Протез пальца: виды, цена, процесс установки

Виды протезов: достоинства и недостатки

Тяжелая травма иногда сопровождается ампутацией нижней конечности. Восстановить трудоспособность больному помогает установка приспособления, заменяющего утраченный орган. Протезирование пальцев ног зависит от возраста и веса пациента, состояния культи. Существует 5 видов протезов:

• функциональный;
• пассивный;
• биотонический;
• косметический.

Эндопротезирование суставов пальцев ноги зависит от степени деформации, наличия вывиха или воспаления сустава, болевого синдрома. Функциональное нарушение является показанием для протезирования.

Изношенный сустав удаляют и заменяют искусственным. Создание протеза большого пальца ноги возвращает функции стопе.

Эндопротезирование суставов кисти устраняет последствия травмы и восстанавливает длину большого пальца. Замена костного соединения производится во время хирургического вмешательства. Операция заканчивается наложением гипсовой повязки.

Недостатки протезирования пальца на ноге проявляются через 5–7 дней и вредят здоровью больного.

Могут появиться осложнения после некачественно выполненной работы:

• инфицированные раны;
• разрушение эндопротеза;
• нарушение кровообращения;
• образование кисты.

Если повреждена верхняя конечность, пациенту необходимо воспользоваться методами реконструктивной хирургии. Искусственный орган скрывает видимый дефект и восстанавливает утраченную функцию захвата.

Создание эстетичного внешнего вида конечности

После утраты больного органа пациент прибегает к протезированию. Косметическая процедура является щадящим методом, имеет низкую цену. Установка приспособления происходит в течение 1–2 часов. В случае отсутствия нескольких пальцев используют функциональное протезирование, позволяющее кисти выполнять функцию захвата.

Косметические протезы защищают культю и избавляют от фантомной боли. Силиконовое приспособление мягкое на ощупь, после крепления на культю приобретает температуру тела (+36°С). Имплантат, заменяющий указательный палец, износоустойчив. Уход за ним простой — чистка с помощью воды и мыла.

Косметические имплантаты пальцев для женской кисти используют для восстановления их функции после ампутации. Модели выполняют из пластика или силикона. Они отличаются друг от друга объемом фаланг. Косметическое приспособление имеет определенную детализацию — ногти изготавливают из акрила. Силиконовые протезы сохраняют пациенту трудоспособность. Стоимость косметического приспособления — 2000–6000 евро.

Подготовка больного

Замена сустава проводится после осмотра пациента. При обследовании врач выполняет следующие действия:

• ощупывание;
• простукивание;
• определение длины и окружности конечности;
• измерение мышечной силы;
• рентгенологическое исследование.

Во время осмотра устанавливают срок давности ампутации. Перед началом операции по замене отсутствующего органа выявляют участки болезненности, расстройство чувствительности, тонус мышц.

После обследования больного снимают мерку. На специальном бланке с нанесенными контурами тела отмечают полный диагноз, шифр протезного изделия, рост и вес пациента.

Накладывание приспособления после ампутации

Противопоказаниями к установлению искусственного заменителя утраченного органа являются:

• незаживающие раны;
• кожные заболевания;
• болезненность культи.

Протезы изготавливают для детей от 3 лет, мужчин и женщин. Готовое изделие состоит из приемной полости, плавно переходящей в сферическую площадку. Она необходима для плотной фиксации протеза и культи. Приспособление, дублирующее утраченный орган, легко надевается на часть конечности, оставшуюся после ампутации.

• подбор и примерка полуфабриката;
• формирование приемной полости с использованием гипсовой заготовки;
• использование силиконовых форм холодного отвердения.

Мастер снимает мерки, указывает величину концевой фаланги до конца культи. Следующий этап работы — изготовление и примерка приемной полости протеза.

Для работы используют:

• гипсовый раствор;
• вазелин.

Приемную полость, изготовленную из силикона, подгоняют на культе, используя косметические пальцы на оболочке протезов кисти. После примерки протеза проводят проверку соответствия изделия данным заказчика.

