Сахарный диабет 2 типа у мужчин — симптомы, последствия

Эпидемиология

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.Диабет 2 типа — это более 95-98% всех случаев диабета.

Заболеваемость постоянно растет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует долгосрочный рост числа больных диабетом в мире до 300-350 миллионов через 15-25 лет. Это объясняют и изменением возрастного состава населения, и постоянной урбанизацией.

Критические цифры распространения сахарного диабета 2 типа наблюдаются в развитых странах. Чем севернее географическая широта, тем больше больных с нарушением углеводного метаболизма.

Выявлены национальные особенности по заболеваемости. Так, особенно высока заболеваемость у индейцев Пима и мексиканцев. В любых популяциях чаще болеют люди старшего возраста. Среди всех взрослых скрытый или явный диабет выявляют в 10% обследований. У людей после 65 лет распространенность достигает 20%. Критический рост заболеваемости наблюдается после 75 лет.

В последние годы отмечается и другая опасная тенденция — значительное «омоложение» возраста манифестации сахарного диабета 2 типа. Если раньше заболевание практически не встречалось у людей до 40 лет, то теперь регулярно диагностируют случаи болезни подростков и даже детей.

У мужчин диабет 2 типа выявляется несколько реже, чем у женщин.

Этиологические факторы

В появлении явного нарушения обмена веществ играют роль несколько этиологических факторов. Диабет возникает из-за:

• генетической предрасположенности;
• нарушений внутриутробного развития;
• пожилого возраста;
• ожирения;
• гиподинамии;
• избыточного питания.

Неблагоприятная наследственность

Доказано, что наследственность определяет заболеваемость на 50-70%. Если у пациента сахарным диабетом 2 типа болел кто-то из родителей, то шанс столкнуться с такой же проблемой достигает 1:2. Риск заболевания у однояйцовых близнецов достигает 1:9.

Диабет предопределяется целым сочетанием разных генов. Каждый из маркеров повышает риск заболеть на 5-15%. У пациентов могут быть сильно отличающиеся сочетания генетических локусов, сцепленных с сахарным диабетом 2 типа.

Потенциально на развитие заболевания оказывают влияние гены:

• определяющие синтез и секрецию инсулина;
• отвечающие за чувствительность тканей к инсулину.

Уже известно, что на 35-147% повышают риск диабета неблагоприятные маркеры по генам:

• KCNJ11;
• ABCC8;
• TCF7L2;
• SLC30A8.

Все эти локусы в первую очередь отвечают за синтез и секрецию инсулина.

Перинатальные нарушения

Внутриутробный период отражается на здоровье человека в течение всей жизни. Известно, что если мальчик родился с низкой массой тела, то шансы заболеть 2 типом диабета у него довольно высоки. Если вес при рождении больше нормы, то вероятность нарушений углеводного обмена во взрослом возрасте также нарастает.

Низкая масса новорожденного (до 2,3-2,8 кг) чаще всего свидетельствует о недостаточном питании во внутриутробном периоде. Этот фактор влияет на формирование особого «экономного» метаболизма. У таких людей исходно выше инсулинорезистентность. С годами «экономный» метаболизм приводит к развитию ожирения, сахарного диабета 2 типа, атеросклероза и гипертонии.

Избыточный вес ребенка при рождении (более 4,5 кг) говорит о нарушении углеводного обмена у его матери. Такие женщины передают неблагоприятные гены своим детям. Риск диабета 2 типа у ребенка — до 50% (в течение всей жизни).

Ожирение

Вес и пропорции тела во многом влияют на развитие диабета 2 типа.

Нормальный вес определяют по индексу массы тела (ИМТ).

ИМТ = вес (кг)/рост (м2).

Нормальная масса тела соответствует индексу от 18,5 до 24,9 кг/м2. Если ИМТ 25-29,9 кг/ м2, то говорят об избыточной массе тела.

Далее идут 3 степени ожирения:

• 1 степень (30-34,9 кг/м2);
• 2 степень (35-39,9 кг/м2);
• 3 степень (более 40 кг/м2).

Риск диабета пропорционален ИМТ. Так, при 2-3 степени ожирения по этому показателю, шанс столкнуться с заболеванием в 10 раз выше средних по популяции.

ИМТ у мужчин может применяться с небольшими ограничениями. По нему нельзя определять ожирение у лиц старческого возраста и у спортсменов с большой массой мышечной ткани. Для этих категорий пациентов правильней использовать методику расчета процента жировой ткани с помощью калиперометрии.

Уже после 30 лет многие мужчины набирают избыточную массу тела. Обычно представители сильного пола меньше внимания уделяют калорийности пищи и даже занятиям спорта. Традиционно, небольшой избыток веса не считается недостатком у взрослого мужчины.

Для развития сахарного диабета большую роль играет и телосложение. Большинство мужчин предрасположены к абдоминальному типу ожирения. При таком варианте жировая клетчатка в большей степени откладывается в районе живота. Если у мужчины объем талии больше 96 см, то ему диагностируют абдоминальное ожирение. У людей с таким телосложением риск сахарного диабета в 20 раз выше среднестатистического.

