Этацизин: инструкция по применению, отзывы кардиологов и пациентов, аналоги, цена

Форма выпуска и состав

Этацизин – это медицинский препарат, который относится к группе противоаритмических лекарственных средств. Его действие направлено на нормализацию сердечного ритма. Этацизин является МНН (международным непатентированным названием), которое не отображает химического состава таблеток.

Лекарство выпускается в виде таблеток, которые состоят из двух слоёв (это отчетливо можно увидеть на срезе): оболочки и ядра. Пилюли имеют двояковыпуклую форму и окрашены в желтый цвет.

Фармакологический состав:

• Главным действующим веществом, который обеспечивает все необходимые лечебные эффекты в организме за счет связывания с клетками-мишенями, является гидрохлорид диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина (по рлс);
• В качестве вспомогательные компонентов, которые обеспечивают сохранность медикамента, его биодоступность и высокую усвояемость, выступают такие химические соединения: эфир целлюлозы и метанола, соль кальция и стеариновой кислоты, сахароза, повидон, гидрокарбонат магния, двуокись титана, красители оранжевого и желтого оттенков, двухвалентный оксид силициума, воск.

Инструкция по применению

Таблетки предназначены для перорального применения. Пить их можно без учета приема пищи, запивать небольшим количеством теплой, негазированной воды.

Начальная доза Этацизина составляет 50 мл 2 раза в сутки. При этом проводится электрокардиографический мониторинг, и в случае неэффективности дозы кратность её приема увеличивают до трёх раз в день.

Если и такая дозировка действующего вещества не привела к нормализации сердечного ритма и исчезновению проявлений аритмии, тогда Этацизин прописывают в дозе 50 миллиграмм 4 раза в сутки или по 10 миллиграмм 3 раза в сутки.

При достижении стойкого антиаритмического эффекта подбирается в индивидуальном порядке доза, которая будет эффективна (стараются сделать её как можно меньше). При этом проводится постоянный мониторинг ЭКГ.

Побочные эффекты и передозировка

Антиаритмические средства – это та группа лекарств, которая очень часто приводит к развитию нежелательных побочных явлений. Осложнения могут появиться даже при правильно подобранных дозировках, ведь это зависит от индивидуальной чувствительности организма пациента к действующему веществу таблеток.

Итак, при использовании Этацизина могут возникнуть следующие нежелательные явления и осложнения:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта больных может беспокоить диспепсический синдром (наиболее частое проявление мучительная тошнота, которая трудно купируется медикаментами).
• Со стороны центральной и периферической нервной системы могут наблюдаться такие патологические симптомы: цефалгии, нарушение походки и координации движений, головокружения системного характера, двоение в глазах, нарушение аккомодации из-за пареза мышц, отвечающих за неё, дневная сонливость, апатичность, утомляемость и некоторое снижение работоспособности.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы осложнения возникают чаще всего. Может появляться нарушение кровообращения в коронарном русле с развитием недостаточности оксигенации миокарда, полная блокада проведения сердечных импульсов по атриовентрикулярному соединению, нарушение проведения импульсов по внутри желудочковым волокнам, нарушение работы синусового водителя ритма.

Вероятность передозировки Этацизина довольно высока, так как организм обычно очень чувствителен к повышению концентрации действующего вещества этого лекарственного средства.

Передозировка этим препаратом будет проявляться следующим образом:

• Резкая гипотония, проявляющаяся слабостью, головокружением, мельканием мушек перед глазами, а в тяжелых случаях обмороками.
• Нарушение сократимости сердечной мышцы, что приводит к уменьшению ударного объема и фракции выброса. У некоторых пациентов могут развиваться симптомы острой сердечной недостаточности.
• Урежение ритма сердца (ниже 60 ударов в минуту), которое ещё больше усугубляет другие проблемы с сердцем и нарушение его нормальной насосной функции.
• Появляются более тяжелые нарушения ритма, чем были у пациента до этого (вплоть до полной асистолии).
• Расстройства со стороны пищеварительного тракта в виде тошноты, многократной рвоты.
• Нарушение зрения, которое пациенты зачастую описывают как пелена перед глазами.
• При электрокардиографии можно обнаружить грубые нарушения ритма и конфигурации желудочкового комплекса (QRS).

