Лучшие лекарства от артрита и артроза: таблетки, мази, уколы

Мази, кремы и гели

Для терапии суставных патологий в начальной и средней стадии развития назначаются в первую очередь средства местного, то есть наружного действия. Все эти препараты просты в применении и одновременно достаточно эффективны. Еще одним плюсом, по сравнению с другими медикаментозными формами (таблетками и уколами) является минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Мазевые препараты при артрите и артрозе суставов оказывают следующие действия:

• Обезболивающее – болевой синдром является основным симптомом любых видов суставных патологий, наиболее угнетающе воздействующим на состояние человека. Поэтому так важна возможность быстрого снятия боли;
• Противовоспалительное – именно воспаление чаще всего является причиной болевых ощущений, и по мере того, как оно снижается, снижается и уровень боли;
• Согревающее – втирание мазей, кремов и гелей в кожную поверхность в области сустава вызывает усиление притока крови к нему, что способствует снятию отека, улучшению поступления питательных веществ и оттока продуктов распада. Всё это, вместе взятое, благотворно воздействует на суставную ткань;
• Спазмолитическое – благодаря расслаблению мускулатуры, прилежащей к суставному сочленению, пораженному болезнью, уменьшается выраженность болевого синдрома.

Среди анальгезирующих средств местного действия, наилучшим эффектом при артритах и артрозах обладают Диклофенак, Фастум-гель. Финалгон и Капсикам оказывают сосудорасширяющее действие, а мази Виралин, Апифор, Випросал, в состав которых входит пчелиный и змеиный яд, улучшают обмен веществ и стимулируют процесс восстановления суставной ткани.

Такие препараты, как Хондроитин и Глюкозамин, относящиеся к группе хондропротекторов, помогают восстановить хрящевую оболочку сустава, а Гидрокортизоновая мазь действует как иммуностимулятор, повышая общую сопротивляемость организма болезни.

Многие мази от артроза и артрита способны оказывать двойной терапевтический эффект. Таким свойством обладают кремы и гели на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), снимающие воспаление и утоляющие боль. К препаратам из группы НПВС применяемым для лечения артритов и артрозов, относятся:

• Кетопрофен – обезболивающий гель наносится 2 раза в день тонким слоем и втирается в кожный покров ступни, коленного сустава или других суставов нижних конечностей легкими массирующими движениями. Суточная доза – не более 9 см геля. Стойкий положительный эффект появляется спустя две-три недели ежедневного применения. Отпускная цена в аптеках – от 37 до 47 рублей за 30-граммовый тюбик с 2,5% активного вещества (кетопрофена);
• Диклофенак – популярное обезболивающее и противовоспалительное мазевое средство, назначаемое при артритах и артрозах суставов нижних конечностей. Ее главное действующее вещество – диклофенак натрия. Мазь Диклофенак снимает отечность, уменьшает боль и скованность в движениях. Наносится на больной сустав 2-3 раза в сутки, за один раз выдавливается объем мази размером с вишню. Туба емкостью 30 г стоит от 20 до 39 рублей;
• Мазь Индометацин наносится на пораженный артритом или артрозом сустав три раза в день в небольшом количестве – суточная доза составляет не более 15 см мази, выдавливаемой из тубы. Средство снижает воспаление и уменьшает болевой синдром. Средняя цена тубы с мазью объемом в 30 г – 50 рублей.

Медикаменты, относящиеся к группе НПВС, противопоказаны детям до 12-летнего возраста, беременным женщинам и кормящим матерям, а также людям с язвенными и воспалительными патологиями органов желудочно-кишечного тракта. Среди побочных эффектов этих средств встречаются раздражение кожного покрова, аллергическая реакция и зуд, но после отмены препаратов всё приходит в норму.

Внимание!

Перед тем, как использовать мазь, гель или крем нужно внимательно прочитать аннотацию. Инструкция должна находиться в упаковке вместе с препаратом.

Таблетки от артрита и артроза

Таблетированные средства, наряду с мазевыми формами, занимают в списке препаратов для лечения артрита и артроза ведущее место. Они наиболее удобны для использования в домашних условиях. Все таблетки от артрита и артроза суставов можно разделить по группам:

• Анальгетики – препараты для снятия болевого синдрома. Они не оказывают непосредственного терапевтического воздействия на суставную ткань, а лишь облегчают состояние больного, давая ему возможность пройти продолжительный курс восстановительного лечения, не мучаясь от боли. В группу входят обезболивающие средства ненаркотического типа – Анальгин, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен;
• Средства базисной терапии – Ревматрекс, Сульфасалазин, Солганал. Эти таблетки тормозят развитие патологии, снижая уровень деструктивных процессов при ревматоидных формах артрита и артроза. Также они оказывают иммуносупрессивное (подавляющее иммунитет) действие, поскольку разрушительный процесс ревматоидного типа часто развивается как следствие сбоя иммунной системы, в результате которого она начинает реагировать на клетки собственного организма, как на чужеродные, стремясь к их уничтожению;
• Миорелаксанты – средства для снятия мышечных спазмов, возникающих при артритах и артрозах. К ним относятся Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен. При приеме этих лекарств возникает эффект общего расслабления скелетной мускулатуры, а в качестве побочного действия может появиться сонливость, нарушение остроты зрения и концентрации внимания. Принимая их, нужно воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенной сосредоточенности, таких как управление транспортом;
• Хондропротекторы – препараты, стимулирующие восстановление хрящевой ткани и выработку синовиальной жидкости. Среди них можно назвать Терафлекс, Дону, Хондроксид, Структум, Пиаскледин. Все эти средства – высокоэффективны, но стоит отметить, что процесс нарастания нового хряща занимает немало времени, и результаты лечения этими таблетками и капсулами начинают ощущаться спустя продолжительный отрезок времени – от трех до шести месяцев. Поэтому курс терапии обходится достаточно дорого – в среднем от полутора до четырех тысяч рублей, и для поддержания суставов в стабильном состоянии повторять его необходимо ежегодно.

Важно!

