Анализ крови на кальций – расшифровка

Основная роль Cа в крови человека

 Важность наличия в организме Са не может быть оспорена. Именно по этой причине назначение на анализ на кальций дает возможность получить максимум информации относительно текущего состояния человека. Ведь кальций в крови человека чаще всего находится в свободной или ионизированной фракции.

Проводя анализ крови на уровень кальция, врач будет учитывать, что в здоровой крови ионизированный кальций будет составлять не более 45%.. Проведенное исследование позволяет получать информацию относительно  состояния организма, может оказать помощь врачу поставить точный диагноз и значит подобрать эффективное  лечение.

При этом кальций выполняет следующие задачи:

• используется как основа для дальнейшего роста и укрепления костей и тканей костей и зубов;
• выполняет защитную функцию, позволяя ускорить свертываемость крови;
• является регулятором ферментативной активности;
• увеличивает проводимость от нервных волокон к мышцам;
• может воздействовать на то, как будут сокращаться мышечные волокна, в том числе и у сердечной мышцы;
• служит составной частью при выработке гормонов;
• благодаря ионизированному кальцию удается существенно укрепить стенки сосудов, существенно повысив общую возможность к сопротивлению организма к воздействию различных инфекций, а так же аллергических реакций.

Естественно, что ионизированный Ca тоже обладает свои нормы по общему состоянию в крови. Причем очень важно учитывать возраст человека, приходящего обследование.

Все виды обследования берут за основу среднее показатели, позволяющие определять в каком состоянии находится состояние организма. Так, средние  показатели могут колебаться от 1,02 до 1,37 ммоль/л. Кроме того во время исследовательских работ будут приниматься в расчет погрешности и различия лабораторных методов анализа.

Как подготовиться к анализу на кальций

За 24 часа до взятия крови следует максимально снизить физическую активность, так как её высокий уровень влияет на содержание кальция. Также необходимо отказаться за сутки до анализа от курения, приёма алкоголя и употребления жирной и копчёной пищи. За 24 часа до забора крови нельзя употреблять продукты богатые кальцием, так как из-за них произойдёт повышение количества минерала в крови, что исказит показатель.

Последний раз, перед тем как сдавать кровь на кальций, есть можно за 8 часов. Пить надо только чистую воду, без каких-либо добавок и газа в количестве не более 2-х стаканов в час. Если употребить большее количество жидкости, то кальций в организме будет занижен, так как чрезмерно выведется почкам.

Лекарственные препараты также могут влиять на показатель нормы кальция в организме. По этой причине следует за 7 дней до забора крови отказаться от медикаментов, если они не являются жизненно необходимыми. Когда приём препаратов прекратить нельзя, специалист, определяющий показатели крови, должен быть проинформирован о том, какое лекарство и в каком количестве употребляется. В этом случае используется специальная таблица, которая позволяет определить, какая норма кальция будет максимально приближена к реальной, неискажённой медикаментами.

Кровь на анализ сдаётся в утренние часы, когда содержание общего кальция в ней находится на максимуме. В идеале материал для анализа должен быть получен до 11 утра. Крайний срок – 12 дня. Необходимо строгое соблюдение времени, так как определить нехватку кальция или избыток позднее будет сложно из-за уже достаточно длительного после ночи периода активности, который приводит к искажению картины. Показывает точные результаты только утренняя кровь.

Как правильно сдать анализ крови на кальций?

Для этого надо предварительно подготовиться, выполнив следующие несложные действия:

• За сутки до сдачи биоматериала отказаться от тяжелых физических нагрузок. Постараться не перегружаться эмоционально.
• Накануне исключить из рациона тяжелую пищу, алкоголь и продукты, содержащие большое количество кальция.
• Любые физиопроцедуры и аппаратные виды исследований перенести на другой день.
• Заранее информировать доктора о принимаемых медикаментах.
• Кровь сдается натощак.

Процедура

Точность результатов во многом зависит от того, насколько правильно пациент подготовился к процедуре, а также от того, как хранился и транспортировался материал для исследования.

Подготовка

Правила, которые должны быть объяснены пациенту:

• сдавать материал на анализ необходимо только в утреннее время (до 11 утра);
• нельзя принимать пищу не менее 8-12 часов до момента забора проб, нельзя пить никаких напитков, кроме обычной негазированной воды;
• в течение суток, предшествующих исследованию, нельзя переедать, есть много жирных продуктов, принимать алкоголь;
• рекомендуется в день, предшествующий исследованию не употреблять молочные продукты, бобовые, орехи;
• не менее чем за неделю до даты анализа следует исключить прием лекарственных препаратов. На содержание в организме кальция оказывают влияние многие средства, в том числе витаминно-минеральные комплексы и противозачаточные таблетки.