Низкая физическая активность

Гиподинамия — одна из характерных черт городского образа жизни. Мужчины чаще всего заняты умственным трудом.

Физическая активность ниже необходимой:

• из-за недостатка свободного времени;
• низкой популярности спорта;
• высокой доступности общественного и личного транспорта.

В среднем сельскому жителю требуется 3500-4500 килокалорий в сутки. Именно такое количество энергии мужчина тратит в деревне на повседневную работу. Для горожанина потребность в энергии значительно меньше. Обычно в сутки офисный работник тратит 2000-3000 килокалорий.

Физическая активность помогает поддерживать нормальный метаболизм. Известно, что в течение 12 часов после тренировки сохраняется повышенное число рецепторов к инсулину на мембранах клеток. Ткани повышают свою чувствительность к инсулину, так как их потребность в глюкозе возрастает.

Гиподинамия — независимый фактор риска сахарного диабета. Даже если у мужчины нет лишнего веса, но он не занимается спортом, то риск заболевания повышается примерно в 2 раза.

Патогенез сахарного диабета 2 типа

В норме инсулин действует на большинство тканей организма.

На уровне клеток он:

• стимулирует захват глюкозы;
• усиливает синтез гликогена;
• улучшает захват аминокислот;
• повышает синтез ДНК;
• поддерживает транспорт ионов;
• стимулирует синтез белка и жирных кислот;
• подавляет липолиз;
• снижает глюконеогенез;
• угнетает апоптоз.

Инсулинорезистентность и относительный дефицит инсулина приводят в первую очередь к повышению уровня гликемии. Это метаболическое нарушение — основной признак сахарного диабета 2 типа. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к преодолению почечного порога и гликозурии. Обильный осмотический диурез провоцирует обезвоживание.

Все ткани в условиях сахарного диабета 2 типа недополучают нужное количество энергии. Дефицит частично закрывается за счет распада белков и жиров. Но в организме при этой форме заболевания всегда сохраняется хотя бы небольшая остаточная секреция инсулина. Даже минимальный уровень гормона способен подавить синтез кетоновых тел (кетогенез). Поэтому для сахарного диабета 2 типа не характерен кетоз (обеспечение энергией организма за счет кетоновых тел) и метаболический ацидоз (закисление организма из-за накопления кислых продуктов в тканях).

Диабетическая кома с высоким уровнем сахара при 2 типе — относительно редкое явление. Обычно такое состояние возникает из-за выраженного обезвоживания на фоне приема диуретиков или при сердечно-сосудистых катастрофах (инфаркт, инсульт).

Более частое последствие диабета — поздние осложнения. Эти повреждения систем органов являются прямым следствием хронической гипергликемии. Чем дольше повышен сахар крови, тем массивнее поражение клеток.

При 2 типе осложнения могут быть обнаружены в тот же момент, когда выявлено и основное заболевание. Это связано с тем, что такой диабет часто длительно протекает скрыто. Бессимптомное течение затрудняет раннюю диагностику.

Симптомы заболевания

Обычно 2 тип диабета у мужчин находят случайно. Небольшое ухудшение самочувствия, которое обычно сопровождает начало болезни, редко может побудить пациентов обратится к врачу. Жалобы обычно появляются при резкой гипергликемии.

Для диабета характерны следующие симптомы:

• сильная жажда;
• сухость кожи;
• зуд кожи;
• сухость во рту;
• обильное и частое мочеиспускание.

Кроме того, большинство больных чувствует усталость и постоянную слабость.

На ранних этапах болезни у пациентов могут быть явления спонтанной гипогликемии. Падение уровня сахара крови связано с гиперинсулинизмом.

Эти эпизоды проявляются:

• сильным голодом;
• дрожью в руках;
• учащенным пульсом;
• повышением давления;
• потливостью.

Иногда больные долго игнорируют все симптомы болезни. Обратиться к врачу их может заставить формирование осложнений.

Для мужчин одним из значимых поводов для консультации с медиками является эректильная дисфункция. Вначале пациент может связывать снижение потенции с хроническим стрессом, возрастом и другими причинами. При обследовании у таких больных может быть обнаружена выраженная гипергликемия и инсулинорезистентность.

Другие осложнения диабета 2 типа проявляются:

• ухудшением зрения;
• снижением чувствительности в пальцах рук и ног;
• появлением незаживающих трещин и язв;
• хронизацией инфекции.

Диабет может быть впервые обнаружен и при госпитализации по поводу инфаркта или инсульта. Эти состояния сами являются следствием нарушения обмена веществ. Осложнения можно было бы предотвратить при ранней диагностике 2 типа диабета.

Обследование по поводу диабета

Диагностика 2 типа диабета включает прежде всего подтверждение гипергликемии. Для этого берут пробы сахара крови натощак и через 2 часа после еды. Утром глюкоза должна быть в границах 3,3-5,5 мМ/л, днем — до 7,8 мМ/л. Диабет ставят при обнаружении гипергликемии от 6,1 мМ/л натощак или от 11,1 мМ/л в течение всего дня.

