Что такое коккобациллярная (палочковая) флора в мазке у мужчин – enterococcus faecalis, кокки в мазке, staphylococcus haemolyticus, диплококки и кишечная палочка, стрептококк и полиморфно палочковая флора, энтерококки и стафилококк, лечение болезней

Причины появления кокков в мазке

Причинами появления бактерий округлой формы в мазке могут быть венерические инфекции. Все они приводят к специфическому воспалению. Оно может быть распространённым или локальным. С помощью мазка удаётся выявить и локальный воспалительный процесс. Часть это – уретрит или простатит. Кроме того, кокковая флора наблюдается при неспецифических заболеваниях.

Кроме венерических инфекций, причиной появления возбудителей в мазке может быть дисбактериоз. Он развивается при длительном лечении антибактериальными средствами без применения пробиотиков. В подобных случаях чаще возникает неспецифическое воспаление мочеиспускательного канала и предстательной железы. При микроскопии обнаруживается смешанная коккобациллярная флора.

1. Гонорея.
2. Микоплазмоз.
3. Уреаплазмоз.
4. Трихомониаз.

Все эти заболевания передаются половым путём при незащищённых контактах. Выявить конкретного возбудителя при микроскопии не всегда возможно. Поэтому, при неблагоприятных результатах мазка назначают другой метод исследования – ПЦР.

Виды возбудителей у мужчин

К возбудителям патологий у мужчин, относятся:

1. Стафилококки. При выявлении большого количества этих бактерий в мазке, более детальной диагностики не требуются. При микроскопии стафилококки напоминают грозди винограда.
2. Стрептококки – имеют округлую форму и расположены в виде цепочки.
3. Гонококки. Эти бактерии тоже имеют специфическую форму (парные кокки). Возбудители вызывают венерическую инфекцию у мужчин – гонорею.
4. Энтерококки. Относятся к неспецифическим возбудителям.
5. Микоплазмы. Микроорганизмы этого вида могут принимать различную форму. Их не относят к коккобациллярным бактериям. Однако при микроскопии они напоминают их.
6. Уреаплазмы. Как и микоплазмы, они способны изменять свою морфологию за счёт отсутствия клеточной стенки.
7. Трихомонады. Имеют грушевидную форму и жгутик. При микроскопии их можно принять за кокковую флору.

Какие патологии вызывают кокки

Кокковая флора в мазке у мужчин свидетельствует о наличии патологии. Она всегда выявляется при микроскопии, однако иногда не удаётся установить специфичность бактерий. К болезням, вызванным патогенными микроорганизмами, относят следующие патологические процессы:

Стафилококковая инфекция

Возбудитель — staphylococcus haemolyticus. Гемолитический стафилококк в мазке указывает на гнойное воспаление мочеполовых органов. Этот возбудитель не всегда передаётся при половых контактах, в некоторых случаях путь проникновения бактерий – гематогенный.

Зачастую, гемолитический стафилококк попадает на слизистую оболочку рта, и размножается в лимфатических узлах. При проникновении в мочеполовую систему, он вызывает острый цистит и уретрит. Патологический процесс характеризуется отёком, гиперемией и нагноением мочевого пузыря и уретры.

Энтерококковая инфекция

Возбудитель заболевания у мужчин — enterococcus faecalis. Он относится к разновидностям условно-патогенной флоры.

Гонорея

Это заболевание вызвано диплококками. Инфекция передаётся половым путём от заражённого партнера или бактериовыделителя.

В первую очередь возбудители проникают в уретру, после чего – проникают в лимфатическую систему, где размножаются. Симптомы гонореи бывают настолько выражены, что мужчина не может вести половую жизнь, при мочеиспускании может выделяться гной.

Инфекция, вызванная кишечной палочкой

Этот возбудитель не относится к кокковой флоре. Кишечная палочка обитает в дистальных отделах пищеварительного тракта у здоровых людей. Оттуда, она может проникнуть в уретральный канал. Заражение происходит при несоблюдении правил гигиены, а также вследствие дисбактериоза.

Об инфекции, спровоцированной условно-патогенными микробами, говорят при их количестве в мазке – более 105 микроорганизмов в поле зрения.

Все перечисленные патологии имеют схожие клинические проявления. К ним относятся: боль при мочевыделении, появление примеси слизи, крови или гноя в моче или сперме. Иногда, возникают неприятные ощущения в нижних отделах живота. У мужчин учащается мочеиспускание, может возникать боль при семяизвержении.

Методы лечения патологических состояний

Выявление кокков в мазке считается показанием к антибиотикотерапии. Сразу после обнаружения возбудителей назначают препараты широкого спектра действия. К ним относятся В-лактамные антибиотики, макролиды, фторхинолоны. Хорошими медикаментами для лечения считаются препараты «Пенициллин», «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Ципролет» и т. д. Если лечение неэффективно, выполняется анализ на чувствительность к антибиотикам и производится замена лекарственного средства.

Для устранения симптомов раздражения применяют антисептические растворы и мази. Также, показано спринцевание уретры. При воспалении мочевого пузыря назначают уросептики. К ним относят препараты на основе трав.

С целью восстановления нормальной микрофлоры необходимо применения медикаментов «Хилак-форте», «Линекс». Во время лечения следует воздержаться от половых контактов. При специфической инфекции медикаменты должны принимать оба партнера.

Анализ на хламидиоз у мужчин: диагностика и симптомы заболевания

<хедер >

Бак посев на уреаплазму

<хедер >

Венерические заболевания (ЗППП) – это должен знать каждый мужчина

<хедер >

Правильная подготовка к сдаче анализа

Очень важно перед посещением гинеколога для сдачи мазка на анализ правильно подготовиться, чтобы результат исследования был наиболее точным. Рекомендуется соблюдать несколько рекомендаций:

• не заниматься сексом за несколько дней до сдачи мазка;
• не делать вагинальное спринцевание;
• не посещать баню и сауну перед визитом к врачу;
• перед сдачей анализа отменить использование вагинальных лечебных препаратов;
• в этот день обмывать половые органы только чистой водой без использования мыла и средств для интимной гигиены.

Если выполнить все эти советы, то результат исследования мазка будет наиболее достоверным. Это очень значимо, поскольку зафиксировано много случаев постановки неправильных диагнозов из-за ошибочных результатов исследования мазка из влагалища. В итоге назначалось неправильное лечение, от которого не было пользы.

Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии коккобацилл?

Очень часто женщины ощущают симптомы, на которые порой не обращают внимания, или связывают с какими-либо другими проблемами. Это может быть небольшой дискомфорт или болезненность внизу живота, а также нехарактерные выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах. Часто возникает зуд или жжение на внешних половых органах, неприятные ощущения во время полового акта.

Зачастую при таких симптомах обнаруживаются коккобациллы, которые свидетельствуют о нарушении микрофлоры влагалища.А также это указывает на наличии таких заболеваний:

• цитомегаловирусная инфекция;
• хламидиоз;
• микоплазмоз.

Варианты нормы и отклонений

При обнаружении подобной микрофлоры в мазке ведущую роль отводят количеству патогенов.

В идеале количество палочек Дедерлайна должно быть больше 95-99 %. Это вариант нормы, свидетельствующий об отсутствии грибковых и инфекционных поражений половых органов.

Количество коккобацилл в мазке на флору может быть охарактеризовано как:

• незначительное — менее 0,5-1 %;
• умеренное — от 2 до 8 %;
• повышенное — от 8-10 до 50 %;
• обильное — больше 50 % либо полное отсутствие лактобактерий.

Отсутствие или скудное содержание коккобациллярной флоры является вариантом нормы.

Если флора бацилл обильно представлена в гинекологическом мазке, это тревожный признак, сопровождающийся отклонениями в женском здоровье: выделениями слизистого или гнойного характера, болью в животе, дискомфортом, сбоями менструального цикла.

Дисбактериоз влагалища у беременных

Вынашивание малыша может омрачиться активным размножением коккобациллярной флоры. К этому могут привести гормональные изменения и ослабленная иммунная система, ведь беременность является сильной нагрузкой для женского организма.

Если в расшифровке анализа микрофлоры беременной женщины были обнаружены коккобацыллы необходимо принимать срочные меры. Ведь это не только дискомфорт для будущей мамы, но и возможные довольно тяжелые осложнения для нее и будущего малыша. Вагиноз, к примеру, может привести к маточной инфекции. Он может закончиться преждевременными родами, заражением новорожденного при прохождении по родовым путям, а также его маленьким весом при рождении. Поэтому гинеколог старается быстро назначить лечение, которое не противопоказано плоду.

  Хламидия Трахоматис Chlamydia trachomatis у женщин

Как сдавать мазок?

Чтобы обнаружить коккобациллы в мазке на флору проводится комплексный лабораторный анализ. Образец забирают со слизистой оболочки половых органов, затем исследуют на патогенную микрофлору. Предварительно нужна подготовка, включающая ряд мероприятий.

К ним относятся:

• Отказ от половых контактов за 2 дня до забора образца.
• Гигиенические процедуры проводят за 12-24 часа до анализа.
• Запрещено проводить спринцевания или другие процедуры, влияющие на состав микрофлоры.
• Женщинам не следует носить гигиенические прокладки за день до процедуры.
• 3 часа до забора мазка нельзя посещать туалет.

Читать:   Общий анализ ликвора: сколько делают, нормы, расшифровка

Рекомендуется сдавать анализ в середине менструального цикла. Если забирать образец из влагалища женщины перед менструацией или сразу после окончания месячных, высока вероятность погрешности в результатах.

Расшифровка анализа

Исследование образца длится несколько дней. Результаты анализа могут отличаться от фактической картины. На показатели влияет множество факторов, среди которых сопутствующие инфекционные заболевания, недавний прием гормональных или антибактериальных препаратов, качество гигиенического ухода и другие. Результаты оцениваются по количественном критерию, то есть по числу бактерий, выявленных в мазке.

Единичные

Свидетельствует о преобладании полезных микроорганизмов над патогенной микрофлорой. Это состояние считается показателем нормы. Риск воспалительной патологии или дисбактериоза минимален.

Умеренное количество

Такой результат указывает на то, что в образце выявлено от 2% до 8% коккобацилл. Вероятность влагалищного дисбактериоза растет, но при соблюдении профилактики возникновение болезни предотвращается.

Большое количество

Характеризуется концентрацией патогенной микрофлоры до 50%. Если обнаружены коккобациллы в большом количестве в мазке – это признак того, доброкачественные бактерии подавляются.

В этот период у женщин возникают симптомы, характерные для дисбактериоза влагалища. В тяжелых случаях выявляют более 50% коккобацилл либо отсутствие в образце полезных лактобактерий.

Недифференцированные

О недифференцированном результате говорится в случаях, когда при лабораторном исследовании не определили разновидность бактерий. В этих ситуациях проводится повторных забор образца.

Не выявлено

Полное отсутствие патогенных бактерий в образце – редкое явление. Это происходит из-за неправильного забора мазка, нарушений при подготовке. Полное отсутствие микроорганизмов считается возможным только у мужчин.

Читать:   Глюкозотолерантный тест при беременности: как и для чего проводится?

Передается ли половым путем?

Передача коккобацилл половым путем является одним из вариантов их заражения. Подвержены заражению бактериями больше те, кто ведет беспорядочную половую жизнь. Во время полового акта попадание сперматозоидов в женский организм провоцирует развитие коккобацилл.

Мужская семенная жидкость тормозит развитие полезных лактобактерий, предотвращающих попадание вредных микробов. Коккобациллярная флора в мазке означает, что организм оказался слабее бактерий. Поэтому необходимо предпринимать меры, чтобы затормозить процесс их дальнейшего развития.

Бактериальный вагиноз или гарднереллез

Раньше считалось, что основным виновником дисбактериоза влагалища (по сути это именно он – дисбактериоз, нарушение микрофлоры) является гарднерелла – та самая бактерия, коккобацилла, которая провоцирует неприятный рыбный запах из влагалища. Но сейчас достоверно установлено, что не только эта бактерия виновна в заболевании. Провоцирует нарушение биоценоза влагалища – уменьшение лактобацилл и параллельное увеличение количество коккобацилл.

Диагноз «бактериальный вагиноз» ставят женщинам, у которых имеется симптоматика заболевания и обнаруживаются так называемые ключевые клетки в результатах мазка.

Откуда берется гарднереллез и чем он опасен

Причинами бактериального вагиноза становятся ситуации, при которых количество лактобацилл резко снижается, а микробов увеличивается. Такое происходит при:

• спринцеваниях;
• использовании местных контрацептивных средств, содержащих 9-ноноксинол, это такое антибактериальное вещество (есть в свечах «Патентекс овал» и даже презервативах);
• лечении антибактериальными средствами (местно — свечи с хлоргексидином; внутрь, внутримышечно или капельно любые антибиотики);
• смене полового партнера.

И это далеко не все возможные причины. Нередко заболевание возникает из ниоткуда. Часто такое происходит при беременности. Так называемая степень чистоты влагалища во время вынашивания ребенка редко бывает первой и второй степени, чаще третьей, а то и четвертой.

Чем опасно это для будущей мамы? Некоторые кокки могут проникать в цервикальный канал, внутренний зев матки и «разъедать» плодный пузырь, из-за чего произойдет внутриутробное заражение плода инфекцией и преждевременное отхождение околоплодных вод. И чем обильнее во влагалище находятся коккобациллы, тем потенциально рискованнее это для плода. Диагностированная сплошь в мазке кокковая флора во время беременности — всегда повод для лечения.

ЭКО при нарушенном биоценозе влагалища делать не будут. Если женщина планирует зачатие ребенка в скором будущем, ей нужно как минимум сдать мазок из влагалища. Особенно если что-то беспокоит.

Правила постановки диагноза

Поставить диагноз врач может на основании следующих показателей в анализах (цитологии и общем мазке на флору, окрашенном по Граму).

1. Большое количество эпителия.
2. Обнаружены ключевые клетки с сцепленными с ними коккобациллами (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp. и т. д.).
   Ключевые клетки — это клетки эпителия с налипшими на них гарднереллами.
3. Полное отсутствие или единичные лактобактерии.
4. Большое количество следующих видов микроорганизмов: G. vaginalis, Bacteroides spp, Fusobacterium spp, Mobiluncus spp.
5. Отсутствие или низкая концентрация полинуклеарных нейтрофилов (это разновидность лейкоцитов).

Про последний пункт хочется сказать отдельно. Для бактериального вагиноза вообще не характерен лейкоцитоз в мазке на флору из влагалища, уретры или шейки матки. Повышения числа лейкоцитов не происходит из-за огромного количества вагинальных гарднерелл, они могут вот таким образом снижать местный иммунитет женщины.

Между тем гинеколог даже при осмотре на кресле может заподозрить данное заболевание у женщины. Его ярким симптомом является рыбный запах. Этот запах продуцируют гарднереллы. Прибавим к этому жалобы на зуд и необычные выделения, ключевые клетки в мазке и получим типичный бактериальный вагиноз.

Ориентироваться только на результаты вагинального мазка не следует. Особенно если нет симптомов болезни. Коккобацилярная флора в умеренном или скудном количестве в п зр (в поле зрения клинициста 0-1, 2, 3) может выявляться перед началом месячных. Это нормально. Плоский эпителий при этом обычно в норме. Смешанная флора диагностируется и в последние дни менструального кровотечения. Лучше посещать гинеколога с 10 по 20 день цикла.

