Норма пролактина у женщин по возрасту, таблица

Норма по возрастам

Приводим нормативные показатели содержания пролактина в крови в зависимости от возраста, выраженные в МЕ на литр и в нг/мл (нанограмм на миллилитр):

Возраст, лет

Нормативные показатели содержания пролактина в плазме крови

Примечания

	мМЕ/л (миллимеждународная единица на литр)	Нг/мл
Новорожденные (1 месяц жизни)	37-6300	0,83-127,0	У новорожденных детей на 3 день отмечается резкий скачек уровня пролактина в крови. Связано это с половым кризом из-за поступления гормона с молоком матери
Младенцы (до 1 года)	210-3600	4,40-76,2
1-4	340-3630	7,17-59,01
4-7	345-2765	7,18-58,40
7-10	65,0-2740	1,40-58,04
10-13	189-2742	4,03-58,08	Возрастание нормативного показателя связано с началом действия половых гормонов на организм – процессами полового созревания
13-16	340-2520	7,15-74,2
16-18	450-3903	9,40-82,02
18-20	870-4970	18,08-105,10	Показатели нормы гормона возрастают в связи с наступлением оптимального для первого деторождения возраста. Уровень гормона значительно возрастает на поздних сроках беременности и при грудном вскармливании ребенка
20-25	254-500	4,6-24,0	В этом возрасте происходит стабилизация выделения пролактина на оптимальном для поддержания детородной функции уровне
25-30	262-510	4,7-24,8
30-35	260-500	4,4-24,2
40-45	180-313	3,4-15,70	Снижение уровня связано с приближением женщины к возрасту утраты функции деторождения
45-50	169-329	2,9-14,9
Возраст менопаузы – старше 50	150-310	2,4-13,5	При менопаузе угнетается синтез половых гормонов

Внимание! Приведенные в таблице данные являются усредненными. У конкретного человека могут наблюдаться индивидуальные колебания уровня гормона в том или ином возрастном периоде. На уровень пролактина оказывает выраженное влияние состояние здоровья, нервной системы, стресс, недосыпание, физическая активность.

Полезно: Ноотропы: список лучших препаратов по эффективности

Норма при беременности

Ниже мы приведем нормативные показатели концентрации пролактина в плазме крови беременной женщины в зависимости от срока беременности. В таблице указаны усредненные данные для женщин весом в 50-70 кг и возрастом от 18 до 35 лет. Для получения более детальной информации о норме содержания пролактина в крови при беременности для женщин, чей вес отличается от приведенного в статье, рекомендуем обратиться за консультацией к доктору.

Согласно медицинским нормам уровень пролактина при беременности должен быть таким:

Срок беременности, недели

Нормативные показатели содержания пролактина в плазме

Примечания

	мМЕ/л	Нг/мл
1-4	150-180	7,26-8,715	После оплодотворения наблюдается постепенное увеличение концентрации пролактина в плазме крови, что связано с выраженным ростом продукции половых гормонов
4-8	200-350	9,68-16,95
8-10	350-500	16,95-24,2
10-12	500-2000	24,2-96,80
12-14	2000-3500	96,8-169,50
14-20	3500-4000	169,5-193,60
20-24	4000-5100	193,6-242,0
24-27	5100-6000	242,0-290,50
27-29	6000-7100	290,5-343,65
29-33	7100-8200	343,65-372,30
33-35	8200-9300	372,30-450,12
35-37	9300-10000	450,12-484,0	Начиная с этого периода, в плазме крови беременной женщины содержится достаточное для начала нормальной лактации количество пролактина
37-40	10000-10200	484,0-493,70	В связи с тем, что беременность может длиться дольше среднестатистических 38-39 недель, что не является грубым отклонением от нормы, уровень половых гормонов, необходимых для вынашивания беременности продолжает постепенно увеличиваться. Увеличение их концентрации приводит к увеличению содержания пролактина в крови женщины

Внимание!После рождения ребенка концентрация пролактина достигает максимального уровня. Таким образом, обеспечивается своевременная секреция (синтез) грудного молока. Оптимальным с медицинской и физиологической точки зрения является кормление новорожденного ребенка грудью в течение первого получаса после рождения. Именно к этому моменту в организме определяют самый высокий уровень пролактина. В последующем уровень гормона снижается до уровня, достаточного для поддержки лактации.

