Противогрибковые препараты широкого спектра действия в таблетках – обзор лучших для детей и взрослых

Что такое противогрибковые препараты в таблетках широкого спектра действия

Антимикотики – так называются лекарственные средства, оказывающие фунгистатическое (подавляют активность) или фунгицидное действие (убивают) на грибковые микроорганизмы. Они могут иметь природное или синтетическое происхождение, работать узконаправленно или обладать широким спектром действия, что означает эффективность против нескольких групп грибковых микроорганизмов. Системно (таблетки) они назначаются при:

• тяжелом течении болезни;
• обширной площади поражения;
• инфицировании внутренних органов;
• необходимости защититься от грибкового заболевания (при высоком риске заражения).

Главным плюсом таких системных лекарств является эффективность – они действуют сразу на несколько разных возбудителей и делают это быстро, подходят для тяжелого течения инфекции. Минус же заключается в высокой токсичности, большом количестве противопоказаний и побочных эффектов, поэтому требуется внимательно отнестись к рекомендациям врача и назначенной схеме приема. Противогрибковые препараты широкого спектра действия в таблетках могут вызывать:

• повреждение печени (гепатотоксичны);
• колебания эстрогена;
• сильные аллергические реакции;
• анафилактический шок.

Как принимать

Противогрибковые лекарства с широким спектром активности для системного лечения могут использоваться парентерально (капельница с раствором) или перорально. Конкретная схема применения зависит от активного вещества, формы заболевания, состояния пациента. Несколько ключевых моментов:

• Всасывание аллиламинов не зависит от приема пищи, поэтому их можно принимать в любое время, а азолы – обязательно во время еды. Антибиотики желательно использовать не на голодный желудок, чтобы снизить вероятность раздражения слизистой.
• Антимикотики желательно запивать только чистой водой. Исключение составляют ситуации лечения азолами у пациентов с пониженной кислотностью желудка: им следует таблетку принять с жидкостью, имеющей кислую реакцию (чай, пастеризованное молоко).
• Гризеофульвин следует принимать со столовой ложкой растительного масла, особенно если пациент придерживается диеты с низким содержанием жира.
• Противогрибковые средства используют по графику, соблюдая время приема и интервалы (обязательно равные промежутки). Если забыли, выпейте таблетку сразу, как вспомните, но не повышайте разовую дозировку.
• Капсулы нельзя разрушать (резать, высыпать содержимое). Таблетку при необходимости снизить дозировку можно разделить.

Классификация противогрибковых препаратов широкого спектра действия в таблетках

Официальная медицина имеет несколько способов деления антимикотиков на категории. По происхождению они бывают синтетическими (искусственными) и природными. Классификация по химическому строению (действующему веществу) более обширная:

• Азолы: производные триазола, имидазола.
• Аллиламины.
• Эхинокандины.
• Полиеновые антибиотики.
• Препараты иных химических групп: циклопирокс, гризеофульвин, флуцитозин.

Противогрибковые антибиотики

Максимально широким спектром действия и высокой эффективностью при борьбе с грибком обладают антибиотики группы макролидов полиенового ряда – они не воздействуют только на дерматомицеты с псевдоаллешерией. Преимущественно они уничтожают представителей рода Кандида, но могут проявлять активность и против мицелиальных и диморфных грибов, трихомонад, амеб, лейшманий. Известные полиены в таблетках:

• Амфотерицин В;
• Леворин;
• Нистатин;
• Микогептин;
• Натамицин.

Работают все они через связывание с эргостеролом клеточной мембраны грибка, что приводит к нарушению ее целостности и последующему лизису (гибели) клетки. Каждый из полиеновых антибиотиков имеет свой спектр действия и перечень чувствительных к нему организмов, поэтому они не взаимозаменяемы. При приеме таблеток активные вещества из ЖКТ почти не всасываются. Высокоэффективным противогрибковым препаратом такого типа считается Пимафуцин, который не оказывает системного действия, работая только в пищеварительном тракте:

• Действующее вещество: натамицин.
• Показания: неинвазивный кишечный кандидоз (лечение/профилактика), включая вызванный лекарственной терапией.
• Побочные эффекты: в первые дни применения диарея, тошнота.
• Противопоказания: непереносимость активного вещества.

Мощным представителем полиенов является и Леворин, который проявляет активность против дрожжеподобных грибов, назначается длительным курсом (на 10-12 суток). По необходимости лечение проводят дважды. Особенности Леворина:

• Действующее вещество: леворин.
• Показания: кандидоз ЖКТ, носительство грибков рода Кандида.
• Побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота, потеря аппетита, головная боль.
• Противопоказания: печеночная или почечная недостаточность, гиперчувствительность, панкреатит, язва, острые заболевания кишечника (не грибковой этиологии), беременность. С осторожностью разрешено применять Леворин у детей до 2-х лет и при грудном вскармливании.

