Антитела к тиреоглобулину: норма у женщин (таблица), повышенный и пониженный уровень, лечение

Что такое антитела к тиреоглобулину

Это специфические иммуноглобулины, уничтожающие предшественников тиреоидных гормонов. Изменение их количества показывает наличие аутоиммунных патологий — Базедовой болезни, синдрома Хашимото.

Антитела к тиреоглобулину вступают в реакцию с соединительнотканными клетками глазниц и глазных мышц, что способствует развитию тиреотоксической офтальмопатии, приводящей к смещению глазного яблока вперед.

Референсное значение для расшифровки анализа можно определить исходя из значений, представленных в таблицах.

Что такое антитела к рецепторам ТТГ?

Норма

В зависимости от возраста и пола пациента, фазы менструального цикла у женщин и времени суток норма антител может незначительно меняться. О патологии речь идет в том случае, если количество этих веществ в несколько раз превышает референсные значения. Полное отсутствие антител свидетельствует о том, что щитовидная железа полностью здорова и каких-либо заболеваний у человека нет.

В крови здорового пациента при этом должно содержаться от 1,5 до 59 нг/мл тиреоглобулина.

Нормальным у ребенка и взрослого человека считается показатель, не превышающий 4 МЕ/мл. В крови здорового пациента при этом должно содержаться от 1,5 до 59 нг/мл тиреоглобулина. При сильном отклонении от нормы наблюдаются выраженные нарушения функций эндокринной системы. После удаления щитовидной железы количество антител находится в пределах 0-4 МЕ/мл.

Антитела повышены

Этот показатель может оказываться выше нормы при патологиях щитовидной железы — доброкачественных опухолях, остром воспалительном процессе, раке или гипертиреозе. Эти заболевания могут не иметь каких-либо симптомов, однако наличие специфических иммунных клеток в организме негативно влияет на работу всех органов и систем, в первую очередь репродуктивной.

Повышение показателей проявляется общей слабостью, апатией, частыми сменами настроения, ростом зоба, снижением веса, офтальмопатией и сухостью кожи. Нередко появляются прыщи, нарушается сон, ухудшается память. Обнаруживаются признаки нарушения репродуктивной функции у женщин — отсутствие овуляции, задержка менструаций, проблемы с зачатием.

Причины повышения

Увеличением количества АТ организм может отреагировать на повреждение или пункцию щитовидной железы. При расшифровке результатов учитывают множество факторов, поэтому заниматься этим должен опытный специалист. Незначительное изменение уровня происходит под воздействием эндогенных и экзогенных причин, поэтому подозрения на заболевания появляются только при существенном превышении.

Агрессия иммунитета к данному иммуноглобулину наблюдается при тиреоидите — остром или хроническом воспалительном процессе в тканях щитовидной железы. Так же антитела к тиреоглобулину сильно повышены при таком заболевании, как первичный гипотиреоз.

Развитие аутоиммунного заболевания щитовидной железы выражается агрессией организма к тиреоглобулину.

Иногда отклонение показателей от нормы оказывается связанным с заболеваниями, не относящимися к щитовидной железе, — серповидно-клеточной анемией, послеоперационными осложнениями, травмами шеи. Иногда тест дает положительный результат при наличии генетических патологий, например, синдрома Дауна. Поэтому подобное исследование используется для ранней диагностики заболевания, когда другие методы оказываются неэффективными.

Пункцию щитовидной железы используют для того, чтобы на ранней стадии диагностировать заболевание.

Пониженный уровень

Подобный результат свидетельствует об отсутствии патологий щитовидной железы. Специалистами он расценивается как отрицательный.

Причины понижения

Снижению количества АТ способствует прием гормональных противозачаточных средств. Выделяемые антитела могут концентрироваться в тканях щитовидной железы и лимфатической системы, не поступая в кровь. В таком случае результат будет отрицательным.

Отсутствие АТ в организме пациентов с аутоиммунным тиреоидитом связано с наличием пар тиреоглобулин-антитело в крови.

В организме ребенка такие вещества также могут не обнаруживаться.

Показания к проведению анализа

Причинами проведения анализа на тиреоглобулин врачом должны быть выявлены предпосылки для развития заболевания либо наследственные факторы известные ему из медицинской истории.

Итак, основными причинами проведения анализа будут следующие:

1. Подозрение на нарушение работы щитовидной железы, выявленное по внешним факторам.
2. Данные УЗИ неоднозначны и требуется подтверждение или опровержение опасений медиков.
3. Контроль развития ранее установленного тиреоидита.
4. Комплексное исследование йододефицита организма.
5. Необходимость точного расчета для терапии гипертериоза.
6. Наличие наследственных заболеваний щитовидной железы, контроль над которыми поможет вовремя среагировать.

Диагностика – сдаем анализы

Следует отметить, что многие пациенты с опаской относятся к анализам на антитела. Но не стоит бояться назначения данного анализа. Его могут прописать не только при подозрении на онкологическое заболевание. Нарушения деятельности щитовидной железы могут происходить и по другим причинам.

Анализ на АТ к ТГ часто назначают при заболеваниях аутоиммунного характера, т.е. при нарушениях иммунной системы человека. При подобных заболеваниях организм воспринимает собственные ткани как инородные, вследствие чего происходит их повреждение. Анализ на антитела позволяет выявить серьезные патологии на начальной стадии их развития.

