Как определить чесотку с помощью йода — проведение теста

Проблематика постановки диагноза

Несмотря на то что чесотка является одной из древнейших болезней, известных человечеству, проблема точного и эффективного диагностирования этого заболевания все еще окончательно не решена.

Внешние признаки в равной степени могут свидетельствовать и о наличии в организме возбудителя чесотки, и о другой кожной болезни, например:

• атопическом дерматите;
• вагините или вазикулите;
• педикулезе.

Ситуация осложняется тем, что возбудитель недуга, чесоточный клещ Sarcoptes scabiei hominis чаще всего передается от носителя к носителю половым путем. Подавляющее большинство пораженных чесоткой людей стесняются обращаться за медицинской помощью, обнаружив покраснение на кожных покровах половых органов.

Проведенный с помощью обычного йодного раствора тест на чесотку в домашних условиях дает возможность определить характер воспалительного процесса. Это поможет человеку установить причину недуга и обратиться за помощью к специалистам в вопросах лечения болезней кожных покровов.

Характерные признаки чесотки

Наиболее четко выраженными симптомами при чесотке являются следующие:

• 
• характерная сыпь;
• гнойники.

Последние возникают при расчесывании пораженных участков тела. В дальнейшем на их месте образовывается корка с сыпью.

Обнаружить заболевание поможет и такая особенность: зуд, вызываемый чесоточным клещом, имеет свойство усиливаться с наступлением ночи. Это вызвано тем, что паразиты в это время суток активизируются и усиленно питаются частичками кожи и кровью носителя.

Наиболее важным признаком являются чесоточные ходы, которые оставляют в коже возбудители — чесоточные клещи. Их создают самки, откладывающие в верхнем роговом слое кожи яйца после оплодотворения.

Чесоточные ходы выглядят как полосы, немного выступающие над поверхностью кожи. Они имеют очень маленький размер, поэтому различить их невооруженным глазом удается далеко не всегда. Выявить ходы можно по микроскопическим черным точкам, видимым под тонким слоем кожи. Это клещ.

Использование обычного йода дает возможность неспециалисту диагностировать болезнь с большой долей вероятности.

Методика проведения теста

Все нужные компоненты можно без проблем приобрести в ближайшей аптеке. У большинства людей они есть дома, так что проведение исследования кожных покровов не будет связано с особыми трудностями. Для того чтобы провести тест на чесотку в домашних условиях, потребуется:

• 5% спиртовой раствор йода;
• ватная палочка.

Можно использовать в качестве тампона кусочек обычной нестерильной ваты. Но для удобства его лучше намотать на спичку или палочку.

Пораженный участок кожи обрабатывается йодом. Жидкость наносится ровным слоем. При взаимодействии с раствором чесоточные ходы проявляются в виде темно-коричневых полос на светло-коричневом фоне неповрежденной кожи.

Такая реакция обусловлена тем, что самка чесоточного клеща, прокладывая свой путь, разрыхляет верхний слой кожных покровов. Из-за этого поврежденные участки сильнее впитывают йод, чем соседние, не подвергшиеся атаке паразитов.

Особенности лечения обыкновенной чесотки

В том случае, когда больному будет точно поставлен такой диагноз как чесоточный зудень, лечение его необходимо начинать с приёма противоскабиозных препаратов. Обычно современные лекарства против чесотки не имеют цвета и запаха и при этом эффективны, а также доступны по цене. Если выделять основные группы таких лекарственных средств, то это антисептические, противопаразитарные и антигистаминные препараты, которые могут назначаться, в том числе, в составе комплексной терапии.

Если называть конкретный вид лекарства, то это аэрогель Спрегаль. Данный препарат имеет комплексное воздействие и его можно использовать для лечения детей. Его применение заключается в том, что им орошают кожные покровы больного и нанесённый спрей выдерживается на них в течение двенадцати часов. При этом, во время всего курса лечении такая процедура выполняется раз в сутки.

После того как установленное время пройдёт, необходимо будет принять душ. Далее лечение спреем повторяется в течение двух дней, а также на четвёртый в целях контроля. Если же заболевание запущенно, а случай тяжёлый, препарат могут применять два раза в день. После того как курс лечения будет пройден, бельё и постель больного необходимо будет сменить и дезинфицировать.

При наличии такого заболевания как чесоточный зудень, меры борьбы с ним могут включать в себя лечение и другими лекарственными средствами, например, ивермектин или же антисептической серной мазью. Первый препарат очень эффективен и способствует быстрому избавлению от паразитов, но он очень токсичен, поэтому используют его с осторожностью. Что же касается мази, то она может быть использована для ежедневного втирания в кожу на ночь в течение пяти дней. При этом обычно используют для лечения 20% мазь для взрослых и 6-10% для детей.

В любом случае, лечение чесотки должно проходить под строгим наблюдением врача-дерматолога. Именно он должен назначать лекарства с учётом состояния больного, а также изменять дозировку. При этом лечение других заболеваний также должно согласовываться с дерматологом, так как действие препаратов от чесотки может ослаблять или же наоборот усиливаться под воздействием других лекарственных средств.

Первые признаки и симптомы чесотки у человека

Чем быстрее будет выявлена болезнь, вызванная чесоточным клещом, тем быстрее можно приступить к ее лечению. Основным признаком чесотки является зуд. Но так происходит не всегда. В некоторых случаях зуд слабо выражен или вовсе отсутствует, а паразиты локализуются в очень нетипичных местах. Длительность инкубационного периода от момента контакта с болеющим чесоткой – 1-4 недели.

