Болят мышцы ноги от бедра до колена: что делать, как правильно проводить лечение и диагностику

Распространенные причины и заболевания

Причины того, почему болят мышцы бедра, подразделяются на несколько больших групп этиотропного негативного влияния. Они могут включать в себя следующие изменения в организме человека:

• бытовые и спортивные перегрузки, связанные с интенсивными занятиями физической культурой и выполнением тяжелой работы;
• нарушение процесса иннервации на фоне компрессии седалищного нерва и корешковых нервов на выходе от позвоночного столба;
• синдром грушевидной мышцы и миофасциальный болевой синдром;
• воспалительные процессы, такие как миозит, тендинит, фасциит и т.д.;
• травматические поражения мягких тканей, самих мышц, их фасций и сухожилий, растяжение связок;
• нарушение работы сосудистого лимфатического и кровеносного русла (варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз, облитерирующий эндартериит и т.д.);
• эндокринные патологии, приводящие к нарушению процесса иннервации и кровоснабжения нижних конечностей (например, диабетическая ангиопатия и полинейропатия);
• туннельные синдромы, при которых повреждается нервное волокно чувствительных или двигательных аксонов.

Это все общие причины боли в мышцах бедра, существуют также предрасполагающие факторы, которые с большой долей вероятности могут спровоцировать появление этого симптома.

К ним можно отнести следующие патогенетические аспекты:

• избыточная масса тела, создающая повышенную физическую нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат человеческого тела;
• неправильная постановка стопы во время ходьбы и бега, приводящая к неправильному распределению физических нагрузок на разные группы мышц бедра;
• неправильный подбор специальной экипировки для занятий спортом, отказ от использования фиксаторов и спортивных ортезов;
• травмы мышц, связок и сухожилий, после которых не проводилась полноценная реабилитация;
• отсутствие регулярных тренировкой и физической активности;
• малоподвижный образ жизни и преимущественно сидячая работа;
• наличие серьезных патологий костной и хрящевой ткани крупных суставов нижних конечностей (тазобедренный, коленный и голеностопный).

Если болит мышца на ноге в области бедра, то у этого симптома есть конкретная причина. Это может быть состояние после интенсивной тренировки, перед которой не было проведено разминки и разогрева связок. В этом случае болезненность может свидетельствовать о растяжении или микроскопическом разрыве мышечных волокон. Для того, чтобы не допустить образования грубой рубцовой ткани в месте травмы, нужно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Как это сделать грамотно и безопасно – рассказано далее в этой статье.

Если болят мышцы от бедра до колена без предварительной тяжелой физической нагрузки, нужно исключать патологию крупных суставов, пояснично-крестцового отдела позвоночника, тендинит, тендовагинит, фасциит и миозит. Распространенные причины и заболевания продолжим рассматривать далее в статье.

О способах дифференциальной диагностики поговорим чуть позже, а пока предполагаем совершить небольшой экскурс в анатомию мышц бедра.

Анатомический ликбез

Начнем анатомический ликбез с такого простого факта: все мышцы бедра сгруппированы на сгибатели (передние), разгибатели (задние) и отводяще-приводящие (боковые латеральные и медиальные).

В каждую из групп входят определённые мышцы бедра:

1. передняя представлена тремя широкими мышцами (латеральная, медиальная и промежуточная), прямой, четырехглавой и портняжной;
2. задняя – это двуглавая, полуперепончатая и полусухожильная мышцы;
3. боковая – три приводящих, тонкая и гребенчатая мышцы.

Каждая из перечисленных мышц бедра покрыта плотной фасцией и имеет собственную кровеносную сеть, состоящую из артериол, капилляров и отводящего венозного русла. Крепление осуществляется с помощью сухожилий. Стабильность положения, фиксация и обеспечения эластичности при работе обеспечивается связочным аппаратом. Часть мышц плотно фиксирована к головкам костей, входящих в полость тазобедренного и коленного сустава. Именно они повреждаются чаще всего в ходе спортивных тренировок. А при высоких бытовых физических нагрузках страдают в большей степени те мышцы, которые несут на себе самую большую функциональную нагрузку. Таким образом, если человек поскользнулся на льду и растянул ногу при отведении её в сторону, то пострадают отводящие или приводящие боковые мышцы.

При каких заболевания болят мышцы бедра спереди?

Сразу стоит отметить, что, если болят мышцы бедра спереди, то у человека возникают трудности со сгибанием ноги в тазобедренном и коленном суставе. Это создает трудности при подъеме по лестнице, ходьбе по пресечённой местности. При каких заболеваниях опорно-двигательной системы могут проявляться подобные симптомы? В первую очередь это различные травмы и сосудистые патологии, связанные с недостаточностью кровообращения в нижних конечностях.

У тяжелоатлетов болит прямая мышца бедра после многократных приседаний с утяжелением. Это состояние связано со следующими метаболическими процессами:

• во время чрезмерного напряжения происходит внутреннее кровоизлияние в миоцитах за счет разрыва капилляров;
• в этих микроскопических очагах начинается процесс воспалительной реакции с отеком и гематомами;
• сдавливание корешков нервных окончаний дает болевой синдром различной интенсивности.