Все перечисленные таблетированные средства при лечении артрита и артроза суставов следует принимать в комплексе. Хотя большинство из них отпускаются в аптечной сети на безрецептурной основе, употреблять их будет правильнее по назначению и под контролем врача. Он же принимает решение относительно дозировки и продолжительности приема лекарства.

Описание патологии

Артрит и артроз – болезни, поражающие сочленения и ткани, окружающие суставы. Эти болезни  разрушают хрящевую ткань, вызывают болевые ощущения и нарушают двигательную функцию сочленений. Несмотря на схожесть процессов и симптоматики, это разные заболевания. Подробно о них вы можете прочитать в статьях:

Что такое Артрит? Что такое Артроз?

Артроз возникает по следующим причинам:

• запущенная стадия артрита;
• переохлаждения;
• травмы сочленений;
• чрезмерные физические нагрузки.

Артрит – патология суставов, протекающая на фоне воспалительного процесса. Заболевание может появиться в молодом возрасте. Причинами возникновения патологии служат:

Артрит суставов может проявляться даже в молодом возрасте

• перенесённые травмы;
• переохлаждения;
• ушибы;
• простудные и другие патологии;
• нетипичные реакции организма на воздействие аллергенов;
• нарушение метаболизма;
• чрезмерные физические нагрузки;
• недостаток полезных веществ в организме.

При артрозе и артрите возникает следующая симптоматика:

• болевой синдром в области поражения сочленения, который усиливается в холодную и сырую погоду;
• увеличение размера сочленений из-за деформации и отёчности мягких тканей;
• местное повышение температуры в области поражения сочленений;
• при движении возникает характерные звуки – хруст, щелчки, скрип;
• скованность суставов, в особенности в утренние часы;
• покраснение эпидермиса в области поражения хрящевой ткани.

Симптоматика заболеваний похожа, однако существуют некоторые различия

Патологии не только негативно сказываются на состоянии сочленений, но и отрицательно воздействуют на деятельность внутренних органов:

• печени;
• почек;
• сердца.

Чтобы не возникло негативных последствий для организма, рекомендуется выполнять терапию уже на начальных стадиях развития болезней. Лечение следует проводить только по назначению врача.

Только специалист может правильно дифференцировать болезнь и определить, какие медикаментозные средства и терапевтические процедуры помогут избавиться от заболевания.

Watch this video on YouTube

Коротко о видах и симптомах артрита

существует несколько различных видов и форм артрита

Артриты могут иметь метаболическое, инфекционно-аллергическое, дистрофическое, травматическое, реактивное происхождение. Основная клиническая симптоматика артрита состоит из: артралгии (боли в суставах), гиперемии (отека, припухлости, покраснения, местного повышения температуры сустава), нарушения функции сустава, образования деформаций.

Артрит не без оснований считается серьезной проблемой, так как отличается затяжным характером, склонным к рецидивам, и может привести к инвалидизации человека и утрате его работоспособности.

Лечение можно назначить правильно, только поставив верный и точный диагноз. Поэтому следует напомнить разновидности форм данной болезни.

Виды артритов

Группа артритов очень обширна, но ее можно распределить на воспалительные и дегенеративные.

Воспалительные: ревматоидный, реактивный, инфекционный артриты, подагра. При этих болезнях поражается внутренняя поверхность синовиальной оболочки сустава.

В зависимости от причины вызвавшей артрит, различают следующие виды недуга:

• реактивный артрит;
• ревматоидный артрит;
• инфекционный артрит;
• подагрический артрит;
• псориатический артрит;
• остеоартрит;
• травматический артрит.

Реактивный артрит

Данный вид артрита характеризуется высокой температурой (от 38 и выше), слабостью, недомоганием, головными болями. Реактивный артрит имеет характерный признак, по которому его можно отличить от других форм артрита: суставы поражаются несимметрично.

И проявляется этот признак после того, как исчезают неспецифические для недуга симптомы.

Инъекции для внутрисуставного введения

Существует еще один метод терапии гонартроза. Для него врачи используют растворы с препаратами, которые вводятся непосредственно внутрь хряща, оказывая немедленное воздействие на него. Такой метод лечения дает отличный эффект, помогая быстрее справиться с заболеванием. Для введения используют действенные гормональные препараты. этих лекарствах:

• Гиалуроновая кислота (гиалуронат натрия). Она уже много лет используется как главный помощник при лечении артроза коленного сустава. Это вещество образует своеобразный «защитный слой», оберегающий хрящ от негативного воздействия. Оказывает увлажняющее, питательное воздействие.
• Гидрокортизон. Это кортикостероидный гормон, используемый, когда нестероидные противовоспалительные средства почти не дают нужного эффекта. Помогает быстро снять боль, однако обладает серьезными побочными действиями. К примеру, при частом применении разрушает хрящевую ткань.
• Дипроспан. Гормональное кортикостероидное лекарство, помогающее снять воспаление. Используется в крайних случаях, когда другие средства не эффективны. Допустимо применение Дипроспана не чаще, чем раз в неделю, иначе он может навредить организму.
• Флостерон. Назначается при сильных воспалительных процессах в коленном суставе. Помогает быстро снять отечность, снизить болевые ощущения. Содержит бетаметазон, оказывающий быстрое воздействие на воспаленные ткани.
• Целестон. Гормональный кортикостероидный препарат, стремительно снижающий воспалительные процессы в хрящевой ткани, в результате чего следует облегчение болевых ощущений. Не применяется внутрь из-за тяжелых побочных эффектов, но при инъекции отлично помогает.
• Кеналог. Содержит триамцинолон, способствующий быстрому снятию воспалительных процессов во время артроза коленного сустава. Лекарство не следует вводить, если есть риск инфекционного заражения пораженных тканей.

Анальгетики

Артриты всегда сопровождаются болевыми ощущениями, затрудняющими движения и ходьбу. Для облегчения боли используют анальгетические препараты:

• Кетонал;
• Дексалгин.

Кетонал

Лекарство содержит кетопрофен, оказывает выраженное обезболивающее действие. Выпускается в виде таблеток и крема. Используют при появлении болей 1-2 раза в сутки. Противопоказан при беременности, у детей до 15 лет.