Совместимость с алкоголем

Данный лекарственный препарат нельзя совмещать с приемом спиртосодержащих напитков. Алкоголь может искажать действие химических соединений, которые содержаться в этих таблетках. Могут усугубляться явления аритмии или, в случае стабилизации сердечного ритма, аритмия может возобновляться. Пропуск приема очередной дозы препарата во время употребления алкоголя не сможет предотвратить осложнений, так как Этацизин за долгое время его приема накапливается в организме человека.

Как долго можно принимать без перерыва

Препарат Этацизин может использоваться долгосрочно. Только лечащий врач может определить суточные и разовые дозировки для курса лечения этим медсредством. Длительность терапии зависит от общего состояния больного, а также от показателей электрокардиографии или холтеровского мониторирования.

Во врачебной практике без обращения в больницу за новым рецептом и мониторингом изменений состояния можно принимать лекарство до 6 месяцев.

Нельзя самостоятельно продлевать приём таблеток или прекращать его, для изменения схемы лечения нужно пройти консультацию кардиолога и все необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования, которые он назначит, если в этом есть необходимость.

Список аналогов

Этацизин является дорогим препаратом, поэтому вопрос о том, какие у него есть аналоги, особенно актуален. Не все пациенты могут позволить себе систематический долговременный прием дорогостоящего лекарственного средства.

Основными аналогами Этацизина являются:

• Пропафенон;
• Пропанорм;
• Ритмонорм;
• Амиокордин.

Нельзя самостоятельно заменять препарат, который был вам назначен лечащим врачом, на его аналоги, поскольку это может нанести непоправимый вред здоровью.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.06.2019 00:00.

Цена и условия отпуска в аптеке

Стоимость данного препарата является высокой, что ограничивает его применение среди широкого контингента пациентов.

Упаковка, содержащая 50 таблеток с концентрацией действующего вещества 50 миллиграмм, обойдется вам в среднем в 1200-1400 рублей. Цена варьирует в зависимости от региона, где вы покупаете лекарство, а также от наценки аптеки-реализатора.

Приобрести этот препарат в аптеке вы сможете при условии, если у вас есть рецепт установленной формы, который вам выдал и заверил врач соответствующей специальности.

Таблица акутальных цен на препарат Этацизин в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 21.06.2019 00:00.

Отзывы о Этазицине

Этацизин уже давно применяется в кардиологической практике, поэтому есть большой багаж опыта относительно него и у пациентов, и у врачей. Если изучить отзывы об Этацизине, то можно увидеть, что большинство из них являются положительными, однако встречаются и такие пациенты, которые говорят, что им эти таблетки не подошли.

Подойдет вам препарат или нет, зависит только от индивидуальной чувствительности организма. Осложнение или нежелательная побочная реакция могут возникнуть даже в случае правильного выбора препарата, его дозировок и кратности приёма.

Отзывы врачей

• Наталья Александровна, врач-кардиолог с опытом практической работы 12 лет. Очень часто использую этот препарат в своей работе. За последний год пациентов с мерцательной аритмией стало в разы больше. Этацизин хорошо подходит для длительного систематического применения и даёт положительные результаты.
• Егор Владимирович, врач-кардиолог, доцент. Опыт врачебной практики 19 лет. Этацизин —  проверенный препарат, который мы очень часто используем у нас в отделении и для лечения амбулаторных больных. Как и у любого другого антиаритмика, у него есть определенные побочные эффект, но встречаются они не так часто. Для комплексной терапии этот препарат может назначаться длительностью до полугода. Он не вызывает привыкания.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к этацизину и/или вспомогательных веществ

Тяжелые нарушения функции печени и/или почек.

наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;

пароксизмы мерцания и трепетания предсердий;

желудочковая и наджелудочковая тахикардия, в т.ч. и при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).

Показания к применению ограничиваются наличием тяжелого органического поражения сердца.

повышенная индивидуальная чувствительность к Этацизину или вспомогательным веществам;

выраженные нарушения проводимости (в т.ч. синоатриальная блокада, AV блокада II и III степени при отсутствии искусственного водителя ритма), нарушение внутрижелудочковой проводимости;

выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка;

наличие постинфарктного кардиосклероза;

кардиогенный шок;

выраженная артериальная гипотензия;

хроническая сердечная недостаточность II и III функционального класса (ФК);

выраженные нарушения функций печени и/или почек;

беременность;

период лактации;

детский возраст (до 18 лет) — эффективность и безопасность не установлены;

одновременный прием ингибиторов МАО;

одновременное использование с антиаритмическими средствами IС (морацизин, пропафенон, аллапинин) и IA (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин) класса;

любые формы нарушения ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса-Пуркинье.

Используется только лишь по назначению врача лекарство «Этацизин». Аналоги также следует применять только после консультации с кардиологом.

Медикаменты из этой группы назначаются людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Чаще всего медикамент применяют при таких отклонениях, как желудочковая и наджелудочковая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, а также пароксизмы мерцания и трепетания предсердий.

Людям с печеночной недостаточностью также может быть назначено данное лекарственное средство. При этом лечение должно проходить строго под наблюдением врача в условиях стационара.

А вот применение «Этацизина» при сложных нарушениях функции почек нежелательно. В любом случае решение о назначении таблеток принимает специалист после полного обследования состояния организма пациента.

Должна быть тщательно изучена на медикамент «Этацизин» инструкция по применению. Аналоги также требуют повышенного внимания со стороны пациента.

Дело в том, что лекарства из этой группы имеют немало противопоказаний. Их следует знать во избежание развития побочных явлений.

Таблетки не назначают при таких отклонениях сердечно-сосудистой системы, как кардиогенный шок, нарушения проводимости, постинфарктный кардиосклероз, выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка, а также хроническая сердечная недостаточность.

Серьезным противопоказанием являются выраженные отклонения в работе почек и печени. В некоторых случаях врач может сделать исключение. Таблетки назначаются, если польза лечения превышает потенциальный вред для других систем организма. Решение принимается после полного обследования пациента.

Препарат не назначается женщинам, которые кормят ребенка грудью или вынашивают плод. Существуют также и возрастные ограничения.

Таблетки «Этацизин» не назначают несовершеннолетним пациентам. С осторожностью следует использовать лекарственное средство людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям.

В ряде случаев развивается гиперчувствительность.

Фармакологическое действие

Этацизин представляет собой антиаритмический препарат.

Условия и сроки хранения

Этацизин хранят в сухом, защищенном от солнечных лучей месте.

Срок хранения ампул 1,5 года, таблеток—2 года.

Продолжительность приема

Продолжительность приема «Этацизина» зависит от вида и степени аритмии, а также от переносимости препарата. Стоит отметить, что он в отличие от других лекарственных средств не имеет свойства накопления в организме, поэтому принимать его можно в течение долгого периода времени. «Этацизин» является токсичным препаратом, однако этот показатель у него намного ниже, чем у аналогов. В среднем только четыре процента пациентов вынуждены отказаться от лечения «Этацизином». У аналогов этот показатель может достигать 25 процентов. Одним из важных моментов является назначение препарата в комплексной терапии, когда больной наряду с аритмией страдает еще и от псориаза. Эффективность лечения в данном случае достигает 85 процентов. Аналоги «Этацизина» рассмотрим ниже.

Взаимодействие с другими лекарствами

Этацизин не назначается параллельно с антиаритмическими ЛС класса IС и IА. Не рекомендуется одновременный прием ингибиторов МАО.

Антиаритмическое действие средства усиливается если пациент дополнительно получает β-адреноблокаторы.

Критерии выбора аналогов

Болезни для отбора

	+

Не взаимодействует с

Добавляйте заболевания и лекарства, чтобы искусственный интеллект Киберис выбрал аналоги, не имеющие опасных противопоказаний и взаимодействий с введенным.

Краткая информация о средстве

Цены в аптеках:

1310-1390ք

Описание «Этацизин»

Компоненты :
Диэтиламинопропионил

Фармгруппы :

• Антиаритмические средства
• Антиаритмики класс IС

Показания к применению Этацизина

По инструкции применение Этацизина либо аналогов Этацизина показано при следующих заболеваниях:

• Экстрасистолия (наджелудочковая и желудочковая);
• Пароксизмы трепетания и мерцания предсердий;
• Наджелудочковая и желудочковая тахикардия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное средство угнетает Na+ каналы и, в меньшей степени, Са+ каналы. Оно замедляет деполяризацию клеток миокарда. Снижает возбудимость проводящей системы, автоматизм, проводимость возбуждения и порог возбудимости. Оказывает умеренно негативное инотропное действие, а также местный анестезирующий эффект.