Нистатин – дешевый полиеновый антибиотик на одноименном активном веществе, который может назначаться не только для активного лечения грибковой инфекции, но и для профилактики заражения. Ключевые моменты:

• Действующее вещество: нистатин.
• Показания: кандидоз кожи, слизистых, внутренних органов. Длительное лечение противомикробными средствами (профилактика).
• Побочные эффекты: тошнота, рвота, кожный зуд, повышение температуры.
• Противопоказания: язвенная болезнь, панкреатит, проблемы с печенью, беременность, чувствительность к составу.

Среди противогрибковых антибиотиков неполиеновой группы отдельно врачами выделяется препарат Гризеофульвин: работает на одноименном веществе, оказывающем фунгистатическое действие. Продуцируется плесневыми грибами, вызывает нарушение синтеза клеточной стенки, подавляет деление клеток и выработку белка. Склонен накапливаться в клетках ногтей, волос и кожи. Особенности таблеток Гризеофульвин:

• Действующее вещество: гризеофульвин.
• Показания: дерматофитии волосистой части головы, эпидермофитии (трихофития) кистей и стоп.
• Побочные эффекты: диспепсия, головные боли, головокружение, крапивница, лейкопения, повышение уровня эозинофилов.
• Противопоказания: маточные кровотечения, недоброкачественные опухоли, нарушения работы почек и печени, порфирия (нарушение пигментного обмена), проблемы с мозговым кровообращением, лактация и беременность, системная красная волчанка, изменения в составе крови.

Синтетические антимикотики

Назначение полиеновых антибиотиков (или неполиеновых) происходит редко – преимущественно противогрибковые препараты в капсулах или таблетках относятся к группе синтетических антимикотиков. Она представлена следующими категориями лекарств:

• азолы;
• аллиламины;
• эхинокандины;
• препараты остальных лекарственных групп (циклопирокс, флуцитозин, аморолфин).

Мазь от грибка на коже тела
Мазь от грибка в ушах для лечения
Таблетки от молочницы для женщин

Азолы

Препараты широкого спектра действия из категории азолов оказывают фунгицидное действие (разрушают клетки) на грибок, если используются в больших дозировках, и фунгистатическое (не дают размножаться) в невысоких. Эти лекарственные средства тоже делятся на группы (названия медикаментов приведены для самых использующихся активных веществ):

• Производные триазола: миконазол (Дактарин, Клион Д), кетоконазол (Ороназол, Низорал, Фунгавис), изоконазол, оксиназол, клотримазол (Кандид, Антифунгол), бифоназол, сертаконазол, фентиконазол.
• Производные имидазола: воркиназол (Виканд, Вифенд), итраконазол (Орунгал, Ирунит), флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат).

Большая часть азоловых препаратов используется при лечении микозов волосистой части головы, рук и ног, для борьбы с лишаем и особенно молочницей (влагалищный кандидоз), поскольку такие таблетки обладают высокой эффективностью против грибка Candida. Среди самых популярных препаратов из группы азолов врачами выделен самый нетоксичный и разрешенный при беременности Флюкостат:

• Действующее вещество: флуконазол.
• Показания: кандидоз слизистой глаза, влагалища, внутренних органов (включая профилактику при лечении антибиотиками), отрубевидный лишай, микоз стоп.
• Побочные эффекты: головокружение, головная боль, диарея, тошнота.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к азолам, возраст до 3-х лет, прием гепатотоксичных препаратов, грудное вскармливание.

Микозорал среди остальных азолов считается самым сильным (касается центрального компонента), поэтому он используется преимущественно там, где лечение иными антимикотиками эффекта не дало. Ключевые моменты:

• Действующее вещество: кетоконазол.
• Показания: глубокие микозы, поражения волосистой части головы дерматофитами/плесневыми грибами, разноцветный лишай, хронический поверхностный кандидоз, системные инфекции (гистоплазмоз, бластомикоз).
• Побочные действия: нарушение менструального цикла, токсический гепатит, потеря аппетита, гемолитическая анемия.
• Противопоказания: заболевания печени, детский возраст до 3-х лет, непереносимость любого компонента состава. Таблетки требуют внимательности при комбинировании с остальными медикаментами.

Таблетки Бифлурин (как и иные средства на воркиназоле) малоизвестны, могут выступать препаратами выбора при непереносимости иных азолов (или отсутствии эффекта от них). Особенности лекарственного средства:

• Действующее вещество: воркиназол.
• Показания: инвазивный аспергиллез, тяжелые формы инвазивного кандидоза.
• Побочные эффекты: периферические отеки, озноб, лихорадка, грудные боли, тошнота, рвота, расстройства пищеварения, анемия.
• Противопоказания: гиперчувствительность, прием рифампицина, барбитуратов, эфавирензина, алкалоидов спорыньи.

Аллиламины

Устранение дерматомикозов (на коже тела, головы) и онихомикозов – основное действие препаратов группы аллиламинов, к которым относится всего 2 вещества: нафтифин и тербинафин. Таблетки выпускают только на последнем и их большое количество:

• Фунготербин;
• Экзифин;
• Бинафин;
• Термикон;
• Микоферон;
• Ламизил.

