Анализ крови на HbsAg, HCV: антитела, гепатит В, расшифровка, что это такое, сколько делается

Назначение анализа

Гепатит — это очень серьезная инфекционная болезнь, которая поражает клетки печени. Зачастую болезнь передается половым путем, через кровь. Данную болезнь довольно тяжело лечить, особенно если она будет поздно диагностирована. Поэтому, если его определили, то отнестись к нему нужно особенно тщательно в силу серьезных последствий, с которыми нужно будет бороться.

Основные симптомы проявления гепатита

Сдача анализа крови на HbsAg должна назначаться регулярно, особенно женщинам, которые планируют детей. Статистика показывает, что мужчин, являющимися носителями антигенов гепатита, больше, чем женщин.

Если абсолютно здоровая женщина подхватит от мужчины гепатит, то вирус может передаться новорожденному, даже если не будет являться носителем.

Чтобы избежать плачевных последствий, следует исследование крови провести обоим супругам.

Опасность гепатита В

Вирусные гепатиты — это инфекционные заболевания, которые разрушают печень. Самый распространенный среди них — это гепатит В. На сегодня, людей, которые получили положительный анализ крови на HbsAg, достаточно много. Сейчас разрабатываются специальные противовирусные лекарственные препараты для того, чтобы уничтожить возможный гепатит в крови. А во время инкубационного периода не проявляется никаких симптомов и люди, которым уже передали  этот вирус, не замечают никакой опасности.

Тестирование крови на антиген гепатита В — это анализ крови на HbsAg+HCV, что означает?  В первый месяц инкубационного периода у инфицированных просматривается высокое содержание антигена в крови, поэтому и назначают такое исследование.

Очень важна постановка правильного диагноза и вовремя, чтобы не возникло осложнений в виде того, что болезнь превращается в хроническую, тогда излечится от него полностью будет намного сложнее.

Достаточно часто бывает, кода приходит положительный результат по данному тесту, а воспалений никаких не видно. Здесь возникают сложности, потому что происходит внедрение вируса гепатита в строение ДНК человека и происходит активное развитие болезни.

Расшифровка анализов hbs, hcv

Все статьи раздела Лабораторная и функциональная диагностика

(Средняя оценка: 5)

Как расшифровать анализы HBS и HCV, узнайте особенности диагностики вирусов гепатита С и В, их пути передачи и способы диагностики.

Вирус гепатита С (HCV) содержит РНК, размножается в клетках крови и пагубно влияет на клетки печени.

Анализ крови на данного возбудителя диагностирует наличие в плазме пациента антител (иммуноглобулинов) класса G и M. Процесс острого гепатита С характеризуется наличием IgG и IgM. Для хронической формы свойственно наличие только IgG.

Положительный результат исследования говорит о вирусном гепатите С острого или хронического характера или о перенесенном в прошлом заболевании.

Отрицательный результат указывает на отсутствие HCV в организме пациента либо на раннюю стадию серонегативного вируса гепатита.

Вирус гепатита В (HBS) — ДНК-содержащий вирус, вызывающий, так же как и вирус гепатита С, повреждение печени. Анализ крови на выявление микроорганизма проводят совместно с анализом на ВИЧ из-за частого возникновения HBS у пациентов со СПИДом.

Лабораторные исследования на HBS:

• иммуноферментный анализ (ИФА),
• ПЦР-диагностика.

При ИФА выявляют иммуноглобулины IgG (говорят либо о хронической форме HBS, либо об иммунитете к HBS) и IgM (указывают на недавнее инфицирование либо на острое течение HBS). Суммарный показатель этих антител определяет вирусную активность.

ПЦР-диагностика обнаруживает количественный показатель вируса гепатита В и его генетический материал.

Пути заражения вирусами HBS и HCV:

• через кровь (шприцы, пирсинг, татуировки, пересадка органов и переливание крови),
• половой акт,
• от матери к ребенку во время родов.

Разобраться с результатами анализов и спланировать лечение помогут врачи со специальностью инфекциониста и гепатолога.

Источник Medkrug.ru

Мне нравится

Нравится

Твитнуть

+1

Одноклассники

Загрузка…



Виды тестов на антитела к вирусам гепатита

Антитела к вирусу гепатита В начинают вырабатываться примерно через 2—3 месяца после произошедшего инфицирования. Они выявляются еще до появления клинических проявлений болезни. При иммунологических исследованиях крови на антитела к данному инфекционному возбудителю выявляется три главных антигена к этому вирусу.

К ним относятся:

• HBsAg — часто повышается в начале заражения;
• анти-HB cor — повышается при переходе заболевания в хроническую форму;
• анти-HBs — показывает, что пациент выздоровел и иммунная система восстановила свои функции.

Кроме этих антигенов, существует еще пять. Выявить их очень сложно. Они исчезают и появляются при различных стадиях гепатита. Обнаружение маркеров дает возможность установить стадию заболевания. Для выявления антител к гепатиту используют количественные и качественные тесты.

Что они могут выявить:

1. Количественный тест используется чаще всего. Он выявляет антиген в крови, если таковой присутствует.
2. Качественный тест говорит об уровне в крови антигена к возбудителю болезни. По результатам проведения данного теста (количество антител в крови) можно определить стадию болезни и ее тяжесть.