Симптоматика болезни:

• постоянный зуд, особенно сильный в вечерние и ночные часы, а также в период сна;
• возможная аллергическая реакция, вызванная зудом;
• мелкие пузырьковые либо узелковые высыпания на коже;
• чесоточные дорожки (ходы), особенно заметные при длительном нахождении паразитов под кожей;
• ссадины, остающиеся после расчесывания постоянно зудящих участков.

Это ярко выраженные симптомы. Более внимательный осмотр кожных покровов позволяет рассмотреть прочие признаки – точки ходов под кровяными корочками, сухие чешуйки и корки. Примечательно, что чем чистоплотнее человек, тем сложнее заметить у него чесоточные дорожки и вовремя диагностировать заболевание.

У детей зоны поражения отличны от взрослых – ходы часто располагаются на животе, ступнях ног, ладонях и даже ногтевых пластинах.

Размножение

Зудни размножаются и откладывают яйца в своих ходах, спустя пару часов после попадания внутрь. Размер яйца примерно 0.14 мм. Через 4-7 дней из них вылупливаются личинки. Их длина составляет от 0.15 до 0.1 мм. Личинки имеют 3 пары ножек, тем временем как у взрослой особи 4 пары. Они белого цвета, круглые. Увидеть их без микроскопа не имеется возможным, ибо уж очень они маленького размера.

Перед тем как придет время становиться зуднем, она должна пройти несколько стадий развития. А именно, спустя несколько дней, личинки превращаются в нимфу путем линьки. После данного процесса происходит трансформация в зрелое насекомое. Когда личинка станет взрослой, она поднимается на поверхность кожи и ищет себе нового носителя, и цикл начинается сначала.

Появившиеся на свет паукообразные, немного меньше чем полноценная, взрослая особь. Они уже имеют 8 лапок конечностей. Из этого следует, что процесс появления на свет новых самцов и самок занимает около две недель. Следует помнить, что до финальной стадии доживают лишь 10% существ. В обычных случаях на теле пациента обитает 10-15 акаридов.

Медикаментозные средства

Скабициды (акарицидные средства) выпускаются в форме кремов, мазей, эмульсий, лосьонов и аэрозолей. При лечении чесотки используются три основные группы таких препаратов. Это следующие категории лекарств:

• препараты на основе пиретроидов — синергист-пиперонилбутоксид, эсдепаллетрин, перметрин и т. д. ;
• средства, имеющие в своём составе бензилбензоат;
• серная мазь.

Чаще всего врач назначает следующие средства:

• Бензилбензоат. В основу препарата входит бензиловый эфир. Средство предназначено для уничтожения только самцов и самок. Яйца паразитов при этом не погибают. Формы выпуска — эмульсия и мазь.
• Медифокс. Препарат содержит перметрин. Используется для уничтожения как взрослых особей, так и личинок. Производится в виде концентрированной эмульсии. Медифокс противопоказан лицам с печёночной и почечной недостаточностью, маленьким детям (до 12 мес.), кормящим мамам. В период беременности средство необходимо применять с особой осторожностью.
• Серная мазь. Средство показало высокую эффективность в борьбе с личинками и взрослыми паразитами, однако на яйца серная мазь никакого воздействия не оказывает. Противопоказания — период беременности и лактации.

Бензилбензоат

Медифокс

Серная мазь

Кроме вышеуказанных средств, широко используются следующие препараты:

• Спрегаль;
• Эуракс;
• Линдан;
• мазь Вилькинсона и пр.

Мазь Вилькинсона

Спрегаль

Линдан

Эуракс

Чем опасен зудень

Из-за того, что паразит поселяется под кожным покровом, ощущения настолько неприятные, что трудно передать словами. К сожалению, зуд и раздражения, это еще не все неприятности, которые ожидают человека. В результате жизнедеятельности чесоточного клеща возможны такие последствия:

• В процессе внедрения паразитов под кожный покров, нарушается целостность эпидермиса, что способствует снижению устойчивости против грибковых и других заболеваний.
• Поскольку клещи постоянно перемещаются и бурят очередные ходы, человек испытывает сильное раздражение, которое нелегко вытерпеть. Как результат, человек не в состоянии заниматься своими делами, а о спокойном сне и говорить не стоит, поскольку ночью паразиты активизируются.
• Отходы жизнедеятельности без особых усилий попадают в кровь и разносятся по организму человека. Если у человека ослабленный иммунитет, то его состояние заметно ухудшается.
• Заражая другого человека, клещи способны передать часть болезней, которыми болел предыдущий человек.

Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei hominis, чесоточный зудень)

Причиной чесотки являются чесоточные клещи. Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei hominis, чесоточный зудень) является постоянным паразитом только человека. Большую часть своей жизни насекомые проводят внутри кожи хозяина и на ее поверхность выходят только в период расселения. В течение жизни чесоточный зудень проходит метаморфоз от яйца до взрослой особи в тонких ходах нижней рогового слоя эпидермиса. Паразитам присуща значительная морфологическая специализация.

Рис. 4. На фото чесоточный клещ под микроскопом.

Рис. 5. Чесоточный клещ. Фото сделано в электронном микроскопе.

