Месячных при эндометриозе: задержка, скудные, не идут, Дюфастон при эндометриозе с 16 по 25 день цикла

Особенности заболевания

Эндометриоз – это патологическое разрастание слизистого слоя матки за пределы самого органа. В начале цикла происходит отторжение тканей, но на очагах поражения начинает снова развиваться патология. Поэтому с каждым разом эндометрий становится более рыхлым, матка не только увеличивается в размерах, но и отмечается уплотнение ее структуры.

Главная опасность заболевания – бесплодие и риск сильных кровотечений. Без лечения ситуация не стабилизируется. Но именно по месячным женщина может заподозрить у себя развитие патологии. А также ежемесячные кровотечения помогают проследить эффективность прописанных медикаментов.

Симптомы заболевания в конце цикла

Эндометриоз провоцирует появление присущих ему симптомов и перед месячными. Пациентка чаще всего отмечает следующие признаки:

• кровянистые выделения после полового акта;
• мазня в любое время месяца;
• боль в нижней части живота (секс, физические нагрузки).

Межменструальная секреция может иметь два варианта:

• темно-красная, бордовая (диффузная форма);
• насыщенная коричневая (очаговый или узловой эндометриоз).

Как протекают менструации при эндометриозе

На характер критических дней влияют следующие факторы:

• форма патологии;
• степень поражения тканей;
• сопутствующие заболевания;
• возраст женщины.

Понять, как месячные проходят при эндометриозе, помогает следующая информация:

1. Большая кровопотеря. Обильность ежемесячных выделений напрямую зависит от тяжести патологии.
2. Темный оттенок. Красные, практические коричневые следы на прокладке объясняются повреждением сосудов на фоне недостаточного времени для окисления крови.
3. Длительные кровотечения. Менструация может продолжаться до недели из-за повышенного отделения и выхода эндометрия наружу.
4. Наличие сгустков. Неоднородная структура выделений является следствием нарушенной системы свертываемости крови и сниженной сократительной способностью матки.
5. Повышенная вязкость. Менструальные выделения становятся более вязкими из-за большой выработки слизи.

При подобных симптомах рекомендуется пойти в медицинское учреждение. На ранней стадии достаточно медикаментозного лечения. В запущенных ситуациях при толстом слое эндометрия чаще всего необходимо выскабливание.

Обильные менструации

Интенсивность выделений в начале цикла объясняется патологически большим ростом слизистой матки, поэтому и количество отторгаемой ткани увеличивается. Если очаги болезни присутствуют в фаллопиевых трубах, то кровопотеря отмечается и до, и после менструаций.

При эндометриозе обильные месячные являются главным признаком нарушения. Но этот симптом отмечается не у всех женщин. Чаще всего проявляется дисменорея, которая может сочетаться и со скудными выделениями, и с большой кровопотерей со сгустками. Ее основным симптомом выступает боль, проявляющаяся по-разному:

• ощущение тяжести незадолго до регул;
• неприятные ощущения нарастающего характера;
• болезненная отдача в живот и поясницу;
• нестерпимые боли в первый день месячных.

Длительные месячные с большой ежедневной кровопотерей увеличивают риск железодефицитной анемии. Женский организм уже не может самостоятельно восполнить нехватку микроэлемента. Поэтому возникает систематическое чувство слабости в любое время.

Риск маточного кровотечения

Меноррагия или гиперменорея отмечаются при ярко выраженном эндометриозе. Нередко присутствует гиперплазия эндометрия или лейкомиома.

Необходимо помнить, что при обильных кровотечениях нельзя спринцеваться или купаться в горячей воде.

Проявить осторожность стоит при резком упадке сил, повышенной сонливости. Обязательно отправиться в больницу необходимо, если прокладка намокает за полчаса на фоне очень бледных кожных покровов.

Кровоостанавливающие препараты запрещено принимать без назначения лечащего врача.

Необильные выделения

Появление скудных месячных при эндометриозе встречается очень редко. Такая ситуация отмечается, если были поражены ткани яичников. В итоге парные органы не могут работать нормально, провоцируя заторможенную или полностью отсутствующую овуляцию.

При повышенных показателях эстрогена нередко развивается бесплодие. А также отмечается нехватка прогестерона, вызывающая неполное развитие эндометрия. И если сюда добавить еще и проблемную секреторную функцию яичников из-за разрастания тканей, то скудные выделения в дни менструальных выделений вполне реальны.

Скудные кровотечения во время эндометриоза также связаны с двумя проявлениями нарушенного цикла:

1. Олигоменорея. Короткие необильные месячные (до трех дней), которые сопровождаются боль в первые сутки цикла. Основные причины – это эндометриоз яичников и проблемы с работой органов эндокринной системы.
2. Гипоменорея. Длительность критических дней остается стандартной, но ежедневная кровопотеря не превышает 50 мл. Среди дополнительных симптомов – болезненность живота, поясницы, грудной клетки. Иногда возникает тошнота, нарушение работы ЖКТ и носовое кровотечение.