В настоящее время используется несколько методов качественной оценки, чаще всего применяют три из них.

Наиболее популярные методы:

• радиоиммунный метод;
• реакции задержки гемагглютинации;
• иммуноферментный анализ.

Преимущества австралийского метода диагностики

Анализ, постепенно вытесняющий другие виды исследований. С его помощью HBsAg может быть выявлен уже через 21 день после проникновения вируса. До того момента, пока в теле начнут вырабатываться анти–HBs, может пройти около трех месяцев, и любые исследования, кроме австралийского антигена, не будут способны выявить недуг. Существуют и исключения из правил: есть ряд пациентов, у которых положительный анализ сохраняется всю жизнь, а следующая стадия гепатита, предполагающая наличие анти–HBs, так и не наступает.

Используется также и для выявления анти–HBs. Эти частички всегда возникают на месте HBsAg, а это происходит в двух стадиях: если наступили осложнения, и если пациент встал на путь выздоровления. Обычно антиген HBs прявляется спустя месяц после того, как анти-HBsAg исчезнут из организма. Свидетельством выздоровления пациента станет увеличение концентрации HBs в крови, проследить которую помогут повторные исследования. Со временем количество антигена достигнет максимальной точки, что позволит заявить о наличии пожизненного иммунитета к вирусному гепатиту В у пациента.

Как проходит тестирование?

Анализ на антиген HBsAg сдается в лаборатории. Подготовка к анализу принципиально не отличается от подготовки к другим анализам крови. Тест сдают натощак утром, при этом из вены забирается 5-10 мл крови. Накануне анализа не рекомендуется принимать никаких лекарств, алкоголя, заниматься физическими упражнениями.

Для определения наличия антигена используются антитела к HBsAg, которые вступают в контакт с антигеном. Это явление можно определить по изменению цвета исследуемого образца. Такой метод называется иммуноферментным анализом.

В каких случаях сдается анализ

Врачи рекомендуют сдавать кровь на гепатит всем, хотя бы 1 раз в год.

В обязательном порядке исследование назначается:

• Пациентам, которые являются носителями вируса, а также тем, у кого обнаружены симптомы гепатита.
• При высоких показателях печёночных ферментов.
• Донорам крови и её компонентов.
• Беременным, а если заболевание подтвердилось, то и их детям – при рождении, затем каждые 3 месяца до достижения годовалого возраста, после чего — в 2 и 3 года.
• Хирургам и гинекологам.

• Членам семьи и рабочего коллектива пациента с диагностированным гепатитом В.
• Людям, страдающим хроническими болезнями печени.
• Персоналу детских учреждений.
• Наркоманам, которые применяют внутривенные инъекции, а также больным с венерическими патологиями — при взятии на учет, а затем 1 раз в год.
• Стоматологам и работникам скорой помощи.

Анализ на HBsAg регулярно сдаёт также медперсонал процедурных кабинетов и клинических лабораторий.

Положительный результат

Положительный НВsAg означает, что есть подозрение на гепатит В или наличие его вируса в крови. Чтобы окончательно диагноз подтвердился, необходимо также получить результаты печеночных проб и HBV-DNA, а также повторного исследования (НВsAg) – это в обязательном порядке назначается, чтобы исключить вероятность ошибки в первом случае.

Всегда существует вероятность, что положительный результат диагностики ошибочен. Причиною тому могут послужить нарушенные процессы проведения анализа или плохие реактивы.

Также для подтверждения анализа доктор назначит фиброэластометрию – инновационную процедуру оценки состояния печени при помощи электромагнитных импульсов.

Тем не менее, получив положительный результат исследования не стоит паниковать, острая стадия гепатита В при своевременном и адекватном лечении всегда бесследно вылечивается. Если же острая форма прошла незамечено, может быть диагностирована хроническая форма болезни, которая, как и острая, подлежит скорому и вполне эффективному лечению.

Лечение, необходимость госпитализации и курс приема препаратов назначает исключительно лечащий врач инфекционист или гепатолог. Когда больной – носитель вируса, но острая стадия не наступает, лечение такого состояния не требуется, однако, важно регулярно проходить обследования и сдавать кровь на анализы для полного контроля над сложившейся ситуацией.

Показания к сдаче анализа

Скрининг на обнаружение гепатита B необходим при следующих показаниях:

• при работе с кровью: в лабораторных условиях, в гинекологии и стоматологии;
• при становлении беременной на учёт, перед родами;
• при работе в детдомах, школах интернатного типа;
• при проживании с человеком, больным гепатитом B;
• при циррозе и других тяжёлых заболеваниях печени;
• при высоком уровне печёночных ферментов;
• перед проведением любых хирургических манипуляций;
• перед сдачей крови донором, при переливании;
• при венозной наркомании и болезнях, передающихся половым путём.

Также тестирование HBsAg делается при наблюдении у пациента симптомов, характерных для гепатита B.

Как проходит забор крови?