Совет! Если пациент принимает лекарства, которые нельзя отменить, нужно предупредить об этом врача. Специалист учтет этот фактор, когда будет проводиться расшифровка результатов.

Забор крови осуществляется в вакуумные системы, так как при контакте крови с воздухом снижается pH материала, что влияет на результат исследования.

От чего зависит концентрация кальция

Концентрация кальция зависит от его поступления с пищей, степени всасывания из кишечника, извлечении из костей, степени его экскреции с мочой.

Витамин D и гормон паращитовидной железы увеличивают всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта, стимулируют его закрепление в костях и замедляют выведение с мочой.

Когда назначают обследование

Сдать кровь на кальций часто назначается одновременно с анализом крови на фосфор или фосфаты и на магний. Существует два типа анализа на содержание кальция: общее количество вещества и исследование на ионизированный кальций. Второй способ более точен, но и является более сложным типом исследования. Обычно, для получения достоверных данных достаточно определить кальций как анализ на биохимию. Назначается кальциевый анализ при ежегодном прохождении медосмотра, перед хирургическими операциями или по медицинским показаниям (подозрение на онкологические заболевания, мочекаменная болезнь, боли в костях, подозрение на язвы в ЖКТ и пр.).

Симптомами недостатка кальция в организме являются:

• Головная боль, головокружения.
• Поражение ногтей и зубов.
• Потеря волос.
• Сухость кожи и трещины.
• Подозрение на остеопороз.
• Резкие проявления слабости.
• Мышечные судороги.
• Ухудшение качества свертываемости крови.
• Развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Кальций в анализе крови может показать и высокое содержание. Кальций поступает в организм с пищей, а его выработка регулируется гормонами. Выведение вещества из организма производится через почки с мочой. Нарушение некоторых функций организма может привести к тому, что кальций в крови повышен. Такое состояние имеет следующие симптомы:

• Потеря ориентации, головные боли.
• Слабость и быстрая утомляемость организма.
• Тошнота, рвота.
• Усиленная рефлекторная реакция.
• В отдельных случаях наблюдается неподвижность.
• Сердечная недостаточность и другие заболевания сердца.
• Скопление кальция на стенках сосудов.

Отклонение от нормы кальция

Существенный дефицит Са вызывает гипокальциемию. Такой диагноз ставится, если кальций понижен существенно (менее 2,1 ммоль/л.). Гипокальциемия бывает первичной (наследственной) и вторичной (спровоцированной внешними факторами).

Пониженное содержание кальция свидетельствует от следующих патологиях:

• Хроническая печеночная, почечная недостаточность.
• Дефицит витамина Д.
• Недостаток альбумина (белка) при циррозе печени, нефротическом синдроме.
• Употребление цитостатиков (препаратов, препятствующих росту клеток).
• Гипопаратиреоз (снижение функций паращитовидной железы).
• Острый панкреатит, панкреонекроз.
• Длительное соблюдение диеты, предполагающей отказ от молочных продуктов.

Гипокальциемия выражается следующими признаками:

• Слабость, сонливость.
• Нарушение ритма сердца.
• Ухудшение состояния зубов, ногтей, волос, кожи, заеды в уголках губ.
• Сухость во рту.
• Учащенное мочеиспускание.
• Ухудшение настроения, депрессия.
• Мышечные судороги.
• Онемение пальцев.
• Снижение свертываемости крови.
• Частые простудные заболевания.
• Повышение чувствительности к низким температурам.

У маленьких детей гипокальциемия развивается вследствие недостатка витамина Д. Это приводит к рахиту. Такой ребенок отстает в развитии, у него искривляются ноги, поздно прорезываются зубы.

Повышенное содержание кальция (гиперкальциемия) указывает на такие состояния, как:

• Карцинома.
• Злокачественные заболевания крови.
• Недостаточность надпочечников.
• Прохождение лучевой терапии.
• Передозировка витамина Д.
• Прием больших доз кальцийсодержащих препаратов.

Симптомы избытка кальция в организме:

• Запоры.
• Тошнота, рвота.
• Учащение сердцебиения.
• Потемнение в глазах.
• Плохой аппетит.

