- Ранняя диагностика и варианты лечения
- Массаж
- Техника выполнения
- Гимнастика
- Упражнение №1
- Упражнения №2
- Упражнение №3
- Упражнение №4
- Упражнение №5
- Упражнение №6
- Реабилитация взрослых
- Эффективный комплекс
- Гимнастические упражнения
- Разведение бедер
- Вращение бедер
- Игра ладушки
- Велосипед
- Упражнения с мячом
- Водная гимнастика
- Причины возникновения дисплазии тазобедренного сустава у детей
- Подготовка к занятиям
- Рекомендации по проведению гимнастики
- Лечебная гимнастика для малыша
- Базовые движения
- Основы
- Какие упражнения подойдут маленькому ребёнку
- Симптомы
- У грудничков (до 10 дней)
- Отведение бедра
- Симптом Ортолани-Маркса (соскальзывания)
- У детей (от 2 недель)
- Укороченная ножка
- Ассиметричное расположение кожных складок
- Видео: Как пеленать, чтобы избежать дисплазии
- Как приблизить выбор гимнастических упражнений
- Дисплазия тазобедренных суставов, физиотерапия
- Как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей: советы и отзывы
- Видео: Как подобрать и правильно использовать Подушку Фрейка
- Видео: Как подобрать и правильно использовать Стремена Павлика
- Видео: Как подобрать и правильно использовать Шину Виленского
- Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов видео
- Игровые движения
- Степени дисплазии
- 1 степень
- 2 степень
- 3 степень
- Упражнения на мяче
- Массаж при дисплазии
- Схема общего развивающего массажа для грудного ребенка
- Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей. ЛФК при дисплазии тазобедренного сустава, видео
Ранняя диагностика и варианты лечения
Для лечения дисплазии тазобедренных суставов (ДТБС) используются разнообразные конструкции (шина Мерзоевой, «штанишки» Бекера, широкое пеленание и другие). Благодаря им достигается оптимальное (фиксируемое) положение ног, а свобода движений сохраняется. Такое сочетание оказывается лучшим вариантом для маленьких детей с подвывихом и вывихом бедра. Однако помимо применения подобных приспособлений в качестве лечебно-профилактических мер успешно применяются курсы массажа и лечебной гимнастики у малышей.
Массаж
Массаж тазобедренного сустава у новорожденных специалисты рекомендуют делать 1 раз в день. Полный курс рассчитан на 10-15 сеансов. С врачом лучше заранее обговорить, сколько потребуется курсов и с каким перерывом их лучше делать. Распространенным вариантом назначения является повтор курсов 2-3 раза с перерывом в 1,5-2 месяца.
Техника выполнения
Исходное положение – положить малыша спиной на твердую, ровную поверхность. Сначала выполняется легкий массаж, помогающий настроиться на гимнастику и слегка разогреть мышцы:
- Аккуратно, не прилагая усилий, погладить ребенка от верхних конечностей к нижним.
- Нескольких движений (4-5) будет достаточно.
- Поглаживающими движениями провести тыльной стороной руки от колена по внутренней поверхности бедра, затем по внешней. Повторить каждое массажное движение не больше 15 раз.
- Взять ножку малыша и спиралевидными движениями провести от голеностопного сустава до бедра. Упражнение делают не больше 15 раз для каждой ножки.
- Выполнить растирания поясничной области и ягодиц.
- Помассировать стопы – это улучшит циркуляцию крови.
Весь массаж должен занять несколько минут. Затем можно приступать к основной части гимнастики.
Совет! Для выполнения упражнений важно выбрать подходящее время. Для этого достаточно понаблюдать за ребенком, в какое время он ведет себя спокойно. Самое лучшее – заниматься за 40 мин до кормления или через час спустя.
Гимнастика
У детей до года при врожденном вывихе бедра для формирования здорового сустава и поддержания моторного развития малыша использую лечебную гимнастику. Ее задачи следующие:
- Развитие и укрепление мышечного скелета.
- Профилактика и устранение напряжения бедренных мышц.
- Формирование и восстановление нормальной формы тазобедренного сустава.
- Предотвращение осложнений.
Как проводится реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава?
Однако лишняя нагрузка на несформировавшиеся сочленение может усугубить проблему. Поэтому не рекомендуется, если сам ребенок не проявляет инициативы, усаживать или ставить на ноги, стимулирую ходить.
Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных выполняется профессионалами или под их чутким руководством. Они же могут порекомендовать видеозаписи с правильной техникой для выполнения назначений дома. Их можно делать ежедневно не более 5 раз, уделяя при этом 4-5 минут всему комплексу. Этого будет достаточно, чтобы обойтись без переутомления малыша от пассивной нагрузки и достижения результата.
Упражнение №1
Массажирующий берет ножки ребенка в районе колен и аккуратно отводит их в стороны – в норме они должны соприкасаться с поверхностью, на которой лежит ребенок.
Часто это упражнение дополняют другим. Массажист одной рукой, фиксирует тазобедренный сустав, согнутой к животу ноги. Другая рука, чуть надавливая на колено, вращает ногу вовнутрь.
Упражнения №2
Так называемые упражнения игры:
- «Ладушки». Игра проводится по аналогии с игрой в ладоши, только стопами ног – их поворачивают внутрь и стучат легонько друг по дружке.
- «Велосипед». Имитация езды на велосипеде – ноги малыша попеременно сгибают и разгибают, совершая вращательные движения.
- «Бабочка». Ноги, согнутые в коленных суставах, разводят в стороны и двигают ими и вниз, имитируя движения крыльев бабочки. Перед упражнением иногда делают точечный массаж мышц бедра для их расслабления.
Во время каждой такой игры ребенок лежит на спине. Врачи рекомендуют сопровождать упражнения стишками-потешками или же пением детских песенок.
