Беременность при эндометриозе матки – возможно ли зачатие

Степени и виды эндометриоза матки

• Эндометрий произрастает в одном-двух местах поверхностных слоев матки.
• Присутствует один очаг в глубоких тканях.
• Многочисленные места поражения в глубоких слоях детородного органа, незначительные спайки кишечника, кисты на яичниках.
• Появляются большие кисты яичников, сращивание внутренних органов.

Виды:

• генитальный — поражает половую систему;
• экстрагенитальный — в патологический процесс вовлекаются другие органы человека.

Генитальный подразделяется на:

• внутренний (аденомиоз) — процесс протекает в матке, поражая ее глубокие слои;
• наружный — поражает шейку матки, яичники, влагалище.

Несмотря на то, что болезнь давно известна, до сих пор не ясно, лечит ли беременность эндометриоз. Достоверным фактом является улучшение здоровья в период ожидания ребенка.

В это время циклические колебания женских и мужских гормонов (эстрогена и прогестерона) прекращаются, слизистые ткани остаются в стабильном положении.

Причины развития

В это время происходит изменение баланса гормонов.

В начале цикла преобладает женский гормон эстроген, под действием которого ткань слизистой усиленно растет и постепенно утолщается.

Со второй половины цикла организм попадает под действие прогестерона. Рост клеток останавливается, сосуды расширяются.

Существуют некоторые предположения о том, из-за чего развивается болезнь:

• клетки эндометрия проникают в другие органы вместе с током крови во время операций, травм и менструаций;
• трансформируются из клеток эпителия маточной оболочки;
• эндометрий разрастается из зародышевой ткани, которая не была задействована;
• аномальное сужение цервикального канала.

Развитию патологии способствуют некоторые факторы:

• воспалительные заболевания мочеполовой системы — инфекционные, венерические, бактериальные;
• большое количество абортов;
• использование внутриматочной спирали;
• заболевания эндокринной системы;
• гормональный дисбаланс;
• ожирение;
• стрессовые ситуации;
• хирургические операции на органах половой системы.

Симптомы

Это:

• продолжительные обильные менструации;
• болезненные месячные;
• мажущие выделения в середине цикла;
• цикл не имеет выраженного начала и конца;
• болевые ощущения во время полового акта;
• боль в области таза, которая усиливается перед месячными;
• боли во время мочеиспускания и дефекации;
• ярковыраженный ПМС;
• анемия, которая проявляется в слабости, сонливости, головокружениях;
• появление спаек в органах малого таза.

Женщины часто перед месячными ощущают боль внизу спины и живота, которая отдает в прямую кишку, половые органы и бедро.

Выраженная симптоматика наблюдается при любом течении болезни.

Совместимы ли эндометриоз и беременность

Происходит это по нескольким причинам:

• отсутствие овуляции — менструация идет в свое время, но происходит это из-за отторжения патологических тканей. Овуляция не происходит, так как яйцеклетка не может выйти из яичника или пройти по маточным трубам;
• при аденомиозе происходит оплодотворение яйцеклетки, но затрудняется ее прикрепление. Часто при подобной патологии наступает внематочная беременность.
• избыток женских гормонов эстрогена и эстрадиола угнетают функционирование желтого тела.

Однако возможность зачатия сохраняется, и зависит от индивидуальных особенностей организма. Если общее состояние здоровья хорошее, происходит овуляция и успешное зачатие.

Если женщине удалось забеременеть при эндометриозе, ей необходимо с первых дней наблюдаться у специалистов, чтобы избежать самопроизвольного прерывания.

До зачатия необходимо пройти медосмотр, проконсультироваться с гинекологом и пройти курс лечения. К тому же, доктор расскажет, как протекает беременность при эндометриозе в общих чертах и чего ожидать в конкретном индивидуальном случае.

Обычно зачатие устраняет симптоматику болезни, так как в этот период происходит изменение гормонального фона, аномальный рост приостанавливается.

Состояние больной улучшается, наступает стойкая ремиссия.

Совместимость зависит от степени заболевания:

• При ретроцервикальном виде затрудняются возможность зачатия и благополучное вынашивание.
• При генитальном третьей и четвертой степени зачатие и вынашивание невозможны по причине патологических изменений внутренних органов.

Нередко о заболевании женщина узнает при состоявшейся беременности и не знает, что такое эндометриоз. Ей необходимо следовать рекомендациям врача и строго выполнять врачебные предписания. В этом случае ребенок родится без осложнений.

Чем опасен эндометриоз матки при беременности

При эндометриозе необходимым является планирование беременности. Это поможет успешно забеременеть, избежать осложнений со здоровьем и родить здорового ребенка в срок.

Возможные осложнения:

• самопроизвольный выкидыш;
• замирание плода;
• маточное кровотечение.

Для благополучного родоразрешения может быть рекомендовано кесарево сечение.

Диагностика

Для диагностирования применяют обычные методы:

• опрос пациентки;
• визуальный осмотр влагалища;
• УЗИ внутренних половых органов;
• кольпоскопия;
• контроль онкомаркеров;
• лапароскопия.

Лечение

Так как эндометриоз неблагоприятно влияет на зачатие, до него показано пройти курс лечения.

Болезнь нельзя вылечить полностью, но вполне возможно добиться стойкой ремиссии, прибегнув к врачебной помощи. Лечат консервативными и хирургическими методами.

Консервативное лечение проводят симптоматическое и гормональное. Назначают иммуномодуляторы и противовоспалительные лечебные средства.

Хирургическое лечение проводят с помощью лапароскопии. Через минимально возможные разрезы удаляют очаги патологически разросшихся тканей, удаляют спайки. После проведения лапароскопии в два раза повышается возможность забеременеть.

Терапия не устраняет причины патологии, но помогает добиться улучшения здоровья и родиться здоровому малышу.

Профилактика

Профилактические меры включают:

• регулярные осмотры у гинеколога;
• наблюдение у врача в послеоперационный период (аборт, кесарево сечение);
• своевременное лечение воспалительных гинекологических и венерических заболеваний;
• отказ от использования внутриматочной спирали.

Особенности родов при эндометриозе матки

Даже если течение беременности при эндометриозе ничем не нарушалось, роды в этом случае требуют пристального внимания врачей.

Возможные опасности родоразрешения:

• преждевременные роды;
• большая кровопотеря до или во время родов;
• преэклампсия — тяжелая степень гестоза;
• уменьшение шансов на выживание недоношенного ребенка;
• повышение вероятности врожденных патологий ребенка;
• может потребоваться кесарево сечение.

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки

Нередко женщины задаются вопросом, влияет ли эндометриоз на зачатие. Частым осложнением становится бесплодие. Однако примерно у половины женщин детородного возраста способность к зачатию сохраняется.

Слизистая оболочка, характеризующаяся патологическими изменениями, не способствует нормальной имплантации эмбриона.

Даже если оплодотворенной яйцеклетке удается закрепиться, в дальнейшем возможны кровотечения и самопроизвольный выкидыш.

Автор: Ирина Петровна, акушер
Специально для сайта kakrodit.ru

Безопасное лечение эндометриоза во время беременности?

При помощи противозачаточных таблеток небезопасно управлять симптомами эндометриоза в период беременности

Многие женщины для управления симптомами эндометриоза используют гормональную терапию. Она предусматривает приём противозачаточных таблеток на основе искусственного прогестерона (прогестина), комбинированных оральных контрацептивов (содержат и эстроген, и прогестин), а также использование внутриматочных спиралей. Во время беременности каждое из перечисленных средств применять небезопасно.

Некоторые женщины дают согласие на лечение эндометриоза лапароскопией, в ходе которой хирурги удаляют эндометриальные импланты. В период вынашивания ребёнка такие операции проводить нельзя.

Беременные женщины могут безопасно управлять симптомами эндометриоза следующими методами:

• приёмом безрецептурных болеутоляющих средств, одобренных врачом;
• йогой, совершением лёгких упражнений или растяжек для облегчения болей в спине;
• использованием грелок или приёмом тёплых ванн для ослабления спазмов (нужно помнить, что грелки нельзя прикладывать непосредственно к матке);
• потреблением пищи, богатой клетчаткой, для ослабления симптомов в кишечнике.

Какова вероятность зачатия

При эндометриозе забеременеть и родить возможно только после терапии заболевания.

ВАЖНО!Плодное яйцо может прикрепиться к маточной стенке только при толщине эндометрия от 10 до 16 мм. Если планируется искусственное оплодотворение, эндометрий должен быть не менее 8 мм.

Эндометриоз имеет четыре стадии, которые по-разному влияют на возможность зачатия:

• первая стадия протекает без яркой клинической картины, и единственное, что может насторожить женщину – увеличение менструальной крови. Первая стадия заболевания и зачатие вполне совместимы, так как заболевание пока не оказывает сильного влияния на репродуктивную способность женщины;
• вторая стадия сопровождается более выраженными симптомами — эндометрий увеличивается и плотно укореняется. В этом случае при лечении гормональными препаратами беременность может быть возможна;
• третья стадия заболевания уже становится опасной для репродуктивной функции, поскольку наблюдается повреждение серозного слоя. Патологические очаги распространяются по всем репродуктивным органам или за их пределы. Менструальный цикл нарушается, образуются кисты и спайки. Из-за спаечного процесса плодное яйцо попасть в детородный орган не может, что приводит к увеличению риска внематочной беременности. Женщине необходимо операционное вмешательство;
• четвертая стадия недуга считается самой опасной. Репродуктивные органы срастаются, и женщине нужна срочная помощи хирургов, поскольку речь идет о сохранении ее жизни.

Третья или четвертая степени эндометриоза и зачатие – понятия не совместимые.

Если эндометриоз протекает на стенках яичников, особенно на одном, зачатие вполне возможно, и на течении беременности такая патология практически не сказывается.

Как забеременеть быстро при эндометриозе матки, яичника?

Прополис от эндометриоза

Как вы уже поняли, чтобы забеременеть при эндометриозе для начала надо остановить чрезмерное разрастание эндометрия. Сделать это можно при помощи прополиса. На его основе можно готовить отвары, настойки, свечи и компрессы и использовать все это в комплексе, тем самым максимально ускоряя процесс восстановления детородных органов. Правда помните, для того чтобы подобное лекарство оказало на ваш организм нужное действие, готовить его надо из самых качественных продуктов.

Поэтому по возможности старайтесь покупать мед и прополис либо в аптеке, либо прямо у производителей. Также можно лечить эндометриоз в домашних условиях соком свеклы. Для достижения терапевтического эффекта принимать его надо будет курсами 3 раза в день по 3 недели. За один прием надо будет выпивать 70 г свежевыжатого сока.

Случай из практики: беременность на фоне эндометриоза

Моя история уникальна. Почему? Да потому что мне удалось забеременеть при целом букете проблем. У меня диагностировали: эндометриоз, аденомиоз и непроходимость маточных труб. Кроме того, у меня параллельно выявили гипотериоз и неидеальные гормональные показатели.

Когда мы с мужем поженились, первое время, как многие молодые пары, мы не хотели заводить детей. Но через год решились и начали планировать беременность, но она никак не наступала. Через год безуспешных попыток мы обратились к врачу. Я прошла комплексное обследование и у меня сначала обнаружили эндометриоидную кисту, а позже, после лапароскопии, выявили массивный эндометриоз в брюшной полости и вторую кисту во втором яичнике. Это был ужас.

6 месяцев я пила Визанну и кучу других таблеток, но спаечный процесс в трубах, плохой рост фолликулов и тонкий слой эндометрия все равно мешали мне забеременеть. Куда я только не обращалась: и к бабкам, и к знахаркам, и к экстрасенсам. Мы с мужем очень хотели ребенка, но казалось, что ничто уже не способно нам помочь.

К этому времени спермограмма мужа стала не вполне идеальной, и это снижало шансы забеременеть. Тогда мы решились на искусственную инсеминацию. После 2 неудачных попыток пришлось остановиться, так как у меня в полости матки выявили злокачественный полип, который пришлось удалить. Попытки забеременеть пришлось отложить. Все это время я сидела на лошадиных дозах дюфастона, фолиевой кислоты и других препаратов.

Наконец, мы с мужем решились на ЭКО . Первая попытка оказалась неудачной. Моя яйцеклетка не смогла воссоединиться со сперматозоидом и погибла еще в пробирке. Вторая попытка тоже не удалась – неожиданно умер врач, который все это время занимался моей проблемой забеременеть. Другой врач клиники отказался изымать яйцеклетку, мотивируя это слабым состоянием фолликула. Меня накачали гормонами и просто отправили домой отлеживаться. Самое удивительное, что через 2 недели тест на беременность оказался положительным.

А дальше все было просто идеальным: беременность без токсикоза, нормальное развитие плода, отсутствие «сохранений», легкие, быстрые и безболезненные роды. Но главное: я родила абсолютно здорового малыша. Я уже 6 месяцев как молодая мама. Я очень счастлива и считаю рождение своего ребенка настоящим чудом.

Девушки и женщины! Никогда не отчаивайтесь. Некоторым из нам материнство дается очень дорогой ценой, но оно того стоит. Женщина, не ставшая матерью – всего лишь наполовину женщина, я убеждена в этом!

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps. беременность 0 комметарийпредыдущий пост

Посмотри еще статьи на сайте

Почему при эндометриозе нельзя забеременеть, что мешает

Когда есть гинекологические патологии, многих интересуют последствия, а также то, почему из-за эндометриоза не забеременеть.

1. Гормональный дисбаланс с преобладанием эстрогенов подавляет процесс нормальную овуляцию – это ановуляция.
2. Проблема не только в этом, повышенная концентрация женских гормонов способна подавлять активность «живчиков», снижая вероятность оплодотворения. Это еще одна из причин, почему после эндометриоза не получается забеременеть.
3. Случается также и препятствие прохождения яйцеклетки в полость матки по трубам из-за спаечных процессов. Такие отклонения от нормы – причина внематочной беременности. Нельзя сказать, что это напрямую связано с эндометриозом, но это как деревья от общего корня.
4. В медицинской практике также отмечаются нередкие случаи обширного поражения полости матки при эндометриозе. Из-за этого оплодотворенной яйцеклетке нет возможности дальше развиваться без полноценной имплантации в стенке матки. Развитие плодного яйца внизу (в шеечной области матки) приводит к выкидышу.

Суть вопроса не в том, почему при эндометриозе не получается забеременеть, а в связи с чем не получается выносить эмбрион до родов. Патологическая беременность опасна для жизни несостоявшейся матери из-за вероятности внематочной беременности и замирания плода, которое не сразу заметно.

Влияние эндометриоза матки, шейки матки, яичников на беременность, вынашивание, плод: боли, выделения, мазня, прерывание беременности

Можно услышать утверждение, что беременностью можно вылечить эндометриоз. Это отчасти так, ведь беременность часто исключает выделения и боли, которые бывали во время критических дней при эндометриозе.

Также во время беременности перестают вырабатываться гормоны, которые приводят к разрастанию слизистой. Поэтому практически исключаются возникновение очагов эндометриоза.

Но все же это является временным явлением и очаги могут появиться снова после первой же овуляции. Поэтому лучше все же пройти курс лечения, а лишь потом планировать беременность.

Эндометриоз на ранних сроках беременности

К тому же, нередко данный недуг может стать причиной выкидыша, особенно на ранних сроках. Прерывание беременности – это огромный эмоциональный, психический и физический стресс для женщины.

Поэтому либо старайтесь избавиться от недуга, а лишь после думайте о зачатии. Если же такая ситуация произошла, то следите за своим здоровьем и состоянием и выполняйте все предписания врача.

Типичные и специфичные симптомы

Клиническая картина заболевания во многом обусловлена конкретной локализацией патологических очагов эндометрия и общим состоянием здоровья женщины. В отдельных случаях болезнь протекает бессимптомно, особенно на начальной стадии. В этом случае обнаружить эндометриоз возможно только на регулярном профилактическом осмотре или при обращении к гинекологу из-за трудностей с зачатием ребёнка.

По мере развития патологического процесса возникают следующие характерные признаки:

1. Болезненные ощущения в области таза. Этот симптом наблюдается у 16–24% пациенток. Болевой синдром присутствует постоянно, имея чёткую локализацию или же, наоборот, разлитой характер.
2. Циклические боли, связанные с менструациями. Встречаются у половины пациенток. Особенно сильный болевой синдром наблюдается в первые три дня месячных и связан с такими факторами, как:
   • спазмы маточных сосудов;
   • излияние крови из поражённых очагов в брюшину;
   • повышенное давление и приток крови в кисту.
3. Неприятные и даже болезненные ощущения во время секса. Чаще они проявляются при возникновении поражённых участков во влагалищном эпителии и на связках матки.
4. Изменения в нормальном протекании месячного цикла:
   • продолжительные и слишком «сильные» менструации;
   • слабые выделения коричневого цвета до и после месячных;
   • короткие менструации;
   • кровотечения в середине цикла.
5. Проблемы с зачатием и вынашиванием ребёнка. Этот симптом наблюдается у 25–40% больных женщин. Возможными причинами бесплодия становятся дисфункция яичников, низкий иммунитет и нарушение овуляции.

Помимо характерных признаков эндометриоза, в некоторых случаях появляются и такие специфические симптомы, как:

• кровянистые выделения в стуле и моче;
• нарушение дефекации;
• кровохарканье;
• кровотечение из пупка;
• кровавые слёзы.

Эти признаки встречаются редко (или крайне редко) и зависят от локализации поражённых эндометрием участков в женском организме.

Можно ли забеременеть при эндометриозе яичника и маточных труб

Сложности с зачатием возникают при поражении эндометриозом фаллопиевых труб. Из-за разрастания эндометрия появляются препятствия в просвете маточных труб, что не позволяет яйцеклетке и сперматозоидам продвигаться в матку для имплантации.

Обследование и анализы при эндометриозе

Болезнь трудно диагностировать на ранних стадиях из-за малого проявления её симптомов, которые еще не дают повода обратиться к врачу самостоятельно. Но бывают случаи, что даже во время осмотра эндометриоз может остаться незамеченным, поэтому необходимо тщательно прислушиваться к своему организму и при осмотре делиться всеми подозрениями со специалистом.

Есть несколько методов, выявляющих эндометриоз:

• УЗИ матки и яичников. УЗИ назначают накануне менструаций. При обнаруживании разных кист врач назначает дополнительное уточняющее УЗИ.
• Проба СА-125. При её помощи выявляют маркер, который специфичен для пораженных клеток.
• Лапароскопия. Помогает выявить более серьёзные нарушения в организме при эндометриозе, такие как рак кишечника, кальцифицированную мезотелиому и метастатическую карциному яичников.
• Магнитно-резонансная томография.
• Биопсия (присутствует всегда, так как эндометриоз может переродиться в злокачественную опухоль).
• Гистероскопия. Делается по показаниям врача, если предполагается аденомиоз, требует хирургическое вмешательство с целью произвести визуальный осмотр полости матки.
• Кольпоскопия. Специалисты проводят осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа.
• Метросальпингография (проводится в рентгенологическом кабинете, при помощи ввода контрастных препаратов в организм женщины делается первичный снимок, через 20 минут делается повторное исследование).

Поможет ли операция забеременеть

Если в результате планирования беременности при эндометриозе желаемый результат не достигается в течение 6-12 месяцев, женщине назначается лечение. Методика выбирается в зависимости от стадии и формы патологии. Если у пациентки обнаружены кисты на яичниках или распространение очагов имеет значительные масштабы, рекомендуется оперативное вмешательство.