В группе аллиламинов более распространенным и эффективным считается тербинафин: он имеет широкий спектр действия, способен устранять инфекции, вызванные простейшими (лейшманиоз, трипаносомоз), глубокие микозы, отрубевидный лишай. Нафтифин (Экзодерил) работает только местно. Аллиламины действуют через торможение синтеза эргостерола и разрушение оболочки грибковых спор, что приводит к гибели возбудителя инфекции. Низкие дозировки эффективны против плесневых грибов и диморфных. Самый известный аллиламин – Ламизил:

• Действующее вещество: тербинафин.
• Показания: дерматофитный онихомикоз, грибковые поражения волосистой части головы, стопы, голеней, кандидоз. При разноцветном лишае результативность низкая.
• Побочные эффекты: головная боль, головокружение, изменение восприятия вкуса, потеря аппетита, боли в животе, крапивница.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к составу, хронические/острые заболевания печени, нарушения функции почек.

Большинство аллиламинов имеют примерно одинаковый спектр действия за счет одного и того же центрального компонента в составе (различаются только дозировками и дополнительными веществами, поэтому на замену дорогому (ввиду широкой известности) Ламизилу можно приобрести более бюджетный Термикон:

• Действующее вещество: тербинафин.
• Показания: микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория), кожи и ногтей, тяжелые обширные дерматомикозы туловища, кандидозы поверхностные (не внутренних органов).
• Побочные эффекты: тошнота, проблемы с пищеварением, стулом, кожные проявления аллергии, мышечные или суставные боли.
• Противопоказания: беременность, лактация, алкоголизм, угнетение процесса кроветворения, нарушения работы печени/почек.

Близок по стоимости к Термикону и Экзитер, который по аналогии со всеми таблетками на тербинафине требует внимательного отношения к инструкции, поскольку может оказать влияние на сердечно-сосудистую систему. Особенности лекарства:

• Действующее вещество: тербинафин.
• Показания: микозы кожи и ногтей, кандидозы слизистых оболочек.
• Побочные эффекты: желтуха, лекарственный гепатит, мышечные, головные или суставные боли, тошнота, рвота, кожная сыпь, нарушения восприятия вкуса.
• Противопоказания: пожилой возраст, нарушения работы печени/почек.

Эхинокандины

Новой категорией противогрибковых средств широкого спектра действия являются эхинокандины, представленные в малом ассортименте. Они не полностью изучены специалистами, поэтому запрещены пациентам младше 18-ти лет, во время беременности и лактации. Работают эхинокандины через блокаду синтеза компонента грибковой клетки, что нарушает процесс ее построения. В этой категории присутствуют противогрибковые препараты только в порошке (таблетки не выпускаются). Самый изученный – Кансидас:

• Действующее вещество: каспофунгин.
• Показания: кандидоз (нечувствительные к азолам штаммы), аспергиллез, подозрения на грибок у пациентов с фебрильной нейтропенией (резкое снижение уровня нейтрофилов в крови).
• Побочные эффекты: головная боль, озноб, лихорадка, тошнота, боли в животе, диарея, анемия, повышение уровня билирубина, тахикардия, одышка, кожная сыпь с зудом.
• Противопоказания: возраст до 3-х месяцев. Лица с печеночной недостаточностью должны соблюдать осторожность при приеме.

Менее известным является препарат Микамин, предположительно даже менее токсичный для детей (в инструкции жесткого запрета на использование нет, допускается применение лекарства при сыпи грибкового происхождения на ягодицах у ребенка). Большинство врачей назначают Микамин пациентам старше 16-ти лет. Особенности средства:

• Действующее вещество: микафунгин.
• Показания: профилактика или лечение кандидоза, включая кандидозный стоматит.
• Побочные эффекты: лейкопения, анемия, повышение числа эозинофилов и билирубина, гипокалиемия, головные боли, тошнота, диарея, боли в животе.
• Противопоказания: непереносимость любого компонента состава.

Эраксис в сравнении с остальными эхинокандинами является самым бюджетным представителем этой группы, поскольку 100 мл лиофилизата стоят 5700-6000 р. – Микамин в том же объеме обойдется потребителю в 15000 р. Кансидас рядом с ним (14000 р. за 70 г). Особенности Эраксиса:

• Действующее вещество: анидулафунгин.
• Показания: кандидоз (включая поражение пищевода).
• Побочные эффекты: кожные аллергические реакции, бронхоспазм, одышка, снижение давления (возникает редко), диарея.
• Противопоказания: чувствительность к любым эхинокандинам.

Другие группы

Большинство дерматологов, подбирая противогрибковые препараты в таблетках или капсулах для системного лечения инфекции, делают выбор из представленных выше категорий. Азолы, аллиламины, эхинокандины и полиены справляются с большинством микозов, но в редких случаях приходится обращаться к препаратам других групп. Они имеют менее широкий спектр действия, но зачастую не так опасны для организма. Единственный препарат для системного применения внутривенно это Анкотил:

• Действующее вещество: флуцитозин (фторированный пиримидин).
• Показания к применению: оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие против возбудителей кандидоза, криптококкоза, хромобластомикоза (основные показания к применению), нарушает синтез ДНК гриба. При аспергиллезе используется с амфотерицином В.
• Противопоказания: Препарат не токсичен, запрещен при хронической почечной недостаточности, заболеваниях крови. Тератогенный эффект был выявлен только у крыс, поэтому вопрос использования Флуцитозина при беременности решает врач.
• Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, желудочные кровотечения, головные боли, головокружения, острую почечную недостаточность, сильную слабость, усталость, аллергические реакции, повышение температуры.