Перед тем как сдать кровь на исследование, которое сможет оценить работу органов, проверить метаболизм и потребность в минералах и витаминах, нужно выполнить ряд требований:

1. Необходимо избегать психических и физических нагрузок.
2. В течение двух суток нельзя употреблять алкоголь и принимать тяжелую пищу. Исключается жирная и жареная еда. Лучше питаться легкоусвояемыми продуктами.
3. Перед сдачей анализа разрешается пить воду.
4. Кровь берется в утренние часы на голодный желудок с 8 до 11 часов. Это обусловлено тем, что именно в эти часы наличие гормонов наиболее соответствует действительным показателям.
5. Кровь берут из вены и проводят лабораторное исследование на наличие антител и антигенов в плазме крови. Как биоматериал венозная кровь более качественная, чем капиллярная. Можно сдавать кровь в течение дня, но перед забором важно не принимать еду 4-6 часов. Эти правила необходимы, чтобы исключить ложный результат.

HCV анализ крови: что это, показания и стоимость

В современной диагностики важное место занимает работа по определению и изучению биохимических анализов крови. Причем список исследований действительно обширен. Как правило, практически каждый человек хотя бы раз в жизни, но сдавал анализ крови на сахарный диабет, биохимический анализ, и уж точно, общий анализ крови сдавали все.

Правда иногда пациент встречается с аббревиатурой или определением исследования, которое просто ему неизвестно. К такому типу анализа можно отнести и исследование крови HCV и HBS. В нижеприведённой статье, как раз и поговорим об этих исследованиях, и определим их круг действия.

Что такое анализ крови на HCV

Исследование крови человека на HCV, это своеобразное диагностирование одного из самых опасных и распространенных заболеваний вирусного толка – Гепатита С. Стоит отметить, что Гепатит С относится к РНК-содержащему вирусу, и во время поражения печени происходит проникновение вируса в тело клетки. В результате отмирания клеток печени у пациента развивается Гепатит С.

Вирус достаточно опасен, в том смысле, что способен к размножению во многих из клеток крови, включая моноциты, нейтрофилы, макрофаги. В силу своей извращенной мутационной активности, вирус способен избегать тех ловушек, что расставляет иммунная система человека, и в конечном итоге все равно поражать печень.

Наиболее часто заражение вирусом Гепатита С происходит через кровь, причем в группу риска входят люди которым необходима процедура переливания крови, пересадка органов, те, кто делает себе татуировки, и конечное, отдельная группа, это люди нетрадиционной сексуальной ориентации и наркотически зависимые. Помимо этого, есть риск передать вирус от матери ребенку во время родов.

Метод основан на том, что в исследовании врач обнаруживает в плазме крови больного антитела классов IgG и IgM. В медицине это исследование называется анализом anti HCV.

Как только в организм человека попадает чужеродный микроорганизм, в нашем случае речь о вирусе Гепатита С, иммунная система атакует непрошенного гостя, направляя к нему антитела. И именно эти антитела в анализе и обозначаются аббревиатурой «анти HCV».

К сожалению, Гепатит С представляет собой огромную опасность еще и потому, что протекает совершенно бессимптомно, причем в подавляющем количестве случаев. Острая форма со временем перетекает в хроническую, и время от времени возвращается в острое состояние, проявляясь определенными симптомами. Как известно, при длительном не обнаружении заболевания и несвоевременном начале лечения, Гепатит С приводит к циррозу печени, гепатоцеллюлярной карциноме или к развитию печёночной недостаточности.

Именно в течение острого периода Гепатита С обследование крови на anti HCV будет способен выявить антитела IgG и IgM. Если речь идет о хроническом течение заболевания, в анализе крови можно обнаружить иммуноглобулин класса IgG.

Где и как сделать обследование?

Анализ крови HCV #8212; можно сдать в любой современной лаборатории. Такие лаборатории находятся как в частных клиниках, так и на базе поликлиник и больниц.

Стоимость HCV анализа колеблется от 500 до 700 рублей, а само исследование занимает 2 дня и бывает двух типов:

1. ПЦР (прямое нахождение возбудителя);
2. ИФА (нахождение антител).

Показания к анализу

Есть определенные симптомы, состояния организма, при которых необходимо проводить обследование крови на анти HCV:

• Наличие любого из симптомов Гепапита С, к примеру, отсутствие аппетита, снижение веса, тошнота, боли по всему телу;
• Изменение уровня печеночных трансаминаз, их резкое повышение;
• Если был уже перенесенный вирус гепатита;
• Если пациент относится к группе риска;
• Скрининговые обследования.

Положительный результат HCV говорит о том, что в организме пациента есть все признаки вируса Гепатита С. Причем это может быть вирус в острой форме, хронической, или его последствия, когда гепатитом пациент переболел давно.

При отрицательном анализе HCV можно говорить, что пациент «чист», в его организме нет вируса Гепатита С. Однако стоит отметить, что отрицательным анализ может быть и на ранней стадии заболевания, поэтому нельзя говорить о 100% информативности исследования. Кроме того есть 5% случаев, когда анализ отрицателен при серонегативном виде вируса гепатита.

Исследование на HBS

Исследование крови на HCV и HBS могут быть назначены врачом в частых случаях, при этом анализ именно на HBS, это возможность определить гепатит В. Этот тип вируса, как и С, относится к инфекционному недугу, поражающему клетки печени. Гепатит В является самым распространенным вирусным гепатитом. Тип В протекает бессимптомно, поэтому без специального исследования его вообще невозможно выявить, и человек может длительное время даже не подозревать, что является носителем.