Спровоцировать скудность менструации могут и другие причины:

1. Резкая потеря веса.
2. Сильные стрессы.
3. Последствия операций.
4. Эндокринные заболевания.
5. Инфицирование мочеполовой системы.
6. Отравление организма.

Небольшие выделения или мазня не означают раннюю стадию эндометриоза. Такое состояние может возникнуть и при тяжелых формах, особенно при поражении яичников и дополнительных нарушениях.

Отсутствие менструаций при эндометриозе

Задержка месячных при эндометриозе является нетипичным симптомом этого заболевания. В пределах нормы находится незначительное запаздывание, но не больше трех или четырех дней. Отсутствие месячных больше недели – это весомый повод посетить лечащего доктора. Необходима консультация и обследование, если сильно удлинился промежуток между ежемесячными кровотечениями.

Еще задержку могут вызвать факторы, не связанные с патологией слизистой матки:

1. Перенесенный стресс.
2. Физическое перенапряжение.
3. Прием оральных контрацептивов.
4. Зачатие.
5. Смена климата.
6. Приближение климакса.

Специального лечения в этой ситуации нет. Терапия будет подбираться на основе первопричины нарушения цикла. В большинстве случаев достаточно улучшить образ жизни и питание.

Читайте о том, как принимать Дюфастон чтобы вызвать месячные в одной из наших статей.

Беременность

У многих пациенток при эндометриозе возникает бесплодие. Но иногда заболевание развивается во время вынашивания плода. Для развития ребенка в утробе матери создаются неблагоприятные условия, поэтому возрастает риск выкидыша.

Существует риск и для самой женщины. Появление перфорации матки может стать причиной внезапного разрыва органа с последующим сильным кровотечением. Поэтому гинекологи рекомендуют перед зачатием пройти полное обследование. Если пациентке уже поставлен диагноз, то рожать ребенка крайне важно только после полного выздоровления.

Гормональный дисбаланс

Когда тест на беременность отрицательный, необходимо искать другие причины задержки. Врачи следующим образом объясняют, могут ли из-за эндометриоза не идти месячные.

Патологическое разрастание эндометрия негативно влияет на работу яичников. Яйцеклетке необходимо больше времени для созревания из-за нарушенного гормонального баланса. Неправильное соотношение гормонов затормаживает развитие и процесс последующего отторжения тканей.

В итоге женщина замечает сначала незначительные задержки, а потом и полное отсутствие месячных. Нехватка прогестерона провоцирует кровотечения в любое время цикла непонятного происхождения.

Поражение шейки матки

Когда клетки полости матки разрастаются в районе шейки, кровянистые выделения не могут выйти наружу. Эта форма заболевания встречается реже других, но именно она без лечения перерастает в злокачественные новообразования. Чем больше очаг эндометриоза, тем выше риск образования спаек.

Отсутствие менструальных выделений в одном цикле – серьезный повод посетить гинеколога. При своевременной диагностике лечение будет включать лишь медикаменты, когда в запущенных формах редко можно обойтись без хирургического вмешательства.

Причины и возможное время отсутствия менструации

Задержка месячных может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Это объясняется тем, что происходит снижение уровня прогестерона, и яйцеклетка не выходит из фолликула. Эндометрий не отторгается, а нарастает внутри матки. Нормой считается задержка менструации до 7 дней. При эндометриозе возможна задержка в течение нескольких менструальных циклов.

Кисты яичников считаются спутником эндометриоза. Во время ретроградной менструации происходит миграция клеток эндометрия. Они приживаются в тканях яичников и фаллопиевых трубах. Образуются наросты (эндометриодные кисты), которые затормаживают созревание фолликула. Каждый месяц они кровоточат и мешают организму выделять необходимое количество гормонов. Происходит снижение овариального резерва, и способность забеременеть с каждым годом снижается.

Прорастание эндометрия в более глубокие слои матки, например в миометрий, называется аденомиозом. При этом количество эстрагенов растет и объем эндометриальных клеток увеличивается. Прогестерона выделяется недостаточно для начала менструации.

Овуляция яйцеклетки не возникает или происходит с задержкой.

Хирургическое лечение

Разросшуюся ткань слизистой оболочки матки можно удалить хирургическим путем. Данная процедура носит название «эндометриальное выскабливание». Как правило, ее выбирают женщины, которые не желают принимать синтетические гормональные средства, потому что в будущем это может сказаться на их репродуктивной способности. Благодаря операции сохраняется основная функция органов.

Хирургическое вмешательство будет направлено на удаление очагов заболевания. Основной недостаток в том, что после процедуры очаги аномальной пролиферации эндометрия не исчезают, и через какое-то время внешняя выстилка матки разрастается вновь.

