Биол: инструкция по применению, от чего назначают, отзывы, цена и аналоги

Общая информация

Биол в таблетках представляет собой синтетический медикаментозный препарат, предназначенный для снижения артериального давления. Входящее в группу бета-блокаторов средство оказывает отрицательный ионотропный эффект, уменьшая нагрузку на сердце.

Форма и ориентировочные цены

Лекарство производится  в таблетированной форме. Содержание активного компонента может быть различным – 5 или 10 мг. Эта цифра и гравировка «BIS» нанесена на одну из сторон, а на второй находится крестообразная риска. Упакованные в блистеры по десять штук таблетки находятся в картонной упаковке.

Препарат может храниться на протяжении 4 лет с момента выпуска в прохладном сухом месте без воздействия солнечных лучей. Для обеспечения безопасности детей необходимо ограничить им доступ к таблеткам.

Цена колеблется от содержания основного компонента, количества блистеров в упаковке и аптеки, в которой приобретается средство. Средняя стоимость упаковки 30 таблеток по 5 мг составляет 180-205 руб., по 10 мг – от 235 до 270 руб. Для приобретения необходим рецепт от врача.

Состав и механизм действия

Активным действующим веществом является Бисопролола гемифумарат. Он уменьшает воздействие ренина, повышающего давление, на миокард. Вследствие этого снижается нагрузка на сердечную мышцу, ее потребность в кислороде и ЧСС.

Кроме этого, лекарство включает дополнительные компоненты:

• 
  микрокристаллическая целлюлоза – выводит из организма вредные вещества и холестерин, негативно влияющий на работу сердца;
• гидрофосфат кальция – оказывает  противовоспалительное действие и укрепляет стенки сосудов;
• натриевая кроскармеллоза – применяется в качестве дизинтегранта для придания формы лекарству;
• стеарат магния – повышает способность сердца к сокращению и положительно влияет на состояние нервной системы;
• кукурузный крахмал – обеспечивает дополнительное клеточное питание;
• коллоидный безводный диоксид кремния – ускорят процесс метаболизма и выведения вредных для организма веществ.

При изготовлении оболочки используются следующие вещества:

• моногидрат лактозы;
• гипромеллоза;
• диоксид титана;
• макрогол 4000.

Для окрашивания таблеток применяется красный и желтый оксид железа.

Препарат угнетает активность ренина, вследствие чего понижается скорость образования цАМФ, влияющего на распространение гормонов по организму. Антигипертензивый эффект достигается за счет соединения действующих веществ и уменьшения активной работы симптоадреналиновой системы. Результатом становится снижение минутного объема циркулирующей крови.

Выведение средства из организма происходит на протяжении 9-12 часов посредством почек и кишечника.

Свойства

Препарат оказывает гипотензивное действие, одновременно устраняя аритмические проявления и уменьшая потребность в кислороде. При блокировке бета-андренорецепторов сердца происходит снижение внутриклеточного тока кальциевых ионов, вследствие чего проводимость и возбудимость сосудов становится меньше.

Антиангильный эффект достигается за счет удлинения диастолы и отсутствия дополнительной потребности миокарда в кислороде.

При гипертензии эффект проявляется на 2-5 дни, а при постоянном применении стабильность состояния начинает отслеживаться спустя месяц.

Показания и противопоказания

Перед приобретением и попытками самостоятельно снизить высокое давление, необходимо разобраться, от чего помогает лекарство. Биол показан для применения в следующих случаях:

• хроническая сердечная недостаточность в пассивной и активной формах;
• артериальная гипертензия;
• ИБС.

ХСН

Кардиолог также может рекомендовать терапию для предупреждения обострений стабильной стенокардии.

По причине недостаточной изученности в детском возрасте препарат не применяется. Также запрещено применение лекарства при наличии следующих нарушений:

• кардиогенный шок;
• пониженное АД;
• ОСН;
• проявления бронхиальной астмы;
• синоартериальная блокада;
• брадикардия;
• нарушения периферического кровообращения;
• кардиомегалия.

Кардиомегалия

При повышенном уровне чувствительности к составляющим компонентам или аллергии также запрещено принимать препарат. Исключительно по рекомендации специалиста можно употреблять препарат при наличии сахарного диабета, тяжелой почечной дисфункции и врожденных пороках сердца.

Периоды лактации и вынашивания ребенка являются противопоказаниями для терапии средством.

Инструкция по применению

Дозировка подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Инструкция по применению упоминает о том, что наибольший эффект проявляется при приеме средства утром, независимо от употребления пищи. Таблетки нужно глотать, не разжевывая, и запивать водой.