Заразиться вирусом гепатита В можно через кровь. Происходит это точно так же, как и в случае с Гепатитом С. Показанием для исследования выступает:

• Ранее перенесенный гепатит неустановленной этиологии;
• Контроль за выявленным хроническим гепатитом В;
• Анализы у пациентов, которые входят в группу риска.

При этом, у исследования так же есть два результата: положительный и отрицательный.

При положительном анализе врач делает вывод о том, что пациент излечился от Гепатита В, а так же можно сделать вывод об эффективности вакцины, которая использовалась в лечении.

При отрицательном анализе врач делает вывод об отсутствии Гепатита В, однако этот же результат может указывать и на то, что вирус находится в инкубационном периоде своего развития.

Нет никаких специальных требований и рекомендаций к процедуре сдачи крови на анализ HCV и HBS. Можно только отметить, что врачи рекомендуют производить забор крови у пациентов натощак. С момента последнего приема пищи до забора крови должно пройти минимум 8 часов.

Чтобы анализ HCV и HBS был информативен, его рекомендуют проводить не раньше месяца-полутора после предполагаемого инфицирования.

Группы риска

Группа риска многочисленна:

• врачи и медицинские сестры, которые делают забор, гемотрансфузию и операции;
• наркоманы, проститутки, гомосексуалисты;
• больные, которые нуждаются в донорской крови;
• пациенты с необратимыми поражениями почек;
• люди, имеющие беспорядочные половые связи.

Это интересно:  Лечение гепатита С дженериками: эффективно или нет?

Кровь с вирусом HCV может передаться через беспорядочные половые связи, инфицированные шприцы, в процессе родов, при плохо обработанных инструментах в салонах и больницах. Патоген не передается в быту с посудой, при кормлении грудью, через воздух.

Кому назначают проведение анализа

Анализ, призванный обнаружить анти–HbsAg или анти–HBs проводится по показаниям и на добровольных началах, т. е. сдать кровь для профилактики может каждый человек. В этом случае данный анализ приобретает статус скринингового исследования, т. к. гепатит В – это тяжелое заболевание, получившее широкое распространение в современном мире.

Также обязательно проведение анализа людям определенных профессий, а именно:

• беременным женщинам (при постановке на учет и перед декретной комиссией);

• сотрудникам медицинских учреждений (особенно контактирующим с кровью);
• пациентам, готовящимся к хирургическим операциям;
• лицам, страдающим патологиями печени;
• лицам с хроническим гепатитом В;
• лицам, являющимся носителями вируса.

Подготовка к исследованию

Чтобы тестирование на антиген оказалось точным, следует подготовиться к его проведению. Для этого потребуется:

• исключить лекарственные препараты за 1-2 недели;
• не употреблять алкоголь, жирное и жареное в течение 2-3 суток;
• ограничить физические нагрузки за 1-2 суток;
• не курить за сутки до выполнения анализа;
• не принимать пищу за 10-12 часов перед исследованием.

Исключите курение и алкоголь до сдачи крови

Сдавать анализ следует утром, с 8 до 12 часов дня. От кофе и крепкого чая перед исследованием необходимо отказаться.

Методы лечения вирусных гепатитов

Лечение вирусных заболеваний печени должно быть комплексным. Назначается базисная противовирусная терапия. Применяются препараты, снимающие клинические проявления болезни. При острой фазе рекомендуют постельный режим и обильное питье.

Для лечения применяются следующие препараты:

• противовирусные (Ламивудин, Энтекавир);
• интерфероны (Альфа-интерферон N);
• дезинтоксикационные растворы (кристаллоидные растворы, декстраны);
• спазмолитики (Дротаверин, Эуфиллин);
• препараты УДХК (Урсосан, Урсофальк);
• кортикостероидные препараты (Преднизолон);
• гепатопротекторы (Ливолин Форте, Эссенциале Форте);
• препараты калия (Панангин, Аспаркам);
• Лактулеза.

Кроме медикаментозной терапии, больному назначается диета — стол №5. Питание должно быть комплексным и полноценным. Режим питания: не менее пяти раз в сутки, малыми порциями. Исключаются жирные продукты, жареные и консервированные блюда. Рекомендован полный отказ от алкоголя.

Экспресс-тесты

Помимо сдачи анализа в лаборатории можно использовать и портативные способы тестирования на HbsAg. Анализ крови в данном случае делается по методике, сходной с той, что применяется при тестировании на беременность или на ВИЧ. Необходимо просто капнуть каплю крови на тестовую полоску, и через некоторое время по количеству линий на полоске можно определить результат. Однако следует помнить, что у лабораторных исследований точность и надежность намного выше.

По каким маркерам определяют гепатит В

Маркер HBsAg первый, основной показатель вирусного гепатита В, но не единственный в своем роде. Кроме него, при постановке диагноза берутся во внимание также другие антигены.

них ниже в таблице.