Упражнение №3
Отведение выпрямленных ног , по направлению к голове. Грудничок находится в исходном положении, массажирующий берет его за ножки, притягивает к себе, выпрямляет их и приподнимает к голове. Повторяют то же количество раз, что и предыдущие упражнения.
Упражнение №4
Грудничка укладывают на живот, ножки чуть разводят и сгибают в коленях. К стопам прикладывают точку опоры (ладонь, книга, мяч или любой другой предмет). От нее ребенок рефлекторно отталкивается и пробует ползти вперед.
Чем помогают упражнения на подъем таза при коксартрозе?
Упражнение №5
Занятия на мяче способствуют возвращению сустава на место естественным образом. Первые несколько раз грудничок может испугаться непривычных ощущений от соприкосновения с мячом и начать кричать или плакать, чтобы этого избежать можно положить на мяч (под тело) пеленку. На мяче рекомендуется выполнять такие упражнения:
- Спиной на мяче. Взрослый удерживает малыша в области поясницы одной рукой, а второй вращает сначала одной, а потом другой ножкой вовнутрь.
- Животом на мяче. Взрослый удерживает ребенка одной рукой в области поясницы, а второй берет попеременно ножки за лодыжки и сгибает их в колене, отводя во внешнюю сторону.
Для новорожденных выполнить это может быть трудно, поэтому если малыш активно сопротивляется, выказывая свое недовольство, с этими упражнениями следует повременить и к ним чуть позже, к примеру, через 3-4 недели.
Для справки! Все движения во время ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей – плавные и аккуратные, не доставляющие ребенку беспокойства. Если малыш сопротивляется, можно погладить его, используя слегка потряхивающие и растирающие движения, и повторить все сначала.
Упражнение №6
Можно заниматься, принимая ванну. Например, сгибать ножки в воде, плыть можно на спине и животе. Выполняют так – малыш, поддерживаемый взрослыми, доплывает и упирается в бортик ванны ногами. Затем следует толчок и небольшой заплыв.
Реабилитация взрослых
Вывих бедра у взрослых должен обязательно лечиться оперативным путем (малоинвазивная манипуляция вправления под наркозом). И сразу после вмешательства начинается процесс восстановления с ЛФК (дозированными нагрузками) и физиотерапевтическими методами.
Эффективный комплекс
Поскольку начинать следует с массажа, вкратце расскажем о технике его проведения. Родители должны знать, что любой массаж ребенку с дисплазией проводят только поглаживающими и легкими растирающими движениями. Никакого глубокого разминания мышц происходить не должно.
Если по рекомендации доктора-ортопеда ребенку установили специальные ортопедические конструкции – «распорки», снимать их, чтобы провести массаж, не нужно. Главное – все делать нежно и очень осторожно.
Проводите массирование только тогда, когда малыш выспался, не капризничает, когда у него есть соответствующий настрой на игру и общение. Любое физическое воздействие насильственного плана вызовет обратную реакцию, и занятия на пользу не пойдут.
Положите ребенка на живот на твердую поверхность, чтобы его тело не «проваливалось», начните с растирания и поглаживания стоп. Легко разводите их в стороны, перейдите к голени и задней части бедра. После того как вы проведете массаж ног, переходите к ягодицам, спине.
Обратите внимание на зону крестца, она нуждается в более продолжительном массировании без давления и сильных нажимов. После этого можно перейти к массированию непосредственно тазобедренного сустава.
Положите ребенка на спинку, осторожно погладьте область суставов открытой ладонью круговыми и дугообразными движениями. Когда кожа станет теплой, можете приступать к выполнению гимнастического комплекса.
Мы приведем самые распространенные упражнения, которые назначают детям при дисплазии. Учтите, что вашему ребенку могут понадобиться персональные упражнения, о которых вас обязательно поставит в известность лечащий врач.
- «Царевна-лягушка». Это упражнение помогает расширить амплитуду движений тазобедренных суставов. Расположите малютку на животе. Возьмите малыша за стопы и слегка надавите на них, чтобы ноги, будучи разведенными, согнулись в коленях. Поза малыша при этом действительно будет напоминать позу лягушки. Подержите несколько секунд и отведите ножки в исходное положение. Проделайте так 7 раз. Если движения сустава сильно ограничены, не пытайтесь добиться от ребенка невозможного – подводите ножки только до тех пор, пока движение осуществляется свободно. Следите, чтобы ребенку не было больно.
- “Ступеньки». Это упражнение позволяет придать суставу вертикальную подвижность, укрепляет суставную сумку при вертикальной нагрузке. Карапуз лежит на спине. Поочередно сгибайте ноги малютки двумя руками в коленном и тазобедренном суставах. Это будет похоже на очередность движений при подъеме по ступеням. Прием проделайте 7 раз.
- «Солнышко». Расположите карапуза на спине, выпрямите его ножки и в прямом положении аккуратно разведите их в стороны. Следите, чтобы малыш не сгибал их в коленях. Не стоит разводить конечности слишком широко, не пытайтесь «посадить» кроху на шпагат. Достаточно, если удастся отвести ножки от центральной оси под углом 45 градусов.
- «Веселый лягушонок». Положите малыша на спину, согните его ножки в коленях и тазобедренных суставах, подведите ноги к животику и начинайте разводить их в стороны в согнутом состоянии. Если движения ограничены, не переусердствуйте, чтобы не травмировать суставы. Повторите упражнение 7-8 раз.
- «Книга». При выполнении этого упражнения ножки малыша, лежащего на спине, сгибают в коленях и разводят в стороны. Внешне это напоминает открывающуюся книгу. Открыть и закрыть «книгу» нужно не менее 5-7 раз.
- «Головастик». При этом приеме руки взрослых фиксируют нижние конечности ребенка так, чтобы ноги не сгибались в коленях, оставались прямыми. Лучше сделать захват за голени. Прямые ножки в положении лежа на спине поднимают к голове. Чем выше – тем лучше. При этом сгибаются конечности только в тазобедренных суставах. Поднятые ножки несколько секунд удерживаются, а потом плавно опускаются в исходное положение. Упражнение желательно повторить 4-5 раз.