Если показатели глюкозы промежуточные, то проводят оральный тест на толерантность к глюкозе («сахарную кривую»).

Пациент должен прийти в клинику натощак. Сначала ему проводят первое измерение сахара крови. Затем дают выпить сладкую воду (75 г глюкозы на стакан воды). Дальше в течение 2 часов пациент находится в состоянии физического покоя (сидит). За это время нельзя ни пить, ни есть, ни курить, ни принимать лекарства. Дальше проводится повторное измерение сахара крови.

По результатам теста может быть установлен диагноз:

• норма;
• диабет;
• нарушенная толерантность к глюкозе;
• гипергликемия натощак.

Два последних состояния относят к преддиабету. 15% больных с нарушенной толерантностью к глюкозе заболевают диабетом в течение года.

Таблица 1 — Критерии диагностики СД и других нарушений углеводного обмена (ВОЗ, 1999).

Для диагностики гипергликемии в последние годы все чаще используют анализ на гликированный гемоглобин. Этот показатель демонстрирует средний уровень гликемии за последние 3-4 месяца. В норме гликированный гемоглобин равен 4-6%. При манифестации диабета этот параметр возрастает до 6,5% (минимум).

Для подтверждения инсулинорезистентности и относительного дефицита инсулина выполняют дополнительные анализы. Нужно исследовать кровь на инсулин, С-пептид, кровь и мочу на кетоновые тела. Иногда для дифференциальной диагностики с 1 типом пациенту рекомендуют сдать специфические антитела (к GAD и т.д.)

Для 2 типа заболевания характерно:

• высокий или нормальный уровень инсулина;
• высокий или нормальный уровень С-пептида;
• низкий уровень или отсутствие кетоновых тел в моче и крови;
• отсутствие высокого титра антител.

Также рассчитывают индексы инсулинорезистентности (HOMA и CARO). Повышение значений HOMA более 2,7 говорит о повышении инсулинорезистентности. Если индекс CARO меньше 0,33, то это косвенно подтверждает низкую чувствительность тканей к гормону бета-клеток.

Сахарный диабет у мужчин: причины

Выделяют следующие факторы, которые способны повлиять на развитие сахарного диабета у мужчин:

1. Ожирение. При лишнем весе у человека повышается давление на внутренние органы, что приводит к нарушению их функций. Более того, из-за ожирения у мужчины сильно нарушается обмен веществ в организме.

2. Поражение организма инфекционными заболеваниями, которые вызвали осложнения в органах пищеварительной системы.

3. Хронические воспалительные процессы (и гнойные в том числе) могут дать толчок к дальнейшему развитию сахарного диабета.

4. Наследственная предрасположенность человека к данному заболеванию. При этом, очень часто сахарный диабет выявляется у близких кровных родственников.

5. Очень сильно на развитие сахарного диабета может повлиять постоянное переутомление и стрессы. Болезнь в таком состоянии может развиться за 1-2 месяца, особенно если при этом мужчина будет страдать от лишнего веса.

6. Частое недосыпание.

7. Наличие камней в желчном пузыре. Когда желчевыводящие пути закупорятся, то кислота попадет в поджелудочную железу, приводя к нарушению ее функций и общему разрушению органа.

8. Некоторые тяжелые заболевания, которые способны поражать клетки, отвечающие на нормальную выработку инсулина. Обычно это относится к таким патологиям как панкреатит, онкология поджелудочной железы.

9. Тяжелые вирусные заболевания, которые дают толчок к развитию сахарного диабета. К таковым относиться краснуха, гепатит, грипп и ветрянка. Как известно, взрослые люди более тяжело переносят вирусные болезни, поэтому они оказывают на их организм довольно серьезные осложнения.

10. Возрастные изменения в организме. Согласно исследованиям, с каждым годом после сорока человек все больше становиться подверженным сахарному диабету.

11. Длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами. Особенно опасно проводить терапию без назначения врача с неконтролируемой дозировкой лекарств. Кроме сахарного диабета такие действия могут также вызвать язву желудка, ухудшение работы печени и прочие опасные осложнения.

12. Частый прием спиртных напитков в больших количествах негативно влияет на работу всех внутренних органов, и поджелудочная железа не исключение.

13. Неправильное питание, особенно употребление соленой, острой и кислой пищи. Также к этому относится прием ненатуральной еды, которая содержит искусственные консерванты.

Бытует мнение, что к сахарному диабету приводит чрезмерное употребление сладостей. На самом деле, это не совсем так, ведь как можно понять из вышеописанного, к этой болезни способно привести множество различных факторов. Что же касается приема сладостей, то они могут повлиять на вес, который уже в свою очередь, повысит риск развития сахарного диабета.

