидокаина, В12 и Дексаметазона
  10. Заполните форму и мы оперативно свяжемся с Вами
  11. Действие Цианокобаламина (витамина В12)
  12. Что может указывать на недостаток витаминов в организме?
  13. Противопоказания к применению витамина В12
  14. Нежелательные эффекты и передозировка
  15. Дексаметазон в лечении шейного остеохондроза
  16. Состав и свойства компонентов Амбене
  17. Инструкция по применению при болях в спине
  18. Дексаметазон – один из самых эффективных глюкокортикостероидов
  19. Чем опасен дексаметазон или побочные действия глюкокортикоидов
  20. Дексаметазон опасен и от него стоит отказаться?
  21. Дексаметазон при грыже позвоночника – особенности применения препарата
  22. Совместный эффект Дексаметазона, Лидокаина и витамина В12
  23. Основы лечения заболевания
  24. 3Как колоть смесь Дексаметазона и Анальгина
  25. Показания к одновременному использованию
  26. Кортикостероиды
  27. Отзывы пациентов о клинике
  28. 4Особые указания
  29. Беременность и лактация
  30. Детский возраст
  31. Пожилой возраст
  32. Мнение врачей
  33. Медикаментозная терапия
  34. 1. Борьба с болью и воспалением
  35. 2Что лечит комбинированный укол
  36. Актуальность
  37. Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела: лекарства, физиотерапия, операция
  38. Выбор обезболивающего препарата
  39. Решение проблемы
  40. Преимущества метода
  41. Действие при совмещении
  42. Показания и противопоказания
  43. Можно ли принимать одновременно Дексаметазон и Анальгин
  44. Противопоказания к применению Лидокаина, B12 и Дексаметазона
  45. Как использовать препарат

Показания к блокаде и ее преимущества

Проводится блокада в строжайших асептических медицинских условиях (это может быть перевязочная, а также операционный зал), потому как это достаточно серьезное вмешательство в организм. Перед проведением блокады пациент либо его представитель в обязательном порядке письменно уведомляют о согласии на проведение процедуры, также врачи обязаны предупредить больного о возможных последствиях.

Главная цель блокады поясницы — быстро, эффективно блокировать боли, возникающие по причине наличия следующих отклонений в здоровье:

  • Остеохондроз разных частей позвоночника, в том числе поясничного;
  • Невралгии и неврита, выходящих из канала позвоночного столба;
  • Межпозвоночной протрузии диска;
  • Межреберной невралгии;
  • Миозитов;
  • Спондилоартроза позвоночника.

Часто приходится работать с дистрофически-дегенеративным отклонением в поясничной части позвоночника. При данном недуге лечебные блокады разрешены исключительно по показаниям и только для каждого пациента индивидуально, в то время как стандартные методы лечения малоэффективны.

Чтобы снизить или устранить боль, необходимо сделать всего одну инъекцию, в тяжелых случаях проводиться курсовое лечение в течение 2-13 дней. Такое лечение показано проводить не более, чем 4 курса в год.

Блокада имеет некоторые преимущества по сравнению с иными терапевтическими воздействиями:

  Эффективные упражнения для лечения пояснично-крестцового остеохондроза

  1. Быстрый положительный результат;
  2. Если соблюдать правильность в технике проведения блокад поясницы, предполагаемый риск побочных явлений сведется к нулю;
  3. При каждом приступе и обострении остеохондроза можно повторять процедуру многократно;
  4. Основное действие блокады- обезболивание, дополнительное — противовоспалительное;
  5. Уменьшается отек корней нервов при их воспалении.

Основные группы препаратов от остеохондроза

Местные анестетики

Данная группа медицинских лекарств назначается для осуществления блокад следующих видов:

  1. Однокомпонентных;
  2. Двухкомпонентных;
  3. Многокомпонентных.

При контактировании с нервными волокнами они способны задерживать передачу импульсов нервов, что позволяет блокировать болевой рефлекс и иную чувствительность в тех местах, где вводится лекарство.

К местным препаратам-анестетикам относят указанные ниже медпрепараты.

  • Новокаин. Блокаду поясницы этим лекарством применяют чаще иных. Эффект обезболивания наступает через 2-4 минуты после начала введения и продолжается до 1-3 часов. Такого времени достаточно, чтобы остановить болевую пульсацию и стабилизировать состояние до нормального;
  • Лидокаин. По распространенности находится на втором месте после предыдущего препарата. У этого препарата высокий обезболивающий индекс на фоне быстрого начала воздействия. Блокадный эффект также длительный — около 2,5-3 часов.

Дозировку и концентрацию лекарства назначает исключительно врач, обязательно перед проведением инъекций блокады берется проба на чувствительность, потому как достаточно распространены среди пациентов аллергические реакции на анестетические средства местного воздействия.

Кортикостероиды

К данной группе относятся противовоспалительные препараты, мгновенно устраняющие боль, воспалительную реакцию и отек. Способны оказывать противоаллергическое действие. Как единственное лекарственное средство для блокады в случае остеохондроза не применяются, а сочетаются для получения лучшего эффекта с местными анестетическими препаратами. Также применяют в качестве профилактической меры аллергии на Лидокаин или Новокаин.

  Основные симптомы и признаки поясничного остеохондроза у женщин

Читайте также — Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин.

К кортикостероидам относятся следующие лекарственные средства:

  • Гидрокортизон — совершенно нерастворимая в воде суспензия, перед началом введения ее смешивают с анестетиком;
  • Дексаметазон — эффект мгновенный, но не продолжительный;
  • Дипроспан — препарат пролонгированного (продолжительного) действия, медицинские работники считают идеальным средством для устранения болей при остеохондрозе поясницы позвоночника.

Чаще всего в качестве комплексных инъекций при остеохондрозе поясничного отдела назначаются:

  1. Обезболивающие медицинские лекарства;
  2. Нестероидные противовоспалительные медпрепараты;
  3. Гормональные таблетки;
  4. Витамины, а также комплексные витаминно-минеральные соединения.

При наступлении острого внезапного приступа остеохондроза назначается внутривенное (или капельное) введение лекарства. Для процедур блокад применяют дозу местных анестетиков и дозировку противовоспалительного средства.

Дополнительные медпрепараты при блокадах

Для проведения инъекционных уколов при блокаде используются следующие фармакологические препараты:

  • Вольтарен, Диклофенак, — проверенное годами сочетание противовоспалительного и обезболивающего веществ, быстро оказывают эффект для снижения отеков и боли;
  • Кетонал, Кеторолак, — современные НПВС, мгновенно устраняют боли и отечность;
  • Мидокалм при остеохондрозе поясничного отдела отличным образом снимает спазмы и быстро расслабляет скованные мышцы, уменьшая таким образом боль и увеличивая подвижную способность.

Читайте также — Уколы при остеохондрозе шейного отдела.

Виды блокад при поясничном остеохондрозе

Разновидностей блокад в медицине существует большое количество, но подходящую для конкретного пациента должен выбрать врач: зависит это от преследуемых целей и от конкретной индивидуальной клинической ситуации.

Различают несколько разновидностей лекарственных блокад при пояснице:

  • Рецепторные — это лекарственные инъекции, какие делают в активные точки мышц, а также связок и сухожилий;
  • Тканевые — когда укол делается в область мягких тканей, окружающих больной сегмент поясницы;
  • Проводниковые — осуществляется блокировка нервных волокон введением лекарств;
  • Ганглионарные — при таких процедурах применяют инъекцию непосредственно в сплетения нервов и узловые точки.

  Правила комплексного лечения пояснично-крестцового остеохондроза

Механизм действия

Дексаметазон оказывает мощное противовоспалительное действие за счет торможения выделения медиаторов воспаления (лейкотриенов, интерлейкинов, простагландинов), снижает отечность мягких тканей, улучшает микроциркуляцию и обменные процессы в клетках, снижает температуру тела.

Фенилбутазон уменьшает проницаемость сосудистой стенки, тем самым уменьшая отечность мягких тканей, обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом, угнетает активность ферментов циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-1, ЦОГ-2) уменьшая воспаление в тканях.

Цианокобаламин – витамин В12 – стимулирует процессы обмена белков и жиров в организме, стабилизирует клеточные мембраны, обладает регенераторной активностью и некоторым обезболивающим эффектом.

Лидокаин обладает обезболивающим эффектом.

Как разводить смесь

Инъекции с подобным составом показаны только тем, кто старше 14 лет. Родителям более младших пациентов намного интереснее узнать, например, как разводить Цефтриаксон с Лидокаином и водой для инъекций детям, а не раствор Амбене.

Дозировка медикаментозных средств подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Для приготовления лекарственного состава для инъекций эти препараты используются только в форме растворов. Витамин В12 в одном шприце смешивается с Дексаметазоном и Лидокаином непосредственно перед инъекцией. Количество суточных инъекций — 1, длительность терапии — 3-5 дней.

Состав смеси может быть изменен, например, вместо Лидокаина вводится Новокаин. Иногда в лекарственный состав добавляется Кеторол, обладающий сильным анальгетическим действием.

Его применяют при болях, с которыми не могут справиться прочие лекарства.

Смешиваются Дексаметазон, Кеторол и Лидокаин в один шприц.

При каких заболеваниях применяют комбинированный укол Лидокаина, В12 и Дексаметазона

Лечебные блокады в одном шприце применяют для терапии остеохондроза, грыжи и радикулита. Инъекции чаще всего вводят внутримышечно при болях в спине, невралгии и артрите. Дополнительное показание к применению – повреждение мышечного и связочного аппарата.

Заполните форму и мы оперативно свяжемся с Вами

Имя*
Телефон*
Please leave this field empty.
E-mail*
Сообщение
<текстареа name="your-message" cols="40" rows="10" class="wpcf7-form-control wpcf7-текстареа" aria-invalid="false">
Согласен (-на) с политикой конфиденциальности и условиями обработки персональных данных в соответствие с документом соглашение
ЗАКРЫТЬ
Вызвать врача на дом

Действие Цианокобаламина (витамина В12)

Цианокобаламин (витамин В12) – один из важнейших витаминов для здоровья нервной системы и мозга. Дефицит его может привести к умственной отсталости и хронической усталости. Для нормальной работы организма требуется постоянное их пополнение. Продукты богатые витамином В12 – печень, мясо, рыбий жир, яйца, творог, сыры, молочные продукты. Не всегда организм полноценно получает витамины с пищей. Но если даже в организм поступает достаточное количество витаминов, то они не всегда усваиваются полностью.

Что может указывать на недостаток витаминов в организме?

  1. Красный гладкий язык, без сосочков;
  2. Бледность кожного покрова или с желтоватым оттенком;

Симптомы недостатка витамина В12:

  • нейропатия;
  • общая слабость (снижение гемоглобина в крови), одышка, апатия;
  • потеря чувствительности конечностей;
  • парестезия (мурашки бегают);
  • депрессия;
  • нарушения равновесия.

В результате возникают патологические состояния, вызванные нехваткой витаминов:

  • развивается анемия;
  • отставание в развитии у детей;
  • нарушение нервной системы;
  • гастрит;
  • колит;
  • воспаление толстого и тонкого кишечника;
  • дисбактериоз.

Уровень витамина В12 можно проверить. Для этого необходимо сдать анализ крови в поликлинике. Тяжёлые последствия может иметь недостаток витаминов для пожилых людей. Это сказывается на походке и нарушении равновесия.

Важно: люди старшего поколения должны делать анализ регулярно.

Противопоказания к применению витамина В12

  • стенокардии;
  • образование тромбов;
  • склонность к аллергиям.

Недостаток витамина В12 можно компенсировать с помощью внутримышечного введения.

Нежелательные эффекты и передозировка

Гормональные препараты и анестетики нередко дают побочные эффекты. Поэтому применять такое средство нужно только в крайних случаях, то есть при сильной боли. При этом необходимо тщательно соблюдать дозировку, рекомендованную врачом. Во время терапии возможны следующие нежелательные явления:

  • на уколы комбинированной смеси может отреагировать центральная нервная система (головные боли, головокружение, бессонница, зрительные и слуховые нарушения, беспокойное и тревожное поведение);
  • возможны перепады артериального давления;
  • нередко возникают неприятные симптомы со стороны ЖКТ: рвота, диарея, боли в животе, потеря массы тела (эти явления могут сопровождаться повышенной температурой);
  • в редких случаях наступает кашель без мокроты, и появляются затруднения дыхания;
  • у пациентов, склонных к аллергии, инъекции могут спровоцировать кожный зуд, высыпания, отеки, эпидермальный некролиз.
Читайте также:  Боль в спине: температура 37-38 - почему поднялась высокая и болит спина и голова и появляется сильный кашель и тошнота у ребенка при пневмонии - что это может быть

При передозировке смеси резко падает артериальное давление, возникают кровотечения в ЖКТ, сильная слабость, головокружение. Если у больного наблюдаются такие симптомы, нужно немедленно прекратить введение препарата и обратиться к врачу. Проводится лечение интоксикации антикоагулянтами, препаратами для повышения АД, введением физиологического раствора. В тяжелых случаях показано переливание крови.

Дексаметазон в лечении шейного остеохондроза

При шейном остеохондрозе принимать Дексаметазон необходимо для уменьшения воспаления и сопутствующей боли. Шейный остеохондроз характеризуется перерождением мягкой межпозвоночной пульпы в костную ткань. Больной человек ощущает периодические сильные боли в шее, у спины, в голове. Обычно шейный остеохондроз сопровождается головокружениями и скачками кровяного давления.

Эффективный препарат Дексаметазон при остеохондрозе тормозит развитие воспаления и ликвидирует боль. Он уменьшает дистрофические изменения тканей позвоночника.

При шейном остеохондрозе Дексаметазон оказывает такие воздействия:

  • предотвращает высвобождение медиаторов воспаления;
  • восстанавливает чувствительность рецепторов;
  • угнетает синтез цитокинов;
  • стабилизирует всасывание кальция;
  • способствует инволюции лимфоидной ткани.

При шейном остеохондрозе лекарство вводят капельно, внутривенно, внутримышечно. Дозировка препарата составляет от 2 до 4 мг. Врач назначает дозу лекарственного препарата в зависимости от особенностей недуга. В процессе лечения очень важно соблюдать рекомендуемую дозировку Дексаметазона и назначенную схему лечения.

Состав и свойства компонентов Амбене

Медпрепарат выпускается в виде инъекционного раствора для внутримышечного введения, состоящего из растворов А и Б и помещенных в двойные ампулы или специальные двухкамерные шприцы. Растворы смешиваются в последний момент перед введением укола.

Состав растворов:

  • А: дексаметазон, лидокаин (в форме гидрохлорида), гидроокись натрия, фенилбутазон, салициламидацетат натрия, вода.
  • Б: цианокобаламин (вит. В12), гидрохлорид лидокаина, вода.

Чтобы понять в чем особенность лекарства и почему оно оказывает столь сильное действие, стоит внимательнее разобраться в особенностях каждого компонента и понять, как они действуют вместе.

  • Дексаметазон – синтетическое гормональное вещество, имитирующее действие природного человеческого вещества, вырабатываемого корой надпочечников. Главным свойством препарата является способность эффективно устранять медиаторов воспалительных процессов – веществ, провоцирующих их прогрессирование и распространение. Причем искусственный гормон считается одним из наиболее мощных глюкокортикостероидов, так как превосходит гидрокортизон в 30 раз. Помимо этого, дексаметазон снимает аллергические проявления, устраняет лихорадочное состояние, улучшает тканевый обмен и состояние капилляров.
  • Лидокаин – анестезирующее средство, применяющееся для местного обезболивания, оказывает более сильное действие, чем Новокаин. Является сердечным депрессантом, поэтому применяется как антиаритмическое средство. Самое широкое применение нашел в стоматологии. В составе раствора для инъекции Лидокаин снимает болезненность, присущую витамину В12. В Амбене представлен в виде гидрохлорида.
  • Витамин В12 (или цианокобаламин) отличается сильным стимулирующим действием на обменные процессы белков и жиров в организме. Хорошо усиливает клеточные мембраны, ускоряет восстановление поврежденных тканей, обеспечивает синтезирование нуклеиновых кислот и улучшение структуры нервных волокон. Достоинство синтетического вещества заключается и в его способности купировать боль. Присутствует в Амбене в большой дозировке для усиления анальгезирующего эффекта.
  • Фенилбутазон – нестероидное противовоспалительное средство, входящее в группу производных пиразолона. Снимает воспалительные процессы, оказывает анальгезирующее и жароснижающее действия путем подавления функционирования ЦОГ и процесса образования простагландинов. Хорошо помогает в виде инъекций при ревматизме, полиартрите, подагрическом или псориатическом артрите.
  • Натрия салициламидацетат обладает обезболивающим эффектом, обеспечивает качественное растворение медикамента и его быстрое прохождение к очагу воспаления.

Как видно из характеристик действующих веществ, каждый из них снимает болевой синдром. Собранные вместе в один препарат, компоненты дополняют и потенцируют действие друг друга.

Инструкция по применению при болях в спине

Инъекционное введение глюкокортикостероида возможно только под наблюдением специалиста. При внутривенном введении препарат должен вводиться медленно, лучше использовать капельницу.


Внутримышечные уколы тоже делают очень медленно, так как быстрое введение может повысить артериальное давление и нарушить работу сердечной мышцы. Курс лечения – 3–5 дней. Резко прекращать ввод препарата не рекомендуется. Средство часто приводит к синдрому отмены – после того, как введение препарата прекращается, состояние больного может резко ухудшиться.

После инъекций чаще всего назначается пероральный прием средства. Дозировка должна снижаться постепенно и только под контролем врача.

Чтобы лечение было максимально эффективным, а вероятность побочных эффектов была низкой, важно подобрать правильную дозировку. Она зависит от возраста пациента, наличия хронических заболеваний и тяжести недуга.

Взрослым чаще всего назначают от 4 до 20 мг (3–4 инъекции в сутки) препарата. Иногда действие препарата продолжается до 3 недель, поэтому бывает достаточно разового применения. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Дозировка введения при лечении суставных патологий:

  • внутрисуставная инъекция – 0,4–4 мг;
  • в суставы большого размера – 2–4 мг;
  • в суставы меньшего размера – 0,8–1 мг;
  • в синовиальную сумку – 2–3 мг;
  • в сухожилие – 1–2 мг;
  • местное введение – 0,4–4 мг;
  • в мягкие ткани – 2–6 мг.

Увеличивать дозировку можно только под контролем врача в медицинском учреждении. Такое допускается в тех случаях, когда у пациента шоковое состояние или травма.

Во время беременности применение препарата возможно только по показаниям врача, так как действующее вещество проникает через плаценту, оно может вызвать различные нарушения у ребенка.

Что касается применения препарата в детском возрасте, оно тоже возможно по показаниям врача. В зависимости от тяжести недуга, вводится от 0,2 до 0,4 мг на каждый килограмм веса ребенка. Суточную дозу можно делить на 3–4 применения.

Таблетированную форму препарата целесообразно применять 2–3 раза в сутки. Таблетки назначаются после курса инъекций. Согласно инструкции, таблетки надо принимать по следующей схеме:

  • первые три дня нужно принимать по 4 таблетки в два приема (дозировка таблетки – 500 мг);
  • на 4 сутки – по 2 таблетки два раза в день;
  • на 5 и 6 день – по 1 таблетке в день.


Таблетки принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. При остеохондрозе поясничного отдела Дексаметазон существенно уменьшает воспалительный процесс, боль в пояснице и спине.

При остеохондрозе шейного отдела, помимо снятия воспаления и купирования болевого симптома, препарат уменьшает дистрофические изменения в тканях позвоночника.

Дексаметазон – один из самых эффективных глюкокортикостероидов

Дексаметазон активно подавляет пролиферацию – способность клеток тканей к размножению. Наиболее активно размножаются ткани опухолей, поэтому дексаметазон часто используется в лечении онкологических больных.

Дексаметазон подавляет также рост соединительной ткани, что является с одной стороны полезным эффектом, так как может уменьшать рубцы и спайки. С другой же стороны такое свойство дексаметазона может быть и вредным, так как препятствует рубцеванию сердечной мышцы после перенесенного инфаркта миокарда.

К сожалению, кроме полезных эффектов у дексаметазона (как и у всех ГКС) имеется множество побочных эффектов, которые далеко не всегда полезны для организма.

Дексаметазон оказывает значительное воздействие на все виды обмена веществ. Он стимулирует распад белков, что приводит к нарушению роста у детей и снижению иммунитета.

Из белков и продуктов их распада под воздействием дексаметазона образуется глюкоза, которая в огромном количестве поступает в кровь. Поджелудочная железа при этом вырабатывает максимальное количество инсулина, но его не хватает для того, чтобы вся глюкоза была усвоена тканями. Поэтому развивается стероидный диабет.

Большое количество энергетического материала (глюкозы) стимулирует распад и образование жиров, но последний процесс преобладает и больной активно прибавляет в весе. При этом под действием гормонов происходит неправильное распределение жира, которое меняет очертания фигуры больного: жир скапливается в верхней части тела.

Особенностью дексаметазона является то, что он в отличие от других ГКС меньше влияет на водно-солевой обмен, то есть очень мало задерживает солей натрия и воды и выводит калия. Тем не менее, при длительном применении препарата возможно развитие дефицита калия в организме, что в первую очередь отражается на сократительной способности миокарда – способствует развитию сердечно-сосудистой недостаточности, застою крови в венах и формированию тромбозов. При недостатке калия развивается также слабость всей мышечной системы.

Кальций, к сожалению, под воздействием дексаметазона выводится очень активно, что способствует быстрому формированию остеопороза – истончению и хрупкости костей, склонности к переломам.

Длительное поступление дексаметазона в больших дозах подавляет деятельность главной железы внутренней секреции гипофиза, в результате чего снижается выделение его гормонов. Снижение секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ), функция которого состоит в стимуляции коры надпочечников, приводит к подавлению секреции собственных (эндогенных) ГКС. А это в свою очередь вызывает развитие синдрома Иценко-Кушинга: лунообразное лицо, отложение жира на спине, шее и плечах, повышенное оволосение и нарушение функции половых желез. У женщин развивается нарушение менструального цикла и бесплодие, а у мужчин импотенция.

Дексаметазон может оказывать влияние и на центральную нервную систему. У больных появляются головные боли, головокружения, нарушения настроения (повышенное или пониженное настроение), бессонница. В отдельных случаях возможно развитие психозов и судорог.

На месте инъекций дексаметазона могут развиваться атрофия (истончение) кожи, участки повышенной или пониженной пигментации кожи, точечные кровоизлияния и гнойные воспалительные процессы.

Дексаметазон очень эффективный глюкокортикоидный препарат, который имеет много побочных эффектов, учесть которые может только врач.

Читайте также:  Почему мышцы не болят после тренировки

Чем опасен дексаметазон или побочные действия глюкокортикоидов

Дексаметазон – один из препаратов группы глюкокортикоидных гормонов. Это искусственно синтезированное вещество, которое по своей структуре и биологическим эффектам сходно с гормонами, образующимися в коре надпочечников.

У многих людей, когда они слышат об этом, возникает резонный вопрос: «Получается, что вещества, которые аналогичны дексаметазону, и так содержатся в нашем организме?». Совершенно верно, в норме глюкокортикоиды содержатся в крови в определенной концентрации, при некоторых состояниях наблюдается повышение их концентрации, в других – недостаток, но сейчас не об этом. А о том, что гормоны постоянно присутствуют в крови и оказывают свое биологическое действие.

Как минимум такой рассказ успокаивает многих пациентов, которые уверенны, что вещества, содержащиеся в организме в норме, не навредят им. Другим же достаточно услышать слово «гормоны», и их уже не успокоит ничто, возникает откровенная паника и полный отказ от приема препарата в любой форме.

Давайте же постараемся разобраться во всех тонкостях применения и побочных эффектов глюкокортикоидов в целом и дексаметазона в частности, чтобы узнать, как действуют эти препараты, почему в некоторых случаях без них не удастся обойтись, и каких побочных действий этих лекарств действительно стоит опасаться.

Дексаметазон опасен и от него стоит отказаться?

В большинстве своем пациенты уверены, что дексаметазон представляет большую опасность для их здоровья. Ни то, чтобы все эти люди были знакомы с препаратом напрямую, многих из них скорее пугает гормональная природа лекарства. Другие же уже порядком «подкованы», если страдают каким-то серьезным аллергическим или аутоиммунным заболеванием, а потому уже прочитали немало статей, в которых рассказывается о страшных побочных эффектах глюкокортикоидов.

Конечно, отрицать наличие побочных эффектов у дексаметазона – занятие глупое и неблагодарное, поскольку этих самых эффектов немало и закрывать глаза на них нельзя. Но все дело в том, что любые препараты имеют как положительное, так и в некотором смысле отрицательное воздействие на организм, а необходимость их назначения определяется именно соотношением потенциальной пользы и риска.

Дексаметазон не представляет непосредственной опасности для жизни, да и не оказывает каких-либо серьезных побочных воздействий, если применяется в виде нескольких инъекций для лечения, например, аллергической крапивницы или отека Квинке. В данном случае польза от препарата значительно превышает риск. Так, ожидать каких-либо осложнений от терапии не приходится, а вот избавиться от симптомов аллергии удается быстро.

В то же время при лечении ревматологической патологии, когда глюкокортикоиды необходимо принимать в течение длительного времени, а иногда пожизненно, дексаметазон практически никогда не назначается. Считается, что он имеет куда больше побочных действий, нежели некоторые другие гормональные препараты (чаще всего используется метилпреднизолон, именно он считается наиболее безопасным).

Дексаметазон при грыже позвоночника – особенности применения препарата

Грыжа позвоночника – это очень опасное заболевание, которое значительно затрудняет нормальную жизнедеятельность, так как сопровождается острой болью.

В том случае, когда грыжа достигает больших размеров, помочь пациенту может только хирургическое вмешательство. если же болезнь только в стадии развития, то врач обязательно назначит комплексное лечение, включающее в себя приём различных медикаментозных препаратов, в том числе, дексаметазон.

Совместный эффект Дексаметазона, Лидокаина и витамина В12

Совместное применение этих лекарств позволяет снять боль, отек и воспаление. За счет этого улучшается подвижность в мышцах и суставах, восстанавливается трофика поврежденных тканей.

Основы лечения заболевания

Серьезное истончение позвоночных дисков, которые состоят из хряща, а также сильное повреждение нервных волокон, отходящих от спинного мозга, считается основанием для появления сильной боли.

По этой причине такие уколы при остеохондрозе, как Дипроспан, Мильгамма, Мовалис, Дексаметазон, применяются достаточно часто. Это основано на том, что всем известно, что инъекционный метод введения препаратов дает возможности намного быстрее достигнуть оздоровительного эффекта и обеспечить обезболивающие факторы.

К процессу лечения данного заболевания рекомендуется подходить строго комплексно. При лечении дома можно применять мази и таблетки, а также заниматься специальными физическими упражнениями.

При обострении болезни процесс лечения стоит проводить в стационарных условиях, где обычно назначают Дипроспан, Мильгамма, Мовалис, Дексаметазон. Вне зависимости от того, где проводится лечение, специалисты назначают применение уколов.

Каждый из вводимых лекарственных препаратов обладает своими собственными свойствами, составом и областью, на которую воздействует.

3Как колоть смесь Дексаметазона и Анальгина

Назначаются в виде уколов (блокад) непосредственно в очаг воспаления, внутримышечных инъекций и внутривенно (в виде капельниц).

Дозировка и курс лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.

Показания к одновременному использованию

Смесь таких медикаментов чаще всего используется для лечения заболеваний позвоночника и суставов, в их числе:

  1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Дозировку лекарств доктор подбирает индивидуально для каждого пациента. В острый период протекания болезни количество препаратов для изготовления раствора может быть большим. Однако по мере снятия симптоматики их дозировка становится все меньше и меньше.
  2. Остеоартрит, гонартроз и артроз. При таких патологиях лекарственную смесь вводят внутрь пораженных суставов.
  3. Ревматоидный артрит. В таком случае инъекция Дексаметазона и Анальгина может вводиться в организм пациента подкожно или внутримышечно.
  4. Подагра. Во время купирования боли лечебный раствор оказывает больший эффект в сочетании с использованием нестероидных противовоспалительных средств.

Кроме этого, инъекции Анальгина и Дексаметазона применяются при лечении системной красной волчанки, болезни Бехтерева и неврита.