Бионический заменитель утраченного органа

Современный имплантат обладает способностью взаимодействовать с нервом, выведенным во время операции на крупную мышцу. Восприятие импульса обеспечивает специальная компьютерная программа. Приспособление, заменяющее утраченный орган, может выполнять простейшие действия, обозначенные в программе:

• брать вилку или ложку;
• нажимать на звонок.

Достоинства, которыми наделен бионический протез, неоспоримы:

• возможность контролировать движения,
• повышенная чувствительность к теплу и давлению, прикосновению.

Бионические протезы производят в небольшом количестве. Используют следующие типы приспособлений:

1. Протезы i-Limb — изделия, предназначенные для людей, потерявших руку или кисть. Протез позволяет человеку удерживать предметы, воспроизводить стандартные движения.
2. Приспособление Швартул передает тактильные ощущения через сенсоры на кончиках пальцев в кору головного мозга. Больной ощущает сжимаемые биорукой мелкие предметы.

Протезы, предлагаемые пациентам, должны соответствовать следующим условиям:

• необходимо изготавливать приспособления из титанового сплава;
• устанавливать на них надежную электронику;
• обеспечивать автономное питание;
• применять износоустойчивые детали.

Цена бионического протеза колеблется от 1000000 до 3000000 рублей, но полностью оправдана его возможностями.

Процедура изготовления функционального протеза кисти или предплечья

Большая часть работ проходит удаленно, вам необходимо приехать лишь на протезирование, которое занимает несколько часов или растягивается на 2 дня, если необходима реабилитация. Разработка и производство протеза занимает до 21 дня.1Снятие мерок
(удаленное измерение)2Разработка индивидуальной модели протеза по меркам пользователя3Разработка дополнительных игровых и функциональных элементов протеза4Производство протеза и предварительная сборка 5 Протезирование, пробное использование6Доработка протеза (если необходимо) и выдача протеза в постоянное использование

Типы современных протезов

На данный момент провести протезирование пальцев на руке можно одним из следующих типов протезов:

1. Косметические, пассивного типа. Он изготовлены из силикона, на ощупь и внешне отличить их от настоящего пальца сложно. Закрепляются на культе с использованием вакуума, по типу присоски. Успешно используются при потере мизинца, среднего, безымянного пальца.
2. Пассивные функционального типа. Такие имплантируются в костяную основу культи. Движение этим пальцем возможно за счет тяги, что прикрепляются к сухожилию мышцы предплечья, что отвечает за движение именно этого пальца.
3. Активные функционального типа их еще называют бионическими. Такие используются, если ампутирован большой или сразу несколько пальцев на руке. В плане технологии данный тип самый прогрессивный. В нем имеются электрические микродвигатели, микротяги – все это приводит палец в движение. Контролирует движения протеза человек при помощи датчиков, которые установлены на культе и считывают сигналы мышц.

Способы крепления протезов

В нашем магазине можно заказать протезы, фиксируемые разными способами:

• вакуумные – устанавливаются за счет эффекта присоски;
• на фиксаторах – устанавливаются на стержень, вживленный в кисть;
• клеевые.

Стоимость искусственных пальцев зависит от материала изготовления, размера, метода крепления, других факторов. Но цена протезов в любом случае невысокая, а отзывы о них хорошие.

Какие типы протезов пальцев делают производители и как именно?

Производители протезов могут моделировать протез пальца прямо на натуральном пальце, если на другой руке все еще присутствует противоположный номер отсутствующего пальца.
Должны быть взяты обе формы, и палец, который будет скопирован, и оставшаяся часть пальца, если он присутствует. В качестве альтернативы производители могут сделать копию естественного вида с учетом внешнего вида оставшихся пальцев или с помощью обоснованного предположения о наиболее нормальном внешнем виде по отношению к тону кожи, возрасту и полу человека. 
Как правило, наиболее естественный результат получается при использовании силиконовой резины в качестве материала, а производитель применяет окраску поверхности, окрашенной под различными источниками света.