Как противогрибковое средство (но не с широким спектром активности) врачом может назначаться и Калия йодид, который выпускается в виде капель для глаз и используется наружно. Раствор не применяют внутрь, если нет установленного по результатам анализа дефицита йода. Перед использованием нужно знать:

• Действующее вещество: калия йодид.
• Показания: поражения роговой оболочки, патологические состояния конъюнктивальной, которые вызваны грибком.
• Противопоказания: новообразования щитовидной железы, заболевания почек, повышенная чувствительность к йоду (и его избыток в организме), угревая сыпь.
• Побочные реакции: повышенная слезоточивость, жжение, нарушение работы щитовидной железы, покраснение слизистой глаз, ухудшение четкости зрения.

Какие противогрибковые препараты внутреннего применения назначают

Выбор лекарственного средства определяется конкретным возбудителем, поскольку даже таблетки широкого спектра действия не абсолютно универсальны. Так азолы преимущественно используются при лишае, онихомикозе, поражениях волосистой части головы, а антибиотики нужны при обширном поражении или системной инфекции. Самостоятельный подбор противогрибкового средства запрещен, поскольку это может усугубить ситуацию – возбудитель мутирует и приобретет устойчивость. Для подбора лекарства нужно провести лабораторные исследования и пройти обследование у дерматолога.

При глубоких микозах

Заселение патогенными микроорганизмами костных тканей, нервной системы, внутренних органов, дыхательных путей требует использования иммуномоделирующих препаратов. К таким тяжелым инфекциям относят кокцидиоидомикоз, криптококкоз, бластомикоз, гистоплазмоз. Среди противогрибковых средств широкого спектра действия врачи выделяют полиеновые антибиотики и некоторые азолы (миконазол, кетоконазол, итраконазол, флуконазол):

• Итраконазол – лекарство в капсулах, при системных грибковых поражениях используется 2-12 месяцев (уточнять у врача). Точная дозировка зависит от конкретного заболевания и состояния пациента. Преимущественно взрослым рекомендуют 200 мг/сутки разово.
• Кетоконазол ДС – дозировка рассчитывается по весу пациента: 30 кг и более – 200-400 мг, меньше – 4-8 мг/кг. Суточная доза принимается разово. Используется 4 недели и дольше (определяется врачом).

Более результативным считается лечение при помощи внутривенного введения лекарственных растворов – здесь тоже используются полиены и азолы. Высокую оценку от врачей получил Воркиназол-Сандоз, дозировка которого устанавливается индивидуально. Стоит обратить внимание и на:

• Флукорус (флуконазол) – 50-400 мг, кратность применения составляет 1 р/сутки. При нарушениях функции почек дозировка определяется индивидуально. Продолжительность терапии зависит от клинической картины заболевания.
• Амфотерицин В (или Амфолип) – форма выпуска не таблетки, а порошок для инфузий (внутривенно), которые делают с частотой 20-30 капель/мин. Взрослая дозировка составляет 250 ЕД/кг, но при первом применении делают 100 ЕД/кг. Концентрация раствора – 100-125 ЕД на 1 мл воды для инъекций. Лечение длится 4-8 недель с применением препарата через день или 2 р/неделю.

При эпидермомикозах

Кожная инфекция требует активного местного лечения – применение системных противогрибковых средств считается дополнительным этапом основной терапии. Здесь используются антибиотик неполиенового ряда Гризеофульвин, синтетические антимикотики на тербинафине, Хлорнитрофенол. Допускаются препараты йода (калия йодид). Врач может порекомендовать такие противогрибковые таблетки широкого спектра действия:

• Экзифин (тербинафин) – назначается на 2-4 недели и более по 250 мг в день после еды. При почечной/печеночной недостаточности дозу уменьшить в 2 раза.
• Итраконазол – при дерматомикозе таблетки пьют по 200 мг/день неделю или по 100 мг/день на протяжении 15-ти суток. При лишае практикуется только недельный вариант с высокой дозой.
• Гризеофульвин – суточная дозировка для взрослых составляет 500 мг (принять за раз или поделить на несколько порций), при тяжелом течении болезни определяется врачом. Курс лечения длится 4-6 месяцев, если микоз на пальцах, 2-4 недели для тела, 4-6 недель для кожи головы и стоп. Возможно увеличение до года при тяжелой форме дерматомикоза.