Подобные ситуации возникают при следующих нарушениях:

1. При контроле над процессами, протекающими в щитовидной железе.
2. При систематических патологиях аутоиммунного характера.
3. При выявлении каких-либо нарушений после полученных травм.
4. При нарушении работы репродуктивной системы у женщин.
5. Для наблюдения за поведением организма после оперативных вмешательств.

Часто анализ на антитела к тиреоглобулину назначается по устным жалобам пациента.

К таковым жалобам могут относиться:

• Апатичное настроение.
• Утомляемость и слабость.
• Увеличение объема шеи.
• Появление высыпаний на коже, ее сухость.
• Заметное выпучивание глаз.
• Бессонница.
• Повышенная раздражительность и тревога.
• Проблемы с памятью.
• Нарушение цикла, выкидыши, бесплодие у женщин.
• Снижение/повышение массы тела от нормы.

Часто антитела к тиреоглобулину должны проверяться при следующих заболеваниях или подозрении на них:

1. Опухолевые заболевания или болезни онкологического характера,
2. Болезнь синдрома Дауна,
3. Заболевания щитовидной железы,
4. Гемолитическая анемия,
5. Тиреоидит Хашимото,
6. Диффузный или токсический зоб.

Каковы же правила сдачи крови на анализ по выявлению антител к тиреоглобулину?

Для получения более точного и достоверного результата анализа необходимо соблюсти ряд условий.

1. Кровь на анализ нужно брать из локтевой вены.
2. Забор крови необходимо производить до 11 часов дня, т.е. в первой половине дня, так как именно в это время бывает пик уровня гормонов.
3. Кровь необходимо сдавать натощак, можно употребить только чистую питьевую воду.
4. Категорически нельзя курить за несколько часов до анализа (в том числе использовать никотинозаменители).
5. Примерно за сутки до анализа следует исключить физические нагрузки и психологические стрессы, т.е. необходимо обеспечить покой пациенту. Полчаса до анализа следует провести в абсолютном покое.
6. Необходимо прервать лечение, если оно находится в процессе. Также следует отменить на время прием некоторых препаратов, которые могут исказить результат анализа.
7. Анализ следует проводить отдельно от других исследований. В этот день нежелательно проходить УЗИ, МРТ и другие обследования.

Сдачу анализа следует отложить на некоторое время, если пациент недавно перенес инфекционное заболевание с повышением температуры тела.

Также при выявлении незначительных отклонений показателя от нормы следует повторить анализ через 7-10 дней в целях составления полной и правильной картины патологии и ее происхождения.

Важно! При выявлении аутоиммунной патологии у беременной женщины ей может быть назначен тест на антитела к тиреолобулину в начале беременности или же незадолго до родов. Это поможет выявить возможное наличие патологий щитовидной железы у новорожденного ребенка.

Особенности Т3 и Т4

Щитовидка вырабатывает тетрайодтиронин и небольшое количество трийодтиронина – всего 20% от общей потребности организма. Необходимые 80% Т3 вырабатываются в других органах (в печени, почках, центральной нервной системе) в результате процессов распада Т4. Характерно, что у женщин процессы конверсии Т4 в Т3 происходят хуже, нежели у мужчин.

Тиреоидные гормоны находятся в организме в двух видах: в свободной и связанной форме. Именно свободные формы тироксина и трийодтиронина используются для метаболических процессов. Гормоны в связанной форме являются результатом присоединения молекул белков. Общим называется количество в сумме, то есть свободные и связанные гормоны.

Что влияют на показатели анализов

При сдаче анализов возможны некоторые отличия, которые возникают из-за:

• вида оборудования, на котором проводилась расшифровка;
• способа расшифровки;
• способа исследования;
• используемый анализатор;
• пол и возраст пациента;
• время взятия материала для исследования.

Если показатель антител повышен, назначается повторное исследование через 1-1,5 недели.

Является ли тиреоглобулин онкомаркером?

Такой анализ целесообразен только для той категории пациентов, которым была сделана операция по удалению щитовидной железы при наличии злокачественной опухоли. Тому причиной является то, что кроме щитовидной железы ТГ способны воспроизводить раковые клетки. Следовательно, при наличии метастаз, после удаления органа, можно считать, что ТГ будет являться онкомаркером. Раз в год, если вероятность рецидивов низкая, пациент, после проведенной операции, обязательно проверяет уровень ТГ по рекомендации врача. Если риск рецидива высок, то целесообразно сдавать анализ каждые полгода. В остальных случаях данный анализ нецелесообразен, так как при сохраненном органе, наличие белка в крови, не является абсолютным показателем к раковым заболеваниям.

Стоит отметить, что не при всяком виде рака щитовидной железы, после удаления органа, можно обнаружить рецидив по анализу на ТГ. Так, при медуллярном раке щитовидной железы, данный анализ не информативен. Информативным считается определение уровня ТГ при высокодифференцированной форме рака.

Понижен

Результаты анализа на ТГ также могут показать значения ниже нормы.

Причины

Если уровень понижен, этому могут быть следующие предрасполагающие факторы:

• снижение функционирования щитовидной железы;
• определенные патологические процессы, протекающие во внутренних органах человеческого организма, кроме щитовидки;
• длительное применение йодсодержащих медикаментозных средств, в особенности при его индивидуальной непереносимости;
• аутоиммунные болезни в анамнезе пациента, к примеру, красная волчанка, на фоне которой также белок может понижаться.