Проявления заболевания, протекающего по II-му типу

Сахарный диабет 2 типа наступает чаще у мужчин после 40 лет и поначалу протекает настолько бессимптомно, что болезнь могут обнаружить только на диспансерном обследовании. Инсулина организм вырабатывает достаточно, но нарушается восприимчивость тканей к глюкозе и транспортировка сахара в клетки, в результате чего он накапливается в крови. Так как частично инсулин усваивается, заболевание протекает не так явно, как при сахарном диабете у мужчин, проходящем по I-му типу.

Для диабета II-го типа характерны признаки:

Наши читатели пишут Тема: Победила сахарный диабетОт кого: Галина С.([email protected]) Кому: Администрацииaboutdiabetes.ru

В 47 лет мне поставили диагноз – сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

• набор веса вплоть до ожирения;
• постоянная жажда;
• повышенный аппетит;
• отсутствие чувства насыщения;
• обильное и частое мочеиспускание;
• нарушение памяти;
• ухудшение зрения;
• плохое заживление ранок;
• кровоточивость десен;
• чувство усталости;
• облысение;
• нарушения гибкости пальцев.
• разрушение зубной эмали.

Часто проявляются подобные симптомы сахарного диабета у мужчин после 50 лет. В 60 лет часто присоединяются второстепенные признаки:

• катаракты;
• глаукомы;
• повышенной потливости.

Симптом нарушения гибкости пальцев  часто служит однозначным признаком сахарного диабета у мужчин после 50 лет. На нем основан один из способов диагностики заболевания. На приеме врач просит поднять большие пальцы ног на 45о относительно поверхности или свести плотно, без просветов, ладони. Обе операции диабетики со стажем, старше пятидесяти, выполнить не могут.

У мужчин с запущенной формой заболевания часто возникают вторичные признаки — грибковые инфекции и проблемы в мочеполовой сфере. Иногда они страдают от неприятностей с половым членом:

• болевых ощущений во время полового акта;
• покраснений;
• зуда;
• шелушения кожи;
• неприятного запаха;
• нарушения эрекции.

Лечение сахарного диабета у мужчин, если болезнь протекает по II-му типу, проводится без введения инсулина. Иногда достаточно соблюдения диеты, отказа от дурных привычек и увеличения физической активности. Если этого оказывается мало, вводят лечение сахараснижающими препаратами, из которых наиболее популярным сейчас признан метформин.

Последствия сахарного диабета у мужчин, не соблюдающих рекомендации врача, могут быть самыми тяжелыми.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз требуется провести комплексное обследование.

1. Врач ознакамливается с историями болезни родственников, чтобы подтвердить или опровергнуть факт генетического проявления.
2. Изучается клиническая история, выясняется патологический фактор, послуживший развитию.
3. Выявляют влияние физиологических причин на то, что развился сахарный диабет у мужчин после 40 лет либо другого возраста.
4. Измеряются показатели давления.
5. Больного опрашивают на предмет имеющихся проявлений болезни.

Норму глюкозы и различные нарушения обнаруживают путем проведения лабораторных анализов, делая гормональные тесты, исследуя кровь.

О возможном формировании патологии говорят показатели 6,9-7,7 ммоль/л. Диагноз будет поставлен, когда значение будет иметь 7,7 ммоль/л.

Из вспомогательных диагностических мер применяют:

• ультрасонографию почек;
• реоэнцефалографию;
• дуплексное сканирование сосудов ног;
• реовазографию;
• ЭЭГ;
• КТ;
• МРТ.

МРТ

Заподозрить болезнь непросто, но возможно

Указанные признаки сахарного диабета у мужчин часто остаются без внимания, и болезнь постепенно переходит в более тяжелую форму. Нарушения прогрессируют, что сказывается на клинической картине. Наиболее неприятные проблемы связаны с репродуктивной функцией и половой системой. Классические симптомы сахарного диабета у мужчин после 30 – низкая потенция, ранняя эякуляция, уменьшение влечения.

Лечение

Терапия сахарного диабета базируется на четырех направлениях:

• активация синтеза инсулина;
• устранение невосприимчивости тканей организма к инсулину;
• снижение скорости синтеза глюкозы и ее поступления в кровь;
• улучшения состояния липидного баланса крови.

Выбор медикаментозного лечения осуществляется в зависимости от тяжести заболевания. Чаще всего терапия начинается с назначения одного препарата. В случае неэффективности прибегают к лечению комбинированными лекарственными средствами. В последнюю очередь обращаются к прямым инъекциям инсулина.

Существует ряд групп препаратов, используемых при лечении сахарного диабета. Производные сульфонилмочевины (Глибенкламид, Толбутамид) — группа лекарственных средств, оказывающих стимулирующее действие на клетки поджелудочной железы, в которых осуществляется синтез инсулина. Способствуют снижению инсулинорезистентности тканей.

Выделяют отдельный препарат Метформин, который относится к группе бигуанидов. Метформин повышает восприимчивость многих тканей организма к инсулину. В результате чего даже при его недостаточной выработке уровень глюкозы снижается, уменьшается избыточный вес, улучшается состояние крови. Производные тиазолидинона способны активировать инсулиновые рецепторы, тем самым нормализуя сахар крови.