При кандидозе

Дрожжевая инфекция половых органов (влагалищная молочница), кишечника, слизистых ротовой полости устраняется преимущественно при помощи 2-х категорий противогрибковых средств широкого спектра активности: полиеновые антибиотики и азолы. Кандидоз поддается следующим лекарствам:

• Леворин – взрослым от кандидоза рекомендуют пить по 500 тыс. ЕД до 4-х р/сутки. Длительность лечения составляет 10-12 дней.
• Нистатин – дозировка для взрослых при кандидозе внутренних органов: 500 тыс. ЕД с частотой 4-8 р/день, терапия длится 2 недели. Если инфекция генерализованная, доза повышается до 6000 тыс. ЕД на день (поделить на 4-8 приемов).
• Клотримазол – вагинальные таблетки используются 3 дня по 1 шт. утром и вечером или только перед сном, но целую неделю. При отсутствии эффекта врач должен скорректировать терапевтический курс. По необходимости лечение продляется.
• Миконазол – используется при кишечном кандидозе в дозировке 120-240 мг с частотой 4 р/сутки, назначается на 10-14 дней.
• Флуконазол (аналог – Дифлюкан) – самые известные таблетки от рецидивирующей молочницы, принимаются по 150 мг на 1-ый, 4-ый и 7-ой день, а после по 50 мг еженедельно на протяжении полугода.

Тяжелое течение грибковой инфекции, особенно кандидоза внутренних органов, требует использования растворов для капельниц. Такую лекарственную форму имеют следующие антимикотики широкого спектра активности:

• Флуконазол – 200-400 мг/сутки, лечение длится 6-8 недель. Капельницу ставят каждый день однократно.
• Миконазол – с осторожностью взрослым назначают 10 мг/кг внутривенно (разово не большее 600 мг). Раствор разбавить хлоридом натрия. Продолжительность использования капельниц определяется врачом.
• Микафунгин-Натив – при кандидозе пищевода внутривенно взрослым назначают 150 мг/сутки. Количество процедур устанавливается индивидуально.

Грибок ногтей на руках

Лечебный процесс стартует сразу же после определения возбудителя и его непереносимости к препарату.

Не стоит забывать, что риск поражения грибком можно снизить путём соблюдения личной гигиены и укрепления иммунной системы.

Как минимум, двух месяцев обычно достаточно для устранения заболевания, поэтому придется запастись терпением.

Вот список средств, зарекомендовавших себя особенно хорошо согласно отзывам большинства больных, вступавших в борьбу с описываемой проблемой:

• Ламизиловая мазь;
• Нистатиновая мазь;
• Экзодерила раствор;
• Батрафен и Лоцерил (лаки);
  
• Флуконазол в форме таблеток;
• Микозан (сыворотка).

Лечебные средства с противогрибковым действием не гормональные, бывают нескольких назначений: с местным действием – пригодны для устранения незначительных поражений пластины ногтя, с общим (системным) действием – подходят для тяжелой и средней стадии заболевания и могут быть выписаны строго по рецепту врачом.

Самые известные противогрибковые мази для кожи тела

Локально применяемые препараты, такие как мази, кремы, гели, спреи, могут быть очень эффективны, особенно, если микозу подвержен небольшой участок кожи на начальной стадии заболевания. Подробно ознакомившись с составом и действием средств для лечения микоза, можно составить собственное представление о том, какая мазь лучше поможет от грибка.

Ниже представлен список самых популярных средств на отечественном рынке:

• Себозол – крем, мазь с кетоконазолом. Демонстрирует фунгицидное и фунгистатическое действие. Проявляет активность против возбудителей разноцветного лишая, кандидоза, некоторых дерматомикозов и системных микозов. У людей, чувствительных к кетоконазолу, могут появляться реакции раздражения на коже. В подобной ситуации применение надо прекратить и с помощью врача подобрать другое лекарственное средство. Цена — около 115 рублей;
• Экзодерил – швейцарский препарат, эффективный против широкого спектра грибов и их спор. В целях лечения грибка кожи используется в форме крема. Проникая в различные слои кожи, создает в них концентрации активного вещества, необходимые для противогрибкового эффекта. Этот крем от грибка на коже тела наносят на инфицированный участок, предварительно вымыв его с мылом и тщательно высушив. Производитель рекомендует смазывать вокруг пораженной грибком области около 1 см окружающего здорового эпителия. Лечение кожного микоза с помощью Экзодерила занимает от 2-х до 4-х недель. Рекомендуется продолжить лечение еще в течение 14 дней после видимого исчезновения грибка. Средняя стоимость крема (15 г) — 450 рублей;