Почему антитела к тиреоглобулину повышаются

• Максим Дмитриевич Гусаков
• 28 февраля 2019 г.

Кроме этого, снижение уровня показателя ниже нормальных значений наблюдается у женской половины населения перед наступлением менструального цикла. Также причиной может выступать бесплодие или выкидыши.

На фоне снижения уровня тиреоглобулина развивается гормонодефицит щитовидной железы.

Что делать

Если результаты анализов в кровяной жидкости показали, что уровень ТГ в крови уменьшен, то, прежде всего, лечащий врач проводит тщательную диагностику организма и устанавливает первопричинный фактор, который мог повлиять на получение таких данных. После этого, исходя из основного провоцирующего патологического процесса, назначается проведение ряда терапевтических мероприятий.

Лечение может быть медикаментозным и оперативным. Также могут применяться другие методы терапии.

Гормонотерапия подразумевает прием лекарственных средств по типу:

• Тиретома;
• Тиреокомба;
• Тироксина.

При сбоях в функционировании щитовидки такое лечение проводится на протяжении всей жизни.

Какие последствия может вызвать киста поджелудочной железы

• Максим Дмитриевич Гусаков
• 28 февраля 2019 г.

Также необходимо помнить, что назначаемые медикаменты могут только восполнять дефицит гормона в организме. Для устранения основной причины развития воспалительного процесса применяется ряд профилактических или хирургических способов. Только после этого можно принимать лекарства

Тиреоглобулин – это белок, анализ на проверку концентрации которого назначают чаще всего после терапии, направленной на устранение ракового заболевания щитовидки. Расшифровку результатов анализа осуществляет исключительно специалист. При этом он должен учитывать возрастную категорию пациента, имеющиеся сопутствующие болезни и иные важные показатели.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Признаки заболеваний щитовидки с высоким уровнем АТ

При высокой концентрации антител к ТГ щитовидка функционирует некорректно.

Симптоматическая картина определяется особенностями работы органа – его гипо- или гиперфункцией. Переизбыток или недостаток йодсодержащих гормонов в первую очередь сопровождается нарушением репродуктивной функции:

• снижение сексуального влечения;
• аменорея, бесплодие, нарушение менструального цикла у женщин;
• снижение эректильной функции у мужчин.

Если иммуноглобулины к тиреоглобулину стимулируют секреторную активность щитовидки, на это указывают:

• повышенная возбудимость;
• мелкоразмашистый тремор;
• нарушение сна;
• тахикардия;
• стремительное снижение веса;
• быстрая речь;
• увеличение щитовидки;
• недостаточность сердца и надпочечников;
• выпячивание глазных яблок;
• избыточная потливость.

При отсутствующем лечении состояние здоровья усугубляется. Пациенты жалуются на мышечную усталость, снижение потенции, гинекомастию, неустойчивый стул. Гипертиреоз проявляется сильной жаждой, повышенным аппетитом, обильным и частым мочеиспусканием.

АТ к белку тиреоглобулину обнаруживаются у 70% больных гипотиреозом. Симптомами заболевания являются:

• одутловатость лица;
• желтушность кожи;
• мышечные боли;
• ломкость волос;
• слабость в руках;
• заторможенность;
• депрессивное состояние;
• снижение слуха;
• отек в области горла;
• снижение температуры тела;
• прибавка в весе;
• трудное засыпание по ночам;
• артериальная гипертензия и т.д.

Аутоиммунные патологии щитовидки отличаются полисистемностью, поэтому нарушения возникают со стороны многих органов и систем. Из-за этого признаки гормонального дисбаланса списываются на симптомы других заболеваний.

При увеличении количества антител к ТГ симптомы аутоиммунных болезней нарастают постепенно. Это затрудняет диагностику и терапию, повышает риск серьезных осложнений.

Причины повышения АТ к ТГ

Попадание в кровь увеличенного количества тиреоглобулина вызывают патологии или разрушение тканей щитовидной железы, которые могут быть спровоцированы заболеваниями или внешним воздействием:

• аутоиммунные нарушения;
• воспалительные, гнойные процессы;
• оперативное вмешательство;
• диагностические сцинтиграфии с использованием йода;
• йодовая или этаноловая терапия;
• биопсия;
• радиочастотная абляция;
• лазерная деструкция.

Направление на диагностику дает эндокринолог или иной профильный специалист. По отдельно проведенному анализу нельзя сделать полное заключение о заболевании.

Его рассматривают в комплексе с другими показателями и медицинской историей пациента.

Заболевания, при которых значительно изменяется уровень АТ ТГ:

• доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидной железы;
• фолликулярная или папиллярная карцинома;
• рецидивы после лечения новообразований и карцином;
• аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
• сахарный диабет;
• идиопатическая микседема;
• аденома железистой ткани;
• многоузловой или эндемический зоб;
• диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
• гипертиреоз.

Тест используют при контроле над состоянием больных, перенесших оперативное вмешательство (удаление щитовидной железы, новообразований), радикальную тиреоидэктомию, терапию радиоактивным йодом. Увеличение количества антител является одним из признаков рецидива онкологического заболевания.

Важная информация! Для установления точного диагноза одного анализа недостаточно. Его результаты учитывают совокупно с иными показателями.

Всплеск количества антител ошибочно называют онкологическим маркером, но дисбаланс может быть вызван причинами, не связанными с новообразованиями.