- «Мельница». Это упражнение на вращение сустава. Исходное положение для ребенка – лежа на спине. Зафиксируйте руками бедра малыша и начинайте плавные движения ими по кругу. Старайтесь не давить поступательно вперед, чтобы не травмировать головку бедра. Не стоит удивляться, если с первого и даже со второго раза описать ножками нормальные круги не получится – сустав ограничивает движения.
Следите за тем, чтобы ребенку не было больно, не пытайтесь преодолеть физическое сопротивление.
- «Велосипед». Это упражнение известно всем и каждому. Внешне оно напоминает движение ног при вращении педалей соответствующего двухколесного транспортного средства. Сгибайте ножки в коленях и совершайте ими вращательные движения -вниз.
- “Ладушки наоборот». Очень простое и весело упражнение, которое обычно очень нравится малышам. Поиграйте в ладушки, но не ладошками, а стопами в положении лежа на спине. Проделайте это под соответствующий стишок не менее 15-20 раз.
- «Бабочка». Положите малыша на спину. Согните ножки в коленях и «похлопайте» ими, как крыльями бабочки, чтобы согнутые колени синхронно встречались и разводились. В 2.5-4 месяца вполне можно начать заниматься с ребенком на фитболе, если лечащий врач не возражает против добавления элементов динамической гимнастики.
Гимнастические упражнения
Перед выполнением гимнастики при дисплазии тазобедренных суставов, в том числе, у новорожденных, следует провести разминку для разогрева мышечных тканей, несоблюдение данного правила может причинить грудничку вред. Для получения положительных результатов важно выполнять комплекс упражнений не менее трех раз на протяжении дня.
Разведение бедер
Согласно нормам анатомического строения, при отсутствии патологий тазобедренных суставов, ножки малыша, согнутые в коленях, при разведении их в стороны должны коснуться поверхности. Если этого не наблюдается, вероятно, имеется непосредственно дисплазия тазобедренных суставов или повышенный мышечный тонус.
Одним из главных базовых элементов лечебной гимнастики является следующим: положить малыша на спинку, после данной укладки отводить в стороны ножки, фиксируя их ненадолго в таком положении. Пассивное разведение ножек в стороны при дисплазии можно проводить как с одной конечностью, так и с двумя. Повторить это упражнение нужно не менее десяти раз.
Вращение бедер
Далее необходимо перейти ко второму, не менее важному упражнению, которое заключается в совершении ножками ребенка круговых движений. Для выполнения данного элемента следует придерживать конечность малыша в области тазобедренного сустава одной рукой, а другой осторожно зафиксировать колено. Направляющими вперед и движениями нужно совершать симметричные круговые движения. Выполнить упражнение требуется поочередно с каждой из ножек.
Этот элемент лечебной физкультуры способствует укреплению мышечных тканей, повышению их тонуса, а также стимулирует процессы кровотока. Но главная его польза для тазобедренных суставов заключается в следующем: направляющие круговые движения позволяют создать необходимое напряжение сустава, стимулируя тем самым гармоничное и активное его формирование.
Игра ладушки
Игра ладушки известно, вероятно, каждому. Как элемент гимнастического комплекса она заключается в следующем: необходимо осторожно захватить руками стопы малыша, после чего осторожно свести их вместе. Ненадолго зафиксировать конечности в таком положении, после чего к исходному положению.
Этот элемент также весьма полезен для укрепления тазобедренных суставов.
Велосипед
Велосипед – достаточно простое, но весьма эффективный элемент для устранения дисплазии тазобедренных суставов. Для его выполнения необходимо аккуратно зафиксировать ножки малыша таким образом, чтобы каждая была слегка согнута в колене. Далее необходимо выполнять широкие круговые движения, напоминающие вращение педалей. Повторить такое упражнение следует не менее пятнадцати раз.
Упражнения с мячом
Особенно полезны для малышей элементы физкультуры при дисплазии тазобедренных суставов, выполняемые при помощи большого мягкого мяча, именуемого также фитболом. Проводить процедуру необходимо следующим образом: на поверхность мяча положить ребенка на спинку, осторожно придерживая, совершать ножками малыша плавные круговые движения, направляя при этом стопы . Можно повторить это упражнение, но несколько иначе: расположив ребенка на животике.
Водная гимнастика
Особенно приятными для грудничка при дисплазии тазобедренных суставов будут сеансы лфк, проводимые в теплой воде. Для такой процедуры необходимо заранее подготовить вместительную ванночку с горкой, на которой можно удобно расположить малыша, положив его на спину. В этом положении можно совершать абсолютно любые движения из перечня, приведенного выше, например, совершение кругов или имитацию вращения педалей. Важно помнить, что продолжительность водной гимнастики не должна превышать десяти минут.
Причины возникновения дисплазии тазобедренного сустава у детей
Дисплазия тазобедренных суставов встречается у каждого седьмого малыша. Эта патология мешает правильному формированию частей сочленения, что приводит к нестабильности сустава. Если не начать лечение с первых лет, болезнь может прогрессировать и стать причиной инвалидности.
Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на то, что ребенок вырастет абсолютно здоровым. Ведь суставы новорожденных особо мягкие и подвижные, а значит, их можно поставить на место с помощью фиксации или массажа.
Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов дает также заметный результат. В отличие от фиксирующего бинтования, ребенок включается в процесс выздоровления. Кроме того, простые гимнастические упражнения готовят его к первым шагам.
Лечение гимнастикой подойдет для детей, у которых диагностировали начальную стадию дисплазии. Начинайте выполнять упражнения только в том случае, если врач уже осмотрел малыша и поставил диагноз. Если ваш ребенок страдает от тяжелых форм патологии, то гимнастику будут комбинировать с шинами или широким пеленанием. В этом случае некоторые движения будут малышу недоступны.