Передается ли бактериальный вагиноз половым путем

Нет, это не венерическое заболевание (не зппп). Тем не менее при интимных контактах без барьерной защиты (презерватива) партнеры обменивают микрофлорой, что может иногда провоцировать воспалительные процессы у женщины. Но условно-патогенные кокки, то есть транзиторная (от слова транзит — временная) микрофлора у партнерши — это не повод для лечения ее партнера.

Для наглядности список микроорганизмов, выявляемый в мазке здоровых женщин.

Лечение дисбактериоза влагалища

Главным здесь является противомикробный, антибактериальный препарат. Обычно назначают препараты, содержащие метронидазол. Например, вагинальные таблетки «Трихопол». Если у женщины выявлены и кандиды (молочница), то вместе с противогрибковым компонентом, чтобы и кандидоз сразу вылечить. Например, свечи «НЕО-ПЕНОТРАН» или «Клион Д».

Пример схемы лечения:

• клион Д на ночь №10;
• дифлюкан 150 мг №3 через 3 дня.

При беременности и после родов во время лактации часто назначают «Гексикон», «Тержинан» или «Полижинакс».
Препараты от бактериального вагиноза используются местно, то есть вагинально. Смысла в приеме внутрь метронидазола нет.

Профилактика

Коккобациллы в мазке, что это такое, выяснили. Теперь узнаем, как же уберечь свое здоровье от неприятного заболевания инфекционной природы? Безусловно, на 100% защитить организм невозможно, однако соблюдение профилактических мер снизить вероятность инфицирования.

Профилактика заключается в следующих аспектах:

1. Исключить беспорядочные половые связи. Если половой акт происходит с малознакомым партнером, рекомендуется всегда пользоваться презервативами;
2. Заниматься спортом, чтобы поддерживать иммунитет и организм в тонусе;
3. Своевременно реагировать на любые тревожные симптомы, посещать доктора. При обнаружении хронических заболеваний нужно вовремя проходить лечение, не откладывать на «потом»;
4. Сдавать мазок на коккобациллярную флору раз в год. Каждые полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога;
5. Чаще бывать на свежем воздухе, проветривать помещение, где человек спит;
6. Следить за чистотой половых органов, использовать только щадящие гигиенические средства для ухода;
7. Подмываться после каждого опорожнения кишечника и полового акта;
8. Носить нижнее белье только из натуральных материалов. Как можно реже пользоваться ежедневными прокладками;
9. Следить за рационом, не объедаться вредной пищей. Сократить потребление алкогольных напитков.

Иными словами, профилактика заключается в ведении здорового образа жизни, поэтому не требует каких-либо особых усилий со стороны мужчин и женщин.

Примечание: профилактика уберегает от кокковой инфекции, как следствие, от вероятных осложнений – нарушение функциональности репродуктивной системы, поражение органов мочеполовой системы, спайки и воспалительные процессы в фаллопиевых трубах.

Как происходит сдача мазка и как подготовиться к процедуре

Во время анализа некоторые мужчины испытывают дискомфорт, так как для взятия материала при помощи зонда и тампона его необходимо ввести в мочеиспускательный канал на 3 см. После завершения всех манипуляций, возможны остаточные ощущения боли и жжения в области головки члена.

Иногда перед взятием мазка практикуется проведение массажа предстательной железы или мочеиспускательного канала специальным зондом. Процедура проводиться исключительно квалифицированным врачом.

Перед сдачей теста соблюдают такие правила:

1. Воздержание от связей за 48 часов (или хотя бы за день) до обследования.
2. Вечером перед днем обследования тщательно вымыть наружные половые органы. Утром непосредственно перед анализами от купания следует отказаться.
3. Последний раз посетить уборную комнату перед осмотром врача разрешается за 3 часа до приема.
4. За неделю отказаться от приема каких-либо лекарств, согласовав с врачом.
5. За три дня прекратить местное нанесение антисептических средств, антибактериальных и противогрибковых препаратов.

Если мужчина проигнорирует рекомендации, результаты анализа могут значительно исказиться и не дать врачу достоверной информации о состоянии мочеполовой системы.

Как распознать болезнь?

Первыми признаками заболевания являются жжение и зуд в мочеиспускательном канале и паховой зоне. Сухая слизистая уретры, доставляющая много неприятностей, также говорит о проблемах со здоровьем. К этим симптомам присоединяются болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря.

Мужчина может почувствовать упадок сил и общую вялость. А также фиксируется повышение базальной температуры тела. При совокупности признаков необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью и пройти обследования на различные заболевания.

Раннее обнаружение с помощью мазка на кокки и лечение является залогом быстрого приведения флоры в норму. Отказ или неправильный прием назначенных лекарств может привести к воспалению органов расположенных рядом.

Лечение коккобациллярной флоры при беременности

Не менее распространенной ситуацией обнаружения коккобациллярной флоры у беременной женщины. Причина в том, что в период беременности, организм женщины более ослаблен и поэтому возникает риск появления разного рода инфекционных заболеваний. Если игнорировать инфекцию, она может перейти на ребенка, и к тому же, привести к серьезным заболеваниям женской половой системы.