Какова норма гормонов щитовидной железы у женщин?

Почти 90% секрета щитовидки приходится на Т4 (тироксин). Этот гормон в основном состоит из белка (небольшого количества) и йода. Тироксин – депо йода, который жизненно необходим для построения активного гормона Т3, влияющего на слаженную работу организма.

Представленные в таблице данные, в зависимости от механизмов для проведения анализа и используемых материалов, могут варьироваться. Обычно для определенной лаборатории нормы гормонов щитовидки указаны в листке направления.

Наименование	Единицы измерения	Нормальное значение	Отклонения
Тиреоглобулин	нг/мл	тиреоидэктомия <1– 2, норма < 50, дефицит йода < 70	Больше нормы — аденома, тиреоидит, развитие онкологических болезней.
Т4 свободный	пмоль/л	9 – 21,0	Больше нормы – гипертиреоз. Меньше – гипотиреоз
Т3 свободный	пмоль/л	2,63 – 5,68	Больше нормы гипертиреоз. Меньше – гипотиреоз
Т4 общий	мкг/дл	4,910 – 12,2
Т3 общий	пмоль/л	1,08 – 3,14
ТТГ	мЕд/л	0,4 – 4,8	Больше нормы – вторичный тиреотоксикоз либо первичный гипотиреоз; меньше нормы – вторичный либо первичный гипертиреоз.
(АТ-ТПО) антитела	МЕ/мл	>100– положительный результат, 30 – 100 – пограничное значение	Послеродовой тиреоидит, развитие аутоиммунных процессов.
(АТ-ТГ) антитела	мЕд/л	<100	Аутоиммунный процесс.

Гормоны Т4 и ТТГ обратно зависимы: при снижении одних увеличивается концентрация других. Стоит знать, что вначале понижается уровень гормона Т4, после этого – трийодтиронин.

Важно! Во время беременности уровень показателей щитовидки находится в максимальной границе: из-за физиологических процессов, происходящих в организме, ТТГ может понижаться, а тироксин повышаться. Но повышение гормонов в значительных пределах требует от доктора срочных мер по приведению показателей в норму.

Назначение анализа на антитела к ТГ

Количество тиреоглобулина проверяется при жалобах пациента на:

• слабость и повышенную утомляемость;
• апатичное настроение;
• раздражительность и тревогу, плаксивость;
• бессонницу;
• увеличение шеи в объемах;
• появление пучеглазия;
• сухость кожи и высыпания на кожных покровах;
• нарушение памяти;
• бесплодие;
• самопроизвольные выкидыши;
• ощутимое снижение веса тела.

Все эти симптомы говорят о нарушении работы щитовидки. Надо встревожиться и пойти к врачу, если появились сразу несколько симптомов.

Также антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) проверяются при следующих заболеваниях:

• Подозрение на заболевания щитовидки;
• Различные виды опухолевых заболеваний;
• СД по инсулинонезависимому типу;
• Артрит ревматического происхождения;
• Анемия гемолитическая;
• Подтверждение диагноза о диффузном токсическом или нетоксическом зобе;
• Подозрение на тиреоидит Хашимото;
• Тиреоидит гранулематозного типа;
• Болезнь Дауна.

Анализ проводят женщинам с диагнозом бесплодие, страдающим аутоиммунными патологиями. Исследование назначают детям с неблагоприятной наследственностью в области эндокринных заболеваний. Анализ берут у беременных женщин, поскольку их эндокринная система функционирует за двоих, и сбои весьма вероятны.

Антитела проверяют после разного рода лечения, чтобы определить его эффективность. Если АТ мало, значит, лечение было успешным. Исследование важно проводить вовремя, поскольку на ранней стадии большинство болезней поддается лечению.

Разновидностью антител являются аутоантитела. Они появляются в организме при аутоиммунных заболеваниях — рассеянном склерозе, ревматоидном артрите, красной волчанке и пр. Когда аутоантитела к ТГ повышены, они вызывают снижение выработки биологически активных веществ и приводят к гипотиреозу, или чрезмерной стимуляции щитовидки, приводящей к гипертиреозу.

Причины и симптомы того, что антитела к тиреоглобулину повышены

Когда антитела к тиреоглобулину повышены — это может указывать на ряд заболеваний и нарушений.

К таким относятся:

1. Аутоиммунный тиреоидит. Болезнь вызвана агрессией иммунной системы, направленной на уничтожение клеток щитовидной железы. Приводит к деструктивным поражениям органа и проявляется признаками гипотиреоза.
2. Базедова болезнь (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса). Патология аутоиммунной природы. Характеризуется усиленной выработкой тиреоидных гормонов Т3 и Т4.
3. Тиреоидит гранулематозный (подострый, де Кревена). Развивается после перенесённого гриппа, кори, паротита и других острых инфекционных заболеваний. Сопровождается усиленной выработкой тиреотропных гормонов и провоцирует гипертиреоз.
4. Идиопатическая микседема. Развивается на фоне критического недостатка тиреоидных гормонов в органах и тканях. Фактор, провоцирующий патологию, не установлен.
5. Узловой зоб. Поражение щитовидной железы, при котором на её паренхиме образуются узловые новообразования доброкачественного характера, склонные к злокачественной трансформации. Вызывают усиленную выработку Т3 и Т4.
6. Прочие заболевания аутоиммунной природы. К таким относят красную волчанку, ревматоидный артрит, склеродермию, миастению и прочие. Они имеют локализацию вне щитовидной железы или проявляются системно.
7. Врождённые генетические нарушения. Синдром Дауна, Шерешевского-Тёрнера, Клайнфельтера. Пациенты с такими патологиями входят в группу риска по развитию тиреоидитов.
8. Послеродовые отклонения в работе щитовидки. Недомогание развивается спустя 2–3 месяца после родоразрешения и проходит самостоятельно в течение 6–12 месяцев. При отсутствии улучшений требуется обследование.
9. Сахарный диабет первого типа. Инсулинозависимое эндокринное нарушение, вызванное аутоиммунными процессами. Многие больные СД имеют в анамнезе АИТ, гипотиреоз или другие заболевания щитовидки.