Маркеры, подтверждающие наличие гепатита В
Маркер	Как читается определение?	Какое имеет значение?
HBsAb	Антитела защитного типа, реагирующие на поверхностный антиген HBV	Анализ крови на HBsAb используется для обнаружения уже перенесенной болезни, антител, введенных вакциной или подтверждения гипериммунного гепатита по прошествии первых недель после заражения.
HBeAb или анти-HBe	Антитела к ангитену «е»	Обнаруживающийся практически у всех больных антиген «е» указывает на начало полного выздоровления.
HBcAb IgM	М-антитела к антигену ядерного типа	Антитела обнаруживают в крови от 60-дневного срока после произошедшего заражения. Положительный анализ на HBcAb IgM говорит о протекании острой стадии или присоединения инфекции. Также это показатель активных разрушительных процессов в печени.
HBcAg	Ядерный антиген	Не обнаруживается в крови, но выявляется при обследовании взятой биопсии печени.
HBV-DNA	Образцы ДНК вируса гепатита В	Положительный анализ означает присутствие вируса гепатита В в крови и подтверждение заболевания.
HBcAb	Антитела, выявляемые через неделю или две после проведения HBsAg	Используются при сомнениях в правдивости HBsAg, в комплексе с HBcAg.

Подтвержденный гепатит В нуждается в дополнительный диагностике дельта гепатита.

Вирус гепатита D (или дельта-инфекция) – это вирус, провоцирующий заболевание гепатитом D. Для его развития необходимо предшествующее заражение вирусом гепатита В. Чтобы быть уверенным в положении здоровья, относительно суперинфекции, используются маркеры, описанные в нижеследующей таблице.

Маркеры, подтверждающие наличие гепатита D
Название маркера	Как читается определение?	Какое имеет значение?
HDAg	Специальный антиген дельта-инфекции.	Положительный результат анализа указывает на наличие гепатита D.
HDV-RNA	Определение наличия РНК вируса в крови	Маркер указывает на наличие дельта-инфекции, в организме человека.
IgM анти-HDV	Антитела к дельта-инфекции, принадлежащие к классу М	Определяет маркировку деления вируса заболевания.
IgG анти-HDV	Антитела к вирусу гепатита D, принадлежащие к классу G	Указывают на перенесенный гепатит D или его наличие в данный момент.

Оценка других анализов при Гепатите С

При расшифровке обращают внимание на билирубин. Он показывает степень поражения печени. Нормальное состояние характеризуют значения 20 ммколь/л и менее. Легкая форма протекания недуга – менее 90, средняя – 170 ммколь/л. Превышение этой величины будет говорить о тяжелой форме болезни.

Показатель белка в сыворотке в норме 65-85 г/л. Понижение допустимой нормы сигнализирует о патологических процессах внутри печени. Очень важны значения АСТ и АЛТ. У здорового человека они составляют:

• АСТ – 75 Ед/л и менее;
• АЛТ – 50 Ед/л и менее.

Профилактика

Источником заражения может быть как больной человек, так и его носитель.

Поэтому необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

• избегать случайных половых связей;
• не принимать наркотики (особенно внутривенно);
• следить за обработкой многоразовых медицинских инструментов;
• не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
• пользоваться только личным набором для маникюра;
• сделать прививку от гепатита В;
• исключить контакт с кровью больного;
• использовать одноразовые медицинские инструменты;
• дезинфицировать инструменты для татуировок;
• лечить зубы только в надежных медицинских учреждениях.

Качественный и количественный анализ

Анализ HBsAg бывает двух типов:

• количественным;
• или качественным.

Качественный анализ используется для получения точного ответа – есть ли вирус гепатита В в крови или же его нет. В большинстве, одного этого анализа вполне достаточно для того, чтобы понять, болен человек или нет.

Количественный анализ используется с целью определения количества австралийского антигена в крови. На количественный анализ дается направление лишь в случае положительного качественного анализа. Отрицательным количественный анализ считается при показателях менее 0,05 МЕ/мл, если результат анализа более 0,05 МЕ/мл, то его нужно считать положительным.

Кому необходим анализ на антиген HBsAg?

Таким образом, анализ крови на наличие поверхностного антигена – это проверка присутствия вируса гепатита В в организме. Однако даже если обнаружены антигены вируса в крови, то это еще не значит, что человек болен, поскольку может иметь место вирусоносительство без симптомов гепатита.

Тест крови на HBsAg проводится в обязательном порядке среди некоторых категорий граждан, например, среди доноров крови, а также медицинских работников.

Для прочих людей данный тест – добровольное дело. Однако рекомендуется пройти его:

• тем пациентам, у которых можно предполагать наличие гепатита В в острой или хронической форме;
• людям, имеющих высокий риск заражения вирусом гепатита В;
• родственникам больных гепатитом В или вирусоносителей;
• беременным женщинам (дважды в течение беременности – при постановке на учет и перед родами);
• тем, кто имеет тяжелые заболевания печени или повышенный уровень печеночных ферментов;
• людям, имеющим несколько половых партнеров;
• тем, кто практикует употребление инъекционных наркотиков;
• людям, вернувшимся из мест заключения или армии.

Также тест делается:

• пациентам перед плановой операцией;
• проходящим гемодиализ;
• детям, рожденным от матерей, имеющих вирус;
• вакцинируемым от гепатита В (если человек уже заражен вирусом, то вакцинация не будет иметь смысла).