Ингибиторы ферментов альфа-гликозидазы препятствуют всасыванию углеводов в кишечнике, благодаря чему снижается поступление глюкозы в кровь. Инкретины способны активировать синтез и секрецию инсулина, улучшают состояние, производящих его, клеток.

Чаще всего прибегают к комбинированной терапии несколькими сахароснижающими препаратами, так как введение больших доз одного из них может отрицательно повлиять на организм. Лечение комбинированными препаратами позволяет отсрочить прямую инсулинотерапию.

Симптомы сахарного диабета у мужчин 30 лет

Во время сахарного диабета, у мужчин происходит достаточно сильное поражение внутренних органов. В этом состоит главное различие симптомов мужского заболевания диабетом от женского сахарного диабета. Ведь у женщин болезнь проходит в более легкой форме.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринолог Задай вопрос Диабетом 1 типа чаще заболевают мужчины в возрасте от 30 до 40 лет.

Сахарный диабет проявляется у мужчин в сбое функций их половой системы. Значительно снижается потенция, следствием чего является ангиопатия, которая уменьшает приток крови к половым органам. Содержащиеся в значительном количестве, кетоновые тела, подавляют тестостерон в крови у больного. В результате развивается постепенное снижение потенции. Вместе с тем появляются и другие признаки сахарного диабета.

Считается, что обнаружить сахарный диабет у мужчины достаточно проблематично. Связано это с тем, что мужчины не серьезно относятся к личному здоровью, в отличие от женщин. Именно поэтому, мужчины посещают врачей весьма редко, а, следовательно, не часто сдают различные анализы. Давайте всё же узнаем симптомы сахарного диабета у мужчин 30 лет.

Клиническая картинаСогласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

Узнать больше>>

Источник mag.103.by

Признаки сахарного диабета у мужчин (видео):

Зависимость сахарного диабета у мужчин от возраста

Сахарным диабетом 1 типа болеют в основном мужчины молодого возраста. Диагностируют его часто уже в детском возрасте. А диабет 2 типа считают заболеванием более взрослого возраста после 40–50 лет. В большинстве случаев симптомы сахарного диабета у мужчин 30 лет будут соответствовать симптомам диабета 1 типа (описаны выше). У многих к этому возрасту еще не развиваются осложнения сахарного диабета. Признаками сахарного диабета у мужчин после 40–50 лет наиболее часто бывают такие симптомы: снижение потенции, ухудшение зрения и боли в нижних конечностях, частые позывы мочеиспускания, особенно ночью.

Схема и особенности лечения диабета 1 типа

Лечение диабета 1 типа основано на постоянном введении инсулина. Долговременные инъекции должны сочетаться с кратковременными. В некоторых случаях для удобства больного устанавливают инсулиновую помпу.

Обязательным условием лечения является специальная диета. При диабете 1 типа она рассчитывается индивидуально и составляется на основе физической активности больного и его возраста. В основе диеты лежит измерение рациона «хлебными единицами». Одна ХЕ содержит 12 г углеводов.

Основные причины СД у мужчин

Глюкоза является главным поставщиком энергии для нашего тела, основную ее часть мы получаем из продуктов питания. После переваривания пищи и расщепления сложных сахаров глюкоза поступает в кровоток. Чтобы она могла пройти дальше в клетки, организму нужен инсулин. Этот гормон производится поджелудочной железой в ответ на повышение сахара в крови.

На начальном этапе сахарного диабета у мужчины постепенно усиливается инсулинорезистентность. Причиной этого состояния является избыточное поступление сахара в кровь из высокоуглеводной пищи. Основным потребителем глюкозы являются мышцы. При низком уровне активности расходы минимальны, а значит, клетки будут всеми силами препятствовать проникновению в них ненужных сахаров. Сделать они это могут единственным способом: игнорируя инсулин, то есть путем усиления инсулинорезистентности.

Причины, увеличивающие вероятность 2 типа у мужчин:

1. Обильное питание.
2. Ожирение. Чем больше у человека лишнего веса, тем выше у него инсулинорезистентность.
3. Локализация жировых отложений. Наиболее опасно ожирение, типичное для мужчин – абдоминальное. Его признаки: жир скапливается между органами, формируется большой твердый живот. Признак высокого риска сахарного диабета – объем живота более 94 см.
4. Гиподинамия, недостаток мышечной массы. Чем меньше глюкозы тратится на жизнедеятельность, тем больше ее остается в крови.
5. Наследственные факторы. Предрасположенность к нарушениям углеводного обмена можно предсказать, изучив анамнез ближайших родственников. Эта причина не является решающей. У активного стройного мужчины риск сахарного диабета практически отсутствует, даже если оба его родителя страдают этой болезнью.
6. Возраст. СД у мужчин после 50 лет возникает на 30% чаще, чем в более молодом возрасте. Врачи предполагают, что это связано с набором веса и общим ухудшением здоровья. См. статью – нормы сахара в крови у мужчин после 50 лет.