Антитела к тиреоглобулину бывают повышены после удаления щитовидной железы, в связи с рецидивом рака.

В большинстве случаев повышение АТ-ТГ сопровождает тиреотоксикоз, проявляющийся следующими признаками:

• тахикардией и аритмией;
• бессонницей;
• повышенной возбудимостью;
• быстрым похудением на фоне усиленного аппетита;
• потливостью;
• незначительным повышением температуры;
• ухудшением состояния волос, ногтей, кожи и прочими.

Если имеется аутоиммунный тиреоидит, то вначале заболевания тироксин бывает повышен, а затем постепенного снижается.

При гипотиреозе, возникающем на фоне недостатка Т3 и Т4, пациент:

• постоянно мёрзнет;
• чувствует хроническую усталость;
• отмечает сильное выпадение волос;
• не способен к зачатию или репродуктивная функция значительно снижается.

Само появление АТ-ТГ не сопровождается никакими симптомами. Их вызывают заболевания, ставшие причиной повышения.

Отклонение от эталона

Повышенный тиреоглобулин указывает на возникновение патологии. Диагностика призвана конкретизировать возникшую болезнь. С помощью УЗИ, КТ, сцинтиграфии и прочими аппаратными методами. Стоит отметить, что врачи прибегают к терапии щитовидного органа только при значительном повышении АТ. Незначительные скачки, скорее всего, вызваны физическими нагрузками, стрессом или банальной усталостью.

Список патологий указывающих на повышенную концентрацию тиреоглобулина:

• доброкачественная аденома;
• злокачественная опухоль щитовидной железы;
• аутоиммунное расстройство, ХАИТ;
• воспаление в подострой стадии;
• ответная реакция на физическое воздействие (удушье, ушиб щитовидной железы, возможно на пункцию органа);
• обильная выработка гормонов щитовидной железы Т3, Т4, что приводит к тиреотоксикозу;
• недостаточное выделение гормонов по неизвестной причине.

Причины высокого АТ:

1. злокачественная анемия;
2. операция по удалению доли щитовидки;
3. генетическая предрасположенность.

Анализ берется на ранней стадии прогрессирования болезни, в тот момент, когда обычная диагностика не в состоянии выявить патологию. Врач проводит расшифровку результатов и, основываясь на полученных данных, ставит конечный диагноз.

Касаемо женского пола, определение степени повышенности антител упирается в её года. Женщина в возрасте, даже оставаясь абсолютно здоровой, имеет показатели выше, чем у дамы помладше. Мужчины реже испытывают трудности с этим осложнением. Недавно начавшееся, незалеченное воспаление – причина высокого АТТГ.

Кроме воспалительных процессов антитела к тиреоглобулину могут повыситься при переживании частых стрессовых ситуаций. Стресс в целом вреден для живого организма. Косвенно он «ломает» гормональное соотношение щитовидной железы, тем самым меняя значения антител.

Чем опасно изменение уровня тиреоглобулина

Повышение тиреоглобулина – патологическое состояние, возникающее при сбоях в работе эндокринной системы. Если результаты анализа превышают референсные значения, нередко это указывает на злокачественные процессы в щитовидке:

• Папиллярный рак – часто встречающаяся форма аденокарциномы, которая выявляется в 85% случаев от всех опухолей железы. У 30% больных в злокачественный процесс вовлекают регионарные лимфоузлы. При поздней диагностике и лечении обнаруживаются метастазы в легких и костной ткани.
• Фолликулярный рак – агрессивные недоброкачественные опухоли щитовидки, склонные к метастазированию во внутренние органы. Чаще диагностируются у женщин и детей, характеризуются прорастанием раковых тканей в кровеносные сосуды в области шеи.

Повышенные значения тиреоглобулина указывают на структурные изменения в щитовидной железе. Из-за этого белок проникает в кровь в нерасщепленном виде. Он распознается иммунной системой как антиген, поэтому против ТГ синтезируются антитела. Это становится причиной аутоиммунного воспаления железы – тиреоидита Хашимото.

У большинства пациентов с доброкачественными опухолями в щитовидной железе обнаруживается повышенная концентрация тиреоглобулина. Такие результаты получают при остром йододефиците, который опасен тиреоидной патологией. Она проявляется такими симптомами:

• ухудшение памяти;
• затрудненное глотание;
• быстрая утомляемость;
• ломкость волос и т.д.

Изменение уровня ТГ чревато узловым зобом. Снижение тиреоглобулина при беременности опасно для щитовидки матери и плода. Эндокринные патологии на ранних сроках часто приводят к самопроизвольному аборту, гипотиреозу у новорожденных.