Яйца чесоточных клещей

За 6 — 8 недель своей жизни самка чесоточного клеща откладывает около 50 яиц. Яйца паразита имеют овальную форму и прозрачную оболочку. После освобождения от личинки оболочка спадается. На ней появляется продольная трещина. Цикл от яйца до личинки (имаго) длится от 10 до 14 дней. Среди всех представителей чесоточного рода яйца насекомых являются наиболее устойчивыми к воздействию акарицидных препаратов (средствам от клещей).

Яйца, которые попадают на кожу во время расчесывания, более устойчивы к внешним воздействиям, чем взрослые особи и личинки. Эмбриогенез у них завершается, но вылупившиеся личинки сильно подвержены обезвоживанию и быстро погибают.

Рис. 6. Самка чесоточного клеща за свою жизнь откладывает около 50 яиц.

Личинки чесоточных клещей

Из яиц спустя 2 — 3 дня появляются личинки (нимфы), которые имеют размер от 0,15 до 1,0 мм и три пары ножек. Вылупившиеся личинки выходят на поверхность кожи проделанные взрослой самкой в крыше ходов отверстия и расселяются под чешуйками эпидермиса кожи и в местах волосяных фолликул, где происходит их взросление и линька. Через 1,5 — 2 недели нимфы линяют и превращаются во взрослых особей. Фаза взросления (метаморфоз) длится до 2-х недель. Продолжительность жизни взрослых особей составляет 1 — 2 мес.

Рис. 7. В правой половине чесоточного хода видны оболочки пустых яиц. Вылупившиеся личинки выходят на поверхность кожи через специальные отверстия, проделанные взрослой самкой в крыше хода.

Самцы чесоточных клещей

Самцы чесоточных клещей в 1,5 раз меньше самок. Они обитают на поверхности кожи. В сообществе паразитов самцов в 2 раза меньше, чем самок. Основной их функцией является оплодотворение самок. После оплодотворения самцы погибают.

Самка чесоточного клеща

После оплодотворения, которое происходит на поверхности кожи, самка Sarcoptes scabiei hominis внедряется в эпидермис, где на границе рогового и зернистого слоев она проделывает чесоточные ходы, питается и откладывает яйца. За 6 — 8 недель своей жизни самка откладывает около 50 яиц.

Самка чесоточного зудня внешне напоминает черепаху. Ее длина составляет 0,3 — 0,4 мм, ширина — 0,25 — 0,38 мм. Тело покрыто кутикулой, имеющую кожистую складчатую структуру.

Самки отлично приспособлены к существованию внутри кожи. Они имеют множественные приспособления к прокладыванию ходов внутри кожи, передвижению на ее поверхности и питанию.

Для прогрызания ходов ее ротовой орган снабжен хелицерами с мощными клешнями, несколько выступающими вперед.

Для продвижения по ходам самки чесоточных клещей снабжены 4 парами ножек, на которых имеются множество щетинок, а на спине имеются треугольные выросты кутикул (хетоидов). Передние лапки самки более короткие, они снабжены липкими пневматическими присосками, предназначенными для продвижения по поверхности кожи. На задней паре лапок имеются длинные упругие шипы, служащие опорами при продвижении внутри кожи. Внутри кожи самки продвигаются со скоростью 0,5 — 2,5 мм в сутки. На поверхности кожи — 2 — 3 см в минуту.

Для ориентировки в пространстве (клещи не имеют глаз) имеются длинные щетинки (волоски), расположенные на теле и конечностях. Они создают вокруг паразита механорецепторную сферу.

Рис. 8. Процесс внедрения насекомого в кожу составляет от 15 минут до одного часа. На фото гистологический препарат. Самка Sarcoptes scabiei hominis внедрилась в эпидермис.

Рис. 9. Самки чесоточных клещей отлично приспособлены к существованию внутри кожи. Они имеют множественные приспособления к прокладыванию ходов внутри кожи, передвижению на ее поверхности и питанию.

Расселение чесоточных клещей

Имея малые размеры и обладая большой подвижностью, молодые самки и личинки при тесном контакте с больным (чаще при пребывании в одной постели) быстро внедряются в кожу. Внедрение происходит в местах, где самая большая толщина рогового слоя — область кистей, запястий и стоп. На лице и спине, где роговой слой имеет самую минимальную толщину, чесоточные ходы отсутствуют. Процессы регенерации в толстом роговом слое происходят медленно, из-за чего личинки чесоточных клещей успевают вылупиться и не отторгнуться с роговыми чешуйками. Полноценная репродукция происходит в тех местах, где более низкая температура и отсутствует или минимальный волосяной покров.

«Зеркалом чесотки» являются кисти рук. Именно в их эпидермисе самка откладывает основную массу яиц, которые вместе с личинками разносятся по всему телу. Оплодотворенные самки на половые органы мужчин попадают не только через тесный контакт с больным человеком, но и через собственные руки.

Рис. 10. «Зеркалом чесотки» являются кисти рук и запястья.

Рис. 11. Оплодотворенные самки чесоточных зудней на половые органы мужчин попадают не только через тесный контакт с больным человеком, но и через собственные руки.

Чесоточные ходы

Самки чесоточных клещей живут внутри эпидермиса, где прокладывают ходы, питаются и откладывают яйца. Процесс внедрения насекомого в кожу составляет от 15 минут до одного часа. Днем самка отдыхает, а вечером и ночью паразит начинает активно прогрызать ходы (1 — 2), располагающихся под углом друг к другу, в каждом из которых откладывается по одному яйцу. Длина ходов бывает от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Все чесоточные ходы имеют извитую форму и состоят из отрезков, которые называются суточным элементом. В крыше каждого из ходов самка проделывает выходные отверстия, через которые будущие личинки выходят в наружу. Задняя часть ходов постепенно удаляется (отшелушивается) в процессе регенерации эпидермиса. Некоторые чесоточные ходы могут сохраняться до полутора месяцев.

За 6 — 8 недель своей жизни самка чесоточного клеща откладывает около 50 яиц. Цикл от яйца до личинки (имаго) длится от 10 до 14 дней.

Зуд, возникающий в вечернее и ночное время — постоянный и основной симптом заболевания

Рис. 12. На фото чесоточный ход. В левой половине фото чесоточный клещ, далее видны отложенные яйца и экскременты паразита.

Рис. 13. На фото чесоточные ходы. Задняя часть хода (фото справа) постепенно удаляется (отшелушивается) в процессе регенерации эпидермиса.

Жизненный цикл Sarcoptes scabiei hominis

Жизненный цикл Sarcoptes scabiei hominis включает питание, размножение и расселение. Он подразделяется на короткую накожную часть и длительную внутрикожную. Внутрикожная часть жизненного цикла подразделяется в свою очередь на репродуктивную и метаморфическую.

Рис. 14. На фото чесоточный зудень и его яйца.

Размножение чесоточного клеща

Самцы чесоточных клещей отыскивают места, где завершается взросление самок, и оплодотворяют их. Оплодотворенная женская особь проникает в эпидермис, где начинает откладывать яйца. Самцы после оплодотворения погибают.

В сутки одна самка откладывает 1 — 2 яйца. Эмбриональный период длится около 4-х суток. За 6 — 8 недель своей жизни самка откладывает около 50 яиц. Интенсивность откладывания яиц замедляется с возрастом самки. Установлено, что самки особенно интенсивно откладывают яйца с сентября по декабрь месяцы. Одна самка за три месяца в благоприятных условиях способна дать жизнь 6-и поколениям, что насчитывает около 150 млн. особей.

Вылупившиеся личинки выходят на поверхность и быстро отыскивают места, где расположены волосяные фолликулы. В этих местах происходит их взросление и линька. Фаза взросления (метаморфоз) длится до 2-х недель.

Фолликулярные папулы и везикулы — основные элементы кожных высыпаний при чесотке.

Спаривание самцов и самок нового поколения происходит на поверхности кожи. После спаривания молодые самки сразу же внедряются в толщу эпидермиса и начинают откладывать яйца, поэтому инкубационный период при их инвазии практически отсутствует. При заражении личинками инкубационный период составляет около 2-х недель, что равняется сроку метаморфоза (переходу личиночной стадии в стадию взрослой особи).

Рис. 15. Самки чесоточного зудня под микроскопом.

Участвуют в заражении только личинки и самки чесоточных клещей.

Причины чесотки и пути заражения

Чтобы проникнуть под кожу новому хозяину, членистоногому требуется от 10 до 30 минут. Причиной заболевания специалисты в первую очередь называют антисанитарную обстановку, приписывая особую уязвимость маргинальным слоям. Однако история наблюдения фиксирует равную степень заражения людей разных социальных классов. Намного важнее возрастной фактор: дети и молодые люди инфицируются чаще из-за их большей активности. Также в зоне риска лица, страдающие сахарным диабетом и различными формами иммунодефицита.

Условным фактором появления чесотки считается сезонность. Во многих странах, в том числе и в России, пик активности паразита приходится на осенне-зимние месяцы.

В холодные (осенне-зимние) периоды люди меньше потеют, что также снижает защитные механизмы организма. Человеческий пот содержит специальные вещества — противомикробные пептиды, оказывающие отпугивающее действие.

Немаловажной причиной распространения заболевания считается скученность людей, например, в периоды войн, массовых переселений, катаклизмов. Чесотка нередко приобретает эндемический характер (в основном это относится к развитым государствам), локализуясь в воинских частях, домах престарелых, тюрьмах. Клещ поражает участки с тонкой кожей — запястья, межпальцевые, локтевые и паховые сгибы, области груди и живота, рёберную поверхность. Чем моложе хозяин, тем легче паразиту внедриться в его эпидермис. Так, у грудных детей возможно появление «дорожек» на ладонях, стопах, а у новорождённых даже на голове. Установлены следующие пути передачи:

• непосредственно от больного человека (ключевой фактор — тесный тактильный контакт): через рукопожатие, объятия, половой контакт, при совместном сне детей и родителей в одной кровати;
• бытовой (общее пользование): ручки дверей и перила в общественных местах, постельное бельё, матрацы, игрушки, одежда.

Некоторые специалисты исключают бытовую причину инфицирования, допуская только непосредственный контакт с больным. Существуют также данные заражения от животных, но это скорее единичные случаи, не имеющие чёткой доказательной базы. Постоянным хозяином чесоточного зудня является человек. Но домашние животные выступают в роли прокормителей для тех разновидностей паразита, которые способны перекочевать на человеческую кожу. Иногда даже наблюдается схожая клиническая картина — псевдочесотка. Но она скоротечна и не требует лечения, т. к. из-за нетипичности среды обитания клещ не в состоянии завершить жизненный цикл.