Как ухаживать за изделиями

В первую очередь, они нуждаются в тщательном очищении. Для этого нужно использовать специальные средства по уходу, которые продаются в отдельном разделе нашего каталога. Такие средства эффективно удаляют любые загрязнения, что особенно актуально для силиконовых протезов.

Отдельного ухода требуют культи пациентов – их тоже нужно очищать, обеспечивать им защиту, увлажнение, питание. Для этих целей приобретается особая косметика.

Нужен ли протез для пальца?

Многие люди, потеряв один или несколько пальцев, задумываются, стоит ли тратиться на протез. Но это действительно нужно, кроме эстетичного внешнего вида руки удастся исполнять на первый взгляд привычные повседневные действия. Среди таких манипуляций:

1. Застегивание пуговиц на рубашке и верхней одежде.
2. Работа с клавиатурой компьютера.
3. Игра на пианино.
4. Использование ручек и карандашей.

Особенно важно установить такой протез, если нет большого пальца руки, его противопоставленное положение обеспечивает человеку хватательную функцию кисти, которая используется каждый день.

Где используются косметические протезы пальцев?

Протезы пальцев часто используются по косметическим причинам. Ампутация пальцев связана с пониженной самооценкой, изоляцией, горем и депрессией, и люди с ампутированными конечностями часто реагируют отрицательно, когда впервые сталкиваются со своим протезом.
Силиконовые протезы пальцев сделаны с подходящим оттенком кожи, ногтем, волосками и порами для реалистичного внешнего вида. Косметические протезы пальцев пассивны – они не двигаются сами по себе – но они восстанавливают длину до ампутированного пальца и обеспечивают устойчивую основу для противостояния большого пальца вовлеченному пальцу. 
Поврежденная рука способна помочь неповрежденной руке в бимануальных задачах – действиях, которые требуют использования двух рук – например, езда на велосипеде или завязывание шнурков. Такие действия, как набор текста, продолжают оставаться проблемой из-за отсутствия ощущения в протезе пальца.

Протезы пальцев, как они работают?

Ампутации пальцев часто возникают в результате несчастных случаев дома и на работе. Такие задачи, как завязывание обуви, подрезание бумаги ножницами и открытие бутылочных крышек, особенно сложны после ампутации пальцев. Протезирование направлено на улучшение внешнего вида и функционирования после ампутации.

Сложности замены протезом пальца

Специфика протезирования пальцев рук в том, что создание функционального протеза возможно только при отсутствии 1-2 фаланг. Если же пальца нет полностью, то функционировать так, как настоящий палец, протез не сможет. Хотя можно найти варианты протезирования при отсутствии даже нескольких пальцев, в частности в израильских клиниках.

Протезы на пальцах с сохранением имплантата

Имплантируемые на костях имплантаты иногда используются для прикрепления силиконового протеза к ампутированному пальцу. Этот метод обеспечивает повышенную стабильность и является хорошим вариантом для коротких остаточных пальцев – ампутации, которые удаляют большую часть пальца.
Традиционные косметические протезы пальцев трудно закрепить на коротком остаточном пальце. Имплантированные на костях имплантаты также восстанавливают некоторые ощущения в пальце – вибрация и давление через имплантат стимулируют нервные рецепторы в кости, посылая информацию в мозг. Эти имплантаты улучшают силу захвата и функцию руки в целом. Имплантированные на костях имплантаты являются недавней разработкой в области протезов пальцев, и возможные долговременные проблемы не известны.

Инновационное решение ProDigits

Не так давно известная британская компания разработала протез, который сразу окрестили высокотехнологичным и это не случайно. Он не просто создает имитацию пальца, может совершать отдельные двигательные движения, но имеет способность реагировать на сигналы мышц, которые исходят от культи пальца. Тем самым удается «руководить» им как своим собственным пальцем.