Препарат характеризуется длительным антиаритмическим воздействием. Длительность эффекта может уменьшаться в зависимости от дозировки.

Лекарство увеличивает порог фибрилляции миокарда и не вызывает удлинения продолжительности интервала QTна ЭКГ, а также достоверного уменьшения частоты сердечного ритма.

Антиаритмическое действие при пероральном применении развивается, как правило, спустя 1-2 дня. Продолжительность курса лечения зависит от формы аритмии , личной переносимости лекарства и его эффективности.

Этацизин быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная плазменная концентрация достигается через 150-180 минут. В крови определяется спустя 30-60 минут. Биодоступность составляет 40%. Большая часть активного вещества связывается с белками плазмы (90%). Период полувыведения – 2,5 часа. Тем не менее, фармакокинетика препарата может индивидуально изменяться. В отдельных случаях ее следует специально изучать с целью определения оптимальной плазменной концентрации.

Этацизин интенсивно перерабатывается в печени. При этом образуются метаболиты с антиаритмической активностью. Выводится препарата через почки в виде метаболитов. Выделяется при лактации с грудным молоком. Способен проникать через плацентарный барьер.

Применение Этацизина для лечения детей

Препарат не назначается детям и подросткам, не достигшим 18-летнего возраста.

Прием под контролем врача

Под контролем специалиста следует принимать «Этацизин» при синдроме слабости синусового узла, ишемической болезни, хронической сердечной недостаточности первой степени, нарушении периферийного кровообращения.

Другими противопоказаниями для приема лекарства являются доброкачественные новообразования в предстательной железе, почечная и печеночная недостаточность, кардиомегалия, гипокалиемия, гипомагниемия и т. д.

Прием препарата во время беременности и лактации также является абсолютно противопоказанным, так как «Этацизин» проходит через плаценту и может выделяться в составе грудного молока. Детям до достижения ими совершеннолетия также не рекомендуется назначать это лекарство.

Нельзя также исключать и непереносимость отдельных составляющих «Этацизина». При выявлении каких-либо аллергических реакций следует прекратить прием.

Способ применения Этацизина и рекомендованная дозировка

Обычная разовая доза составляет 50 мг, а кратность приема – 3 раза в день. Если ожидаемый эффект от приема не достигнут, показано увеличение дозы до 200 мг в сутки (на 4 приема) или 300 мг (на 3 приема). Требуется контроль за сердечным ритмом, для чего пациенту проводится ЭКГ. По мере достижения терапевтического эффекта осуществляется поддерживающая терапия с введением минимально возможных эффективных доз.

Для парэнетерального (внутривенного) введения доза подбирается из расчета 0,25-1 мг на 1 кг массы тела. 2 мл раствора перед инъекцией разводят в 20 мл физраствора. Вводить препарат следует медленно (10 мг в минуту), следя за АД (желательно – и под контролем ЭКГ). Возможно также в/в капельное введение (данный метод считается более эффективным). 50-150 мг Этацизин в данном случае разводится в 100-200 мл физраствора (изотонического).

Важно: Антиаритмическое средство внутривенно должно вводиться только в условиях стационара.

Возможные заменители препарата «Этацизин»

Стоимость

«Этацизин» вряд ли можно назвать препаратом широкого доступа. Его стоимость варьируется от 1100 до 1800 рублей, что относительно дорого. В среднем цена на данный медикамент составляет 1400 рублей за 50 таблеток.

Хранить препарат следует в недоступном для детей месте. Не рекомендуется оставлять лекарство в местах, доступных для детей и животных. Его срок годности составляет три года.

Зачем нужен поиск аналогов

• Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
• Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
• У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
• Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Этацизин »: нет полных аналогов; 100 аналогов по действию, самый похожий – Аллапинин (574-603ք)

Аналоги

Если ориентироваться на активное вещество, то аналогов медикамент не имеет. Однако по сходству воздействия и достигаемого эффекта, а также по противопоказаниям и побочным действиям аналогами «Этацизина» являются: «Амиокордин», «Тиодарон», «Амиодарон», «Пропафенон», «Пропанорм» и т. д.

«Пропафенон» – аналог лекарственного препарата «Этацизин», является антиаритмическим средством, обладающим мембраностабилизирующим свойством. Лечит нарушения ритма сердца. Кроме того, он действует как блокатор натриевых каналов, у него местноанестезирующий и слабо выраженный бета-адреноблокирующий эффект.
Лекарственное средство «Пропанорм» – антиаритмический препарат, блокатор быстрых натриевых каналов. Имеет м-холиноблокирующую активность и слабую бета-адреноблокирующую эффективность, приблизительно соответствующую 1/40 от показателей пропранолола. У него имеется также прямое мембраностабилизирующее и местноанестезирующее действие в отношении миокардиоцитов.

Какие еще к препарату «Этацизин» аналоги существуют?

«Амиокордин» также является антиаритмическим медикаментом III класса с антиангинальным, антигипертензивным и тиреотропным действием. На фоне его приема уменьшается потребность миокарда в кислороде, а также сопротивление сосудов. Повышается коронарный кровоток, урежается ЧСС, артериальное давление приходит в норму.

Заменять «Этацизин» на другие лекарства следует только с согласия лечащего врача и ни в коем случае не самостоятельно.

Мы рассмотрели к средству «Этацизин» аналоги.

Беременность и лактация

Этацизин способен миновать гематоплацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. В связи с этим, его применение в период беременности и лактации категорически противопоказано.

Срок годности

Три года.

Фармакологическое действие и метаболизм Этацизина

Препарат обладает выраженным антиаритмическим свойством. Активный компонент способен существенно улучшать коронарный кровоток и уменьшать последствия ишемии (кислородного голодания ткани вследствие нарушения кровотока).

Этацизин характеризуется спазмолитической активностью и способностью оказывать местное обезболивающее воздействие. Характерной особенностью Этацизина является то, что в отличие от ряда ЛС схожего действия, он не приводит к урежению частоты сердечных сокращений.

При пероральном приеме активное вещество быстро абсорбируется в органах пищеварительного тракта. Максимальная плазменная концентрация фиксируется через 2.5-3 часа. Уровень биологической доступности составляет около 40%. С протеинами плазмы крови связывается до 90% Этацизина.

Биотрансформация с образованием ряда активных метаболитов происходит в печени. Время полувыведения в среднем составляет 2,5 часа. Лекарственное средство экскретируется почками в метаболизированном виде.

Особенности применения

Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, желудочковая и наджелудочковая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий. 

Этацизин назначают внутрь независимо от приема пищи, начиная с 50 мг 2-3 раза в день. При недостаточном клиническом эффекте доза может быть увеличина до 50 мг 4 раза в день.

При недостаточном антиаритмическом эффекте возможно комбинированное применение этацизина и бета-адреноблокаторов.

Пациентам пожилого возраста следует соблюдать осторожность, необходимо снижать начальную дозу и осторожно увеличивать дозу.

Детям и подросткам (до 18 лет) применение противопоказано, так как отсутствуют достаточные данные о безопасности и эффективности применения лекарственного средства.

Пациентам с нарушениями функций печени при длительном лечении следует соблюдать осторожность, так как возможно гепатотоксическое действие (при тяжёлых нарушениях функций печени применение противопоказано).

Пациентам с нарушениями функций почек следует соблюдать осторожность (при тяжёлых нарушениях функций почек применение противопоказано). 

Нарушения со стороны органа зрения: часто — нарушение аккомодации  

Во время терапии необходимо тщательно контролировать состояние больного и функции сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, АД, ЭХОКГ).

Препарат не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы- изомальтазы.

Оболочка таблеток содержит краситель солнечный желтый, который может вызвать аллергические реакции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы.

Из-за риска развития головокружения и нарушений зрения, не~рекомендуется управлять . транспортными средствами или обслуживать сложные механизмы

Внутрь, независимо от приема пищи. Начальная дозировка — 50 мг (1 табл.) 2–3 раза в сутки. При недостаточном клиническом эффекте дозу увеличивают (под обязательным контролем ЭКГ) до 50 мг 4 раза в сутки (200 мг) или 100 мг 3 раза в сутки (300 мг).

По достижении стойкого антиаритмического эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимально эффективных дозах.

Условия продажи

Лекарство продается по рецепту.

Цена Этацизина, где купить

Цена Этацизина в таблетках по 50 мг, в среднем, — 730 рублей. Цена Этацизина в таблетках по 50 мг в Украине, в среднем, — 300 гривен.

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан