Приобретенное слабоумие и врожденное: симптомы, признаки, лечение и профилактика деменции

Умственная отсталость с рождения

Врожденное слабоумие (олигофрения) – ряд заболеваний, характеризующийся врожденным или приобретенным в течение первых трех лет жизни умственным недоразвитием.

Выделяют три степени олигофрении:

1. Дебильность – легкая степень болезни. Такие люди адекватны, выполняют несложную работу, не нарушают общепринятые правила. Диагностируется сложнее, так как нет выраженных симптомов. Для больных характерно отсутствие фантазии, узкое мышление.
2. Имбецильность – средняя стадия олигофрении. Способны к самообслуживанию, но нуждаются в постоянной опеке. Понимают, когда к ним обращаются, знают близких людей. Плохо развита моторика и координация. Словарный запас беден, мышление примитивно, память и внимание недоразвиты.
3. Идиотия – тяжелая форма олигофрении. Люди с таким диагнозом требуют постоянного ухода, не способны к самообслуживанию. Не выделяют близких людей, нередко проявляют агрессию.

   Речь отсутствует, иногда произносят отдельные слова и звуки. Не имеют самых элементарных навыков. Не контролируют работу органов малого таза. Основные потребности – еда и сон.

Причины:

• наследственность,
• генетические нарушения,
• внутриутробные инфекции беременных (краснуха, токсоплазмоз, сифилис),
• алкоголизм, наркомания матери,
• близкородственные браки,
• черепно-мозговые травмы при родах.

Деменция

Приобретенное слабоумие – заболевание с прогрессирующим снижением умственной деятельности человека.

Виды приобретенного слабоумия:

1. Атрофическая деменция – возникает в результате дегенерации коры головного мозга. К этому виду недуга относятся болезнь Альцгеймера и болезнь Пика.

Причины:

• наследственность,
• длительный стресс,
• прием большого количества лекарственных препаратов,
• алкоголизм,
• наркозависимость,
• черепно-мозговые травмы.


Симптомы:

• трудности с запоминанием событий и имен,
• неряшливость,
• неспособность решить простой вопрос (одеться по погоде),
• забывчивость,
• агрессия,
• снижение критики по отношению к себе.
2. Сосудистая деменция – развивается при нарушении кровообращения в клетках головного мозга.

Причины:

• инсульт,
• ишемия головного мозга,
• ослабление кровотока при сердечно — сосудистых заболеваниях.
3. Смешанная деменция – проявляется при сочетании признаков сосудистых поражений головного мозга и основных симптомов атрофической деменции.
4. Деменция, спровоцированная болезнью Паркинсона.

Причина – поражение подкорковых структур головного мозга. Признаки – потеря мышечного контроля, нарушение зрения.

5. Деменция с тельцами Леви.

Причина – нарушение проведения нервного импульса. Больной дезориентирован, прогрессирует потеря памяти.

6. Алкогольная деменция. Развивается из-за хронического отравления алкоголем клеток мозга.

Симптомы:

• нарушение координации,
• потеря памяти,
• утрата социальных навыков.

Сходства и различия с олигофренией

Все формы олигофрении и деменции имеют один общий синдром – расстройство интеллекта, нарушение функций головного мозга.

Для обеих форм слабоумия характерны изменения в восприятии информации, перемены в поведении.

В чем же отличие:

1. Олигофрения является врожденным или приобретенным в раннем возрасте заболеванием. Деменция же формируется в возрасте после 50 лет.
2. При олигофрении степень интеллектуальной неполноценности неизменна. Для старческого слабоумия характерно постепенное ухудшение состояния.
3. При олигофрении ребенок рождается неспособным к обучению. Для деменции свойственна поэтапная утрата навыков и знаний, приобретенных ранее.

Что еще нужно знать о деменции:

• каковы причины развития недуга у детей и подростков, а также в раннем (до 50 лет) возрасте;
• есть ли связь между развитием патологии и другими заболеваниями, с какими именно;
• каковы симптомы у мужчин и женщин, как проявляется заболевание в пожилом возрасте;
• как вести себя родственникам с больным человеком, нужен ли ему сестринский уход, дают ли ему инвалидность;
• какова продолжительность жизни при деменции;
• в чем заключается лечение болезни у пожилых людей.

Профилактика

С каждым годом количество заболевших увеличивается. Люди, знающие о слабоумии не понаслышке, задаются вопросом о возможности предотвращения этого состояния.

И хотя основной причиной является наследственная предрасположенность, каждому по силам свести к минимуму вероятность заболевания.

Для предупреждения слабоумия необходимы следующие профилактические меры:

• умеренные физические нагрузки,
• отказ от вредных привычек,
• заместительная гормональная терапия для женщин в климактерический период,
• защита от инфекций (профилактические прививки, безопасный секс),
• высокая умственная активность (изучение иностранных языков, кроссворды, головоломки),
• профилактика сердечно-сосудистых заболеваний,
• исключение травмоопасных ситуаций (экстремальные виды спорта).

Предупреждение врожденного слабоумия начинается с планирования беременности. Обязательна консультация гинеколога и выполнение его рекомендаций относительно обследований, анализов, приема лекарственных препаратов.

Необходима консультация генетика, если в семье были случаи слабоумия. А также отказ от вредных привычек и избежание стресса.

Особенности диагностики

В ходе диагностики врач обращает внимание на внешние проявления заболевания, задает пациентке соответствующие вопросы, внимательно следит за ее речью. Часто одного лишь визуального осмотра и беседы бывает достаточно для точного определения диагноза, особенно, если деменция приобрела запущенный характер.

Однако нередко назначаются и дополнительные методы исследования, например, компьютерная томография или биохимическое исследование крови. Такие методы диагностики позволяют отграничить слабоумие прогестеронового типа от других заболеваний, которые имеют схожую симптоматику.

Схема лечения

В данный момент используется только медикаментозный способ лечения шизофренического слабоумия, но и он считается лишь частично эффективным.

Но в некоторых случаях когнитивные способности пациента удается восстановить на 70-90%, хотя симптомы шизофренического расстройства никуда не деваются.

Лечение проходит в стационаре, в качестве медикаментов используются нейролептики – препараты, оказывающие воздействие на высшие психические функции мозга.

Если пациент находится в сильно возбужденном состоянии – параллельно назначается курс антидепрессантов. Второстепенным лечением является психологический подход. Он подразумевает беседы со специалистом, групповую терапию и сеансы гипноза.

Ключевые симптомы приобретенного слабоумия -деменции

Узнав, как называется приобретенное слабоумие, и по каким причинам оно возникает, человек обычно переходит к изучению ключевых симптомов заболевания. Тут важно отметить, что каждый случай уникален, и порой у пациентов возникают лишь некоторые из перечисляемых ниже симптомов. Сама деменция может развиваться постепенно, в течение нескольких лет, а может проявиться стремительно. Тут уж все напрямую зависит от причин, ставших стимулом к образованию проблемы.

Какие же симптомы деменции встречаются чаще всего у пациентов разных возрастов?

1. Потеря кратковременной памяти.
2. Дезориентация в пространстве и во времени.
3. Потеря элементарных бытовых навыков, таких как самостоятельная смена одежды, прием ванны и так далее.
4. Проблемы с речевым аппаратом, в частности, с формированием предложений и слов.
5. Нарушение абстрактности мышления, потеря критических и аналитических возможностей мозга.
6. Отсутствие социальной адаптации и примерного представления об элементарном поведении в обществе.
7. Сложности вызывают и разнообразные трудные задачи, требующие интеллектуальной активности.

Характер развития заболевания напрямую зависит от стимулирующего фактора. Так, например, при атеросклерозе сосудов мозга сначала появляется вялость, быстрая утомляемость, головные боли и общая раздражительность. Спустя некоторое время начинают появляться провалы в памяти, наблюдается дезориентация во времени и пространстве. Человек может полностью утратить мыслительную гибкость, а сложность будут вызывать даже элементарные действия, например, разговор с близкими или самостоятельное потребление пищи. Такое слабоумие называют частичной атеросклеротической деменцией.

Иногда проблема развивается стремительно, например, на фоне недавно перенесенной черепно-мозговой травмы. Человек может всего за пару дней растерять половину словарного запаса, начать путаться в числах и датах. Постепенно проблема будет прогрессировать, и уже через месяц больной лишиться самостоятельности, будет не в силах посетить уборную без посторонней помощи.

Если проблема развивается на фоне болезни Альцгеймера, то пациент сталкивается в первую очередь с ухудшением памяти. Он может не помнить, что делал вчера или сегодня, постепенно забывая имена родственников и друзей. Болезнь прогрессирует в течение нескольких лет, а на ее фоне появляется раздражительность, головные боли, ощущение общей слабости организма.

Врачи считают, что самым поздним признаком заболевания, который появляется на фоне практически полного поражения мозга, становится дезадаптация к изменениям вокруг. Человек с приобретенным слабоумием боится что-то менять из-за того, что забывает лица близких, теряет связь с реальностью. Он предпочитает замкнуться в себе, жить монотонной жизнью, часто не покидать пределы своей комнаты.

Вне зависимости от механизмов развития заболевания, лечить его нужно сразу же, как только были обнаружены первичные симптомы. Приобретенное слабоумие может стать необратимым, превратив преуспевающего человека в потерянного во времени и пространстве пациента психиатрической клиники.

Причины деменции при эпилепсии

При эпилепсии, во время судорожного припадка, резко нарушается кровоток в головном мозгу и сердце. Содержание гемоглобина в артериальной крови сокращается на 30%. Нейроны, лишенные кислорода, гибнут. В результате чего количество клеток мозга постепенно уменьшается, наступает слабоумие.

Стадии развития болезни

Показатель продолжительности жизни при деменции напрямую зависит от стадии и того, в каких условиях проживает человек.

Выделяют три стадии развития деменции: лёгкую, умеренную и тяжёлую.

Стадия	Характеристика
Лёгкая	На первых порах патология отображается лишь на интеллектуальной деятельности, не затрагивая практические навыки и умения. Человеку становится сложнее познавать новую информацию, однако для него не составляет большого труда совершать ранее отработанные действия. Люди с лёгкой стадией деменции способны справляться с жизнью самостоятельно.
Средняя (умеренная)	На этом этапе у больного сильно притупляются умственные способности, теряется большая часть ранее освоенных жизненных навыков. Могут возникать сложности с открытием дверного замка ключом, работой с бытовой техникой, мобильным телефоном. При патологии этой стадии обязательно, чтобы больной регулярно находился под присмотром.
Тяжёлая	На последней стадии происходит полный и окончательный распад личности больного. Человек абсолютно лишён способности жить самостоятельно, часто он даже не может выполнить минимальные гигиенические процедуры.

Первоначальные признаки деменции выражаются достаточно ярко, потому распознать патологию несложно. Это хорошо, так как своевременная терапия на первых этапах зарождения болезни способна приостановить скорость её развития.

Полностью избавиться от проявившихся признаков деменции невозможно.

Болезнь не поддаётся полному излечению, терапия способна лишь ослабить симптомы и облегчить состояние больного.

Препараты

После проведения всестороннего обследования в стационаре, возможно дальнейшее лечение в домашних условиях. Больным назначаются препараты для терапии основного заболевания.
Базовыми средствами для лечения большинства форм деменции являются:

• ингибиторыхолинэстеразы: (Галантамин, Донепизил), их действие основано на аккумуляции в нейронах мозга ацетилхолина, вещества замедляющего дегенеративные процессы;
• модуляторы NMDA-рецепторов: (Акатинол, Мемантин), эти средства эффективно снижают продуцирование глутамата, вещества негативно влияющего на мозговые клетки и разрушающего их;
• антипсихотические, седативные и антидепрессанты, применение их обосновано при выраженных изменения эмоционального фона, появлении агрессии, тревожности, страхов, маний.
• нейропротекторы(Сомазин, Церебролизин, Кортексин), улучшающие трофику мозговых тканей, их питание и снабжение кислородом, эффективны при сосудистых патологиях.

При деменции важно своевременно начать адекватную терапию, это позволит дольше сохранить больным самостоятельные навыки в быту и мыслительные функции, а при некоторых формах и восстановить многие утраченные способности. 

Сколько лет живут с таким диагнозом пациенты, принимающие лечение, зависит от формы и тяжести заболевания.

При легких формах, с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы,  -многие годы.

В тяжелых случаях, с утратой двигательной активности больные погибают от сопутствующих осложнений (сепсиса, сердечной, легочной или почечной недостаточности).

Терминальное состояние

На последней стадии заболевания человек уже не проявляет жизненной активности. Ему глубоко безразличен окружающий мир, близкие люди, физиологические потребности. Такое состояние говорит о скором летальном исходе. Качественный уход за лежачим больным может отсрочить уход на несколько месяцев.

Признаки смерти больного деменцией:

• длительный анабиозный сон;
• затрудненное мочеиспускание, минимальный выход мочи темного цвета со специфическим запахом;
• отсутствие стула;
• похолодание конечностей, связанное с уменьшением циркуляции крови;
• темные пятна на коже, вызванные снижением обмена веществ и поражением мягких тканей;
• сужение зрачков.

Следующей стадией становится предагония – медленное умирание организма. Резко снижается артериальное давление, начинается тахикардия, снижается доставка кислорода к головному мозгу.

Агония – последняя вспышка деятельности организма. В этот период включаются функции высших отделов мозга, которые возможно не были в жизни задействованы. Иногда больные деменцией перед смертью обретают ясное сознание. Такой феномен известен науке как предсмертное прояснение. Случай редкий, но оставляет сильное впечатление на людей, ухаживающих за дементными больными. В основном человек умирает умалишённым. Агония может длиться от нескольких минут до часа и сопровождаться мышечными судорогами, нормальными сердечными сокращениям и ритмом дыхания. Далее наступает клиническая, а затем биологическая смерть.

Многие считают, что деменция – признак близкой смерти, но это не так. При своевременном лечении можно отдалить процесс расставания с родным человеком. Правильная забота, грамотный прием медикаментозных препаратов, занятия по развитию мозговой активности, уроки «подражания» смогут продлить жизнь и замедлить прогрессирование слабоумия. Главная цель близких – не опускать руки и не сдаваться.

Как протекает слабоумие при шизофрении?

При таком слабоумии мышление становится нецеленаправленным, приобретает символичный характер. Больные склонны к бессмысленным философским рассуждениям, их мышление противоречит реалиям жизни. Постепенно багаж знаний становится все меньше, все жизненно важные навыки исчезают, а человек деградирует.

Наряду с интеллектуальными девиациями у больного пропадает потребность в социальных связях, появляется аутизм. В тяжелых стадиях заболевания пациенты становятся практически полностью неподвижны, они не могут принимать пищу самостоятельно и отвечать на вопросы окружающих.

Симптомы слабоумия у взрослых и детей

Характерным для слабоумия является то, что оно может развиваться после периода совершенно нормального и полноценного функционирования головного мозга. Общий признак слабоумия в этом случае – это снижение отдельных познавательных функций, интеллектуальная недостаточность, неспособность использовать свой запас знаний для реализации идей.
К важным симптомам слабоумия также относятся:

• нарушения памяти;
• проблемы со вниманием и сосредоточенностью;
• ненормальная психическая активность;
• утрата способности понимать и осмысливать то, что происходит.

У детей раннего возраста проявлением симптомов расстройства интеллекта будут немного другими. Первым сигналом здесь будет ослабление или утрата ранее приобретенных навыков, например, моторной функции или умения самообслуживания. Также, у детей наблюдается такой симптом слабоумия, как нарушения речевой деятельности, обеднение словарного запаса или же полная утрата способности говорить целые предложения и связанные между собой по смыслу слова.
У школьников с подозрением на слабоумие будет преобладать такой симптом, как сниженная умственная активность и, как следствие, сниженная работоспособность. Ребенок может иметь проблемы в общении не только со своими сверстниками, но и со всеми, даже с родственниками. У детей с деменцией ухудшается память, пропадает возможность концентрирования, рассеивается внимание.

Взрослые

Слабоумие у взрослых приобретается вследствие повреждений головного мозга или ЦНС. Травмы головы, отравление или алкоголизм. Спровоцировать заболевание может инсульт с необратимыми поражениями участков головного мозга.

Алкогольное слабоумие сопровождается нарушениями памяти, галлюцинациями, неконтролируемой агрессией. Частое употребление алкоголя, провоцирует отмирание клеток головного мозга, что влечет за собой многие необратимые процессы. Лечение и выздоровление зависит от степени алкогольной зависимости и стадии запущенности болезни.

При инсульте и повреждении головы, слабоумие у взрослых может нести стационарный характер и долгое время не развиваться. При лечении человека используют специальные медицинские препараты и восстанавливающую терапию. Своевременное лечение слабоумия при инсульте дает возможность врачам полностью избавить пациента от признаков заболевания.

Как лечить слабоумие в конкретно взятом случае сможет сказать только опытный специалист-психотерапевт. Именно поэтому перед приёмом любых препаратов необходимо проконсультироваться с врачом!

Расстройства восприятия

На снижение когнитивных функций при шизофрении негативное воздействие оказывают глубокие нарушения восприятия – дереализация и деперсонализация.

Дереализация – больной ощущает себя безжизненной фигуркой, сторонним наблюдателем жизни. Окружающий мир он воспринимает искаженно, в слишком ярких или тусклых красках. Реальность принимается за вымысел, спектакль.

Деперсонализация – расстройство самосознания. Больной представляет, что находится в чужом теле, а не в своем. Убежден в гибели, расщеплении или перевоплощении своего «Я».

При обоих синдромах пациент жалуется на утрату эмоциональности, ощущение себя вне реальности.

8. Неправильная ориентация в пространстве

Чувство направления и пространственной ориентации – это общая функция мышления, которая одной из первых страдает при слабоумии. Это может значить, что человек не узнает привычные ориентиры или не может вспомнить регулярно используемые направления. Также становится очень трудно следовать пошаговой инструкции.

Классификация

Существует множество видов слабоумия. В первую очередь выделяют врожденную форму или умственную отсталость и приобретенную или деменцию.

Умственная отсталость

Это состояние характеризуется общим недоразвитием психики. Его развитие происходит под влиянием наследственности, врожденных и приобретенных в раннем возрасте факторов.

В таком состоянии нарушается способность к абстрактному мышлению, словарный запас ограничен, речевая функция недостаточно развита, отсутствует фантазия, память плохая и очень сложно воспринимать и использовать информацию. Наблюдается слабая выраженность эмоциональных реакций. Врожденное слабоумие бывает несколько видов:

1. Дебильность. Так называют отсталость в легкой форме, при которой ограничено мышление человека. Больной может получить только начальное образование по специальной программе. Также существует вероятность освоения некоторых профессий с низкой квалификацией. Так как больные эмоционально и социально незрелы, они не могут создавать семью и воспитывать детей.
2. Имбецильность. Симптомы слабоумия в этой форме заключаются в слабом понимании и развитии речевой функции. Также недостаточно сформировались моторика и навыки самообслуживания. В отдельных случаях больных удается научить читать, писать, считать, выполнять простую работу под наблюдением других. Самостоятельно такой человек жить не может. При тяжелой форме имбецильности в редких случаях удается обучить элементарным навыкам самообслуживания. Больной не может усвоить школьную программу начальных классов.
3. Идиотия. Какие-либо предпосылки к интеллекту отсутствуют. Идиотией называют глубокую умственную отсталость, при которой человек абсолютно не способен обучиться чему-либо. Речь не развита, человек способен выразить лишь несколько простых эмоций. Нарушена или отсутствует двигательная функция. Больной страдает от недержания кала и мочи, не может самостоятельно ухаживать за собой и требует постоянного наблюдения.

Деменция

Это приобретенное слабоумие, которое развивается, если мозг был поврежден травмой или болезнями. У больных присутствует ряд характерных проявлений:

• нарушена память;
• развивается речевая дисфункция;
• ухудшается мышление;
• способности к познанию и моторика ограничены;
• возникают трудности с ориентацией в пространстве.

Эти необратимые изменения, которые нельзя остановить. Редко, если удается вовремя обнаружить проблему, можно замедлить развитие патологического процесса и улучшить состояние больного. Болезнь развивается в несколько степеней:

1. Легкая. При этом происходит ухудшение социальной и трудовой активности. Но человек еще может сам себя обслуживать и обходиться без помощи других. Значительных нарушений мышления нет.
2. Умеренная. При этом больному уже не обойтись без соответствующего ухода, так как ему трудно дается самостоятельная жизнь.
3. Тяжелая. Не представляется возможным выполнять стандартные действия. Поэтому за ним нужно постоянно присматривать. Расстраивается речь и суждения.
4. Тотальное слабоумие. Значительно поражена психика, способности к запоминанию и интеллект. Характерно замедление психических реакций, снижение критики, утрачиваются индивидуальные особенности. При этом можно заметить наличие диффузных поражений в коре головного мозга.

Тотальная форма, в свою очередь, может быть:

1. Паралитической. Быстро развивается паралич, больной теряет самокритику к собственным словам и поступкам. Человек поступает и рассуждает так, как раньше себе не позволял, становится неуравновешенным, ведет себя грубо. Полностью утрачивается интерес к окружающим людям, любимым ранее занятиям. Патологический процесс быстро прогрессирует. В конечном итоге наступает полный распад личности.
2. Сенильной. Этот вид слабоумия связан с атрофическими процессами в головном мозге, возникающими у людей с возрастом. Также появляются черты характера, которых раньше не было или усиливаются те, которые он раньше сдерживал. Он ощущает апатию, теряет эмоциональную насыщенность и интерес. Человек не способен владеть собой. Он проявляет чрезмерную сексуальную активность , цинизм. Больные часто собирают ненужные им вещи.
3. Частичной. Наблюдаются проблемы с памятью, замедление интеллектуальных способностей, снижение сообразительности. Но трудовые навыки и индивидуальные особенности сохраняются. У пациентов наблюдаются проявления эмоциональной нестабильности в виде растерянности, ощущения беспомощности. Подобные проблемы связаны с очаговыми поражениями коры головного мозга.

Существует много видов частичного слабоумия. Выделяют:

1. Эпилептическую деменцию. Она возникает по причине эпилепсии. У человека происходит замедление психических реакций, мышления, ухудшение памяти. Появляются трудности с определением предметов, даже тех, которые больной знает и часто использует. Словарный запас ограничен. Человек часто прибегает к употреблению уменьшительно-ласкательных форм. Интерес вызывают только вопросы, касающиеся собственной личности. Человек становится обидчивым и злопамятным, мстительным, но при этом пытается казаться порядочным.
2. Сосудистую деменцию. Такое слабоумие симптомы у взрослых имеет связанные с атеросклерозом головного мозга. При данной патологии длительное время сохраняются личностные характеристики. На начальных этапах возникают проблемы с памятью, что заставляет вести дневник или использовать систему напоминаний. Из-за ускорения эмоциональных реакций характер становится вспыльчивым. Долгое время не нарушается социальная активность, пациенты не оставляют свои интересы и тактичны к окружающим. Если слабоумие вызвано приступом инсульта, то сильно нарушается способность к запоминанию, речь, присутствуют неврологические отклонения. Диагноз слабоумие в этом случае сокращает продолжительность жизни до пяти лет.
3. Травматическую деменцию. Ее развитию способствуют травмы головы. Выраженности симптомов зависит от тяжести повреждения и локализации. При лобно-базальных поражениях прогрессирует паралич, если повреждены лобные доли, то человек страдает от апатии, нежелания что-то делать, изменением в поведении, понижением активности речи и мышления. При поражении височных долей мозга возникают проявления, имеющие сходство с эпилептическим слабоумием.
4. Алкогольную деменцию. Патологический процесс вызван злоупотреблением спиртными напитками. Больной не может запоминать события, которые произошли в настоящее время, но прекрасно помнит прошлое.
5. Шизофреническую деменцию. Память, навыки, умения и суждения не нарушаются, но человек полностью оторван от реального мира, поэтому не может использовать свои навыки в жизни.
6. Психогенную. Признаки заболевания проходят без вмешательства. Оно связано с психотравмирующими ситуациями. Эту разновидность называют мнимым слабоумием. Ее развитие наблюдается у слабых личностей, когда нужно отвечать за свои поступки.
7. Снижение психического уровня. В этом состоянии слабеет психическая деятельность. Из-за этого сужается кругозор, снижается энергия и активность. Подобные нарушения сопровождаются снижением трудоспособности, небольшими нарушениями памяти.

Причины такого синдрома

Главная причина развития старческого маразма — органическое поражение клеток головного мозга. Факторами, провоцирующими данное состояние, являются:

1. Болезнь Альцгеймера.
2. Атеросклероз.
3. Артериальная гипертензия.
4. Травмы.
5. Инсульт.
6. Отравление химическими веществами.
7. Опухоль мозга.
8. Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, сифилис, полиомиелит).
9. Патологии эндокринной сферы.
10. Наследственная предрасположенность.

В группе риска по слабоумию находятся пациенты со следующими проблемами:

• гипертонией;
• повышенным холестерином;
• ожирением;
• гормональными нарушениями;
• отсутствием физической и интеллектуальной активности;
• наличием близких родственников, страдающих психическими расстройствами.

Узнайте больше о деменции:

• симптомах и лечении состояния у пожилых людей;
• признаках слабоумия у мужчин и женщин, детей и подростков;
• приобретенной и врожденной деменции, а также связи с другими заболеваниями;
• особенностях ранней деменции;
• получении инвалидности и необходимости в сестринском уходе;
• ознакомьтесь с советами по общению с больным слабоумием.

Другие типы заболевания и их краткие характеристики

В медицине выделяют виды деменции, которые имеют не такое широкое распространение. По МКБ этот тип болезни обозначается шифром F02.8.

1. Прогестероновое слабоумие — патология, развивающаяся в период беременности под воздействием дисбаланса гормонов. В период вынашивания ребенка прогестерон повышается, что воздействует на нервную систему. Нарушения усугубляются стрессом.
   Главные признаки у женщины: забывчивость, тревожность, постоянная усталость. Затем возникают трудности с формулированием мыслей, пространственная ориентация, депрессия сменяется эйфорией.

Заболевание следует лечить, так как на втором этапе изменения будут необратимы и приведут к полной деградации личности.

2. Васкулярная деменция. Вариант сосудистой деменции. Развивается вследствие васкулита (аутоиммунного воспалительного заболевания сосудов). Симптомы идентичны признакам сосудистого типа.
3. Концентрическое слабоумие. Чаще поражает детей и подростков, страдающих длительной, тяжелой формой эпилепсии. У пациента замедляются все психические процессы: память, мышление, восприятие. Это делает невозможным дальнейшее обучение ребенка.
4. Салонное слабоумие — психическое расстройство, проявляющееся в отсутствии своего собственного суждения, желании познать что-то новое. Больной компенсирует недостаток заученными фразами, изысканными манерами.
5. Фронтотемпоральная деменция является наследственным заболеванием, при котором поражаются лобно-височные доли мозга.
   Теряются нейроны мозговые нейроны, появляется много атипичных клеток. Причиной считается внутриутробный хромосомный сбой.
6. Постинсультный маразм. Постинсультная деменция развивается после перенесенного инсульта. При кровоизлиянии в мозг происходит гибель некоторых его участков.
   Помимо нарушения памяти и мышления у больного нарушается чувствительность, частично утрачиваются двигательные функции, бывает недержание мочи.
7. Интеллектуальное слабоумие — приобретенное расстройство интеллекта. Характеризуется утратой когнитивных функций: мышления, внимания, памяти. Становится невозможным использовать ранее приобретенные навыки. У пациента меняется характер, деградирует личность.
8. Деменция сложного генеза умеренно выраженная. Причиной патологии выступает комплекс болезней. Поражаются разные участки мозга, что способствует появлению разнообразной симптоматики. Изменения личности выражены не ярко, больной сохраняет возможность себя обслуживать.

Каждый вид старческого маразма характеризуется своими когнитивными нарушениями. Лишь в некоторых случаях наблюдается сочетание множества симптомов. Задача врача — определить источник прогрессирующего слабоумия.

Терапия назначается в соответствии с тем заболеванием, которое спровоцировало процесс деградации мозговых клеток. Классификация недуга принята для выявления первопричины патологии и назначения адекватного лечения.

Вирус цифрового слабоумия

В славянских странах эту проблему еще не осознали, так как присоединились к цифровому миру позднее некоторых западных стран. В Корее цифровое слабоумие – это уже официальный диагноз, который стали ставить представителям нового поколения, имеющим доступ к интернету, владеющим смартфонами, планшетами и всевозможными гаджетами. Специалисты стали наблюдать у них потерю памяти, расстройство внимания, когнитивные нарушения, подавленность и депрессию, низкий порог самоконтроля и т.д.

Такие изменения можно сравнить с последствиями черепно-мозговых травм (боксерское слабоумие проявляется похожим образом) и ранней деменции. Многие ученые, которые не имеют ничего против технического прогресса, говорят о потенциальной опасности цифровых технологий для растущего мозга. Все дело в том, что мозг претерпевает этапы созревания и развития до 20 лет, а если ребенок исследует мир виртуально, а не физически без взаимодействия с окружающей средой, формирование мозга замедляется или останавливается совсем.

Степени тяжести

По степеням приобретенное слабоумие делится на:

• легкую,
• умеренную,
• тяжелую.

При деменции легкой степени пациент может позаботиться о самом себе, выполнять обычные бытовые дела. Он сохраняет критическое отношение к себе и своему состоянию. Но даже при легкой степени заболевания интеллектуальная сфера сильно страдает.

Умеренная степень деменции характеризуется отсутствием критического отношения пациент к своему состояния. Интеллект еще сильнее страдает, больного оставлять без присмотра нельзя. Лица с умеренной степенью деменции испытывают сложности в обращении с элементарными бытовыми приборами: стиральной машиной, плитой, телефоном, телевизором. Также проблемы вызывают замки на дверях.

Тяжелая степень деменции приводит к полному распаду личности. Такие пациенты не в состоянии самостоятельно есть, заботится о соблюдении гигиены, нуждаются в постоянном контроле.

Старческое слабоумие: признаки и лечение

Старческое слабоумие – это обособленный вид заболевания, который характерен для лиц пожилого возраста. Точных причин, почему это происходит, так и не выявлено.

Считается, что с возрастом мозг теряет свою способность нормально функционировать, что и приводит к слабоумию.
Признаки старческого слабоумия:

• Расстройства памяти. На ранних стадиях у пациентов случаются провалы в кратковременной памяти, в прогрессирующем варианте старческого слабоумия страдает долговременная память.
• Утрата способности ориентироваться во времени и пространстве.
• Прогрессирующий эгоизм – больной не слушает других, склонен к напрасным обидам и подозрительности, считает, что ему хотят навредить.
• Утрата способности мыслить логически.
• Бредовые, навязчивые идеи.
• Повышенное чувство тревожности, раздражительность, плаксивость, злоба.

Лечение старческого слабоумия состоит из двух важных мер:

• Психоэмоциональная терапия. Она не подразумевает помощи психотерапевта – достаточно поддержки и заботы близких людей. Важно, чтобы пациент находился в знакомом ему окружении, а потому при старческом слабоумии не рекомендуется помещать пациентов в клиники, так как новые обстоятельство могут спровоцировать ухудшение состояния пациента и прогрессирование заболевания.
• Применение медикаментов. Медикаменты назначаются в том случае, если пациент страдает от бессонницы, депрессии, галлюцинаций, бредовых мыслей, склонен к агрессивному поведению. Нередко применяют препараты, которые стимулируют мозговое кровообращение.

Лекарств и каких-либо других методов, которые полностью лечат слабоумие, на данный момент не существует. Всё лечение направлено на то, чтобы не дать заболеванию прогрессировать, тем самым ухудшая самочувствие пациента.

Виды слабоумия и приобретённой деменции

1. Статическая — причиной является отсутствие прогресса заболевания и возникает при единичном повреждении мозга. При обратимых травмах может наблюдаться временное слабоумие.
2. Прогрессирующая, возможна при многих заболеваниях мозга.
3. Слабоумие альцгеймерского типа, для которого характерна атрофия мозга.
4. Сенильная — появляется в 50-60 лет, пресинильная в 70-80.
5. Мультиинфарктная деменция. Ее причиной бывают инфаркты и инсульты, которые происходили ранее. Встречается у людей старше 70 лет.
6. Врождённое слабоумие встречается у детей, родители которых употребляли алкоголь, наркотические или психотропные препараты в период беременности или незадолго до неё.
7. Приобретённое слабоумие может развиваться у человека после повреждения головного мозга, в результате травмы, болезни или приёма наркотических или токсичных веществ.

Стадии слабоумия бывают 3-х видов — идиотия, имбецильность и дебильность.

7. Сложность в запоминании сюжетных линий

Если вы заметили, что близкому человеку сложно воспроизводить сюжетные линии, это может сигнализировать о том, что у него развивается слабоумие. Как уже говорилось, им трудно подыскать правильные слова, но вместе с тем они могут забывать значение уже знакомых слов. Сложности в воспроизведении разговора или телевизионной программы – это классический признак слабоумия.

Причины возникновения и факторы риска

Интересно, что данное заболевание намного чаще встречается среди женщин, чем среди мужчин.

Это можно объяснить разным устройством психики: деменция на фоне шизофрении развивается при сильных страхах и перенесенных стрессах, которым женщины подвержены больше, чем мужчины.

При этом когнитивные способности не утрачиваются полностью, а остаются как бы в «замороженном» состоянии.

В психиатрии выделяют четыре группы риска, которым грозит шизофреническое слабоумие:

1. Люди с нестабильной нервной системой. Шизофрения в таких случаях проявляется при длительном пребывании в стрессовом состоянии, в результате чего могут появляться галлюцинации, но изменений личности на первых этапах развития патологии еще не происходит. Такие перемены развиваются со временем и заметны лишь ближайшим родственникам больного.
2. Пациенты с генетической предрасположенностью к шизофрении. Исследования доказывают, что шизофрения передается по женской линии, но унаследовать патологии могут дети обоих полов. С физиологической точки зрения это объясняется тем, что у людей с такой предрасположенностью в организме быстрее синтезируется белок, который провоцирует нарушения в обмене веществ, сказывающиеся на состоянии психики.
3. Люди с патологическими изменениями в головном мозге, затрагивающими обменные процессы между нейромедиаторами. В результате таких нарушений передача нервных импульсов становится нестабильной, и любой сильный стресс (даже кратковременный) приводит к шизофрении с развивающимся на ее фоне слабоумием.
4. В четвертую группу риска попадают исключительно молодые матери, которые недавно родили и до сих пор не могут привыкнуть к резкой перемене своего социального положения. Дополнительным провоцирующим фактором служат постоянные недосыпания и эмоциональные потрясения, связанные с переменой образа жизни в первые месяцы материнства.

В настоящее время психиатрия, которая пока считается «молодой» наукой, не может точно описать все возможные факторы риска, поэтому в отличие от более предсказуемого старческого слабоумия шизофренический тип такого расстройства предугадать заранее у конкретного человека невозможно.

Узнайте больше о других видах деменции и их особенностях:

• диффузном с тельцами Леви;
• эпилептическом слабоумии и причинах его развития;
• алкогольном маразме и его лечении;
• старческой и сосудистой деменции.

Расстройства мышления и памяти

Особенности нарушений мышления при шизофеническом слабоумии заключаются в том, что происходит не распад, а искажение мыслительных процессов (обобщения, абстракции, анализа, синтеза, классификации, построения логических связей).

Это выражается в:

• ментизме – внезапный «наплыв» мыслей с отсутствием логической связи;
• шперунге – обрыв мыслей на середине фразы;
• соскальзывании – пациент начинает говорить, теряет «нить рассуждений», переходит на другую тему;
• резонерстве (пустословии) – пространные бессмысленные рассуждения
• 
  аутистическом мышлении – речь больного направлена «внутрь себя», смысл придается особым установкам и фантазиям, непонятным окружающим;
• символизме – понимание вещей в переносном патологическом смысле, незначительным предметам придается особый смысл;
• персеверациях – на разные вопросы больной дает один и тот же ответ;
• разорванности – полная утрата логики в речи;
• «словесной окрошке» – речь бессвязная, непонятная.

Память при шизофренической деменции сохраняется довольно длительно.

Расстройства речи

Расстройства речи представлены:

• неологизмами – включение в речь новых, придуманных больным слов;
• вербигерациями – пациент бесконечно повторяет одни и те же  слова и фразы, рифмует их;
• эхолалиями – больной повторяет последние слоги, слова обращенной речи;
• шизофазией (речевой спутанностью) – речь бессмысленна;
• манерностью – больной разговаривает витиеватыми «заумными» предложениями, как будто читает научный доклад.

Код по МКБ-10

Медицинская наука классифицирует болезнь как органическую дисфункцию, протекающую с психологическими расстройствами мышления, памяти, поведения, она дает ей еще одно название — слабоумие.

Данное нарушение имеет свою типологию и коды (F00-F09).
1. Старческая деменция, вызванная болезнью Альцгеймера (F00) считается малоизученным явлением, ее причины практически не известны. Этот вид слабоумия имеет медленное, но неуклонно прогрессирующее течение.
2. Сосудистая деменция, симптомы и лечение которой зависят от фонового заболевания имеет код — F01. Это вторичная патология, она является результатом поражения головного мозга в результате его инсультов, атеросклероза или травм (ушибов, ранений, контузий). При своевременно начатой терапии при этой форме слабоумия когнитивная сфера частично восстанавливается. И хотя, больные не могут осуществлять сложные мыслительные операции (подсчет денежных средств, анализ прочитанного и т.п.), они успешно осуществляют уход за собой (посещают туалет, принимают душ и пищу и т.п.).
3. Деменция, вызванная другими болезнями (F02), связана с опухолевыми процессами, поражениями нейронов при инфекциях, воспалительных и дегенеративных заболеваниях.
4. Случаи слабоумия неуточненного генеза (происхождения) по коду F03, возникают на фоне психозов, депрессии.

МКБ-10 дает расшифровку каждому известному науке виду слабоумия и ее краткую расшифровку.

 Алкогольная, идиопатическая или неорганическая формы деменции получили в ней свой индивидуальный код и описание.

Прогноз продолжительности жизни при деменции

Одним их определяющих факторов того, сколько пациенты живут при развитии патологии, является вид деменции.

Виды патологии отличаются по локальному признаку и определяются по тому, какой из участков головного мозга поражён. К основным относятся такие:

• деменция на фоне болезни альцгеймера;
• при болезни паркинсона;
• на фоне болезни гентингтона;
• деменция с тельцами леви;
• сосудистая;
• лобная деменция.

У каждого вида – своя симптоматика, определённый курс терапии. Отличаются и прогнозы продолжительности жизни.

Зачастую деменция являются старческой, или сенильной болезнью, но иногда распад функций психики случается и в молодом возрасте.

У разных людей болезнь протекает с разной интенсивностью, что объясняется влиянием индивидуальных показателей:

• изначальным уровнем интеллектуальных способностей больного;
• состоянием физического и морального здоровья (особенно большую роль играет наличие соматических болезней);
• уровнем социальной активности, условиями жизни (совместным проживанием с близкими родственниками или в одиночку), наличием или отсутствием доверительных отношений с близкими;
• качеством питания, образом жизни;
• генетическая наследственность.

Сколько лет можно прожить с деменцией при болезни Альцгеймера

Эта разновидность заболевания относится преимущественно к старческим, больше всего ей подвержены люди от 65 до 85 лет.

Особенность патологии такова: чем в более раннем возрасте проявились симптомы, тем интенсивнее они будут развиваться.

Обычно формы с поздним началом переносятся легче и прогрессируют слабо.

Если слабоумие возникло у человека моложе 65 лет в хорошей физической форме, скорректировать состояние и приостановить болезнь сложно. Длительность жизни в среднем составляет от 5 до 7 лет. При наличии хронических проблем со здоровьем человек может угаснуть уже за 1 год. При позднем развитии симптомы выражаются слабее, менее интенсивно. Больной способен прожить от 5 до 15 лет.

В средней или тяжёлой стадии развития деменции прогноз длительности жизни существенно сокращается. В таких случаях высока вероятность потери равновесия и падения, а для людей преклонного возраста они чреваты переломами бедра. Возможность оперировать больного имеется далеко не всегда, часто человек надолго остаётся прикованным к кровати. На фоне этого состояния образуются пролежни, тромбозы, кровь заражается инфекциями. При столь серьёзных осложнениях смерть может наступить в считанные недели.

Средний показатель длительности жизни при болезни Альцгеймера – от 2 до 9 лет.

Прогноз при болезни Паркинсона

Часто деменция возникает на фоне этой болезни. Протекает она не так интенсивно и агрессивно, как при болезни Альцгеймера, но последствия не менее серьёзные. На поздних стадиях больной теряет свои умения, возможность мыслить, он больше не в силах обходиться без посторонней помощи даже при малейших трудностях.

Человек с подобных диагнозом живёт от 1 до 4 лет.

При сочетании перечисленных симптомов человек постоянно находится в угнетённом состоянии, что приводит к хронической депрессии, отсутствию желания жить. Самый оптимистический прогноз в таком случае – 5 лет, при правильном лечении, пребывании больного в комфортной обстановке, в заботливых руках и без стрессов.

Длительность жизни при деменции на фоне болезни Гентингтона

Заболевание относится к генетическим, характеризуется периодическими расстройствами психики и отсутствием у больного способности к самоконтролю.

Когда к этой симптоматике присоединяется деменция, учащаются обострения патологии. Болезнь проявляется умеренно и не столь стремительно, но она неизменно сокращает длительность жизни.

Прогноз для людей с таким диагнозом – от 4-5 и максимум 15 лет, при условии отсутствия острых психических расстройств и должного лечения.

В таких случаях подходящая медикаментозная терапия способна подавить признаки деменции и предоставить в распоряжение больного около 3 лет практически полноценной жизни.

Сколько можно прожить при деменции с тельцами Леви

Это особая разновидность патологии, которая характеризуется постоянным увеличением в крови упомянутых телец. Больше всего ей подвержены люди в пределах возрастных рамок 50-65 лет. На начальной стадии деменции у пожилых людей симптомы проявляются лишь в виде нечастых психических расстройств.

До 70 лет болезнь развивается умеренно, но с наступлением этого возраста ситуация усугубляется. Расстройства психики приобретают глобальный масштаб, человек утрачивает память и внимательность. Такое состояние сохраняется на протяжении 2-3 лет, после чего ухудшение состояния повторяется. К 75-76 годам патология развивается в тяжёлую степень и быстро заканчивается смертью.

Прогноз продолжительности жизни с момента выявления заболевания – 4-15 лет.

Прогноз при сосудистой деменции

Наиболее подвержены развитию патологии люди старше 65 лет. Часто деменция развивается на фоне перенесённого инсульта, других проблем с сосудами головного мозга.

Сколько проживёт человек, зависит от типа перенесённого инсульта. При слабоумии после ишемического инсульта жизнь длится от 5 до 7 лет, на фоне геморрагического же деменция может прогрессировать до тяжёлой стадии всего за 1 год. Прогноз зависит от степени изнашивания сосудов, качества питания, физического здоровья пациента.