Какие виды диабетов существуют

В зависимости от характера обменных нарушений и причины развития болезни выделяют два основных варианта:

Тип	1 тип (инсулинозависимый)	2 тип (инсулинонезависимый)
Краткая характеристика	При данной форме поджелудочная железа прекращает или резко снижает выработку инсулина, из-за чего и возникает гипергликемия.	Заболевание приводит к повреждению или разрушению инсулиновых рецепторов, из-за чего ткани прекращают воспринимать сигналы гормона. При этом выработка  инсулина в дебюте патологии часто бывает повышенной – так организм пытается «достучаться» до рецепторов и уменьшить концентрацию глюкозы. Однако в дальнейшем происходит постепенное снижение количества гормона.
Основные причины	1. Наследственность – данное заболевание может передаваться от родителей к детям, чаще по мужской линии. При этом дебют заболевания происходит в детском/подростковом возрасте; 2. Аутоиммунный процесс – после некоторых инфекций (как правило, вирусных) может возникнуть «ошибка» иммунитета. В результате организм начинает разрушать ткани поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина с помощью антител; 3. Разрушение поджелудочной железы – тяжелый острый панкреатит, протекающий с повреждением органа, может стать причиной стойкого нарушения его функций. В результате снижается выработка биологически активных веществ, регулирующих уровень сахара.	Наиболее значимый фактор – ожирение. При этом состоянии жиры плохо разрушаются инсулином, но хорошо разваливаются от адреналина, которого у мужчин гораздо больше, чем у женщин. В результате жир расщепляется до жирных кислот, которые попадают в кровоток через систему портальной вены (которая в печень). В печени они мешают инсулину связаться с печеночными клетками. В результате много инсулина находится в крови свободно, а с другой стороны растормаживается новообразование глюкозы в печени из гликогена. В крови жирные кислоты мешают мышцам утилизировать глюкозу. Сахара много, на него еще выбрасывается инсулин. А жирные кислоты увеличивают нечувствительность к нему скелетных мышц и клеток печени.

Диагностика наличия и типа патологии имеет принципиальное значение в лечении сахарного диабета у мужчин. Именно количество инсулина в организме определяет возможные осложнения и метод медикаментозной терапии. При 1 типе пациенту необходимы постоянные инъекции инсулина и тщательный подбор схемы у эндокринолога. При лечении начальных стадий 2 типа заболевания используются только современные таблетки, усиливающие чувствительность рецепторов к гормону или снижающие концентрацию сахара

Существует и 3 тип диабета, распознают который слишком поздно. Это панкреатогенный сахарный диабет.

реклама

Признаки диабета согласно стадии болезни

Интенсивность проявления диабетической симптоматики определяется стадийностью заболевания. Различают три стадии развития патологии:

• Исходная или компенсированная. На данном этапе болезни в полную силу работает компенсаторный механизм, позволяющий поддерживать стабильность сахара в крови посредством сахароснижающих препаратов и диетотерапии. При правильной тактике лечения, потенциальные осложнения не проявляются яркой симптоматикой.
• Стадия субкомпенсации или средней тяжести. Характеризуется выраженной дестабилизацией показателей глюкозы, которые сложно привести к оптимальным значениям. Организм работает на пределе возможностей, появляются первые признаки многочисленных осложнений диабета.
• Декомпенсированная (конечная) стадия. В состоянии декомпенсации не удается стабилизировать сахар в крови. По причине изношенности компенсаторный механизм не функционирует, организм не может противостоять развитию патологии и сопутствующих осложнений.

Психосоматическая симптоматика усиливается с каждой стадией заболевания, приводя, в итоге, к инвалидности.

Признаки компенсированного диабета

Проявление первых симптомов сахарного диабета 1 и 2 типа схоже между собой. Основное отличие – скорость развития болезни. К клиническим признакам ранней стадии заболевания относятся:

Острые осложнения сахарного диабета

• Ограничение физических возможностей, слабость, быстрая утомляемость. Причиной является нехватка глюкозы, как основного источника энергии. Из-за инсулинрезистентности или недостаточного синтеза инсулина, глюкоза не поступает «по адресу», а аккумулируется в крови.
• Хроническая усталость и дисания (расстройство сна). Образовавшаяся из съеденных продуктов глюкоза не трансформируется в энергию, поэтому несвоевременный расход сахара провоцирует непреодолимую сонливость после приема пищи. Кроме того, при сахарном дефиците нарушается нервно-психологическая стабильность и работа мозга, в результате чего, в ночное время возникает бессонница и необоснованная тревожность.
• Полидипсия (перманентная жажда). Глюкоза нуждается в обязательном взаимодействии с жидкостью, избыток сахара вытягивает влагу, вызывая дегидрацию (обезвоживание) тканей. Стремясь восполнить запасы, организм требует дополнительного поступления воды, отсюда возникает постоянное желание пить.
• Поллакиурия (интенсивное опорожнение мочевого пузыря). Увеличение объема мочи обусловлено обильным питьем, и нарушением обратного всасывания свободной жидкости почками, характерного для неправильного усваивания организмом углеводов.
• Цефалгический синдром (головная боль). Частое проявление головной боли связано с нестабильным АД (артериальным давлением). При гипергликемии (высоком сахаре) изменяется состав крови и скорость ее циркуляции в сосудах. Недостаточное кровоснабжение головного мозга вызывает повышение АД. Развивается гипертоническая болезнь.
• Полифагия (неуправляемое повышение аппетита). Пищевое поведение и гомеостаз регулируется гипоталамусом (областью головного мозга) по качественно-количественному синтезу инсулина. При нарушении производства и усваивания гормона гипоталамус теряет способность контролировать аппетит.