Кальций не является высокотоксичным веществом, его передозировка не способна привести к летальному исходу (в медицинской практике не зафиксировано ни одного смертельного случая). Однако, опасность гиперкальциемии в том, что она приводит к серьезным заболеваниям:

• Мочекаменная болезнь.
• Кальциноз сосудов, сердечных клапанов.
• Катаракта.
• Гипертония.
• Подагра.

Также при гиперкальциемии увеличивается густота крови, повышается кислотность желудочного сока, снижается мышечный тонус, уменьшается нервная возбудимость, усиленно выводятся магний, железо, цинк.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Оценка содержания кальция в организме 
• Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта, 
• Включая язвенные заболевания желудка и 12-перстной кишки. 
• Диагностика заболеваний почек 
• Диагностика остеопороза 
• Диагностика злокачественных заболеваний

Нормы и расшифровка результата анализа крови на кальций

Исследование крови на содержание кальция сейчас предлагают многие частные лаборатории. Анализ необходимо сдавать утром натощак. Для исследования отбирают венозную кровь.

Норма общего кальция в крови у взрослых — 2,15- 2,5 ммоль/л. У детей этот показатель немного выше и составляет 2,2-2,7 ммоль/л.

Когда кальций понижен?

О снижении общего кальция говорят при его уровне менее 2 ммоль/л (гипокальциемия). Основной причиной данного состояния является гипопаратиреоз. При заболевании паращитовидных желез снижается выработка паратгормона, а значит, и уровень кальция стабильно сниженный.

Гипопаратиреоз бывает первичным или вторичным. Первичный гипопаратиреоз — это проявление врожденной патологии, например, синдрома Ди Джорджи. Гораздо чаще медики сталкиваются с вторичным гипопаратиреозом. Сюда относят послеоперационный гипопаратиреоз, который развивается после удаления щитовидной железы. Также нередко встречается развитие вторичного гипопаратиреоза на фоне аутоиммунных заболеваний.

Также кальций снижается при таких патологических состояниях:

1. Гиповитаминоз D;
2. Гипомагниемия;
3. Хроническая почечная недостаточность;
4. Панкреонекроз;
5. Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся мальабсорбцией.

Норма кальция в крови. Факторы, влияющие на его уровень

Что это такое анализ крови на кальций? Наличие кальция в крови считается важным лабораторным показателем. Только благодаря его наличию в допустимом диапазоне он способен выполнять свои функции. Поэтому контроль, который осуществляется по результатам анализа на общий и ионизированный кальций, необходим для нормальной жизнедеятельности организма индивида.

В норме его концентрация не должна выходит за допустимые границы: 2,15–2,5 ммоль/л. У детишек этот показатель ниже. Норма для ионизированного кальция от 1,1 до 1,4. Показатели зависят:

• от возраста;
• течения обмена веществ в костной ткани;
• реабсорбции почками;
• качества всасывания слизистой кишечника;
• наличия фосфора и других микроэлементов.

Кроме того, на его уровень оказывают влияние следующие вещества:

1. Паратиреоидный гормон – избыточная выработка этого вещества и высокий уровень фосфора запускают в организме процессы, которые угнетают образование костных структур. В результате, в крови количество кальция увеличивается, а в костной ткани снижается.
2. Витамин D3 – способствует увеличению кальция в плазме ввиду повышения его всасывания в кишечнике.
3. Кальцитонин – уменьшает его концентрацию в кровяном русле и переносит его в костную ткань.

Расход кальция увеличивается в стрессовом состоянии, при табакокурении и употреблении кофе. Мало поступает этого макроэлемента при ограниченном употреблении орехов, рыбы, зеленых овощей, соблюдении жестких диет. В случае нехватки в организме витамина D, он плохо усваивается и наблюдается малое количества кальция в крови. Какой анализ надо сдать, чтобы узнать его уровень, объяснит доктор.

Норма кальция в крови у женщин (таблица)

Нормы кальция в крови определены врачами для каждой возрастной категории. У детей потребность в макроэлементе на 30% выше, чем у взрослых. Женщинам требуется больше Са, чем мужчинам. Расход кальция увеличивается в пубертатный период, во время беременности. Согласно медицинским исследованиям, только 14% людей добирают требуемое количество кальция с пищей, остальные испытывают дефицит этого элемента.

Са всасывается в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. Если в организм поступает умеренное количество вещества, то всасывание происходит при помощи рецепторов тонкого кишечника, при большом поступлении Са с пищей в процесс включаются межклеточные механизмы, большая часть усваивается двенадцатиперстной кишкой.

