Как вывести ацетон из мочи ребенка и взрослого, причины появления

Причины появления ацетона в моче

Механизм накопления ацетона в моче включает в себя такие этапы:

1. Для нормального функционирования организма необходима энергия. Он получает ее из глюкозы, которая накапливается в виде гликогена в печени. У детей запасы вещества небольшие, в отличие от взрослых. Чрезмерная физическая нагрузка, эмоциональный стресс, болезнь – все, что требует больших энергетических затрат, провоцирует истощение запасов гликогена. Из-за этого состояние часто диагностируется у детей: они тратят много энергии, возникает дефицит, который запускает расщепление жиров.
2. После истощения гликогена потребность в энергии сохраняется. Организм начинает интенсивно расщеплять жиры, это приводит к образованию ацетона и интоксикации.

Нарушение обмена веществ из-за активного расщепления жиров провоцирует рвоту, боли в животе, повышение температуры. Такое состояние называется ацетонемическим. Его возникновение зависит от ряда индивидуальных особенностей организма:

• изначальных запасов гликогена в печени;
• интенсивности расщепления жиров;
• способности почек выводить ацетон.

В группе риска находятся дети и взрослые с сахарным диабетом, с нарушением питания, несбалансированной диетой.

Как выявить ацетон в организме

Проявление высокого уровня ацетона в организме сопровождается такими симптомами:

• многократной обильной рвотой. Ее провоцируют попытки поесть и попить воды. Рвотные массы имеют ярко выраженный запах;
• присутствием в моче, выдыхаемом воздухе запаха аммиака;
• кожа становится бледной, организм – вялым, сонным;
• в животе появляются острые боли. Может возникнуть тошнота, понос или запор;
• температура тела повышается до 38-39 градусов.

Перечисленные симптомы могут проявляться при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Чтобы удостовериться в том, что причиной состояния точно является повышение ацетона, необходимо использовать специальные тест-полоски. Купить их можно в аптеке.

Полоску опускают в емкость с мочой на несколько секунд и оценивают результат за шкалой от 1 до 4 плюсов, которая в зависимости от количества ацетона отображает такие результаты: 1 – легкая степень проявления ацетонического криза, 4 – тяжелая.

Риски при высоком ацетоне в моче

Главный риск при повышенном ацетоне – обезвоживание организма. Он теряет много жидкости из-за рвоты и сложностей с употреблением пищи. Недостаток воды может стать причиной сильной лихорадки, озноба, потери сознания.

Второй риск – интоксикация продуктами расщепления жиров. Она сопровождается слабостью, сонностью, вялостью. У человека с ацетоном наблюдаются симптомы интоксикации, вялость, апатия, бледность.

Эти состояния могут иметь негативные осложнения для организма. При подтверждении ацетонурии необходимо принимать срочные меры по стабилизации обмена веществ.

Снижение количества ацетона

Для снижения уровня ацетона используют две группы методов:

• снижение с помощью лекарств. Решение о медикаментозном вмешательстве принимают врачи. При обильной рвоте он может сделать противорвотный укол для того, чтобы появилась возможность отпоить больного и восстановить водный баланс в организме. Дополнительно приписывают глюкозу в больших количествах. В зависимости от выраженных симптомов дополнительно врач может порекомендовать средства для снятия болей в животе, снижения температуры и общего укрепления организма. Если состояние сопровождается сильной слабостью, больного могут госпитализировать и нормализировать его состояние внутривенным введением лекарств (капельницами).
• снижение народными способами нельзя использовать в качестве единственного вида терапии. Их используют в качестве дополнительных компонентов для насыщения витаминами и минералами. Основные народные средства для нормализации состояния после рвоты являются травяные чаи (настой ромашки, календулы) и ягодные морсы, компоты.

Оценить необходимость любого вида лечения может только врач на основе выраженных симптомов и результатом теста на ацетон в моче. Самостоятельное лечение может привести к серьезным осложнениям в работе желудка и кишечника.

Особенности выведения ацетона при беременности

При беременности подобное состояние может наблюдаться в первом триместре во время токсикоза. Выявить повышенный уровень ацетона врач может случайно при обязательном периодическом анализе мочи или же беременная женщина сама заподозрит у себя это состояния по неприятным симптомам.

В большинстве случает беременную с повышенным ацетоном отправляют в стационар для прохождения курса инфузных растворов глюкозы и других необходимых препаратов. Их перечень составляет врач, анализируя общее состояние будущей мамы.

Для избежания рецидива в будущем беременной детально прописывают специальную диету, которая содержит безопасные продукты, насыщенные углеводами. Питаться необходимо небольшими порциями от 4 до 6 раз в день. Чтобы не допустить обезвоживания, нужно много пить.

Для беременной женщины в таком состояние главный риск несет не сам факт наличия ацетона в моче, а осложнения, которые он может спровоцировать: интоксикация, слабость, нарушение работы кишечника. Поэтому важно постоянно сдавать вовремя анализ мочи и крови, следить за своим состоянием, чтобы вовремя среагировать и принять нужные меры для нормализации состояния организма мамы и ребенка.

Особенности выведения ацетона при сахарном диабете

При заболевании сахарным диабетом такое состояние сопровождается рвотой, обезвоживанием, бледностью кожи. Перед тем, как принимать любые меры, нужно определить уровень кетоновых тел в моче. Для этого используют полоски, процедуру можно провести в домашних условиях.

