Токсическая энцефалопатия: что это такое, симптомы, лечение, прогноз

1 Причины

Это состояние чаще всего развивается по внешним причинам, к числу которых относятся отравления бытовыми ядохимикатами, проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, техногенные катастрофы (характерна экзогенно-токсическая энцефалопатия) или длительный контакт с токсичными веществами, бензином (бензиновая).

К внешней группе причин относятся также алкоголизм и употребление наркотиков. Марганец, присутствующий в синтетических наркотиках, считается одним из наиболее опасных видов токсичных веществ. От употребления алкоголя в небольшом количестве один или два раза в месяц ничего не будет. Энцефалопатия развивается только от хронического пьянства.

Существуют и внутренние причины развития токсической энцефалопатии. К их числу относятся:

• эндокринные нарушения и сахарный диабет;
• патологии печени и почек;
• ишемия;
• воспалительные заболевания бактериального характера (патогенные микроорганизмы могут вырабатывать сильные токсины).

Эндогенная (внутренняя) токсическая энцефалопатия встречается гораздо реже.

Рекомендуем
Что представляет собой алкогольный психоз, способы лечения

2 Формы и симптомы

Токсическая энцефалопатия протекает в острой или хронической форме. В первом случае появляются признаки отравления, причем они нарастают очень быстро, после однократного поступления токсических веществ, независимо от их количества. Например, разновидность энцефалопатии, вызванная алкоголем, развивается при поступлении в организм большого количества этилового спирта. Но при отравлении метанолом достаточно минимальной дозы, в то время как заболевание развивается стремительно.

Хроническая форма расстройства связана с постепенным накоплением в организме отравляющих веществ. В таком случае в первое время все изменения происходят незаметно. Чаще всего это бывает, когда токсины попадают в организм не извне, а изнутри, то есть вырабатываются в ходе обменных процессов (при заболеваниях печени и почек).

Клиническая картина во многом зависит от того, какие отравляющие вещества вызвали заболевание. Одно дело – энцефалопатия, связанная с наркотической зависимостью, которая проявляется в основном неврологическими расстройствами, и совсем другое – разновидность заболевания, вызванная отравлением свинцом. В последнем случае наблюдается разрушение зубной эмали, расстройство пищеварительной системы, признаки дисфункции почек.

Но существуют и общие для всех видов токсической энцефалопатии симптомы:

• судорожные приступы;
• неврологические признаки – онемение конечностей, нарушенная координация движений;
• психические нарушения – необоснованное чувство страха, тревожность, беспокойство;
• вегетативные нарушения – в основном сбой сердечного ритма, но ситуация может сопровождаться и повышением температуры, и даже расстройствами мочеиспускания.

Рекомендуем
Что представляет собой алкогольный цирроз печени

2.1 Энцефалопатия алкогольного происхождения

Многие путают такое понятие, как похмельный синдром и токсическая энцефалопатия. Последняя представляет собой тяжелое состояние, которое развивается при регулярном злоупотреблении спиртными напитками. Считается, что оно наступает через три года после систематического приема алкоголя.

Симптомами заболевания являются не только нарушение сна, появление кошмаров и провалы в памяти, но и другие неврологические и психические признаки. Причем их интенсивность постепенно возрастает. Это происходит потому, что из-за пьянства этанол проникает в нервную систему и повреждает нейроны. Возможен психоз. В это же время происходят нарушения кровообращения, образование тромбов, случаются приступы головокружения, сбои сердечного ритма. Так что организм страдает во всех сферах.

Прогноз неблагоприятный. Если своевременно не принять меры, возможен летальный исход. Но даже при начатой терапии зачастую вернуть мозг в прежнее состояние не получается, и пациент остается инвалидом.

Рекомендуем
Что представляет собой гепатоз у беременных

2.2 Марганцевая энцефалопатия

Токсическая марганцевая энцефалопатия развивается из-за отравления препаратами, изготовленными на основе марганца и эфедрина (он входит в состав психостимулирующих средств вроде Солутана и блокатора Н1-гистаминных рецепторов Колдакта). Большинство лекарств, в которых есть эфедрин, продаются в аптеках без рецепта. После употребления синтетических наркотиков на этой основе и развивается марганцевая энцефалопатия.

Она протекает в несколько стадий:

Стадия	Особенности
Начальная	Наблюдаются диссомнические расстройства (как бессонница, так и повышенная сонливость), эмоционально-личностные нарушения. Неврологических проявлений пока нет
Манифестация	Впервые проявляются неврологические симптомы – синдром паркинсонизма, есть вегетативные расстройства
Относительная стабилизация	Наблюдается всего в 40% случаев, когда неврологическая симптоматика немного стабилизируется. Прогноз благоприятный, но в течение жизни могут снова возникать некоторые ухудшения
Регресс неврологических симптомов	Уменьшается их выраженность. Наблюдается только в 30% случаев

У большинства пациентов марганцевая энцефалопатия приводит к практически полной инвалидности, так что прогноз при заболевании также неблагоприятный. Но и в таком состоянии люди живут достаточно долго, если проводить поддерживающую терапию.