Вирусоносителям или больным хронической формой болезни рекомендуется регулярно сдавать тест, чтобы контролировать свое состояние.

Как проводится данное исследование

HBsAg обнаруживается при проведении двух видов исследований: экспресс–тестов и серологических исследований, выполняемых в лаборатории. Такое исследование, как применение экспресс–полосок, имеет два преимущества: его можно привести самостоятельно дома, ждать ответ долго не потребуется, т. к. он будет готов в считаные минуты. Для приведения экспресс-полосок в действие потребуется:

• проколоть палец медицинским скарификатором (предварительно обработав палец антисептиком);
• нанести каплю капиллярной биожидкости на участок полоски, содержащей специальный реактив.

Этот метод диагностики относится к качественным, т. к. будет установлен, но определить степень его размножения (т. е. область поражения печени) невозможно. Тест–полоски для проведения экспресс–диагностики можно приобрести в любой аптеке или аптечном киоске.

Лабораторные же методы проводятся только в специализированной клинике. Это исследование отличается высокой точностью и обладает большей специфичностью, т. е. указывает не только качественные характеристики (кач), но и определяет количественные показатели вредных клеток в теле.

Но для выполнения такого анализа потребуется применение различных реактивов и специального оборудования.

Сегодня для того чтобы HBsAg выявить в лабораторных условиях используют различные способы: РИА и РФА, ПЦР и ИФА и т. д. Для выполнения этих обследований требуется венозная кровь, а именно плазма. Эту жидкую составляющую биологической жидкости получают посредством обработки крови в центрифуге и ее отстаивания в спокойном состоянии.

Почему результат может быть ошибочным?

Анализ на HCV может быть ошибочным. Это возможно, если:

• исследования проводились в разных лабораторных условиях;
• использовались загрязненные материалы: отсутствовала стерильность биологических материалов;
• неправильное хранение исследуемого образца;
• неверная его обработка.

HBsAg положительный – что это значит?

Если результат положительный, то есть основания полагать, что белок вируса обнаружен. Тем не менее, для проверки всегда проводится повторное исследование. Существует много факторов, благодаря которым тест может показать положительный результат, хотя на самом деле вирус в организме отсутствует. Например, наличие аутоиммунных и инфекционных заболеваний, прием определенных медикаментов.

Во второй раз пациент может быть направлен на количественное исследование содержания антигена. Обычное тестирование является качественным, то есть, оно не способно показать, сколько именно антигенов содержится в крови. Положительный результат количественного анализа – тот, при котором концентрация антигенов составляет более 0,05 МЕ/мл. В целом количественное тестирование используется для определения концентрации антигена в крови. Однако это более дорогостоящее исследование.

Предположим, что все тесты покажут положительный результат, что подтвердит наличие HbsAg. Такое положение отнюдь не означает, что человек обязательно болеет гепатитом. Есть огромное количество людей, у которых в крови обнаружены вирусы, однако они находятся в «спящем» состоянии и не вызывают видимых признаков хронической формы заболевания. Такие люди называются вирусоносителями. Чтобы определить, является ли человек вирусоносителем, или же он болеет гепатитом в острой или хронической формах, необходимы дополнительные исследования – на другие антигены, а также на антитела.

Интерпретация результатов различных тестов на антигены и антитела вируса HBV. Положительный результат обозначен знаком «+».

название	класс вещества	острый гепатит	хронический гепатит	вирусоносительство	перенесенный гепатит в прошлом	не было контактов с вирусом в прошлом
HBs Ag	антиген	+	+	+	—	—
Hbe Ag	антиген	+	+/-	—	—	—
HBs Ig	антитело	—	—	—	+	—
HBc IgG	антитело	—	+	—	+	—
Hbc IgM	антитело	+	—	—	—	—

Если у пациента обнаружены вирусы в организме, медицинские работники, согласно закону, сообщают об этом в органы Санэпидемнадзора, а те – в амбулаторные учреждения по месту жительства пациента. Разумеется, можно пройти исследование и анонимно. Однако полученные в результате такого обследования данные нельзя будет использовать для профосмотров и госпитализации.

Как подготовиться к анализу, и какие показания к его сдаче?

Известно, что многие анализы требуют специальной подготовки. Особенно это относится к биохимическим анализам, которые очень «придирчивы». Нужна ли подготовка к анализу на австралийский антиген?

Но специальной подготовки для этого исследования не требуется. Единственное правило, которое должно соблюдаться это приход в лабораторию натощак. Анализ HBsAG чувствителен к различным веществам, которые попадают в кровь после еды и возможны различные ложноположительные результаты, поскольку иммунные тела могут реагировать ошибочно. Поэтому исследование крови должно проводиться не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. Конечно, наилучший срок — это раннее утро.

Существует и еще одно обстоятельство, которое нужно учитывать пациентам с вирусным гепатитом: в том случае, если врач предполагает, что пациент заразился вирусным гепатитом В, то направлять его на исследование крови нужно через полтора месяца от момента возможного заражения. Если это сделать раньше, то клетки печени просто не успеют ещё наработать вирусные частицы, и выпустить их в кровь.

Но по каким симптомам врач может понять, что пациенту необходимо сдать анализ крови на этот антиген? Какие вообще показания существуют для того, чтобы заподозрить его наличие? Вот основные клинические ситуации, в которых оправдано назначение на это исследование:

• Повышение уровня трансаминаз, то есть АЛТ и АСТ;
• подозрение на длительную внутривенную наркоманию у пациента;
• симптомы вирусного гепатита, острого или хронического, например, желтуха, артралгии;
• хронические заболевания печени;
• частые половые контакты и смена половых партнеров (это может говорить о наличии вируса);
• при наличии очага инфекции и для обследования в коллективах (вспышки);
• обследование медработников, доноров, новорождённых от матерей, которые являются здоровыми носителями вируса;
• в целях подготовки к вакцинации на гепатит В;
• при подготовке к беременности и для проверки беременных;
• плановое обследование у больных с частыми внутривенными инъекциями и манипуляциями (например, у посещающих сеансы плазмафереза, находящихся на хроническом гемодиализе).

Наконец, исследование на hbs-антиген требуется, чтобы подготовиться к госпитализации и к плановому оперативному вмешательству.

Подготовка пациента к сдаче анализа

Чтобы результаты исследования были достоверными, к нему следует заблаговременно подготовиться:

1. За 14 дней прекратить прием сильнодействующих лекарственных препаратов (с разрешения лечащего врача).
2. За 3 дня исключить потребление тяжелой (острой, солёной, жирной) пищи, алкогольных напитков.
3. За 1 день снизить в физические, а также эмоциональные нагрузки. Не курить.

Кровь сдают утром, на голодный желудок. Предшествующий приём пищи должен быть накануне вечером. Что касается чистой воды, её разрешается пить в обычном режиме.

Перед сдачей крови на анализ существует ряд ограничений

HbsAg в анализе крови – что это за показатель?

Проходя диагностику, многие беременные женщины, видя непонятные символы, задаются вопросом: HBsAg в анализе крови – что это обозначает и как может повлиять на состояние будущего малыша?

Между тем расшифровка HBsAg показывает присутствие в крови вируса гепатита B, который провоцирует достаточно сложное заболевание печени.

Своевременное определение этого показателя дает возможность контролировать ход и эффективность терапии.

Особенности австралийского антигена

Различные формы гепатитов способны нанести серьезный вред здоровью беременной женщины.

Чтобы своевременно выявлять вирус гепатита B при беременности, обязательно сдается кровь на HBsAg или австралийский антиген.

Кроме того, для определения гепатита C будущую маму отправляют на анализ HCV. Также у беременной женщины берется кровь на RW.

Фото:

Сам по себе австралийский антиген собой представляет особые белковые составляющие, называемые антигенами, находящиеся в разных его частях.

Анализ крови на HBsAg позволяет не только достоверно определить в организме присутствие гепатита B, но и выявить предрасположенность к нему.

Попав в организм человека, вирус первым делом оседает в клетках печени, где начинает усиленно размножаться, после чего проникает в кровь.

Изначально данный вирус невозможно определить даже путем сдачи различных анализов. Только попав в кровь, он проявляется путем резкого роста значения HBsAg.

Если австралийский антиген обнаружить своевременно, то шансы на эффективное лечение резко возрастают.

Если после сдачи анализа крови на HBsAg при беременности расшифровка показала положительный результат, то точно такое же исследование проводится малышу в первые дни его появления на свет.

Сам вирус не всегда передается от матери к плоду, однако риск того, что ребенок заболеет гепатитом, существует.

Под особым контролем у врачей всегда находятся беременные женщины с ВИЧ, так как их иммунитет сильно ослаблен, что способствует более быстрому распространению вируса.

Фото:

Анализ на определение HBsAg является одним из основных для женщин с диагнозом ВИЧ.

Следует отметить, что анализ на определение HBsAg дает возможность врачам с высокой точностью выявлять гепатит B как острой, так и хронической формы.

Между тем подтвердить в организме присутствие вируса B можно только при большой концентрации HBsAg, когда антигены уже находятся в крови.

Также одновременно с этим анализом берется кровь и на HCV, что помогает диагностировать вирус C, способный также нанести серьезный вред здоровью как будущей матери, так и малыша.

Кровь на HBsAg и HCV в обязательном порядке берется у беременной при ее постановке на учет, а также перед самыми родами.

Данные анализы обязаны регулярно сдавать медицинские работники, которые имеют постоянный контакт с кровью.

Должны проходить данное лабораторное исследование те пациенты, которые имеют определенные проблемы с печенью, болеют ВИЧ, а также те, которых готовят к хирургическому вмешательству.

Кроме того, сдать кровь на HBsAg и HCV может каждый, кто хочет проверить состояние своего здоровья и убедиться в отсутствии в крови вирусов B и C.

Порядок проведения

Каждый из обязательных при беременности анализов крови – на определение HBsAg, HCV, RW – делается только натощак.

Будущая мама перед исследованием должна ограничить прием пищи примерно за двенадцать часов до назначенного времени.

Существует два различных метода, позволяющих с высокой точностью диагностировать повышение концентрации антигена HBsAg.

Видео:

Наиболее доступным и быстрым способом проверить свою кровь является экспресс-диагностика, которая может быть проведена и в домашних условиях.