Снижение ТГ на фоне йододефицита в период беременности приводит к тяжелейшему осложнению у ребенка – неврологическому кретинизму.

Анализ на ТГ – важный диагностический тест

Проведение этого анализа актуально при:

• подозрении на дисфункции щитовидной железы;
• подозрении на рак щитовидной железы;
• после проведения операции по удалению щитовидной железы для оценки ее эффективности;
• для выявления метастазирования после операции по удалению щитовидки;
• для оценки эффективности лечения радиоактивным йодом или после химиотерапии;
• плановом обследовании после излечения рака щитовидной железы для своевременной диагностики его рецидива.

Наиболее часто этот анализ проводят с целью выявления папиллярной и фолликулярной формы рака щитовидной железы, а также для своевременной диагностики рецидивов данных заболеваний. Но нужно иметь в виду, что повышенный уровень тиреоглобулина только косвенно свидетельствует о развитии рака в щитовидке. Для уточнения этого диагноза необходимо проведение других обследований.

Особенности проведения анализа на тиреоглобулин

Для проведения анализа на содержание тиреоглобулина используется венозная кровь. Результат оценивается  в нанограммах на миллилитр.

Понимание нормы при этом различается в разных лабораториях, но усредненными нормальными показателями считаются цифры до 56.0 нг/мл.

Для получения правильных результатов пациентам перед анализам рекомендуется:

• не кушать 6 часов до анализа;
• воду можно пить только обычную, не газированную;
• три дня до проведения анализа не употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу;
• за час до исследования не курить;
• не нервничать перед анализом, стараться избегать стресса в последние сутки до него.

Эта инструкция при ее соблюдении позволит получить максимально точные результаты содержания тиреоглобулина в крови.

Оценка результатов

В зависимости от выявленных цифр этот анализ показывает – понижен тиреоглобулин, повышен или находится на уровне нормы. При повышении нужно обязательно найти этому причины, так как они могут крыться в серьезных заболеваниях.

Пониженный уровень свидетельствует о недостаточной функции щитовидки, что тоже может быть проявлением болезни или следствием операции.

Норма общих и свободных гормонов щитовидной железы (таблица)

ТТГ	0,4-4,0	мЕд/л
Т3 общий	0,8-2,0	нг/мл
Т3 свободный	2,5-4,3	нг/мл
Т4 общий	5,1-14,1	нг/дл
Т4 свободный	0,93-1,7	нг/дл
АТ-ТПО	< 5,6	Ед/мл
АТ-ТГ	0-18	Ед/мл

ИсследованиеНорма для женщинЕдиница измерения

Как бороться с соматотропиномой

Гипофиз считается незначительной железой, находящегося в области турецкого седла. Этот придаток отвечает за продукцию гормонов. Аденома данного отдела головного мозга – распространенная патология, склонная к медленному прогрессированию, гормональному синтезу, сжатию…

• Эндокринная система

• 7 минут на чтение

<хедер >

Биологическая роль

Концентрация тиреоглобулина в крови у здорового человека минимальна, так как большая часть полипептида расположена в фолликулах щитовидки и выделяется в сосудистое русло уже в виде тироксина. Рассмотрим, что показывает анализ на тиреоглобулин, и какое медико-биологическое значение он имеет.

Рост уровня ТГ может быть вызван:

• увеличением функционально активных тканей щитовидной железы – узловым или диффузным зобом;
• наличием воспаления или повреждения щитовидки, провоцирующего высвобождение полипептидных цепочек в кровь;
• повышением стимулирующего влияния на щитовидную железу, вызванного усиленной выработкой ТТГ, ХГЧ и др.

Таким образом, анализ ТГ – тиреоглобулин +расшифровка полученных результатов могут являться методом неспецифической диагностики. Отклонение показателя от нормы, как правило, свидетельствует о первичном или вторичном доброкачественном заболевании щитовидной железы.

Отклонение тиреоглобулина от нормы – повод обратиться к врачу

Тиреоглобулин в качестве онкомаркера

Анализ регулярно проводят у пациентов с папиллярной или фолликулярной формой рака щитовидной железы, а также после ее удаления. Повышение уровня ТГ может свидетельствовать о патологических процессах или рецидиве онкологии. В таком случае тиреоглобулин выполняет роль онкомаркера, так как ни опухоли, ни железы у пациента нет.

В большинстве случаев ТГ используют при мониторинге онкобольных после перенесенных операций по удалению тканей щитовидной железы, для того, чтобы была ясна инструкция по дальнейшему лечению. При высоком уровне гормона до операции, в случаях с доказанной злокачественностью образования, отмечается хороший признак дифференцированности опухоли и высокое значение последующего мониторинга при помощи тиреоглобулина.

Обычно определение уровня тиреоглобулина проводится через 6-12 месяцев после операции. К этому времени молекулы полипептида практически полностью выводятся из организма. Так как пациент все это время находится на заместительной гормональной терапии, и деятельность собственного тиреотропина у него подавлена, для более достоверных результатов проводится провокация экзогенным ТСГ.

При успешном проведении лечения уровень тиреоглобулина не поднимается выше 2-5 нгмл, в зависимости от вида применяемой терапии.

Повышенный тиреоглобулин – признак развития рецидива. С помощью несложного и неинвазивного лабораторного теста можно диагностировать патологию на ранней стадии и начать своевременное лечение.

