Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего (таблетки)

Какова форма выпуска

Содержание

• Какова форма выпуска1
• Состав2
• Фармакологические эффекты3
• Таблетки «Флуоксетин»: от чего помогает лекарство4
• Препарат «Флуоксетин»: инструкция по применению5
• Абсолютные и относительные противопоказания6
• Побочные эффекты7
• Какие у лекарства «Флуоксетин» аналоги8
• Цена, условия отпуска9
• Отзывы10

Производителем медикамент «Флуоксетин» поставляется в аптечные сети как капсулы, внутри которых размещается порошковая форма активного вещества в объеме 10 мг либо 20 мг.

Фасовка препарата осуществляется в аптечные пачки по 10 шт., 20 шт., либо 30 шт., 40 шт., 50 шт. Оптимальные дозы и кратность применения определяются специалистом в каждом случае в индивидуальном порядке.

Состав

Исходя из прилагаемой к каждой упаковке с медикаментом «Флуоксетин» инструкции по применению, активным веществом антидепрессанта выступает Гидрохлорида Флуоксетин. Именно ему присуща способность мягко устранять нервную напряженность, чувство страха, напряжения.

Крахмал прежелатинизированный кукурузный и диметикон, моногидрат лактозы и кремния диоксид, тальк и магния стеарат — вспомогательные вещества лекарства. Их задача — поддерживать и усиливать антидепресантное воздействие основного компонента средства.

Фармакологические эффекты

Поскольку «Флуоксетин», инструкция по применению дает такую информацию, — производное пропиламина, его фармакологическое воздействие заключается в частичном подавлении обратного захвата серотонина. Итогом становится повышение концентрации активного вещества препарата в синаптической щели нейроцитов, что способствует усилению действия лекарства.

На фоне приема медикамента в терапевтических дозах будут наблюдаться:

• устраняется ангедония и дисфория;
• существенно уменьшается напряженность;
• выраженность тревожности и чувства страха многократно сокращается.

Особенно эффективен препарат при обессивно-компульсивных расстройствах, а также эндогенных расстройствах. При этом «Флуоксетин» не обладает способностью накапливаться в тканях, поэтому негативного токсического последствия от проводимого лечения не происходит. Равно как и появления ортостатической гипотензии.

Почитайте также эту статью:  От чего помогает «Донормил». Инструкция по применению

Положительный эффект будет оказываться уже через 1.5—2 недели от начала фармакотерапии. К тому же медикамент оказывает минимальное воздействие на обменные процессы с участием ацетилхолина, дофамина, а также норадреналина.  Зато препарат обладает способностью проявлять тимоаналептическое, а также стимулирующее воздействие – даже после однократного приема.

Таблетки «Флуоксетин»: от чего помогает лекарство

Специалистами антидепрессант «Флуоксетин» подключается к комплексной фармакотерапии при следующих заболеваниях:

• депрессивные расстройства в комбинации с неконтролируемыми страхами;
• булемия – как один из компонентов комплексной психотерапии;
• обессивно-компульсивное расстройство;
• предменструальная выраженная дисфория;
• затяжной алкоголизм;
• биполярное личностное расстройство;
• шизоаффективный психоз, непосредственно течение шизофрении;
• различные навязчивые состояния;
• резистентная форма депрессии.

В ряде случаев применение препарат может быть обусловлено целью уменьшить параметры веса – только под наблюдением специалиста и под его строгим контролем.

Препарат «Флуоксетин»: инструкция по применению

Специалистом медикамент разработан исключительно для перорального пути введения. Взаимосвязи с приемом пищи не установлено. Оптимальные дозы, кратность приема, а также общая продолжительность терапии определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке, согласно диагностированной патологии.

Так, при депрессивных состояниях стартовая доза составляет 20 мг/сутки. Постепенно доза может быть увеличена до 40–60 мг/сутки в 2–3 приема. Крайне редко допускается прием 80 мг за сутки.

При булемическом неврозе суточные дозы могут достигать 60 мг, но в 2–3 приема. Тогда как при обсессивно –компульсивных расстройствах обязательно начинают с 20мг, с наращиванием доз до 60 мг.

У пожилых больных, а также при угнетении деятельности почек, печени дозы подбираются согласно лабораторным показателям.