• Микоспор – противогрибковый крем, отличающийся обширным противогрибковым эффектом. Активен в отношении дрожжеподобных грибов, дерматофитов, плесневых грибов, возбудителей себореи, эритразмы. Микоспором успешно излечивают дерматофитии, вызванные контактами с зараженными животными, кандидоз кожи, ногтей, гениталий, разноцветный лишай. Разовую дозу для обработки поверхности около 10 кв.см составляет полоска крема длиной 1 см. Препарат наносят на больной участок 1 раз в сутки – желательно на ночь. Лечение длится от 2-х до 4-х недель в зависимости от разновидности микоза. Препарат считается безопасным. Однако при лечении детей и беременных женщин необходим контроль врача. Средняя стоимость за 15 г – 500 рублей;
• Низорал – крем против грибка с действующим веществом кетоконазолом. Он эффективен в лечении большинства грибковых инфекций кожи, слизистых и ногтей. Схема использования Низорала зависит от заболевания. Обычно его наносят 1-2 раза в день на пораженный участок и некоторую область вокруг него. Крем подходит для лечения себорейного дерматита, различных дерматофитных инфекций, эпидермофитий, кожных кандидозов, разноцветного лишая. Подходящее средство для мужчин при молочнице. Продолжительность лечения — около 2-4 недель с последующей поддерживающей терапией до 14 дней. Средняя цена за 15 г – 540 рублей;
• Ламизил – крем и гель от грибка. Активное вещество – тербинафин. Препараты одинаковы по эффективности, однако гель лучше проникает в кожу и быстрее впитывается. Это средство широкого спектра действия. Подходит для лечения большинства микозов. Допустимо применение с возраста 12 лет. Крем или гель наносят 1 раз в день на инфицированную область в течение 1 недели. При наличии опрелостей – прикрывают марлей. Средняя цена за 15 г – 570 рублей;
• Пимафукорт – комбинированное лекарственное средство. Выпускается в форме крема и мази. Наличие в составе неомицина и натамицина объясняет активность этой мази с антибиотиком в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, дрожжевых и дрожжеподобных грибов, особенно рода Кандида. Гидрокортизон устраняет зуд и воспаления при дерматозах. Мазь от микоза наносят на пораженную область 2-4 раза в сутки. Длительность лечения обычно не превышает 14 дней. Допустимо применение у беременных женщин и детей под строгим контролем врача. Не использовать лицам, имеющим повышенную чувствительность к препарату. Средняя цена Пимафукорта (15 г) — около 500 рублей;
• Тербизил – противогрибковый крем с тербинафином. Наружное применение крема позволяет противостоять дерматофитам, дрожжеподобным грибам, возбудителям отрубевидного лишая. Препарат применяют 1-2 раза в течение суток, слегка втирая. Средняя продолжительность лечения микозов – 2-4 недели. Цена Тербизила (15 г) — 300 рублей;
• Ифенек – крем с антимикотическим и антибактериальным эффектом. В составе имеет эконазола нитрат. Крем активен в отношении многих возбудителей микозов. Используется для лечения грибковых поражений кожи, слизистых, волосистой части головы, мужской молочницы, разноцветного лишая. Крем наносят 1-2 раза в сутки на очищенную пораженную поверхность. Продолжают терапию еще в течение 2-х недель после достижения видимого эффекта исцеления. Цена за 30 г – 130 рублей.

  Лечение грибка ногтей нашатырным спиртом

Недорогие мази против грибка

Терапия грибковых заболеваний – длительный процесс, требующий аккуратного подбора лекарственных средств, а порой и их чередования. Иногда дешевая мазь от грибка на теле работает ничуть не хуже ее дорогого аналога. Ниже перечислены средства — недорогие, но эффективные:

• Серная мазь (40 рублей) – безопасный препарат, подходящий для лечения беременных женщин и детей с возраста 2-х месяцев. Обладает неприятным запахом, сильно пачкает одежду. Мазь используют для лечения себореи и заболеваний, вызванных паразитическими грибками. Наносят на кожу на 3-4 часа, после чего смывают, как правило, с помощью растительного масла;
• Тербинафин (70 — 80 рублей) – противогрибковое средство в форме крема, мази. Применяется для лечения кандидозов, трихофитий, микроспорий, эпидермофитий, разноцветного лишая. Необходимо регулярное использование, чтобы не допустить повторного распространения инфекции. Наносят на пораженную поверхность 1-2 раза в день в течение 7-14 дней;
• Клотримазол – крайне дешевый крем от грибка широкого спектра действия (стоимость от 20 до 140 руб.). Выпускается в форме крема и мази. Оказывает антимикотический эффект в отношении дерматофитов, плесневых и дрожжеподобных грибов, возбудителей эритразмы и разноцветного лишая. Имеет выраженное антимикробное действие. Используется для лечения грибковых заболеваний кожи, кожных складок и стоп. Мазь одинаково хорошо подходит и для мужчин и для женщин в деле избавления от молочницы. Как правило, излечение от инфекций, вызванных грибами рода Кандида, наступает через неделю при нанесении на пораженную область 2 раза в сутки. Это малотоксичный препарат, который допустимо применять для лечения беременных женщин (кроме 1 триместра) и детей.

После излечения не забывайте правила профилактики грибковых заболеваний: избегайте использования чужих личных вещей (полотенец, расчесок, маникюрных принадлежностей, обуви и т.п.); насухо вытирайте ноги после мытья; подберите обувь, в которой ноги не будут потеть. На время лечения исключите посещение бань, саун и бассейнов. Укрепляйте иммунитет, избавьтесь от вредных привычек, наладьте здоровое питание и пролечите сопутствующие заболевания. Эти меры помогут закрепить полученный результат и уберегут от микозов в будущем.

  Крем – паста “Микостоп” для удаления ногтей пораженных грибком

Полиеновые противогрибковые средства

Полиены являются природными антимикотиками. К этой разновидности противогрибковых лекарств относят Нистатин, Леворин, Натамицин, а также Амфотерицин В.

Первые три медикамента назначаются как внутрь, так и наружно, а последний препарат этой группы нашел применение при проведении терапии тяжелых системных инфекций грибковой флорой.

Действие на организм зависит от применяемой дозировки и может проявляться фунгистатическим и фунгицидным воздействием. Такое воздействие средств обусловлено наличием у медикамента способности связываться с эргостеролом, входящим в состав клеточной мембраны грибковой клетки.

При приеме полиенов возможно развитие следующих нежелательных реакций:

1. Боли в области живота.
2. Чувство тошноты, рвота и диарея.
3. Аллергия в виде сыпи, зуда и жжения.

Полиены применяются для терапии кандидоза кожи, тяжелых форм системных микозов, эндемичных грибковых инфекций.

Противопоказанием к использованию этой разновидности медикаментов являются аллергическая реакция на компоненты, нарушения в работе почек и печени, наличие сахарного диабета. Все указанные противопоказания являются относительными, поэтому применение лекарств может осуществляться по жизненным показаниям.

Основная характеристика аллиламинов

Аллиламины относятся к синтетическим средствам борьбы с грибковой инфекцией. Фармпрепараты используются для борьбы с онихомикозами, грибком волос, кожных покровов и для терапии лишаев.

Для аллиламинов характерно наличие широкого спектра действия. Действующие компоненты этой группы способны разрушающим образом воздействовать на структуры оболочки спор патогенного грибка.

При использовании низкой дозировки медикаменты этой разновидности можно проводит лечение инфекций диморфных и плесневых грибов.

Список лекарств этой разновидности включает в себя:

• Тербизил;
• Ламизил;
• Тербинафин;
• Экзитерн.

В процессе использования аллиламины оказывают фунгицидное воздействие, которое связано с нарушением протекания реакций синтеза эргостерола. Препараты, содержащие аллиламины способны блокировать ранние стадии процессов биосинтеза путем блокировки скваленэпоксидазы.

При применении медикаментов этой разновидности возможно появление таких нежелательных и побочных реакций у пациента:

1. Болевые ощущения в области живота.
2. Изменение аппетита.
3. Тошнота и рвота.
4. Диарея.
5. Потеря ощущения вкуса.
6. Головные боли и головокружение.
7. Аллергия, проявляющаяся в виде сыпи, крапивницы и эксфолиативного дерматита.

Помимо этого возможно развитие нейтропении и панцитопении, повышение активности трансаминаз и развитие печеночной недостаточности.

Типология эффективных средств от грибка

Все поражения кожных покровов специалисты подразделяют на следующие группы:

1. наружные грибковые заболевания, поражающие волосяной покров, эпителий и ногти;
2. внутренние либо скрытые микозы, атакующие внутренние органы.

При лечении патологий грибковой этиологии обычно применяются:

• местное антибактериальное противогрибковое средство;
• противогрибковые средства с широким спектром действия, предназначенные для уничтожения грибка.

Перед назначением противогрибковой терапии предварительно обязательно проводятся клинические исследования, по результатам которого подбирается наиболее эффективное средство против того или иного штамма микоза. В лечении особенно эффективен гризеофульвин, помогающий быстро уничтожить споры грибка.

Флуконазол

Препарат, обладающий широким противогрибковым действием. Применяется при лечении кандидоза слизистых полости рта, кишечника, влагалища, при глубоких системных микозах, грибковом поражении кожи и ногтей. С осторожностью назначается при заболеваниях печени, в период беременности и лактации противопоказан.

Из отзывов – Ирена, 39 лет: «Флуконазол покупала для дочери, 15 лет. Честно говоря, на эффект не рассчитывала, так как кандидоз ротовой полости лечим давно и упорно. Удивительно, но пока помогает».

«Бифоназол»

Продукт отечественного изготовления с широким спектром действия. «Бифоназол» пользуется спросом за счет адекватной стоимости и не уступает по эффективности дорогостоящим и хорошо разрекламированным антимикотикам.

Виды противогрибковых таблеток

Все таблетированные средства делятся на группы по типу активного компонента. К базовым действующим веществам относятся:

1. Кетоконазол – подавляет выработку эргостерола в мембране возбудителя, что вызывает гибель спор грибков. Вещество эффективно при микозах кожи, слизистых оболочек, ногтей, волосистой части головы.
2. Итраконазол – назначается при микозах кожи, ногтей, кандидозах, системном аспергиллезе. Компонент подходит для лечения больных с заболеваниями желудка, не влияет на работу органов пищеварительного тракта. Попадая внутрь, вещество уничтожает грибки, после окончания курса работает еще две недели.
3. Флуконазол – антимикотическое вещество, позволяющее подавить рост и размножение грибков даже в запущенной форме. Компонент хорошо абсорбируется, может применяться даже при заболеваниях печени, безопасен. Лечение флуконазолом длится 6-12 месяцев.
4. Тербинафин – системный компонент, который накапливается в организме и уничтожает инфекцию за несколько недель. Вещество эффективно против микозов кожного покрова, волос, ногтей. Лекарства на его основе под запретом у больных псориазом.
5. Гризеофульвин – мощный противогрибковый антибиотик, который нарушает рост дерматофитов и дрожжей. Лечение им длится минимум 8 месяцев.
6. Ламизил – подавляет ферменты грибка, что нарушает его деление и жизнедеятельность. Таблетки на его основе недорогие, но эффективные, хорошо переносятся, могут использоваться для лечения ребенка от двух лет. Терапия длится минимум два месяца.
7. Нистатин – относится к группе антибиотиков, но эффективен при заболеваниях, вызванных дрожжевыми грибками. Компонент отлично сочетается с тетрациклином.
8. Миконазол – борется с системным микозом кожи, помогает при смешанных бактериально-грибковых инфекциях.

С кетоконазолом

Таблетки на основе кетоконазола помогают справиться с системными микозами, бластомикозом, кокцидиоидомикозом, гистоплазмозом, хромомикозом, паракокцидиоидомикозом. Представители группы:

С флуконазолом

Дешевые средства от грибка ногтей и кожи на основе флуконазола применяются при криптококкозах, генерализованных кандидозах, молочнице, микозах кожи и глубоких эндемических поражениях. Представители группы:

С итраконазолом

Недорогие, но эффективные таблетки с противогрибковым эффектом на базе итраконазола применяются при дерматомикозах, грибковых кератитах, онихомикозах, кандидозах, споротрихозах. Представители группы:

С тербинафином

Препараты, содержащие тербинафин, используются при трихофитии, микроспории, кандидозах, онихомикозах, дерматомикозах. Лекарства группы:

Как правильно наносить

При использовании мазей нужно соблюдать несложные правила:

• избегайте попадания компонентов на слизистую оболочку и поврежденные порезами или ушибами участки кожи;
• место нанесения мази должно быть чистым;
• препарат наносится не только на зараженные места, но и на небольшую область вокруг них;
• если мазь наносилась руками, после процедуры их нужно тщательно вымыть.

На страницах нашего сайта вы также узнаете подробную инструкцию по применению следующих мазей для детей:

• Акридерм — помогает юным пациентам от дерматита, экземы, аллергических высыпаний и других болезней кожи;
• Ацикловир — популярное противовирусное лекарство местного действия, широко применяемое в педиатрии;
• Банеоцин — местный антибиотик в виде мази и порошка, успешно справляющийся со стрептококком, стафилококком и другими бактериями;
• Бепантен — средство для наружного применения с широким спектром воздействия;
• Вишневского — популярный лекарственный препарат, который применяется для повязок, компрессов, лечения воспалительных процессов;
• Гепариновая — минимум побочных реакций, широкий спектр применения, натуральный состав делают ее популярным препаратом.

Антимиокотические (противогрибковые) медикаменты локального использования

В современной медицине антимикотики представляют собой одну из самых больших групп дерматологических препаратов.

Для локального применения разработаны разные лекарственные формы препарата:

• присыпки,
• лосьоны,
• мази,
• пастилки,
• крем,
• шампунь и пр.

Эти формы лекарств производные от имидазола, триазола (Циклоприкокс (Ciclopirox), Галопрогин (Нaloprogin), ундециленовая кислота), аллиламина (Экзодерил, Ламизил, Термикон, Тербизил).

Заявленные медикаменты работают как разрушители: они прорывают мембрану стенки клетки грибка, нарушают ее структуру и останавливают деятельность клетки.

Эта группа лекарств хорошо работает с кожным кандидозом, дерматофитией кожного покрова и разноцветным лишаем.

В практике окулистов бывает использование натамициновой аэросуспензии, которая определена в класс полиеновых антибиотиков группы макролидов.

Нистатиновая суспензия и Амфотерицин (Amphotericin B) можно применять для детей при терапии кандидозов с разнообразной степенью локализации.

При появлении дерматофитии у детей педиатры рекомендуют Толнафтат, Ундециленовую кислоту.

Если заражена ногтевая пластина, то в процесс лечения добавляется использования лака. Препарат выпускается в форме лака для ногтей. Вы покрываете ногтевую пластину этим средством, таким образом, перекрывая к грибку, доступ воздуха, что приводит к гибели инфекции.

Перед тем как приступить к использованию лака, надо спилить зараженную часть ногтя. Для этого лучше использовать одноразовую пилочку или же обрабатывать обычную пилочку дезинфицирующим средством, чтобы не перезаразиться и/или не заразить своих близких.

Репрезентанты этой группы лекарств: Демиктен, Микозан, Бельведер, Батрафен и пр.

При грибковом заболевании ноготка возможно использовать и гели, кремы, мази, спрей, и даже капельки на основе азолов, к примеру: Кандида, Залаина, Мифунгара, Низорала и пр. или аллиаминов Ламизила, Экзодерила, Атифина, Термикона и пр. Осторожно с самостоятельным применением!

противогрибковых перпаратах локального использования – смотрим на видео: