Аналоги Феназепама с описанием и сравнением: Грандаксин, Амитриптилин, Фенибут, Донормил и другие безрецептурные заменители

Аналоги

Современная фармацевтика стремительно развивается, всё время разрабатывает и выпускает в продажу новые лекарственные медсредства. Именно поэтому легко можно найти огромное множество препаратов, которые бы обладали схожим с Феназепамом действием и могли бы стать его достойной заменой.

Можно найти аналоги, которые имеют такое же действующее вещество в своем составе, можно подобрать заменитель из той же фармгруппы (транквилизаторы), но с другим главным компонентом. Иногда требуется переход на лекарство с принципиально отличающимся механизмом действия.

При подборе новой схемы терапии в первую очередь нужно руководствоваться той причиной, по которой пришлось отказаться от использования Феназепамом. Также нужно ориентироваться на тяжесть течения заболевания и особенности этиологии недуга у пациента. В некоторых случаях также немаловажен финансовый аспект, и тогда нужно стараться выбрать более доступные лекарственные средства.

Грандаксин или Феназепам: что лучше

В основе лечебного действия Грандаксина лежит действующее вещество тофизопам, которое имеет более мягкий эффект и не так сильно влияет на психическое состояние человека (в некоторых случаях это и требуется). Также преимуществом Грандиксина является то, что он не вызывает привыкания и зависимости, в отличие от Феназепама, и не приводит к развитию «синдрома отмены» в случае резкого прекращения приёма таблеток. Гандаксин не влияет на тонус мускулатуры (отсутствует миорелаксирующее действие), и поэтому он может применяться у пациентов с миастенией. Для Феназепама это заболевание является строгим противопоказанием.

Амитриптилин и Феназепам: сравнительная характеристика

Амитриптилин относится к группе антидепрессантов, а поэтому его действие значительно отличается от эффектов Феназепама, который является транквилизатором. Амитриптилин обладает выраженным седативным действием и широко применяется для лечения депрессивных расстройств различного генеза. Кроме того, это медсредство может быть эффективным при бредовых расстройствах, ночном энурезе, нервной булемии.

Амитриптилин назначается больным с онкологическими заболеваниями для устранения синдрома хронической боли. Возможно комбинированное применение данного транквилизатора и антидепрессанта. Однако их одновременный приём требует особой внимательности и контроля со стороны врача.

Фенибут как аналог

Фенибут относится к группе анксиолитиков и так же, как и Феназепам, способен устранять тревожные психические отклонения и купировать беспричинный страх. К тому же Фенибут, являясь производным гамма-аминомасляной кислоты, обладает ноотропным действием, то есть способен улучшать и ускорять обменные процессы в тканях головного мозга.

Как и все другие препараты с ноотропным действием, Фенибут улучшает питание клеток центральной нервной системы, что особенно хорошо видно в условиях легкой гипоксии мозга. В некоторых клинических случаях может возникать необходимость их одновременного назначения.

Что выбрать: Донормил или Феназепам

Донормил является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов и используется при нарушениях режима сна и бодрствования. Этот лекарственный препарат уменьшает время засыпания и облегчает этот процесс. Медсредство увеличивает общую продолжительность сна и делает его более качественным (при этом соотношение глубоких и поверхностных фаз сна остается нормальным).

Данное фармсредство имеет оптимальную продолжительность действия (шесть-восемь часов), которая как раз соответствует длительности нормального сна человека. Феназепам также помогает устранять бессонницу, но если проблемы с засыпанием являются изолированными (больше никаких нарушений со стороны психики нет), то лучше назначить Донормил.

Элзепам и Феназепам: что подходит в конкретном случае

Эти два медикамента являются аналогами с практически идентичным составом, поскольку и в Элзепаме, и в Феназепаме содержится одно и то же главное действующее вещество. Именно поэтому в инструкции по применению обоих препаратов вы сможете найти один и тот же перечень показаний и противопоказаний. Отличие состоит в том, что у Элзепама более мягкое воздействие на организм, а его лечебные эффекты не такие выраженные (в некоторых случаях это может быть и преимуществом). Какой препарат из этих двух лично вам подойдет — лучше сможет сказать только врач, который полностью осведомлен об особенностях вашего клинического случая.