Жизнеспособность кожных клещей

В самых благоприятных условиях (на одежде, в тепле и при высокой влажности воздуха) зудень может прожить не более 3 суток. После этого он погибает от истощения и обезвоживания.

На жизнеспособность клеща влияет и температура окружающего воздуха. Малейшее ее понижение или повышение приводит к ослаблению и смерти насекомого. Существовать паразит может в температурном диапазоне +30..+40 ºC. При понижении температуры ниже +25 ºC насекомые впадают в анабиоз, из которого они могут и не выйти, если период спячки продлится более недели. При температуре свыше +55 ºC гибнут в считанные минуты.

Следует знать, чего боится клещ, чтобы избавиться от него быстро и гарантированно. Гибель паразитов наступает при обработке вещей утюгом или при стирке их в горячей воде. Точно установлено, что зудни не переносят мороз. Достаточно охладить мебель и одежду до отрицательной температуры, чтобы погибли все взрослые особи и их кладки. Что касается мягких игрушек и вещей которые нельзя стирать, то их упаковывают в герметичный целлофановый пакет. Через 4–5 дней клещи и личинки погибают.

Диагностирование заболевания

Для того чтобы с уверенностью сказать больному, что у него чесотка, необходимо при помощи микроскопа обнаружить самку клеща.

Затем следует иглой извлечь ее из пораженного участка кожи. Также нужно взять у больного соскоб на чесоточного клеща.

3 Признаки поражения кожи

Инкубационный период при чесотке составляет в среднем 1-2 недели. Он может удлиняться до месяца. При поражении кожи чесоточными зуднями возможны следующие симптомы:

• сыпь;
• зуд;
• наличие язвочек;
• нагноения;
• наличие прямых и изогнутых линий.

Зуд – наиболее частый признак. Он ярко выражен в ночное время. Связано это с активностью клещей. Интенсивность состояния зависит от количества зудней. Нередко у таких людей возникают нервно-психические расстройства. При осмотре кожных покровов больного человека можно обнаружить чесоточные ходы. Клещи выбирают участки с толстым слоем эпидермиса.

Наиболее часто поражается кожа между пальцами рук, боковой стороны кисти, живота, локтей, колен, поясницы, полового члена, передней поверхности голеней и бедер. У женщин нередко в процесс вовлекаются молочные железы и пупок. У детей часто инфицируются стопы и волосистая часть головы. Лицо в большинстве случаев не затрагивается.

Сами ходы имеют вид тонких белых линий. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. В местах внедрения и выхода зудней можно увидеть небольшие папулы или везикулы. Поверх них располагаются кровавые корочки. Иногда они бывают гнойными. В области локтей у таких больных часто обнаруживаются геморрагические высыпания.

Чесоточные зудни вызывают специфические симптомы Сезари, Арди-Горчакова и Михаэлиса. В результате сильного зуда и расчесов возможно нагноение кожи. Обусловлено оно присоединением вторичной инфекции. Иногда зудни провоцируют атипичные формы чесотки. К ним относится узловая. При ней на теле появляются небольшие папулы красно-коричневого цвета. Иногда развивается корковая чесотка. При ней зудни вызывают гиперкератоз ладоней и стоп.

В процесс вовлекаются разгибательные поверхности конечностей. Иначе данная патология называется норвежской чесоткой. При ней образуются множественные корки. На их месте через некоторое время появляются эрозии желтого цвета. Данная патология диагностируется у людей с выраженным иммунодефицитом. Иногда внедрение паразитов не сопровождается наличием сыпи и ходов. Зуд у таких людей появляется только ночью.

Рекомендуем
Микроспория у человека – симптомы, методы диагностики и лечения болезни

Диагностика болезни

Диагностируют чесотку, основываясь на клинической картине, типичных симптомах и результатах лабораторных методов:

• извлечения зудней из проделанных ходов с помощью иглы и исследования их под микроскопом;
• тонких срезов на месте ходов, помогающих обнаружить не только самих зудней, но и отложенные яйца;
• послойного отскабливания хода и дальнейшей микроскопии биоматериала;
• щелочной обработки кожи с дальнейшим изучением под микроскопом частичек мацерированной кожи.

По данным проведенной диагностики назначают лечение.

Жизненный цикл

Оплодотворение совершается на поверхности кожного покрова, после чего самец гибнет. Процесс откладывания яиц и развитие молодых особей происходит следующим образом:

1. после оплодотворения самка присасывается к коже человека;
2. в верхнем слое дермы прогрызает отверстия для проникновения воздуха внутрь;
3. параллельно поверхности кожи делает проход до 3-х см длиной, проникая в самый конец. Этот процесс занимает около получаса;
4. откладывает яйца, перемещаясь на 1 миллиметр в сутки. В кладке до 50 яиц;
5. через 6-8 дней из яиц вылупляются личинки. Половозрелыми становятся спустя три линьки, после чего вылезают на поверхность кожи;
6. процесс повторяется – новые особи спариваются, самцы погибают, а самки снова проникают внутрь кожных покровов.

Весь цикл занимает от 10 до 14 дней. У всех самок выделяется особый секрет, позволяющий делать эпидермис рыхлым. Жизнь самок клещей длится до 60 дней, в течение которых они постоянно роют новые проходы под кожей.