При содержании 3,5ммоль/л необходимо вызывать врача и госпитализировать больного.

Облегчить симптомы повышенного ацетона людям с сахарным диабетом помогает инсулиновая инъекция. Может понадобиться увеличение привычной дозы, чтобы голодающие клетки насытились углеродами.

На основе осмотра больного и диагностики его симптомов дополнительно могут назначить:

• специальный режим питания и питья;
• прием энтеросорбентов (Смекта, Полисобр);
• инъекции для восстановления щелочного и электролитного баланса.

Больные сахарным диабетом должны обсудить такие случаи со своим врачом, чтобы быстро среагировать в таких ситуациях.

3 Основные клинические симптомы патологии

Изменения физических свойств мочи и появление резкого запаха позволяют предположить развитие ацетонурии и поставить предварительный диагноз с помощью проведения экспресс-тестов. Их можно приобрести в аптеках, тесты представляют собой полоски лакмусовой бумаги, которая реагирует на изменение рН. При ацетоне в моче полоска станет красного цвета.

Экспресс-тест на ацетон в моче

Симптомы ацетонурии:

• утомляемость;
• ухудшения сна;
• адинамия;
• снижение аппетита;
• отказ от приема пищи;
• рвота;
• специфический запах ацетона из ротовой полости.

Если запустить данное состояние, возможно возникновение следующих последствий:

• обезвоживание организма;
• увеличение печени;
• интоксикационные признаки;
• коматозное состояние.

Опасность ацетонурии при беременности

Ацетон в моче у беременных является серьезной проблемой, указывающих на то, что у женщины патологическое состояние, требующее неотложной госпитализации. Самой распространенной причиной увеличения количества кетоновых тел в период вынашивания ребенка является токсикоз, сопровождаемый сильной рвотой. Подобное состояние сопровождается обезвоживанием, что и является причиной образования ацетона в моче. О том как справляться с тошнотой в период раннего токсикоза читайте в нашей статье тошнота при беременности.

Неправильное питание также способствует развитию патологического состояния в организме, именно поэтому во время беременности не следует употреблять слишком много сладкого и жирного, как бы этого «не требовал» будущий малыш. Многие беременные женщины бояться потолстеть и поэтому стремятся ограничить себя в еде, начиная по сути голодать, но подобные эксперименты очень опасны, так как могут стать веской причиной развития ацетонемии. Лучше питаться дробно, часто, но малыми порциями, ограничивая себя в мучной и жаренной пище.

2. Кетоновые тела в моче

Резкое снижение поступления углеводов (глюкозы) в клетки организма вызывает цепочку химических реакций:

1. 1Распад гликогена мышц, печени или других тканей с высвобождением глюкозы.
2. 2Гликонеогенез (синтез сахара из неуглеводных компонентов, например, из молочной кислоты).
3. 3Липолиз (расщепление жира с образованием жирных кислот).
4. 4Метаболизм жирных кислот с образованием кетонов в печени.

Таким образом, снижение уровня глюкозы в крови запускает череду сложных реакций, направленных на поддержание энергетического баланса клеток.

Ниже перечислены состояния, приводящие к накоплению кетоновых тел в организме и выведению их с мочой:

1. 1Сахарный диабет тип 1 или 2 (стадия субкомпенсации, декомпенсации, диабетическая гиперосмолярная кома).
2. 2Диета с полным или почти полным ограничением углеводов, избытком жиров, белков, строгий пост, длительное голодание (истощение).
3. 3Лихорадочные заболевания, протекающие с высокой температурой тела или резкими её колебаниями (например, тиф, малярия). У детей любая лихорадка может стать причиной накопления кетонов в крови и моче.
4. 4Инфекционные болезни (особенно острые кишечные инфекции с диареей, рвотой, нарушением всасывания углеводов).
5. 5Массивные травмы с повреждением мышечной ткани, краш-синдром, тяжелые операции.
6. 6Острое отравление алкоголем, изопропиловым спиртом, солями тяжёлых металлов, фосфорорганическими соединениями, лекарственными препаратами (например, салицилатами).
7. 7Новообразования гормонпродуцирующих органов (щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная), эндокринопатии (акромегалия, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз, дефицит кортизола).
8. 8Операции и травмы головного мозга, субарахноидальные кровоизлияния.
9. 9Физиологические состояния (любой триместр беременности, послеродовый период, лактация, новорожденные дети до 28 дней). У беременных кетонурия может возникать на любой неделе, особенно на ранних сроках (при сильном токсикозе) и в третьем триместре (при гестозе, гестационном диабете).
10. 10Сильная физическая нагрузка с выраженным перенапряжением мышечной системы (часто у мужчин, спортсменов).
11. 11У детей кетонурия может быть спровоцирована переутомлением, мочекислым диатезом, инфекциями, неудачно подобранной молочной смесью, психическими болезнями и другими причинами. Изменение диеты (отказ от углеводов на фоне приема кетогенных продуктов) в сочетании переутомлением, перенапряжением, острым инфекционным заболеванием также может стать причиной кетонурии и ацетонемической рвоты.
12. 12Пожилой возраст (старше 70 лет) со множеством хронических заболеваний.