Важно! Исследование ТГ неинформативно для оценки риска рецидива при сохраненной части щитовидной железы. Полипептид рассматривается в качестве онкомаркера только при полностью удаленном органе.

Как лечить высокий показатель?

Повышенный показатель уровня антител к тиреоглобулину нельзя считать самостоятельным заболеванием.

  Норма мочевой кислоты в крови у женщин и мужчин – таблица по возрастам

Причину следует искать в нарушении деятельности щитовидной железы или других органов, которое выявляется после анализа. Необходимо провести дополнительное обследование пациента и выяснить, какая болезнь вызвала повышение концентрации антител.

Не стоит самостоятельно назначать себе лечение, так как причина может быть серьезнее, чем считает пациент.

Адекватное лечение сможет назначить только лечащий врач. Следует получить консультацию терапевта, эндокринолога, гинеколога и других узких специалистов.

Часто для лечения заболеваний, вызвавших рост антител к тиреоглобулину, может назначаться оперативное вмешательство, которое направлено на удаление части щитовидной железы. Дальнейшее лечение заключается в приеме лекарств, направленных на восстановление функционирования щитовидки, и постоянном наблюдении у врача.

Для профилактики и предупреждения роста антител к тиреоглобулину следует соблюдать некоторые правила:

1. В первую очередь необходимо избавиться от вредных привычек, а именно курения, употребления алкоголя.
2. Также следует соблюдать правильный режим питания.
3. На данный показатель влияет и экология района, в котором проживает пациент.
4. Следует соблюдать режим дня и сна.
5. Неполноценный сон может привести к сбою в работе щитовидной железы.
6. Следует сохранять спокойствие и избегать стрессов.
7. Особое значение нужно уделять здоровью половых органов и регулярно проходить обследование у специалистов.

При обнаружении признаков повышения уровня антител следует пройти осмотр в медицинском учреждении. Это позволит узнавать о любых отклонениях показателей от нормы и избегать лишних стрессов.

Подготовка к исследованию

Анализу подвергается не сам тиреоглобулин, а антитела к нему. Чтобы получить правильный результат, нужно провести стандартную подготовку к анализу. Венозную кровь берут натощак — в день анализа на антитела к тиреоглобулину нельзя есть и пить. Но подготовка к этому начинается задолго до исследования. Необходимо отменить лекарственную терапию. Гормональные препараты лучше отменить сразу после назначения анализа. Накануне нельзя пить лекарства, содержащие йод. Лучше вообще за день до исследования не пить никаких таблеток и не делать никаких уколов.

За сутки до похода в лабораторию необходимо отказаться от физической нагрузки, избегать психологических стрессов. На гормональный баланс влияют занятия сексом, которые тоже лучше отложить на несколько дней.

Необходимо отменить застолья с употреблением алкогольных напитков. Курить сигареты можно не позднее, чем за 2 часа до забора крови.

Если пациент перенес воспалительный процесс, если у него повышена температура, нужно отложить поход в лабораторию до полного выздоровления.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику

  Онкомаркер S 100: расшифровка результатов

Хадасса

Израиль, Иерусалим Обратиться в клинику

Лечение

Для того, чтобы понизить уровень антител, нужно установить заболевание, из-за которого он повысился. Только после этого следует приступать к лечению.

Когда пациент прошел все обследования, врач, на основании их результатов, назначает ему комплекс лекарственных препаратов. Основные рекомендации по их употреблению в каждом случае индивидуальны, и зависят от возраста, состояния здоровья и самого заболевания.

Зачастую, единственным методом лечения становится оперативный метод, то есть, полное удаление щитовидной железы. После такого вмешательства прием лекарственных препаратов продолжается.

Анализ на тиреоглобулин: показания, нормы и правила сдачи

Ранняя диагностика рецидивов и метастазирования злокачественных опухолей щитовидки – основная цель сдачи теста на ТГ. Периодический анализ крови делают больные, прошедшие операцию или радиолучевую терапию аденокарциномы.

Показания для лабораторного исследования:

• подозрение раковых заболеваний щитовидной железы;
• профилактическая диагностика карциномы;
• оценка функционального состояния щитовидки после операции;
• выявление причин недостаточной выработки тиреоидных гормонов;
• определение уровня антител к ТГ у больных с аутоиммунным тиреоидитом;
• признаки искусственного тиреотоксикоза;
• подозрение эндемического зоба у беременных;
• контроль эффективности лечения при проведении терапии радиоактивным йодом;
• определение степени тяжести йододефицитных состояний;
• симптомы воспаления щитовидной железы.

Для определения концентрации тиреоглобулина проводится биохимический анализ крови, которая берется из локтевой вены.

Уровень прогормона зависит от множества факторов, влияние которых приводит к ложноположительным или ложноотрицательным результатам. Чтобы избежать погрешностей, нужно:

• совершать забор венозной крови натощак только в утренние часы до 11-00;
• отложить диагностику на 1.5 месяца после операции по удалению аденокарциномы;
• за сутки отказаться от прохождения других инструментальных обследований – МРТ, УЗИ, КТ;
• воздержаться от курения, избыточных эмоциональных и физических нагрузок за 30 минут до обследования.

Тест на онкомаркеры тиреоглобулина – лабораторное исследование, которое обязательно проводится при лечении раковых заболеваний железы. Повышенная концентрация прогормона в крови указывает на рецидивы опухолей, вялотекущий или аутоиммунный тиреоидит.