Локализуется чесоточный зудень на участках тела с наиболее нежной кожей – межпальцевые участки, сгибы локтей, подмышки, живот. Существует также паразит, поражающий кожу на лице, который называется лицевым клещом.

Факты про зудней

1. Большинство существ за свою жизнь питаются кровью трёх различных хозяев.
2. Они могут вызывать аллергические заболевания.
3. Зудни предпочитают жить внутри животного или личности, но могут существовать без хозяина при влажной температуре несколько дней.

Согласно статистике, в случае если терапия заразы никак не ведется, в ночное время в дерматологических покровах выявляется ряд млн. приживальщиков. Такое число нереально смыть водою.

Паразит разработал методы с целью сбережения абсолютно всех биоконфигураций. Стремительное возрастание чесотных акаридов (любая самочка отсрочивает вплоть до 5 яиц) гарантирует выживаемость семейства. Несмотря на выполнение гигиены, присутствие противоклещевых веществ, людям никак не получилось целиком освободиться от возбудителя. Из-за этого, прослеживается определенное увеличение заболеваемости.

Среда обитания

Самке, для нормального функционирования, требуется два слоя эпидермиса: зерновая – которой она питается, роговая – в которой живет и размножается. Прокладывая проходы в роговой слойке кожицы субъекта, организм перемещается со скоростью 0,5 – 2,5 мм в сутки. На поверхности кожицы скорость другая, а именно два – три см в минуту. С помощью туннелей, паукообразные питаются кровью. Чесотные орибатиды могут поражать любые участки кожицы с помощью своей слюны, но роют туннели на тонких и нежных участках кожи, как например между пальцев на руке. Их ходы видны на коже виде извилистых или прямых линий беловатого цвета.

На теле укус проявляется через 10-12 часов. Орибатид не может существовать без своего носителя. Вне человеческого организма плоскотелка может существовать от 3 до 14 дней. Количество членистоногих на одном пациенте ограничено, как правило приживальщики не занимают всю кожную поверхность, а локализуют определенные участки, например в складках между пальцами. Участки покрова с тоннелями не имеют волосяного покрова. С помощью своей слюны, которая содержит специальные ферменты, они расщепляют кожу субъекта, тем самым делая ходы.

Норвежская чесотка – осложнение чесотки обыкновенной

Отдельно стоит поговорить о такой форме осложнения обыкновенной чесотки как норвежская чесотка. Для него характерно образование на кожных покровах больного серых чешуек и корок, при этом зуд обычно отсутствует. Начиная с первого случая обнаружения в 1847 году в Норвегии, данная болезнь во всём мире зафиксирована не более ста пятидесяти раз.

Данный недуг вызывается чесоточным клещем и от обычной чесотки норвежская разновидность отличается только тем, что она возникает у лиц, страдающих иммунодефицитом. Кроме того, подобное осложнение может возникнуть у больных с таким серьёзными заболеваниями как: туберкулёз, лепра, лейкоз и т.д. Существует и генетическая принадлежность к данному виду заболевания, что можно выявить при помощи генетических тестов.

Начинаясь, как обычная чесотка, норвежский ее вариант отличается от неё тем, что он длится годами, а у больного постоянно происходит повторное самозаражение. При этом появляющиеся на коже узелки и пузырьки доставляют больному серьёзный дискомфорт, особенно ночью. Так как болезнь может длиться годами, язвы и болячки могут покрыть всю кожу больно. Кроме того, в отдельных случаях фиксируется наличие в человеческом организме до миллиона паразитов при том, что при обычной чесотке их количество не превышает двадцати.

Из основных признаков норвежской чесотки можно назвать появление на коже корок грязно-серого, бурого, жёлтого, а также зелёного цвета. Кроме того, в некоторых местах такие корки могут сливаться, образуя при этом по всему телу некий сплошной «панцирь», имеющий толщину до двух-трёх сантиметров. В таких чешуйках паразиты проделывают ходы в несколько этажей.

Из других признаков норвежской чесотки можно выделить:

• наличие красной, рыхлой кожи под коркой;
• полное отсутствие зуда;
• наличие скудного волосяного покрова;
• дистрофия и утолщение ногтевых пластин;
• исходящий от больного запах забродившего теста;
• увеличенные лимфоузлы;
• поражение практически всех участков кожи.

Лечение норвежской чесотки происходит также как и обычной, при этом необходимо лечить основное заболевание и повышать иммунный статус организма. В том случае, когда меры медицинской помощи будут приняты вовремя, прогноз на излечение больного весьма благоприятный. Кстати, данное заболевание весьма заразно, поэтому лечение должно проходить в условиях инфекционного бокса.

Факторы, влияющие на численность популяции Sarcoptes scabiei hominis

На численность популяции чесоточных клещей оказывают влияние целый ряд факторов:

• Зуд, который сопровождает чесотку, подавляет численность популяции. Прием противозудных средств (антигистаминных препаратов и мазей с кортикостероидами) приводит к нарастанию количества ходов.
• Уменьшается количество чесоточных ходов у людей, чья производственная деятельность связана с продуктами перегонки нефти — бензином, керосином, соляркой афтолом и др. Эти вещества обладают мощным противочесоточным действием.
• Количество ходов значительно уменьшается при активном механическом уничтожении клещей, что происходит во время купания.
• Применение средств против клещей в заниженных концентрациях или не полная обработка тела замедляют образование чесоточных ходов, что способствует хронизации инфекционного процесса.