Выбор между селективными и неселективными НПВС

При артрозах описываемая группа фармакологических средств используется чаще всего. Но лечащему врачу всегда приходится решать вопрос: какие конкретно лекарства назначать.

Существуют несколько генераций нестероидных средств. Самыми первыми появились неселективные представители группы. Они блокируют оба изофермента циклоксигеназы – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Если первый из указанных отвечает за реализацию воспаления, то ЦОГ-2 участвует в репарации слизистой оболочки желудка, являясь главным гастропротективным фактором. Иными словами, неселективные нестероидные средства являются фактором, способствующим повреждению желудка собственной кислотой организма. Поэтому развиваются острые язвы, которые могут осложниться кровотечением.

Лекарства их этой же клинико-фармакологической группы, но более современного поколения, представлены селективным действием на указанные выше ферменты. Их влияние на слизистую оболочку желудка минимально, поэтому язвенные и эрозивные дефекты развиваются с крайне низкой вероятностью.

Но при использовании новых генераций НПВС возникает другая сложность. Они представляют собой неблагоприятный профиль для больных с сердечно-сосудистой патологией. Последние клинические исследования продемонстрировали усугубление имеющейся кардиологической патологии и появление новых случаев стенокардии и других сосудистых катастроф.

Поиск «золотой середины» – задача доктора. Поэтому пытаться самостоятельно подобрать себе таблетки от артроза – ситуация опасная. Тем не менее, важно знать названия средств и их преимущества с недостатками.

Роль антибиотиков в лечении

Классическое лечение ревматоидных артритов базируется на применении нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, аспирин) и болезнь-модифицирующих ревматических факторов (метотрексат, сульфасалазин).

Среди существующих противовоспалительных препаратов даже квалифицированному врачу сложно подобрать действенное лекарство с минимальными побочными эффектами. Вследствие этого подход к лечению заболевания у каждого пациента индивидуален.

Классическое лечение артритов комплексное и базируется на следующие методы:

Проведем обзор некоторых популярных противовоспалительных средств.

Ибупрофен в экспериментальных исследованиях показал высокую эффективность при ликвидации воспаления при минимальных побочных эффектах. Препарат можно использовать для лечения хронических суставных болей.

При остром болевом синдроме его нужно комбинировать с анальгетиками (анальгин, баралгин). Ибупрофен (нурофен) при лечении артритов применяется более 40 лет и за это время не вызвал серьезных осложнений у пациентов.

Во многих странах мира он отпускается в аптеках без рецепта врача.

Нужно понимать, что преимущество лечебного действия перед осложнениями при приеме лекарства наблюдаются только при использовании менее двух недель в ежедневной дозе не более 3 таблеток.

Энзимотерапия базируется на доказанном факте того, что любой патологический процесс на клеточном уровне приводит к нарушению взаимодействия между внутриклеточными и межклеточными ферментными системами.

Состояние приводит к парадоксальной реакции, неадекватной гиперактивности и подавлению физиологических механизмов внутриклеточного обмена веществ. Аналогичные изменения наблюдаются также при вирусных и бактериальных инфекциях.

Сбои на клеточном уровне могут существовать у человека и при генетической предрасположенности.

Очевидно, что подобные патологические изменения нужно восстанавливать, поэтому в Израиле при лечении воспалительных суставных заболеваний врачи назначают ферментные препараты.

Самыми популярными средствами данной группы является флогэнзим и вобэнзим. Назначаются они преимущественно при ювенильных хронических артритах у детей.

Состав вобэнзима:

1. Химотрипсин;
2. Панкреатин;
3. Липаза;
4. Амилаза;
5. Папаин;
6. Рутин;
7. Бромелаин.

Такие лекарства для лечения больных суставов, как антибиотики, направлены на подавление развития в организме болезнетворных микроорганизмов, которые приводят к появлению воспалительного процесса.

Но при отдельных видах рассматриваемой патологии, данная группа медикаментов практически бессильна (например, реактивный тип).

Так ли необходимы антибиотики при артрите, сможет решить только квалифицированный специалист. Обычно назначают их людям с ревматоидной, гнойной, гонорейной, туберкулезной формой заболевания.

Для успешной терапии желательно использовать антибактериальное средство в комплексе с противовоспалительным препаратом (Диклофенак либо Ибупрофен).

Самые известные таблетки от артрита данной категории – это Миноциклин. Он обладает широким спектром действия (избавляет от воспаления и боли). Основное действующее вещество препятствует разрушению суставного хряща.

Даже если есть подозрения о наличии такого недуга, как артрит, то препараты антибактериального типа все равно запрещено принимать без предписаний врача.

Глюкокортикостероиды назначают при острых проявлениях патологии, периодах обострения. Относятся к группе гормональных медикаментов. Обычно используются в виде инъекций. Уколы при артрите моментально избавляют пациента от боли и воспаления (курс должен состоять не более чем из 5 инъекций).

В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать таблетки, по мере улучшения самочувствия и стабилизации состояния пациента, доза средства снижается. К данной группе лекарств относят:

1. Дексаметазон
2. Гидрокортизон
3. Кеналог
4. Дипроспан
5. Бетаметазон.

Конечно же, инъекции и при артрите заняли свою нишу. Их вводят в саму капсулу больного сустава (быстро вылечивают артрит колена). Они наиболее эффективны ввиду того, что попадают именно в системный кровоток.

Невзирая на пугающий диагноз, прогноз терапии рассматриваемого заболевания может быть как неутешительный, так и весьма благоприятный. При артрите и его лечении медикаментами можно добиться действительно отличного результата, но только в том случае, если борьба с недугом началась своевременно.

Худший исход болезни возможен в ситуации, когда лекарства не оказывают должного эффекта либо аномальный процесс стал затрагивать не только суставы, но и внутренние органы (препараты для лечения заболевания оказывают токсическое действие).