После родов

Приводим нормативные показатели содержания пролактина в послеродовом периоде у кормящих и некормящих женщин возрастом от 18 до 35 лет и весом 50-70 кг.

Время после родов

Уровень у кормящих грудью, мМЕ/л

Уровень у некормящих грудью, мМЕ/л

Примечания

1 нед.	2800-4200	150-750
2-4 нед.	2500-3000	70-120
1-6 мес.	2200-2500	60-80
7-12 мес.	1000-1200		Начиная со второго полугодия после родов, у некормящих грудью женщин концентрация пролактина в плазме крови стабилизируется на уровне нормативных показателей, характерных для определенного возраста (см. соотв. раздел)
1 год и  больше	600-800

Важно! Если после 6 месяцев после рождения ребенка из груди продолжает выделяться молоко, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Пролактин – норма у женщин (таблица)

Нормальная концентрация пролактина в кровяном русле варьируется в зависимости от возраста, количества вырабатываемого эстрогена, беременности, периода грудного вскармливания и пр. Чтобы было удобнее толковать результат содержания гормона пролактин у женщин, таблица с нормой по возрасту наглядно воссоздает значения для ориентирования.

Возрастной период	Нормальный результат, мЕд/л
новорожденные	1700–2000
до 1 года	630
1-10 лет	40–400
11-16 лет	40–600
16-45 лет (репродуктивный возраст)	40–600
45 и более (менопауза)	25-400

Как видно из таблицы, по уровню гормона пролактин, норма у женщин по возрасту после полового созревания и до климактерического периода одинакова. Стоит учитывать, что допустимы суточные колебания, зависящие от сна, приема пищи, стрессов, половых актов, температурных воздействий и т.д. Помимо того, синтез данного вещества не одинаков в разные фазы менструального цикла. Это учитывают правила подготовки к анализу.

Пролактин при беременности – норма

Пролактин, норма у женщин которого при вынашивании ребенка меняется вследствие многочисленных физиологических процессов в организме, начинает постепенно повышаться уже в первом триместре и остается повышенным до родов (только за несколько дней до родов немножко уменьшается). В данном случае применима следующая таблица, где норма пролактина у женщин отражена не по возрасту, а по сроку беременности.

Срок вынашивания плода	Нормальный результат, мЕд/л
8-12 недель	500-2000
13-27 недель	2000-6000
с 28 недели	4000-10000

Анализ на пролактин при беременности назначается очень редко, и многие специалисты считают его малоинформативным ввиду большого расхождения нормальных результатов. Если же такая необходимость возникает, то в качестве нормы ориентируются на значение 10000 мЕд/л, которое не должно превышаться, если все в организме женщины и будущего малыша протекает хорошо.

Пролактин при лактации – норма

После родоразрешения уровень пролактина зависит от типа вскармливания грудничка. В случае, когда происходит искусственное кормление без прикладывания к груди, постепенно количество данного гормона устанавливается на уровне 400-600 мЕд/л. Если женщина осуществляет грудное вскармливание, то, чем чаще малыш сосет грудь, тем выше его уровень. Следующая таблица подскажет средне количество гормона пролактин (норма в зависимости от срока кормления).

Период лактации	Нормальный результат, мЕд/л
первые 6 месяцев	2500
7-12 месяц	1000-1200
с 12 месяца	600-1000

Пролактин в менопаузе – норма у женщин

После полного прекращения менструаций, когда в женском организме происходит масштабная гормональная перестройка, уровень пролактина, как и многих других гормонов, начинает сокращаться. В среднем, его значения в данном возрастном периоде колеблются в пределах от 25 до 400 мЕд/л (данные содержит таблица – пролактин, норма у женщин по возрасту). С каждым годом эти значения неуклонно снижаются.

Особенности подготовки и проведения анализа крови на пролактин

Для определения количества пролактина используют венозную кровь, которую чаще всего забирают с кубитальной вены. Доктор, назначивший анализ крови, обязательно разъясняет, как правильно подготовиться к процедуре, поскольку от этого зависит точность результата исследования.