Кроме обычной полостной операции, в современных гинекологических клиниках все чаще применяют лапароскопическое хирургическое вмешательство. Перед ним проводится лапароскопия – диагностическая операция, которая делается через разрезы в брюшной полости в несколько миллиметров. Отличается большой эффективностью и малой инвазивностью.

Лапароскопическая операция позволяет более точечно удалить пораженные участки, что удлиняет период рецидива. К тому же из-за особенностей процедуры сильно сокращается и время восстановления (до трех дней).

Характер месячных

Женщина, столкнувшаяся с заболеванием, должна знать, какие месячные при эндометриозе, понимая, что является характерным для патологии состояние, что считается отклонением. Гинекологи утверждают, что на протекание менструации во многом влияют индивидуальные особенности организма. Конечно, болезнь оставляет свой отпечаток.

Характер выделений изменяется, они становятся более длительными, обильными. При этом значительно усиливается интенсивность болевых ощущений.

Если кровянистые выделения появляются в середине цикла, следует немедленно обратиться к врачу. Это может быть не только симптомом эндометриоза, но и признаком ряда других гинекологических заболеваний.

Обильность

Большое количество менструальных выделений при эндометриозе встречается чаще всего. Это происходит из-за разрастания внутренней слизистой оболочки, соответственно, когда происходит отторжение, выводится значительно больше клеток. Гормональный сбой также является причиной обильности выделений.

О существенном отклонении от нормы можно говорить, когда женщина меняет средства гигиены через каждый час или чаще, включая ночное время.

Такая потеря крови негативным образом сказывается на общем состоянии организма. Наблюдается побледнение кожных покровов, возможны потери сознания, развивается анемия. Женщина постоянно чувствует себя усталой, вялой. Длительное игнорирование проблемы приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Нужно обратиться к врачу для назначения необходимого лечения.

Скудность

Эндометриоз становится причиной обильных менструаций, но скудные выделения также возможны. Это наблюдается крайне редко, зависит от гормонального фона организма. Иногда даже разросшийся эндометрий не полностью обновляется в период ежемесячных кровотечений.

Многие скудными месячными считают появляющуюся мазню в середине цикла коричневого, темно-красного цвета. Кратковременные выделения могут появиться однократно, повторяться на протяжении нескольких месяцев. Это считается отклонением, женщина должна обратиться к врачу.

Появление болезненных ощущений

Критические дни характерны присутствием болей различной интенсивности. К этому женщины уже давно привыкли. Однако при патологии дела обстоят несколько иначе. Боли при месячных при эндометриозе обычно сопровождаются следующими признаками.

1. Повышенная слабость.
2. Сложности с мочеиспусканием, если прорастание эндометрия произошло в мочеполовой системе.
3. Тошнота с рвотой.
4. Проблемный стул, если патология распространилась на кишечник. В этом случаев возможно даже появление крови из анального отверстия во время дефекации.

Для этой патологии характерна выраженная боль. Это могут быть ноющие, схваткообразные или стреляющие боли. Они могут возникать быстро и так же быстро пропадать или длится всю менструацию. В этом плане нет такой категории как «типичная боль».

Поскольку эндометрий может разрастаться по разным тканям и создавать множество очагов, то и ощущения постоянно меняются. Также на болезненность влияет стадия протекания патологии. Одно дело если речь идет о простом поверхностном очаге, и совсем другое дело, если происходит сращивание органов и появляется множество очагов.

При прогрессировании болезни боли становятся постоянными, а на начальной стадии они возникают периодически.

Болезненные ощущения могут продолжаться не только при месячных, но и после их окончания. Виной всему обильное поступление крови в матку из-за болезни.

Отвечая на вопрос о том, какие месячные при эндометриозе, можно однозначно сказать – болезненные. Чем больше запущена патология, тем ощутимей будут боли.

Как остановить кровотечение

Гипоменорея – такое название носят скудные месячные – не представляет такой опасности, как болезненные и продолжительные кровотечения. Они чреваты анемией, которая может закончиться госпитализацией. Мажущие скудные выделения составляют в день до 30 мл крови, в то время как при обильных выделяется более 80 мл. Восстановить потерю сложно, поэтому визит к доктору не будет лишним.
Назначаемые препараты обладают кровоостанавливающим действием и способствуют сворачиваемости крови. За счет этого достигается уменьшение менструальных выделений и сокращается их срок. К наиболее известным и давно зарекомендовавшим себя положительно относятся аскорутин, викасол, транексам, этамзилат, диферелин и другие. Они существуют в виде таблеток и инъекций, но назначать их должен только врач после оценки состояния пациентки.
В фитотерапии для сворачивания крови применяются отвары и настои крапивы, полевого хвоща, тысячелистника, водяного перца, пастушьей сумки, коры калины. Они действуют не менее эффективно, и принимать их надо за 2-3 дня перед менструацией.

Симптомы и характер патологии

Симптомов эндометриоза существует множество. Среди них самыми распространенными специалисты называют следующие:

Многие симптомы могут быть характерны и для других заболеваний, поэтому при возникновении каких-то необычных и неприятных ощущений следует обратиться к специалисту.

Обильные месячные

Чаще всего месячные при эндометриозе проходят обильно и болезненно. Для этой патологии характерны выделения продолжительностью более недели. Это может привести к железодефицитной анемии. Часто женщина ощущает слабость, головокружение, упадок сил.

В некоторых случаях менструальные выделения завершаются за 3—4 дня, но при этом проходят очень обильно, со сгустками крови. Разросшийся эндометрий при отторжении повреждает кровеносные сосуды.

Во время «красных дней» выходят сгустки крови, внешним видом напоминающие куриную печень. Через 4—5 дней кровотечение заканчивается, но могут остаться мажущие выделения, которые продолжаются до восьми суток.

Такое состояние вызывает анемию, снижение работоспособности, усталость и слабость. Обильные месячные характерны для тех случаев, когда эндометриоз локализуется в фаллопиевых трубах.

Болезненность процесса

У многих женщин менструации сопровождаются неприятными ощущениями и не вызывают беспокойства. Но при эндометриозе небольшой дискомфорт превращается в сильные болевые ощущения, которые иногда просто невозможно терпеть. Обильные менструальные выделения, сопровождаемые сильными болями, называют дисменореей. Это заболевание характеризуется болезненностью, которая начинается за несколько дней до месячных и остается даже после их завершения.

Боль может быть схваткообразной, стреляющей, тянущей и ноющей. Она начинается за три дня до начала менструации с тяжести внизу живота.

В первый и во второй день она достигает своего пика: сильно болит низ живота, отдает в поясницу, появляются схваткообразные боли, как во время родов.

Болезненные ощущения постепенно стихают через 3—4 дня, но могут продолжаться и до недели. Симптомы зависят от того, насколько тяжело протекает эндометриоз у женщины. Иногда боль наблюдается практически постоянно и выматывает пациентку. Кроме болезненных месячных при прогрессировании заболевания у женщины могут наблюдаться:

Скудные выделения

Месячные при эндометриозе могут быть не только сильными, но и скудными. Так как эндометриоз часто вызывается неполадками в гормональной сфере, то при нарушении секреции вырабатываемых гормонов система кровообращения в матке циркулирует неправильно, приводя к скудным месячным.

Эта патология, которую называют гипоменореей, сопровождается болями в области поясницы и живота, тошнотой и нарушениями стула.

В случае скудных месячных при эндометриозе говорят о пониженной секреции эстрогенов, снижении либидо и репродуктивной функции.

Гормональные нарушения при эндометриозе вызывают также такое патологическое состояние, как олигоменорею. Это короткие месячные, которые продолжаются не более трех дней. Они свидетельствуют о резком снижении функционирования эндокринной системы.

Как вызвать месячные при эндометриозе

Задержка месячных при эндометриозе является распространенным симптомом. Однако отсутствие месячных могут вызвать различные факторы:

• стресс;
• интенсивные умственные и физические нагрузки;
• применение гормональных препаратов;
• беременность;
• смена климата;
• климактерические изменения.

Гинеколога следует посетить при задержке свыше 10 суток. Прежде чем вызывать месячные, нужно выяснить причины их длительного отсутствия. В некоторых случаях эффективны успокоительные препараты, полноценный отдых и сбалансированное питание.

Медикаментозные методы, при помощи которых можно вызвать месячные, обычно подразумевают использование Дюфастона. Схема лечения назначается в индивидуальном порядке.

Иногда врач рекомендует применение народных методов, чтобы вызвать месячные:

• отвар душицы или лавровых листьев;
• свекольный сок;
• настой корня имбиря.

Внимание! Средства народной терапии можно применять исключительно после консультации с врачом.

Влияние заболевания на регулярность месячных

При эндометриозе происходит патологическое разрастание клеток эндометрия с проникновением в другие органы (шейку матки, маточные трубы, яичники и др.). В зависимости от прогрессирования заболевания может нарушаться цикличность менструаций.

Задержка месячных не относится к типичным признакам эндометриоза и может быть связана с гормональными сбоями в организме (низкая активность яичников и недостаток выработки половых гормонов). Если при наличии патологии пациентка жалуется на продолжительное отсутствие месячных, необходимо провести тест на беременность и пройти обследование для выявления других заболеваний.

При утолщенном эндометрии происходит отторжение большего количества отмерших клеток, поэтому наблюдается учащение менструаций и увеличение их продолжительности. Причиной нарушений является гормональный дисбаланс в женском организме: повышенная выработка эстрогенов на фоне сниженного количества прогестерона. Длительность цикла менее 21 дня с месячными, протекающими более 7 дней, свидетельствует о наличии патологии.

Менструальные боли

При эндометриозе месячные очень болезненные, но характер болей различный. В редких случаях женщина практически не чувствует никакого дискомфорта, но чаще всего боли резкие и сильные, причиняющие множество неудобств.