Шанс избавиться от артрита суставов в полной мере существует только на начальной стадии патологии. Причем использование препаратов же при артрите должно подкрепляться физиотерапией, массажными процедурами, здоровым рационом питания (употреблять больше овощей и фруктов) и отказом от пагубных привычек.

Все эти факторы позволяют повысить качество жизни человека.

Лечение артрита любой локализации – коленного сустава или. современными гомеопатическими методиками и препаратами.

К первой группе препаратов относят аспирин и гормоны (кортикостероиды), которые снимают воспаление и уменьшают боль. При данном применении оказывается противовоспалительный, обезболивающий и общеукрепляющий эффект.

Лучшими препаратами с глюкозаминов на i Herb являются: Обращаем ваше внимание на то, что хондропротекторы считаются самыми сильными препаратами, которые обладают целым списком противопоказаний и побочных эффектов.

Улучшение состояния пациента наступает через 2-4 недели. Такие препараты должны использоваться в комбинации с классическими средствами для повышения эффективности терапии и уменьшения сроков течения заболевания.

Это средство показало хорошую эффективность при лечении ревматоидного артрита у детей на практике в США и Европе. При применении нестероидных средств необходимо придерживаться некоторых правил: 1.

При отдельном применении глюкокортикоидные препараты не очень эффективны для снижения поражения костной и хрящевой ткани. Существуют препараты, например, метотрексат или суфасалазин, позволяющие остановить этот процесс, но блокада синтеза иммуноглобулинов приведет к тому, что организм не сможет бороться с вирусными и бактериальными инфекциями.

Для борьбы с артритом разработаны и успешно применяются несколько групп противововоспалительных препаратов.

Преимущества и недостатки препаратов для лечения ревматоидного артрита. Одно из таких исследований принесло хорошие новости – делагил и.

Данные препараты являются главенствующими при лечении указанного заболевания. Они с легкостью всасываются и быстро выводятся из организма.

Значительно более “тяжелые” средства назначают в сложных случаях и в основном пациентам с минимальным риском развития побочных реакций со стороны желудка, почек и сердечно-сосудистой системы.

Это: Эти препараты оказывают сразу несколько действий на организм – противовоспалительное и жаропонижающее. Данное вещество активизирует воспалительный процесс, поэтому при угнетении его активности снижается отечность в суставе.

Вследствие этого подход к лечению заболевания у каждого пациента индивидуален. В 20-ом столетии было обнаружено, что при использовании в течение длительного времени они влияют на активность ревматоидного артрита.

Указанные лекарственные средства назначаются в обязательном порядке совместно с иными медикаментами. Препарат можно использовать для лечения хронических суставных болей.

Были разработаны, чтобы минимизировать неприятные эффекты этой группы медикаментов. Типичными представителями обезболивающих являются пиразолоны.

Он также оказывает незначительное жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Средства для лечения чесотки у овец. Зудневая чесотка у овец вызывается клещами, которые.

Она вызвана повреждениями тканей — переломами костей, растяжениями связок, травмами внутренних органов, кариесом и множеством других заболеваний. Хондропротекторы являются самыми лучшими препаратами для лечения артроза.

При частом длительном применении метамизол натрия вызывает значительные изменения в картине крови, поэтому его рекомендуют принимать «редко, да метко».

Клиницисты, применяющие витамины группы B у пациентов с артритами суставов, в том числе и артритом челюстного сустава, отмечают ускорение сроков достижения ремиссии заболевания при сочетании данных средств с нестероидными препаратами.

Примечание: Кроме того, некоторые препараты несовместимы с основными медикаментами, которые используются для лечения артрита.

Это самые слабые. протока для лечения артрита сейчас.

препараты для лечения. Для достижения результата медикаменты следует принимать регулярно, причем строго дозированно.

Современные методы лечения направлены на уменьшение воспаления, улучшить функцию суставов и предотвратить инвалидизацию больных. Оптимальное лечение включает в себя не только медикаментозную терапию, но и лечебную физкультуру, изменение образа жизни и другие мероприятия.

Точнее, пока для этих целей используется только один лекарственный препарат – Энбрел (этанерцепт). Механизм лечебного действия препарата направлен на блокирование рецепторов к одному из медиаторов воспаления – интерлейкину 6 (ИЛ-6).

Очевидно, что подобные патологические изменения нужно восстанавливать, поэтому в Израиле при лечении воспалительных суставных заболеваний врачи назначают ферментные препараты.

Хроническая боль тянется дольше 6 месяцев и наверняка связана с хроническим недугом. Кроме того, в РФ зарегистрирован индийский препарат Баралгин М и Метамизол натрия производства Македонии.

В некоторых случаях артрит не проявляется в виде сильных болей, в этом случае соответствующие препараты можно и не использовать. При отсутствии результата в течение от 3 дней до 1 недели его следует заменить другим.

Достаточно смешать по 2 капли каждого средства, а затем полученную смесь использовать в качестве холодного компресса или примочки.

Ниже представлены популярные препараты для лечения. Мы рассмотрим самые.

артрита. К примеру, биологические агенты тканевого подавления (TIMPs) блокируют активность тканевых коллагеназ (ферментов, разрушающих хрящевую ткань).

Прием аспирина нередко негативно воздействует на желудочно-кишечный тракт, а кодеиновые медикаменты способны спровоцировать запор и тошноту. Запомните, что выбрать самостоятельно лучшее средство от артроза коленного сустава вы не сможете.

Здесь требуется комплексный подход, который включает в себя не только консервативное лечение, но и применение специальной диеты, прием витаминов для суставов и занятия ЛФК.

Эти препараты делятся на два типа: нестероидные и стероидные (кортикостероиды). Поэтому в большинстве случаев говорят о нестероидных противовоспалительных средствах (НПВС).

Однако комплексная медикаментозная терапия помогает добиться стойкой ремиссии.

А. Васильева Плоскостопие Самые эффективные методы лечения Ваш семейный врач придет на.

Перечислим основные марки НПВС: Современная разновидность НПВС – это так называемые коксибы. Лечение реактивного артрита Общие гигиенические меры профилактики кишечных инфекций, использование презервативов для снижения риска заражения мочеполовым хламидиозом и другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Тем не менее, более распространен метотрексат при аутоиммунном воспалении суставов. При ревматоидном артрите используются следующие препараты: 3.