Абсолютные и относительные противопоказания

Как и у большинства аптечных медикаментов, у антидепрессанта «Флуоксетин» также имеется определенный перечень ограничений к их приему:

• декомпенсация почечной недостаточности;
• период внутриутробного формирования плода;
• лактация;
• тяжелая атония мочевого пузыря;
• сформировавшаяся аденома простаты;
• диабет;
• индивидуальная гиперреакция к активным, а также вспомогательным веществам медикамента «Флуоксетин», от чего таблетки могут вызвать побочные явления;
• патологии печени в стадии декопенсации;
• эпилепсия с частыми обострениями;
• детская категория больных – до 18–19 лет;
• необходимость приема ингибиторов МАО.

Почитайте также эту статью:  От чего помогает спрей назальный 60 и 120 доз Фликсоназе: инструкция по применению

В случае диагностирования вышеперечисленных ограничений, специалистом будет проводиться коррекция фармакотерапии.

Побочные эффекты

Если человек не соблюдает рекомендаций лечащего врача по дозам либо кратности приема медикамента, у него могут сформироваться следующие нежелательные последствия:

• упорные головокружения;
• цефалгии;
• диспепсические расстройства;
• диарея;
• ухудшение зрения;
• чрезмерная потливость;
• нарушения сна;
• изменение либидо.

Иногда наблюдаются аллергические проявления, к примеру, крапивница, кожный зуд.  Обо всех вышеперечисленных нежелательных эффектах обязательно необходимо уведомить лечащего врача, чтобы была проведена коррекция фармакотерапии.

Какие у лекарства «Флуоксетин» аналоги

Полные аналоги по активному веществу:

1. Апо Флуоксетин.
2. Депренон.
3. Депрекс.
4. Прозак.
5. Профлузак.
6. Портал.
7. Продеп.
8. Флуксонил.
9. Флунисан.
10. Флоксэт.
11. Флувал.
12. Флуоксетин ГЕКСАЛ (Канон; Ланнахер; Никомед; OBL).
13. Фрамекс.
14. Флуоксетина гидрохлорид.

Цена, условия отпуска

Реализуют только по рецепту. Средняя цена «Флуоксетин», таблетки (Москва), достигает 40 рублей. В Киеве купить препарат можно за 27 гривен, в Казахстане — за 2495 тенге. В Минске аптеки предлагают аналоги «Флуоксетина», например «Флуксен», по цене 2,5 б. рублей.

Отзывы

Большинство людей, прошедших терапию антидепрессантом «Флуоксетин» в отзывах отмечают, что благодаря его применению удается в сжатые сроки справиться с чрезмерной тревожностью, страхами, нарушениями сна. Однако, достижение требуемого эффекта наблюдается при регулярном приеме медикамента. Иногда возможно появление нежелательных эффектов. Специалистами же отмечается высокий риск передозировок, поэтому проведение фармакотерапии требует обязательного мониторинга состояния больных.

Возможные аналоги (заменители)

Флуоксетин Ланнахер (от 66.40 руб), Апо-Флуоксетин (от 66.70 руб), Флуоксетин-Канон (от 100.00 руб), Прозак (от 460.80 руб), Биоксетин … Показать все аналоги препарата Флуоксетин » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Диана:

По своей глупости решила сбросить лишний вес с помощью Флуоксетина. Начала пить по две капсулы в день. При этом я ела вредную пищу, только в меньших количествах.

За два месяца скинула 7 килограмм. У меня появились проблемы со сном, я стала чаще потеть.

Когда бросила пить таблетки, начался стремительный набор веса. Лишние килограммы вернулись за неделю. Пожалуй, больше не буду экспериментировать и рисковать здоровьем.

Андрей:

Впервые препарат Апо-флуоксетин мне прописали на фоне депрессии легкой степени. Это то же самое, что и обычный Флуоксетин, только канадского производства. Начали курс с 20 мг, потом принимал по 30 и 40 мг в день. Больше дозировку не поднимал. Настроение улучшилось, аппетит стал слабым. Среди побочных эффектов я испытал на себе сонливость.

Минусом также для меня стало снижение либидо и постоянная жажда. Все время носил с собой воду.

Врач предупредил, что алкоголь категорически противопоказан в период лечебного курса. Я не стал рисковать, однако знакомые, которые тоже принимали Флуоксетин, говорят, что после употребления спиртного сильно кружилась голова, становилось плохо.

Елена:

У меня было нереальное желание есть. Отсутствие силы воли и неспособность контролировать количество пищи заставили меня обратиться в клинику. Доктор поставил диагноз «булимия», выписал мне Флуоксетин и дал рецепт на латинском языке. Приобрела я его в аптеке.