Общие правила для упражнений:
- Чтобы движения корректировали положение сустава, детской спинке нужна жесткая поддержка. Занимайтесь только на столе.
- Подкладывайте под малыша пеленку перед каждым занятием.
- Приступайте к занятиям, когда все основные потребности малыша удовлетворены (не голоден, не хочет спать).
- Если малыш сопротивляется и выражает недовольство, сделайте перерыв. Возможно, ребенок устал.
- Начинайте выполнять упражнения в вертикальном положении тела только тогда, когда ребенок научится сидеть на корточках и стоять. Преждевременная нагрузка может спровоцировать развитие новой патологии.
- Не старайтесь выполнить упражнение до конца, если оно сдвигает шину или бинтование.
Для новорожденных достаточно трех кругов ежедневно, чтобы навсегда избавиться от дисплазии и ее последствий. Каждый круг – около пятнадцати занятий.
Еще несколько полезных советов:
- В день нельзя заниматься более 4–5 раз: для маленьких детей даже пассивная нагрузка может быть избыточна.
- Старайтесь не делать перерывов между занятиями и упражняться каждый день, если малыш здоров и хорошо себя чувствует.
- Делайте паузы между кругами, чтобы ребенок мог отдохнуть от нагрузки, особенно если сочетаете ЛФК и массаж.
Противопоказаний к применению гимнастики не так уж и много. Во-первых, ее не стоит проводить, если ребенок заболел, и у него поднялась температура. Во-вторых, при наличии грыжи, а также при врожденной патологии сердца.
Чем раньше вы начнете проходить курс гимнастики, тем быстрее заметите результат.
УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных детей – диагностическая процедура, позволяющая выявить нарушения строения суставных структур, включая дисплазию, вывих бедра и другие, врожденные или приобретенные патологии.
Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденная патология расположения элементов, составляющих тазобедренный сустав. Дисплазию можно охарактеризовать, как порок развития всех частей сочленения.
К сожалению, данное заболевание встречается довольно часто. В зависимости от вида смещения головки бедренной кости дисплазию подразделяют на:
- вывих;
- подвывих;
- предвывих.
Подготовка к занятиям
Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных – это простые упражнения, которые могут проводить молодые родители самостоятельно в домашних условиях. Время выполнения упражнений нужно выбрать, учитывая график потребностей новорожденного.
Чтобы гимнастика была не просто полезной, но и увлекательной для новорожденного ребенка, он должен быть отдохнувшим. Также малыш не должен быть голодным, но и сразу же после приема пищи не рекомендуется проводить процедуру.
Так как кожа младенцев очень нежная и чувствительная, упражнения нужно проводить с предварительным использованием натурального детского масла. Следует также снять кольца и другие аксессуары, которые могут повредить нежную кожу новорожденного крохи.
Рекомендации по проведению гимнастики
Количество повторений нужно постепенно увеличивать. Это важно, ведь поначалу малышу подобные движения будут в новинку и могут не понравиться сразу. Привыкать к ним нужно, понемногу увеличивая нагрузку и добавляя разнообразные упражнения.
Во время сеанса с ребенком обязательно ласково и спокойно разговаривать, петь песенки или рассказывать стихи и прибаутки, чтобы снять напряжение у малыша и превратить лечебную гимнастику в увлекательную игру. Когда ребенок здоров, то лучше не делать перерывов в занятиях.
Основной успех ЛФК в ее регулярности. К исключениям относят повышение температуры, болезнь, проблемы с сердцем и нервной системой. Перед проведением гимнастики следует посоветоваться со специалистами.
Нужно следить за состоянием малыша. Если он нервничает, плачет, то можно остановить гимнастику. Возможно, он устал, и предложенная нагрузка оказалась ему чрезмерной. Совет один: дать ребенку отдохнуть и продолжить занятия в другой раз.
ЛФК – это часть всего лечения. К курсу рекомендуется добавить массаж, выполняемый специалистом, физиотерапевтические процедуры.
При серьезной степени дисплазии, когда ребенку накладывается специальная шина или назначено широкое пеленание, некоторые виды упражнений могут быть недоступны для выполнения. Не стоит их выполнять, если при их выполнении смещается шина или повязка.
Лечебная гимнастика для малыша
Лечебная гимнастика при дисплазии может и должна выполняться родителями ребенка после их обучения педиатром или ортопедом. Это вовсе не сложные упражнения, которые позволят быстро добиться положительных результатов. Делать их можно на протяжении дня, когда удобно ребенку (учитывать нужно, чтобы малыш был в хорошем настроении, не голоден и не хотел спать). Можно повторять комплекс по 3-4 раза на день. Как правило, такие занятия нравятся детям, особенно, когда их проводит мама.
ЛФК могут выполнять сами родители несколько раз в день
Комплекс ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов:
- Малыш лежат на спинке. Мама или папа сгибают его ножки в коленных и тазобедренных суставах и медленно разводят в стороны в позу лягушки. Старайтесь сделать упражнение так, чтобы коленные суставы коснулись поверхности стола при разведении ног.
- Положение на животе. Повторяем предыдущее упражнение. Сгибаем ноги в коленях и тазобедренных суставах, разводим их в стороны (как при ползании).
- Положение – лежа на спине. Выполняем сгибание прямых ног к голове ребенка.
- Лежа на спине, выпрямляем ножки ребенку. Прямые ноги разводим в стороны.
- Прямые ножки ребенка подтягиваем к голове и из этого положения разводим их в стороны.
- Складываем ножки малыша в позу полулотоса, левая ножка должна быть сверху.
- Попеременно сгибаем ноги в коленных и тазобедренных суставах.
- Переворачиваем ребенка на живот. Поочередно подтягиваем его ножки на уровень таза с постановкой на стопу.
- Ребенок лежит на спине. Сгибаем ноги в коленных суставах и разводим их в стороны, как открываем книгу.