Их основным преимуществом является редкое проявление побочных реакций и хорошая переносимость.

Самые лучшие лекарственные препараты при артрите это метотрексат, золотой ус, сульфасалазин, димексид, асд-1,2, глюкозамин. Они за короткий промежуток времени способны купировать боль и обеспечить хрящевые ткани всеми необходимыми минералами и микроэлементами. Вылечить артроз одними только медикаментами у вас не получится. Безопасный препарат, который порой ошибочно относят к группе нестероидных противовоспалительных средств, обладает сразу несколькими эффектами: умеренным обезболивающим и жаропонижающим, а также крайне незначительным противовоспалительным. Викс Актив Симпто Макс содержит парацетамол в комбинации с фенилэфрином. Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач! При артрите наблюдаются боли при движении или поднятии тяжестей, сустав теряет подвижность, опухает, меняет форму, кожа над суставом краснеет, появляется лихорадка. Вторичный артрит развивается, если в сустав попадает инфекция из соседних тканей или крови. Ревматоидный артрит — системное заболевание с поражением суставов по типу полиартрита. После диагностики заболевания доктор назначает своему пациенту индивидуальное лечение. Он имеет ряд противопоказаний и не рекомендован к длительному применению.

Преимущества и недостатки препаратов для лечения. лучше на самой.

лечении артритов. Как это ни печально, от хронической боли страдают до 80% популяции земного шара — эта цифра получена в результате крупных эпидемиологических исследований.

Но такие препараты, как и все предыдущие, должны назначаться только врачом. Их плюсами являются незначительные побочные эффекты и хорошая переносимость.

Они с легкостью всасываются и быстро выводятся из организма. Значительно более “тяжелые” средства назначают в сложных случаях и в основном пациентам с минимальным риском развития побочных реакций со стороны желудка, почек и сердечно-сосудистой системы.

Эти препараты были изобретены и вошли на рынок относительно недавно.

Самых эффективных народных методов лечения артрита в. для лечения. те же самые. Сбои на клеточном уровне могут существовать у человека и при генетической предрасположенности. При отдельном применении глюкокортикоидные препараты не очень эффективны для снижения поражения костной и хрящевой ткани. Антималярийные средства очень давно применяются при лечении тропической лихорадки. Специалисты полагают, что они влияют на самый корень развития патологии. И острая, и хроническая боль может быть настолько тяжелой, что испытывающий ее человек порой впадает в глубокую депрессию.

Нестероидные противовоспалительные препараты ЦОГ-1

Лекарственные препараты данной группы, известные под аббревиатурой НПВП, считаются основными средствами лечения остеоартрозов и артритов. Они направлены на то, чтобы ликвидировать воспаление или хотя бы снизить интенсивность его развития. В отличие от препаратов, лечебное действие которых основано на гормонах, у этих лекарственных средств меньше побочных эффектов и, конечно, противопоказаний.

В современной медицине все препараты такого типа принято подразделять на две категории: ингибиторы циклооксигеназы ЦОГ–1 и ЦОГ–2, что означает деление на первый и второй тип препаратов. Это разделение основано на составе и специфике воздействия основных компонентов лекарств.

Какие именно препараты этой группы используются при артрозах?

1. «Аспирин». Он относится к самым старым средствам борьбы с воспалением, высокой и постоянно меняющейся температурой, с болевыми проявлениями различного генезиса. Мало того, это самый первый лечебный препарат, который был произведен для целей борьбы с воспалительными процессами. Обычно он и назначается самым первым, как только заболит колено, или появятся другие симптомы суставных поражений.
   Этот старожил фармацевтической промышленности снимает боль и оказывает первую помощь суставам. Однако при серьезных поражениях вылечиться только «Аспирином», конечно, нельзя.
   Принимая ацетилсалициловую кислоту, необходимо помнить о том, что таблетки этого средства плохо влияют на пищеварительную систему, особенно на слизистую оболочку желудка. Кроме того, они снижают свертываемость крови.
2. «Диклофенак». После ацетилсалициловой кислоты этот препарат является одним из самых востребованных среди всех НПВС. «Диклофенак» впервые произведен давно — около пятидесяти лет назад. Изготавливается он в форме таблеток и мазей. Это означает, что он может быть использован при острых артрозах, в том числе и для лечения артроза тазобедренного сустава. Его применяют и при хронических артрозах, но в период обострений.
   «Диклофенак» может одновременно применяться в качестве средства, снимающего боль и воспаление.
   В зависимости от производителей, диклофенак выпускают и под другими названиями: «Клодифен», «Вольтарен», «Диклоберл«, «Ортофен», «Олфен», «Диклак», «Вурдон» и т.д.
3. «Ибупрофен». Применение этого препарата для борьбы с воспалением также имеет давнюю историю. Его назначают в тех же случаях, что и «Аспирин», поскольку он при тяжелых формах заболевания оказывается малоэффективным. Например, его бессмысленно принимать в случае коксартроза 2 степени. Однако некоторый обезболивающий эффект все равно будет гарантирован.
   Под маркой «Ибупрофен» этот препарат выпускают в России. Производители зарубежья присвоили ему иные торговые названия: «Болинет», «Ибупром», «Бурана», «Бруфен», «Ибалгин», «Нурофен», «МИГ-400», «Фаспик» и т.д.
4. «Индометацин». Этот препарат принято считать одним из самых сильнодействующих противовоспалительных и обезболивающих средств из категории нестероидных противовоспалительных лекарств ЦОГ-1. Производится он в таблетках, гелях, мазях и даже в ректальных свечах, что позволяет активно его использовать в качестве лекарства при артрозе тазобедренного сустава.
   Как каждое средство с сильным лечебным эффектом, «Индометацин» имеет много противопоказаний и побочных эффектов.
   «Индометацин» популярен не только среди потребителей, но и среди производителей, поэтому имеет много торговых наименований: «Индовазин», «Метиндол», «Индовис ЕС» и т.д.
5. «Кетопрофен». Этот препарат по силе и характеру воздействия сравним с «Ибупрофеном». Применяется при любых формах артрозов, но особенно он помогает в том случае, если болит ступня или коленка. Однако его предназначение выходит далеко за пределы уменьшения боли. Поскольку «Кетопрофен» выпускают не только в таблетках, но и в форме гелей, аэрозолей, бальзамов для растираний, инъекционных растворов и ректальных свечей, его можно использовать при коксартрозе тазобедренного сустава.