При остеоартрите лекарственную смесь вводят внутрь пораженных суставов
При ревматоидном артрите инъекция Дексаметазона и Анальгина может вводиться в организм пациента подкожно или внутримышечно
Во время купирования боли при подагре лечебный раствор оказывает больший эффект в сочетании с использованием нестероидных противовоспалительных средств
Остеохондроз шейного отдела позвоночника - показание к применению смеси из препаратов
Инъекции Анальгина и Дексаметазона применяются при лечении системной красной волчанки




Кортикостероиды

В человеческом организме есть естественный гормон кортизол, который отвечает за выработку кортикостероидов. Эти производные, в свою очередь, влияют на воспалительные процессы организма, ослабляя их и приводя к улучшению общего состояния здоровья.

При серьёзных заболеваниях кортикостероидов, вырабатываемых организмом, может быть недостаточно для снятия воспаления.

В этом случае врач может выписать медикаментозный препарат со сходными свойствами. Именно к этой группе относится дексаметазон, применяемый при лечении позвоночной грыжи.

Отзывы пациентов о клинике

Я, Федоскина Ольга Юрьевна, после лечения в клинике благодарю всех врачей этой клиники за хорошее отношение к пациентам. Особенно благодарю главного врача Алексея Сергеевича и администратора Юлечку за внимательное и доброе отношение и желание всегда помочь. Она была очень добра ко мне, всегда помогала во всем и даже вызвать такси.
Еще в Клинике есть Настенька. Это чудо из чудес. Чувствуется и опыт и желание и помочь и искреннее сопереживание. С ней, как дома.
Огромное спасибо вам!

26 марта 2019Федоскина Ольга

Обратился к Белову Вадиму Ивановичу по рекомендации знакомых и не пожалел. Боли в спине настолько замучали, что откладывать было уже нельзя. На приеме меня обследовали и я получил первичную консультацию. Далее ходил на процедуры. После нескольких посещений почувствовал заметные улучшения.
Вадим Иванович отличный специалист, тактичный и вежливый. Мне был поставлен правильный диагноз и назначены четкие указания по лечению. Результатом посещения доктора остался доволен.

17 марта 2019Виктор

Хочу сказать большое спасибо докторам Алексею Сергеевичу и Андрею Викторовичу за высокий профессионализм, чуткость, доброжелательность, желание выслушать и сделать все, чтобы болезнь ушла. Очень рада, что волею судьбы обратилась в эту Клинику, где мне помогли вылечить артроз правого плеча и руки, образовавшегося после перелома ключицы. С этой проблемой я обращалась ко многим специалистам, в различные мед. учреждения (центр. ин-т травматологии, центр спорт. медицины и тд.), но должного лечения я нигде не получила. Желаю удачи, процветания и дальнейших успехов. Спасибо Вам!!!!

03 марта 2019Ирина Владимировна

Белов Вадим своими золотыми руками избавил меня от страшных болей в пояснице! Мучали целый год боли. Где только и каких только процедур не принял-ничего не помогало! К счастью попал к этому замечательному человеку!!! Низкий поклон таким специалистам!!! Вот уже три месяца забыл о тех страшных болях!!! Еще раз спасибо.

11 февраля 2019Марк Захарович

Давно мучился болью в колене, ходил по врачам, все предлагали дорогостоящее лечение, пугали операцией. Когда боль появилось еще и в руке знакомая посоветовала эту клинику. Думал опять будут лечить за дорого и пугать. А тут оказалось все по другому. На прием записали когда мне удобно и цена приемлемая. Врач выслушал внимательно, не пугал операцией, выписал лекарство, дал рекомендации по питанию. И вот уже два месяца я хожу почти не хромая, боль почти ушла. Спасибо клинике за грамотных врачей, которые нормально к больным относятся, а не выкачивают деньги

01 сентября 2018Артем Николаевич

НЕ люблю и НЕ хочу сидеть в очередях. Здесь спокойно , персонал тоже спокойный , и анализы сдала спокойно. Результаты прислали на почту . Проблема решена быстро и без траты нервов.

02 августа 2018Татьяна

Замечательная клиника,лучшие врачи в Москве!

30 июля 2018Ирина

Мы обратились в клинику по поводу УЗИ. Очень внимательные врачи, муж был обследован и выявлена причина болей и недомогания. Далее уже сразу записались к неврологу и остеопату. Было определено дальнейшее лечение. После первого посещения к остеопату мужу стало легче. Огромное вам спасибо за ваш труд. Будем обращаться только к вам и дальше!

21 июня 2018семья Сергеевых

4Особые указания

Назначение данных препаратов требует отмены вакцинации из-за снижения ее эффективности.

У пациентов с гипотиреозом и циррозом печени эффективность Дексаметазона возрастает.

При использовании в лечебных схемах поддерживающей терапии необходима коррекция доз.

Для инсулинозависимых пациентов при использовании Анальгина с Дексаметазоном требуется наблюдение эндокринолога

Для инсулинозависимых пациентов при использовании Анальгина с Дексаметазоном требуется наблюдение эндокринолога.

Применение ЛС требует наблюдения офтальмолога, контроля артериального давления и рентгенологического контроля состояния опорно-двигательного аппарата.

Читайте также:  Артроз голеностопного сустава в МКБ 10: симптомы, причины, лечение

Для инсулинозависимых пациентов при использовании данных препаратов требуется наблюдение эндокринолога.

Имеется влияние на психоэмоциональную нестабильность и синдром отмены.

Беременность и лактация

Не рекомендуется.

Детский возраст

Назначается только по абсолютным показаниям под строгим контролем врача.

Пожилой возраст

Прием может быть назначен при отсутствии противопоказаний.

Препарат действует на всех этапах воспалительного процесса, затормаживая его развитие

Препарат действует на всех этапах воспалительного процесса, затормаживая его развитие.

Мнение врачей

Врачи считают комбинацию большого количества препаратов в лечении крайней мерой и используют при выраженном и трудно купируемом болевом синдроме.