Диазепам или Феназепам: что лучше

Эти два препарата очень схожи между собой, так как их лечебное действие реализуется по одинаковому механизму (и в Диазепаме, и Феназепаме одинаковое главное действующее вещество). Феназепам обладает большей силой и способен бороться с более тяжелыми расстройствами, чем Диазепам. Однако осложнения и побочные эффекты от его приёма возникают гораздо чаще. Поэтому выбирать препарат для лечения нужно индивидуально для каждого пациента, исходя из тяжести поражения нервной системы и психики. Только доктор сможет четко ответить на вопрос, какое из этих двух средств будет более оправданным в конкретном случае.

Сибазон как заменитель

И Сибазон, и Диазепам относятся к одной фармакологической группе – транквилизаторы бензодиазепинового ряда, соответственно, и действие у них будет аналогичным. Перечень показаний и противопоказаний для этих препаратов един и не имеет никаких отличий. Оба лекарственных средства являются достаточно серьезными психотропными лекарствами и могут вызывать зависимость у пациентов. При резком прерывании курса лечения и Сибазоном, и Феназепамом может развиваться патологическое состояние, которое называется «синдром отмены». Некоторые врачи считают, что Сибазон по силе действия уступает Феназепаму. Именно поэтому в особо тяжелых случаях назначается второй медикамент.

Нозепам или Феназепам: что выбрать

Нозепам и Феназепам относятся к одной и той же фармгруппе и реализуют все свои лечебные эффекты по одинаковому механизму действия. Принципиальных различий в этих медикаментах нет, их эффекты очень схожи между собой. Нозепам вызывает более выраженный эффект седации, а Феназепам оказывает преимущественно миорелаксирующее и расслабляющее действие. По своей сути эти препараты могут хорошо взаимозаменяться, но некоторые пациенты совершенно не переносят Феназепам, а отлично себя чувствуют, применяя Нозепам. Врачи объясняют подобный феномен индивидуальной чувствительности организма к вспомогательным компонентам описываемых таблеток.

Что эффективнее: Алпразолам или Феназепам

Алпрозолам является анксиолитиком и широко применяется для нормализации эмоционального фона у пациентов с частыми паническими атаками и легкими неврозоподобными расстройствами психики и поведения. Фенозепам также обладает подобными анксиолитическими эффектами, но при этом считается более серьезным препаратом.

Последствия передозировки Феназепама более серьезные, и в ряде случаев отравление этим препаратом может привести к летальному исходу. Именно поэтому его назначение требует более тщательного контроля со стороны лечащего врача. В каждом конкретном клиническом случае препарат должен подбираться индивидуально, а поэтому нельзя однозначно сказать, какой из этих препаратов более действенный и эффективный.

Клоназепам как аналог

Клоназепам также является производным бензодиазепина, однако в из всех его эффектов самым преобладающим является миорелаксирующий. Именно поэтому это средство называют противоэпилептическим, то есть таким, которое способно купировать приступ эпилепсии (генерализованные клонические и тонические судороги). Исходя из этого, мы можем понять, что спектр применения Клоназепама и Феназепама несколько различается, несмотря на большую схожесть этих средств.

Димедрол и Феназепам: сравнительная характеристика

Димедрол относится к группе антигистаминных препаратов, которые в основном используются для устранения и предотвращения симптомов аллергических реакций. Но он также может быть эффективным при лечении бессонницы (даже не смотря на то, что это средство не относится к разряду психотропных). Тяжело назвать эти два медикамента аналогами, так как их действие значительно различается. Все-таки врачи сходятся на мнении, что при проблемах с психоэмоциональной сферой лучше прибегать назначению специализированных препаратов, к которым Димедрол не относится.

Безрецептурные аналоги

Практически все аналоги и заменители Феназепама относятся к психотропным медикаментам, поэтому отпускаются только по рецепту врача. Но есть некоторые препараты с аналогичным эффектом для организма, продающиеся в свободном доступе.

Аналоги Феназепама, которые можно приобрести без рецепта:

• Амитриптилин.
• Глицин.
• Этаперазин.
• Мелаксен.
• Адаптол.
• Персен.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.06.2019 00:00.

Описание и состав

Лекарственный препарат Тазепам производится в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В качестве основного действующего вещества медикаментозного состава выступает оксазепам.

Перечень вспомогательных компонентов:

• стеарат магния;
• картофельный крахмал;
• полисорбат;
• моногидрат лактозы;
• желатин;
• карбокисметилкрахмал натрия;
• тальк.

В составе пленочной оболочки: макрогол, гипромеллоза.

Показания и противопоказания

Тазепам имеет следующие показания к использованию:

• психоэмоциональные расстройства, которые сопровождаются тревогой, чрезмерным беспокойством;
• нарушения сна, проявляющиеся беспокойством.

Данное лекарство не рекомендуется к регулярному использованию при повседневных стрессах, связанных с работой, учебой или бытом. В подобных случаях необходимо воспользоваться медикаментами других фармакологических групп со схожим седативным действием.

Препарат запрещен для использования лицам, имевшим в прошлом анафилактические реакции на прием бензодиазепиновых анксиолитических препаратов.

Перед использованием лекарства необходимо провести индивидуальную пробу на чувствительность. При возникновении высыпаний или других реакций анафилактоидного типа необходимо воздержаться от приема данного средства, а также других средств бензодиазепинового ряда.

Тазепам не используется при наличии у пациента следующих состояний:

• тяжелая дыхательная недостаточность любой этиологии;
• ночные приступы апное неврологического происхождения;
• тяжелые нарушения функции печени или почек, которые сопровождаются печеночной или почечной недостаточностью соответственно;
• сильная депрессия, которая сопровождается суицидальными наклонностями;
• алкогольный делирий, интоксикация алкоголем либо прием других психотропных веществ, подавляющих или возбуждающих активность центральной нервной системы.

Данное средство разрешено применять только лицам старше 18 лет, так как действие препарата на детский организм изучено недостаточно.

Медпрепарат имеет особые фармакокинетические свойства, такие как: проникновение через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, и накопление основного действующего вещества в грудном молоке. Поскольку неизвестно влияние оксазепама на плод и организм новорожденного, данный препарат не рекомендуется применять во время беременности и кормления грудью.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Действующее вещество препарата усиливает ингибирующее действие ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие препарата обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект препарата обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

Основной механизм снотворного действия препарата заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляет распространение эпилептогенной активности, но не снимает возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие препарата обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Комбинированная терапия: антитрихомонадные лекарства

Лечение трихомониаза таблетками должно комбинироваться с применением средств локального назначения, например ректальными и вагинальными свечами. В данном случае, лекарство против трихомоноза – это суппозитории тержинан. Местное лечение проводится даже при условии, что инфекция попала внутрь организма вовсе не половым путем. Этот препарат имеет следующие фармакологические свойства: антитрихомонадные, антигрибковые и антимикробные. Вагинальные свечи можно вводить ректально, если инфекция диагностирована у мужчины. Неполовозрелым подросткам лекарство рекомендуется вводить исключительно ректально.

Нитазол, лекарство от трихомонады на основе аминитрозола. Назначается при диагностировании анаэробных возбудителей. Выпускается в виде аэрозоля, для наружного применения. Обладает теми же свойствами, что и микрирор, вагинально-ректальные свечи, с ярко выраженным противотрихомонадным и противогрибковым воздействием. Во время курса лечения необходимо чередовать ректальное и вагинальное введение, согласно с инструкцией к препарату.

Какими лекарствами лечить трихомониаз в хронической форме? Орвагил, который эффективен относительно анаэробных бактерий, благодаря основному действующему веществу – метронидазолу. Выпускается в виде вагинальных таблеток. Принимается больным по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 20 дней. Во время лечения требуется полностью исключить прием алкоголя, в противном случае антибактериальное действие метронидазола будет равняться нулю.

Мелаксен — наиболее известный безрецептурный аналог

Мелаксен — официально безрецептурный аналог Феназепама.

Сразу же стоит уточнить: если медицинский препарат является безрецептурным, то это свидетельствует о его высоком уровне безопасности для человека.

Это значит, что у пациента не нарушаются фазы сна, а сам сон становится восстанавливающим полноценным отдыхом.

Использование Мелаксена избавит от таких неприятностей, как дневная сонливость, дискоординация, кошмарные сновидения и нарушения внимания или памяти.

Возможные побочные действия и передозировка

Если схема терапии была подобрана неправильно или у пациента имеется повышенная чувствительность к составляющим лекарства, могут проявиться побочные эффекты, названные в таблице.

СистемаНегативные последствия

ЦНС	Сонливость, головокружение, атаксия, тремор, депрессии, нарушения координации движений, тремор, головная боль.
Система кроветворения	Анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения
Пищеварительная система	Сухость в ротовой полости, повышенное слюноотделение, изжога, запор, тошнота, рвота, диарея, дисфункции желудка.
Мочеполовая система	Дисменорея, задержка мочи, нарушения работы почек, ослабление либидо.

При аллергии на препарат наблюдаются высыпания на коже. Также в перечень побочных действий входит булимия, привыкание, зависимость, тахикардия, потеря веса, понижение артериального давления и антероградная амнезия.

Если пациент принимает таблетки в течение длительного периода времени или разовая доза сильно превысила допустимое количество ЛП, могут проявиться признаки передозировки.

Данное состояние сопровождается потерей сознания, сонливостью, невнятностью речи. В отельных случаях человек может впасть в кому.

К методам первой помощи относится промывание желудка и прием активированного угля (на 10 кг веса 1 таблетка). Также необходимо сообщить об ухудшении состояния лечащему врачу. Состояние передозировки требует симптоматической терапии.

Цена

Средняя стоимость за 50 таблеток по 1 мг – 140 рублей, за 10 ампул по 1 мл – 185 рублей.

Приобрести препарат можно только по рецепту врача, причём рецепт должен оставаться в аптеке.

Феназепам часто используется не по назначению.

Большую симпатию к препарату испытывают наркозависимые, которые принимают таблетки и делают уколы Феназепамом для достижения состояния эйфории и появления галлюцинаций. Однако приобрести в свободной продаже препарат невозможно, выписывается рецептура на латыни, поэтому подделать рецепт практически невозможно.

Как применять: дозировка и курс лечения

Перед введением нагревают до температуры тела. В/а. Селективная церебральная артериография – 5-10 мл (концентрация йода – 270 мг/мл). Селективная церебральная в/а дигитальная субтракционная ангиография – 5-10 мл (150 мг/мл); аортография – 40-60 мл (270 или 320 мг/мл); периферическая артериография – 30-60 мл (270 или 320 мг/мл); периферическая в/а дигитальная субтракционная ангиография – 30-60 мл (150 мг/мл); селективная висцеральная в/а дигитальная субтракционная ангиография – 10-40 мл (270 мг/мл). Кардиоангиография ЛЖ и корня аорты – 30-60 мл (320 мг/мл); селективная коронарография – 4-8 мл (270 мг/мл). В/в. Урография – 40-60 мл (270 или 320 мг/мл); венография одной конечности – 50-150 (270 мг/мл). Контрастное усиление при рентгеновской компьютерной томографии головного мозга – 50-150 мл (270 или 320 мг/мл); компьютерная томография тела – 75-150 мл.

Инструкция по применению Нозепам (способ и дозировка)

Принимать препарат следует только по назначению врача.

Таблетки нужно принимать внутрь, независимо от приема пищи. Начальная доза составляет 10 мг 2-3 раза в сутки. При амбулаторном лечении средняя доза Нозепама составляет 30-50 мг в сутки.

Пациентам в тяжелом состоянии, находящимся на стационарном лечении, назначают по 120 мг в сутки.

Пациентам, страдающим бессонницей, препарат назначается по 10-30 мг за 1 час до сна.

Пациентам с алкогольной абстиненцией рекомендуемая доза составляет 10-30 мг 3-4 раза в сутки.

Курс лечения и дозировка препарата устанавливается для каждого индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и развития терапевтического эффекта. В среднем курс лечения составляет 2-4 недели. Во время лечения доза препарата может варьироваться от 10 до 120 мг в сутки.

Заканчивать лечение рекомендует постепенно. При резкой отмене приема препарата возможны нежелательные явления в виде сильной головной боли, нарушений сна, раздражительности, нервозности. Также возможно проявление тяжелой депрессии, тахикардии, дисфории, чувства страха, повышенной тревоги и нарушения восприятия.

Длительный прием препарата вызывает зависимость. Во время длительного применения препарата необходимо периодически проверять печень и состояние периферической крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и особые указания

Одновременное использование медикаментов из одной или разных фармакотерапевтических групп может нести в себе угрозу для жизни. Если человек принимает какие-либо препараты, он должен поставить в известность врача на первой же консультации.

Особенности лекарственного взаимодействия:

1. На степень эффективности лекарства негативное воздействие оказывают оральные контрацептивны.
2. Фенитоин снижает концентрацию активного вещества Нозепама в крови.
   

   Фенитоин

3. Зидовудин увеличивает процент биодоступности, что приводит к учащению проявлений приступов головной боли.
4. Снотворные, наркотические анальгетики, противоэпилептические медикаменты в сочетании с Нозепамом усиливают действие друг друга, повышая риск передозировки и возникновения лекарственной зависимости.
5. В сочетании с клозапином усиливается угнетение дыхания.

Лечение данным препаратом имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать до начала применения:

• категорически запрещено принимать таблетки и употреблять спиртное;
• превышение дозы приводит к развитию физиологической и психологической зависимости;
• при наличии почечной/печеночной недостаточности во время лечения необходимо держать под контролем картину «печеночных» ферментов и периферической крови;
  

  Нормальные показатели печеночных ферментов

• корректировать дозировку или продлевать курс терапии может только квалифицированный специалист.

Данный медикамент оказывает влияние на способность управлять транспортом. Поэтому желательно не садится за руль сразу после приема таблетки. Также желательно на некоторое время воздержаться от работы, которая требует максимальной концентрации внимания.

Действующее вещество, группа

Оксазепам (Oxazepam), Анксиолитическое средство

Отзывы о применении Тазепама

Тиазепам широко применяется в неврологической и психиатрической практике, причем отзывы и пациентов, и врачей в основном положительные.

Мнение врачей

1. Коршунов Е. В., психиатр: «Применяю Тазепам для лечения пациентов с психозами, которые сопровождаются тревожными состояниям, нарушениями режима сна и бодрствования, эмоциональной лабильностью. Кратковременный курс лечения медикаментом позволяет быстро устранить данные симптомы, восстановить нормальный режим сна за счет усиления глубины сна ночью и подавления избыточной взволнованности. Предпочитаю Тазепам другим препаратам в случаях, когда достаточно непродолжительной медикаментозной терапии».
2. Омельченко С. Ф., психотерапевт: «Тазепам отлично подходит для пациентов, перенесших сильный стресс. Его курса лечения достаточно, чтоб вывести пациента из психоэмоционального перенапряжения. Это повышает эффективность сеансов на начальных этапах психотерапии. Чаще всего хватает нескольких дней приема, после чего пациент приходит в себя и с ним можно благополучно и продуктивно работать».

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности принимать Нозепам не рекомендуется.