Избавиться от подобного синдрома довольно легко. нужно в первую очередь очень тщательно дозировать физические нагрузки по их интенсивности и продолжительности. Также важно перед началом тренировки проводить специальную разминку, ускоряющую процессы кровоснабжения и отведения лимфатической жидкости из мышц бедра. После тренировки необходимо наносить специальные спортивные мази. Они сокращают процесс воспаления и ускоряют регенерацию поврежденных мышечных волокон.

В тех случаях, когда болит четырехглавая мышца бедра, нужно проводить дифференциальную диагностику с целью исключения следующих заболеваний:

• деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз);
• вальгусная или варусная деформация берцовых костей;
• деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз);
• искривление позвоночника с преимущественной локализацией в поясничном отделе позвоночника;
• расхождение костей лонного симфиза (часто бывает у женщин в период вынашивания беременности и после родов).

Важно понимать, почему болит широкая мышца бедра и портняжная, поскольку эти два вида могут поражаться при подагре и болезни Бехтерева. Поэтому при проведении диагностики важно сделать анализы крови на ревмопробы и присутствие мочевой кислоты. А вот в том случае, если болят медиальная и латеральная широкие мышцы бедра, то в первую очередь стоит исключать патологии, связанные с иннервационными процессами (остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа или протрузия межпозвоночного диска) или кровоснабжением (таким симптомом часто проявляется первичные или начинающийся атеросклероз сосудов у мужчин в возрасте 40-ка лет).

Появляющийся неприятный симптом при ходьбе, который уменьшается или совсем проходит после кратковременного отдыха, называется перемежающейся хромотой. Он связан с развитием ишемии (недостаточного кровоснабжения) определённых участков мышц. Перемежающаяся хромота – выраженный симптом облитерирующего эндартериита у мужчин и диабетической ангиопатии у женщин.

Болят задние мышцы в области бедра

В том случае, если болят задние мышцы бедра, стоит исключать дефицит некоторых минеральных элементов, обладающих электролитной способностью. Это в первую очередь калий и магний. При их дефиците в рационе питания или ускоренном вымывании из организма (например, при приеме петлевых диуретиков) возникает нарушение проведения электрического импульса. При этом начинается хаотичное сокращение и расслабление мышечных волокон.

В норме все миоциты при поступлении сигнала по двигательному аксону начинают сокращаться одновременно. Если калия и магния недостаточно, что импульс до всех миоцитов доходит с разной скоростью. В результате часть клеток сокращается, а другая часть уже расслабляется. Это провоцирует возникновение эктопических очагов в толще мышечного волокна. В этих очагах происходит несогласованная работа миоцитов, что вызывает сильнейшие боли и мышечные судороги. Подобное заболевание называется миофасциальном синдромом.

Вот еще при каких патологиях болят задние мышцы бедра:

1. компрессия седалищного нерва;
2. люмбоишиалгия с распространением на область бедра;
3. туннельные синдромы;
4. воспаление грушевидной мышцы;
5. развитие коксартроза.

Если у вас болит мышца в области бедра и при этом не было травм в недавнем прошлом, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу ортопеду. Специалист назначит ряд специфических обследований, таких как УЗИ, ангиография, рентгенография, МРТ. По результатам проведенных обследований будет поставлен точный диагноз. Это даст шанс на успешное выздоровление.

Почему болят внутренние приводящие мышцы бедра?

Ну и осталось разобраться в вопросе о том, почему болят приводящие мышцы бедра и с чем связано их чрезмерное напряжение.

Сразу же стоит сказать, что они связаны с работоспособностью тазобедренных суставов. Если он деформирован, произошло смещение головки бедренной кости в суставной полости вертлужной впадины, то приводящие и отводящие мышцы бедра будут болеть и любые движения будут затруднительными.

А вот если болит внутренняя мышца бедра и неприятные ощущения носят своеобразный лампасный тип, т.е. распространяются от паховой области к колену, то тут причину стоит искать в межпозвоночном диске L5-S1. Он часто разрушается, подвергается тотальной протрузии и сдавливает корешковые нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей. Еще подобное состояние может развиваться при тромбозе глубоких вен бедра и полости малого таза. В этом случае в области болезненности появляется выраженная отечность и темно-синяя окраска кожных покровов.

Во время спортивных тренировок часто повреждается полусухожильная мышца, которая подвержена растяжениям и микроскопическим разрывам связок при выполнении упражнений на растяжку и при попытке сесть на шпагат. А вот тонкая мышца подвержена больше травмам, связанным с выполнением профессиональных обязанностей. Она болит по ночам, когда снижается нагрузка и начинается процесс отведения накопленной мочевой кислоты и продуктов метаболитов.

Клиническая картина

Симптомы растяжения мышц бедра зависят от степени повреждения, причины и места локализации. Общими клиническими проявлениями, указывающими на наличие повреждения именно бедренной мышцы, являются:

1. Появление характерного короткого щелчка, обусловленного надрывом мышечного волокна.
2. Чувство острой, горячей, растекающейся боли, локализованной в любых отделах бедра, включая промежность.
3. Образование дискомфорта в пояснице, голени, промежности, паху.
4. Формирование гематомы и кровоподтеков, если растяжение сопровождается нарушением целостности кровеносных сосудов.
5. Припухлость, отечность и синюшность кожных покровов в очаге боли.

При пальпации и движении ногой болевые ощущения усиливаются. Человеку сложно найти такую позу, в которой боль будет меньше. Важна первая медицинская помощь, которая позволит снизить очаг воспаления и сократить интенсивность боли. При разрывах мышечного волокна может развиваться болевой шок, для которого характерна потеря сознания.