Норма кальция в крови у женщин приведена в таблице:

До 1 месяца	1,9-2,55
1 месяц — 2 года	2,25-2,29
2 года — 14 лет	2,18-2,75
14 лет и старше	2,2-2,6
Беременные	2,2-2,7

ВозрастСодержание в ммоль/л

Ежедневно человек должен употреблять с пищей 1000 мг кальция, у подростков и беременных эта цифра повышается до 1300 мг. Подросткам важно получать норму в связи с интенсивным ростом скелета, у беременных расход макроэлемента повышен вследствие потребления кальция плодом.

Симптомы повышенного и пониженного уровня кальция в крови

Заподозрить, что уровень кальция в крови находится не в норме, можно по определённым симптомам. О том, что в крови норма кальция превышена, свидетельствуют такие симптомы:

• ухудшение или полное отсутствие аппетита,
• боли в животе без видимых причин,
• появление запоров,
• тошнота несколько раз в день, иногда с рвотой,
• частые ночные позывы к мочеиспусканию,
• головные боли,
• боли в костях,
• непроходящая жажда,
• непереносимость даже незначительной физической нагрузки,
• депрессия.

Решая вопрос о том, как проверить уровень кальция в организме в такой ситуации, следует обратиться к терапевту или хирургу. Специалист, оценив состояние пациента, примет решение о том, есть ли необходимость в анализе крови или уже при первичном осмотре без дополнительных обследований точно диагностируется какое-либо заболевание.

Нехватку кальция в организме, ещё до проведения анализов, можно заметить по следующей симптоматике:

• спазмы кишечника
• тремор верхних конечностей,
• спазм мимических мышц,
• онемение области вокруг губ,
• покалывание лица,
• нарушения сердечного ритма,
• судороги кистей рук,
• судороги стоп.

Во всех этих случаях, если не просматривается чёткая причина патологического состояния, необходимо сдать кровь на кальций. После того как врачом будет проведена расшифровка результатов исследования, назначается необходимая терапия.

Польза и вред кальция для женщин

Пользу кальция трудно оспорить. Она заключается в следующем:

• Предотвращении остеопороза. Особенно это важно для женщин после менопаузы, когда снижается выработка эстрогена и кости становятся ломкими.
• Уменьшение симптомов ПМС. Врачи доказали связь между недостатком Са и негативными проявлениями предменструального синдрома.
• Предупреждение преэклампсии у беременных. Дефицит кальция способствует повышению давления и нарушению работы почек. Это приводит к преждевременным родам, рождению мертвого ребенка.
• Уменьшение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Са помогает сердечной мышце нормально сокращаться.
• Нормализация веса. Кальций регулирует выработку паратиреоидного гормона, способствующего синтезу липидов. То есть Са нормализует метаболизм.

Негативное воздействие нутриента:

• Кальций препятствует усвоению железа и цинка.
• Избыточное употребление элемента, особенно из БАДов, провоцирует запоры.
• При избытке кальция повышается риск мочекаменной болезни, рака простаты.

Роль фосфора в организме

Около восьмидесяти пяти процентов этого макроэлемента сконцентрировано в костной ткани, а остальные пятнадцать – находятся в тканях и биологических жидкостях. Вместе с кальцием он отвечает за крепкие зубы и кости, участвует в восстановлении мышечной ткани, очищении почек, регенерации клеток. Если его уровень становится меньше нижней границы нормы, то нарушается энергетический обмен. Незначительное снижение протекает без симптоматики. Повышение фосфора спровоцировано тяжелыми патологическими состояниями: миелолейкозом, опухолями, диабетическим кетоацидозом, почечной недостаточностью и другими.

Биохимический анализ крови на фосфор и кальций медики рекомендуют сдавать в паре при подготовке к операции, подозрении на язвенное поражение желудка, злокачественное новообразование, мочекаменную болезнь. Если содержание кальция завышено, то концентрация фосфора снижается и наоборот, при уменьшении кальция количество фосфора увеличивается. Оба нарушения считаются аномальными.

Что означает повышенный кальций?

В том случае если у человека, после того как проведена биохимия, выявлено повышенное содержание кальция в крови, это говорит, что имеет место какое-либо из следующих патологических состояний:

• повышенная активность паращитовидных желёз,
• рак яичников,
• рак лёгких,
• рак почек,
• переизбыток в организме витамина D,
• метастазы злокачественных опухолей в костях,
• лимфома,
• лейкоз,
• миеломная болезнь,
• обезвоживание,
• болезнь Педжета,
• туберкулёз позвоночника,
• гранулематоз,
• наследственная гиперкальцемия (протекает бессимптомно и выявляется случайно),
• острая почечная недостаточность.