Лечение беременной женщины также происходит в 3 этапа, только в данном случае используются другие, более щадящие препараты.

Курс лечения начинается с приема антимикробных препаратов. Чаще это препараты для наружного применения, вроде геля или свечей (Клацид, Метронидазол). Второй этап включает насыщение кисломолочными бактериями, которые восстанавливают микрофлору. Это могут быть тампоны с Лактобакторином.

Третий этап включает в прием препараты, которые помогают иммунитету восстановится после развития инфекции. Сюда относят Компливит мама с Элевитом, а также Бифиформ с Линексом.

Хламидиоз — скрытая инфекция, передающая половым путем

Как вы уже, наверное, догадались — это венерическое заболевание. Протекает у женщин практически бессимптомно, а проблемы в будущем вызывает огромные.

Чем опасен хламидиоз и его проявления у женщин

Хламидиоз является причиной бесплодия и внематочных беременностей — воспалительный процесс, провоцируемый бактериями хламидиями, приводит к образованию спаек в маточных трубах. Но еще страшнее то, что, в случае заражения им во время беременности, пострадает плод.

У больных хламидиозом женщин бесплодие также возникает из-за невозможности плодного яйца имплантироваться в стенку матки. Зачатие происходит, но внедриться в ткани матери для своего развития оплодотворенная яйцеклетка не может. А если и получается имплантироваться, то происходят нарушения ее развития и выкидыш на ранних сроках.

Еще опаснее хламидиоз, который обострился в первые недели после начала задержки менструации во время беременности. У детей могут возникнуть дефекты нервной трубки.
После 20-ой недели беременности заболевание угрожает внутриутробным инфицированием плода, преждевременными родами и острым послеродовым эндометритом матери.

Неявные симптомы заболевания могут появиться через 2-4 недели после заражения, реже через 1 неделю. Передается хламидиоз абсолютно точно половым путем, а также во время естественных родов ребенку. Теоретически возможно заражение хламидиями бытовым путем (например, при пользовании туалетом), так как они могут сохраняться жизнеспособность в течение 2 суток. Но доказательств такого типа передачи болезни пока нет.

Сама женщина на признаки хламидиоза вряд ли обратит внимание. Это скудные слизистые выделения с гнойной примесью. Также воспаляется шейка матки и весь цервикальный канал. Это уже видно на осмотре у врача при использовании гинекологического зеркала. Боли и зуда нет.

Диагностика хламидиоза: достоверные анализы

Есть несколько способов определить хламидиоз, но чаще всего врачами назначаются ПЦР-мазок с шейки матки или ИФА — анализ крови из вены. При этом мазок показывает только то, есть хламидиоз или нет. А второй показывает наличие антител в крови. По результату первого невозможно сказать, как давно женщина больна, значительное количество антител обнаружено в крови или небольшое. А по результату второго можно.

Однако гинекологи предпочитают именно ПЦР-мазок. Это очень точный анализ. Обычно врачи назначают не отдельно мазок на хламидиоз, а на скрытые инфекции (то есть протекающие бессимптомно). К ним относится также микоплазмоз и уреаплазмоз.

Еще один способ узнать о заболевании — сдать посев на хламидии. Таким образом можно сразу определить и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, если они будут обнаружены.

Обычный мазок на флору (про него очень хорошая и подробная статья здесь) в этом случае не информативен. Однако именно он обычно дает повод к дополнительному обследованию на скрытые инфекции. Не просто так мы рассказываем вам о хламидиозе в рамках статьи про коккобацилярную флору влагалища.

Когда нужно лечиться и какими препаратами

Лечится данная болезнь антибиотиками. Препараты первого выбора в табличке.

Название препарата

                        Рекомендации по приему.

Азитромицин (Сумамед)

По 1 таблетке 500 мг в течение 3 дней или 1 г внутрь однократно (режим для беременных).

Доксициклин

100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Эритромицин

Таблетки по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней или таблетки по 250 мг в течение 14 дней.

Левофлоксацин

1 таблетка 500 мг в сутки в течение 7 дней.

Офлоксацин

Таблетки по 300 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

В Европе назначается «Джозамицин» по 500-1000 мг в течение недели. А «Эритромицин» европейские медики вообще не советуют назначать при хламидийной инфекции.
Также отечественными врачами иногда назначается «Кларитромицин», а беременных лечат «Вильпрафеном», «Эритромицином» или «Амоксициллином» (таблетки по 500 мг 4 раза в сутки в течение одной недели).

И это еще не все возможные режимы лечения хламидий. Предлагаем вам ознакомиться с современными российскими рекомендациями по выбору антимикробного препарата для небеременных женщин. По клику таблицы увеличиваются и открываются в новой вкладке браузера.

Это таблица с рекомендациями по лечению беременных женщин.

Если заболевание носит не хронический характер и нет осложнений, обычно достаточно одного антибиотика. Причем принимать лекарство должен и половой партнер, даже если у него анализ в данный момент отрицательный.