При подготовке к анализу крови на пролактин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• за 24 часа до исследования нужно исключить половые акты;
• за сутки до анализа нужно надевать мягкое белье, которое не будет раздражать соски;
• накануне перед анализом нужно уменьшить физические нагрузки и оградить себя от стрессов;
• не употребляйте спиртные напитки за сутки до анализа;
• анализ крови на пролактин сдают строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до исследования крови. Ужин накануне должен состоять из легкоусвояемой пищи (йогурт, кефир, рагу или салат из овощей);
• перед анализом нужно выспаться, поэтому постарайтесь пораньше лечь спать. Также рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем три часа после сна;
• не курите за два часа до забора крови;
• придите в клинику за 20-30 минут до назначенного времени, чтобы отдохнуть с дороги и успокоиться, поскольку даже незначительная физическая нагрузка или волнение могут повлиять на уровень пролактина в крови.

Также важно выбрать правильное время суток для сдачи анализа крови, поскольку гормон пролактин выделяется неравномерно на протяжении суток.

Наиболее подходящее время для забора крови – 8-10 часов утра.

Также на уровень пролактина в крови влияют фазы менструального цикла, поэтому лучше проводить анализ между пятым и восьмым днем после месячных.

Если же анализ на пролактин был назначен женщине, которая прекратила кормление грудью, то рекомендуется сдать кровь для исследования через 7-8 дней после последнего прикладывания ребенка к груди.

Нарушение уровня

Пролактин влияет на психоэмоциональное состояние. Количество гормона определяют физические нагрузки, нарушения в работе желез внутренней секреции, прием лекарственных препаратов.

Пониженный гормон

Когда результаты анализов женщины показывают пролактин ниже нормы, стоит обеспокоиться.

Низкий уровень гормона возможен при:

• черепно-мозговых травмах;
• переношенной беременности;
• обильных кровотечениях;
• облучении;
• приеме некоторых лекарственных препаратов;
• патологиях гипофиза;
• опухолях головного мозга.

Для женщин с пониженной нормой пролактина характерно отсутствие овуляции, снижение сексуального желания, выделения из молочных желез при отсутствии беременности.

Могут проявляться следующие внешние признаки:

• появление чрезмерного количества волос на лице;
• проблемная кожа;
• наличие жировых отложений на теле.

Повышенный гормон

Причинами повышения Prl могут стать:

• беременность;
• лактация;
• проблемы со щитовидной железой;
• чрезмерное употребление белковой пищи;
• усиленные физические нагрузки;
• опухоль гипофиза;
• болезни почек;
• ношение некачественного нижнего белья;
• заболевания яичников;
• длительный прием оральных контрацептивов.

Симптомами повышенного количества гормона у женщины являются:

• фригидность;
• отсутствие менструации;
• бесплодие;
• повышенное оволосение;
• акне;
• чрезмерный аппетит;
• увеличение массы;
• выделения из сосков;
• боль в груди;
• ухудшение памяти;
• склонность к депрессиям;
• головные боли;
• бессонница;
• ухудшение зрения.

Какая связь пролактина со зрением и памятью? При чрезмерном количестве гормона, в мозге развивается опухоль пролактинома, которая давит на зрительный нерв и отрицательно влияет на нервную систему, провоцируя депрессии и рассеянность.

Завышенный пролактин от нормы может обернуться:

• остеопорозом;
• мастопатией;
• сахарным диабетом.

Функции гормона

Пролактин обладает множеством разнообразных эффектов на женский организм. Это неудивительно, ведь рецепторы к нему есть в молочных железах, яичниках, матке, плаценте, печени, глазах, лимфатических и иммунных клетках, мозге, почках, надпочечниках, кишечнике и поджелудочной железе.

реклама

Эффекты ПРЛ:

• Подготавливает молочные железы к лактации
• Стимулирует синтез молока после родов
• Во вторую фазу цикла поддерживает функционирование желтого тела, вырабатывающего прогестерон
• Принимает участие в процессе овуляции
• Регулирует состав и объем околоплодных вод
• Обладает иммунными свойствами

Норма пролактина у женщин: как узнать уровень пролактина в организме, как подготовиться к анализам?