Симптоматика субкомпенсированной стадии

Кроме перечисленных признаков, стабильную гипергликемию характеризуют:

• Гиперкератоз (мозолистое утолщение кожного покрова стоп, и снижение защитно-регенеративных качеств кожи). Из-за высокого содержания глюкозы и ядовитых продуктов ее метаболизма (кетонов), нарушается отток тканевой жидкости. Эпидермис (кожа) утрачивает эластичность и способность к регенерации (восстановлению). Кожа становится тонкой, сухой, легко повреждается. Для рубцевания ссадин требуется длительное время.
• Гипергидроз (повышение потоотделения). Теплообмен и работа потовых желез нарушаются вследствие негативного влияния высокой концентрации глюкозы на функциональность центральной и вегетативной нервной системы.
• Регулярные вирусные и простудные заболевания. Снижение иммунитета обусловлено дефицитом аскорбиновой кислоты. Ее вытесняет глюкоза, схожая по химической структуре. Иммунные клетки ошибочно используют глюкозу, не получая необходимого количества витамина С.

Симптомы сахарного диабета у мужчин в стадии субкомпенсации тесно связаны с половой сферой. Неполноценное кровоснабжение половых органов кровью, и дисфункция нервной системы приводят к снижению полового влечения (либидо) и утрате сексуальных возможностей (снижение или отсутствие эрекции). Кроме того, при общем нарушении гормонального фона ухудшается выработка тестостерона (мужского полового гормона).

Эректильные нарушения не зависят от возраста мужчины. При интенсивном развитии диабета, импотенция может грозить уже после 30 лет. Помимо симптомов основного заболевания в субкомпенсированной стадии присоединяются проявления развивающихся осложнений.

Органы и системы	Осложнения	Клинические признаки
сердце	тахикардия, инфаркт, ИБС (ишемическая болезнь сердца)	учащенный сердечный ритм, боли в груди, изменение глубины и частоты дыхания, холодный пот, бледность (иногда синюшность) кожных покровов
сосуды	ангиопатия и нейропатия нижних конечностей	паразестия (онемение ног), и утрата сенсорности (чувствительности); отсутствие пульсации в ногах; ночные судороги, отечность и мышечная атрофия конечностей,
	инсульт	головные боли, симптомы гипертонической болезни, атаксия (нарушение координации), тошнота и слюноотделение, покраснения, психоэмоциональная нестабильность, помутнение сознания
почки	нефропатия	высокое АД, снижение (отсутствие) аппетита, тошнота, мутная моча, отеки лица и ног, асцит (водянка брюшной полости), боли в поясничной области
органы зрения	ринопатия	снижение зрительного восприятия (размытость видимого предметов, пелена перед глазами), кровоизлияния, гипертония

Внешние проявления сахарного диабета характеризуют алопеция (выпадение волос), изменение ногтей (ломкость), телеангиэктазия (сосудистые звездочки на ногах). По мере прогрессирования заболевания происходят деструктивные изменения ЦНС (центральной нервной системы), выражающиеся следующей симптоматикой: ухудшение памяти, рассеянность, немотивированная агрессия (либо полная апатия к происходящему), астения (нервно-психологическая слабость).

Важно! Пренебрежение симптомами осложнений, невыполнение рекомендаций врача по лечению, способствуют ускоренному переходу патологии в конечную стадию, неминуемо приводящую к летальному исходу.

Декомпенсированный диабет

Клинические симптомы диабета в декомпенсированной стадии диабета выражены высокими показателями глюкозы в плазме крови, содержанием в моче белка и сахара. В стадии декомпенсации осложнения продолжают прогрессировать. Последствием нейропатии и ангиопатии ног является синдром диабетической стопы, характеризующийся:

• изменением цвета ногтевой пластины и онихокриптозом (вросший ноготь)
• трещинами на пятах;
• гиперемией (изменением цвета) кожных покровов;
• паразестией и судорогами, ощущением жжения в конечностях;
• внутренними болями и утратой чувствительности;
• образованием болезненных язв на поверхности ступней;
• болями при ходьбе (перемежающаяся хромота).

Дальнейшее развитие осложнения приводит к гангрене (некрозу внешних и внутренних тканей, с поражением костной структуры), и ампутации конечности. Неврологические нарушения угрожают развитием дегенеративного поражения головного мозга – диабетической энцефалопатии и последующему слабоумию.

Уровень сахара в крови

Существуют нормы сахара в крови, на которые ориентируются врачи. Анализ крови позволяет с высокой точностью определить уровень сахара у человека. Однако эти показатели способны варьироваться в зависимости от возраста, времени приёма пищи, а также от метода забора крови.

У взрослого человека показатель сахара в норме составляет от 3,3 до 5,6 ммоль/литр. Таковы показатели и у женщин, и у мужчин при заборе крови из пальца натощак.

При заборе крови из вены нормой считаются показатели от 6,1 до 6,2 ммоль/литр.

Если уровень сахара в крови достигает 7 ммоль/литр, то это считается признаком подозрения сахарного диабета, как среди мужчин, так и у женщин, такой показатель является нормой для преддиабета. Это состояние, при котором нарушается усвоение моносахаридов.

Норма сахара в крови в зависимости от возраста

Возраст	Уровень сахара, ммоль/л
Младенцы	2,8-4,4
До 14 лет	3,2-5,4
От 14 до 60 лет	3,3-5,6
От 60 до 90 лет	4,6-6,4
Старше 90 лет	4,2-6,7

Норма сахара в крови в зависимости от приёма пищи

Показатель	У здоровых людей	У больных СД
Уровень сахара натощак	3,9-5,0	5,0-7,2
Уровень сахара через 1-2 часа после приёма пищи	Не более 5,5	Не более 10,0

Первичные проявления сахарного диабета в детском возрасте

Главная функция поджелудочной железы, заключающаяся в производстве инсулина, окончательно созревает к пяти годам. Поэтому, начиная с этого возраста и до начала пубертатного периода, риск возникновения сахарного диабета повышается.

У детей первого года жизни сахарный диабет встречается крайне редко. К факторам риска развития детского сахарного диабета относятся: сниженный иммунитет, острые вирусные инфекции, лишний вес, аутоиммунные заболевания, а также наличие обменных нарушений у одного из родителей. Также в группу риска попадают рожденные раньше срока и ослабленные дети, подростки и дети-подростки, активно занимающиеся профессиональным спортом. Первые признаки сахарного диабета у детей такие же, как и начальные проявления диабета у взрослых.

К начальным клиническим симптомам относятся:

• потеря веса при чрезмерном аппетите;
• резкий набор веса;
• общее ухудшение самочувствия;
• нарушения сна;
• частые ночные мочеиспускания;
• интенсивное потоотделение;
• трудности в концентрации внимания;
• снижение иммунитета, проявляющееся частыми вирусными инфекциями, простудами;
• мышечная вялость.

Родители должны быть особенно внимательны к состоянию здоровья ребенка. Заметив начальные проявления нужно срочно обратиться за врачебной помощью и провести комплексное обследование детского организма, включающее исследование крови на показатели сахара.

Лучшие врачи-эндокринологи

Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению461
отзывов 9.5
рейтинг Мурашко (Мирина) Екатерина Юрьевна Диетолог, Эндокринолог, Диабетолог
Стаж 21 год.
Кандидат медицинских наук
Врач первой категорииСтоимость приема – 2450р.1960р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Ведущий специалист клиники. Занимается патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом, остеопорозом, ожирением, патологиями надпочечников. Регулярно посещает научные конференции, в том числе зарубежные и международные. Автор более 30 статей в специализированных изданиях и методических пособий для студентов и преподавателей медицинских вузов.г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1. Марксистская, Таганская, Таганская Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению67
отзывов 8.2
рейтинг Ермекова Батима Кусаиновна Диетолог, Эндокринолог
Стаж 7 год.Стоимость приема – 1800р.1440р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Специализируется на диагностике и лечении заболеваний эндокринной системы. При работе с лицами, страдающими избыточным весом, в первую очередь ведется поиск главных причин данного состояния и их устранение, далее составляется режим дня и питания с учетом индивидуальных особенностей и последующим сопровождением. В своей практике важное внимание уделяет работе с пациентом, его обучению и разъяснению причин и следствий того или иного нарушения, что способствует более быстрому достижению хороших …г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1. Марксистская, Таганская, Таганская Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению70
отзывов 8.8
рейтинг Баженова Ольга Глебовна Терапевт, Эндокринолог
Стаж 27 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 2100р.1890р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Проводит диагностику и лечение эндокринной патологии, современные подходы к лечению сахарного диабета, щитовидной железы, ожирения.г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1. Арбатская, Арбатская, Баррикадная, Смоленская, Смоленская Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению16
отзывов 8.2
рейтинг Козлов Вадим Александрович Эндокринолог
Стаж 14 год.Стоимость приема – 2100р.1890р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Проводит диагностику и лечение сахарного диабета 1-го и 2-го типов, остеопороза, гипогонадизма, ожирения, заболеваний щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Член российской ассоциации эндокринологов. Принимал участие в клинических исследованиях.г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2. Сухаревская, Трубная