В зависимости от тяжести марганцевой энцефалопатии выделяют разные степени:

1. 1. Легкая. Двигательная функция почти не нарушается.
2. 2. Средняя. Симптомы становятся более выраженными.
3. 3. Тяжелая. Возможны частые падения, нарушения походки и двигательной функции.

3 Диагностика

Токсическую энцефалопатию диагностируют, применяя следующие методы:

• томографию мозга;
• анализ мочи и крови;
• электроэнцефалограмму.

Кроме терапевта, пациента осматривают невролог, психиатр, окулист.

4 Общие принципы лечения

Лечение токсической энцефалопатии должно быть комплексным. Нужно купировать нарушения, которые угрожают жизни, то есть судороги и все патологические проявления со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы и принять меры для восстановления сознания. Затем нужно стабилизировать состояние пациента.

Как и при лечении другого отравления, нужно выявить вид токсичного вещества и вывести его из организма. Внутривенно вводят антидот. Одновременно стимулируют мочеиспускание при помощи лекарственных препаратов, чтобы ускорить выведение токсинов. При необходимости промывают желудок и ставят очистительные клизмы.

В самых тяжелых случаях применяются плазмоферез и гемодиализ (то есть подключение искусственной почки). Поскольку организм, как и при любом отравлении, теряет жидкость, вводятся солевые растворы и глюкоза, чтобы не допустить обезвоживания.

Немедикаментозное лечение включает в себя такие меры, как очищение желудка и кишечника и оксигенотерапия, для которой используется увлажненный кислород. Пациенту в это время показан строгий постельный режим. Иногда необходимо зондовое кормление.

Медикаментозное лечение включает в себя:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• дегидратационную терапию, которая помогает бороться с отеком мозга (для этих целей назначаются глюкокортикостероиды, диуретики и такие средства, как Маннитол и ацетазоламид);
• при необходимости – прием противосудорожных препаратов (это могут быть препараты вальпроевой кислоты, средства из категории бензодиазепинов, классические варианты вроде сульфата магния и оксибата натрия);
• прием успокоительных средств;
• прием средств на основе гепарина для коррекции ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови).

Для коррекции электролитных нарушений принимают такие средства, как растворы калия и натрия, декстроза. Если кроме мозга страдают другие внутренние органы, то нужна консультация профильных специалистов, которые помогут назначить симптоматическое лечение.

4.1 Терапия алкогольной энцефалопатии

При энцефалопатии, вызванной алкоголем, проводится систематическая дезинтоксикация. Для этого вводят с помощью капельницы изотонический раствор глюкозы и хлорида калия. Суточная доза составляет до 1000 мл в сутки. Средство сочетается с приемом диуретика (это Лазикс, который вводят внутривенно или внутримышечно) и сердечных гликозидов.

Благодаря тому, что одновременно человек принимает препараты, замедляющие транспорт электролитов, и пьет препарат фуросемида (Лазикс), это препятствует проникновению лишней жидкости и гидратации головного мозга, предотвращает или снижает алкогольную нейродегенерацию.

Алкогольная энцефалопатия требует особого подхода к лечению. В таких случаях назначают большие дозы витаминов группы В, РР и аскорбиновой кислоты, антигипоксанты и ноотропные препараты. В данном случае это раствор натрия оксибутирата. Его могут вводить капельно или струйно. Последний способ используется в основном при судорогах.

При болезни принимают пирацетам и глицин, глутаминовуую кислоту и Аминалон. Для улучшения кровообращения применяются Трентал, Курантил, Реополиглюкин. Но если есть признаки геморрагического инсульта, то от этих препаратов необходимо отказаться. Также необходим прием витаминов для восполнения их нехватки.

4.2 Помощь при марганцевой энцефалопатии

Если поражения головного мозга вызваны именно марганцем, то необходимо как можно быстрее вывести его из организма. Для этих целей применяют препараты кальциево-натриевой соли этилендиаментетрауксусной кислоты (тетацин-кальций). Эти лекарства назначают внутримышечно или внутривенно. Они ускоряют выведения марганца из организма, но на остальные симптомы заболевания влияют мало.

При марганцевой форме энцефалопатии часто возникает окислительный стресс, и для его лечения медики применяют так называемый антиоксидантный коктейль, в состав которого входят Эспа-Липон на основе альфа-липоевой кислоты, витамин С и альфа-токоферол.

Одновременно применяют препараты, которые обладают нейропротекторной и метаболической активностью – Мексидол, Церебролизин, Милдронат, Неомидантан, кальция гопантенат и другие.

5 Последствия

К последствиям заболевания относятся:

• сниженный уровень запоминания информации;
• депрессия;
• эмоциональные нарушения;
• проблемы со сном (бессонница либо сонливость);
• паралич;
• инсульт;
• кома.

В тяжелых случаях – смерть.