Определить баланс гормона можно по венозной крови. Врач-специалист в обязательном порядке объяснит, как подготовить организм к процессу. Ведь от этого напрямую зависит правильность результатов анализа.

В период подготовки женщинам надо соблюдать следующие рекомендации:

• Перед тестированием крови на пролактин исключите сексуальные отношения.
• Также за 24 часа до анализа носите только удобное, приятное к телу нижнее белье, точнее — бюстгальтер из х/б ткани. Этот предмет гардероба не должен раздражать зону сосков.
• Перед тестированием нельзя испытывать эмоциональные нагрузки и переутомляться от физических занятий. Оградите себя от стрессовых состояний.
• В этот период противопоказаны горячительные напитки.
• Тесты следует сдавать только на голодный желудок. Ужинайте накануне не позже восьми вечера. Для трапезы подойдут только легкоусвояемые продукты (кефир, рагу, овощные супы, салаты).
• Накануне проведения анализов обязательно хорошо поспите. И нежелательно проводить тест раньше, чем через три часа после сна.
• Откажитесь от курения за два с половиной часа до анализов.
• Придите в лабораторию заблаговременно — за 25-30 минут до взятия крови, чтобы отдышаться, успокоиться, чтобы уровень гормона был достоверным.

Учтите, что время сдачи крови на анализ тоже играет не последнюю роль в определении уровня пролактина. Он может выделяться неравномерно на протяжении дня. Потому врачи советуют сдавать анализ именно утром около 8-10 часов.

Нужно учесть, что в критические дни сдавать тест нежелательно, лучшее время для тестирования пятый-восьмой день после менструации.

Взятие анализа на пролактин

Для мамочек, которые отлучают малыша от груди тоже существуют правила. Самое благоприятное время для сдачи анализа крови — это седьмой-восьмой день после того, как вы перестали прикладывать ребенка к груди.

Лечение и возможные последствия

Если появились симптомы пониженного пролактина у женщин, значит, нужно срочно принимать меры. Так, перед тем как заниматься вопросом лечения гипопролактинемии, важно выяснить, почему она возникла. В противном случае нормализовать уровень женского гормона стресса удастся лишь на короткий промежуток времени.

В ситуации, когда пролактин понижен у женщин, которые недавно родили, назначаются специальные препараты, содержащие этот гормональный компонент. Они направлены на стимуляцию продуцирования материнского молока для грудного ребенка.

Чтобы устранить признаки гипопролактинемии, могут быть назначены препараты из группы мочегонных, антидепрессантов, противоотечных и т.д. Однако эти средства только снимают неприятную симптоматику, поэтому они применяются только в качестве вспомогательных средств.

Если пролактин ниже нормы у женщин стал следствием опухолевых процессов, применяется лучевая или химиотерапия. В тяжелых случаях врачи могут прибегнуть к хирургическому удалению новообразования.

Народные методы терапии

При относительно безобидных причинах гипопролактинемии могут использоваться средства народной медицины. Самыми эффективными являются:

1. Малиновый чай. Малина обладает мочегонным действием, а также является источником эстрогенов. Но злоупотреблять ею не стоит, поскольку чрезмерное употребление такого чая может привести к нарушениям в работе сердца.
2. Настой шалфея нормализует работу гипофиза, следовательно, налаживается продуцирование пролактина. Для приготовления целебного средства необходимо 5 столовых ложек сухих листьев шалфея залить литром кипятка и настоять в закрытой емкости на протяжении 40-60 минут. Процедить. Принимать по половине стакана дважды в день.

Лечение народными средствами – довольно продолжительный процесс, который может длиться несколько месяцев. Если говорить о том, сколько нужно еще продолжать терапию, если пролактин у женщин пришел в норму, то для закрепления результатов продлить лечебный курс нужно еще на 7-14 дней.