Обычно болезненность проявляется за пару дней до появления выделений, она может иметь схваткообразный, тянущий, стреляющий, колющий или ноющий характер. Вместе с болями появляются такие симптомы, как:

• тошнота, не редко сопровождающая рвотой;
• утомляемость, общая слабость;
• нарушения мочеиспускания;
• цистит, возможно развитие пиелонефрита.

Влияние болезни на объем и интенсивность выделений

Обычно скудные месячные при эндометриозе не бывают, но всё зависит от развития патологии. Если разрастание произошло во влагалище или внешнем слое матки, то месячные становятся мажущими, и кажется, что они скудные. Для такой ситуации характерно отсутствие болей или они незначительны.

Для данной патологии характерны продолжительные (более недели) и обильные выделения. Причем всё это время могут быть мажущиеся месячные. Такое положение дел весьма опасно, ведь потеря крови в больших объемах на длительном промежутке времени может приводить к железодефицитной анемии. Как итог, ощущение слабости остается даже после окончания месячных.

Хоть эндометрий разрастается за пределы положенной области, он сохраняет свои свойства и функцию, а поэтому кровоточит в период месячных. Вот и выходит в организме больше эндометрия, чем нужно, что приводит к обильным выделениям.

Обильные месячные при эндометриозе обычно сопровождаются тянущими болями внизу живота. Они становятся более интенсивными, чем обычно. Возможно появление выделений со сгустками.

Наиболее обильными месячные во время эндометриоза становятся в тех случаях, когда болезнь локализируется в фаллопиевых трубах.

Методы терапии

При обильных кровотечениях, сопровождающих менструацию при эндометриозе, которые могут привести к развитию анемии, назначаются лекарственные препараты, оказывающие кровоостанавливающее действие:

• Диферелин;
• Транексам;
• Аскорутин.

Допускается применение методов народной медицины – отваров на основе лекарственных трав, способствующих остановке кровотечений, оказывающих благоприятное влияние на органы половой системы, уменьшающих интенсивность симптоматической картины.

Для восстановления менструального цикла применяются следующие травы:

• двудомная крапива;
• кора калины;
• полевой хвощ;
• водяной перец;
• тысячелистник.

Готовятся целебные отвары по одному рецепту: столовую ложку измельченного ингредиента залить 250 мл закипевшей воды, настоять в течение получаса под крышкой, перед применением процедить через сито или марлю. Принимать отвары для остановки кровотечения рекомендуется по 50 мл до 4 раз за день.

Важно заранее проконсультироваться у лечащего гинеколога относительно длительности применения таких отваров. При частом и продолжительном употреблении средств для остановки кровотечения можно добиться эффекта «скрепления» органа, когда менструация совсем прекратится, и придется предпринимать противоположные меры.

Если у женщины обильная менструация, на фоне чего стала развиваться анемия, а медицинские препараты и отвары на основе целебных трав не дают положительной динамики, вопрос решается кардинальной методикой – операцией, в ходе которой проводится соскабливание лишнего нароста эндометрия. К данному виду хирургического вмешательства прибегают редко по причине высоких рисков осложнений, так как такая процедура является травматичной для слизистой оболочки органа.

Если ситуация привела к тому, что слишком запущен эндометриоз и месячные не нормализуются, образовались множественные кисты, спайки закупорили проход маточных труб, очаги проникли на стенки прямой кишки, единственный способ лечения – удаление матки и придатков, задетых патологическим процессом.

pomiome.ru

Лапароскопия

Возможно, что в ближайшем будущем появиться что-либо более инновационное, но пока лапароскопия остается наиболее совершенной методикой диагностики и лечения гинекологических заболеваний.
Проводится лапароскопия через три трубки, вводимые в небольшие проколы в брюшной полости. После ее заполнения газом устанавливают локализацию очагов эндометриоза и степень поражения органов. Перед тем как начать удаление очагов патологии, определяются, как именно его проводить. Их можно разрушить, применяя лазерное, криогенное или другое воздействие. Однако эндометриальные ткани после деструкции способны к восстановлению, что приводит к рецидиву болезни. Лапароскопия позволяет проводить резекцию и удаление очагов эндометриоза, не повреждая при этом органы, на которых они обнаружены. Недостатком методики является невозможность взятия образца эндометрия для биопсии.
Восстановление организма после лапароскопии происходит быстро, особых осложнений не возникает. За счет этого факта методика считается в медицине «золотым стандартом».

Вас может заинтересовать:  Свечи при эндометриозе – применение и лечение

Длительные

Процесс полного обновления внутреннего маточного слоя занимает больше времени. Из-за этого месячные при эндометриозе становятся длительными, может развиться анемия. Нет четкого понятия, насколько продолжительными могут быть выделения.

К врачу стоит обратиться, если месячные идут более семи дней. При этом многие отмечают, что интенсивность практически не снижается. Подобное состояние приводит к значительной кровопотере, ухудшению, ослаблению организма.

Выделения при эндометриозе в середине цикла

При прогрессирующей форме возможно появление мажущих выделений или кровотечений ациклического характера. Их возникновение обусловлено патологическими гормональными изменениями. Кроме того, утолщается и деформируется маточное тело. Зачастую межменструальные выделения являются контактными и возникают при осмотрах гинеколога, половых актах.

Виды нарушений менструации

Кровотечение при эндометриозе может отличаться разнообразием. В зависимости от тяжести протекания болезни и распространения очагов, эндометриоз характеризуется следующими менструальными видами кровотечений:

• дисменорея;
• меноррагия;
• олигоменорея;
• гипоменорея.

Как проходят месячные при дисменорее? Ежемесячные кровотечения длительные, патологически обильные, когда индивидуальное средство интимной гигиены (тампон или прокладка) заполняются кровью в течение 1 часа.

Сопровождается дисменорея такими признаками:

• тянущая боль в нижней части живота;
• усиление болевого симптома в течение всего периода менструации;
• пик интенсивности дискомфорта – день начала менструации.

Боли при эндометриозе с дисменореей – стандартный симптом, который присутствует практически всегда, усиливается во время месячных.

Какие выделения присутствуют при эндометриозе с меноррагией? Вначале менструация скудная, присутствует интенсивный болевой симптом. На 2-3 день, когда боль проходит, усиливается кровотечение, выделений очень много, присутствуют множественные сгустки.

• Что делать, если с месячными вышел кусок эндометрия: фото, границы патологии

Длительность меноррагии стандартная для менструации – 4-6 дней. На пятые сутки боль может пройти совсем, выделения становятся к концу менструации умеренными, проходят вовремя. Еще день после окончания критических дней может отходить слизь кровянистого характера.

Данная симптоматическая картина наблюдается после хирургического лечения эндометриоза, когда возник рецидив заболевания, характеризующийся прорастанием вновь образовавшихся очагов после частичного удаления маточной полости.

Скудные месячные при эндометриозе – олигоменорея – явление довольно редкое. Наблюдается в тех случаях, когда эндометриоз повредил яичники и привел к нарушениям со стороны эндокринной системы. Месячные длятся 2-3 дня, выделения есть, но их очень мало, присутствует болевой симптом.

Гипоменорея – патологическое течение менструации. Наблюдается в случае, когда эндометриоз полностью распространился по всем органам половой системы, произошел тотальный сбой гормонального фона, снизилась выработка женского гормона эстрогена. Характерные признаки:

• коричневые выделения при эндометриозе (см. фото);
• тошнота;
• нередко рвота;
• сильная боль в нижней части живота, распространяется на поясницу;
• стремительное ухудшение общего состояния.

На какой день цикла делать УЗИ при эндометриозе

Ультразвуковую диагностику проводят при помощи трансвагинального датчика. Поскольку при исследовании важно отметить характерные изменения внутреннего слоя матки, УЗИ выполняют во второй фазе менструального цикла.

В конце цикла отмечается увеличение и набухание эндометриоидных очагов. Для полной диагностики специалисты иногда рекомендуют выполнить исследование дополнительно в первую фазу цикла.

Методы борьбы с патологией и последствиями

Борются с эндометриозом в трёх направлениях.

1. Устранение или приглушение боли.
2. Регуляция объема выделений.
3. Избавление от очагов заболевания и полное устранение патологии.

Обычно для снятия болей используют такие препараты как Но-Шпа, Спазмалгон, Комбиспазм, Солпадеин и прочие. Есть более сильнодействующие препараты, но их должен назначать только врач. По большому счету, достаточно обычного парацетамола, а если он не снимает боли, то дальнейшее симптоматическое лечение должно проводиться только с врачом.

Устраняя боль, вы лишь убираете один из симптомов, но болезнь никуда не девается. Для её лечения необходим гинеколог. Поэтому лучше сходить к врачу, а потому уже принимать обезболивающие препараты.

Существует масса лекарств, которые могут использоваться для уменьшения кровянистых выделений во время месячных. К ним относятся Аскорутин, Диферелин, Транексам, Викасол, Дицинон, Окситоцин, Эргометрин и прочие. Одни препараты используют непосредственно для лечения эндометриоза, другие нужны для сокращения матки, третьи являются кровоостанавливающими средствами. Поэтому консультация врача обязательна, ведь самому подобрать себе лечение не выйдет.

При необходимости гинеколог может назначить гормональную терапию (обычно так и происходит) с применением следующих препаратов:

• диназол;
• монофазные оральные контрацептивны комбинированного типа;
• Неместран (Гестринон);
• Диеногест и прочие препараты прогестинов;
• Декалептил.

Тампоны при эндометриозе лучше не использовать, как и в других ситуациях с обильными месячными. Необходимо видеть объем выделений, а также не давать им застаиваться. Прокладки в этой ситуации являются оптимальным выбором.