Дальнейший прогноз и качество жизни пациентов

До недавнего времени подавляющее количество пациентов с алкогольной энцефалопатией погибало. Существующие сейчас методики лечения позволили резко уменьшить число летальных случаев и увеличить количество полных выздоровлений при острых формах алкогольной интоксикации. Однако хронические формы часто заканчиваются необратимыми нарушениями психики, тяжелым слабоумием и социальной деградацией личности.

Диагностика алкогольной энцефалопатии

Энцефалопатия характерна быстрым развитием. Болезнь провоцирует стремительную изменчивость жизненно важных процессов в организме, вследствие чего может возникнуть острая сердечная недостаточность, отёк или опухоль мозга.

Для правильного диагноза обязательно нужно:

• точно зафиксировать время начала энцефалопатии;
• составить список алкогольных напитков, которые употреблял пациент;
• осуществить осмотр больного;
• уточнить данные обо всех симптомах и проявлениях недуга;
• провести обследование сосудов головного мозга;
• назначить УЗИ, КТ, МРТ.

О том, что происходит в результате алкогольной энцефалопатии, можно узнать из видео от канала Яна Федоренко.

Симптомы и лечение токсической энцефалопатии при алкоголизме

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме #8211; это психоз в тяжелой форме, который развивается у людей вследствие злоупотребления алкоголем.

Болезнь может стать и результатом отравления некачественным спиртным напитком. Часто ей предшествуют острые алкогольные делирии. Большинство же случаев заболевания приходится на алкоголиков.

Алкогольная энцефалопатия: причины и формы заболевания

В абсолютном большинстве случаев причина развития заболевания одна #8211; систематическое злоупотребление алкоголем на протяжении нескольких месяцев. Такие больные до постановки диагноза не раз попадали в клинику с алкогольной интоксикацией или делирием.

Кроме того, токсичное воздействие этанола провоцировало нарушения функционирования внутренних органов, центральной нервной системы. Токсическая (алкогольная) энцефалопатия #8211; это не что иное, как процесс перехода нейродинамических нарушений в стадию органических изменений вследствие прогрессирующей алкогольной интоксикации. При этом наблюдается органическое поражение головного мозга.

Выделяют несколько форм энцефалопатии. Некоторые из них встречаются чаще, другие #8211; очень редко. Иногда диагностируют переходную форму энцефалопатии. Имеются некоторые общие для всех форм заболевания особенности: расстройство всегда сочетается с нарушениями неврологического и соматического характера.

В подавляющем большинстве случаев диагноз ставят алкоголикам мужского пола, находящимся на 2-ой #8211; 3-ей стадии алкоголизма, обычно запойным и употребляющим дешевые суррогаты, а также тем, у которых уже отмечались ранее алкогольные делирии.

Основные формы токсической (алкогольной) энцефалопатии

1. Острая. Острая энцефалопатия представляет собой поражение центральной нервной системы дистрофического характера, которое возникло в результате токсичного влияния на организм алкоголя. Для нее характерно помрачение сознания, делирии, расстройства неврологического характера, аменции. Различают несколько разновидностей острой энцефалопатии: по Гайе-Вернике, острая митигированная энцефалопатия, сверхострая энцефалопатия с молниеносным течением.
2. Хроническая. Эта форма заболевания представляет собой дистрофическое поражение центральной нервной системы, которое характеризуется стойкостью и развивается вследствие систематической интоксикации этанолом. В центральной нервной системе на клеточном и химическом уровнях происходят органические изменения. Они включают процесс дегенерации, апоптоза, демиелинизации и нарушения гомеостаза. К этой форме энцефалопатии относятся Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич.

Выделяют и другие формы алкогольной энцефалопатии, которые встречаются крайне редко. В перечне заболеваний их даже не выделяют как отдельные единицы.

Симптомы токсической энцефалопатии острой формы

Каждая из форм заболевания сопровождается своей симптоматикой, скоростью развития и прогрессирования болезни и т. д.

Цирроз печени, прогноз его, в частности, в большинстве случаев неутешительный для больных. Сам по себе цирроз – это позднее развитие воспалительных заболеваний печени, а также других органов, к примеру, сердца.

Симптомы цирроза печени у алкоголиков: признаки, формы и стадии заболевания. Лечение алкогольного цирроза печени, диета. Прогноз и профилактические мероприятия недуга.

Алкогольная болезнь печени: почему появляется и насколько она опасна? Основные симптомы и возможные осложнения. Варианты лечения алкогольной болезни печени.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Причины развития болезни

Данным недугом невозможно заразиться. Также на шанс развитие заболевания не влияет наследственность, разве что через семейное пристрастие к спиртным напиткам. Чтобы на своем опыте узнать, что такое алкогольная энцефалопатия, человеку приходится тратить многие годы и огромные средства, чтобы уничтожить свой организм с помощью спиртного.