Причины низкого уровня пролактина

Снижение уровня пролактина бывает предвестником тяжелых болезней. Наиболее изученные причины низкой концентрации гормона:

1. Синдром Шихана (апоплексия гипофиза). Он бывает спровоцирован сложными родами с большой кровопотерей. После травмы гипофиза у женщины не только отсутствует грудное молоко, но и резко уменьшается вес, понижается давление.
2. Большая потеря крови (например, во время родов). Следствием массивного кровотечения становится обезвоживание, что, в свою очередь, тормозит выработку пролактина. Если гипофиз не был деформирован, естественная секреция гормона восстановится.
3. Переношенная беременность. Настоящее перенашивание встречается довольного редко. Может потребоваться оперативное родоразрешение с последующим гормональным стимулированием лактации.
4. Генетические заболевания, передающиеся по наследству, когда патология затрагивает гипоталамус или гипофиз. Эти состояния, которые сопровождают различные симптомы, нуждаются в лечении, поэтому требуется дополнительное обследование.
5. Поликистоз яичников
6. Черепно-мозговые повреждения. Такие травмы вызывают снижение пролактина на период от 3 месяцев до полугода.
7. Туберкулез.
8. Опухоли головного мозга и гипофиза.
9. Лучевое воздействие на голову.
10. Некоторые лекарства.
11. Несахарный диабет.

Кроме того, если человек уже старше 50 лет, то вступает в силу фактор старения, и снижающий характер уровня гормона –нормальный процесс.

Также советуем просмотреть:  В какой день цикла сдавать анализы на пролактин

Симптомы пониженного уровня пролактина у женщин

Женщины часто обращаются к гинекологу с жалобой на невозможность зачать ребенка. Кроме этого, их беспокоят:

• головные боли; 
• перепады давления; 
• головокружение; 
• избыточный вес; 
• задержка жидкости в организме, что проявляется повышенной отечностью; 
• чрезмерный рост волос на лице, ногах; 
• бессонница; 
• психологические нарушения – фобии, депрессия, тревожность;
•  снижение сексуального влечения, аноргазмия. 

Последствия пониженного уровня пролактина у женщин

Последствиями могут быть:

• нерегулярный менструальный цикл; 
• невынашивание беременности на раннем сроке; 
• недостаточная лактация или ее отсутствие после родов; 
• бесплодие; 
• психические и вегетативные нарушения. 

Если говорить о снижении пролактина по причине изменений в гипофизе, в процентном соотношении это распределилось следующим образом:

• фобии – 95,40 %, 
• гирсутизм (оволосение) – 29,5 %; 
• вегетативные кризы и мигрень – 99,9 %, 
• отеки – 70 %, 
• аменорея – 68 %, 
• отсутствие беременностей – 86,35 %, 
• прерывание беременности на сроке до 8 недель – 80 %. 

Результаты обследования при беременности

В процессе беременность уровень пролактина постепенно у женщины возрастает. Это начинается зачастую в конце 2 месяца. Данное состояние имеет свое название – физиологическая гиперпролактинемия. Увеличение нормы гормона в крови играет существенную роль для пациентки. Этот процесс происходит под воздействием эстрогена.

Свое максимальное значение маммотропин имеет на 24 недели беременности. Сразу же после этого должен произойти его спад.

Такой гормон влияет на развитие следующих важных для организма плода систем:

• органов дыхания;
• иммунитета;
• ЦНС.

Нормальный уровень гормона можно будет констатировать после того, как женщина начнет кормить новорожденного малыша грудью.

Нормы пролактина в период вынашивания ребенка выражены в следующей таблице:

Срок беременностиНанограммы на миллилитр (нг/мл)

С первых дней до 13 недели	От 3,2 до 43 нг/мл
С 13 по 27 неделю	От 13 до 166 нг/мл
С 27 по 42 неделю	От 13 до 318 нг/мл

После беременности пролактин не теряет своего значения для матери ребенка. При этом его функции в некоторой степени меняются. Он влияет на следующие процессы:

1. Обеспечивает хорошую работу молочных желез для осуществления выработки грудного молока.
2. Тормозит процесс овуляции, чтобы женщина повторно не забеременела сразу же после рождения малыша.
3. Притупляется степень болевых ощущений для более комфортного состояния женщины.
4. Обеспечивает спокойствие в нелегкий период.