Олег Р., травматолог, г. Самара

Подобные инъекции должны проводиться по назначению врача, который сопоставит пользу и риски применения лекарств. Эффект хороший, использую в своей практике.

Константин С., невролог, г. Казань

Хорошее сочетание лекарств для проведения блокад, результат быстрый, побочные эффекты редки.

Медикаментозная терапия

Задачи применения лекарственных средств при грыжах поясничного отдела позвоночника:

борьба с болью и воспалением,

снятие отека с ущемленных спинномозговых корешков,

восстановление состояния нервной ткани,

восстановление структуры межпозвоночного хряща.

Обсудим эти задачи и способы их выполнения p>

1. Борьба с болью и воспалением

Для этой цели используют нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, мелоксикам, кеторолак, ибупрофен, нимесулид.

Наиболее популярная группа лекарственных средств. Оптимальное сочетание эффектности и безопасности. Лекарства снимают боль, частично или полностью восстанавливая нормальное функционирование позвоночника.

  • Риск побочных эффектов: кровотечение в желудке, язвообразование в желудочно-кишечном тракте, отказ почек и печени. Чем более эффективен препарат, тем выше риск нежелательных явлений.
  • Не влияют на неврологические симптомы: параличи парезы, парестезии (ползание мурашек)

Глюкокортикостероиды: преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон.

Самый мощный обезболивающий эффект.

Наивысший риск побочных эффектов: язвообразование и угроза кровотечений в желудке, остеопороз, сахарный диабет, угнетение иммунитета, депрессия.

При межпозвоночной грыже поясничного отдела используют 4 способа введения лекарственных средств.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

2Что лечит комбинированный укол

Смесь лекарственных средств в одном шприце рекомендуется:

  • для купирования приступов подагры и радикулита, сопровождающихся острым болевым синдромом;
  • при лечении ревматизма, ревматоидного артрита, остеохондроза и остеопороза;
  • для устранения воспалительных реакций в суставах и мягких тканях.

Кроме того, эти препараты применяются для улучшения общего состояния при невралгиях, невритах, язвенном колите.

Смесь лекарственных средств применяется при подагре
При лечении остеохондроза анальгин с дексаметазоном используют в комплексе
Препараты применяются для устранения воспалительных реакций в суставах и мягких тканях


Актуальность

Межпозвонковая грыжа – недуг, который в настоящее время встречается все чаще. По официальным данным Министерства Здравоохранения РФ, каждые 100 человек из 100 тысяч населения страдают болевым синдромом в связи с грыжей позвоночника.

25% от всех случаев нетрудоспособности также принадлежат этому заболеванию. Чаще всего поражается возрастная категория от 30 до 50 лет. Удивителен тот факт, что в более старшем возрасте впервые выявленные грыжи позвоночника практически не диагностируют. Это обусловлено анатомическими особенностями дегенерации хрящевой ткани позвонка.

Наиболее часто этот недуг локализуется в поясничном отделе позвоночника, т. к. именно эта область спины принимает на себя наибольшую нагрузку при ходьбе и ношении тяжестей.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела: лекарства, физиотерапия, операция

На нынешнем этапе развития медицины межпозвоночная грыжа лечится не очень успешно:

  • Медикаментозная терапия борется не с причиной – выпадением диска, а со следствием – ущемлением спинномозговых корешков.
  • Хирургическое лечение крайне сложно, требует серьезного оборудования, высокой квалификации хирурга, но и операция вернет на место далеко не каждый диск.
  • Также данная проблема порождает массу шарлатанов, желающих «срубить бабла»: костоправов, мануальных терапевтов и прочих народных целителей.

И все-таки межпозвоночную грыжу поясничного отдела можно лечить успешно, происходит это долго и скучно. Для терапии используют лекарственные препараты и физиотерапию (которая включает массаж, ЛФК, иглоукалывание, электрофорез). Если консервативное лечение оказывается неэффективным – проводят операцию.

Все, что может сделать для себя пациент в домашних условиях – выполнять предписания врача (принимать лекарства, следить за нагрузкой на поясницу). Народные средства применяют как вспомогательные и общеукрепляющие, но непосредственно на лечение грыжи они воздействуют крайне слабо. Поэтому в этой статье мы их рассматривать не будем.

Выбор обезболивающего препарата

При появлении первых симптомов грыжи позвоночника следует незамедлительно обратиться к специалисту. Именно врач сможет рационально и грамотно выбрать нужное обезболивающее средство из всего многообразия медикаментов.

Наиболее частой локализацией межпозвонковой грыжи является поясничный отдел позвоночника. Грыжа здесь проявляется болью в области поясницы, с иррадиацией в верхние отделы спины или нижние конечности. Этот феномен носит название люмбаго.

Боль при грыже поясничного отдела усиливается при изменении положения тела, при наклонах или даже при кашле и чихании. Это говорит о раздражении нервного корешка грыжевым выпячиванием.

Помимо этого, люмбаго зачастую сопровождается ишалгией – боль стреляющего характера, так называемые прострелы.

Все обезболивающие препараты делятся на две большие группы с различным механизмом действия. Это нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам и многие другие) и гормональные препараты – глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Будесонид, Преднизолон и другие.

Решение проблемы

Нужно помнить, что лечение грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела обязательно должно быть комплексным и включать в себя несколько составляющих. Это и изменение образа жизни и режима питания, применение медикаментозной терапии и местных мазей в области пораженного участка спины, лечебная физкультура, физиопроцедуры, массаж, иглотерапия и многие другие консервативные способы терапии.

В тяжелых и далеко зашедших случаях, при грыже больших размеров (более 0,8–1,5 см) и при ущемлении нервного корешка требуется оперативное вмешательство.