Для того чтобы точно определить причину, по которой норма содержащегося в крови кальция повышена, врач назначает обследование с применением дополнительных анализов крови, томографии и рентгенографии.

Видео

Сколько кальция требуется потреблять в сутки?

• Детский возраст до полугода – 200 мг.
• Детский возраст от полугода до 1 года – 400 мг.
• Детский возраст от 1 года до 4 лет – 600 мг.
• Детский возраст от 4 лет до 11 лет – 1000 мг.
• Подростковый возраст от 11 до 17 лет -1200 мг.
• Взрослые от 17 до 50 лет – 100 мг.
• Мужчины в возрасте от 50 до 70 лет – 1200 мг.
• Женщины в возрасте от 50 до 70 лет – 1400 мг.
• Лица старше 70 лет – 1300 мг.

Суточная норма для женщин, вынашивающих ребёнка и кормящих грудью, значительно увеличивается и составляет 1500 мг кальция.

Еще один тип исследования

Анализ крови на ионизированный кальций – еще один вид тестирования. Это кальций, который не связан с веществами, он свободно циркулирует в кровяном русле. Важно помнить, что именно он в большей степени участвует в метаболических процессах.

Анализ крови на ионизированный кальций дает возможность проанализировать кальциевый обмен. Его проводят в комплексе с определением общего кальция, а также кислотности. Этот анализ рекомендуют в таких случаях:

• при проведении процедуры гемодиализа;
• диагностике гиперфункций паращитовидных желез и онкологических болезней;
• приеме препаратов кальция, бикарбонатов и «Гепарина»;
• проведении лечебных мероприятий после операции, обширных травм и ожогов.

Причины повышения кальция

Если анализ крови на содержание кальция продемонстрировал, что показатели завышены, то это означает превышение всех его форм. Такое состояние характеризуется, как гиперкальциемия. В основном все случаи такого состояния связаны с проникновением его из костной ткани в кровь или из употребляемой пищи, когда снижен почечный клиренс кальция.

Причины такого состояния:

1. Сердечно-сосудистые патологии.
2. Новообразования паращитовидных желез.
3. Гемобластозы.
4. Саркоидоз.
5. Заболевания почек.
6. Тиреотоксикоз.
7. Излишки витамина D.
8. Длительное обездвиживание, связанное с травмами.

Признаки гипокальциемии. Лечение продуктами питания

Основные симптомы, указывающие на низкий уровень кальция – это сонливость, спутанность сознания, судороги стоп и кистей, обратимая сердечная недостаточность. Кроме того, индивида беспокоит:

• головная боль;
• проблемы с памятью;
• онемение пальцев;
• болевой синдром в суставах и костях;
• перепады давления;
• боль в эпигастрии;
• ломкость ногтей;
• кариес;
• пародонтоз.

Чтобы поднять уровень кальция, рекомендуется скорректировать свой рацион, включив в него:

• молочную продукцию;
• сухофрукты;
• рыбу;
• орехи;
• бобовые культуры;
• растительные масла;
• фруктовые соки;
• шоколад;
• какао;
• капусту;
• хлеб с отрубями.

Дополнительно доктор назначит лекарственные средства, содержащие этот элемент.

Зачем нужен анализ на витамин D?

У взрослых индивидов сбой кальциевого обмена провоцирует серьезные последствия, одним из которых является остеопороз. Этот витамин участвует в метаболизме и фосфора, и кальция. Анализ крови на витамин D показан всем будущим мамочкам, так как это вещество принимает участие в формировании скелета малыша, предотвращает возникновение варикоза у беременной женщины, сохраняет красоту и здоровье зубов, ногтей и волос.