Рис. 16. У 50% мужчин при чесотке поражаются половые органы и кожа ягодиц.

Чесоточные клещи заразны на разных стадиях своего развития.

Питание чесоточных клещей

Питается чесоточный зудень чешуйками рогового слоя эпидермиса. Период активности паразитов приходится на вечернее и ночное время.

Суточный ритм активности чесоточных клещей

В жизнедеятельности чесоточных зудней прослеживается строгий суточный ритм активности. Днем клещи находятся в состоянии покоя, а в вечернее и ночное время паразиты начинают активно прогрызать ходы (1 — 2), располагающихся под углом друг к другу. В каждом из ходов самка откладывает по одному яйцу. В крыше каждого из ходов самка проделывает выходное отверстие, через которое будующая личинка выйдет в наружу. Все чесоточные ходы имеют извитую форму и состоят из отрезков, которые называются суточным элементом.

Во второй половине ночи самка интенсивно питается, а днем замирает. Все самки выполняют одни и те же действия синхронно.

У каждого человека кожа по-разному реагирует на жизнедеятельность клещей. Однако у всех больных паразиты вызывают одинаковые симптомы — сильный зуд в вечернее и ночное время. В результате укусов насекомых и воздействия на организм продуктов их жизнедеятельности на кожных покровах появляются папулезно-везикулярные высыпания. Загрязнение участков, что происходит в результате расчесов, приводит к развитию пиодермий.

Наличие суточного ритмы чесоточных клещей объясняет назначение препаратов против чесотки на ночь.

Рис. 17. Зуд — основной симптом чесотки.

2 Механизм и причины инфицирования

Зудни передаются от больного человека здоровому. Контагиозность очень высока. Для проникновения вглубь кожи паразиту достаточно всего 10-20 минут. Основной механизм заражения – контактный. Факторами передачи зудней могут быть:

• дверные ручки;
• игрушки;
• предметы личного пользования;
• деньги;
• руки;
• телефоны.

Нередко заражение происходит половым способом. В большинстве случаев зудни попадают на тело здорового человека от женщины. Не исключается инфицирование от домашних животных. На вероятность заражения влияют такие факторы, как продолжительность контакта с больным и состояние иммунитета. В группу риска входят дети и женщины. Нередко с подобной проблемой сталкиваются люди, которые очень часто моют руки и принимают душ.

У них развивается чесотка чистоплотных. Часто зудни обнаруживаются у заключенных, малышей дошкольного возраста и людей, которые ведут беспорядочную сексуальную жизнь. Пик заболеваемости приходится на осень и зиму. Обусловлено это более низкой температурой. Фактором риска является пользование одной постелью.

Рекомендуем
Какие существуют методы профилактики лишая у человека

Диагностические мероприятия

Если выявить наличие кожных зудней своевременно, то можно предотвратить их размножение и заражение близкого окружения. Диагностика чесотки проводится в условиях больницы врачом-дерматологом.

Осуществляется обследование в такой последовательности:

1. 
2. Забор материала на исследование. Для этого применяется тонкая игла, вводимая в место обнаружения самки кожного зудня. Взятые образцы изучаются под микроскопом.
3. Подкрашивание йодом. Такой прием используется для выявления клещевых ходов там, где это невозможно сделать визуально. После нанесения йода на кожу, на ней проступают темные коричневые линии, являющиеся скрытыми ходами.
4. Соскоб ткани. На исследуемый участок тела наносится 40%-я молочная кислота. Под ее воздействием происходит разрыхление рогового слоя эпидермиса. Его соскабливают, переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты и изучают под микроскопом.

В обязательном порядке пациенту назначаются лабораторное исследование крови, консультации у профильных специалистов и аллерголога.

Советы по профилактике

Если кто-то из членов семьи «подхватил» чесотку, то остальные члены семьи должны знать, что нужно сделать, чтобы уберечься от этого недуга. Важно знать, что чесотка – болезнь заразная.

Что можно предпринять, чтобы не заболеть:

• У больного должна быть отдельная посуда, полотенце и другие туалетные принадлежности.
• Все вещи необходимо тщательно стирать при высокой температуре, а также обязательно проглаживать с двух сторон.
• Провести дезинфекцию во всем помещении.
• Ежедневно нужно осуществлять влажную уборку, применяя антисептические составы.
• Спальные принадлежности, такие как одеяла, подушки, перину лучше обработать паром, вынести на мороз или на солнце.
• Больной должен спать на отдельной постели, при этом постельное белье нужно менять каждый день, стирая его и проглаживая горячим утюгом.
• Клещи, которые находятся вне тела человека, способны прожить не больше 5-ти дней.

Если серьезно отнестись к данной проблеме, обрабатывая все вещи надлежащим образом, то паразиты погибнут. При первом же подозрении на чесотку необходимо тут же обратиться к врачу. Чем раньше это сделать, тем меньше риск заражения окружающих. Если все правильно делать, выполняя рекомендации врачей, то клещ исчезнет на протяжении 6-ти дней максимум. При этом, нужно сделать все, чтобы погибли все паразиты и не произошло повторное заражение. При повторном заражении ход болезни может осложниться.

Загрузка…

Клещ демодекс на лице

Как правильно вытащить клеща у собаки

Подкожный клещ у человека

Паутинный клещ на комнатных растениях

Ушной клещ у кошек

Принципы

Прежде чем начать лечение болезни, необходимо ознакомиться с основными принципами.