Минимальная доза составляет 5 мг, при необходимости ее можно увеличить до 10 мг. При резком снижении АД необходимо откорректировать назначенное количество препарата. Людям пожилого возраста можно употреблять лекарство в стандартной дозировке.

Терапию нельзя резко прерывать – необходимо постепенно снижать количество препарата на 1/4 часть каждые два-три дня.

Необходимо обратить внимание на то, что взаимодействие Биола с диуретиками, бета-адреноблокаторами местного действия, седативными средствами и антидепрессантами может изменить его лечебные свойства. Наблюдается снижение эффективности воздействия лекарства на курящих пациентов.

При приеме лекарства не следует управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими высокого уровня внимания и концентрации. При проведении курса терапии строго запрещено принимать алкоголь.

Возможные побочные действия и передозировка

Чаще всего побочным эффектом выступает повышенная частота сердцебиения. Также могут проявляться следующие недуги:

• 
  головокружение;
• резкое понижение АД;
• утомляемость и общее состояние слабости;
• одышка;
• давящая боль в груди;
• состояние повышенной тревожности и нарушения сна.

Некоторые пациенты жалуются на кожный зуд, диарею и заложенность носа. В единичных случаях наблюдаются проявления в виде кошмарных сновидений, галлюцинаций и кратковременной амнезии.

При превышении назначенной дозы приема возможны такие нарушения работы организма:

• повышенная частота сердечных сокращений, аритмия;
• головная боль и головокружение;
• AV-блокада;
• снижение артериального давления вплоть до гипотензии;
• проблемы с дыханием;
• обморок.

AV-блокады

Если произошла передозировка, необходимо промыть желудок и применить адсорбирующие препараты. В случае интенсивной выраженности симптоматики следует обратиться за медицинской помощью.

Аналоги

Можно выделить аналоги по активному действующему веществу и препараты со сходным механизмом воздействия на организм. Структурными аналогами являются такие средства:

1. Бипрол (120-400 руб.).
2. Конкор Кор (150-210 руб.).
3. Коронал (130-235 руб.).
4. Арител (100-160 руб.).
5. Кординорм (170-500 руб.).

Среди схожих по механизму влияния выделяются следующие лекарства:

• Атенолол (30-60 руб.).
• Вазокардин (150-210 руб.).
• Небилет (660-900 руб.).
• Беталок (520-910 руб.).

Как и цена на Биол, стоимость его аналогов зависит от количества действующего вещества, производителя и аптеки. Проводить замену препарата можно только по предварительной консультации с лечащим врачом.

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 5-10 мг 1 раз в день. Максимальная доза для взрослых – 20 мг/сут.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени суточная доза – 10 мг.

ХСН: начальная доза 1.25 мг 1 раз в день на протяжении 1 нед; в течение 2-й нед – 2.5 мг/сут, в течение 3-й нед – 3.75 мг; с 4-й по 8-ю нед – 5 мг, 9-12 нед – 7.5 мг; далее – 10 мг.

Особые указания

Контроль за больными, получающих лечение препаратом Биол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). После начала лечения ХСН в дозе 1.25 мг пациент должен быть обследован в течение 4 ч (ЧСС, АД, ЭКГ).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального значения.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Биол.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Применение при беременности и лактации возможно, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Следует отменять лечение бисопрололом перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Действующее вещество, группа

Бисопролол (Bisoprolol), Бета1-адреноблокатор селективный

Применение при беременности и лактации

Бисопролол не оказывает прямое цитотоксическое, мутагенне и тератогенне действие, но обладает фармакологическими эффектами, которые могут оказать вредное воздействие на течение беременности и/или на плод или новорожденного. Обычно бета-адреноблокаторы снижают плацентарную перфузию, что ведет к замедлению роста плода, внутриутробной гибели плода, выкидышам или преждевременным родам. У плода и новорожденного ребенка могут возникнуть патологические реакции, такие как внутриутробная задержка развития, гипогликемия, брадикардия.

Препарат Биол не следует применять во время беременности, применение возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка. В том случае, когда лечение препаратом Биол рассматривается в качестве необходимого, следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода, применять альтернативные методы терапии. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. Симптомы гипогликемии и брадикардии, как правило, возникают в течение первых 3 дней жизни.

Период грудного вскармливания. Данных о проникновении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому применение препарата Биол не рекомендуется женщинам в период кормления грудью.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Срок годности

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор без собственной СМА; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

При увеличении дозы бисопролола – оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах бисопролола оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Возможные аналоги (заменители)

Бисопролол (от 26.10 руб), Бидоп (от 37.00 руб), Бипрол (от 40.00 руб), Нипертен (от 40.00 руб), Бисопролол-Прана (от 41.80 руб)… Показать все аналоги препарата Биол » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.