Кроме того, витамин необходим для полноценного функционирования щитовидной железы, иммунной системы, свертываемости крови, размножения клеток. Если его недостаточно, то возникает тремор, мышечная слабость, нарушается работа сердца и почек.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Мужчины

Женщины

Единицы измерения

Недоношенные (1-5 сут)	1,55-2,75		ммоль/л
Новорожденные 1-10 сут	1,9-2,6
10 сут-1 год	2,25-2,75
1-12 лет	2,2-2,7
12-18 лет	2,1-2,55
18-60 лет	2,15-2,5
60-90 лет	2,2-2,55
>90 лет	2,05-2,4

Возраст
Повышение значений

Снижение значений

Первичный гиперпаратиреоз Метастатическое поражение костей Тиреотоксикоз Гипервитаминоз D Гранулематозные заболевания (саркоидоз) Иммобилизационная гиперкальциемия Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия (аутосомно-доминантное заболевание) Метафизарная хондродисплазия Янсена Врожденный дефицит лактазы (сопровождается гиперкальциемией и кальцинозом мозгового вещества почек у новорожденных из-за увеличения всасывания кальция в подвздошной кишке в присутствии нерасщепленной лактозы)

Гипокальциемии с низким уровнем ПТГ: агенезия околощитовидных желез – синдром Ди Джорджи; деструкция паращитовидных желез (после операций на щитовидной или паращитовидной железах или в исходе облучения); аутоиммунное поражение; дефекты гена ПТГ; мутации кальцийчувствительного рецептора; неонатальная гипокальциемия; гипомагниемия; синдром «голодных костей» после паратиреоидэктомии Гипокальциемии с высоким уровнем ПТГ: дефицит витамина D; резистентность к витамину D; резистентность к ПТГ Гипокальциемии, связанные с приемом лекарственных препаратов: ингибиторы костной резорбции (бисфосфонаты); противосудорожные средства; кетоконазол Прочие гипокальциемии: массивный лизис опухолей; остеобластические метастазы; острый панкреатит; рабдомиолиз

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

”
[“serv_cost”]=>
string(3) “255”
[“cito_price”]=>
string(3) “510”
[“parent”]=>
string(2) “17”
[10]=>
string(1) “1”
[“limit”]=>
NULL
[“bmats”]=>
array(1) {
[0]=>
array(3) {
[“cito”]=>
string(1) “Y”
[“own_bmat”]=>
string(2) “12”
[“name”]=>
string(31) “Кровь (сыворотка)”
}
}
[“add”]=>
array(5) {
[0]=>
array(2) {
[“url”]=>
string(27) “kreatinin-sreatinine_090004”
[“name”]=>
string(32) “Креатинин (Сreatinine)”
}
[1]=>
array(2) {
[“url”]=>
string(72) “alanin-aminotransferaza-alt-alat-alanine-aminotransferase-alt-gpt_090014”
[“name”]=>
string(72) “Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase)”
}
[2]=>
array(2) {
[“url”]=>
string(76) “aspartat-aminotransferaza-ast-asat-aspartate-aminotransferase-ast-got_090015”
[“name”]=>
string(78) “Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase)”
}
[3]=>
array(2) {
[“url”]=>
string(22) “glukoza-glucose_090037”
[“name”]=>
string(24) “Глюкоза (Glucose)”
}
[4]=>
array(2) {
[“url”]=>
string(53) “klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006”
[“name”]=>
string(237) “Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь”
}
}
[“within”]=>
array(1) {
[0]=>
array(5) {
[“url”]=>
string(30) “diagnostika-osteoporoza_300029”
[“name”]=>
string(45) “Диагностика остеопороза”
[“serv_cost”]=>
string(4) “6400”
[“opisanie”]=>
string(1536) “

Остеопороз – широко распространенное в мире системное метаболическое заболевание опорно-двигательного аппарата человека, характеризующееся уменьшением массы, снижением плотности и усилением хрупкости костной ткани и приводящее к повышению риска переломов.

Факторы риска развития остеопороза: генетическая предрасположенность, женский пол, постменопауза, гормональный дисбаланс, ранняя менопауза, низкий вес, табакокурение, злоупотребление кофе и алкоголем, избыточная или недостаточная физическая активность, прием некоторых лекарств.

Программа позволяет оценить процессы костеообразования и костной резорбции, своевременно диагностировать заболевание на ранних стадиях и проводить контроль его лечения.

Профиль рекомендован в качестве ежегодного профилактического обследования пациентов из групп риска.

”
[“catalog_code”]=>
string(6) “300029”
}
}
}

Биоматериал и доступные способы взятия:

Кровь (сыворотка)

ТипВ офисе

Подготовка к исследованию:

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Описание

Метод исследования: колориметрический

Общий кальций в сыворотке крови – это суммарное количество всех форм кальция. Около 40% кальция в сыворотке крови циркулирует в комплексе с белками (в основном, с альбумином), около 10% – в виде солей (фосфат, цитрат, лактат, бикарбонат), оставшиеся 50% присутствуют в свободной (ионизированной) форме (Са2+). Ионы кальция играют важную роль при передаче нервных импульсов, сократимости мышц, в процессе свертывания крови, являются кофакторами ряда ферментных реакций.