Запах ацетона из-за патологий печени и почек

Одними из главных органов, которые отвечают, за очищение человеческого организма считаются почки и печень. Благодаря им происходит фильтрование крови от вредоносных веществ, а также выводятся наружу токсины. При этом в случае с хроническими патологиями почек и печени нарушается их выделительная функция и в организме накапливается ацетон.

В тяжёлых случаях аромат ацетона источается не только из ротовой полости или мочи пациента, но и даже через кожный покров. При этом от неприятного запаха можно избавиться только медикаментозным лечением с использованием гемодиализа.

Для самостоятельного контроля наличия ацетона в моче можно использовать тесты, которые продаются в любой аптеке. Человеку нужно просто окунуть индикатор в мочу и в случае наличия ацетона цвет теста поменяет свой оттенок, интенсивность которого зависит от концентрации кетоновых тел.

Диагностика

При наличии клинической картины, описанной выше, следует незамедлительно направиться за консультацией к доктору широкого профиля — взрослым к терапевту, детям – педиатру, который подскажет, как определить кетоны в моче, почему происходит его повышение и что делать для нормализации состояния.

Для подтверждения диагноза врач опрашивает пациента с целью определения продолжительности признаков и степени их выраженности. Далее проводится осмотр, в ходе которого во внимание берется запах от больного, состояние кожных покровов. В ходе пальпации обнаруживается увеличенная печень, а при прослушивании сердечного ритма и дыхания отмечается учащение и приглушение. По результатам первичной диагностики составляется протокол обследования и постановка диагноза.

Чтобы понять природу ацетонурии требуется комплексно обследоваться. Определение ацетона в моче производится такими методами:

• общеклиническое и биохимическое исследование урины и геммы;
• анализ мочи на сахар и ацетон;
• составление гликемического профиля на уровень глюкозы в крови;
• бактериологический посев урины при превышении уровня лейкоцитов и других показателей, которые обозначают воспалительные процессы;
• исследование гормонального фона для определения функционирования щитовидной железы;
• анализ суточной урины, позволяющий получить более точные результаты.
• УЗИ и МРТ желез внутренней секреции и печени;
• инструментальные исследования органов ЖКТ при наличии показаний;
• биопсия тканей при опасении на злокачественное происхождение кетонурии.
• При подозрении на глистную инвазию следует проверить кал на бактериальную флору.

Тест полоски

Сегодня на фармакологическом рынке представлены экспресс тесты, которые позволяют сделать анализ мочи на ацетон быстро и, не выходя из дома. При проведении исследования следует придерживаться четкой инструкции, которая указана на упаковке. Анализ рекомендуется проводить 3 дня подряд для лучшей информативности.

Для исследования понадобится стерильный контейнер для биологической жидкости и утренняя порция урины. В мочу опускается тест до уровня индикатора на несколько секунд, после чего достается и стряхивается. Положить тест на сухую плоскость и подождать несколько минут. В зависимости от концентрации ацетона в моче индикатор приобретает оттенки от розового до фиолетового. Цветами обозначается определенный уровень кетонов в урине, который можно идентифицировать, приложив тест-полоску к тубусу с инструкцией.

Важно! Каждый производитель заявляет разную продолжительность исследования, поэтому перед применением следует ознакомиться с инструкцией.

Методы определения ацетона

Наличие кетонов можно определить двумя способами: тест на ацетон и анализ мочи на ацетон. В последние несколько лет актуальность такой проблемы, как кетонурия, значительно увеличилась, поэтому появился новый, простой и быстрый метод определения этого показателя – тест на ацетон. Он представляет собой специальные полоски для определения ацетона в моче. Наиболее популярной фирмой, изготавливающей этот тест, является Биоскан.

Диагностику нужно делать минимум в течение 3-ех дней, поэтому лучше заранее запастись нужным количеством полосок. Утром необходимо собрать мочу в специальную чистую тару, опустить на несколько секунд реактив и достать его. Стряхнуть с полоски остатки биологической жидкости и оставить на сухой поверхности на пару минут. Постепенно цвет будет меняться.

После истечения этого времени нужно оценить результат. Правильная расшифровка теста возможна только при верном выполнении анализа. Если полоска сменила свой цвет на розоватый, то в моче небольшое количество кетоновых тел. Если полоска приобрела фиолетовый цвет, то их количество зашкаливает.

Этот тест не покажет точный количественный результат, как было бы в лаборатории, но поможет разобраться в наличии/отсутствии ацетонурии.

Второй метод исследования – лабораторный. Необходимо собрать мочу утром в чистую стеклянную тару. Но перед этим провести все гигиенические манипуляции. Нужно помнить, что первичная порция мочи не собирается, чтобы предупредить попадание микробов. Затем нужно отнести тару в медицинскую лабораторию.

Результат указывается с помощью знаков плюс или минус. Если количество кетоновых тел будет незначительным, в бланке анализа появится один плюс, а если плюсов в графе четыре, то они означают, что ситуация критическая. Не всегда важно знать, насколько они повышены, то есть 3 или 4 плюса, важен факт большой их концентрации.