- Ребенок лежит на животе. Правой рукой берем пятки малыша и придавливаем их к ягодичкам, выполняем лягушку.
Важно помнить, что любые упражнения в положении сидя и стоя на корточках можно выполнять только с разрешения специалиста, так как такие вертикальные нагрузки могут усугубить вывих.
Базовые движения
Курс ЛФК для детей, страдающих от дисплазии, состоит из упражнений, воздействующих на несформировавшиеся сочленения. Самые эффективные движения – самые простые. С ними справится родитель без медицинской подготовки. Тем не менее будет лучше, если первое занятие будет проводить квалифицированный специалист. Ведь если у вашего ребенка есть какие-то особенности, препятствующие правильному выполнению движений, то это выяснится на первой тренировке. Техника выполнения:
- Отведение бедер. Положите малыша на пеленальный столик или любую другую твердую ровную поверхность. Убедитесь, что он расслаблен и не сжимает ножки. Возьмитесь за коленки малыша обеими руками и аккуратно отведите их в стороны . Если не чувствуете сопротивления, наклоните каждую ножку вбок и вниз. Стопы должны коснуться поверхности стола, свободно ложиться на нее. Верните ножки в исходное положение и повторите 15–20 раз.
- Вращение сустава. Выполните предыдущее движение и оставьте ножки в таком положении, не поднимая их обратно. Возьмитесь за тазобедренное сочленение одной рукой. Второй нежно захватите коленку и плавно продавливайте его вперед, одновременно закручивая ножку внутрь. Это движение создает необходимое напряжение в области крыши суставной впадины, активируя гармоничный рост сустава. Повторить 10–15 раз.
- Поочередное вращение ногами. Подхватите ножки малыша таким образом, чтобы каждая оказалась согнута в колене. Теперь одновременно выполняйте ножками круговые движения, имитирующие вращение педалей. Двигайтесь плавно и аккуратно. До 20 оборотов.
- Сгибание ног. Согните одну из ножек малыша в колене, и в это же время распрямите вторую, затем поменяйте положение. До 15 раз на каждую ногу.
Гимнастика при дисплазии оказывает максимальное воздействие, если выполнять все упражнения плавно и неторопливо. Быстрые, хаотичные движения не могут стимулировать восстановление больного сустава.
Старайтесь не отвлекаться во время занятий. Частые перерывы сводят на нет эффективность упражнений.
Основы
Лечение гимнастикой подойдет для детей, у которых диагностировали начальную стадию дисплазии. Начинайте выполнять упражнения только в том случае, если врач уже осмотрел малыша и поставил диагноз. Если ваш ребенок страдает от тяжелых форм патологии, то гимнастику будут комбинировать с шинами или широким пеленанием. В этом случае некоторые движения будут малышу недоступны.
Общие правила для упражнений:
- Чтобы движения корректировали положение сустава, детской спинке нужна жесткая поддержка. Занимайтесь только на столе.
- Подкладывайте под малыша пеленку перед каждым занятием.
- Приступайте к занятиям, когда все основные потребности малыша удовлетворены (не голоден, не хочет спать).
- Если малыш сопротивляется и выражает недовольство, сделайте перерыв. Возможно, ребенок устал.
- Начинайте выполнять упражнения в вертикальном положении тела только тогда, когда ребенок научится сидеть на корточках и стоять. Преждевременная нагрузка может спровоцировать развитие новой патологии.
- Не старайтесь выполнить упражнение до конца, если оно сдвигает шину или бинтование.
Для новорожденных достаточно трех кругов ежедневно, чтобы навсегда избавиться от дисплазии и ее последствий. Каждый круг – около пятнадцати занятий.
Еще несколько полезных советов:
- В день нельзя заниматься более 4–5 раз: для маленьких детей даже пассивная нагрузка может быть избыточна.
- Старайтесь не делать перерывов между занятиями и упражняться каждый день, если малыш здоров и хорошо себя чувствует.
- Делайте паузы между кругами, чтобы ребенок мог отдохнуть от нагрузки, особенно если сочетаете ЛФК и массаж.
Противопоказаний к применению гимнастики не так уж и много. Во-первых, ее не стоит проводить, если ребенок заболел, и у него поднялась температура. Во-вторых, при наличии грыжи, а также при врожденной патологии сердца.
Чем раньше вы начнете проходить курс гимнастики, тем быстрее заметите результат.
Какие упражнения подойдут маленькому ребёнку
Лечение дисплазии у новорожденных представляет трудоёмкий процесс. Подобный порок, к сожалению, весьма часто встречается у малышей. Методы лечения, впрочем, показывают более быстрые результаты, чем у взрослых.
Лечение дисплазии у ребёнка
У детей суставы только проходят становление, подвижны и восприимчивы к изменениям. Процесс заживания приобретает ускоренный характер, радуя обеспокоенных родителей.
У новорожденных лфк разделен на несколько групп, определяются в зависимости от расположения. Комплекс упражнений проводится при:
- Лежачем положении на спинке;
- Лежачем положении на животе.
Выбор кажется не слишком великим, однако разнообразие упражнений поразит. При лёгкой форме дисплазии мамочки обходятся традиционным методом – широким либо свободным пеленанием. Способ подразумевает укладывание сложенной пелёнки между ног малыша. Элементарное ношение на руках родителя способно справиться с лёгкими формами порока.
Если подобные методы не удовлетворяют лечению, родители проделывают иной комплекс упражнений. Гимнастика при дисплазии тазобедренного сустава оговаривается с ортопедом. Если выбором стало положение на животике, новорожденных следует обеспечить комфортным и безопасным окружением. Поверхность массажного столика предполагается ровной, предмет обязан быть прочным и устойчивым. Во-первых, гимнастика начинается с разведения бёдер либо с имитации движений, проделываемых ребёнком при ползании. Во-вторых, ножки следует плавно сдвигать и раздвигать. Описанный комплекс лфк поможет расслабить мышцы, подготовить к новым процедурам.