Нужно помнить, что консервативная медикаментозная терапия никак не повлияет на наличие и размер грыжевого выпячивания. Лекарственные препараты и мази лишь помогут купировать болевой синдром, что уже является большим достижением, т. к. именно боль приносит наибольшие страдания при этом заболевании и значительно снижает качество жизни. Если грыжа не имеет тенденции к росту, а боль удается купировать лекарственными препаратами, то удаление грыжи нецелесообразно.

Преимущества метода

Блокада позвоночника имеет ряд преимуществ. К ним относят быстроту обезболивания. Уже через несколько часов боль утихает, дискомфорт пропадает. Препарат не только устраняет болезненные симптомы, но и воздействует на очаг болезни. Крайне редко присутствуют минимальные побочные эффекты. При блокаде используется минимальная дозировка препарата, который вводят постепенно, поэтому в большинстве случаев побочные эффекты вовсе отсутствуют.

Применение данной методики обеспечивает длительный эффект, который длится до года при соблюдении рекомендаций лечащего врача. Эффективность увеличивается после каждой процедуры.

Действие при совмещении

Дексаметазон с Лидокаином и добавлением витамина B12 наиболее часто назначается при наличии сильной боли, возникающей при заболеваниях суставов или любого отдела позвоночного столба.

При необходимости в данный раствор могут добавляться анальгин, новокаин, кеторол.

Показания и противопоказания

Раствор с данными компонентами показан при следующих состояниях:

  • обострение остеохондроза;
  • переломы, растяжения, разрывы связок и прочие травмы двигательного аппарата;
  • артроз, остеоартрит и другие дегенеративные изменения или воспаления суставов;
  • красная волчанка, болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные болезни;
  • неврит (развитие воспалений нервов);
  • подагра.

Входящие в состав раствора препараты относятся к сильнодействующим, поэтому имеют много противопоказаний:

  • возраст до 14 лет плюс пожилой возраст;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • заболевания органов ЖКТ, в т. ч. гастрит и панкреатит;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • заболевания, вызванные вирусами и грибками;
  • глаукома;
  • стоматит, сопровождающийся язвами;
  • непереносимость препаратов, входящих в состав изготавливаемого раствора.

Такое количество противопоказаний показывает, что данный раствор нельзя применять без назначения врача.

Можно ли принимать одновременно Дексаметазон и Анальгин

В некоторых случаях для того, чтобы быстро купировать приступ боли у пациента, врач может смешать в одном шприце Анальгин и Дексаметазон. Такая инъекция обладает стойким обезболивающим, успокоительным и противовоспалительным действием. Составляющие данного раствора не только будут дополнять друг друга, но и усиливать терапевтический эффект. Также сочетание Дексаметазона и Анальгина в одном уколе может использоваться в качестве местной анестезии.

Противопоказания к применению Лидокаина, B12 и Дексаметазона

Инъекции не назначают при инфаркте, во время беременности, при наличии глаукомы, тяжелых заболеваний сердца, сахарном диабете.

Как использовать препарат

Лекарство разделено на два раствора, содержащихся отдельно друг от друга, чтобы не происходили взаимоисключающие реакции. Перед процедурой нужно согреть лекарство, лучше всего до температуры тела.

Если используется Амбене в ампулах, то сначала набирается раствор А, потом Б. В случае применения лекарства, расфасованного в двухкамерные шприцы, то перед процедурой снимают с инструмента колпачок, ставят иглу и после этого не торопясь продвигают поршень вперед до появления капли. Если все было сделано правильно, что раствор Б по соединительному канальцу соединится с лекарством А. Как только жидкости смешаются, сразу же делают укол.

Режим дозирования подбирается индивидуально, но надо учитывать, что лечебный курс должен быть как можно короче. Обычно назначают по одной инъекции ежедневно или через день. В неделю положено сделать не больше 3 уколов. Повторные курсы можно проводить после перерыва в несколько недель.

Инъекции лекарства с витамином В12 в одном шприце вводятся только внутримышечно, иные способы не предусмотрены. Жидкость выпускают медленно.

При необходимости лечение может быть дополнено другими препаратами: новокаином, анальгетиками (Кеторолом, Анальгином).

Источники

  • https://osteoz.ru/vidy/poyasnichnyj/blokada-poyasnichnogo-otdela.html
  • http://agvd.ru/lidokain-deksametazon-i-cianokobalamin/
  • https://Ukol.expert/preparatyi/deksametazon-lidokain-vitamin-v12-vnutrimyshechno-kak-kolot
  • https://gemorroy.info/sredstva/lidokain-v12-i-deksametazon
  • https://medclinic03.ru/napravleniya/blokady-sustavov/blokada-pozvonochnika/
  • https://proukoly.ru/inekcionnye-preparaty/kak-kolot-vnutrimyshechno-smes-preparatov-deksametazon-lidokain-vitamin-v12
  • https://Artroz.pro/lekarstva/deksametazon-lidokain-vitamin-b12-vnutrimyshechno-kak-kolot.html
  • https://pillsman.org/25647-deksametazon-pri-osteohondroze.html
  • http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlya-glaz/deksametazon-s-lidokainom-i-vitaminom-v12/
  • https://sustav.med-ru.net/lechenie_sustavov/preparaty/gormonalnye-preparaty-pri-osteohondroze/deksametazon.html
  • https://spinanebespokoit.ru/chem-lechit-bol-v-spine/deksametazon-ot-boli-v-spine.html
  • https://lechimpozvonochnik.ru/lechenie-boli-v-spine/deksametazon-pri-boljah-v-spine.html
  • http://grizhastop.ru/deksametazon-pri-gryzhe-pozvonochnika.html
  • https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/deksametazon-i-lidokain-i-vitamin-v12
  • https://osankasovet.ru/osteoxondroz/deksametazon-otzyvy-ukoly-pri.html
  • https://gastri.ru/deksametazon-i-analgin.html
  • https://my-pochki.ru/lek/deksametazon-i-analgin.html