1. Лечение должно проводиться одновременно у всего круга зараженных. Например, если чесоткой болеют сразу несколько членов семьи, то курс терапии они должны проходить вместе. Кто еще не успел заразиться, должны обязательно пройти профилактику.
2. Лечение должно обязательно вестись под наблюдением врача, поскольку медицинские препараты могут вызвать аллергическую реакцию. Также необходимо наблюдать за состоянием кожного покрова и результатами терапии.
3. Наносить средства от чесотки необходимо на все участки кожи. При этом детям нужно только закрывать рот, нос и глаза, а взрослым не следует обрабатывать голову.
4. Средство от чесоточного клеща наносится на тело в вечернее время руками, при этом ногти должны быть коротко сострижены, ведь клещ может проникнуть и под ногтевую пластину. После данной процедуры мыть руки не нужно.
5. В процессе лечения зуд может усиливаться. В данном случае средства от зуда противопоказаны, так как они не избавляют от причины заболевания, а могут лишь усугубить ситуацию.
6. Во время лечения не нужно мыться и менять постельное белье.

Всех страдающих данным заболеванием мучает один и тот же вопрос: как избавиться от чесоточного клеща и сколько времени займет лечение? В современном мире известно большое количество средств от болезни, которые мы рассмотрим более подробно. Но вне зависимости от способа процесс терапии займет не меньше недели.

Основные признаки появления чесоточного клеща

Появление чесотки можно определить по таким признакам:

• Зуд на коже проявляется в течение всего дня, а ночью он усиливается. Если заражение первое, то серьезный дискомфорт начинает проявляться где-то, через месяц, а если это рецидив – то уже на вторые сутки.
• В местах зуда можно рассмотреть сухие трещины и зудящие пузыри. Так эпидермис реагирует на отходы жизнедеятельности паразитов.
• В зонах расчесов появляются кровяные корочки. Как правило, это районы локтей и пальцев, особенно на их изгибах.
• Наличие подкожных ходов, которые расположены в верхнем слое эпидермиса. Их можно отличить по извилистым линиям, молочно-белого цвета, с еле заметным телесным оттенком. На конце каждого хода можно рассмотреть папулу.
• Симптом Михаэлиса – это особый вид высыпания, который проявляется в виде кровяной корочки, расположенной в ягодичной складке.
• Довольно часто, на фоне чесотки развиваются дерматиты и пиодермии.

Основные зоны поражения чесоточным клещом:

• Как у мужчин, так и у женщин поражается передняя часть живота, ягодицы, стопы, перепонка между пальцами, а также складки в районе паха.
• У детей, в основном, это подмышки, лицо и локтевые сгибы.
• У женщин чесоточный клещ поселяется под молочными железами, особенно при наличии лишнего веса.

Различают несколько видов чесотки:

• Типичная чесотка, с выше описанными признаками.
• Чистоплотная чесотка, которая проявляется при частом принятии водных процедур. Имеет слабо выраженную симптоматику.
• Чесотка без чесоточных ходов. Проявляется при заражении эпидермиса личинками паразита. Вместо подкожных тоннелей на коже видны зудящие красные пузыри.
• Псевдочесотка – это своего рода аллергическая реакция на общение с дикими или домашними животными. Когда человек перестает заботиться и гладить животных, волдыри и зуд проходят.
• Норвежская чесотка. Эта разновидность проявляется у людей со слабым иммунитетом. Проявляется в виде высыпаний по всему телу и характеризуется постоянным сильным зудом.
• Осложненная чесотка. Эта форма заболевания характерна для тех случаев, когда типичная чесотка вылечена не полностью, и произошло повторное заражение. Характеризуется нестерпимым зудом, а на коже появляются мокрые пузырьки, с последующим воспалением кожных покровов.

Чесоточный клещ у человека. Лечение его методами народной медицины

1. Хлебный квас. Если чесотка поразила только кожу рук и еще не успела распространиться по всему телу, то для ее лечения можно применять ванночки с хлебным квасом. Делать их необходимо несколько раз в день, при этом руки помещают в емкость с подогретым и подсоленным квасом на 20 минут.
2. Лавровый лист. Его необходимо перетереть и смешать с подсолнечным маслом в пропорции 1:1. Получившуюся смесь нужно по три раза в день втирать в кожу. Время лечения занимает пару дней.
3. Мазь от чесотки на основе березового дегтя. Для ее приготовления чайная ложка дегтя смешивается с одной столовой ложкой топленого сала и тертого хозяйственного мыла. Данное средство наносится на сухую, тщательно вымытую кожу. Уже на третьи сутки после применения болезнь отступает.
4. Чистотел. Какие народные средства помогут, если обнаружен чесоточный клещ у человека? Лечение можно проводить с помощью изготовленной самостоятельно мази на основе чистотела. Для этого столовую ложку измельченного чистотела нужно смешать с двумя ложками жирных сливок. Эта смесь должна настаиваться в холодильнике в течение двенадцати часов. После того как полезные свойства ингредиентов хорошо смешались, данный состав накладывают на пораженные участки в виде компресса.
5. Помидорное масло. Пол-литра растительного масла наливается в сковороду. После в него добавляется килограмм измельченных помидоров, и все хорошо обжаривается. Затем томат необходимо извлечь, а масло остудить и наносить на кожу по три раза в день.