Частота исследования определяется эндокринологом или онкологом:

• после тиреоидэктомии – через 6 или 12 месяцев;
• при низкой вероятности рецидивов аденокарциномы – каждый год;
• при высоком риске обострения ракового заболевания – каждые полгода.

Повышенная концентрация тиреоглобулина у больных с аденокарциномой указывает на рецидивы онкологического заболевания. На результаты теста влияют:

• обострение цитомегаловирусной инфекции;
• паразиты в крови;
• повышенный уровень антител к тиреоглобулину;
• выработка дефектного тиреоглобулина карциномами;
• рецидивы моноцитарной ангины.

Чтобы минимизировать погрешности в результатах, перед обследованием проводят провокационный тест TSH-stimulated TG (ТСГ). Согласно практическим наблюдениям, чувствительность анализа ТГ увеличивается после этого теста.

Норма тиреоглобулина находится в диапазоне 1.4-78 нг/мл. Пороговые значения во многом зависят от:

• условий проведения анализа;
• используемых реактивов;
• чувствительности аппаратуры конкретной лаборатории.

Поэтому полученные результаты сравнивают с принятыми нормальными показателями, которые указываются в бланке.

Повышенный тиреоглобулин определяется у многих женщин во время беременности и сразу после родов. Но это не свидетельствует о нарушениях в работе щитовидки, опухолевых заболеваниях.

Что может повлиять на результаты анализа?

Стоит помнить, что гормон тиреоглобулин будет присутствовать в крови только в том случае, если ваша щитовидная железа на месте. Если же операция по удалению щитовидки прошла успешно, этот гормон практически не выявляется, так как он не продуцируется.

Если вам назначили контроль тиреоглобулина, не осматривая перед этим щитовидную железу, то повышенным показателем гормона может быть наличие опухоли щитовидки или ее крайнее увеличение. В таком случае стоит немедленно обратиться к эндокринологу для установления всех подробностей состояния органа.

Когда женщине нужно проверять уровень гормонов в организме?

Женщина сама может сдать лабораторный анализ, который определяет уровень гормонов. Его проводят при увеличении железы и появлении таких симптомов:

• Нарушается менструальный цикл.
• Появляется тахикардия.
• Происходит резкая потеря либо набор веса.
• Эмоциональное состояние беспричинно нарушается.
• Увеличивается щитовидная железа.
• Появляется экзофтальм (пучеглазие).
• Изменяется температура тела: возникает зябкость либо излишняя потливость.

У женщин осложняется наступление беременности, если гормональный фон не в порядке. Сдача на ТТГ является обязательной при ее планировании, а во время беременности гормональный уровень должен постоянно контролироваться.

Важно! Нельзя списывать появление вышеуказанных симптомов на эмоциональную и физическую усталость. Именно так проявляются первые признаки эндокринных сбоев в организме. Если они появляются, сразу же надо идти к эндокринологу.

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Аутоиммунные заболевания, развивающиеся из-за чрезмерного синтеза антител, можно распознать на начальной стадии и предотвратить их развитие в хроническую форму.

Увеличение в кровеносной системе агрессивных иммуноглобулинов может остаться временной аутоиммунной реакцией, если своевременной выявить и устранить причину разлада эндокринной системы.

Одним из таких маркером является АТ ТГ. Он позволяет определить наличие сбоя и наблюдать за тем, как организм реагирует на назначенное лечение.

Цель диагностики – предотвращение рецидивов и проверка эффективности использованных терапевтических или хирургических вмешательств.

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Важно! Т3 и Т4 — производные тиреоглобулина влияют на развитие клеток, формирование тканей, метаболизм белкового синтеза и окислительных процессов.

Маркерами при системном обследовании эндокринной системы являются также анализ на концентрацию тиреоглобулина, трийодтиронина Т3, тироксина Т4, тиреотропного гормона (ТТГ).

Необходимость в анализе на АТ-ТГ

Анализ на тиреоглобулин важен для выявлений серьезных болезней щитовидного органа на ранней стадии. В тот момент, когда они находятся еще в зачаточной форме или на начальной стадии протекания, не несущие серьезных последствий для здоровья человека. Вовремя проведенное исследование позволяет своевременно начать лечение и избежать нежелательных последствий.

Рекомендуется проводить анализ на тиреоглобулин при наличии аутоиммунных болезней с целью контроля за их развитием. К такому дисбалансу организма, приводят следующие нарушения:

1. сбой репродуктивной функции у представительниц слабого пола;
2. регулярные аутоиммунные нарушения.

Также проводить анализ нужно в ситуациях:

1. послеоперационный период;
2. получение серьезных травм;
3. контроль над уже имеющимися патологиями.

Рассматриваемое диагностическое исследование широко применяется в гинекологии. Поскольку, данная медицинская сфера тесно связана с женским репродуктивным здоровьем, а значит продолжением рода, то врачи этой направленности ведут контроль над гормональным состоянием на период планирования и вынашивание ребенка.

Ситуации, при которых происходит выделение белка:

• увеличение щитовидной железы;
• воспалительные аномалии в щитовидке;
• затяжной прием комбинированных оральных контрацептивов;
• активное продуцирование гормонов.

Выше перечисленные моменты в разной степени влияют на повышение тиреоглобулина. В результате антитела производятся в больших объемах, что, несомненно, отрицательно сказывается на самочувствии пациента.