Моча пахнет ацетоном: лечение медикаментами, диетой и народными средствами

Исследования показывают, что ацетонурия может привести к кислотности крови, которая, как известно, вызывает кетоацидоз — нарушение углеводного обмена. Это, в свою очередь, приводит к различным побочным эффектам, которые могут быть опасными для жизни, таким как: диабетическая кома, отек мозга, потеря сознания и смерть. Таким образом, очень важно планировать немедленное лечение, когда уровень кетонов поднимается выше нормального диапазона.

Лечение болезни медикаментами:

• Внутривенные вливания жидкости. Один из симптомов кетоацидоза — это частое мочеиспускание, что в конечном итоге приводит к потере жидкости в организме. Таким образом, требуется восполнить эту потерю, с помощью внутривенных вливаний.
• Восполнение электролитов с помощью капельницы Рингер. Иногда, уровень электролитов в организме диабетика с кетоацидозом становится очень низким. Некоторые примеры электролитов включают натрий, хлорид и калий. Если потеря этих электролитов является слишком большой, сердце и мышцы не могут функционировать должным образом.
• Если у больного диабетом моча пахнет ацетоном, врач может назначить средства, которые позволяют абсорбировать и выводить токсины из организма. К таким лекарственным препаратам относятся: «Смекта», «Энтеросгель» и обычные таблетки активированного угля.
• Инсулинотерапия является одним из главных средств борьбы с ацетонурией. Инсулин способствует насыщению клеток глюкозой, тем самым давая организму энергию. В большинстве случаев достаточно одной инъекции инсулина в день. Однако в некоторых случаях врач может порекомендовать пациенту делать два укола — утром и вечером.

Диетотерапия

Здоровая, сбалансированная диета поможет контролировать состояние, вызванное повышением уровня кетонов в организме. Важно исключить из рациона жирную пищу с низким содержанием углеводов, а также серосодержащие продукты. Богатые жирами продукты имитируют голодание, поэтому организм пытается найти альтернативные способы получения энергии. Свежие фрукты и овощи должны быть обязательно включены в рацион диабетика. Потребление продуктов с низким гликемическим индексом (ГИ) может помочь предотвратить или ослабить кетонурию.

К таким продуктам относятся:

• огурцы;
• репчатый лук;
• белокочанная капуста;
• баклажаны;
• персики;
• абрикосы;
• яблоки;
• цветная капуста;
• редис;
• красный перец;
• сладкий перец.

Не следует садиться на диету, если уровень кетонов в моче высок. В данном случае потребуется лечение с помощью инсулина и капельницы, чтобы довести уровень сахара в крови до нормальных показателей.

Беременным женщинам и кормящим матерям, у которых моча пахнет ацетоном, рекомендуется включить в рацион свежие фрукты, овощи, молочные продукты и злаки в сбалансированных пропорциях.

Детей нужно поить компотом из сухофруктов, и вместо сахара использовать фруктозу. Также по согласованию с детским врачом-педиатром следует давать ребенку витамин никотинамид, который помогает регулировать обмен глюкозы.

Как вывести ацетон из организма ребенка?

Стоит отметить, что именно дети входят в группу риска по ацетонемическому синдрому. У ребенка возрастом от 10 месяцев до 5 лет кетоновые тела в крови появляются даже при небольшой нагрузке. При этом в печени еще содержится очень небольшой запас гликогена, которого точно не хватит для выработки энергии.

Ответ на вопрос о том, как вывести из организма ацетон, должна знать все без исключения родители, особенно в том случае, если их дети являются гиперактивными. При первых признаках развития ацетонемического синдрома, таких как плаксивость, слабость и раздражительность, необходимо дать выпить малышу сладкий напиток, который восполнит дефицит глюкозы. При этом важно следить за тем, как часто ребенок ходит в туалет. Если диурез отсутствует на протяжении 6 часов, ребенка показана немедленная госпитализация.

Ацетонемический синдром у детей

Ацетонемический синдром часто встречается у деток с 1 года до 5 лет. При повышении ацетона у детей появляется слабость, вялость и снижается аппетит. Главным симптомом повышенных кетоновых тел у детей является многократная рвота. Дыхание у деток учащается и при выдохе можно почувствовать характерный запах ацетона. Некоторые дети начинают жаловаться на боль в животе. У детей может повышаться температура тела.

Доктор Комаровский часто в своих обращениях к родителям обьясняет, что ацетонемический синдром не является болезнью сам по себе. Давайте, все-таки, разберем, почему у здоровых деток повышается ацетон.

У маленьких деток еще не полностью сформирована система желудочно-кишечного тракта. Печень не успевает достаточно быстро перерабатывать все употребляемые вещества и продукты. Особенно трудно организму ребенка перерабатывать жирную еду, а также пищевые продукты с высоким содержанием различных вкусовых добавок.  У некоторых детей даже однократное употребление тяжелой жирной пищи может быть причиной развития ацетонемического синдрома.

Часто ацетон в моче у детей появляется при инфекционных заболеваниях. Дело в том, что обычно, во время простуды и гриппа, дети отказываются от еды и мало пьют. А повышенная температура требует употребления дополнительного количества жидкости. Для борьбы с инфекцией организм тратит много энергии и при недостаточном получении полезных веществ, начинает использовать запасы жиров. Вследствие чего, в крови и моче ребенка повышается уровень ацетоновых тел.