Определение уровня кальция – диагностически и прогностически значимый тест при целом ряде патологических состояний.

В лабораторной практике используется определение концентрации как общего, так и свободного (ионизированного) кальция в крови. Основными регуляторами кальциевого обмена являются паратгормон (ПТГ), кальцитонин, витамин D.

Снижение содержания общего кальция в сыворотке крови без признаков гипокальциемии возможно при снижении уровня альбумина (при падении уровня альбумина на 10 г/л кальций общий снижается на 0,2 ммоль/л), ионизированный кальций при этом может находиться в пределах нормальных значений.

Причины снижения кальция – гипокальциемия

Чаще всего причина такого явления – это низкое количество альбумина, входящего в состав крови. В этом случае ионизированный кальций находится в пределах нормы, а нехватка отмечается только связанного с белками, т. е. сбоя обмена кальция не фиксируется. Перечисленные ниже факторы также способны повлиять на его снижение:

1. Прием противоэпилептических и слабительных средств, глюкокортикоидов, цитостатиков.
2. Острая нехватка магния.
3. Рахит у малыша.
4. Болезни почек.
5. Выраженная диарея.
6. Цирроз печени.
7. Острый панкреатит.
8. Авитаминоз витамина D.
9. Высокое содержание фосфатов в крови.
10. Наличие остеобластических метастаз.
11. Невосприимчивость к паратиреоидному гормону.
12. Дисфункция паращитовидных желез или состояние после их удаления.

Что означает пониженный уровень кальция в крови?

Кальций в крови может быть понижен, и это является свидетельством того, что в организме человека развивается серьёзное заболевание. Если анализ показал дефицит кальция, то это является свидетельством того, что присутствует одно из следующих заболеваний:

• остеопороз,
• панкреатит,
• кахексия,
• рахит,
• остеомаляция,
• дефицит функции щитовидной железы,
• печёночная недостаточность,
• хроническая почечная недостаточность,
• механическая желтуха.

Недостаточность кальция также может быть вызвана приёмом ряда лекарственных препаратов для снятия судорог и борьбы с опухолями.

Какие анализы необходимо сдать

Для того, чтобы определить или уточнить причину остеопороза, назначается общеклиническое обследование.

Общий анализ крови

При вторичном остеопорозе на фоне нарушения образа жизни или гормональной дисфункции можно обнаружить умеренно повышенный уровень лейкоцитов. Если разрежение костной ткани является возрастным процессом или возникло у женщин после многократных беременностей (первичный процесс), то специфических изменений не находят.

На кальций

Поддерживает прочность костей, зубов, обеспечивает проведение импульсов в мышечной ткани, свёртывание крови. Его расход возрастает при курении и употреблении кофе, стрессах. Не усваивается из пищи при нехватке витамина Д. Повышен в крови при усиленной работе околощитовидных желез, костных метастазах, длительном периоде обездвиженности. Снижается при дефиците белка, почечной и печёночной недостаточности. Средние значения для взрослых – 2,1-2,5 ммоль/л.

Биохимический

Помимо определения кальция, рекомендуются такие тесты:

• креатинин для оценки работы почек;
• общий белок, от него зависит активность кальциевых ионов, так как половина из них в крови циркулирует в составе белковых комплексов;
• щелочная фосфатаза, активность этого фермента повышается при распаде костной ткани, болезнях Педжета и Гоше, в менопаузе и при беременности;
• АЛТ и АСТ для исключения печёночной недостаточности;
• С-реактивный белок при повышении указывает на наличие воспалительного процесса.

Гормоны крови

Для исключения нарушений функции эндокринной системы исследуют уровень таких гормонов:

• тиреотропный и тироксин, при тиреотоксикозе, когда нарушается плотность кости, первый ниже, а второй выше нормы;
• АКТГ (кортикотропин) и кортизол могут помочь в диагностике синдрома и болезни Иценко-Кушинга, протекающих с нарушениями минерального обмена;
• глобулин, связывающий половые гормоны; риск переломов многократно возрастает, если эстрадиол ниже нормы, а этот белок повышен.

Анализ мочи

Для уточнения нарушений обмена кальция его уровень нужно исследовать не только в крови, но и в моче. Повышение выведения из организма отражает высокую концентрацию в сыворотке крови, ускоренное разрушение костной ткани, гиперфункцию паращитовидных желёз. Общий анализ мочи помогает определить имеющиеся нарушения работы почек, которые могут изменить достоверность биохимических тестов.

Повышенное значение оксалатов кальция в моче

Подготовка к анализу

Забор крови для определения количества кальция в организме проводится в частных лабораториях или государственных учреждениях по направлению от врача. И в том и другом случае результат исследования является достоверным, разница лишь в сроках проведения исследования.

Как правило, частные лаборатории предоставляют результаты быстрее.

Сдавать кровь следует только на пустой желудок, обычно лаборатории проводят забор крови рано утром, после ночного сна пациентов. Физические и психологические нагрузки могут повлиять на содержание кальция в организме. Это значит, что за стуки до анализа рекомендуется воздержаться от занятий спортом и не подвергаться стрессам. Также исключается алкоголь, фаст-фуд и прочие «тяжелые» блюда. В день анализа нельзя проходить флюорографию, проводить ультразвуковое обследование или капельницу. О приеме любых медицинских препаратов следует предупредить лечащего врача заранее.

В каких случаях назначают исследование?

Биохимический анализ крови на кальций проводится как в плановом порядке, так и с целью профилактики или при подозрении на болезни почек, костей, сердца, нервной системы. А также показанием к его назначению являются следующие патологические состояния:

• судороги;
• остеопороз;
• полиурия;
• гипертиреоз;
• кахексия;
• и другие.

Полученные результаты позволяют предварительно оценить обмен кальция в организме. При отклонениях от допустимых величин доктор рекомендует дополнительные виды исследований, с помощью которых выявляется причина понижения или увеличения уровня этого элемента.

Основной комплексный анализ крови

Для выявления остеопороза на ранней стадии врач изучает семейный анамнез (наличие типичной симптоматики у родственников), жалобы пациента, проводит осмотр и назначает лабораторное и инструментальное обследование. Самыми информативными анализами являются:

• индикатор разрушения кости дезоксипиридинолин;
• маркер образования новой костной ткани остеокальцин;
• паратгормон околощитовидных желёз;
• эстрадиол (женский половой гормон);
• витамин Д.

Пример результатов анализа крови у больных с остеопорозом и дегенеративными заболеваниями позвоночника

Эти анализы важно провести с января по конец марта, так как именно в такой промежуток времени обнаруживают максимальный недостаток витамина Д и избыток паратгормона.

Дезоксипиридинолин, ДПИД мочи

Является «мостиком» между молекулами коллагена, поперечными связующими нитями, которые придают прочность костной ткани. При разрушении костей выходит в кровь и выделяется с мочой. Анализ показывает скорость потерь костной ткани и риск переломов. При остеопорозе обнаруживают повышение коэффициента ДПИД/креатинин от 5,4 для мужчин и 7,4 для женщин.

Высокие значения бывают связаны также с метастазированием опухолей в кости и с проведённой пересадкой почки.

Остеокальцин

Этот белок соединяет кальций и основной минерал костей – гидроксиапатит. Концентрация остеокальцина в крови отражает скорость синтеза новой ткани. Регулирует процесс поглощения кальция и фосфора, интенсивность минерального обмена. На его содержание оказывает влияние витамин К и Д, кальцитонин и паратгормон. Нормой является интервал от 4 до 13 нг/мл. При остеопорозе повышен.

Паратгормон

Действует на канальцы почек, замедляет выведение кальция, ускоряет выделение фосфатов. Тормозит образование новой костной ткани остеобластами, активизирует разрушение уже сформированных костей. У пациентов пожилого возраста и при остеопорозе на фоне избытка гормонов надпочечников паратгормон повышен, а при климактерических нарушениях обмена – снижен. Норма в крови  ̶  1,6 до 6,8 пмоль/л.

Эстрадиол

При его нехватке в организме повышается чувствительность костной ткани к действию паратгормона. Если уровень женских половых гормонов из группы эстрогенов падает ниже 15-20 нг/мл, то кости усиленно начинают разрушаться как у женщин, так и у мужчин.

Витамин Д

Основная роль в организме состоит в регуляции обмена кальция. При его недостатке прогрессирует остеопороз, сахарный диабет, опухолевые процессы, туберкулёз, ишемия миокарда. Физиологическое снижение бывает в пожилом возрасте и при беременности. Для предупреждения остеопороза необходимо поддерживать уровень в крови в интервале от 30 до 70 мкг/л.