При положении на спинке родители обязаны обеспечить комфортное место для проведения подобных мероприятий. Любое гимнастическое упражнение начинается с лёгкого процесса – массажа. Полезно для детей плавное отведение ножек друг от друга. Подобная поза напоминает известную «лягушку» – позиция становится действенной профилактикой дисплазии.
Помогает поочерёдное вращение бёдер по оси. Мероприятие максимально результативно проработает суставы, расположенные в тазобедренном комплексе, разогревая для последующих манипуляций.
Действенным считается упражнение, напоминающее езду на велосипеде. Действие стоит выполнять с особой осторожностью, в процессе у новорожденных способны возникнуть неприятные боли.
Лечебная гимнастика и общие комплексы лфк помогают правильному развитию тазобедренного сустава. Ортопеды утверждают — лучше комбинировать методы с массажем.
Симптомы
Дисплазию может выявить только специалист. По этому если у вас нет медицинского образования не пытайтесь сами поставить диагноз.
У грудничков (до 10 дней)
Отведение бедра
Симптом Ортолани-Маркса (соскальзывания)
Как и предыдущий способ работает для грудничков возрастом до 10 дней. Малыша кладут на спинку, ножки сгибают в коленках. Угол сгиба должен соответствовать 90 градусам. На внутренних поверхностях бедра располагают большие пальцы. Наружную придерживают средними и указательными. Осторожно отводят бедра в стороны. При этом слышится характерный щелчок. Этот звук означает что головка бедра становится на свое место – в вертлужную впадину.
У детей (от 2 недель)
Для детей чуть постарше другие методы проверки симптомов дисплазии.
Укороченная ножка
Может наблюдаться при одностороннем повреждении сустава. Ребенку, лежащему на спине сгибают ножки в коленках и ставят на плоскость перед собой. Должно быть видно разницу в высоте коленок. Симптом подтверждает сильный вывих со смещением.
Ассиметричное расположение кожных складок
В положении на спинке, ножки вытянутые прямо. При нормальном варианте складок на ножках 3. При подозрении на дисплазию сустава складок может быть больше и расположение их может отличатся от здоровой ножки.
Видео: Как пеленать, чтобы избежать дисплазии
Как приблизить выбор гимнастических упражнений
Человек должен суметь найти симптомы, указывающие на наличие дисплазии тбс.
Распознавание признаков заболевания считается важным фактором лечения. От быстроты обнаружения болезни зависит выбор гимнастический упражнений.
На наличие дисплазии указывают несколько вещей. Человеку трудно отвести ногу в сторону при пассивном либо активном движении. При любой нагрузке, к примеру, массаже, тазобедренный сустав чувствителен. Разведение ног в разные стороны затруднено. Больному сложно отвести ногу больше, чем на пятьдесят градусов. Обычно показатель достигает отметки в девяносто.
Упражнения при дисплазии
У больного человека длина ног не всегда одинакова. Когда пациент лежит на животе, врач пытается аккуратно отвести ногу в сторону, со стороны больного сустава начинает проявляться «шишечка». Налицо прямое указание на дисплазию, отвечающее за разновеликую длину конечностей.
Характерным указанием на дисплазию становится щелчок. К примеру, мама проводит легкую зарядку малышу, и неожиданно способна почувствовать, как при движениях в одной из ног раздаётся нехарактерный звук. Предположительно, бедренный сустав находится не на месте.
Распознавание подобного порока в развитии сустава станет началом к характерному поиску. Гимнастика при дисплазии считается лучшим методом лечения. Чем раньше больным замечены симптомы, тем легче приблизить момент непосредственного выздоровления, обусловленного правильно выбранным оздоровительным комплексом.
Дисплазия тазобедренных суставов, физиотерапия
Эффективен при лечении дисплазии у детей лекарственный электрофорез. Обычно ортопед назначает 7 – 10 сеансов электрофореза с кальцием. Во время этой процедуры происходит передача препарата к тазобедренным суставам при помощи электрического тока через металлические пластины.
ВАЖНО: Сеансы электрофореза не доставляют ребенку боли или дискомфорта. Малыш ощущает лишь легкое покалывание в области воздействия.
Продолжительность одного сеанса электрофореза не превышает 15 минут. За это время к пораженному суставу подается жидкий кальций, который воздействует исключительно на него и не затрагивает другие органы и системы детского организма.
ВАЖНО: Противопоказаниями к проведению процедур электрофореза является плохая свертываемость крови у ребенка, а также наличие опухолевых заболеваний, бронхиальной астмы, инфекционного заболевания и ран в местах наложения пластин.
Как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей: советы и отзывы
Ольга о подушке Фрейка: «У моих дочерей-близняшек диагностировали дисплазию на первом месяце жизни. Ортопед прописал подушки Фрейка. Самое интересное, что в процессе лечения дочки абсолютно не капризничали и даже по ночам спокойно спали в своих шинках. Я приучала их к подушкам постепенно. В первый день они носили их по часу, во второй – по три часа. На третий день я оставила дочек в подушках Фрейка на 12 часов. Если дети испытывали дискомфорт, я делала им расслабляющий массаж. Благодаря этому чудесному приспособлению обе мои дочки сегодня абсолютно здоровы»
Елена: «По нашему опыту могу сказать: чем раньше выявлена дисплазия т/б суставов, тем легче и быстрее пройдет ее лечение. Когда сыну было 2,5 мес, на основании результатов УЗИ ортопед поставил ему диагноз: дисплазия 1-2 степени. На консультации ортопеда мы оказались, потому что у малыша были несимметричные складочки на ножках. Нашим главным лечением был массаж и гимнастика. К тому же мы прошли курс процедур электрофореза (12 сеансов). Через 2 месяца от начала лечения повторили УЗИ. Его результаты меня очень порадовали. Мой ребенок абсолютно здоров! Вот так нам удалось быстро победить дисплазию без применения шин, распорок и прочих приспособлений»
Оксана: «У моего сына обнаружили дисплазию только в 10 месяцев, хотя до этого мы проходили обследования в 1, 3 и 7 месяцев. Сын уже хорошо ходил, когда его загипсовали. У ребенка была истерика и шок. Да и у нас с мужем тоже. Через 3 месяца гипс сняли. Вместо него сыну надели стремена на 6 месяцев. Затем был массаж и курс электрофореза с кальцием. Сейчас, наконец-то, все наши мучения закончились. Ребенок здоров и это самое главное»
Родителям, которые лечат детей от дисплазии тазобедренных суставов очень важно точно выполнять все предписания врача-ортопеда, ведь это заболевание не может пройти само. Последствиями отсутствия лечения могут быть хромота, искривление позвоночника, остеохондроз, коксартроз. Нередко пущенная на самотек детская дисплазия приводит к инвалидности во взрослом возрасте.