Местные средства

При патологиях суставов назначаются согревающие мази с обезболивающим и противовоспалительным действием. Смые распространенные — Финалгон, Випросал, Капсин, Никофлекс, Апизартрон.

Обезболивание коленных, локтевых и мелких суставов можно такими мазями, как:

• Фастум гель — применяется 2 раза в день в течение 2 недель, наносится толстым слоем;
• Быструмгель — быстро обезболивает и снимает воспалительный процесс, перед нанесением на кожу ее нужно немного растереть;
• Долгит — убирает скованность суставов, улучшает функцию сгибания, повышает подвижность.

Для профилактики болей в суставах применяются мази Наятокс, Випиран, Эспол, Финалгон, Капсикам. С этой целью также полезны местные хондропротекторы — Артрин, Хондроксид, Хондроитин.

Средства базисной терапии

Перечисленные средства могут не только облегчать симптоматику, они имеют противовоспалительные эффекты, а также тормозят формирование артрита. Эти медикаменты не дают костям деформироваться.

Действие средств базируется иммуносупрессивной активности. Основные проявления – противовоспалительные воздействия на организм.

Базисная терапия применяется при некоторых разновидностях заболевания, например, при ревматоидном артрите. Одним из распространенных препаратов является сульфасалазин. Это средство имеет противовоспалительные и антимикробные функции.

Самые эффективные препараты от артроза суставов

Медикаменты различаются по способам приёма, форме выпуска, группе действующего вещества:

1. Для приёма внутрь (таблетки, капсулы, растворы).
2. Для наружного применения (мази, гели).
3. Инъекции (уколы).

Ниже приведены все самые эффективные препараты в соответствии с классификацией по группам.

Обезболивающие препараты

Использование обезболивающих средств является первостепенным средством лечения. После снятия болевого синдрома приступают к более глубокому лечению (восстановлению повреждённых суставных поверхностей, возврату подвижности).

Цель приёма обезболивающих — снятие болевых ощущений. По химической структуре различают обезболивающие наркотические и ненаркотические.

Наркотические препараты

Их действие основано на блокировке восприятия болевых импульсов корой головного мозга — нарушение межнейронной передачи — и усилением выработки эндорфинов и энкефалинов (естественные обезболивающие организма).

Особенности группы:

• вызывают стойкое привыкание (их применяют лишь в крайних случаях);
• обладают выраженным обезболивающим эффектом;
• при прекращении приёма некоторых из них возникает синдром отмены («ломка»).

По влиянию на рецепторы клеток наркотические анальгетики делятся:

• Агонисты (усиливают работу рецепторов) — «Морфин», «Фентанил», «Промедол». Крайне выраженное привыкание, доступны только в условиях стационара и по строгим предписаниям врача.
• Агонисты-антагонисты (частичная стимуляция и частичная блокировка рецепторов) — «Бупренорфин», «Пентазоцин», «Трамадол».
• Антагонисты (блокировка работы рецепторов клеток, передающих нервный импульс) — «Налоксон», «Налмефен», «Налтрексон».

Подробный анализ нескольких представителей группы:

1. «Промедол» — слабее, чем морфин и не так сильно действует на дыхательный центр головного мозга. Обезболивающее действие 4 часа. При передозировке тремор и судороги. 
2. «Трамадол» — не оказывает влияния на дыхательный центр и сердечно-сосудистую систему. Выраженный снотворный эффект. Назначают при атипичных болях (корешковый синдром, невропатия). Побочный эффект — судороги.
3. «Налоксон» — используют при передозировке опиодными анальгетиками. Время действия 1–4 часа. Побочные эффекты – тошнота, рвота, судороги.

Ненаркотические препараты

Их действие основано на угнетении синтеза простагландинов (они способствуют передаче болевого импульса по мембранам клеток). Не оказывают влияния на ЦНС (исключение парацетамол). Особенности группы:

• не вызывают привыкания;
• не вызывают эйфории;
• отсутствие снотворного эффекта;
• нет синдрома отмены.

К ненаркотическим относятся:

1. НПВС (представлены ниже).
2. Спазмолитики (эффективны при спазме гладкой мускулатуры).
3. Анальгетики-антипиретики. Одновременное жаропонижающее и обезболивающее действие. Блокируют выработку простагландинов (причина развития воспаления в тканях).

Примеры анальгетиков:

• «Парацетамол» – не допускается применение у детей младше 6 лет. Эффективность при артритах средняя.
• «Анальгин» — ранее считался препаратом выбора при болях в суставах. Детям до 3 лет, беременным и кормящим не назначается.

НПВС

Система лечения артроза включает нестероидные противовоспалительные средства. Их назначение, в основном, диктуется развитием осложнений заболевания воспалительной природы на 2 и 3 стадии (реактивный синовит) и непереносимыми болями. Препараты относятся к ненаркотическим анальгетикам.

Положительное действие:

1. Обезболивание. Блокируют преобразование арахидоновой кислоты в медиаторы воспаления (то есть простагландины). Это осуществляется за счёт блокировки специального фермента ЦОГ.
2. Противовоспалительная функция. Достигается тем же путём, что и обезболивающий эффект. Простагландины ответственны за возникновение боли, воспаления и лихорадки, поэтому их блокировка помогает достигнуть оптимального клинического эффекта.
3. Жаропонижающая. Влияние на работу центров терморегуляции в головном мозге, расширение сосудов кожи (усиление теплоотдачи), увилечение функции потовых желёз.

Особенности применения:

1. Длительность приёма не более 7–14 дней. После этого необходим перерыв (большая нагрузка на печень).
2. При наличии некоторых сопутствующих заболеваний (язва, энтероколит) приём не рекомендуется.
3. Для лечения выбирается один препарат из группы (возможно, сочетание только с мазевыми формами). При отсутствии динамики замена на другой.

Классификация по химической структуре:

1. Производные салициловой кислоты – «Аспирин».
2. Производные пирозолидины – «Фенилбутазон».
3. Производные индолуксусной кислоты — «Индометацин».
   1. Производные фенилуксусной кислоты «Диклофенак».
   2. Оксикамы — «Пироксикам», «Теноксикам».

Таблица с описанием действий препаратов

Поскольку существует несколько рецепторов ЦОГ (1 и 2), все препараты можно разделить:

1. Действие на ЦОГ 1. Пример лучших препаратов:

• «Аспирин» – первый препарат, использованный в лечение артрита. На данный момент сильно уступает других лекарственным формам. Побочное действие – разжижение крови (риск кровотечения).
• «Ибупрофен» – эффективно у беременных и кормящих. Препарат обладает выраженным эффектом с минимальным количеством побочных эффектов.
• «Кеторофен» – схож с предыдущим, но эффект несколько сильнее. Выпускается в различных вариантах (таблетки, мази, уколы).

2. Действие на ЦОГ 2. Более современная группа (меньше осложнений со стороны ЖКТ). Пример препаратов:

• «Мелоксикам» – один из немногих вариантов длительного лечения (более 14 дней). Эффективность высокая. По некоторым исследования оказывает действие на сердечно сосудистую систему.
• «Нимесулид» – дополнительный эффект (помимо стандартного трио НПВС) это защита хрящевой ткани от дальнейшего разрушения. Это связано с антиоксидантным действием препарата.

До использования любого из препаратов необходима консультация специалиста, хотя 80% лекарственных средств этой группы не требуют рецепта.

Watch this video on YouTube

Гормональные препараты (Кортикостероиды)

Наиболее серьёзный вариант медикаментозного лечения. Служит эффективным дополнением в лечении НПВС (эффект от лечения у этих групп схож).

Кортикостероиды – это препараты, назначаемые только при очень сильных болях, но действующие безотказно: снимается воспаление, боль, отёк, покраснение тканей. Из-за специфики действия гормонов, они назначаются только на кратковременный период и имеют множество побочных явлений.

Препаратами, представляющие кортикостероиды являются:

1. «Гидрокортизон».
2. «Лоракорт».
3. «Флостерон».
4. «Дипроспан».
5. «Преднизолон»

Кортикостероидные препараты противопоказаны при:

• инфекции организма;
• истончение костной структуры;
• диабет;
• гипертония, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность;
• ВИЧ-инфекции;
• возраст до 5 лет.

Применение препаратов гормональной группы при остеоартрозе оправдано лишь в случае отсутствия эффекта терапии НПВС. В общей практике кортикостероиды сочетаются со многими лекарствами, но не всегда допускается их совместное назначение из-за риска усиления действия некоторых из них.

Механизм действия: они представляют собой аналог гормонов надпочечников и оказывают выраженный подавляющий эффект на медиаторы воспаления.

Особенности группы:

• вызывают угнетения выработки собственных гормонов;
• приводят к гормональным нарушениям (быстрому увеличению веса);
• основная доза препарата утром;
• отмена препарата происходит постепенно на протяжении месяцев (для того чтобы надпочечники вернулись в норму);
• противовоспалительная функция в разы сильнее НПВС.

Вариантами использования могут быть введение низких доз или пульс терапия (высокие дозы за короткое время). Описание наиболее эффективных препаратов:

1. «Преднизолон» – противовоспалительный и регенеративный эффект. Назначается только врачом. Курс может составлять месяц. Множество побочных реакций.
2. «Дипроспан» – обладает противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Выпускается в уколах.

Миорелаксанты

Не являются основным выбором при лечении артритов или артрозов. Приемлемо дополнить схему лечения этой группой при наличии спазма скелетной мускулатуры.

Механизм действия: блокада рецепторов (Н-холинорецепторов), которые обеспечивают передачу нервного импульса на мышечную ткань и её сокращение, как следствие.

Выделяют две группы:

1. Центрального действия:

• эфиры карбоминовой кислоты «Метакарбамол»;
• другие препараты «Оксазол», «Тиазин»

2. Периферического действия:

• производные кураре «Тубокурарин»;
• производные холина «Суксаметоний»;
• производные аммония «Панкуроний».

А также по действию на мембраны можно разделить все препараты на:

1. Деполяризующие. Ультракороткое действие (менее 10 мин). По своей химической формуле похож на вырабатываемый в организме фермент ацетилхолин. Разница лишь в том, что препарат не разрушается естественными реакциями организма. Это приводит к длительной релаксации. Пример препарата: «Суксаметоний».

2. Недеполяризующие миорелаксанты.

• Действия в течение 20 мин «Мивакуриум».
• Длительность 20–40 мин «Атракуриум», «Векурониум».
• Длительность более 40 мин «Пипекуроний», «Тубокурарин».

Механизм действия един для всех. Препараты схожи между собой и имеют индивидуальные и общие противопоказания. Среди часто применяемых средств  «Мидокалм» и «Сирдалуд».

Их активные вещества справляются с болью в мышцах, улучшают циркуляцию кровеносных сосудов зоны поражения.

Антидепрессанты

Протекание болезни часто вызывает психоэмоциональные расстройства. Для поддержания привычной активности и психологического равновесия в схему лечения внедряют антидепрессанты. Происхождение компонентов препаратов  и их использование подразделяет их на виды:

1. Растительные (натуральные) антидепрессанты:

• экстракт валерианы – оказывает седативное действие, снимает раздражение;
• экстракт зверобоя – тонизирует, борется с депрессивностью и сонливостью;
• комбинированные лекарства («Ново-пассит», «Персен») – основаны на сочетании средств тонизирующего и успокаивающего действия.

Искусственные антидепрессанты, обладающие сильным действием, назначают при выраженных нервных расстройствах. К ним относятся «Глицин», «Адеметионин», «Флуоксетин», «Амитриптилин».

Сильнодействующие антидепрессанты продаются только по рецепту. Это исключает их бесконтрольное использование, так как длительный приём приводит к формированию зависимости у пациентов.

Противоподагрические лекарства

Используются при лабораторном или инструментальном подтверждении наличия соли мочевой кислоты в суставах (то есть доказанном диагнозе – подагра). Два механизма действия:

1. Усиление фильтрации мочевой кислоты:

• «Пробенецид» — обеспечивает прекращение обратного всасывания уратов в почечных канальцах и соответственно их большему выведения.

2. Уменьшение образования мочевой кислоты:

• «Аллопуринол» — длительное действие и удобство применения делают этот препарат одним из самых эффективных при подагре. Переносимость хорошая, выраженное снижение мочевой кислоты в крови уже через 48 часов.

3. Препараты, не влияющие на метаболизм мочевой кислоты:

• «Колхицин» – снижает выработку воспалительных ферментов и уменьшает образование молочной кислоты, которая приводит к сдвигу кислотного состояния крови. Сдвиг РН в сторону окисления приводит к образованию солей мочевой кислоты. Используется при остром приступе, поскольку обладает ещё и обезболивающим эффектом.

Препараты требую контроля БХ анализа крови раз в месяц. Средний курс лечения длится два — три месяца. Среди препаратов также популярны:

1. «Миллурит».
2. «Алломарон».
3. «Аденурик».

Сосудорасширяющие препараты

Средства сосудорасширяющего действия назначаются как вспомогательные, в процессе восстановления сустава за счёт усиления циркуляции крови и снятия спазма в сети мелких сосудов. Они представлены такими лекарственными препаратами, как:

1. «Трентал» (пентоксифиллин, агапурин) – нормализует скорость кровообращения за счёт снижения вязкости крови.
2. «Теоникол» – расширяет периферические кровеносные сосуды.

Назначение препаратов для восстановления кровообращения необходимо с целью восстановления питания клеток и насыщения их микроэлементами. Что становится затруднительно из-за сдавливания сосудистой системы в области поражения артрозом.

Хондропротекторы

Действие хондропротекторов наиболее актуально при начальной стадии болезни. Их действие невозможно переоценить: восстановление тканей хрящей на клеточном уровне и стимулирование обменных функций в клетках суставного сочленения.

Чтобы достигнуть наивысшей эффективности, курс нужно продолжать от 6 месяцев. Основные вещества, определяющие состав хондропротекторов — хондроитин-сульфат, глюкозамин, гиалуроновая кислота.

Механизм действия: прямое влияние коллагенового гидролизата — входит в состав — на повреждённую хрящевую ткань. Глюкозамины также входящие в состав блокируют ферменты (воспалительные), разрушающие сустав.

Данные препараты способны:

1. Возвращать гибкость хрящевым элементам.
2. Предотвращать потерю влаги в суставах.
3. Нейтрализовать разрушающие вещества.
4. Вернуть подвижные свойства суставам.
5. Нормализовать выработку синовиальной жидкости.

Весомый вклад в медикаментозной терапии артроза составило применение хондроитин-сульфата и глюкозамина для достижения полноценного лечебного эффекта. Про хондропротекторы написана отдельная статья.

Watch this video on YouTube

Самые эффективные хондропротекторы:

1. «Хондроитин сульфат» – его компоненты входят в естественную структуру хрящевой ткани. Действие в течение суток (максимальная концентрация в крови 4 часа после приёма).
2. «Пиаскледин» – европейский вариант лечения артроза. Содержит растительные компоненты (авокадо, сои).
3. «Алфлутоп» – связан с контролем в работе клеток хрящевой ткани (хондроциты). Стимулирует синтез естественного коллагена и гиалуроновой кислоты. Положительный эффект в 60%.
4. «Артра» – содержит все необходимые компоненты для восстановления питания хрящевых тканей. Является наиболее популярным и дорогим препаратом.

Гиалуроновая кислота

Включение в комплексную терапию гиалуроновой кислоты незаменимо для лечения хрящевых поверхностей. Её введение уколами эффективно имитирует искусственный хрящ.

Благодаря действию вещества улучшается смазывание суставных элементов, болевые приступы притупляются, а процессы тканевого разрушения притормаживаются. Представленные на рынке препараты с гиалуроновой кислотой в зависимости от её состава бывают:

1. С несвязанной гиалуроновой кислотой.
2. Со связанной гиалуроновой кислотой.

Связанные молекулы (высокомолекулярная гиалуроновая кислота) более органичны и работают эффективнее несвязанных (низкомолекулярная гиалуроновая кислота).

Средства на основе гиалуроновой кислоты:

1. «Гиастат».
2. «РусВиск».
3. «Гиалурон Хондро».
4. «Остенил Мини».
5. «Синокром Форте».
6. «Синвиск».
7. «Ферматрон».

Противопоказания к применению гиалуроновой кислоты не выявлены. Но при признаках воспаления в зоне сустава инъекции не вводятся ввиду быстрого разрушения полезных элементов.

Watch this video on YouTube

Витамины

Относятся к группе биологически активных веществ и добавок к пище. Сейчас идут споры об эффективности витаминов как лекарственных средств. Могут служить дополнение к основному лечению.

Механизм действия: восполнение микро и макроэлементов во внутриклеточных процессах (синтез гормонов, транспортировка через мембраны).

Примеры препаратов:

1. «Артривит» – комплекс из селена, бора, витаминов группы В (5,6), С, D растительных экстрактов. Увеличивает гибкость и подвижность суставов.
2. «Кальцемин» – содержит в себе фосфор и кальций. Обеспечивает укрепления костных структур.
3. «Динамизан» – витамин В, D, C, E. Ускоряет регенерацию повреждённых суставов.
4. «Витрум Перфоманс» – является поливитаминным комплексом (витамины А, Е, К, С). Усиливает обменные процессы и предотвращает дальнейшее разрушение суставных поверхностей.