Миоэлектрические протезы пальцев

Функциональные протезы пальцев дороже, чем косметические протезы, но они полезны для задач, которые требуют использования двух рук, таких как удерживание листа бумаги, в то время как противоположная рука режет ножницами или держит бутылку, в то время как противоположная рука откручивает крышку.
Эти протезы обычно используются для ампутации нескольких пальцев ниже среднего сустава или для ампутации с участием пальцев и кисти. Миоэлектрические протезы пальцев приводятся в действие поверхностными электродами, расположенными на предплечье. Электроды получают импульсы от мышц предплечья, чтобы заставить протез двигаться. Эти протезы обычно выполняют ограниченные функции – такие как захват и освобождение – чтобы помочь противоположной руке в повседневных задачах. Эти протезы имеют определенные недостатки. 
Во-первых, они ограничены базовыми движениями, тогда как нормальная рука имеет несколько суставов, способных к очень сложным движениям. Также эти устройства тяжелые и совсем не похожи на обычные пальцы. Исследователи работают над разработкой миоэлектрических протезов пальцев, которые будут выполнять несколько движений пальцев, чтобы улучшить мелкую моторику и быть более полезными для людей с ампутациями пальцев.

Специфика протезирования пальцев

Сегодня часто используются современные биомеханические протезы. Создание их происходит индивидуально для каждого пациента, с учетом всех особенностей руки. Они не приклеиваются к культе при помощи клея, а надеваются на нее как кольцо. Этот вариант предпочтительней, так как пальцы дышат, а значит постоянно снимать и снова надевать протез не нужно.

Для создания протезов используются современные материалы, которые не дают раздражения коже, электрический ток они не проводят. Еще одна особенность постоянного ношения подобного протеза – это уменьшение отечности, улучшение циркуляции крови, так как постоянно выполняются сгибательно-разгибательные движения. Вместе с тем культя имеет защиту от травмирования, болезненного касания, других повреждения. Соседние пальцы не страдают от бокового напряжения, которое происходит, если протез клеится.

Протезированный фаланг сможет выполнять те же действия что и другие пальцы, так становится возможным захват стакана или ручки для письма, даже использование клавиатуры компьютера. Если на руку  с подобным протезом надеть резиновые перчатки, то можно без проблем мыть посуду.

Внешняя оболочка протеза силиконовая, что не только эстетично, но и гигиенично.

Какую часть пальца может заменить косметический протез?

Если у человека есть часть пальца, остающаяся на руке, протез пальца может быть присоединен к этому. Обычно конец протеза полый, и он надевается на остальную часть пальца. Простое всасывание удерживает силиконовый резиновый протез на остатке натурального пальца. Если палец полностью отсутствует в руке, то протез пальца должен быть выполнен другим способом, поскольку у него нет основания пальца в качестве якоря.
Например, соседний палец можно использовать в качестве опоры для нового пальца при протезировании. Умно, некоторые искусственные пальцы удерживаются на следующем ближайшем пальце, а затем протез накладывается на остальную часть руки с помощью медицинского клея. Также возможно протезирование пальца, которое содержит более одного пальца, и его можно расширить, чтобы использовать всю руку в качестве якоря.
Пальцы необходимы для эффективного обращения с объектами, и добавление искусственного пальца может быть достаточно прочным и устойчивым, чтобы вернуть человеку часть ручного захвата, которая ранее была затронута. Однако после установки протеза человеку может потребоваться некоторое время, чтобы правильно научиться пользоваться рукой. Косметический внешний вид также является преимуществом протеза пальца, если человек чувствует, что отсутствующий палец является слишком заметной особенностью.

Протез X-Fingers

Данный протез изобрели в Америке, на данный момент это решение остается самым востребованным. Компания Дэна Дидрика изготавливает ежегодно сотни уникальных протезов. При этом учитывается все:

1. Толщина пальца.
2. Его длина.
3. Способы интеграции с культей.
4. Другие важные нюансы.

Эти протезы имеют необходимую гибкость и значительную двигательную активность. Вот только несколько примеров: имея такой протез пальца застегивание пуговиц, поиск мелочи в кошельке, даже завязывание шнурков не станет проблемой.