Видео: Как подобрать и правильно использовать Подушку Фрейка
Шина Виленского представляет собой металлическую распорку с кожаными манжетами. Размер шины регулируется при помощи специального винта. Ножки продеваются в Существует 3 стандартных размера шин Виленского:
маленький (разведение на 16 – 23 см)
средний (21 – 33 см)
большой (33 – 50 см)
Возможно индивидуальное изготовление шин в соответствии с точными замерами ребенка.
Видео: Как подобрать и правильно использовать Стремена Павлика
Видео: Как подобрать и правильно использовать Шину Виленского
Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов видео
Широкое пеленание применяется как для лечения легкой степени дисплазии, так и для предупреждения ее развития у младенцев. Этот метод используют для детей от рождения до полугода. Его действие состоит в установлении правильного соотношения головки бедра к вертлужной впадине и длительной фиксации этого положения. Он дает хорошие результаты, если к лечению приступили на раннем сроке заболевания.
ВАЖНО: Широкое пеленание, в отличие от специальных ортопедических приспособлений, не ограничивает малыша в движениях. Кроме того, этот метод пеленания оказывает на ребенка успокаивающее действие.
Широкое пеленание выполняется следующим образом:
- Расстелите тонкую легкую пеленку на пеленальном столе
- Толстую байковую пеленку, сложенную треугольником, расстелите поверх тонкой
- Сверните еще одну плотную большую пеленку таким образом, чтобы она образовала квадрат 20×20см, и отложите в сторону
- Ребенка в подгузнике положите на эти пеленки
- Согнутые в коленях ножки малыша отведите на 90˚С
- Концами пеленки-треугольника оберните бедра ребенка, а нижний угол направьте , к пупку
- Пеленку-квадрат, подготовленную ранее, проложите между ножек ребенка
- Хорошо зафиксируйте плотные пеленки, обмотав самой нижней пеленкой туловище ребенка
- Свободные концы легкой пеленки подверните под верхние края
Поза, в которой оказывается ребенок, запеленутый таким образом, наиболее благоприятна для правильного развития тазобедренных суставов.
Игровые движения
В курс ЛФК входят упражнения, которые особенно нравятся маленьким детям. Для ребенка они больше похожи на игру, чем на лечебную процедуру. Родитель может воспользоваться игровой формой этих движений и увлечь малыша, ласково с ним разговаривая и напевая песенку. Техника выполнения:
- Хлопки стопами, похожие на обычные «ладушки». Уложите малыша на твердую прямую поверхность и мягко выверните его пятки друг к другу. Теперь немного похлопайте стопами так же, как вы бы хлопали ладошками малыша.
- Вращение ног. Очень эффективное упражнение для лечения дисплазии. Многие дети сопротивляются этому движению из-за необычных ощущений. Игровая форма может помочь малышу успокоиться и привыкнуть к нестандартной нагрузке. Не нужно выпрямлять ножки ребенка, просто возьмите их в естественном коленном сгибе и аккуратно отведите в противоположные стороны. Теперь плавно двигайте ножками, словно изображая полет бабочки. Если песенки и игры не помогают ребенку перестать беспокоиться, слегка помассируйте внутренние мышцы бедер.
Несмотря на свою необычность, эти движения не нагружают малыша так, как другие гимнастические элементы. Вы можете выполнять их без предварительного разогрева. Игровая гимнастика может проводиться до 15 раз в день, при каждой смене пеленок.
Степени дисплазии
В медицине определяются 3 степени дисплазии. Самая легкая форма 1 степень, самая тяжелая 3 соответственно.
Степени дисплазии
1 степень
Предвывих. Сустав не развитый в полной мере, но смещение головки бедренной кости относительно вертлюжной впадины не наблюдается.
2 степень
Подвывих. Сустав не развитый в полной мере, и наблюдается частичное смещение головки бедренной кости относительно вертлюжной впадины.
3 степень
Вывих. Сустав не развитый в полной мере, наблюдается полное смещение головки бедренной кости относительно вертлюжной впадины.
Упражнения на мяче
Мяч – это отличный помощник при лечении дисплазии тазобедренных суставов. Он помогает ставить сочленения таза в нужное положение, а также тренировать все мышцы тела. Мяч перед занятием лучше покрыть пеленкой, так как малыш может испугаться новых ощущений при соприкосновении с поверхностью нового тренажера.
Виды разрешенных физических упражнений при протрузии поясничного отдела позвоночника
Основной комплекс при работе с мячом:
- Положить ребенка на спину, придерживая за спину одной рукой. Второй рукой взять ногу и вращать в одну сторону, затем во вторую. То же самое сделать со второй ногой.
- Ребенка положить на живот. Сдвигать каждую ногу в сторону, сгибая ее в колене. Одной рукой при этом придерживать ребенка за поясницу.