Растяжение бедра симптомы имеет во многом схожие с растяжением связок и классифицируется по степени тяжести.

Первая степень является весьма лёгкой травмой и характеризуется маловыраженными симптомами. Боль практически не ощутимая, ноющая. Отечность отсутствует. Госпитализация не требуется.

Вторая характеризуется выраженными симптомами — боль интенсивна, усиливается при движениях. Отек бедра умеренный, со временем появляются гематомы и кровоподтёки из-за кровоизлияния под кожный покров.

Третья степень является тяжелой формой травмы. Кроме растяжения, присутствует мышечный надрыв. Болевые ощущения резкие, нестерпимые. Не проходят даже при неподвижности конечности и ее покое. Отечность появляется практически сразу, развивается обширная гематома. Пострадавший нуждается в срочной госпитализации, поскольку дополнительно может быть диагностирован вывих.

Лечить растяжение мышц бедра в тяжелой форме необходимо несколько месяцев, ещё столько же займет восстановительный период. Более лёгкие: вторая и первая степени — лечатся в течение одного календарного месяца. Реабилитационный период также займет определенное время.

Иннервация портняжной мышцы

Снабжена бедренным нервом, состоящим из 2-4 пучков, что обеспечивает связь с ЦНС. Отростки подходят к коже внутренней стороны бедра и медиальной части голени до пятки. Нарушения нервной системы бедра могут привести к параличу, уменьшению тонуса, притуплению рефлексов. При долгом парезе начинается атрофия, а затем снижение двигательной функции суставов, что может повлечь за собой неправильное смещение конечности.

  Локализация и причины воспаления лимфоузлов на ногах

Нарушения чувствительности могут проявиться в следующих формах:

1. Снижение:

• парестезия;
• гипостезия;
• полная анестезия.

2. Повышение:

• гиперпатия — острая боль не прекращается даже после приема обезболивающих.

Патология иннервации проявляется нарушением походки вследствие затруднения движения в суставе или ограничения естественного поднимания конечности.

Расположение musculus sartorius и ее связь с другими мышечными пучками

Портняжная мышца находится у ноги, входит в группу передних бедренных мускулов. Одним концом крепится к передней части верхней подвздошной ости. Пролегая вниз спереди бедра, наискось огибает его к низу, далее проходит через внутреннюю боковую поверхность нижней конечности. Затем, обходя расположенный около срединной продольной плоскости надмыщелок кости бедра, выходит на переднебоковую часть голени.

Верхней своей частью musculus sartorius отграничивает бедренный треугольник сбоку. В области колена портняжная мышца переходит в плоское сухожилие, прикрепленное к большеберцовой кости. Частично мышечными волокнами крепится к фасции голени, образуя 2-3 подсухожильные сумки.

Портняжная мышца намного тоньше, чем пучки четырехглавого мускула ноги, но ее расположение хорошо определяется наощупь. Для этого усаживают человека так, чтобы угол между бедром и голенью составлял 90 градусов, и пальпируют следующие анатомические структуры:

• расположенную у и спереди часть подвздошной ости — выпуклость кости под подвздошным гребнем, к которому крепится паховая связка;
• боковую часть мыщелка большой берцовой кости;
• дальнее присоединение полусухожильного мышечного пучка, образующее боковую грань подколенной ямки;
• расположенную сбоку границу подколенной ямки, образованную сухожилием двуглавого мускула.

Если вращать бедро наружу прилагая сопротивление, под кожей будет виден выступающий портняжный мускул, начиная от ближнего прикрепления. Сухожилие данного мускула входит в группу сухожилий, образующих гусиную лапку коленного сустава (фиброзная пластинка треугольной формы).

Причины мышечной боли передней части бедра

Боль в мышце бедра ноги спереди может быть вызвана различными причинами:

• Воспалительный или дистрофический процесс тазобедренного сустава, бедренной кости, воспаление бедренного нерва, который выходит на переднюю поверхность бедра;
• Повреждения в области паха и бедра. Болят мышцы бедра спереди из-за ушибов, растяжений связок и мышечных структур. Болевой синдром характерен при выхождении паховых и бедренных грыж, наличие увеличенных паховых лимфоузлов, которые сдавливают нервные ветви;
• Сосудистые заболевания – артериального склероза ног, варикозного расширения и тромбофлебита вен;

• Болевые ощущения в бедре могут возникать вторично как иррадиация болей при патологии внутренних органов – воспалении почек, мочекаменной болезни, воспалении придатков, предстательной железы, уретры, при наличии опухолей в области малого таза и спаек после оперативных вмешательств;
• Повреждения мышечной структуры, перенапряжение или воспаление. В эту область входят 2 мышцы: четырехглавая и портняжная.

Четырехглавой мышцы

Самая крупная и мощная мышца не только бедра, но и тела, занимает весь передний отдел бедра. Функция ее состоит в сгибании ноги в тазобедренном суставе и разгибании в коленном суставе – выпрямлении ноги, поднятии ее . Она выполняет большую статическую и динамическую нагрузку.

Часто четырехглавая мышца подвергается перенапряжению, растяжению и разрывам мышечных и сухожильных волокон, особенно у спортсменов и лиц физического труда, при поднятии тяжестей. Квадрицепс включает 4 отдельные мышцы: прямую и 3 широких – латеральную, медиальную и промежуточную.