Благодаря препарату аппетит снизился, я больше не объедалась. Я перестала грустить, но стала чаще лениться и больше спать. Лекарство легко купить в интернет аптеке без рецептов. Однако с Флуоксетином стоит быть осторожнее. Его надо принимать только по рекомендации медика, лучше не назначать его себе самостоятельно.

Особые указания

На протяжении всего лечебного курса запрещается употребление алкогольных напитков.

У больных сахарным диабетом может изменяться уровень глюкозы.

Пожилым пациентам рекомендуется подбирать индивидуальные дозы лекарства.

У пациентов с различными депрессивными и другими нервно-психическими расстройствами повышается риск проявления суицидальных наклонностей. Особенно это касается возрастной категории пациентов от 18 до 25 лет, имеющей опыт применения антидепрессантов.

Во время применения Флуоксетина запрещается управлять транспортными средствами, заниматься потенциально опасными видами активности и выполнять работу, которая требует повышенной концентрации внимания и скорости реакции.

При совмещении применения средства и проведения процедур электроконвульсивной терапии значительно возрастает риск проявления эпилептических припадков.

Показания к применению Флуоксетина

Лекарственный препарат принимают в следующих случаях:

• Лечение депрессивных состояний различной степени тяжести;
• Навязчивые состояния;
• Расстройства аппетита (анорексия, булимия);
• Комплексная терапия алкоголизма.

Передозировка

В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы капсул Флуоксетин развивается психомоторное возбуждение, судорожные припадки, сонливость, возможно нарушение сознания вплоть до комы, нарушение ритма сокращений сердца, вплоть до его остановки, выраженное снижение артериального давления. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, кишечника, приеме кишечных сорбентов. В условиях медицинского стационара проводится симптоматическая терапия с поддержанием жизненно-важных функций организма.

Действующее вещество, группа

Флуоксетин (Fluoxetine), Антидепрессант

Правильное хранение

Срок годности капсул Флуоксетин составляет 3 года. Препарат необходимо хранить в оригинальной неповрежденной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Взаимодействие Флуоксетина с другими препаратами

Данное лекарственное средство усиливает эффекты алкоголя, Диаземпама и лекарств, понижающих уровень глюкозы в крови.

Флуоксетин при одновременном приеме с трициклическими антидепрессантами повышает концентрацию последних в плазме крови почти в два раза.

По отзывам Флуоксетин не следует назначать больным на фоне проведения электросудорожной терапии, т.к. в этом случае возможно утяжеление эпилептических припадков.

Терапевтические эффекты, фармакокинетика

Флуоксетин является избирательным ингибитором обратного захвата нейромедиатора серотонина в синапсах структур центральной нервной системы. Это приводит к накоплению серотонина в синапсах, улучшению проведения нервного импульса и развитию терапевтического эффекта в виде улучшения настроения человека (антидепрессивное действие). Основной действующий компонент препарата практически не оказывает влияния на обратный захват других нейромедиаторов (адреналин, дофамин). Также он не оказывает непосредственного влияния на различные рецепторы синапсов головного мозга. В отличие от других антидепрессантов не снижает активность постсинаптических бета-адренорецепторов. Препарат не оказывает влияние на аппетит, может привести к снижению массы тела пациента, не вызывает развития ортостатической гипотензии (выраженное снижение артериального давления при перемене положения тела человека из горизонтального в вертикальное) и не оказывает токсического влияния на сердце. Стойкий терапевтический эффект обычно достигается через 1-2 недели после начала приема препарата.

После приема капсулы Флуоксетин внутрь действующий компонент хорошо всасывается в кровь (биодоступность достигает 95%). Он равномерно распределяется в тканях и через гематоэнцефалический барьер проникает в структуры центральной нервной системы, где оказывает терапевтический эффект. Метаболизируется в печени с образованием продуктов распада за счет реакции метилирования, они выводятся из организма преимущественно с мочой (85%) и меньше с калом (15%).

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь.

При депрессиях, обсессивно-компулъсивных расстройствах начальная доза составляет 20 мг препарата в сутки (в первой половине дня), независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40 – 60 мг/сутки, разделенных на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Клинический эффект развивается через 1-4 недели после начала лечения, у некоторых пациентов – позже.

При нервной булимии препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2-3 приема.

У пациентов пожилого возраста рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.

Больным с почечной и печеночной недостаточностью, а также с малой массой тела рекомендуется применение более низких доз – по 10 мг препарата в сутки и удлинение интервала между приёмами.

Длительность приема определяет лечащий врач и может осуществляться на протяжении нескольких лет.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: гипомания или мания, усиление суицидальных тенденций, тревога, повышенная раздражительность, ажитация, головокружение, головная боль, тремор, бессонница или сонливость, астенические расстройства, судорожные припадки.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, нарушения вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту или гиперсаливация, диарея.

Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, дисменорея, вагинит, снижение либидо, половая дисфункция у мужчин (замедленная эякуляция).

Редко встречаются: аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, озноба, повышения температуры тела, боли в мышцах и суставах (возможно применение антигистаминных и стероидных препаратов); повышенное потоотделение, гипонатриемия, тахикардия, нарушение остроты зрения, мультиформная эритема, васкулиты. Возможно развитие анорексии и уменьшение массы тела.

Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата.

Лечение: промывание желудка, прием адсорбентов (активированного угля), при судорогах – анксиолитических препаратов (транквилизаторы) и симптоматическая терапия.

Применения и дозы

Медикамент следует принимать перорально до, после или во время приема пищи. Запивать средства рекомендуется большим количеством чистой воды.

для взрослых

Для терапии различного рода депрессивных состояний следует принять первоначальную дозу Флуоксетина, составляющую 20 мг, в первой половине дня. В случае необходимости это количество может быть увеличено до 40 или 60 мг. Максимальная дозировка составляет 80 мг.

При обсессивно-компульсивых расстройствах (ОКР) рекомендуется принимать от 20 до 60 мг средства в сутки.

Лечение нервной булимии следует начинать с 60 мг гидрохлорида флуоксетина, разделенных на 2 или 3 приема. В дальнейшем возможны внесения лекарственных корректировок.

Длительность курсов лечения зависит от восприимчивости больного к действию медикамента и наличия сопутствующих патологий.

для детей

Возрастной категории пациентов до 18 лет строго противопоказан прием данного средства.

для беременных и в период лактации

В лактационный период и во время беременности Флуоксетин может быть использован только в тех случаях, когда польза для женщины, ожидаемая от эффекта препарата, значительно превышает вероятные негативные последствия.

Противопоказания к использованию

Выделяется ряд патологических и несколько физиологических состояний организма пациента, при которых прием капсул Флуоксетин исключается, к ним относятся:

• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
• Одновременное применение лекарственных средств фармакологической группы ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), а также в течение 2-х недель после их отмены.
• Одновременное применение препарата тиоридазина (в том числе в течение 5-ти недель после отмены капсул Флуоксетин) и пимозида.
• Тяжелое нарушение функциональной активности почек.
• Недостаточность функциональной активности печени.
• Нарушение переваривания или всасывания некоторых углеводов в кишечнике (глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность лактазы, врожденная непереносимость лактозы).
• Беременность на любом сроке течения, а также период лактации (грудное вскармливание).
• Возраст пациента до 18-ти лет.

С осторожностью препарат применяется при эпилептических припадках, в том числе перенесенных в прошлом, суицидальной наклонности пациента (склонность к самоубийству), снижении концентрации ионов натрия в крови (гипонатриемия), сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности средней степени тяжести. Перед назначением капсул Флуоксетин врач обязательно убеждается в отсутствии медицинских противопоказаний.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При замене медикамента на аналогичное средство необходимо учитывать достаточно длительный период полувыведения флуоксетина гидрохлорида и его метаболитов.

Противопоказано одновременное применение препарата с фуразолидоном, триптофаном, прокарбазином, ингибиторами МАО и селегилином из-за высокой вероятности проявления так называемого «серотонинового синдрома».

В случае недавней отмены употребления фенитоина, может возникнуть интоксикация организма на фоне применения Флуоксетина.

Между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом применения Флуоксетина должно пройти не менее 2 недель. После отмены Флуоксетина и перед началом использования ингибиторов МАО необходимо сделать интервал в 5 недель.

Средство усиливает эффект гипогликемических медикаментов.

Возможно развитие отравления организма при совмещении лекарства с препаратами лития.

Описание и состав

Действующее вещество средства представлено гидрохлоридом флуоксетина, содержание которого в одной капсуле соответствует 20 мг.

Дополнительные компоненты состава:

• целлюлоза микрокристаллическая;
• диоксид титана;
• стеарат магния;
• молочный сахар;
• желатин;
• диоксид кремния (коллоидный);
• тальк;
• индигокармин.