Если ребенок отказывается заниматься на мяче, сильно нервничает и зажимается, то нужно прервать упражнения на несколько недель и попробовать снова.
Массаж при дисплазии
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов входит в комплексное лечение и является неотъемлемой его частью. Лечебный массаж наряду с гимнастикой позволяют добиться стабилизации тазобедренного сустава, вправления вывиха, укрепления мышц, восстановления полного объема движений в суставе, гармонического физического развития малыша.
Массаж должен назначаться только врачом (педиатром или детским ортопедом), делать его можно также только специально обученному медицинскому персоналу, например, врач-массажист, который специализируется на данном нарушении у детей.
Но родители могут освоить не специальный лечебный массаж, а общеразвивающий и общеукрепляющий, который принесет только пользу, как ребенку с дисплазией, так и абсолютно здоровому. Выполнять его рекомендуют вечером перед сном.
Для большей эффективности массажа ребенок во время сеанса должен иметь хорошее настроение
Если ребенку показано ношение специальных ортопедических конструкций, то массаж можно выполнять, даже не снимая их. У детей применяются не все техники массажа и движения, а только поглаживание и растирание.
Общие рекомендации для массажа:
- малыша на время сеанса массажа укладывают на ровную и твердую поверхность, идеально – пеленальный столик;
- под ребенка нужно постелить специальную пеленку, которая упитывает влагу, так как массажные движения могут спровоцировать мочеиспускание;
- массаж проводится один раз в день, курс включает 10-15 сеансов;
- выполнять массаж нужно только тогда, когда ребенок находится в хорошем настроении, не голоден и не хочет спать;
- необходимо 2-3 курса массажа с перерывами между ними 1-1,5 месяца.
Схема общего развивающего массажа для грудного ребенка
Ознакомьтесь со статьей: Лечение дисплазии у грудничков
Положение ребенка – лежа на спине. Начинаем выполнять легкие поглаживающие движения живота, грудной клетки, рук и ног. Потом переходим к легкому растиранию всех названных частей тела. Заканчивают также поглаживанием.
Положение ребенка – лежа на животике с согнутыми и разведенными ножками. Начинаем с поглаживания ног, их растирание и поочередное отведение в стороны. Массажируем спину и поясницу. Далее опускаемся на ягодицы. Здесь, кроме поглаживания и растирания, можно применять легкое похлопывание пальцами. Далее массажируем область тазобедренного сустава и наружные стороны бедер.
Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей. ЛФК при дисплазии тазобедренного сустава, видео
Лечебную гимнастику (ЛФК) для лечения дисплазии у детей могут проводить родители. Несмотря на то, что все движения упражнений очень простые, при регулярном их повторении они быстро дают хороший результат:
- Отведение ног. Ребенок лежит на спине, на твердой поверхности. Мама аккуратно сгибает ножки малыша в коленях и приподнимает в тазобедренных суставах. Из такого положения ножки плавно разводят в стороны, стараясь дотронуться согнутыми коленями до поверхности. Повторять 5 – 6 раз
- Сгибание прямых ног. Исходное положение ребенка то же. Мама, придерживая ровные ножки за пятки, приподнимает их как можно выше, стремясь дотянуться до головы, 5 – 7 раз
- Разведение ног от головы. В стороны максимально отводят прямые ножки ребенка, как можно сильнее приближенные к голове, 5 – 7 раз
- Отведение прямых ног. Ребенок по-прежнему на спинке. Мама выравнивает опущенные ножки и разводит их в стороны, 7 – 8 раз
- «Лягушка». Ребенок на животике. Мама сгибает ножки в коленях и тазобедренных суставах таким образом, чтобы колени касались поверхности. Поза малыша напоминает позу лягушки, удерживать около 10 секунд, повторять 5 – 7 раз
- Касания пятками. Исходная поза ребенка – «лягушка». Мама соединяет пяточки вместе и аккуратно подтягивает их к ягодицам. Повторять 5 – 7 раз
- Постановка на стопу. Ребенок на животе. Мама подтягивает на уровень таза по очереди каждую ножку, согнутую в колене, и выставляет на стопу. Повторять по 5 раз для каждой ноги
- https://LechimSustavy.ru/bolezni/displaziya/gimnastika-pri-displazii-u-detey.html
- https://sustav.med-ru.net/travmiy/vyvihi-sustavov/effektivnyj-kompleks-lfk-dlya-vzroslyh-i-detej-pri-v-tazobedrennogo-s.html
- https://o-krohe.ru/novorozhdennyj/uprazhneniya-pri-displazii-tazobedrennyh-sustavov/
- https://SkeletOpora.ru/lfk-i-reabilitatsiya-koleni/lfk-pri-displazii-tazobedrennyh-sustavov-u-detej
- https://sustaw.top/bolezni-sustavov/gimnastika-pri-displazii-tazob.html
- http://www.e-motherhood.ru/uprazhnenija-pri-displazii-u-novorozhdennogo/
- https://Sustavi.guru/lfk-pri-displazii-tazobedrennyh-sustavov-u-detej.html
- https://dialogpress.ru/lechenie/lechebnyy-massazh-displazii-tazobedrennyh-sustavov-novorozhdennyh
- http://MoySkelet.ru/lechenie/lfk-i-joga/lfk-pri-displazii-tazobedrennyx-sustavov-u-detej.html
- http://TvoySustavchik.ru/lfk-pri-displazii-tazobedrennyh-sustavov-u-detey-uprazhneniya-i-gimnastika/
- https://OtNogi.ru/bolezn/drugie/gimnastika-pri-displazii-tazobedrennyx-sustavov.html
- http://tazobedrennyj-sustav.com/uprazhneniya-i-gimnastika-pri-displazii-tazobedrennyh-sustavov.html
- https://heaclub.ru/kak-lechit-displaziyu-tazobedrennyh-sustavov-u-detej-gimnastika-protiv-displazii-tazobedrennyh-sustavov