Чтобы получить более точный и достоверный результат, лучше сделать серологическую диагностику.

Проводится она только в условиях лаборатории с использованием специального диагностического оборудования и реактивов.

Чтобы самостоятельно контролировать концентрацию HBsAg, следует воспользоваться экспресс-методом. Для этого в любой аптеке необходимо приобрести специальные тестовые капилляры.

Данная методика определения антигенов не позволяет определить их численность в крови.

Тест показывает только лишь повышенную концентрацию, которая может свидетельствовать о присутствии в организме вируса B.

Если после проведения экспресс-диагностики результат оказался положительным, то рекомендуется сдать анализ крови на HBsAg в условиях лаборатории. Техника проведения быстрой диагностики не сложная.

Для начала место прокола на пальце обрабатывается спиртом, после чего делается сам прокол ланцетом.

После этого несколько капель крови наносятся на специальную полоску, которая затем опускается в реагент. Результат теста на HBsAg можно посмотреть через пятнадцать минут.

Наиболее точным и достоверным анализом крови на HBsAg является серологический, который проводится только в лабораторных условиях.

В настоящее время есть два различных способа определения концентрации HBsAg: РИА и РФА. И в том, и в другом случае для проведения теста берется кровь из вены, из которой затем выделяется плазма.

Лабораторное исследование позволяет определить присутствие в крови антигена уже на 21 день после того, как вирус попал в организм.

Видео:

Серологический тест помогает определить и некоторые другие показатели, которые особенно важны при беременности.

Анализ крови на HBsAg является только начальным этапом исследования развития вируса, который попал в организм.

Если его расшифровка показала положительный результат, то врачом назначаются дополнительные обследования.

При плохом результате показатель HBsAg находится в пределах от 0,01 до 500 000 нг.

В этом случае у беременной могут наблюдаться:

• скрытое протекание;
• развивающийся период;
• острая форма;
• хроническая форма.

Любые вирусные гепатиты опасны тем, что быстро поражают клетки оболочки печени, после чего начинают распространяться по организму.

Особенно подвержены попаданию в организм различных вирусов люди со слабым иммунитетом и диагнозом ВИЧ.

Определение результатов

Обязательным условием экспресс-диагностики и серологического исследования является их последующая расшифровка.

Так, если проводился быстрый метод определения HBsAg, то результат определяется по количеству полосок.

На отрицательный результат диагностики в этом случае указывает одна полоска. Если тест показал две сигнальные полосы, то, скорее всего, антиген присутствует в крови.

Такой результат в обязательном порядке требует проведения дополнительных, более точных, обследований, которые смогут с высокой достоверностью подтвердить или, наоборот, опровергнуть результат.

Экспресс-метод определения HBsAg отличается простотой проведения и может использоваться в регулярном режиме, что особенно актуально для тех, кто имеют диагноз ВИЧ.

Расшифровка лабораторных исследований на присутствие в крови HBsAg проводится более сложно, при этом конечный результат отличается высокой точностью.

Видео:

В том случае, если после серологического исследования расшифровка показала отрицательный результат, можно с уверенностью говорить о том, что беременная женщина не является носителем вируса.

Положительный тест подтверждает присутствие в крови HBsAg. При отрицательном результате врач назначает дополнительные обследования, чтобы получить более четкую картинку об иммунитете против вируса.

Анализ на определение концентрации HBsAg в обязательном порядке следует сдать каждой будущей матери. Это позволит минимизировать риск развития вируса B у малыша при его появлении на свет.

moydiagnos.ru

Кому необходимо регулярно проходить анализ

Теоретически, гепатитом В может заразиться любой человек, у которого нет прививки от данного заболевания. Именно поэтому сдавать кровь на определение HBsAg должен каждый невакцинированный человек, хотя бы раз в несколько лет, а лучше каждый год.

Обязательно подлежат анализу следующие категории людей:

• беременные женщины;
• дети, рожденные матерью-носительницей вируса;
• медики, имеющие даже теоретический контакт с носителями вируса;
• доноры, отдающие кровь или органы;
• больные перед операцией или госпитализацией;
• люди, проходящие лечение от наркомании;
• родственники, живущие на одной территории с носителями вируса;
• люди, проходящие гемодиализ;
• больные с подозрением на болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• вернувшиеся из армии или мест заключения;
• а также обязателен анализ крови перед вакцинированием от гепатита В.

В случае положительного ответа, дабы исключить ошибку, медики берут анализ крови на антиген HBs повторно. Также положительный ответ может дать особенность иммунной системы, тогда во второй раз используют другой метод исследования.

Что такое носительство

Здоровое носительство — состояние, когда человек заражен вирусом гепатита В. Оно считается атипичной формой заболевания. Вирус находится в клетках печени и активно размножается. Клетки печени от этого не страдают. В них нет ни воспалительных ни дегенеративных процессов. Разрушения гепатоцитов (клеток печени) под воздействием вируса не происходит. Инфицированный никак не ощущает присутствие инфекции в организме. Предполагают, что это состояние связано с сильным иммунным ответом. Организм не дает вирусу размножаться. Это состояние может продолжаться много лет. Необходимо помнить, что носитель опасен для окружающих.