Феназепам и алкоголь

Совмещать транквилизатор и спиртное категорически недопустимо! Последствия:

1. Многократное усиление действия препарата, что может привести к передозировке
2. Мощная интоксикация организма
3. Многократное усиление побочных реакций
4. Кома
5. Смерть

Любые лекарственные средства недопустимо сочетать с алкоголем. Наиболее опасен дуэт спиртного и транквилизаторов. Известно множество случаев летального исхода.

Феназепам– препарат, проверенный временем. Практически не имеет аналогов по силе действия на нервную систему человека, поэтому эффективно борется с психоэмоциональными нарушениями.

Опасен развитием привыкания, при длительном приёме и самопроизвольном повышении дозы начинает действовать как наркотическое средство, вызывая мощную зависимость.

Условия хранения

Лекарственное средство стоит хранить при температуре не более 25 градусов, в недоступном для детей месте. Максимальная продолжительность хранения препарата в форме таблеток -2 года от даты выпуска. Использовать состав с истекшим сроком годности – запрещено.

Препарат отпускается через сеть аптек по рецепту.

Почему люди ищут аналоги?

Отказаться от Феназепама в пользу другого препарата теперь просто: с каждым годом аналогов становится все больше. Их появление связано и

Пожалуй, самый важный недостаток, на который обращали внимание не только эксперты, но и пациенты, – привыкание и зависимость, которые имели место при употреблении таблеток. Дискоординация, возникающая после применения препарата, стала настоящей проблемой для пожилых людей, которые рисковали получить травмы.

Оказалось, что отказаться от средства не так просто. Медики констатируют присутствие выраженного синдрома отмены – когда после долгого времени употребления Феназепама у пациентов, после прекращения его приема, наблюдается раздражительность, тревога, депрессия, повышенная чувствительность к свету и звукам, повышенная тактильная повышенность, тахикардия, судороги.

Каков он на самом деле:

Лучшие из лучших или чем заменить Феназепам?

В фармацевтической промышленности можно найти целый перечень химических препаратов, являющихся аналогами Феназепама. Среди
наиболее известных – Диазепам, Элзепам, Оксазепам, Фезанеф, Фензитат, Транквезипам, Фезипам, Фенорелаксан и другие. Все они являются транквилизаторами, более того – производными бензодиазепина.

Это значит, что определенное количество тех негативных качеств, которыми обладает Феназепам, присутствует и в его аналогах.

Рассмотрим наиболее популярные аналоги Феназепамама, разделив их на три группы, всего мы выбрали 15 препаратов, которые по нашему мнению достойны внимания.

В первой группе окажутся препараты, обеспечивающие полностью сопоставимый эффект, что и Феназепам, принадлежащие к той же группе бензодиазепиновых средств:

1. Фензитат – транквилизатор, производное бензодиазепина, обладающий выраженным действием анксиолитического, противосудорожного, миорелаксирующего, седативного и снотворного характера.
2. Фезанеф – транквилизатор. Применяют для терапии невротических, неврозоподобных, психопатоподобных и других состояний, которые сопровождаются тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью.
3. Фезипам – препарат, обладающий выраженным анксиолитическим, противосудорожным, миорелаксирующим, седативным и снотворным действием.
4. Транквезипам – средство, обладающее выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.
5. Фенорелаксан. Средство используется в качестве антипсихотического средства при шизофрении; также для терапии атетоза, вегетативной лабильности; при премедикации; как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.
6. Элзепам. Препарат используют для лечения невротических, неврозоподобных, психопатических, психопатоподобных и других состояний, которые сопровождаются тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью.

Во второй групп мы подобрали безрецептурные аналоги Феназепама, которые можно купить свободно в аптеке. Они отличаются безвредностью для человеческого организма. Это:

1. Амитриптилин. Применять строго по назначению врача. Используется для лечения депрессии любой этиологии. Особенно эффективен
   при тревожно — депрессивных состояниях, в силу выраженности седативного эффекта. Не вызывает обострения продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций) в отличие от антидепрессантов со стимулирующим действием.
2. Этаперазин. Используют для лечения психических заболеваний – шизофрении, экзогенноорганических и инволюционных старческих психозов, психопатии, неукротимой рвоты, в том числе при беременности.
3. Глицин . Является регулятором обмена веществ, нормализует и активирует процессы защитного торможения в центральной нервной системе, уменьшает психоэмоциональное напряжение, повышает умственную работоспособность.
4. Сонапакс . Используют для лечения шизофрении – в качестве препарата второй линии терапии у пациентов, которым противопоказаны другие препараты, или отсутствует лечебный эффект при приеме других лекарственных средств; тяжелых нарушениях поведения, связанных с агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания.
5. Беллатоминал применяют при повышенной раздражительности, бессоннице, неврогенных расстройствах менструального цикла, для облегчения зуда при нейродермитах, в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии.
6. Мелаксен – способствует нормализации сна, наиболее эффективен препарат в терапии пациентов пожилого возраста с первичной бессонницей.
7. Адаптол – используется при неврозах и неврозоподобных состояниях – раздражительности, эмоциональной неустойчивости, тревоге, страхе; никотиновой абстиненции (в составе комплексной терапии для уменьшения влечения к курению табака).

В последней группе – препараты, которые могут заменить Феназепам в качестве снотворного. Назовем два наиболее известных фитопрепаратов этой группы:

1. Насон – комбинированный препарат растительного происхождения. Используется при нарушениях сна (нарушениях процесса засыпания, частых пробуждениях ночью, при расположенности к кратковременному ночному сну, обусловленному беспокойством, тревогой, напряжением или раздражительностью).
2. Персен. Применяют для лечения неврозов, которые не нуждаются в назначении сильнодействующих средств; для отмены сильнодействующих седативных препаратов.

В детском возрасте

Детям до 6 лет Нозепам не назначается.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток по 10, 20 и 50 штук.

Нозепам, таблетки	1 таб.
Оксазепам	10 мг
Вспомогательные компоненты: кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный) и тальк.

При беременности и грудном вскармливании

По назначению врача Нозепам можно принимать во втором и третьем триместре беременности. Препарат способен влиять на плод путем угнетения ЦНС, нарушения дыхания и сосательного рефлекса у новорожденных.

В первом триместре беременности и во время кормления грудью принимать препарат противопоказано.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Побочные эффекты

Применение препарата Нозепам может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны ЦНС: нарушение координации движения, головная боль, атаксия, повышенная утомляемость, сонливость, вялость, снижение концентрации внимания, замедление психических реакций. Редко – парадоксальные реакции в виде галлюцинаций, бессонницы, неопределенной тревоги, склонности к суициду.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, анорексия, желтуха.
• Со стороны системы кроветворения возможно проявление анемии, нейтропении лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза.
• Со стороны половой системы: дисменорея, понижение или повышение либидо.
• Со стороны мочевыделительной системы: нарушение работы почек, недержание или задержка мочи.
• Аллергические реакции в виде зуда и кожной сыпи.

Зависимость, вызванная приемом препарата, приводит к снижению артериального давления, нарушению зрения и угнетению дыхательного центра.

Есть ли разница

Отличие Феназепама от Нозепама в составе дополнительных компонентов. Благодаря неактивным составляющим, бензодиазепины действуют немного по разному:

• Нозепам оказывает более выраженное седативное действие;
• у Феназепама сильнее расслабляющий и снотворный эффект.

Но указанные свойства отмечают не все пациенты. Некоторые указывают, что Нозепам лучше помогает засыпать, чем Феназепам. Какой из препаратов окажется эффективнее, зависит от индивидуальной чувствительности организма.

Применения и дозы

Режим дозирования должен определяться в индивидуальном порядке, с учетом показаний к применению состава. Важно учитывать, что лицам преклонного возраста, а также пациентам с нарушениями в работе печени и почек в обязательном порядке необходима коррекция доз. Препарат в форме таблеток показан для перорального приема.

для взрослых

Суточная доза варьируется в объеме от 10 до 120 мг.

для детей

Дозировки для детей старше 6 лет определяются индивидуально. Пациенты в возрасте старше 14 лет принимают состав по схеме, определенной для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

Средство запрещено к приему в период беременности.

Возможные побочные реакции

Даже в том случае, если инструкция по применению в точности соблюдается, не исключено проявление побочных реакций.

Они проявляются в возникновении:

• зависимости от лекарственного средства;
• сонливости в дневное время;
• чувства усталости, быстрой утомляемости;
• атаксии;
• дезориентации;
• спутанности мышления;
• заторможенности эмоциональных, психических, двигательных реакций;
• эйфории;
• галлюцинаций;
• ухудшения памяти;
• сильной головной боли;
• тяжёлого депрессивного состояния;
• апатии;
• эпилептических припадков;
• неожиданных вспышек агрессии;
• страха, мании преследования;
• возбужденного состояния;
• бессонницы;
• лейкопении;
• анемии;
• тромбоцитопении;
• обезвоживания;
• повышенного слюноотделения;
• изжоги;
• тошноты;
• рвоты;
• диареи;
• недержания мочи;
• желтухи;
• озноба;
• нарушений в работе щитовидной железы;
• нарушений в работе почек и печени;
• учащенного сердцебиения;
• одышки;
• судорог;
• снижения либидо или наоборот повышенной сексуальной активности.

Наиболее опасный побочный эффект на фоне приёма Феназепама – появление суицидальных наклонностей .

Пациент перестаёт ощущать радость жизни, имеющиеся незначительные жизненные проблемы приобретают глобальный характер. Единственный выход уйти от всех проблем, который видит больной – суицид.

Согласно многочисленным данным, отмечено большое число самоубийств среди тех, кто принимал Феназепам.

Сильные средства-аналоги

Популярностью сегодня пользуется Фензитат – препарат из группы тех же транквилизаторов, разница с Феназепамом практически отсутствует и, что важно – препараты обладают подобным перечнем противопоказаний. Использовать средство нельзя в случае:

• выраженных нарушений функций почек и печени;
• тяжелой миастении;
• беременности;
• отравления – снотворными, этиловым спиртом, наркотическими средствами, иными транквилизаторами.

С особой осторожностью к приему препарата необходимо подходить людям в пожилом возрасте.

В тех случаях, когда бессонница оценивается как очень тяжелая, прибегают к более сильным, чем Мелаксен, средствам. На сегодня широко
используются схемы медикаментозного лечения, которые основаны на современных небензодиазепиновых средствах, отличающихся относительной безопасностью. Это – гипнотики 3 поколения, Z-группа. Среди них назовем:

• Зопиклон;
• Золпидем (Санвал);
• Залеплон (Анданте).

Зачастую к ним прибегают для лечения хронической бессонницы, когда причина может скрываться или в первичном расстройстве сна, или патологиях психического или соматического характера. Выше перечисленные препараты отпускаются исключительно по рецепту.

При нарушениях функции печени

При острой печеночной недостаточности применение препарата противопоказано.

Симптомы передозировки

Передозировка характеризуется следующими симптомами:

• ухудшение сердечной и дыхательной деятельности;
• заторможенность;
• сонливость;
• спутанность мышления, которое наблюдается длительное время;
• нарушение речи;
• галлюцинации;
• ухудшение рефлексов;
• судороги;
• резкое снижение артериального давления.

При передозировке пациент может впасть в кому.

При появлении симптомов передозировки необходимо больному промыть желудок, дать выпить активированный уголь (1 таблетка на каждые 10 килограмм веса). При тяжёлом состоянии больной направляется в стационар, где ему назначаются инъекции Флумазенила.

В пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста препарат рекомендуется принимать с осторожностью: по 10 мг 3 раза в сутки. Если препарат переносится хорошо, дозу можно увеличить до 20 мг 3 раза в сутки. Пациентам старше 65 лет доза препарата не должна превышать 40 мг в сутки.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +30°C. Срок годности – 5 лет.