Болезнь развивается только на поздних стадиях хронического алкоголизма, когда у человеческого тела просто не остается ресурсов, чтобы компенсировать негативное влияние пагубной привычки. За счет разрушения клеток мозга развиваются различные симптомы. Но к тому времени, человек обычно уже страдает от ряда проблем со здоровьем, которые лишь усугубляются за время развития болезни:

1. Постоянное употребление алкоголя приводит к разрушению пищеварительной системы, из-за чего появляется гепатит, цирроз печени и другие заболевания.
2. Истощение организма за счет недостатка витаминов, микро- и макроэлементов приводит к ослаблению защитных сил и развитию сопутствующих заболеваний, в том числе и инфекционного характера.
3. За счет оксидативного стресса наступает клеточная смерть, затрагивающая различные ткани организма, в том числе и нейроны головного мозга.

Если в срочном порядке не приступить к лечению энцефалопатии и сопутствующих болезней, то человек может погибнуть в течение 5-ти суток с того момента, как проявятся первые симптомы поражения головного мозга.

Признаки

Выяснить, насколько опасными для дальнейшего функционирования нервной системы будут осложнения токсической энцефалопатии можно, если вовремя заметить симптомы воздействия провоцирующего фактора на человека.

После регулярного употребления алкоголя в 30-50%-ах случаев у больного явно выражены эпилептические припадки. Наблюдается нарушение сна, речевая бессвязность или апатический ступор, происходят изменения мышечного тонуса. Температура достигает 41-го°С, появляется отечность и псевдопаралитическое расстройство, артериальное давление (АД) падает.

В случае отравления химическими веществами наблюдается:

• действие марганцовки при попадании внутрь приводит к замедлению темпа ходьбы, скованности движений и быстрой утомляемости. Среди визуальных проявлений отмечают «петушиную» походку, расстройство мимики,
• ртуть ведет к вегето-сосудистой дистонии (ВСД), снижению умственной способности, повышенному выделению слюны, кровоточивости десен. Наблюдаются параличи, неуверенная шаткая походка, признаки несахарного диабета, бред,
• свинец при длительном действии придает человеку серый цвет лица иногда с желтоватым оттенком, является причиной стойкой формы гипертонической болезни, поражения зрительного и лучевого нерва, развития токсической колики и гепатита. Во рту присутствует вкус метала,
• мышьяк усиливает выпадение волос и рост эндемического зоба. Отравление сопровождается рвотой, диареей, судорогами конечностей. На коже ощущаются мурашки и появляются высыпания, в подмышечных впадинах — дерматит.

Изо рта исходит чесночный запах,

• неправильное применение фармакологических средств ведет к изменению внутричерепного давления, психомоторному возбуждению или безразличию, излишней раздражительности, страху смерти, расстройству дыхания,
• угарный газ и бензин имеют аналогичное влияние на организм человека. Их присутствие отмечается спазмом сосудов, зудом, диспепсическими явлениями, расширением зрачков, слабым или учащенным пульсом, болями в области сердца, мигренью,
• признаки отравления метанолом — раздражение слизистой дыхательных путей, возникновение пелены или вспышек перед глазами, бледность лица и потливость. Губы синеют, артериальное давление падает.

Классификация

Обычно они развиваются остро или подостро и обратимы при лечении системного расстройства.

Однако, если их не лечить, метаболические энцефалопатии могут привести к вторичному структурному повреждению головного мозга.

Существует два основных типа метаболических энцефалопатий – связанных с недостатком глюкозы, кислорода или витаминов, а также из-за дисфункции периферических органов.

Аномалии химии мозга, достаточные для энцефалопатии и комы, многочисленны и представляют собой широкий спектр расстройств.

Особое значение имеет этанол, т.к. он широко используется и в избыточном количестве и может вызвать постоянное повреждение головного мозга, особенно в связи с авитаминозами и недоеданием.

Первая помощь

Первая помощь, если подозревается алкогольная энцефалопатия головного мозга имеет такую специфику:

• нужно хорошо закутать человека в одеяло для сохранения тепла;
• пронаблюдать, чтобы при наличии рвоты больной не захлебнулся рвотными массами;
• ждать приезда скорой помощи.

В этом случае следует довериться врачам.

Следует учитывать, что даже при выходе из данного состояния посредством лекарств и помощи врачей – без последствий для организма это не пройдет, потому что он получает мощнейший стресс.

Клиническая картина ↑

Интересен тот факт, что симптомы будут иметь отличия в зависимости от того, от чего же все-таки произошло отравления и возникло поражение головного мозга. Но имеет место и общая симптоматика, касающаяся поражения головнного мозга, среди таких клинических проявлений, следующие:

• головная боль;
  слабость, головокружение;
• тошнота, возможно рвота;
• бессонница;
• тахикардия;
• нарушения мелкой моторики;
• ухудшение памяти, речи, координации движений;
• апатическое состояние.

В зависимости от того, какое же токсическое вещество вызвало патологию, различают разные симптомы. Если причиной токсической энцефалопатии стал свинец, а его часто используют в разных производствах, например, бензина или красителей, тогда симптомы повреждения мозга будут следующие:

• металлический привкус во рту;
• рвота;
• боль в животе;
• повышенная температура;
• одышка;
• тахикардия и повышенное потоотделение.

Отравление ртутью имеет такие симптомы:

• тремор конечностей — это ведущий симптом;
• покраснение кожи;
• боль в груди и животе;
• слабость;
• тахикардия;
• повышенное потоотделение.

Марганец приводит к таким нарушениям:

• сильная слабость;
• слабый тонус мышц;
• боли в суставах;
• деградация личности.

Если же поражение головного мозга вызвано этилом или метилом, при злоупотреблении алкоголем, ряд симптомов очень обширен. Патология может сопровождаться:

• тремор губ и конечностей;
• припадки эпилепсии;
• раздражительность и агрессия;
• бессонница;
• расстройство в работе ЖКТ;
• деградация личности в виде снижения интеллекта, ухудшении памяти и внимания;
• землянистый цвет лица, шелушение кожи;
• алкогольный псевдопаралич;
• Синдром Гайе-Вернике;
• корсаковский психоз.

Хронические энцефалопатии алкогольного генеза

Корсаковский психоз обычно развивается у взрослых женщин. Он сопровождается расстройствами памяти, пространственной дезориентированностью и неправдивыми воспоминаниями. Больные плохо усваивают новую информацию и почти не помнят, что было до развития психоза. Они часто рассказывают о том, чего с ними никогда не происходило.

Пациенты теряют ориентацию во времени и пространстве, даже при нахождении в знакомом месте. Их речь и движения становятся бедными. Среди сбоев неврологической природы отмечаются невриты. Признаки патологии уменьшаются при отказе от алкоголя.

У мужчин чаще встречается алкогольный псевдопаралич. Он может развиваться медленно или быстро, если пациент перенес делирий. Больной утрачивает усвоенные знания и навыки, развивается слабоумие, нарушается память, пропадает самокритичность. У него отмечаются резкие перепады настроения, его поведение отличается грубостью и циничностью.

Сбои неврологической природы выражаются в виде тремора рук и лица, речевыми расстройствами и множественными поражениями нервных клеток.

Отравления тяжелыми металлами, медикаментами и парами токсических веществ

При ртутной энцефалопатии четко проявляются гиперкинезы, прогрессируют психические нарушения. При попадании ртути в органы пищеварения появляются сильные боли в животе, рвота, диарея с кровью. Начальная степень отравления протекает наподобие вегетативной дисфункции и неврастенического расстройства. Пациенты жалуются на раздражительность, плохой сон, головные боли, учащенный пульс, повышенное потоотделение. Характерны расстройства функции эндокринных органов.

При острой ртутной интоксикации усиливается боль в голове, пропадает сон, нарастает вегетативная симптоматика — кардиалгии, тахикардия, колебания давления. Прогрессирование отравления влечет психические нарушения.

При действии свинца на нейроны появляются характерный металлический сладкий привкус во рту, слюнотечение, рвота, абдоминальные боли, запоры, метеоризм. Бывают также краниалгии, психические нарушения, патология дыхания и сердцебиения. Осложнениями интоксикации свинцом считаются полиневриты токсического генеза, параличи и парезы.

Отравления сероуглеродом встречаются на химических и текстильных производствах, в сельском хозяйстве при применении инсектицидов. Это соединение вызывает вегетативные расстройства и нарушения нервной регуляции. В клинике возможны психические нарушения, вегетативная дисфункция, полинейропатии, мозговая астения. В тяжелых случаях наступает кома.

При хроническом длительном воздействии яда развивается органическое поражение мозга, появляются разнообразные галлюцинации, теряется интеллект, нарастает депрессия, паркинсонизм, становится постоянной гипертония.

Пары бензина при вдыхании вызывают отравление и признаки энцефалопатии. Характерен психоорганический синдром, повышенная судорожная готовность, сосудистая дистония, эмоциональная лабильность, беспокойство, нарушения сна.

Попадание мышьяка провоцирует диффузную дистрофию нейронов как в мозге, так и в периферических нервных стволах, при этом полинейропатии выходят на первый план в клинике заболевания. Характерны жгучие боли и слабость в конечностях, трофические нарушения в коже, атрофические изменения мышц.

Лекарственная энцефалопатия возникает при передозировке аспиринсодержащих препаратов, брома, нейролептиков, снотворных и даже нестероидных противовоспалительных средств. Она проявляется слабостью, головной болью, расстройствами зрения, речи, дыхания, рвотой, психическими нарушениями — возбужденность, агрессия или апатия, сонливость.

Сходство с другими заболеваниями

Энцефалопатия, возникшая на фоне приема спиртных напитков, может иметь сходство с другими заболеваниями:

• злокачественные или доброкачественные новообразования головного мозга;
• гепатит или другие заболевания печени;
• старческое слабоумие или деменция;
• шизофрения в любой стадии;
• психоз неалкогольного происхождения в острой форме.

По этой причине при появлении первых признаков болезни доктору необходимо пообщаться с больным, чтобы описать симптомы и выявить причину возможных отклонений. Поставить точный диагноз поможет комплексное обследование.

Если у врача возникнут сомнения в причине возникновения патологии, то он может назначить пациенту ряд дополнительных анализов.

Похожая симптоматика может наблюдаться и при анорексии — психическом расстройстве, которое характеризует себя полным или частичным отказом от пищи. Человек не получает питательных веществ по причине голодовки. Это приводит к дистрофии и нарушению работы мозга и других органов.

Алкогольная энцефалопатия головного мозга – прогноз

К сожалению, смертность при этом заболевании высока и составляет от 30 до 70%. Особенно это касается острых форм алкогольной энцефалопатии.

Прогноз течения алкогольной энцефалопатии неблагоприятен в том случае, если человек не получает должного лечения. К чему это может привести?

• необратимые нарушения функции памяти и мышления;
• формирование мании величия;
• поражение участков головного мозга;
• кома.

Необратимые поражения могут затронуть различные участки мозга, отвечающие за ту или иную функцию, поэтому со стопроцентной уверенностью спрогнозировать будущее больного энцефалопатией сложно.

Энцефалопатия при интоксикации мышьяком

• сильные боли;
• шелушение кожного покрова;
• выпадение волос;
• слабость в конечностях;
• полосы на ногтях белого цвета.

Лечение алкогольной энцефалопатии при помощи народной медицины

Лечение народными средствами может быть проведено исключительно в комплексе с медикаментозными средствами, в особенности, если болезнь протекает в острой форме.

При рассмотрении народных средств, помогающих человеку при развитии алкогольной энцефалопатии, следует выделить те же самые средства, которые помогают при лечении алкоголизма. Лечение в этом случае должно быть направлено не на то, чтобы избавиться от изначальной проблемы и снять первичные симптомы, а на полноценное и глубокое лечение основной причины – алкоголизма.

Рекомендуется использовать олеандр, чабрец, полынь, любисток, лавровый лист, боярышник, лимон, облепиха и многие другие. Какие-то растения помогают в том, что развивают отвращение к алкоголю, а другие позволяют поддерживать организм в нормальном состоянии во время восстановительного периода.

Не стоит забывать о том, что перед использованием тех или иных препаратов надо консультироваться с врачом. Самолечение недопустимо.

Современные подходы к лечению подразумевают, прежде всего, всего применение антагонистов NMDA-рецепторов (к примеру, дизоцилпин). Чтобы снизить повреждения нейронов, необходимо использовать препарат, блокирующий кальциевые каналы нимодипин, а чтобы предотвратить развитие опухоли в мозгу, используется фуроседин.

Кроме медикаментозных препаратов, применяется и витаминотерапия, которая состоит во введении пациенту повышенных доз витаминов.

Острая форма заболевания

В медицине различают лишь одну острую форму алкогольной энцефалопатии – синдром Гейне-Вернике. Он характеризуется стремительным течением и проявляется значительным ухудшением состояния здоровья. Длительность первого этапа недуга составляет период от нескольких недель, до двух трех месяцев. У пациентов наблюдается множество различных расстройств и патологий, в том числе нервные, соматические и психические. На фоне прогрессивного состояния болезни наблюдаются второстепенные проблемы – обострения хронических заболеваний – гастритов, гепатита, панкреатита и прочих.

Распространенными признаками острой энцефалопатии алкогольного патогенеза являются:

• Появление сильнейшей одышки, слабостии приступа аритмии при минимальной физической активности;
• Головные боли, дискомфорт и болевой синдром в конечностях и области сердца;
• Повышается интенсивность неврологических изменений – усиливается дрожь в теле и конечностях, скованность движений, нарушения координации;
• Чувство жжения и сдавленности в области грудной клетки;
• Учащаются приступы паники, неопределенного страха, тревоги;
• Появляются серьезные проблемы со сном – зависимый человек не может уснуть в течение нескольких дней;
• Сокращаетсятонус мышц;
• Температура тела становится повышенной на протяжении всего периода, отмечается обильная потливость, сухость и шелушения кожи, образуются пролежни;
• Человек не воспринимает обращенную к нему речь и самостоятельно не в силах воспроизводить свои мысли;
• Происходит оглушения сознания, что влечет сопор и кому.

Острая форма алкогольной энцефалопатии по Гайе-Вернике в 70% приводит к быстрой гибели, без ранней диагностики и своевременного лечения.

Совет нарколога! Во избежание развития осложнений и летального исхода рекомендуется проводить терапию зависимости. Одним из эффективных препаратов является Зорекс, за счет сбалансированного состава и положительного влияния на отравленный спиртом организм.

Смертям и опасным для жизни состояниям предшествуют такие осложнения как серьезные психические отклонения, в том числе полная деменция, которая практически неизлечима за счет тотального поражения нервных клеток.

Рекомендуем

Алкогольный полиневрит — симптомы и лечение

Читать дальше

Стадии

В зависимости от количества попавших в кровь токсинов, развитие болезни может происходить в несколько стадий:

1. Легкая. Вредные вещества были обезврежены еще до вступления во взаимодействие с кровяными тельцами. В этом случае симптоматика слабо выражена.
2. Средняя. Диагноз ставят, если яд находится в организме больше часа и его часть уже всосалась в кровь. Проявления умеренные, но с помощью медикаментов их можно полностью устранить.
3. Тяжелая. В этом случае токсины попали в кровь и начали разрушать мозг. Остановить гибель клеток органа можно только с помощью реанимационных мероприятий. Состояние больного тяжелое.

Важно провести лечение при первых признаках, не допуская дальнейшего развития недуга.

Диагностические мероприятия

При появлении первых признаков энцефалопатии токсической пациент должен обратиться в медицинский центр для определения вида заболевания. Доктор визуально осматривает пациента и проводит сбор анамнеза, что обеспечивает возможность выявления уровня нарушений и поражений органов и систем. Благодаря тщательному сбору анамнеза определяется причина патологии. Это важный аспект, если на ее возникновение повлиял экзогенный фактор.

Больным рекомендуется сдача анализов такого биоматериала, как урина, кровь и кал. В соответствии с полученными результатами определяется степень поражения печени, почек, желудка и других важных для жизнедеятельности органов. Для точного постановления диагноза больному рекомендовано проконсультироваться у невролога.

При токсической энцефалопатии используется визуализирующий метод диагностики. Его применяют при подозрении на поражение почек и печени. Ультразвуковое исследование определяет все изменения в этих органах. При возникновении необходимости больным назначают компьютерную или магниторезонансную томографию.

Диагностика заболевания должна быть комплексной, что позволит определить его вид и назначить рациональное лечение.

Какие отделы головного мозга страдают при токсической энцефалопатии?

1. В большинстве случаев происходит повреждение ствола, вестибулярного аппарата.
2. Мозжечок с вестибулярным аппаратом могут пострадать совместно. Если изначально проявляются нарушения координации, потеря равновесия, скорее всего, наступил именно такой вариант развития события.
3. Экстрапирамидные образования.

Группа риска

Болезнь может появиться у различных людей. Есть несколько видов недуга, проявляющиеся в определенном возрасте:

• Энцефалопатия Гайе-Вернике: чаще появляется у мужчин 35-45 лет, хотя встречаются и более молодые пациенты;
• Корсаковский психоз: болеют им женщины;
• Алкогольный псевдопаралич: наблюдается у мужчин 35-65 лет.

Склонность возникает из-за неразвитой адаптации к некоторым факторам среды, эмоционального напряжения, нервных расстройств. К причинам недуга относится сложная жизненная ситуация, наследственность, воспитание в неблагополучной семье.

Лечение любого недуга надо начинать только после проведения диагностики и назначения лекарств врачом. Это позволяет улучшить состояние больного без вреда для здоровья. Обычно для этого используются медикаменты и народные средства, что дает положительные результаты. А самолечением заниматься не стоит.

Токсико дисметаболическая энцефалопатия

Это обобщающее название группы расстройств функций мозга с поражением его тканей, развивающихся на фоне нарушений обмена веществ (метаболизма) при некоторых заболеваниях внутренних органов. При этом токсические вещества, образовавшиеся вследствие аномальных биохимических процессов в организме, проникают в кровеносное русло, провоцируют поражение и отмирание нервных клеток. В основе этого патологического состояния лежат два процесса:

• развитие ишемии – недостаточного для нормальной работы мозга кровообращения;
• начало гипоксии – уменьшение концентрации кислорода;
• отмирание (некроз) клеток мозга.

В клинической медицине принята классификация дисметаболической энцефалопатии в зависимости от основного недуга:

• уремическая (почечная),
• печеночная,
• диабетическая (гипергликемическая и гипогликемическая),
• панкреатическая,
• гиперосмолярная,
• постдиализная деменция.

Развитие болезни — этапы, стадии, последовательность

Согласно данным МОЗ данное заболевание является проблемой, связанной с нарушениями в обменных процессах. Недостаток витамина группы В приводит к серьезным патологическим изменениям в клетках нервной системы. При систематическом приеме спиртосодержащих напитков из организма стремительно сокращаетсяколичество полезных веществ и наступает их дефицит.

При этом гиповитаминоз провоцируется:

• Снижением аппетита и нерегулярным приемом пищи во время запойного состояния;
• Сокращением свойств кишечника всасывать полезные вещества, в частности витамин В;
• Нарушениямиработы печени, которая является главным участником метаболических процессов по расщеплению спирта и усвоению витамин.

Недостаток питательных веществ и витамина В приводит к нарушениям обмена в тканях нервной системы, пищевым расстройствам, повышению проницаемость сосудов головного мозга с отеками, кровоизлияниями и инсультами. Последствия алкогольной энцефалопатии — инвалидность и смерть.

Базовая терапия

При энцефалопатии Гайе-Вернике проводятся следующие процедуры:

• инъекционно вводятся высокие дозировки витаминов группы В;
• дополнительно используются аскорбиновая кислота, рибоксин;
• коррекция гипомагниемии и других электролитных расстройств (под контролем биохимического анализа крови);
• десенсибилизирующая терапия;
• инфузионная терапия с целью дезинтоксикации и реологических свойств крови.

Алкогольный абстинентный синдром обусловлен применением симптоматической терапии:

• инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами. Длительность зависит от степени неврологических нарушений и уровня интоксикации;
• витамины группы В, аскорбиновая кислота;
• антигистаминные препараты;
• препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
• диуретики;
• блокираторы влечения к алкоголю (антиконвульсанты, нейролептики, антидепрессанты);
• гепатопротекторы;
• седативные препараты.

Цель терапии при астеническом синдроме – коррекция метаболических нарушений, эмоциональных реакций и когнитивных функций. Применяют лекарственные препараты, улучшающие метаболизм и мозговое кровообращение, общеукрепляющие средства.

При нарушении сна больному назначаются:

• снотворные и анксиолитики в минимальных дозах. Транквилизаторы не используются;
• возможно применения нейролептиков;
• антидепрессанты;
• физиотерапия (электросон, акупунктура, дарсонвализация, амплипульстерапия, магнитотерапия и т. д.).

При острой алкогольной интоксикации лечение заключается в выведении из организма алкоголя и его метаболитов, коррекции электролитных нарушений:

• промывание желудка, солевое слабительное, очистительная клизма;
• употребление энтеросорбентов (активированного угля);
• при тяжелом отравлении используются антидоты;
• инфузионная терапия;
• антигистаминные средства;
• препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
• нейролептики;
• транквилизаторы;
• диуретики.

При диагнозе «печеночная энцефалопатия» применяют инфузию концентрированных растворов глюкозы, свежезамороженной плазмы, очистительные клизмы с последующим введением растворов антибиотиков через зонд, препараты, корректирующие электролитные нарушения, системная антибиотикотерапия.

Особенности симптоматики токсического поражения головного мозга

Наиболее частыми симптомами патологических состояний эндо- и экзогенного происхождения являются:

• головные боли (цефалгия);
• нарушения сна (сонливость, бессонница, прерывистый сон);
• вестибулярные патологии – головокружение, нарушение координации движений, ходьбы;
• нарушения речи – трудности в подборе слов, нечеткость произношения;
• спутанность сознания, иногда – невозможность определить собственное местонахождение;
• расстройства зрения – мутный взгляд, пульсирующие фантомные пятна в периферических зонах;
• снижение функций памяти;
• упадок настроения, неврастения.

Кроме того, интоксикационная энцефалопатия, вызванная различными веществами, часто имеет специфические симптомы, позволяющие диагностировать причину отравления:

1. Отравление сероуглеродом или бензином сопровождается снижением активности человека, тоской и безразличием, отсутствием инициативы.
2. Ртутные отравления проявляются периодами эмоционального возбуждения и раздражительности, которые сменяются приступами застенчивости, растерянности и крайней неуверенности в себе.
3. Алкогольная интоксикация сопровождается дрожанием конечностей, нарушением координации движений, сильной потливостью, галлюцинациями, приступами раздражения и агрессии.
4. Длительное влияние угарного газа провоцирует изменение кровяного давления в разных участках кровеносного русла, шум в ушах. Отравление характеризируется мельканием перед глазами темных пятен или искр, онемением, синюшностью или белизной пальцев, болью в сердце. Иногда больному кажется, что почва под ногами зыбкая или «что-то ползает в голове».
5. Свинцовые интоксикации сопровождаются лилово-синим окаймлением десен, схваткообразными болями в животе.

Лечение энцефалопатии интоксикационного происхождения

В лечении токсического поражения мозга необходим системный подход – это удаление больного от причины интоксикации, прекращение распада клеток мозга и восстанавливающая терапия. Такими больными в основном занимаются врачи-неврологи. На разных стадиях заболевания может понадобиться консультация терапевта, эндокринолога, нейрохирурга, психиатра и других специалистов.

Лечение проводится в стационаре в нескольких направлениях:

1. Для начала восстановления функций головного мозга в первую очередь нужно прекратить воздействие на нейроны токсических соединений.
2. Обязательно проводится восстановление обмена веществ. Это необходимо, так как отравление головного мозга возникает не только в результате воздействия вредных веществ, но и при влиянии продуктов неправильного обмена веществ.
3. Восстановление кровоснабжения и тканей головного мозга. Для этого назначают лекарства, ускоряющие регенерацию клеток и сосудистые препараты.
4. Необходимой мерой выведения из депрессии, часто сопровождающей отравление, является психотерапия. Особенно она актуальна при алкогольной и наркотической зависимости.
5. Для уменьшения или прекращения приступов могут назначаться противосудорожные средства.
6. Некоторым пациентам дополнительно назначают также изменения в питании и включение в рацион пищевых добавок.
7. В особо тяжелых случаях может потребоваться диализ.

Конкретные назначения по правильному лечению и уходу за больным в восстановительный период дает врач в зависимости от причины и интенсивности заболевания.