Поклонники народной медицины используют отвары из крапивы, тысячелистника, хвоща, перца, калиновой коры и прочих растений. Эти отвары должны помочь остановить кровотечение. Однако речь идет о недоказанной медицине, поэтому можно попросту потерять драгоценное время на неэффективные методы лечения.

Количество выделений

Какими именно должны быть месячные при таком заболевании? Однозначного ответа нет, чаще всего выделения обильные и длительные, но не редкость ситуация, при которых они излишне скудные – все зависит от формы и степени патологии.

Обильность

Чаще всего выделения будут слишком обильными, они сопровождаются тянущими, сильными болями в нижней части живота. Длительность менструации также увеличивается, женщина чувствует себя очень плохо, наблюдается слабость, утомляемость.

Обильные и длительные месячные приводят к развитию такого опасного состояния, как железодефицитная анемия. При отсутствии должного лечения анемия может иметь самые опасные последствия для организма и здоровья женщины.

Скудность

Не редкость и скудные месячные при эндометриозе, чаще всего такой симптом наблюдается при прорастании клеток эндометрия в окружающие органы и влагалище. Выделения становятся мажущими, наблюдаются частые задержки. Но длительность месячных при этом может быть большой, что связано с неравномерным отторжением клеток и тканей.

Скудность или отсутствие выделений

Иногда менструация при эндометриозе может быть довольно скудной, хотя такая симптоматическая картина заболевания наблюдается редко. Причина, почему выделяется мало крови при чрезмерно толстом слое эндометрия, связана с тотальным нарушением состояния и функционирования яичников и отсутствием овуляции.

Когда яичники перестают продуцировать яйцеклетки, в крови снижается концентрация гормона беременности – прогестерона, отчего процесс отделения эндометрия (происходит каждый месяц после созревания фолликула и отсутствия оплодотворенной яйцеклетки) останавливается.

Таким образом, сбой гормональной системы приводит к наступлению бесплодия.

Отсутствие менструации при эндометриозе – еще более тревожный признак, нежели обильные выделения, так как данное состояние указывает на тотальную дисфункцию яичников.

Причины задержки при эндометриозе

Эндометриоз  ̶  болезнь-«путешественница». Объясняется это сравнением тем, что эндометриоидные очаги можно обнаружить теоретически в любом месте и органе. Описаны случаи эндометриоза глаза, головного мозга, печени, часто встречаются очаги на кишечнике, мочевом пузыре, брюшном покрове внутренних органов. Для каждого случая причину задержки при эндометриозе можно объяснить по-разному.

Матки

Эндометриоидное поражение структур тела матки называется аденомиоз. При этом очаги обнаруживаются в эндометрии, мышечном слое и могут «буравить» матку насквозь, добираясь до серозного покрова органа и поражая смежные структуры. По ряду причин аденомиоз часто ассоциируется с полипами эндометрия разной природы, железистой гиперплазией. А все эти состояния ассоциируются с задержками месячных.

Сказать, что первично ̶ патология эндометрия, эндометриоз матки или задержка, порой, сложно. Лечение схожее: в основном используются гормональные препараты и хирургическое удаление патологических очагов или разрастаний.

Эндометриоз в половине случае сочетается с миоматозом, для которого гормональные нарушения и сбои цикла (задержки, кровотечения) ̶ обычное явление.

Яичников

Появившиеся эндометриоидные очаги на яичниках с течением времени трансформируются в кисты. Они растут за счёт постоянной секреции внутрь жидкости наподобие менструальной, поэтому содержимое их всего тёмного цвета. Эндометриоидные кисты буквально «съедают» яичники. Обусловлено это следующим:

• Очаги постоянно разрастаются, появляются новые, это приводит к гибели близлежащей яичниковой ткани.
• Эндометриоидные кисты рекомендуется удалять, так как хотя и в малом проценте, но они всё же склонны к озлокачествлению. Идеальным методом считается лапароскопическая операция. Так можно наиболее щадящим образом и под увеличением иссечь все поражённые ткани и выявить все очаги других локализаций.

Однако используемое при этом прижигание приводит к дополнительному повреждению оставшихся тканей яичников. Никогда нет гарантии, что на недавно оперированном яичнике не возникнет новая киста, что часто и бывает, если не назначена дополнительная длительная гормональная терапия.

Эндометриоидная киста

В итоге функция яичников нарушается, возникают сбои. А укорочение цикла, уменьшение объёма выделений и количества критических дней после хирургического лечения эндометриоидных кист ̶ первый сигнал об истощении яичников и скорой (в ближайшие 5-10 лет) менопаузе, даже если девушке чуть-чуть за 20-ть. Поэтому к операции при эндометриозе, особенно у нерожавших или страдающих от бесплодия женщин, следует относиться настороженно, тщательно взвесив все «за» и «против».

Помимо этого, эндометриоз часто сопутствует поликистозу, где задержка ̶ типичный признак.

Смотрите в этом видео о симптомах и вариантах лечения эндометриоидной кисты:

Шейки матки

Для эндометриоза шейки матки в целом не характерны задержки. Подобное возможно только в случае большого очага или сплошного поражения тканей, в результате чего может образоваться механическое препятствие на пути оттока крови. Клиническая картина при этом яркая: женщина предъявляет жалобы на боли внизу живота, которые нарастают.

При УЗИ в полости матки обнаруживается секрет, который создаёт давление на стенки и инициирует боли. Восстановление оттока менструальных выделений сразу же приводит к облегчению и исчезновению симптомов.

Экстрагенитальная форма

Поражение эндометриозом других органов никак не может приводит к задержке месячных, симптомы состояния в этом случае вызваны другими причинами, или это просто совпадение.

Мнение экспертаДарья Широчина (акушер-гинеколог)Задержка при эндометриозе, особенно на фоне лечения гормональными препаратами, всегда должна настораживать женщину по отношению к возможной беременности. Поэтому в первую очередь необходимо сделать тест мочи или сдать анализ крови на ХГЧ.

Как проходят месячные при эндометриозе

Месячные на фоне прогрессирующего эндометриоза имеют индивидуальные характеристики, которые зависят от локализации патологических очагов. В большинстве случаев гинекологи диагностируют эндометриоз матки или аденомиоз, означающий поражение тела мышечного органа. Эндометриоидные клетки прорастают вглубь миометрия (мышечного слоя), изменяя его сократительную деятельность. Таким образом, интенсивность и продолжительность месячных изменяются.

Скудные месячные при эндометриозе

Гинекологи отмечают, что зачастую эндометриоз провоцирует скудные месячные. При сопутствующей ановуляции высокий уровень эстрогенов становится причиной бесплодия. Уровень прогестерона снижается, а пролиферация эндометрия уменьшается.

Важно! На фоне эндометриоза возможно отсутствие месячных в течение нескольких месяцев, что свидетельствует в пользу серьезного гормонального дисбаланса.

Обильные месячные при эндометриозе

Обильность кровянистых выделений обусловлена гормональными изменениями, сопровождающими эндометриоз. Иногда обильные месячные вызваны сочетанием патологий. Например, миома нередко сопутствует эндометриозу. Это связано с гормонозависимой природой этих заболеваний.

При прорастании тканей в области репродуктивных органов нередко возникают кровотечения ациклического характера. В течение нескольких дней перед и после месячных обычно наблюдаются мажущие выделения, которые считаются отличительным признаком эндометриоза.

Как правило, продолжительность месячных увеличивается. Наличие сопутствующих признаков обусловлено степенью распространения гетеротопий. При поражении эндометриоидными клетками кишечника возникают кровянистые выделения из прямой кишки, нарушения стула. Если в патологический процесс вовлекается шейка, отмечаются контактные выделения после половых актов.

Важно! Длительные обильные месячные опасны развитием анемии. Женщине необходимо обратить внимание на наличие слабости, сухости волос и ногтей, бледности кожи.

Болезненные месячные

Обычно при эндометриозе основным признаком, сопровождающим месячные, является болевой синдром. Женщины отмечают выраженные боли, которые могут иррадиировать в прямую кишку, поясницу. Болевые ощущения могут возникать за несколько дней до месячных, постепенно нарастая.

Во время месячных боль иногда сочетается с тошнотой, слабостью, головокружением. Некоторые женщины отмечают затруднения мочеиспускания и дефекации.

Боли могут иметь ноющий, стреляющий, давящий характер. Болезненность провоцирует увеличение кровоснабжения увеличившейся матки, а также раздражение нервных рецепторов.

Внимание! Сильные боли во время месячных после длительной задержки требуют уточнения. Необходимо исключить беременность, в том числе внематочной локализации.

Сколько дней идут месячные при эндометриозе

Нормальная продолжительность месячных составляет от 3 суток до 1 недели. При патологии общая продолжительность критических дней может увеличиваться за счет возникновения мажущих выделений. Однако кровянистые выделения не всегда являются обильными.

Изменение регулярности цикла

Для эндометриоза характерно не только распространение тканей в другие органы. Эта патология также приводит к увеличению матки вследствие уплотнения тканей данного органа. Нормальное функционирование яичников напрямую зависит от работы матки. Если слизистая полость матки сильно разрастается, то и яичники не способны работать в привычном режиме. Это приводит к более длительному созреванию половой клетки. Как следствие, месячные начинаются с запозданием, а цикл смещается.

Для эндометриоза характерны месячные, протекающие дважды за один цикл. Происходит это из-за доминирования эстрогенов над прогестеронами, чего не должно быть в здоровом организме.

То, как проходят месячные при эндометриозе, зависит от места локализации патологии. Если ткани эндометрия прорастают в область шейки матки, это также негативно сказывается на стабильности менструального цикла.

Из-за эндометриоза изменения с месячными могут быть довольно разнообразными: мучительными или безболезненными, обильными или скудными.