Профилактика острых аллергических реакций: меры по предотвращению аллергии у детей и взрослых

Особенности аллергического процесса

Само понятие подразумевает под собой высокую чувствительность организма на раздражители со стороны иммунной системы и имеет индивидуальный характер. Негативно влиять на организм может шерсть, пыль, фрукты и даже солнечные лучи. Один и тот же фактор может действовать на разных людей по-своему.

Основные рекомендации для аллергиков

Существует семь важных правил, при соблюдении которых, особо чувствительный человек может намного облегчить течение своей болезни. Главное, следовать им постоянно:

1. Необходимо исключить все возможные ситуации, приводящие к обострению, т. е. «обходить стороной» известные аллергены, читать состав медицинских препаратов, не заводить дома животных, стараться сохранять психоэмоциональное состояние в равновесии. Стрессы могут приводить к спазмам дыхательных органов и покраснению кожи.
2. 
3. Температура при стирке постельного белья должна быть не менее 60 C°, чтобы в процессе уничтожались собравшиеся аллергены в виде микроорганизмов. И делать это нужно еженедельно, так как размножаются они очень быстро.
4. Обувь и верхнюю одежду следует снимать у входной двери. Хранить эти вещи желательно в плотно закрытом шкафу, что поможет снизить концентрацию пыльцы, спор и других влияющих на организм веществ в помещении. Во время сезонной аллергии (цветение тополей и других растений) стараться меньше выходить на улицу. Находясь в машине, не открывать окна и двери без особой необходимости.
5. Для профилактики аллергозов стоит ежедневно промывать пазухи носа слабым солевым раствором. Это делается для удаления скопившихся аллергенов. Можно использовать и морскую соль.
6. 
7. Прием фолиевой кислоты. Медики установили, что она помогает организму справиться с аллергией. В день взрослому человеку требуется до 400 мкг вещества. В таблетированном виде фолиевая кислота продается в аптеках, по доступной цене. А также она содержится в простой растительной пище, например, в помидорах, цельнозерновом хлебе, крупах, шпинате, сладком перце.

Профилактика аллергии у детей

Аллергия может возникать и у детей. Сегодня ученые не знают точно, почему у детей возникает аллергия и как ее лечить. Однако существует ряд экспериментальных данных о детских аллергиях, которые позволяют сделать такие выводы:

• Каждый пятый ребенок в возрасте до 10 лет страдает аллергией, однако у новорожденных детей аллергии возникают достаточно редко.
• Самая эффективная профилактика аллергии у детей — кормление грудью.
• Вероятно, риск развития аллергии передается генетически. Иными словами, если кто-либо в семье страдает аллергией на какое-либо вещество, то и ребенка возникнет аллергия на это вещество.
• Во время беременности врачи советуют отказаться от употребления следующий продуктов — клубника, шоколад, цитрусовые фрукты, экзотические продукты и так далее. Также желательно отказаться от этих веществ на весь период кормления грудью. Также нужно обязательно отказаться от курения.
• Не следует злоупотреблять лекарствами при малейшем недомогании у ребенка. Желательно принимать лекарства под присмотром врача и не заниматься самолечением.
• Не забывайте делать дома влажную уборку.
• Малышу в первые годы жизни желательно не контактировать с домашними животными.
• Когда ребенок подрастет и начнет питаться самостоятельно, желательно не готовить малышу соленые и пряные блюда. Также желательно исключить из рациона копчености.
• Приучите ребенка к закаливанию.
• Профилактика аллергических заболеваний у детей также должна включать в себя занятия лечебной физкультурой.

Диагностика острых аллергических реакций

Диагностика острых аллергических реакций предусматривает тщательный анализ анамнестических данных (переносимость лекарственных препаратов и сывороток, перенесенные ранее аллергические заболевания), клинических проявлений аллергии (поражение кожи, верхних дыхательных путей, признаки удушья, обморок, наличие судорог, нарушение сердечной деятельности и т. д.). Необходим осмотр аллерголога-иммунолога и других специалистов: дерматолога, оториноларинголога, гастроэнтеролога, ревматолога и пр.

Выполняются общеклинические лабораторные исследования (крови, мочи), биохимический анализ крови, по показаниям – определение ревматоидного фактора и антинуклеарных антител, маркеров вирусного гепатита, наличия антител к другим микроорганизмам, а также необходимые в данном конкретном случае инструментальные диагностические процедуры. При возможности могут проводиться кожные пробы, определение общего и специфических иммуноглобулинов класса E, а также другие используемые в аллергологии обследования.

Дифференциальная диагностика острых аллергических реакций требует исключения широкого круга различных аллергических, инфекционных и соматических заболеваний, сопровождающихся кожными проявлениями, поражением слизистых оболочек внутренних органов, нарушением функции дыхания и кровообращения.

Как распознать патологию?

Чтобы правильно оказать помощь, нужно вначале сориентироваться, о каком варианте нарушений идет речь.

Рассмотрим основные симптомы острых аллергозов в таблице:

Крапивница	Кожа и слизистые оболочки на любом участке тела	Внезапное появление интенсивно чешущихся волдырей – четко очерченных, с розовыми или красными краями и бледным центром	Может быть локальной (местной) и генерализованной (высыпания на всем теле), существует не дольше 24 часов
Отек Квинке		Плотная припухлость; симптомы зависят от расположения и могут включать нарушение речи, дыхания, кашель, осиплость голоса, тошноту, рвоту, боль в животе	Отсутствие зуда, высокая вероятность сочетания с крапивницей
Ринит	Полость носа	Заложенность, чихание, выделение обильного водянистого секрета	Двустороннее поражение, желание расчесывать нос, глаза
Конъюнктивит	Глаза	Покраснение (гиперемия), отечность век, слезотечение, сужение глазной щели, светобоязнь
Анафилактический шок	Системный (общий) процесс с вовлечением всех органов.	Предупреждающие признаки могут включать любые формы острых реакций, уже описанных в таблице; непосредственно шок представлен резким падением артериального давления (коллапсом) и следующими за ним нарушениями, в частности, гипоксией (кислородным голоданием). Человек теряет сознание, на коже – холодный пот, вероятно непроизвольное мочеиспускание, судороги.	Вероятность молниеносного течения (без «предвестников»)

ПатологияОбласть локализации и суть проявленийХарактерные симптомыОсобенности

При обострении бронхиальной астмы человек начинает задыхаться; лицо бледное, отмечается синюшность носогубного треугольника. В легких – сухие свистящие хрипы, слышные на расстоянии. Кашель приступообразный, без мокроты или со скудной «стекловидной» слизью. Чтобы облегчить дыхание, пациент принимает вынужденное положение с опорой на руки, грудная клетка напряжена, вздута.

Острые токсико-аллергические реакции – особая группа патологий, среди которых можно назвать следующие:

• синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона (поражение кожи, характеризующееся возникновением пузырей, некротическими изменениями и отслойкой эпидермиса, эрозиями слизистой оболочки; из общих симптомов – лихорадка, слабость, боль в суставах);
• токсикодермия (обусловлена поступлением аллергенов внутрь, с инъекциями, ректально и вагинально; проявляется поражением кожи, слизистых оболочек).

Описанные патологии являются формами одного и того же процесса (отличия могут быть на уровне патогенеза – то есть принадлежности к определенному типу реакций – реагиновому, иммунокомплексному и др.). И синдром Стивенса-Джонсона также, как и крапивница, отек Квинке, может становиться проявлением токсикодермии.

Профилактические методы на улице

Профилактика аллергии на улице очень важна для многих аллергиков, так как наиболее распространенной считается аллергия на пыльцу растений, а она, в свою очередь, способна распространяться множественными путями (с помощью ветра, насекомых, животных и т.д.). Для того, чтобы обезопасить себя от обострения аллергического процесса в организме необходимо:

• оставлять двери и окна автомобиля закрытыми;
• в момент сезонного цветения постараться не выезжать на природу;
• во время пребывания на улице носить специальную маску;
• постараться как можно чаще находиться возле моря, оно подавляет агрессивное действие аллергенов;
• всегда иметь в кармане противоаллергический препарат быстрого действия.

Причины возникновения

Принято считать, что аллергические заболевания развиваются у людей, имеющих наследственную предрасположенность. Но это не совсем так. Действительно, большинство аллергиков имеют родственников с аллергией, но у 25% пациентов даже тщательно собранный анамнез не дает такой информации. Это объясняется тем, что в природе постоянно происходят мутации, без которых не было бы эволюционного развития. Под воздействием факторов внешней среды возникают и мутации, приводящие к аллергическим болезням.

Первые признаки острых аллергических реакций могут возникнуть как у ребенка, так и у пожилого человека.

Факторами сенсибилизации выступают различные вещества:

• Пищевые аллерегены – мед, молоко, яйца, говядина, рыба и морепродукты, орехи, курица и другие.
• Бытовые и эпидермальные – микроскопические клещи домашней пыли, перо подушки, шерсть животных (кота, собаки, овцы, кролика и других).
• Грибковые – микроскопические плесневые грибки.
• Инсектные (реакции на укусы насекомых) – комары, осы, пчелы, пауки и другие.
• Химические соединения – лекарственные препараты, вакцины, ядохимикаты и другие вещества.

Пути попадания в организм этих веществ могут быть различными, и соответственно им развивается то или иное неотложное аллергическое состояние.

Выделяют такие пути попадания аллергена в организм:

1. Ингаляционный. Этим путем попадают бытовые и грибковые аллергены, а также некоторые ядохимикаты.
2. Парентеральный. Обычно так поступают в организм лекарственные препараты и вакцины.
3. Энтеральный. Таким путем попадают внутрь пищевые аллергены, лекарственные препараты, некоторые химические субстанции (пищевые красители, консерванты и т. п. вещества).
4. Транскутанный (через кожу). Так воздействует яд жалящих и кровососущих насекомых, различные химические соединения, которые наносят на кожу.

Таким образом, вызывать острые аллергические реакции способны многочисленные вещества белковой и небелковой природы, которые попадают в организм различными путями.

При этом сильная аллергия может начаться при дозе вещества от нескольких десятых миллилитра (если гаптеном выступает лекарственный препарат) до килограмма (при употреблении, например, клубники).

Первая помощь при аллергических реакциях

Разнообразие механизмов развития аллергических реакций диктует различный подход в оказании первой медицинской помощи.

Крапивница

Наиболее решительных и быстрых мер требуют реакции анафилаксии, среди которых самое легкое течение имеет крапивница. Существует следующий алгоритм оказания первой помощи в случае возникновения острой крапивницы:

1. Удаление аллергена. Если причина аллергии — пищевой продукт или лекарство, принятое внутрь, то пациенту следует промыть желудок, поставить очистительную клизму и затем дать любой сорбент (активированный уголь, энтеросгель, атоксил, полифепан).
2. Принять антигистаминный препарат в таблетках или сделать инъекцию. Для этих целей используются супрастин, тавегил, димедрол, лоратадин, дезлоратадин и другие.

Ринит, конъюнктивит

Нужно ограничить контакт с аллергеном, для чего пациента следует завести в помещение, если слезы и чихание возникли под действием пыльцы, пыли. Далее необходимо надеть марлевую повязку, которая уменьшит контакт аллергена со слизистыми оболочками, а также очки (желательно по типу водолазных), защищающие поверхность глаз.

Помимо этого, требуется промыть носовые ходы водой и закапать любые противоаллергические капли, содержащие антигистаминный или гормональный препарат. При сильном зуде и слезотечении в глаза допустимо тоже закапать соответствующие офтальмологические капли.

Затем при необходимости нужно принять антигистаминное средство.

Аллергический дерматит

При аллергическом дерматите первая помощь может заключаться в снятии зуда и наложении примочек с лекарственным веществом в случае появления мокнутия. Для этой цели вполне подойдут антигистаминные препараты.

В связи с тем, что аллергический дерматит часто обусловлен реакцией гиперчувствительности замедленного типа, следует большое внимание уделить мероприятиям по элиминации аллергена из организма и предотвращению попадания истинных аллергенов и гаптенов внутрь (исключить пользование веществами, вызывающими аллергическую реакцию, удалить их остатки с поверхности кожи и т. д.).

Симптомы легкой аллергии, первая помощь

Чтобы не растеряться при возникновении признаков негативной реакции организма на проникновение стороннего агента, нужно получить представление о том, как проявляется та или иная форма аллергии. Легкая степень (ринит, конъюнктивит, крапивница, дерматит) обычно характеризуется рядом симптомов:

• зуд;
• неинтенсивное появление сыпи;
• прыщики и пятна возникают на определенных участках, не распространяясь при этом на все тело;
• при конъюнктивите и рините часто имеет место слезоточивость;
• может появиться легкая отечность;
• при рините характерными признаками являются чихание и заложенность носа;
• если укусило насекомое, появится красный бугорок или волдырь на коже.

При возникновении любого из признаков рекомендуется выполнить следующие действия:

1. В первую очередь необходимо устранить негативный агент, после чего приступ аллергии постепенно пройдет.
2. Если развился ринит или конъюнктивит, дополнительно обмывают водой пораженный участок, что позволит удалить часть аллергена с кожных покровов и слизистых оболочек.
3. После укуса насекомого может остаться жало, которое необходимо устранить, а место контакта обработать спиртом. После этого сделайте холодовый компресс, который поможет снять отечность и снизить интенсивность зуда.
4. При легкой форме дерматита, как правило, достаточно устранить аллерген, и вскоре покраснение пройдет. При аллергии у ребенка можно обработать пораженный участок мазью с противозудным и противовоспалительным свойствами. Это позволит избежать расчесов, так как дети пока не умеют терпеть зуд. Часто используют Бепантен, Фенистил.
5. Если аллергия появилась сразу после проникновения стороннего агента в организм, важно принять антигистаминное. Препарат этой группы не позволит аллергенам распространиться. Кроме того, он снимает появившиеся симптомы. К подобным средствам относится Лоратадин (препарат помогает не сразу, так как характеризуется накопительным действием). Супрастин — еще один представитель группы антигистаминных лекарств, который характеризуется рядом серьезных побочных явлений, но действует быстро.

Обычно легкие формы аллергии на лекарства и другие негативные агенты не требуют применения экстренных мер. Однако в некоторых случаях, например, если аллергия продолжает развиваться, необходимо обратиться к врачу, который назначит схему лечения.

Острый отек гортани

Острый отек гортани – сильная аллергическая реакция, которая характеризуется разбуханием тканей. Бывает воспалительного характера и невоспалительного. При этом просвет гортани становится уже. Отек может проявляться остро или быть хроническим. В горле появляется чувство присутствия инородного тела, меняется голос и появляются боли. Просвет гортани сужается, а это опасно удушьем. Чаще болеют мужчины от восемнадцати до тридцати пяти лет. Причины бывают разные:

1. Аллергия – возможна на шерсть животных, пыльцу растений, разные пищевые продукты и лекарства.
2. Воспаление в горле – может появиться у детей при ларингите, а у взрослых при флегмонах.
3. Травмы – попадание инородного тела либо химические ожоги.
4. Инфекции – корь, дифтерия, скарлатина.
5. Новообразования – могут быть опухоли. Злокачественные и доброкачественные.
6. Различные гнойные болезни, например флегмоны и абсцессы в области шеи.

Самым опасным из осложнений считается стеноз гортани. Он чреват удушьем. Больной принимает вынужденное положение, чтобы было легче дышать. При подозрении на отек следует немедленно вызвать скорую, незамедлительно лечь в больницу и посетить врача-отоларинголога. Он в обязательном порядке проведет ларингоскопию.

Виды и типы патологии

Аллергические реакции не похожи друг на друга. Механизм их возникновения очень близок, однако проявляются они совсем по-разному. Существуют разные виды аллергических реакций.

1. Специфическая. В этом случае предусматривается определенный период времени, в течение которого аллерген действует на организм. То есть реакция проявляется не сразу, не после первого контакта.

2. Неспецифическая. В этом случае организм реагирует мгновенно.

Кроме того, аллергические реакции могут быть немедленными и замедленными. К первому типу относятся кожные и системные патологии. Они возникают через 25 минут после действия раздражителя. Проявляются они по-разному, порой могут быть опасными для жизни (отек Квинке).

Что касается замедленных реакций, то к периоду проявления может пройти несколько часов и даже дней. Следует отметить, что причин проявления патологии может быть очень много, поэтому каждый конкретный случай нужно рассматривать индивидуально. Естественно, существуют симптомы, которые являются неспецифическими.

Можно выделить также разные типы аллергических реакций.

• Анафилактическая (крапивница, астма).
• Цитотоксическая (аллергия на лекарства, резус-конфликт у новорожденных – клеточные мембраны повреждаются).
• Иммуннокомплексная (антигены откладываются на стенках сосудов: коньюнктивиты, дерматиты, сывороточная болезнь).
• Состояние, при котором антитела способствуют стимуляции работы других клеток.

Это приблизительный список, который включает в себя самые распространенные виды аллергических реакций.

Анафилактический шок

Такая аллергическая реакция (МКБ 10 – Т78.0) человеческого организма, как анафилактический шок, является острым проявлением аллергии на какой-либо внешний раздражитель. Предпочтительно такие симптомы возникают в случае повторного проникновения аллергена в ослабленный организм, который не может вырабатывать определенные антитела для борьбы с ним.

Анафилаксия невероятно опасна из-за моментальной негативной реакции всех жизненно важных систем человека. Ее развитие может длиться от пары секунд до нескольких часов с момента взаимодействия человека с раздражителем. Если в этот период пациенту не будет оказана своевременная и квалифицированная медицинская помощь, это может привести к летальному исходу буквально за час с момента проявления данной реакции.

Она поражает человека вне зависимости от возраста. Эта аллергическая реакция у ребенка возникает не реже, чем у взрослых.

Такой процесс происходит вследствие того, что во время контакта аллергена с определенными антителами, которые рассчитаны на защиту всего организма, происходит вырабатывание специфических веществ – гистамина, брадикинина и серотонина, что, в свою очередь, воздействует на ухудшение циркуляции крови в организме, а также оказывает негативное воздействие на все жизненные системы пострадавшего, включая расстройство мышечной, пищеварительной и дыхательной функции. Это может привести к смерти пациента.

Также из-за нарушения кровообращения все внутренние органы начинают страдать от кислородного голодания, в том числе и головной мозг, что, в свою очередь, может вызвать сильное головокружение, потерю сознания и даже инсульт.

Признаки тяжелой аллергии, первая помощь

Чтобы не упустить момент, когда состояние пострадавшего существенно ухудшится, нужно знать, когда следует вызывать скорую помощь. Опасные симптомы:

• затрудненное дыхание;
• одышка;
• интенсивная рвота, постоянное ощущение тошноты;
• сильные боли в области живота;
• нарушение речи, что может быть вызвано отечностью;
• обширное покраснение и сыпь на теле;
• головокружение, общая слабость;
• сильная отечность, что особенно опасно, если она развивается на нескольких участках тела;
• аритмия;
• потеря сознания.

Каждая из тяжелых форм аллергии на лекарства и другие негативные факторы характеризуется специфическими признаками.

Так, если развивается отек Квинке, при этом можно заметить следующие симптомы:

• нарушение работы дыхательной системы (охриплость, кашель, одышка, может наступить асфиксия);
• сильная отечность;
• эпилептический припадок, который может быть вызван нарушением дыхания.

Такая форма аллергической реакции развивается у детей и взрослых, причина — отек слизистых оболочек, подкожной клетчатки. В данном случае необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как человек может умереть. Есть возможность облегчить его состояние в домашних условиях. Действовать нужно последовательно:

1. Если внезапно началась аллергия, снять приступ удушья можно, устранив негативный агент, который спровоцировал такое состояние.
2. Одновременно с этим применяют антигистаминное: перорально (Лоратадин, Цетиризин), если отек развился не слишком сильно и пациент в состоянии проглотить таблетку; внутримышечно (Супрастин, Димедрол), если снять приступ другими способами нет возможности, а негативная реакция стремительно развивается.
3. Не рекомендуется принимать пищу, так как еда в ротовой полости при развивающемся отеке может спровоцировать удушье.
4. Если резко начинается аллергия, необходимо знать, как снять сильнейшую интоксикацию. В условиях стационара ставят капельницу, дома же можно ускорить процесс выведения токсинов посредством сорбентов. Больному нужно принять Энтеросгель, Смекту, Полисорб. Наибольшей эффективностью характеризуются последние 2 средства из названных.

Симптомы крапивницы, первая помощь

Основные признаки: сыпь на теле, напоминающая следы от крапивы, иногда возникают бугорки (шишки), волдыри. Наряду с этим появляется сильный зуд. В некоторых случаях повышается температура. При легкой форме аллергической реакции пятна постепенно проходят сами, если же развивается генерализованная крапивница, симптомы самостоятельно не пройдут, интенсивность этих проявлений будет нарастать.

В случае когда количество негативных агентов в организме довольно большое, признаки аллергии могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Принимают экстренные меры, снимающие симптомы частично или полностью. Первая помощь при аллергической реакции, проявляющейся в форме крапивницы:

1. Устраняют аллерген. Если учесть, что крапивница часто развивается в результате приема неподходящих лекарств, нужно прекратить медикаментозную терапию. В случае воздействия химиката на организм необходимо покинуть место, где случился контакт с негативным агентом.
2. Тяжелые формы крапивницы обязательно должны сопровождаться приемом сорбентов.
3. Дополнительно делают клизму, промывают желудок. Эти действия целесообразно выполнять, если аллерген проник в организм через пищеварительную систему: продукт, медикаментозный препарат.
4. Симптомы снимают антигистаминными средствами.

Быстрый эффект лечения можно обеспечить при условии, что больному будет поставлена капельница в стационарном отделении больницы.

В этом случае токсины сразу начнут покидать организм.

Симптомы анафилактического шока, первая помощь

Это состояние развивается мгновенно. Причинами обычно бывают продукты, яд насекомых, лекарства.

Распознать анафилактический шок можно по таким признакам:

• отек в области органов зрения, ротовой полости, дыхательных путей;
• внешние симптомы аллергии: сыпь, зуд;
• в некоторых случаях появляется сильная рвота, ощущается тошнота;
• больной чувствует беспричинный страх;
• во рту появляется привкус металла;
• слабость, обморочное состояние на фоне гипотонии.

Если развилась такая форма аллергии, что делать при этом? Основные правила, позволяющие в особо тяжелых случаях спасти жизнь ребенку или взрослому человеку:

1. Если известно, какой аллерген проник в организм, его необходимо устранить.
2. В случае когда негативный агент попал в пищеварительную систему, нужно промыть желудок, сделать клизму.
3. Необходимо снять признаки интоксикации, используя сорбенты.
4. При прямом контакте с аллергеном кожные покровы обрабатывают гидрокортизоном или преднизолоном. При этом используют препараты в форме мази.
5. Если появилась интенсивная рвота, человека необходимо уложить набок. В данном случае важно исключить вероятность заглатывания языка или попадания рвоты в дыхательные пути.
6. В случае когда анафилактический шок был спровоцирован укусом насекомого, нужно удалить жало, если оно еще в теле. Затем накладывают жгут выше места укуса. Эта мера позволит предотвратить распространение аллергена.
7. Вводят дозу Адреналина, Норадреналина или Мезатона.
8. При анафилактическом шоке показаны Преднизолон и глюкоза. Вещества вводят внутривенно.
9. Когда артериальное давление нормализуется, можно давать антигистаминные средства. Их рекомендуется вводить внутримышечно или внутривенно.

Проявления сыпи и первая помощь

• развивается воспалительный процесс, охватывающий кожные покровы;
• появляются обширные очаги поражения: пятна, сыпь, корочки;
• кожа может шелушиться, возникает сильная сухость;
• пятна и прыщики постепенно преобразуются в волдыри;
• при наличии сильного зуда происходит нарушение целостности высыпаний, что приводит к образованию гнойников, если присоединится вторичная инфекция;
• нередко волдыри по мере увеличения лопаются сами, тогда на теле появляется большое количество мокнущих ран.

Если интересует вопрос, как остановить развитие этого патологического процесса, нужно помнить о правилах выполнения первой помощи:

1. Устраняют аллерген.
2. Необходимо обработать пораженные участки препаратами с противозудными, противовоспалительными, антисептическими свойствами. Терапия при такой аллергии должна быть направлена на облегчение состояния больного: важно снять острые проявления воспалительного процесса, развивающегося на кожных покровах.
3. Промывать водой очаги поражения не следует.
4. Если делают компрессы, при этом допустимо использовать натуральные ткани, так как важно обеспечить доступ воздуха к пораженным участкам кожи.
5. Принимают антигистаминные средства перорально. Можно использовать препараты локального действия, которые наряду с прочими свойствами устраняют признаки аллергии.

Крапивница

Лихорадка крапивная – это аллергическая реакция (код по МКБ 10 – Т78.3), при которой на теле появляются непохожие друг на друга по размеру зудящие волдыри. В целом, крапивница носит симптоматический характер и не является самостоятельным заболевание. Она может проявляться как аллергический шок, бронхиальная астма, от аутоиммунного заболевания. Достаточно редко крапивница протекает самостоятельно, без симптомов.

Согласно данным, крапивнице подвержены зачастую женщины в возрасте с совершеннолетия до зрелого возраста. Согласно исследованиям, выявлено, что крапивница также появляется вследствие гормональных нарушений, что характерно для девушек и женщин. Чтобы выявить данное заболевание, достаточно осмотра врача-дерматолога, который с легкостью поставит верный диагноз.

Факторы, провоцирующие крапивницу, бывают:

1. Внешними:

• жгучее солнце;
• лютый холод;
• вода;
• вибрации;
• всевозможные аллергены;
• лекарственные аллергические реакции;
• механические воздействия.

2. Внутренними:

• инфекционные заболевания;
• иммунные нарушения;
• неправильное питание.

Синдром Лайелла

Синдромом Лайелла называется появление токсических аллергических реакций на медикаментозные препараты. Как правило, этот вид аллергии проявляется вследствие инфекционных, вирусных и бактериальных заболеваний. Основные группы медикаментов, вызывающих данную реакцию, – антибиотики и сульфаниламиды.

Симптоматика:

• Появление высокой температуры.
• Проявление интоксикации организма.
• Поражение слизистых оболочек.
• Появление крапивницы.
• Развитие поверхностных эрозий.
• Проявляются симптомы расстройства функции свертывания крови.

Значительно поражаются вследствие интоксикации организма органы: сердце, почки и печень. Лечение этого типа аллергий заключается в прекращении попадания в организм опасных аллергических веществ. Также необходимо сказать, что в случае возникновения данного типа аллергической реакции следует немедленно, обратиться к врачу. Для прекращения отравляющего воздействия токсинов назначается обильное питье и промывающие процедуры. Вместе с этим назначаются вещества, содержащие достаточное количество ферментов. Аллергическая сыпь и эрозии смазываются специальными мазями для ускорения заживления кожных покровов. При проявлении каких-либо симптомов аллергических реакций немедленно обратитесь к врачу, так как развитие острых проявлений с токсическим реакциями может привести к летальному исходу.

Механизм развития и симптоматика патологии

Теперь рассмотрим, как же возникает представленное состояние. Какие аллергические реакции бы ни были, они обладают одним и тем же механизмом развития.

1. Стадия встречи организма с раздражителем (иммунологическая). На этом этапе начинается выработка антител. Хотя это происходит не всегда. Часто реакция организма видна уже после второго или последующих воздействий антигена.

2. Стадия повреждения тканевых клеток (патохимическая). Именно в них содержатся вещества серотонин, гистамин и другие. До этого медиаторы находятся в неактивной фазе. Именно благодаря им происходит воспалительная реакция организма на вторжение раздражителя.

3. Стадия внешних проявлений аллергии (патофизиологическая). Именно на этом этапе вы уже можете видеть разные симптомы патологии.

Что касается симптоматики, то она бывает разной.

• Аллергическая реакция на коже: красные пятна, сыпь, волдыри, зуд.
• Отечность слизистых оболочек.
• Насморк.
• Чихание.
• Слезоточивость.
• Покраснение глаз.
• Воспалительные процессы.
• Удушье (отек Квинке).
• Анафилактический шок (падение артериального давления, потеря сознания и даже остановка дыхания).

В любом случае, аллергическая реакция на укусы насекомых или на другие раздражители должна быть быстро устранена.

Клинические проявления

Симптомы сильной аллергической реакции варьируют, как мы уже упоминали выше, в зависимости от пути попадания аллергена в организм. Если вещество было введено внутривенно или внутримышечно, поступило через желудочно-кишечный тракт или через кожу, то с высокой долей вероятности у пациента возникнут проявления со стороны кожи или слизистых оболочек или системная реакция – анафилактический шок. Если же вещество попало ингаляционным путем, то в таком случае чаще проявляется приступ аллергии со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма).

Могут быть такие клинические варианты острой аллергической реакции:

1. Острая крапивница.
2. Отек Квинке.
3. Острая токсико-аллергическая реакция.
4. Анафилактический шок.
5. Приступ бронхиальной астмы.

Острая крапивница

Характеризуется возникновением папул/волдырей (классический элемент сыпи) или пятен по всему телу, размер которых может быть различным. Аллергический процесс в коже при крапивнице затрагивает верхние слои дермы.

Пятна и волдыри могут сливаться между собой. Окраска элементов варьирует от бледно-розовой до ярко-красной, а иногда и с синюшным оттенком. Если вы отмечаете синюшное окрашивание элементов, это говорит о том, что имеет место токсический компонент реакции и такое состояние более опасно, чем чистая аллергия. Крапивница может развиваться в течение первых минут после поступления аллергена, а может начаться и через несколько дней (это связано с тем, что бывают дозозависимые реакции).

Элементы высыпаний сопровождаются выраженным зудом, а в тяжелых случаях может отмечаться лихорадка до 38 °C. То есть, наличие температуры при крапивнице – это неблагоприятный прогностический признак и тогда необходимо еще более внимательно отнестись с своему состоянию. Крапивница опасна тем, что при отсутствии лечения может возникнуть отек Квинке.

Отек Квинке

При этом остром аллергическом состоянии процесс затрагивает не только верхние слои дермы, как при крапивнице, но и подкожный жир, в котором проходит много кровеносных сосудов. Поэтому возникает выраженный ограниченный отек, который очень быстро может нарастать. Аллергические отеки могут возникать на различных участках тела, но особенно опасными считаются отеки в области лица, а также на слизистых оболочках (в области гортани). Отек гортани в считаные минуты перекрывает поток воздуха и у человека может развиться асфиксия, а единственно возможным лечебным мероприятием будет уже хирургическая манипуляция (конико- или трахеотомия).

Острая токсико-аллергическая реакция

Этот тип реакций возникает при системном действии аллергена и характеризуется генерализованным (распространенным) поражением кожи и/или слизистых оболочек. Это тяжелая реакция, при которой начинается отслоение эпидермиса или слизистой оболочки. То есть, могут быть симптомы сильной аллергии как на коже, так и на слизистых оболочках. Но чаще эти проявления сопутствуют друг другу.

Основным элементом острой отслойки эпидермиса является везикула, а затем (если процесс не был остановлен) булла. Это полостные элементы, которые содержат серозную жидкость. Существует две нозологических формы этого процесса – синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. Разница между этими состояниями часто размыта, но кардинальным отличием считается, что при синдроме Стивенса-Джонсона прогноз для жизни более благоприятный. При синдроме Лайелла имеет место положительный симптом Никольского, когда при отнятии пальца от поверхности кожи вместе с пальцем поднимается эпидермис.

Везикулы или буллы нельзя вскрывать, так как обнажается раневая поверхность, которая является обширным участком инфицирования и потери влаги. По сути, этот процесс приближается к ожогу и имеет подобные последствия, одними из которых являются синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания и шок смешанного генеза. Поэтому и помощь при таких аллергических реакциях схожа с помощью при ожоговой болезни.

При вовлечении в процесс слизистых оболочек могут появляться признаки дыхательной недостаточности, диарея с примесью крови, рвота, поражение слизистой полости рта.

Такие реакции достаточно часто возникают как у ребенка, так и у взрослого.

Анафилактический шок

Тяжелая системная реакция вследствие действия аллергена, при которой резко расширяются сосуды, повышается их проницаемость и падает артериальное давление. Симптомы анафилактического шока включают потерю сознания, судороги, отек гортани, непроизвольную дефекацию и мочеиспускание. Чаще всего эти проявления начинаются внезапно и требуют экстренных действий.

Приступ бронхиальной астмы

Симптомами приступа аллергии дыхательных путей выступают приступообразный кашель, одышка, удушье, свистящие хрипы на выдохе, так называемый визинг (wheezing). Обычно пациенты имеют представление о своем заболевании, но может быть и так, что тяжелый приступ удушья станет первым проявлением болезни и застанет человека врасплох. В таком случае очень важно не растеряться и быстро вызвать бригаду скорой помощи.

Классификация

К острым аллергозам принадлежат:

1. Крапивница.
2. Отек Квинке.
3. Аллергический ринит, конъюнктивит.
4. Анафилактический шок.

В то же самое время как острую реакцию следует расценивать любой синдром (комплекс симптомов) иммунопатологической природы (вне зависимости от типа чувствительности), который развивается внезапно, быстро нарастает, представляет угрозу для жизни пациента:

• тяжелый приступ бронхиальной астмы;
• синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона и др.

Острая аллергическая реакция определяется в соответствии с патогенезом, то есть механизмом развития, а также в результате оценки объективных клинических данных. Именно потому контактный дерматит (поражение кожи, в основе которого лежит гиперчувствительность замедленного типа) или сывороточная болезнь (возникает как иммунокомплексная реакция), невзирая на яркую клиническую картину, к этому классу патологий не относятся.

Общий алгоритм оказания помощи

Если у человека начинается приступ острой аллергической реакции, нужно:

• оценить состояние;
• определить, что стало провокатором;
• проверить, сохранена ли проходимость дыхательных путей;
• уберечь пациента от травмы при потере сознания и внезапном падении.

Первое, что нужно сделать, подозревая приступ аллергии – прекратить контакт с вероятным провокатором (пищевой продукт, лекарственное средство и др.)

Для этого:

• при инъекционном введении лекарства, укусе насекомого – приложите лед, грелку с холодной водой к участку соприкосновения (на 15 минут);
• при употреблении вещества внутрь – дайте больному стакан чистой воды, чтобы прополоскать рот (не вызывайте рвоту);
• при вдыхании аллергена, попадании на конъюнктиву – промойте нос, глаза физиологическим раствором.

Также необходимо вызвать «Скорую помощь», сообщив диспетчеру повод «острая аллергическая реакция» и выслушав рекомендации; они могут заключаться в следующем:

1. Расстегнуть узкий воротник рубашки.
2. При возможности – открыть окно для облегчения поступления свежего воздуха.
3. Дать больному антигистаминный препарат из аптечки (Цетрин, Супрастин, Эриус и др.).
4. При потере сознания – уложить, подняв ноги и повернув голову набок.
5. При остановке дыхания, отсутствии пульса начать реанимационные мероприятия.

Если провоцирующее вещество попало в организм с уколом или укусом, нужно наложить жгут выше участка соприкосновения, ослабляя его каждые 10 минут на 120 секунд. Однако не у всех дома есть нужные материалы, кроме того, неправильное выполнение манипуляции может привести к некрозу тканей. Оцените риск, и если не уверены в своих навыках, лучше пользуйтесь льдом или холодной грелкой. Жало насекомого удалять лучше иглой от шприца – если делать это пальцами, пинцетом, высока вероятность выдавливания в ранку яда.

Отек Квинке у детей

Остро возникающий аллергический отек глубоких слоев кожи. Обычно он начинается с губ или век. Процесс может остановиться или распространяться дальше на лицо, руки и любую другую часть тела. При этом лицо настолько «раздувается», что становится неузнаваемым. Субъективно отек безболезненный, он ощущается больным, как чувство распирания, может сопровождаться зудом, жжением. Особую опасность представляет отек Квинке в области верхних дыхательных путей. При его локализации в гортани резко уменьшается ее просвет, что может привести к удушью. Распространение отека на органы пищеварения клинически сопровождается рвотой или поносом.

Крапивница и отек Квинке по сути одно и то же заболевание. Не будет ошибкой следующее сравнение, что отек Квинке — это слияние всех волдырей крапивницы воедино или возникновение единого гигантского элемента, распространившегося вглубь и вширь мягких тканей. Нередко эти патологические состояния возникают одновременно или же крапивница предшествует отеку Квинке.

Профилактические методы в доме

Профилактика аллергии в вашем доме является предельно важной, так как очень часто в месте проживания появляются клещи, пыль и плесень. Чтобы избавиться от таких раздражителей, необходимо придерживаться следующих правил:

1. периодически проветривать дом;
2. постараться удерживать в помещении наиболее подходящий уровень влажности;
3. сушить и прогревать на солнце постельное белье;
4. периодически чистить и менять фильтры от кондиционеров;
5. вовремя выбрасывать пропавшие продукты питания;
6. использовать специальные подушки и одеяла, которые не способны вызвать аллергические реакции;
7. следить за состоянием домашних растений;
8. дважды в неделю выполнять уборку помещения;
9. пользоваться изделиями из натуральных волокон;
10. следить за чистотой бытовых предметов, которые скапливают большое количество пыли (ковры, мебель, шторы и т.п.);
11. периодически выполнять процедуру осмотра помещений, в которых повышен уровень влажности, на наличие плесени и грибков.

Особенности лечения

Итак, устранить первичные симптомы аллергии можно при помощи некоторых препаратов. Однако оставлять без лечения патологию нельзя. Только в этом случае вы сможете уменьшить реакцию организма на раздражитель при следующей встрече с ним. Особенно это касается ответа иммунной системы на пыль, укусы насекомых, пыльцу, ведь эти факторы полностью устранить практически невозможно.

Итак, первое правило лечения – избегание контакта с аллергеном. Далее нужно провести тщательную диагностику и только потом переходить к комплексной терапии. Препараты способствуют устранению симптомов, а также снижают степень реакции организма. Самыми эффективными являются такие лекарства: «Кларитин», «Лоратадин», «Тавегил», «Супрастин», «Телфаст». Они применяются в первую очередь. Эти препараты блокируют действие гистамина. Естественно, каждый из них имеет определенные побочные эффекты (сонливость, нервозность, головокружение), поэтому самое оптимальное и наиболее безопасное средство должен подбирать доктор.

Если у вас заложен нос или трудности с дыханием, то вам понадобятся такие препараты: «Оксиметазолин», «Псевдоэфедрин». Однако они имеют некоторые противопоказания (возраст до 12 лет, беременность и кормление грудью, гипертония). Кроме того, эти медикаменты нельзя принимать длительное время.

Для лечения аллергической или обычной бронхиальной астмы чаще всего используется ингибитор «Сингуляр». Кроме представленных препаратов существуют и другие, гормональные медикаменты, которые позволяют устранить симптомы аллергии. Однако принимать их нужно только после консультации с доктором. Неправильное применение гормональных препаратов может привести к непредсказуемым последствиям.

Кроме медикаментов прямого действия, вам необходимо принимать витаминные комплексы, процедуры иммунотерапии, которая поможет снизить чувствительность организма к аллергену.

Для лечения кожных проявлений используются мази и кремы с одновременным приемом пероральных средств. Своевременное лечение позволит уменьшить силу проявления реакции.