Хирургическое коррекция предполагает проведение лапароскопии – эндоскопической операции. Во время процедуры в нижнем сегменте живота пациентки выполняется 2-4 прокола, через которые вводится инструментарий. Посредством прижигания, воздействия лазерного луча или коагуляции осуществляется удаление патологических зон. Одновременно во время лапароскопии производится проверка маточных труб. Если в них есть спайки, они рассекаются миниатюрными инструментами. При наличии кист на яичниках осуществляется их удаление.

Шансы на наступление беременности после лечения эндометриоза значительно возрастают.

Когда патологические зоны будут удалены, произойдет восстановление репродуктивной функции естественным путем: активируется овуляция, нормализуется состояние функционального слоя детородного органа, значительно улучшится самочувствие женщины.

Практически не поддается лечению внутренний эндометриоз, и беременность даже после проведенного вмешательства маловероятна. Для лечения данной формы патологии рекомендуется комбинированная терапия, дополненная приемом гормональных средств.

Как протекает беременность и роды

Эндометриоз при беременности не лечится: консервативные и хирургические методы могут оказывать негативное воздействие на развитие плода. Согласно медицинской практике, существует исключение, которое заключается в развитии эндометриоидной кисты, поражающей яичник. Для того чтобы женщина смогла выносить плод, необходимо произвести оперативное вмешательство на четвертом месяце беременности.

Вынашивание ребенка, сопровождающееся эндометриозом, должно быть под тщательным контролем медицинских специалистов. Для того чтобы сохранить беременность, девушка в обязательном порядке принимает гормональные медикаменты. Существуют случаи, когда на ранних сроках возникает угроза выкидыша в связи с дефицитом прогестерона, который обеспечивает правильное развитие плода. Если плацента сформировалась, беременность протекает положительно.

Таким образом, эндометриоз предполагает следующие коррективы при беременности:

• при развитии патологии значительно увеличивается шанс на такой исход как внематочная беременность. Для своевременного обнаружения отклонений пациентке рекомендуется сделать УЗИ;
• медицинские специалисты должны контролировать гормональный уровень во избежание повышение тонуса матки. В противном случае, девушка не сможет родить;
• ослабленное состояние матки может стать причиной её разрыва в результате роста плода. Для полной безопасности будущих мам определяют на стационарное лечение;
• при эндометриозе процесс родов значительно усложняется: поскольку матка не эластична, рекомендуется рожать с помощью кесарево сечения.

Визанна и Жанин при эндометриозе

Визанна и Жанин при эндометриозе

Визанна и Жанин относятся к препаратам, которые достаточно часто применяются при медикаментозном лечении эндометриоза. Данные препараты используются для подавления роста эндометрия, вследствие чего в местах поражения его толщина снижается до минимума, что позволяет оплодотворенной яйцеклетке без проблем закрепиться в полости матки. Помимо этого, данные средства на некоторое время задерживают выход яйцеклетки, тем самым давая возможность без особого урона для женской половой системы избавиться от кист, которые образовались на яичниках.

После того как патологические процессы будут остановлены Визинна и Жанин в самые короткие сроки помогут женщине восстановить нормальный цикл и это поспособствует зачатию. Конечно же, эти препараты нельзя принимать вместе, поэтому перед тем как сделать выбор подумайте, как скоро вы планируете забеременеть. Если вы хотите, чтобы зачатие произошло как можно быстрее, тогда приводите лечение при помощи Визанны. В этом случае беременность может наступить еще во время лечения.

Как формируется и на что влияет эндометриоз

При эндометриозе наблюдается патологическое разрастание слизистой и ткани, расположенной во внутреннем слое матки. Но подобные обрастания могут обволакивать и другие органы, образуя спаечные процессы и затрудняя их полноценное функционирование.
Нередко патологические ткани образуют целые скопления на поверхности матки, яичников и близлежащих органов:
 

• фиброзные и кистозные;
• полипы;
• доброкачественные и злокачественные образования.

Патологические клетки также могут расти в проходах или внутри матки, формироваться в кишечнике и легких. Отторжение такой ткани можно видеть в дни месячных, когда матка «кровит». Слизистый слой может превышать норму в несколько раз, поэтому оплодотворенная яйцеклетка попадает в разросшуюся слизистую, но она может и нормально развиваться. Поэтому иногда можно забеременеть при эндометриозе и выносить ребенка.
Не все женщины жалуются на свои патологии медикам, даже при плановом осмотре, особенно когда отклонения от нормы не сопровождаются болевыми ощущениями. Кто-то панически боится хирургических операций и аппаратной чистки, поэтому не спешит с помощью традиционной медицины решать проблемы бесплодия. При этом при каждом удобном случае пытаются выяснить, можно ли забеременеть с диагнозом эндометриоз.