у каждая из мышц имеет свое место прикрепления к кости, внизу над коленным суставом они заканчиваются общим мощным сухожилием, которое прикрепляется к коленной чашечке и большеберцовой кости голени.

Иннервация самой длинной мышцы тела человека

В мышечной ткани имеются специфические нервные окончания, за счет чего они являются частью двигательного сенсорного аппарата. С центральной нервной системой musculus sartorius связана бедренным нервом из поясничного сплетения (nervus femoralis), состоящим из волокон 2, 3 и 4 корешков.

Бедренный нерв берет начало среди подвздошной и большой поясничной мышцы. Выходя из-под ее боковой, лежащей дальше от срединной плоскости части пролегает под подвздошной фасцией. Здесь берут начало более мелкие разветвления бедренного нерва. Мышечные ветви нерва, направляясь к портняжному, гребенчатому, четырехглавому и коленному мускулам, пронизывают бедренную часть ноги.

Нерв, подходящий к портняжной мышце, состоит из трех видов волокон: двигательных, вегетативных, чувствительных. Первые волокна проводят импульсы из центральной нервной системы, дающие сигнал мышечному волокну к его сокращению. Вегетативные нервные окончания отвечают за адаптационно-трофические процессы в мышечной ткани. Чувствительные (проприоцептивные) нервные окончания сигнализируют мозгу о состоянии мышечных пучков, а также оказываемом на них действии, подают сигналы о пространственном положении туловища.

Тренировка

Важно поддерживать двигательные функции, разминать и растягивать мышцы, периодически меняя состояние: напряжение — расслабление. Растягивание делать вдвое меньше максимально возможного.

Прежде чем приступить к данному виду воздействия, необходимо «разогреть» тренировкой мышцу – это сделает ее эластичнее.

  Причины и лечение зуда ног ниже колен

Начинать занятия спортом необходимо с разминки всех суставов, начиная с круговых движений шеи и заканчивая вращением стопы. Затем для ног можно перейти на приседания и выпады. Правильное положение при первом элементе гимнастики покажет тренер: некорректное распределение веса приведет к травме суставов.

Упражнение на сгибатель бедра с утяжелителем на конце конечности производится на скамейке в положении лежа вниз лицом. При выполнении колени не должны упираться в спортивный снаряд. Сгибать ноги в коленном суставе нужно, не достигая прямого угла между бедром и голенью, а разгибать – не выпрямляя конечность полностью, чтобы нагрузка не была направлена на колено. Делать по 12-15 раз 3-4 подхода.

После тренировки рекомендуется произвести массаж и растягивание мышц, чтобы исключить сильные боли на следующий день.

Народные средства

В домашних условиях можно облегчить состояние поврежденной конечности, частично убрать симптомы, но излечиться от патологии, используя одни лишь народные средства, не получится. Подобные методы применяют, если имеет место микротравма или слабый разрыв мышц бедра. Что делать в этом случае?

Выполнив рекомендации касательно первой помощи после повреждения конечности, необходимо дождаться, когда уменьшится интенсивность воспалительного процесса.

Симптомы и лечение повреждений портняжной мышцы

Травма мышцы бедра сопровождается симптомами:

• сильная боль;
• ощущение удара;
• припухлость в пораженной области;
• уменьшение подвижности в тазобедренном и коленном суставах.

Существует риск проявления нейропатии (патологии мышечных сокращений). Она может развиться, если:

• ранее происходило хирургическое вмешательство при лечении органов таза;
• идет воспалительный процесс;
• растяжение (в анамнезе);
• есть сахарный диабет.

При диагностике нейропатии невролог назначает рентген, чтобы удостовериться, что причиной симптомов не является повреждение кости. Для постановки точного диагноза делается магнитно-резонансная томография.

При нарушении портняжной мышцы бедра применяется медикаментозное лечение. Терапия тесно связана с разрабатыванием поврежденных мускулов:

• воздействие на место поражения волокон;
• растягивание;
• расслабление;
• устранение контрактур;
• обезболивание;
• полный покой, длительность которого зависит от степени повреждения мышцы.

Ликвидация боли и воспалений

Травмы мышц и связок бедра классифицируют по локализации, степени повреждения и тяжести.

Растяжение мышц задней поверхности бедра

Здесь расположены три мышцы (полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая), отвечающие за сгибание ноги в коленном и разгибание в тазобедренном суставах. Интенсивные движения на недостаточно разогретых или неподготовленных мышцах приводят к их повреждению.

Растяжение приводящей мышцы бедра

Внутренняя группа мышц отвечает за сведение ног и сгибание в коленном суставе. Травмируется при попытках сесть на шпагат без подготовки, приседании и сильных взмахах ногами. Наиболее подвержена растяжению длинная приводящая мышца, что бывает в таких видах спорта, как фехтование, футбол, конькобежный спорт, гандбол, лыжный спорт, легкая атлетика (прыжки в высоту).

Растяжение четырехглавой мышцы

Поскольку эта мышца (квадрицепс) является самой массивной в теле человека, травмируется она только при сильном воздействии (обычно это чрезмерная нагрузка в профессиональном спорте) — сокращение мышечной ткани при попытке резко затормозить большую скорость движения. Чаще повреждается прямая мышца этой группы, которая в отличие от остальных крепится к двум суставам: тазобедренному и коленному.

Травмы мышц тазобедренного сустава

В области тазобедренного сустава расположена целая группа тазобедренных мышц, которые обеспечивают сложные движения ноги (сгибание, разгибание, приведение, отведение, вращение). Это ягодичная, средняя ягодичная, глубокая ягодичная, двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая, квадратная мышца бедра и другие.

Их повреждение происходит довольно часто, причем не только при занятиях спортом. Основной механизм — неожиданное сокращение, что бывает при падении, ударах, чрезмерной физической нагрузке у неподготовленных физически людей.

Растяжение связок бедра

Это более тяжелая травма по сравнению с растяжением мышц. Ей предшествует длительное напряжение соединительной ткани, которое приводит к истончению волокон и утрате их эластичных свойств. Растяжение связок возможно в области тазобедренного сустава и коленного.

Связки тазобедренного сустава травмируются в следующих ситуациях:

• Подъем тяжестей с широко расставленными ногами. Типичная травма спортсменов-легкоатлетов.
• Многократные удары по ногам и падения в игровых видах спорта.
• Растяжение при интенсивных нагрузках у неподготовленных людей.

Характерная особенность этой травмы — появление симптомов не в момент воздействия, а при повторной нагрузке.

Степени тяжести растяжения сухожилий:

1. Легкая, когда разрываются единичные волокна.
2. Средняя степень. Травмируется большая часть связки, начинается отделение волокон друг от друга.
3. Тяжелая степень. Надрыв и полный разрыв связочного аппарата.

Первые две степени не считаются сложными и лечатся консервативно.

Тяжелая степень опасна осложнениями и неполным восстановлением движения, поэтому требует госпитализации и хирургического лечения.

Обеспечение подвижности бедренной части ноги осуществляется при помощи трех видов мышц:

1. Задние бедренные – участвуют в процессе разгибания бедра.
2. Передние бедренные – способствуют сгибанию бедра.
3. Медиальные – приводящие в движение задние и передние мышцы.

Растяжение может быть одной мышцы или сразу нескольких, что влияет на интенсивность боли и особенности терапии.

Задняя поверхность бедра содержит такие группы мышц:

• полупоперепончатая;
• двуглавая;
• полусухожильная.

В совокупности эти мышцы приводят нижнюю конечность в движение, разгибая в тазобедренном суставе и сгибая в коленном. Растяжение двуглавой мышцы бедра встречается чаще, так как ее крепления с сухожилиями наиболее тонкие.

Сильное давление провоцирует разрывы связочного аппарата на микроуровне, что сопровождается повреждением кровеносных сосудов и нервных волокон. Это вызывает острую боль, усиливающуюся при малейших движениях.

Приводящая мышца вместе с тонкой и гребенчатой относится к медиальной группе, чья задача заключается в обеспечении целостной связи между бедрами. Растяжение приводящей мышцы бедра происходит по причине резкого раздвижения ног (попытка шпагата, бег с препятствиями, прыжки на батуте), когда снижается способность амортизации.

В результате образуются микротрещины, локализованные на внутренней части бедра.

Диагностика травмы

Постановка диагноза включает три основных фактора, установленных при диагностике:

• степень растяжения;
• локализация;
• наличие дополнительных травм.

Важно исключить вероятность перелома бедренной кости, что определяется с помощью рентгенографии.

Дальнейшая диагностика осуществляется по схеме:

1. Пальпация болезненного участка травматологом, оценка болевых ощущений.
2. УЗИ бедренных мышц, которое показывает целостность волокна и наличие повреждений.
3. КТ и МРТ, с помощью которых диагностируются сложные комплексные растяжения, сопряженные другими травмами бедра.

Ранняя диагностика является залогом хорошего прогноза на выздоровление. При отсутствии исследования и самолечения, травмированные мышечные волокна со временем срастаются, но в местах разрыва образуются уплотнения. В дальнейшем такие новообразования могут провоцировать хронические воспалительные процессы, снижая двигательную активность бедра.

Как правило, за медицинской помощью потерпевшие обращаются нечасто, пытаясь все вылечить в домашних условиях, а это может привести к серьезным последствиям. Опытный и квалифицированный специалист может точно определить растяжение мышц бедра, на основе осмотра поврежденного участка и детального рассказа потерпевшего.

Ведь степень и локализация боли и синяков свидетельствуют о тяжести травмирования бедренной мышцы. Чтобы убедиться, что симптомы растяжения не скрывают вывих или перелом, рекомендуется провести обследование: сделать рентген или пройти компьютерную диагностику.

С подобной травмой обращаться следует к травматологу или хирургу-ортопеду. Врач должен собрать анамнез. При этом уточняется род занятий пациента, оценивается состояние пораженной конечности, методом пальпации определяется локализация поврежденного участка.

Участок деформации обычно зависит от механизма травмы. Например, полный разрыв чаще происходит на одном из участков четырехглавой мышцы. В данном случае страдает прямая мышца. Почти всегда она рвется в точке перехода в сухожилие.

А вот частичные разрывы и микротравмы чаще затрагивают двуглавую и приводящую мышцы. В данном случае нарушение целостности происходит на разных участках, включая и место крепления к лонной кости.

Растяжение связок бедра и мышечных тканей диагностируется по результатам УЗИ. Чтобы исключить перелом, пациента направляют на рентген.

Если необходимо оценить степень повреждений, может быть назначена компьютерная томография.

Как и при любых видах травм, при растяжении мышц бедра лечение под наблюдением врача требуется для устранения всех признаков и восстановления соединительных тканей.

Отличительные черты диагностики обычно определяет месторасположение травмы. Лечебный курс подбирается исходя из ощущений пострадавшего, подкрепляемых необходимыми исследованиями (рентген, МРТ, УЗИ). Травма чаще всего локализуется в задней части бедра, происходит растяжение четырехглавой либо задней группы мышц.

Задние мышцы имеют отличающиеся от повреждения других мышц симптомы и лечение, соответственно, тоже. Болевые ощущения сохраняются, даже если пострадавший сидит, гематома расширяет область в сторону колена, нарушаются функции сгибания и разгибания суставов.

Происходит это, потому что седалищный нерв сдавливается воспаленными и отекшими тканями. Если присутствует открытая рана, то практически во всех случаях образуются рубцы.

Растянутая четырёхглавая мышца проявляет боль, если пострадавший стоит. Сгибание ноги в колене проблематично, усиливается пульсирующая боль. Могут быть диагностированы осложнения после травмы — щелевидный дефект и оссифицирующий миозит (сбор солей кальция).

Растяжение приводящей мышцы бедра отзывается неприятной болью в области паха. Присутствует характерная нервная дрожь во время попытки отвести в сторону ногу. Снижается эластичность растянутой мышцы, замечается общая усталость. Активные движения ногами невозможны, боль при этом усиливается.

Первая помощь при растяжении бедренной мышцы

Нужно обеспечить полное расслабление поврежденного участка. Положить больного на ровную поверхность и подложить под колено что-то мягкое.

Если соблюдать такое положение, то отек и боль понемногу уменьшатся. К поврежденному участку нужно приложить холодное, но лед лучше не использовать.

Компресс делать с холодным наполнителем или бутылкой с водой. Процедура проводится 25—30 минут 2—3 раза в день.

Прикладывать тепло и прогревать зону растяжения нельзя, это вызывает образование гематом.

Первое, что необходимо сделать в случае травмы – обеспечить покой пострадавшей конечности. Необходимо исключить лишнее натяжение бедренных мышц, поэтому больного нужно уложить и подложить под колено мягкий валик. Находиться в спокойном положении нога должна до тех пор, пока боль полностью не стихнет и не спадет отечность.

Второе, что важно сделать, если имеется растяжение мышц задней поверхности бедра – приложить холод к месту повреждения. Далее прикладывать холод каждый 3 часа и держать по 20 минут. Для лечения можно использовать противовоспалительные мази с обезболивающим эффектом.

Не рекомендуется прикладывать теплое и разогревать повреждение в первые три дня, а горячий или теплый компресс приведет к обильному кровоподтеку.

На травмированную ногу накладывают эластичный жгут, так как это позволяет избежать отечности и кровоподтеков. Если боль не утихает, отек не спадает и появились гематомы, тогда в обязательном порядке необходимо показаться врачу.

Лечебная терапия

Начальная степень растяжения мышц бедра, для которой характерна умеренная боль, лечится с использованием специальных гелей и кремов, ускоряющих процессы регенерации: Вольтарен, Диклофенак, Долобене. На место травмы накладывают тугую фиксирующую повязку, которую снимают на ночь. Через 2-3 дня лечения дискомфорт и боль постепенно отступают.

Средняя степень тяжести диктует необходимость комплексного лечения, куда входит:

1. Медикаментозная терапия – базируется на использовании комплексных анальгетиков, НПВС и средств для наружного нанесения. Самыми эффективными из них являются: Арпизартрон, Кетонал, Долгит, Дикловит, Ремисид.
2. Холодные компрессы в первые 2-3 дня, снижающие отечность и боль.
3. Физиотерапия – лекарственный электрофорез и магнитотерапия способствуют скорейшей регенерации поврежденных мышц.
4. ЛФК – назначается на завершающих этапах лечения, способствуя разработке мышц.

В первые 2-3 дня после травмы категорически запрещено использовать мази и крема, обладающие согревающим эффектом. Это спровоцирует приток крови и усиление отечности.

Третья степень растяжения с высоким процентом разрывов, требует хирургического вмешательства. После сшивания волокон накладывается повязка, а лечение направлено на снижение боли, отечности и воспаления. Процесс реабилитации длится 1,5-2 месяца, после чего подкрепляется лечебной физкультурой.

Лечение растяжения мышц бедра должно осуществляться комплексно. В первые дни после полученной травмы следует ограничить подвижность конечности и использовать замораживающие мази и крема. Медикаментозное лечение, ЛФК и физиотерапия подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке, учитывая характер травмы. Самолечение может быть опасным, так как осуществляется без контроля специалиста.

После операции на колено, находящемся в разогнутом состоянии, накладывается шина либо гипсовая повязка, пока не произойдёт полное сращивание тканей. На практике период занимает шесть недель.

После снятия шины либо повязки больному разрешено немедленно начинать ходить. Для восстановления нормального функционирования мышц (включая четырёхглавую) повреждённой конечности потребуется заниматься физическими упражнениями, предполагающими постепенное увеличение интенсивности.

В избранных восстановительных программах предусмотрена постепенная нагрузка мышц четырёхглавой, задней поверхности бедра, заключается в применении системы сгибания и разгибания ноги. Окончательное восстановление движений происходит к двенадцатой неделе, однако двигаться в прежнем режиме люди начинают по истечении 4-6 месяцев после операции.

Чтобы восстановить кровоток и избежать в дальнейшем судорог и мышечного спазма, предлагается массаж.

Если судороги и мышечный спазм появляются, назначается новый курс массажа, а для приёма внутрь — препараты, включающие кальций и магний.

Первоначально необходимо плотно зафиксировать растянутый сустав, а точнее — его соединительные ткани — связки и мышцы. Жесткая, но щадящая фиксация применяется на 40-50 часов после травмы.

Применяются противовоспалительные и обезболивающие средства. Назначают обычно сильнодействующие средства, направленные не только на облегчение боли, но и на снятие некоторых признаков растяжения.

Дозировка назначается исходя из веса и тяжести травмы пострадавшего. Кроме того, учитывают хронические заболевания, поскольку многие лекарства имеют свои противопоказания, в том числе — аллергии.

Прием медикаментов назначается с периодичностью 3-5 раз в сутки.

Как только спадает отечность бедра и уменьшается болевой синдром, назначается курс лечебно-оздоровительной физкультуры, упражнения которого направлены на восстановление и разработку мышц и связок.

Особенности портняжной мышцы

Эта мышца получила свое название из-за участия в движениях тазобедренного сустава, при которых человек может приобрести позу портного со скрещенными ногами (слово «sartor» переводится как «портной»).

Сухожилия musculus sartorius вместе с сухожилиями тонкого и полусухожильного мышечного волокна образуют фиброзную треугольную пластинку, которую называют «гусиной лапкой».

Стоит отметить, что портняжная мышца относится к волокнам, которые способны при сокращении значительно изменять свою длину. Подобным свойством еще обладает прямая мышца живота, а также тонкая и полусухожильная мышца. Особенностью волокон портняжной мышцы является то, что они не образуют четких пучков. Это приводит к тому, что их нервно-мышечные синапсы характеризуются необычным распределением. Кроме этого, портняжная мышца может разделяться на два параллельных брюшка или пересекаться сухожильной перетяжкой, что приводит к ее разделению на верхнюю и нижнюю часть.

Также следует упомянуть, что данная мышца хорошо заметна под кожей, если бедро согнуть или отвести, а также в случаях, когда разогнута голень. Кроме этого, она хорошо пальпируется в верхней области бедра.

Отличительные характеристики портняжной мышцы

Musculus sartorius во время сокращения способна становиться намного короче. Она участвует в движениях с большой амплитудой и позволяет нам сидеть закинув ногу за ногу.

Мышечные волокна m. sartorius не формируют точно обособленных пучков, что обуславливает необычное расположение нервных окончаний, иннервирующих мышечное тело. Иногда ее брюшко разделяется на несколько частей в параллельном или поперечном направлении.

Согласно Лесгафту мускулы подразделяются на ловкие и сильные. Портняжный мускул принадлежит к первому типу, берет начало и присоединяется недалеко от опоры рычага, на который оказывается действие. Такие мышцы работают с большим напряжением, быстрее утомляются.

Состоящая из длинных пучков портняжная мышца может производить разнообразные по амплитуде ловкие и быстрые движения.

Функции портняжной мышцы

Имея сообщение с двумя суставами, musculus sartorius совместно с синергистами (действуют в одном направлении) и антагонистами обеспечивает следующие движения нижних конечностей:

• сгибание бедра (с фиксированным тазовым поясом);
• наклон таза вперед (с фиксированным бедром);
• ротация (поворачивание) бедра кнаружи;
• отведение в сторону бедра:
• ротация голени по направлению внутрь;
• сгибание голени;
• скрещивание ног в позе портного (забрасывании ноги за ногу);
• во время приседаний предотвращает выворачивание бедра внутрь.

Портняжная мышца сообщается с двумя суставными поверхностями, обеспечивает свободное сгибание и разгибание нижних конечностей. Благодаря своей извитой лентовидной форме отводит и вращает кнаружи бедренную часть ноги, поворачивает голень внутрь.

В положении сидя при ротации бедренной части ноги данная мышца напрягается не в полную силу. В большей мере она сокращается, если во время вращения добавляется сгибание тазобедренного сустава.

Портняжная мышца задействована при ходьбе, езде на велосипеде, прыжках, при отбивании мяча в теннисе. Особенно m.sartorius активна у баскетболистов и волейболистов во время игры.

Роль портняжной мышцы

Является самым длинным мускульным элементом бедра.

Функции портняжной мышцы заключаются в следующем:

1. Позволяет осуществлять скрещивание ног благодаря возможности вращать конечность в суставе таза и колена.
2. Принимает участие в поднимании бедренной части наружу. Стоит отметить, что она не отвечает за движения ноги внутрь.
3. Осуществляет сгибание бедра и голени.
4. Активна при хождении, прыжках.

Мusculus sartorius в переводе означает «портной», названа она так из-за схожести с позой работника такой профессии.

Выявлено, что рассматриваемый мускул левой конечности активнее при любых манипуляциях противоположной руки, т.е. правой.

Как лечить?

Успех терапии растяжения мышц и связок бедра зависит от своевременной и правильно оказанной первой помощи. В дальнейшем тактика определяется тяжестью повреждения.

Первая помощь

Консервативный путь

Не допускается нагружать мышцы, поэтому при ходьбе потребуются костыли. Чтобы убрать воспаление, назначают противовоспалительные препараты: «Диклофенак», «Пироксикам», «Кетопрофен». Когда сильная боль прошла, нужно продолжать курс лечения с помощью физиопроцедур и лечебной гимнастики, особенно помогает растяжка. Все это повышает тонус мышц и ускоряет выздоровление.

Чтобы подтвердить диагноз необходимо обратиться к врачу-травматологу. Как правило, сначала он проводит осмотр и собирает анамнез.

Для постановки точного диагноза врач просит пошевелить больной ногой, согнуть и выпрямить, чтобы проверить работу суставов, осматривает место кровоподтека и оценивает болезненность травмы. Если есть сомнения, повреждена ли кость, дополнительно назначается прохождение рентгенографии.

Также могут направить на МРТ или УЗИ.

После осмотра и проведения всех диагностических процедур врач назначает необходимое лечение. То, как будут лечить растяжение мышц бедра зависит от степени повреждений.

При первой и второй степени больному назначается покой. Необходимо избегать каких-либо физических нагрузок до полного восстановления мышечной ткани и связок.

Чтобы уменьшить нагрузку на ногу, особенно при ходьбе, врач может порекомендовать хождение на костылях. Чтобы снять воспалительный процесс могут быть назначены нестероидные препараты, такие как: диклофенак, кетопрофен, пироксикам.

После снятия болевого синдрома лечение растяжения задней мышцы бедра не прекращается. Больному назначаются физиопроцедуры и лечебная физкультура, так как с их помощью процесс выздоровления пройдет гораздо быстрее и легче.

Как правило, при растяжении первой и второй степени восстановление происходит за 2-3 недели.

При третьей степени тяжести повреждения лечение может потребовать более радикальных мер, так при разрыве проводится операция на поврежденной мышечной ткани. После оперативного вмешательства могут назначить нестероидные препараты, также обязательно проводятся физиопроцедуры и лечебный массаж.

Восстановительный процесс может затянуться до полугода, в зависимости от особенностей организма. После растяжения подвижность и функции мышечных волокон можно восстановить полностью, при условии проведения правильной терапии.

Чтобы лечение растяжения задней мышцы бедра было эффективным, важно соблюдать все рекомендации врача.

Часто при растяжении люди прибегают к средствам народной медицины, которые на протяжении уже многих десятков лет помогали справиться с болью и ускорить процесс выздоровления. Лечение растяжения бедра народными средствами рекомендовано только как дополнение к основному лечению.

Неполные разрывы лечатся консервативным путём без проведения операции. Лечение потребует обездвижения ноги с фиксацией в прямом положении сроком 3-6 недель, окончательный период определяется врачом индивидуально, исходя из специфики разрыва.

Обездвиживание ноги будет прекращено, если больной способен самостоятельно, безболезненно держать пострадавшую ногу, лечить травму при помощи иммобилизации уже не нужно. После указанного этапа больной обязан пройти курс реабилитационных упражнений, восстанавливается сила и нормальное функционирование мышц.

Иммобилизация ноги

При нарушении целостности мышцы внутренней или наружной стороны бедра первые действия, которые необходимо выполнить, должны быть следующими:

1. Обеспечение покоя поврежденной конечности, так как физическая активность при такой травме приведет к ухудшению состояния мягких тканей.
2. Наложение повязки. Используют эластичный бинт или компрессионные чулки. В данном случае важно обеспечить достаточное давление на пораженный участок тканей, что позволит снизить вероятность развития внутреннего кровотечения и гематом.
3. Холодовые компрессы. Их прикладывают к пораженной конечности, схема лечения: 2–3 раза в сутки по 30 минут.
4. Рекомендуется расположить ногу так, чтобы она находилась на возвышении. Благодаря этому снижается вероятность развития сильного отека.

Так можно лечить растяжение мышц в случаях, когда произошел надрыв волокон 1-й или 2-й степени. Если болезненные ощущения слишком сильные, принимают анальгетики.

При серьезных разрывах назначают противовоспалительные средства. Могут быть рекомендованы противоотечные лекарства.

В большинстве случаев лечение растяжения проводится с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов. Кортикостероиды назначаются при условии, что сильно повреждены связки или разорваны мышцы, а организм пациента не реагирует на терапию средствами группы НПВП.

Если развилась гематома, делают пункцию с целью удаления жидкости. Лекарственные препараты могут вводиться под кожу в мышечно-связочный аппарат непосредственно на участке, где повреждены мягкие ткани. При кровотечении проводится коагуляция поврежденного сосуда.

В тяжелых случаях, когда произошел разрыв волокон мышечно-связочного аппарата 3-й степени, вылечить патологию можно за несколько месяцев — в среднем на это уходит полгода. При этом проводится радикальная терапия — путем оперативного вмешательства. Поврежденные мышцы сшиваются.

После операции отводится несколько месяцев на восстановление: пациент должен пройти курс физиотерапии, ЛФК.

Активные движения на начальном этапе следует исключить.

В течение нескольких недель после операции поврежденной конечности обеспечивают покой. Начинать разработку мышц необходимо со статических упражнений. При этом исключается интенсивная нагрузка на мягкие ткани. Постепенно уровень физической активности нарастает.