Когда можно говорить об излечении

Некоторые врачи советуют через 1,5-2 месяца после окончания приема антибактериального препарата сдать анализ крови (ИФА), титр антител должен снизиться в 4-8 раз. Но такой подход практикуют только отечественные врачи. За рубежом его считают неправильным. Там через 4 недели после окончания лечения сдают мазок методом ПЦР, в случае излечения он отрицательный, или через 3 недели посев (культуральное исследование) на хламидии (их роста не должно быть).

И помните, к хламидиозу иммунитет не вырабатывается, и после окончания приема препаратов вы легко можете подцепить его снова. Будьте осторожны.

Полезный совет

Если же незащищенный половой контакт состоялся, или презерватив порвался, а вы боитесь, что чем-нибудь могли заразиться, воспользуйтесь антисептическим средством «Мирамистин». Он эффективно убивает большинство кокков и другие виды болезнетворных микроорганизмов. Но не на 100%, конечно же.

Термины, которые вы можете встретить в результатах мазка

Грамвариабельные коккобациллы морфологически сходные с g vaginalis — это как раз-таки гарднереллы, кокки, которые в случае наличия ключевых клеток говорят о бактериальном вагинозе.

Полиморфная коккобацилярная флора — в мазке содержится большое количество коккобацилл, вряд ли это является вариантом нормы, нужно лечиться.

Недифференцированные коккобациллы — читайте просто, как «коккобациллы».

Гемофильная палочка — микроорганизм, вызывающий воспаление влагалища и шейки матки.

Лептотрикс — условно-патогенная бактерия, которую часто находят одновременно с другими возбудителями бактериального вагиноза и хламидиоза. Подробная статья о нем здесь.

Если вы любите разбираться в своих мазках, то вам наверняка будет интересно это очень информативное видео от практикующего врача.

Кто такие коккобациллы?

Название этих микроорганизмов говорит само за себя. Они представляют собой сочетание кокков с бациллами. Широко распространенными из них считаются хламидии, гарднереллы и гемофильные палочки.

У каждой бактерии свое предназначение. Кокки – это шаровидные бактерии. Бациллы – палочкообразные. А коккобациллы – это среднее между кокками и бациллами. Иногда одна особь коккобацилл бывает шаровидной, другая же палочкообразной.

Патогенная микрофлора у женщин

У женщин появление коккобацилл вызывается разными причинами. Уничтожение здоровой микрофлоры (молочнокислых и бифидобаткерий) может быть связано с приёмом антибиотиков или спринцеванием. После этого влагалище заселяется разными микроорганизмами, в том числе и коккобациллами.

Так же коккобациллы могут быть занесены непосредственно во время спринцевания, различных процедур вроде использования гигиенического тампона, нетрадиционных сексуальных практик и так далее.

Коккобациллы – возбудители болезней передаются женщинам во время полового акта чаще, чем от женщин мужчинам из-за того, что женщины выполняют пассивную, «принимающую» роль.

Лечение у женщин так же проходит зачастую дольше и тяжелее, чем у мужчин.

Можно ли вылечить недуг самому?

Самолечение возможно только в том случае, если достоверно известно, что причиной обнаружения коккобацилл является обычный дисбактериоз. В таких случаях лечение производится коррекцией рациона, в основном кисломолочными продуктами: йогуртами, кефиром и т.д.

Диета

Во время лечения, для получения более эффективных результатов, стоит подкорректировать собственный рацион. Из него стоит исключить острые продукты и соленья, блюда, с высоким содержанием жира. Алкоголь необходимо вовсе исключить, тем более, что лекарства не сочетаются с алкогольными напитками.

Вместо данных продуктов, рацион наполняют компотами из фруктов и ягод, натуральных соков, молочных продуктов.

В другом, ограничений по употреблению пищи нет. Представленный вариант диеты лучше практиковать и по завершению курса, чтобы избежать риска возобновления болезни.

Коккобациллярная флора в мазке — это такое довольно неприятное обнаружение не только для женщины, но и для мужчины. Причина в том, что заразиться данными бактериями довольно просто, а вот лечиться приходиться не менее месяца. Тем более, что у людей с ослабленным иммунитетом возможны рецидивы. Поэтому при наблюдении даже единичных симптомов, стоит обратиться к специалисту.

Автор статьи: Светлана Забула

Оформление статьи: Лозинский Олег

Возможность заражения у детей

При рождении ребёнка коккобациллы из влагалища женщины могут попасть на слизистые оболочки малыша и начать размножаться там.

У детей, достигший возраста 4-х – 5-ти лет возможно заражение бытовым путём. Особенно вероятно такое заражение, если ребёнок бывает в местах скопления сверстников, а взрослые недостаточно следят за его гигиеной.

О чем говорит наличие коккобацилл в мазке?

Выявленные кокобациллы в анализах имеют два объяснения:

• у женщины дисбактериоз влагалища;
• представительница прекрасного пола больна венерической болезнью.

Эти два явления могут вызвать сбой в работе организма, с последующим после него нарушением баланса микроорганизмов, находящихся в нем и соответственно увеличением количества коккобацилл.

Венерические болезни полностью объясняют подобные нарушения. Что касается бактериального вагиноза, то с установлением точных причин его происхождения приходится посложнее. Первым признаком дисбактериоза являются ключевые клетки в мазке. Появлению такой микрофлоры способствует уменьшение количества лактобактерий. Они заменяются другой флорой. В большей степени гарднереллами. Эти бактерии совсем недавно были признаны болезнетворными микроорганизмами.

Нередко дисбактериоз и венерическое заболевание сопровождают друг друга и требуют комплексного лечения.

Гардинелла у беременных

Нередко коккобациллы в мазке обнаруживают у беременных женщин. Почему это происходит? Чаще всего коккобациллы в мазке присутствовали еще до зачатия, но никак себя не проявляли. С наступлением беременности иммунитет женщины падает, и это является толчком к развитию коккобацилл. К счастью, это заболевание не опасно для малыша и будущей мамы. Главное – вовремя начать лечение. Оно в этом случае будет заключаться в спринцевании антисептическими растворами. Антибиотики для терапии заболевания назначают в редких случаях.

Какие могут быть осложнения?

При появлении коккобацилл нужно обязательно пройти лечение, при отсутствии которого могут возникнуть серьезные осложнения:

• бесплодие;
• поражение других органов мочеполовой системы;
• хламидиоз;
• спайки и воспаление фаллопиевых труб.

Симптомы присутствия кокков в мазке

Умеренное содержание бактерий в организме мужчины может продолжительное время не вызывать каких-либо тревожных симптомов. Однако если имели место какие-то стрессы для организма, которые привели к его ослаблению, это может стать толчком для активного размножения инфекции. Тогда основными симптомами заболеваний являются:

• зуд и жжение в паху;
• сухость слизистой оболочки;
• выделения с примесью гноя и неприятным запахом;
• болезненные ощущения и нарушение мочеиспускания;
• слабость;
• повышение температуры.

Залогом скорого выздоровления является своевременное диагностирование заболевания и назначение лечения. Если инфекция была установлена на ранних этапах, то лечение пройдет легко, но оно является обязательным. Пренебрежение приемом лекарственных препаратов может привести к развитию осложнений.

Медикаментозное лечение инфекции

Наиболее эффективным и распространенным вариантом лечения от коккобациллярной флоры, является медикаментозное вмешательство.

Происходит лечение в 3 этапа, и на каждом из них, специалист назначает свои препараты:

1. Уничтожение вредоносных бактерий. Назначаются антибиотики с антисептиками.
2. Заселение необходимой микрофлорой, посредством приема препаратов с лактобактериями.
3. Восстановление и укрепление иммунитета местного и иммунной системы в целом.

Метронидазол, Цефтриаксон, Тержинал с Амоксиклавом назначается на первом этапе. Курс лечения препаратами – 7-10 дней, дозировка назначается лечащим врачом, в зависимости от ситуации. Цетриаксон в виде внутримышечных уколов назначается при обнаружении гонококков и хламидиях. Тержинан выпускается в виде свечей, и употребляются они при дисбактериозе.

Второй этап направлен на восстановление нормальной кислотной микрофлоры при помощи Вагилака, Ацилакта, а также Вагинорма-С. Кроме таблеток назначают тампоны, которые необходимо пропитывать Лактобактерином и Бифидумбактерином. Данный этап длится две недели.

Третий этап длится 10-14 дней и его цель, возобновить иммунную систему. Для этого назначают Вобэнзим в виде таблеток, Интерферон в виде уколов, а также Виферон с Генфероном.

Дополнительная диагностика

Главный способ подтверждения избыточного наличия коккобациллярной флоры — взятие мазка для лабораторного исследования.

Мазок берется из влагалища и шейки матки. Это необходимо для выявления степени активности патологического процесса.

В качестве дополнительных методов диагностики используют:

• кольпоскопию в целях диагностического осмотра вульвы, влагалища и его стенок для выявления изменений в слизистой;
• УЗИ органов малого таза в целях выявления состояния внутреннего слоя матки;
• ПЦР-диагностику для определения возбудителя инфекции;
• общий анализ крови как показатель общего состояния организма.

Результаты всех диагностических процедур сводятся воедино и анализируется, после чего выставляется диагноз с указанием причины появления болезни.

Что может означать пониженное количество лейкоцитов в крови у женщины? Ответ на вопрос подскажет наша статья.

Режущая боль внизу живота слева у женщин — о чем сигнализирует? Узнайте прямо сейчас из этой публикации.

Если болит низ живота у женщины справа, каковы возможные причины? Читайте в данном материале.

Забор анализа

Мазок берут при помощи зонда или тампона, который погружается в уретру на 3 см. Процедура достаточно болезненная и после забора неприятные ощущения могут наблюдаться еще несколько часов. Это нормальная реакция, но в случае появления выделений с гноем или сильных болей необходимо незамедлительно посетить кабинет уролога.

В некоторых случаях перед забором мазка на болезнетворные микроорганизмы производиться массаж предстательной железы либо мочеиспускательного канала, который делают специальным зондом. Такого рода манипуляции должны проводиться высококвалифицированным специалистом.

Вышеуказанное обследование при необходимости дополняют бактериологическим посевом, а также ПЦР диагностикой. С их помощью выявляют венерические болезни у мужчин. Все манипуляции должны проводиться стерильными инструментами, в перчатках, так как несоблюдение правил, приведет к занесению кокков из вне.

Как лечить?

При обнаружении коккобацилл в мазке требуется провести лечение, направленное на восстановление нормальной микрофлоры у пациентки.

Если причина заболевания заключается только в наличии дисбактериоза, то избавиться от недуга возможно самостоятельно. Для этого нужно скорректировать свой рацион, исключить из него все жирные, соленые и острые блюда, употреблять как можно больше кисломолочных продуктов.

Но в том случае, если микрофлора влагалища населена коккобациллами из-за заражения болезнями, передающимися половым путем, то требуется незамедлительное лечение, поскольку  они могут спровоцировать различные тяжелые осложнения. Медикаментозная терапия для каждой конкретной пациентки подбирается индивидуально с учетом особенностей протекания заболевания и строго под наблюдением специалиста.

Обычно врачи назначают комплексное лечение коккобацилл. Терапия направлена на уничтожение болезнетворных микробов и на заселение полезной флоры, которая в норме должна присутствовать во влагалище женщины. Наиболее эффективно данные бактерии уничтожаются при помощи антибиотиков, также назначаются процедуры спринцевания антисептическими средствами, вагинальные свечи и таблетки для приема внутрь.

Для местного применения чаще всего назначаются лекарственные средства Тержинан, Гиналгин и т.д. Для приема внутрь самым эффективным препаратом считается Метронидазол, а также другие медикаментозные препараты с аналогичным составом.

Вагинальное спринцевание нужно делать с применением отваров из целебных трав, обладающих антисептическими и антимикробными свойствами. Например, ромашка, календула или чистотел.

После того как будет окончен первый этап лечения, нужно будет снова сдать мазок, чтобы убедиться в отсутствие коккобацилл. Если этот анализ подтвердит, что инфекция устранена, то можно будет перейти к следующей стадии лечения, которая предполагает восстановление микрофлоры влагалища. Как правило, назначаются медикаментозные препараты, богатые лактобактериями.

Для того чтобы курс лечения был успешным, рекомендуется соблюдать специальную диету. Необходимо исключить из меню пациентки жирные и острые блюда, ограничить употребление сладостей, отказаться от алкогольных напитков. Очень полезно употреблять больше кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей. А также важно принимать поливитаминные комплексы, поскольку заболевание часто развивается вследствие снижения защитных сил организма.

На время лечения необходимо полностью прекратить половую жизнь.

Почему появляется бактерии?

У женщин коккобациллы могут появляться по следующим причинам:

• Смена полового партнёра;
• Неудачное спринцевание;
• Применение внутриматочной спирали;
• Применение мембраны;
• Несоблюдение правил гигиены;
• Дисбактериоз.

У мужчин наиболее частыми причинами являются несоблюдение правил гигиены и заражение от партнёрши. Соответственно, чтобы коккобациллярная флора не беспокоила, не нужно часто менять партнёра, нужно соблюдать чистоту половых органов, а при сексе пользоваться презервативами, которые и от заражения защищают, и являются прекрасной альтернативой спиралям и мембранам.

Порядок подготовки к сдаче мазка

Если гинеколог заподозрил у женщины наличие коккобацилл, назначается сдать мазок для подтверждения или же опровержения данного факта. Но для этого необходимо подготовиться, так как коккобациллярная флора в мазке – это разновидность вредоносных микроорганизмов, которые требуют соблюдения некоторых правил для чистоты результата.

Такая подготовка включает следующие этапы:

• перед походом в больницу стоит обмыть половые органы водой без гелей для интимной гигиены, а также мыла, так как они могут нарушать микрофлору;
• удержаться от занятий сексом на протяжении 2-3 дней до сдачи анализов;
• отказаться на время от спринцеваний;
• не ходить в сауну или баню накануне похода к врачу;
• отказаться от приема лекарственных препаратов.

Если все условия будут соблюдены, значит, результат получиться более точным. При нарушении правил, женщина может получить неправильный диагноз и неправильное лечение, которое ни к чему не приведет.

Как подготовится к сдаче мазка?

Для обнаружения коккобацилярной микрофлоры во влагалище требуются бактериологические и микроскопические исследования.

Правильный результат, с точностью отображающий состояние влагалищной микрофлоры, может быть получен только в результате соблюдения следующих рекомендаций:

1. Важно за 2 дня до сдачи анализа воздержаться от половых контактов.
2. Для сдачи анализа лучше выбрать время середины менструального цикла.
3. За 7 дней до визита к врачу не производить никаких спринцеваний.
4. Нельзя принимать ванну за сутки до сдачи мазка.
5. Нельзя прибегать к самолечению, но если это уже произошло, то за 3 дня до визита к врачу необходимо отказаться от вагинальных свечей и других медицинских препаратов, которые могут исказить результаты анализов.
6. Приблизительно за 3 часа до приема врача нужно воздержаться от посещения туалета.
7. Нельзя использовать перед походом к гинекологу препараты для интимной гигиены. Все должно проводиться исключительно с применением чистой воды.

  Как очистить печень от паразитов

Только при соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций анализы мазка будут достоверными. Это даст возможность врачу подобрать правильное и эффективное лечение. При нарушении рекомендаций для сдачи мазков коккобациллы могут быть не обнаружены, что чревато упущением времени и прогрессированием недуга.