Чаще всего болезненные ощущения и затяжные месячные относят к своей «норме» и «лечат» болевые ощущения, а не само заболевание. С патологией матки многие женщины пытаются дожить до климакса и жить дальше, в надежде, что «само пройдет». Их больше беспокоят кровянистые выделения (между месячными и после половых контактов), а также сбой цикличности, чем собственное здоровье и то, почему эндометриоз мешает забеременеть.
Узлы слизистой разрастаются в репродуктивных органах – это генитальный эндометриоз, но есть и экстрагенитальный или внешний процесс. Очаги болезни также выявляют в органах брюшной полости, послеоперационных рубцах. Все это негативно сказывается на репродуктивных женских органах, поражая матку. В зависимости от локализации, медики различают такие разновидности:

• ретроцервикальный;
• перитонеальный;
• экстраперитонеальный эндометриоз.

Если заболевание не лечить, то клетки эндометрия или слизистой аномально разрастаются и за пределами матки. От этого образуются кистозные или очаговые новообразования, на которые влияет гормональный фон. Часто хирургическое решение – это борьба с последствиями, без поиска причин диагноза. Заболевание проявляется по-разному, чаще всего болезнь дает о себе знать:

• боль внизу живота;
• острая боль в дни месячных;
• отклонения в периодичности цикла;
• кровоизлияния после секса, что мешает нормальной супружеской жизни;
• боли при мочеиспускании или дефекации;
• кровянистые выделения;
• бесплодие (при отсутствии явных патологий);
• большой объем кровянистых выделений в климактерический период.

Характерно, что большинство гинекологических патологий – гормонозависимые. Избыток гормонов ведет к органическим изменениям и снижению активности сперматозоидов, способных к зачатию.

ЭКО как вариант долгожданного ребенка

Программа экстракорпорального оплодотворения составляется индивидуально для каждой пациентки, исходя из её биологического возраста, количества неудачных попыток зачатия, состояния здоровья, тяжести болезни. ЭКО противопоказано при диагностировании наружного эндометриоза. В таком случае женщине составляется эффективная методика лечения, направленная на уменьшение симптоматики, а так же удаления новообразований.

Если беременность после лечения не наступила, девушке назначают процедуру экстракорпорального оплодотворения. Пациенткам старше 30 лет процедуру осуществляют после хирургической операции и приема гормональных препаратов. Если пациентка пребывает в возрасте 23-27 лет, врачи рекомендуют не спешить с проведением ЭКО и попытаться зачать ребенка естественным путём.

Эндометриоз на последних стадиях развития не является препятствием для осуществления экстракорпорального оплодотворения. Как правило, проведение процедуры назначается сразу же после сдачи специальных анализов и тщательного обследования.

Возможна ли естественная беременность при хроническом эндометриозе и почему она может не наступать

Женщин с эндометриозом относят к группе риска по развитию вторичного бесплодия. Сложности с зачатием при генитальной и экстрагенитальной форме заболевания наблюдаются у 25–40% пациенток. Специалисты объясняют снижение репродуктивной функции следующими причинами:

1. Образование спаек в маточных трубах существенно затрудняет их проходимость, вследствие чего нарушается проход яйцеклетки по трубе и её оплодотворение.
2. Высокое содержание простагландинов (биологически активных веществ) в организме приводит к нарушению транспортной функции маточных труб из-за постоянных микроспазмов.
3. Нарушения гормонального фона и иммунной системы при эндометриозе могут препятствовать нормальной овуляции, процессу оплодотворения и прикрепления яйцеклетки к маточной стенке.
4. Эндометриоидные кисты на яичниках нарушают процесс овуляции и, соответственно, снижают вероятность зачатия. Если же беременность наступила, то существует высокий риск выкидыша или преждевременных родов.

У некоторых пациенток с эндометриозом регулярность и цикличность маточных кровотечений сохраняется, однако созревания яйцеклетки не происходит. Это состояние называется ановуляторным циклом и также становится причиной бесплодия.

Таким образом, разрастание эндометрия существенно снижает репродуктивные способности женщины. Но при своевременной и адекватной терапии вероятность зачатия и рождения здорового ребёнка возрастает.

При тяжёлой степени разрастания эндометрия, который полностью перекрывает маточные трубы, активно применяют метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Он помогает забеременеть и выносить малыша даже тем женщинам, у которых были удалены маточные трубы.

Почему патология мешает женщине забеременеть

Для наступления беременности при эндометриозе мешают следующие факторы:

• изменение структуры яичников;
• снижение проходимости маточных труб;
• проблема с выходом яйцеклетки;
• повышенный риск развития плода вне матки.

После прохождения курса лечения, такие осложнения снижаются в разы, что увеличивает шансы для зачатия.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!Факт зачатия на само заболевание влияет крайне положительно, поскольку отсутствие менструального цикла подавляет инфекционные очаги, что благоприятно сказывается на состоянии женщины.

Теории возникновения заболевания

Причины эндометриоза до конца не изучены, но существует две теории относительно его развития.

Согласно первой теории причины эндометриоидной кисты яичников или эндометриоза брюшины – это ретроградное движение менструальной крови, при которой частицы эндометрия смещаются и крепятся к другому месту (яичники, брюшина), после чего разрастаются и образуют эндометриоидные участки. Подобная проблема наблюдается при медицинских манипуляциях (выскабливание матки, кесарево сечение).

Согласно второй теории, эндометриоз обусловлен генетическим фактором. Изменения при этом возникают у плода женского пола еще на стадии внутриутробного развития. Повлиять на генетический фактор невозможно.

Эндометриоз и беременность после 40 лет

Как мы уже выяснили, эндометриоз чаще всего одолевает женщин до 40 лет. Но, какая же ситуация у представительниц женского пола, которые перешагнули этот барьер.

Даже если женщина не имеет в анамнезе эндометриоза, то все же существуют другие риски поздней беременности:

• Высокая вероятность выкидыша – треть женщин после 40 лет имеют такой печальный опыт. В таком возрасте стареет не только тело, но и яйцеклетка, поэтому чаще обнаруживаются генетические нарушения.
• Обостряются хронические заболевания. В таком возрасте у женщин уже бывают постоянные заболевания. Особенно следует тщательно следить за здоровьем и проходить медицинское обследование при проблемах с почками и сердцем.
• Диабетом беременных втрое чаще страдают женщины после 40.
• Очень частой является многоплодная беременность, но также во время родов в таком случае родовая деятельность слабая, бывают сильные кровотечения и разрывы.
• Почти половина будущих мамочек после 40 разрешаются путем кесарево.

Если у будущей матери обнаруживается эндометриоз, то гинеколог очень часто советует ложиться на сохранение и находится под ежедневным присмотром медицинского персонала. Бывают случаи, что женщины с поздними родами находятся в больнице весь период беременности.

После 40 можно родить здорового малыша

Не стоит пренебрегать таким советом врачей, так как не только эндометриоз может принести будущей матери опасность для здоровья, а ребенку для жизни. Много сопутствующих проблем также требует тщательного наблюдения.

Но не стоит отчаиваться, ведь медицина не стоит на месте, а перинатальная диагностика и подавно. Современные исследования уже на раннем сроке позволяют выявить отклонения в развитии плода и принять необходимые меры.

К тому же матери, которым Бог дал позднего ребенка более трепетно, нежно и осознанно относятся к своей роли. И дети их рождаются в любви, а главное – очень желанными.

Диагностика: лапароскопия и другие процедуры и анализы

Если доктор подозревает у женщины эндометриоз, то он в первую очередь анализирует жалобы и анамнестические данные. При этом специалиста интересуют такие важные моменты, как:

• начало месячных и особенности их протекания;
• сроки возникновения болезненных ощущений, их локализация;
• усиливаются ли болезненные ощущения перед менструацией, во время дефекации;
• перенесённые гинекологические болезни, хирургические вмешательства, травмы матки;
• болели ли родственницы по материнской линии эндометриозом.

После постановки предварительного диагноза врач проводит дальнейшее обследование пациентки, которое включает следующие диагностические процедуры:

1. Гинекологический осмотр, предполагающий обязательное двуручное ощупывание влагалища. Это необходимо для определения размеров матки, её шейного отдела, яичников, состояния маточных связок и придатков. Процедура малоинформативна, однако даёт возможность доктору сделать предположение о наличии поражённых эндометриозом участков во внутренних половых органах.
2. УЗИ области таза, которое целесообразно выполнять перед очередной менструацией. Исследование помогает обнаружить:
   • увеличение матки;
   • патологическое утолщение маточных маток и других внутренних органов;
   • крупные очаги поражённой ткани.
3. Компьютерную томографию и МРТ (магнито-резонансную томографию) проводят с целью выявления поражённых участков, их размеров, местоположения и взаимосвязи с другими близлежащими органами.
   

   Этот метод считается очень информативным — точность составляет порядка 96%.

4. Ещё одной информативной и достоверной диагностической процедурой является эндоскопия. При помощи специальной узкой трубки с видеокамерой, которую вводят в полости внутренних органов, удаётся получить чёткое изображение слизистой оболочки и обнаружить поражённые эндометриозом участки тканей. Варианты эндоскопических методов диагностики:
   • гистероскопия — изучение матки;
   • кольпоскопия — обследование слизистой влагалища и маточной шейки;
   • лапароскопия — осмотр брюшной полости;
   • колоноскопия — обследование прямой кишки;
   • цистоскопия — изучение мочевого пузыря.
5. Гистеросальпингография предполагает введение контрастного вещества в маточную полость с последующим рентгеновским изучением. При разрастании эндометрия на снимках обнаруживаются:
   • внутриматочные спайки;
   • участки вылившейся в брюшину экспериментальной жидкости;
   • увеличение размеров матки.
6. Анализ крови на наличие раковых маркеров (CA-125). При разрастании эндометрия их количество существенно увеличивается, но такие результаты необязательно говорят об эндометриозе. Высокие показатели маркера CA-125 могут свидетельствовать о раке яичников, воспалении придатков.
7. Лапароскопия — самый информативный диагностический метод. Это щадящее оперативное вмешательство, позволяющее исследовать брюшину с помощью увеличивающего прибора через маленький прокол в стенке органа. Кроме обнаружения очагов заболевания, лапароскопия позволяет изъять кусочек поражённой ткани для постановки точного диагноза.

УЗИ органов малого таза — один из простых и безболезненных методов диагностики эндометриоза, но он позволяет обнаружить только достаточно крупные очаги поражения

Эндометриоз правого или левого яичника: можно ли забеременеть, каковы шансы?

Эндометриоз яичников

В случае если эндометриоз поражает яичники, то на этом фоне достаточно быстро запускаются процессы, которые мешают нормальному созреванию яйцеклетки, значительно снижающие ее качество. Вследствие всех этих изменений беременность не может наступить в силу того, что в организме женщины попросту не происходит овуляция. Но конечно же, и в этом случае есть выход из ситуации.

Если женщина пройдет курс лечебной терапии, то вполне вероятно сможет в самые короткие сроки зачать ребенка естественным путем. Как правило, в этом случае врачи стараются проводить лечение консервативным способом, а к хирургическому прибегают только в крайнем случае. Чаще всего пациенткам назначается гормональная терапия, которая стимулирует нормальный рост и развитие яйцеклеток.

Но все же помните, что эндометриоз яичников в период вынашивания ребенка может вновь начать развиваться, причем на фоне беременности все патологические процессы будут происходить еще более быстрыми темпами, чем раньше. Ввиду этого, будет лучше если вы будете рассказывать своему гинекологу о самых минимальных изменениях происходящих в вашем организме.

Признаки беременности при эндометриозе, тест на беременность

Если на тесте Вы увидели 2 полоски, но знаете, что у Вас эндометриоз, необходимо срочно обратится к врачу. Гинеколог даст Вам направление на прохождение УЗИ.

Это крайне необходимо, ведь нужно в первую очередь выяснить то, что беременность является маточной. При наличии очагов нередки случаи внематочной беременности, которые также могут отразиться на тесте двумя полосками.

Если беременность внематочная, то необходимо провести срочную операцию и удалить плодное яйцо из труб. Кстати, при проведении операции иссекаются спайки, это способствует увеличению шансов у женщины забеременеть.

Беременность при эндометриозе

Но, если Вам сказали радостную весть и беременность маточная, то в начале лечение не назначается. А лишь проводится регулярное и тщательное наблюдение. Начиная со второго триместра, когда прогестерон подавляется эстрогенами, назначается препараты с прогестероном, которые уменьшают мышечную активность матки.

Чаще всего при эндометриозе на последних неделях женщину определяют на сохранение. Для того, чтобы при необходимости провести кесарево.

Эндометриоз при беременности на ранних сроках

Как вы поняли, забеременеть при эндометриозе достаточно сложно, поэтому лучше вылечить симптомы недуга перед тем, как планировать беременность. К тому же беременность при наличии эндометриоза крайне опасна, ведь могут быть выкидыши, разрывы шейки матки.

Особенно опасным периодом являются ранние сроки беременности, когда риск выкидыша особенно велик. Поэтому необходимо что бы врач тщательно контролировал протекание беременности.

Во время беременности часто прибегают к использованию гормонов, чтобы остановить прорастание эндометрия. В данном положении это является самым безопасным методом.

Также на ранних сроках необходим постоянный контроль за толщиной эндометрия. Врачи регулярно проверяют толщину оболочки вплоть до мм.

Беременность с эндометриозом

Он не должен быть сильно тонкий, но также необходимо не допустить его разрастание. В любом случае отклонения проходит коррекция гормональной терапии.

Как вылечить эндометриоз и забеременеть: народные средства

Народные средства от эндометриоза

В случае если вы по каким-то личным соображениям не готовы принимать гормональные препараты или делать лапароскопию, вы всегда можете попробовать избавиться от эндометриоза при помощи народных средств. Как показывает практика, если правильно подобрать дозировку и принимать отвар или настойку регулярно, то терапевтический эффект становится заметен приблизительно через 2 месяца.

Но все же помните, народная медицина не в состоянии справиться с хроническим эндометриозом, поэтому в этом случае вам все же придется совмещать прием домашних средств с традиционными методами лечения.

Итак:

• Календула. Из этого растения можно готовить отвары и принимать их курсами (3 раза в день на протяжении 1 месяца). В случае если вы хотите усилить терапевтический эффект, можете пропитывать отваром тампоны и вводить их во влагалище. Данную процедуру желательно делать каждый день.
• Красная щетка. Из этого растения можно приготовить спиртовую настойку и принимать ее по 50 капель 3 раза в день запивая чистой водой. При желании можете добавить к данной травке еще и боровую матку.
• Вареный лук. Обыкновенный лук надо очистить от кожуры и отварить его в молоке до полного размягчения. После того как он станет максимально мягким, достаем его из молока, тщательно растираем и пропитываем полученной кашицей тампон. Вводим его во влагалище и оставляем его на 2 максимум 3 часа.