Причины повышения ацетона у детей:

• генетическая предрасположенность;
• инфекции (ОРВИ, грипп, ангины);
• нарушение диеты;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Родители, дети которых часто страдают от повышения ацетона, уже хорошо знакомы с симптомами этого расстройства у своего ребенка. У некоторых детей рвота появляется внезапно на фоне абсолютного благополучия. У других деток сначала возникают симптомы-предвестники – слабость и вялость.

Также родители могут четко проследить закономерность появления повышенного ацетона. Есть детки, у которых ацетон повышается после употребления чипсов и сухариков (это одна из многих причин, почему детям не разрешается употребление таких продуктов). У другой категории детей ацетонемический синдром сопровождает практически любую простуду с повышением температуры тела.

Тест полоски для определения ацетона

Фармакологическая промышленность предлагает специальные полоски-тесты, с помощью которых в домашних условиях можно узнать, есть ли в моче ацетон. Это полоски Кетофан, Кетоглюк 1, Урикет. Цена тест-полосок на ацетон в моче — в пределах 200 руб. за 50 шт.

Чтобы узнать текущее состояние, нужно поместить новую тест-полоску в емкость с мочой. Если патология, вследствие которой вырабатывается ацетон, имеет место, то тестер приобретает розовый цвет (в случае небольшого количества кетоновых тел) либо фиолетово-красный (если имеет место выраженная ацетонурия).

Основные проявления повышенного ацетона в моче

Самые первые признаки кетонурии вначале в большинстве случаев проявляются незначительно, и лишь запах ацетона изо рта может натолкнуть на мысль, что произошли сбои в организме. Как правило, дополнительно присоединяются такие симптомы, как:

• снижение аппетита, приводящее к отказу от еды и питья;
• возникновение тошноты после приема пищи или рвоты;
• запах ацетона, исходящий от урины при мочеиспускании;
• нарушение функции органов пищеварения (запоры, диарея);
• спастические боли в околопупочной области;
• бледность и сухость кожных покровов и слизистых.

Тошнота и рвота при повышенном ацетоне – первые симптомы интоксикации

Для запущенной формы заболевания характерна следующая симптоматика, развивающаяся по нарастающей постепенно либо стремительно:

• нарушение сна, бессонница;
• увеличение размеров печени;
• интоксикация организма;
• сильное обезвоживание;
• коматозное состояние.

Такие проявления требуют немедленной госпитализации в стационар, где необходимо сдать анализ мочи на ацетон, а также все остальные тесты, чтобы узнать, почему развилось подобное состояние и какое следует назначить лечение. появлении ацетона в моче при беременности можно прочитать в этой статье.

Инфекционные заболевания

Ацетонурию могут вызвать затяжные инфекции, протекающие с повышением температуры тела. Это может быть грипп, скарлатина, менингит, различные кишечные инфекции и другие.

Причина увеличения уровня кетоновых тел в этих случаях кроется в массовом распаде белка и сильном обезвоживании организма.

Не пропустите одну из самых полезных статей про: Тянущие боли внизу живота у женщин — причины

Ацетон в моче у детей и беременных женщин

У детей ацетон в моче при диабете превышает нормальные значения во много раз, что объясняется тяжестью протекания у них этого заболевания. В организме ребенка отсутствуют какие-либо запасы гликогена, что приводит к разрушению белка при минимальном углеводном «голодании». Этот процесс требует своевременной диагностики, так как риск возникновения сахарного диабета у детей довольно велик.

Основные причины возникновения ацетонурии у детей сходны с таковыми у взрослых, однако у данной категории больных имеются свои особенности протекания процесса (об этом более подробно можно прочитать в данной статье).

Нередко в период беременности можно выявить ацетон из мочи женщины, что связано с особенностями их питания (чрезмерное употребление жирных блюд, несоблюдение режима питания и водных нагрузок и т. д.). Если никаких других патологических симптомов нет, а результаты объективного исследования не представляют угрозу для здоровья женщины и ее ребенка, то рекомендовано соблюдение диеты, под тщательным контролем ее состояния.

Ацетоновый тест может быть положительным при разной степени токсикоза, что, как правило, проявляется типичной клинической картиной и требует немедленной госпитализации беременной. Более подробно о причинах появления ацетона в моче в период беременности можно прочитать в этой статье.

Рост концентрации ацетона в организме

Нормой считается отсутствие в урине и крови кетоновых тел. При увеличении уровня ацетона в организме развиваются определенные процессы. Не всегда они носят патологический характер.

Выделяют некоторые факторы, в результате воздействия которых может повышаться уровень ацетона в организме. Как правило, они относятся к внешнему воздействию и после их устранения наступает улучшение.

Причины увеличения ацетона в урине

Среди главных причин увеличения количества ацетона в урине можно назвать:

• обезвоживание организма. В результате большой потери жидкости или недостаточного ее поступления происходит увеличение концентрации всех веществ в моче, в том числе и ацетона. Такое происходит при нарушении питьевого режима, в жаркую погоду, при сильной физической активности и т.д.;
• увеличение энергозатрат приводит к увеличению переработки жиров и выделению большего количества ацетона. К подобным ситуациям можно отнести умственные нагрузки в отчетные периоды или при подготовке к экзаменам, недостаток сна и отдыха, большие физические нагрузки у мужчин и т.д.;
• рацион питания. Нарушение баланса питательных веществ при нерациональном питании приводит к сбою в метаболизме и выделению большого количества ацетона, который придает особый аромат урине. Например, строгая диета, голодание или преобладание в пище жиров и белков;
• отравление организма или алкогольная интоксикация нарушают баланс веществ и приводят к выделению кетоновых тел;
• тяжелые травмы или обширные хирургические вмешательства с обширным наркозом.

При устранении подобных факторов путем корректировки питания и образа жизни улучшение состояния наступает уже через 1-2 суток. Но при их длительном воздействии на организм могут развиваться серьезные осложнения.

Возможные осложнения

Ацетон относится к токсическим образованиям. При длительном периоде его повышенного содержания в организме могут развиваться определенные патологии. Токсическое действие вызывает такие последствия:

• изменение состава крови на метаболическом уровне;
• разрушение слизистой оболочки всех органов желудочно-кишечного тракта;
• гибель тканей мозга и наступление состояния комы;
• поражение тканей почек, сердца и печени;
• чрезмерная потеря жидкости в теле.

Подобные осложнения угрожают общему состоянию здоровья и могут привести к инвалидности. Для их избежания следует при первых проявлениях ацетонурии обратиться к специалисту и провести соответствующее лечение.

Норма содержания кетоновых тел в моче

Ацетон вырабатывается через кожные покровы организма и легкие при дыхании. Кетоновые тела в моче выявляются только при патологических состояниях. В крови количество кетоновых тел не значительно, но ее анализ на ацетон не делают.

В бланке расшифровки общего анализа мочи кетоновые тела записывают как ket. Если он определяется, врач назначает терапию, зависящую от количества показателя развития заболевания. Для расшифровки результатов обращаются к терапевту, урологу.

Если степень тяжести заболевания легкая, лечение проводится дома. Если тяжелое – в условиях стационара.

Таблица степеней тяжести ацетонурии, зависящей от повышения кетоновых тел в моче.

Человек здоров	0
Легкая	0,5-1,5
Средняя	4 и больше
Тяжелая	Больше 10

Степень тяжестиНорма ket, моль/л

Чем опасна кетонурия

Накопление ацетона в организме приводит к кетоацидозу. Это тяжелое состояние, которое сопровождается сдвигом рН крови в кислую сторону.

Наиболее грозные осложнения кетоацидоза:

• различные типы аритмий;
• сердечно-сосудистые катастрофы;
• внезапная остановка сердечной деятельности;
• рефлекторная остановка дыхания;
• нарушения сознания;
• отек мозга;
• при отсутствии адекватной медицинской помощи – летальный исход.

С особым вниманием следует относиться к появлению ацетона в моче у детей и беременных. У этих групп чаще всего развиваются тяжелые осложнения.

Как узнать о повышении уровня ацетона

Наиболее простой и достоверный способ сдача анализа мочи в любой лаборатории или поликлинике. Только в этом случае пациент может быть точно уверен, что данные точные.

Для тех, у кого нет возможности добраться до медицинских учреждений в ближайшее время, продаются тест-полоски. С их помощью можно провести замер на дому. Для этого надо собрать урину, опустить в нее полоску, а затем свериться с таблицей результатов. Однако помните, что любое нарушение порядка действий (в том числе, и превышение времени замачивания теста) может привести к получению неверных показателей. Также при выявлении небольшого превышения уровня ацетона анализ рекомендуется переделать.

Ацетон при сахарном диабете

Наиболее распространенная причина возникновения ацетона в моче – это сахарный диабет (не случайно в нашем перечне причин он стоит на первом месте). Ацетонурией чаще всего сопровождается диабет тяжелой формы. Проблема в том, что при продолжительном течении этого заболевания, организм человека теряет много углеводов. Это и приводит к нарушенному кислотному балансу.

Помимо ацетона, состояние пациента в этом случае характеризуется также вялостью, плохим аппетитом, потерей внимания.

Появление ацетона в моче у пациента, больного сахарным диабетом, для врача очень тревожный сигнал: он часто предшествует диабетической коме.

По количеству кетонов в урине нельзя определить точную дату наступления комы, но своевременная диагностика позволяет предпринимать срочные меры.

Диагностические процедуры

Для постановки диагноза «кетонурия» применяется анализ мочи на ацетон. Процедура более чем проста, для выявления кетоновых тел достаточно проведения общего клинического исследования мочи. При наличии у пациента сахарного диабета или подозрений на развитие данного недуга может быть также, в качестве дополнительного диагностического мероприятия, проведен анализ мочи на сахар и ацетон.

Согласно вариантам физиологических норм, кетоновых тел в урине здорового человека быть не должно. Следует отметить также, что они могут присутствовать, но в столь минимальных количествах, что диагностические мероприятия не позволяют их выявить при проведении стандартного анализа мочи. Но что значит, если вещество все же было обнаружено? В этом случае применяются следующие характеристики:

• Если ацетон был выявлен в определенных количествах, его наличие подчеркивают плюсами, крестами или единицами, обозначаемыми как ммоль. 1 или единичное положительное значение определяет наличие кетоновых тел, но не рассматривается в качестве состояния, угрожающего здоровью пациента. Чаще всего подобное происходит при нарушении режима питания.
• Если в моче 2 или 3 креста, наличие кетоновых тел рассматривается в качестве положительного. Появление в урине более двух единиц ацетона требует проведения лечения.
• Если в протоколе было отражено 4 креста, ситуация требует немедленного врачебного вмешательства. Следует отметить, что такое значение, как 4 ммоль, а в некоторых случаях – 5, является скорее исключением, и диагностируется при тяжелых интоксикациях организма. При выявлении четырех единиц ацетонурия несет опасность не только здоровью, но также жизни пациента.

Но что делать, если имеется подозрение на кетонурию, но проверить урину в условиях лаборатории нет возможности? В этом случае можно воспользоваться специальными тестовыми полосками, которые реализуются в свободной продаже. Для получения адекватных результатов необходимо проводить процедуру на протяжении трех дней.

Важно! Если полученные после тестирования данные о наличии следов ацетона являются положительными, это говорит об ацетонурии. Для предупреждения негативных для здоровья последствий следует немедленно обратиться к специалисту.

Как определить наличие в моче ацетона

Наличие ацетона в моче можно определить в домашних условиях.

• Если появились тревожные симптомы, купите в аптеке тест-полоски, такие как «Ацетон-тест», «Кетостикс» и др.
• Можно капнуть в емкость с мочой нашатырный спирт. Если присутствуют кетоновые тела – моча станет ярко-красной.
• При положительном результате теста следует немедленно обратиться к специалисту.

Как сдать анализ мочи: советы пациентам

Подготовка к сбору выведенной жидкости не отличается от стандартной процедуры: провести туалет гениталий, наполнить уриной стерильный контейнер, сдать материал в лабораторию. Для общего анализа мочи нужна утренняя порция, объем урины – от 50 мл.

По результатам исследования выведенной жидкости специалист делает заключение о стадии кетонурии. Чем больше «плюсов» в анализе, тем тяжелее степень отклонения. Важно проанализировать уровень других показателей: количество лейкоцитов, белка, эритроцитов. При ацетонурии назначают не только анализ мочи, но и крови. При избыточном накоплении кетоновых тел в моче часто в крови повышен уровень лейкоцитов и СОЭ, выше нормы концентрация липопротеидов и холестерина. Одновременно наблюдается снижение показателей хлоридов и глюкозы

Какова норма кетонов у здорового человека?

В общем клиническом анализе мочи кетоны обозначены аббревиатурой KET. В нормальном режиме на протяжении суток выводится до пятидесяти миллиграмм кетонов, которые нереально выявить в лаборатории. Определение может происходить с помощью двух диагностических методик: пробы Лестраде или Ланге. Базируется данное исследование на применении специальных индикаторов, которые реагируют на ацетон — это и есть определяющий фактор.

Анализ мочи — концентрация кетонов

Для проверки нужно опустить индикатор в емкость с утренней мочой на три минуты. Реакция может быть отрицательная, или слабоположительная. Обычно если кетоновые тела в моче в норме — болезнь не обнаруживается. Акцентируем внимание на том, что есть еще один простой метод определения кетоновых тел в моче — это использование нашатыря. Капли спирта просто добавляются в мочу. В случае проблемы жидкость приобретет алый цвет.

Питание

Никакое лечение не поможет больному избавиться от кетонемии, если он не будет придерживаться диеты.

В этом случае разрешается употреблять вареное или тушеное мясо. Предпочтительно телятину или крольчатину. Также можно есть супы из овощей, рыбу (она не должна быть жирной) и различные каши.

Сырые овощи, фрукты, ягоды (а также различные напитки из них) можно употреблять в неограниченном количестве. Они помогут улучшить водный баланс, восполнят запас витаминов и тем самым укрепят иммунитет.

При кетонемии огромную пользу сможет принести айва. Употреблять ее можно в любом виде.

Категорически противопоказано при данной патологии жирное мясо, бульоны, сладкие блюда, консервы, а также пряности. Крайне не желательно также употреблять жареные блюда, цитрусовые и бананы.

Осложнения

Так как основная причина того, что моча имеет неприятный запах в спектре серьезных патологий — это сахарный диабет, а точнее развитие на фоне этого заболевания кетоцидоза, то при отсутствии адекватных медицинских мер данное состояние перерастет в кетоцидотическую кому.

Заметить развитие данного осложнения можно заранее это: жажда, частые ночные походы в туалет «по маленькому», воспаления десен, плохо заживающие раны – все это первичные симптомы, игнорировать которые не стоит.

Кетоцидоз может также развиться у больного сахарным диабетом, если он ввел просроченный инсулин, заразился инфекцией, пропустил прием инсулина, получил травму или стресс, перенес хирургическое вмешательство.

В любом случае неправильное лечение первопричины появления запаха ацетона в моче у женщин, мужчин и детей повлечет за собой серьезные последствия, часто – летальный исход.

Причины возникновения у взрослых

Моча, пахнущая ацетоном, может появиться вследствие многих факторов, которые условно можно разделить на 2 группы: внешние и внутренние.

К внешним причинам ацетонового запаха мочи относятся:

• обезвоживание организма (недостаток потребляемой жидкости, высокая температура внешней среды, чрезмерные физические нагрузки и т.д.);
• стрессовые ситуации, требующие больших затрат энергии (оперативные вмешательства, умственные нагрузки, недостаток сна и др.);
• несбалансированное питание (чрезмерное употребление жирных сортов мяса и рыбы, недостаток в рационе углеводов, соблюдение жёсткой диеты, голодание);
• алкогольная интоксикация, особенно если это состояние сопровождается приступами рвоты и диареи;
• отравление тяжелыми металлами;
• травмы головного мозга, в том числе сотрясение.

Внутренними факторами, провоцирующими появление кетонов в крови, являются:

Основные функции почек

• рак желудка;
• физиологические изменения в области пищевода и привратника желудка (сужение их диаметра);
• недостаточность работы поджелудочной железы (может возникнуть на фоне разных заболеваний). При этом возникает дефицит ферментов, что существенно влияет на процессы расщепления продуктов питания;
• сахарный диабет (любого типа);
• опухоли, травмы и другие нарушения в работе головного мозга и нервной системы;
• избыточная работа щитовидной железы. Это приводит к ускорению всех метаболических процессов и приводит к дисбалансу поступления и переработки пищи;
• токсикоз на любом сроке беременности у женщин;
• инфекционные болезни, особенно сопровождающиеся высокой температурой тела.

У взрослых мужчин повышение показателей ацетона встречается очень редко. Это связано с тем, что 85% всех людей с выявлением такого состояния составляют беременные женщины и дети.

Чем чревато отклонение от нормы

Если проблема повышенного ацетона выявлена у ребёнка или беременной женщины, требуется неотложная госпитализация, поскольку подобное состояние врачи считают опасным. В результате повышенного скопления кетоновых тел в человеческом организме могут возникнуть следующие осложнения и последствия:

• обезвоживание / интоксикация;
• преждевременные роды, выкидыш;
• кома и даже смерть.

Обратите внимание! Кетонемия — это состояние, которое возникает, когда ацетон попадает в кровь. Кетонурия возникает, когда содержание кетонов в крови доходит до своей критической точки.

Ацетоновый аромат во рту при голодании

Модные тенденции всевозможных диет охватили большую часть женского населения и даже некоторых мужчин. При этом ограничения в пище обусловлены немедицинскими показаниями, а банальным желанием сбросить пару лишних килограмм. Именно из-за таких «немедицинских» диет зачастую сильно ухудшается здоровье и во рту начинает пахнуть ацетоном.

Рацион, в котором исключены углеводы, может приводить к увеличению расщепления жировых отложений из-за недостачи энергии, что является причиной образования ацетона. Результатом будет переполнение организма вредными веществами, которые вызывают интоксикацию и сбой в работе всех органов.

Ацетоновый запах, обвисшая кожа, ломкость волос и ногтей, нервозность и чувство слабости – это только часть последствий диет, исключающих из рациона углеводы. Поэтому составлением диеты для людей желающих похудеть должны заниматься только опытные специалисты.

Сахарный диабет – ещё одна причина, почему может пахнуть ацетоном изо рта

Большинство взрослых людей страдающих сахарным диабетом не понаслышке знакомы с неприятным запахом ацетона при дыхании. Это обусловлено избытком сахара в крови, который по причине инсулиновой недостаточности не в состоянии проникать в клетки, что может привести к диабетическому кетоацидозу, основными признаками которого являются следующие:

• резкий ацетоновый аромат изо рта и положительный результат теста на содержание кетона в моче;
• чувство сухости и непреодолимая жажда;
• резкая боль в животе и рвотные позывы;
• сильное угнетение сознания, вплоть до коматозного состояния.

При обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо безотлагательно вызывать медицинскую помощь, так как без своевременно принятых мер это может привести к коматозному состоянию и даже смерти. Особенно осторожными должны быть люди, имеющие следующие факторы риска:

• начальная стадия сахарного диабета, которая была обнаружена впервые;
• вторичная стадия сахарного диабета, вызванная при несвоевременном использовании инсулина;
• инфекционные заболевания, операционное вмешательство или беременность у людей, страдающих сахарным диабетом.

При этом для борьбы с диабетическим кетоацидозом применяют следующие меры:

• использование инсулина, который для лечения вводится капельным путём в условиях стационара;
• профилактика обезвоживания организма;
• контроль работы почек и печени.

В качестве профилактики, больные кетоацидозом, должны вовремя пользоваться инсулином и следить за любыми тревожными признаками.

Болезнь щитовидной железы – причина запаха ацетона в ротовой полости

Образование запаха ацетона из-за патологий, связанных со щитовидной железой, является тревожным признаком. Гипертиреоз приводит к резкому повышению уровня гормонов, что может привести к значительному ускорению обмена веществ в организме. При этом врачи выделяют следующие причины ацетонового аромата при патологиях щитовидной железы:

1. Совмещение гипертиреоза с операционным вмешательством в щитовидную железу.
2. В случае беременности и патологией щитовидной железы.
3. При неправильном осмотре железы.

По причине внезапного возникновения кризиса все его симптомы тоже могут возникать одновременно:

1. Резкий ацетоновый аромат изо рта.
2. Раздражительность или заторможенность.
3. Высокая температура.
4. Болевые ощущения в области живота и желтуха.

Возникновение тиреотоксического кризиса довольно опасно и без помощи врача не обойтись. Пациентам ставят капельницу для предотвращения обезвоживания, купируют гормональные выбросы щитовидной железы, одновременно поддерживая функционирование печени и почек.