Некоторые специалисты считают, что так или иначе норма пролактина не зависимо от возраста, способствует формированию материнского инстинкта. Это вещество не создает его, но при этом может в некоторой степени усиливать.

Статья в тему:Причины повышенного холестерина у женщин. Симптомы и способы лечения

Методы диагностики снижения уровня пролактина и его причин

Для проведения иммунохимического анализа на пролактин у пациентки берут кровь из вены для исследования ее физико-химическими методами. Иммунохимический метод исследования венозной крови требует определенной подготовки пациентки. Для того чтобы результат был точным, необходимо:

• отказаться от спортивных и других физических занятий накануне;
• воздержаться от полового контакта в течение 24 часов перед анализом;
• отменить банные процедуры и посещение сауны накануне исследования;
• проводить исследование на голодный желудок (последний прием пищи должен состояться не позднее вечера предыдущего дня).

Кровь из вены берется утром в 8-11 часов. Перед анализом нельзя курить. Следует хорошо отдохнуть, избегать стрессов, так как уровень гормона может резко меняться в зависимости от различных факторов.

6 Медикаментозное лечение и профилактика

В большинстве случаев при подтвержденном диагнозе требуется консультация нескольких специалистов:

• терапевта;
• гинеколога;
• эндокринолога;
• психотерапевта;
• невролога.

Лечение гипопролактинемии заключается в восстановлении гормонального фона, которое осуществляется посредством приема препаратов, содержащих пролактин. Одним из самых популярных средств для повышения его уровня является медикамент Достинекс.

В состав препарата входят:

• активное вещество каберголин;
• лактоза;
• лейцин.

Нормализация гормонального фона наблюдается спустя несколько часов после приема таблеток.

Тактика лечения зависит от первопричины, вызвавшей гормональные нарушения:

• В случае переношенной беременности женщинам требуется срочное разрешение родов посредством кесарева сечения.
• При синдроме Шихана делают переливание крови и назначают половые и гонадотропные гормоны.
• Наличие опухолей головного мозга и гипофиза требует хирургического вмешательства.
• В случае если снижение пролактина произошло на фоне приема медицинских препаратов, их отменяют, регулируют дозировку или заменяют другими.
• Если причиной гипопролактинемии является черепно-мозговая травма, тревожная симптоматика проходит самостоятельно после полного восстановления организма. Обычно данный период варьируется от 3 месяцев до полугода.
• Если дефицит пролактина обнаружен у женщины, недавно родившей ребенка, целесообразной является гормонозаместительная терапия с применением лактогенных препаратов, изготовленных из гипофиза животных.

При необходимости воздействовать на организм помимо гормонов пациенткам назначается симптоматическое лечение. Коррекция психического состояния осуществляется при помощи антидепрессантов и индивидуальных занятий с психологом. Устранение отеков предполагает прием мочегонных средств, а наличие лишнего веса — соблюдение специальной диеты.

Лечить данное состояние необходимо в обязательном порядке, так как нарушение функционирования гормональной системы чревато развитием серьезных осложнений. Профилактика заболеваний при низком уровне пролактина предполагает отказ от вредных привычек и соблюдение специальной диеты.

Когда сдают кровь на лактотропный гормон

Ласточками гиперпролактинемии считают:

• бесплодие;
• нарушение зрения;
• гнойнички на лице, груди и даже спине;
• остеопороз (часто ломаете конечности? бегом сдавать кровь на пролактин!);
• нарушение цикла, аменорея;
• депрессия и бессонница;
• ожирения без видимых причин (пища принимается в скромных количествах);
• гирсутизм;
• снижение либидо;
• цефалгии (головные боли).

Еще при надавливании на сосок у вас может выделяться секрет: прозрачный или белесоватый.

Учитывая причины повышения маммотропина, перед сдачей анализов (за сутки) воздержитесь от секса, усиленных физических нагрузок, распития алкогольных напитков. Не кушайте на ужин белковую пищу, ограничитесь йогуртом или кефиром. Постарайтесь не нервничать, откажитесь от курения (воздержитесь от сигареты хотя бы 2-3 часа перед забором крови).

Пролактин гормон норма у женщин во время беременности таблица №2

	мМе/л	нг/л
Норма в 1м триместре	600 – 2000	3,2 – 43
Норма во 2м триместре	2000 – 6000	13 – 166
Норма пролактина у женщин на 3й триместр беременности	4000 – 10000	26 – 318

Как правильно сдавать анализ?

Уровень гормона довольно чувствителен ко всем внешним воздействиям, включая стресс, физическую и пищевую нагрузку. Поэтому для исключения физиологической гиперпролактинемии нужно сдать анализ трижды. Взятие крови проводят в утренние часы натощак.

За сутки до проведения анализа нужно исключить половые акты, воздействия тепла (в сауне, бане), интенсивные тренировки. Непосредственно перед процедурой лучше сесть в кресло, расслабиться и успокоиться.

Виды или формы пролактина при анализе

Почему у меня серьезная гиперпролактинемия, должна быть выраженная клиника: ПМС, гирсутизм, нарушение цикла, головные боли. Но ничего этого нет, почему? И, наоборот, у моей подруги небольшая гиперпролактинемия, едва заметная, а она страдает от всех этих неприятных симптомов?

Такой парадокс объясняется наличием 4 форм маммотропина:

• малый PRL (мономерный пролактин)
• большой PRL (димерный пролактин);
• макро- PRL (тетрамерный пролактин);
• гликозилированный PRL.

Самый активный — мономерный пролактин. Именно по его вине вы наблюдаете все внешние признаки. Димерный пролактин в большинстве своем содержится в связанных формах и почти неактивен. При диагностированной гиперпролактинемии проверяют и уровень тетрамерного пролактина.

Если его до 40% от общего количества — это мало. А значит активного мономерного пролактина все-таки в избытке. И нужно сдавать такой анализ.

7 Организация лечебного питания

Организация лечебного питания является неотъемлемой частью комплексного лечения при пониженном уровне пролактина. Первое, что нужно сделать, – это откорректировать рацион. Наличие избыточного веса повышает вероятность развития данного заболевания.

В перечень продуктов, которые необходимо полностью исключить из ежедневного меню, входят:

• жирная, соленая, острая пища;
• копчености;
• консервация;
• кофе, крепкий чай, шоколадные изделия;
• алкогольные напитки.

Полезными продуктами, при помощи которых можно восстановить гормональный фон, являются:

• проращенная пшеница;
• недозрелые зерна кукурузы;
• горох, фасоль;
• петрушка;
• ячменная, пшеничная, чечевичная, овсяная и рисовая каши;
• грецкие орехи, миндаль, арахис;
• чеснок, морковь, цветная капуста;
• яблоки, виноград;
• соевое, гранатовое, финиковое, льняное и кунжутное масла.

В составе данных продуктов присутствует большое количество полезных жирных кислот.

После родов норма пролактина у женщин таблица №3

	мМе/л	нг/л
Некормящие женщины	40 – 600	2 – 30
Кормящие первые 6 месяцев	2500	120
Кормящие 7-12 месяц	1000 – 1200	48-57
Кормящие после 12 месяца	600 – 1000	30-48

Концентрация пролактина в крови в зависимости от фазы менструального цикла:

• Во время фолликулиновой фазы 4 – 27 нг/мл или 40 – 600 мМе/л
• В начале цикла в минимальных количествах в крови содержится пролактин. У женщин норма на 3 день 40 – 250 мМе/л или 4 – 12 нг/мл. Именно с этого дня по 5й день проводят забор крови для исследования пролактина. Это обусловлено тем что в эти дни наименьшее влияние оказывают половые гормоны.
• Во время выхода яйцеклетки 6,5 – 50 нг/мл или 136 – 1000 мМе/л
• Во время лютеиновой фазы 5 – 41 нг/мл или 100 – 820 мМе/л

Стоит помнить, что пролактин подразделяется на несколько фракций:

• Малый пролактин – активная фракция пролактина, связывающаяся с рецепторами
• Большой пролактин – в несколько раз менее активен нежели малый.
• Большой-большой пролактин – ещё менее активный пролактин.
• Гликолизированный пролактин – не обладает какой-либо активностью и не связывается с рецепторами.

В том случае, если пролактин выше нормы у женщин, возможны симптомы:

Нарушения женской половой сферы:

• Аменорея, олигоменорея;
• Бесплодие как результат отсутствия овуляции или укорочения лютеиновой фазы менструального цикла;
• Галакторея.
• Выделяют галакторею I степени —при сильном надавливании выделяются капли молока;
• II степени – при несильном надавливании – струйно;
• III степени – самопроизвольное выделение молока;
• Фригидность, аноргазмия, сухость влагалища;
• Гирсутизм, угревая сыпь.

Нарушения мужской половой сферы:

• Снижение или отсутствие сексуального влечения и потенции.
• Упрощение вторичных половых признаков.
• Гинекомастия.
• Олигоспермия, как следствие, бесплодие.

Общие нарушения:

• Остеопороз с преобладанием резорбции костной ткани.
• Лишний вес.
• Депрессия, нарушения сна.
• Астенический синдром.
• Нелокализированные боли за грудиной тянущего характера.

При органическом генезе гиперпролактинемии (наличие микро- или макропролактиномы гипофиза) часто встречаются неврологические симптомы: пирамидные, мозжечково-вестибулярные, глазодвигательные расстройства, офтальмологические гипертензионные, реже – эпилептические, хиазмальные, экстрапирамидные и чувствительные расстройства, которые могут являться дебютом неврологических заболеваний.

Когда пролактин ниже нормы у женщин, возможны симптомы нарушения женской половой сферы:

• Самой частой жалобой является постоянная цефалгия, без определённого места болезненности. Появляются частые вегетативные кризы с ощущением лихорадки, резким скачком давления, болями за грудиной, чувством удушья, страхом, болью в животе и конечностях, повышением температуры, зачастую с обмороками. Вместе с этим могут появляться нарушения психоэмоциональной сферы. Все перечисленные симптомы могут усугубляться в условиях хронического стресса.

Пониженный уровень пролактина большинстве случаев сопровождают нарушения женской половой сферы:

• Аменорея, олигоменорея;
• Бесплодие как результат отсутствия овуляции или укорочения лютеиновой фазы менструального цикла;
• Фригидность, аноргазмия, сухость влагалища;
• Гирсутизм, угревая сыпь.

Нарушения мужской половой сферы:

• Снижение или отсутствие сексуального влечения и потенции.
• Упрощение вторичных половых признаков.
• Гинекомастия.
• Олигоспермия, как следствие, бесплодие.

Общие нарушения:

• Остеопороз с преобладанием резорбции костной ткани.
• Лишний вес.
• Депрессия, нарушения сна.
• Астенический синдром.
• Нелокализированные боли за грудиной тянущего характера.

Показания к проведению исследования крови на пролактин

Врач-гинеколог может назначить пациентке анализ крови на пролактин в следующих случаях:

• отсутствие месячных у женщины детородного возраста на протяжении нескольких менструальных циклов, не связанное с беременностью;
• появление молозива или грудного молока у женщин, которые не беременны или не кормят грудью ребенка;
• бесплодие;
• беспричинная потеря зрения;
• частые беспричинные головные боли;
• опухоли гипофиза.

Сигналы дефицита пролактина

Уровень вещества в организме индивида способен может меняться каждый час. Концентрация варьируется, когда человек спит, ест, занимается спортом, испытывает эмоциональные встряски, работает, возбужден. У женщин количество гормона растет и уменьшается в зависимости от периода менструального цикла.

Проявления того, что пролактин понижен, чаще всего, выражаются в сбоях репродуктивной функции и невозможности грудного вскармливания младенца. Помимо этого, могут фиксироваться перемены в психической области и метаболизме.

Также советуем просмотреть:  Причины повышенного пролактина у женщины

Симптомы того, что пролактин ниже нормы:

• уменьшение количества грудного молока либо его абсолютное отсутствие после рождения малыша;
• бесплодие;
• ранние выкидыши и невозможность выносить ребенка,
• сбои в менструальном цикле;
• разного рода навязчивые состояния, страхи и фобии;
• мигрень;
• отеки;
• слишком активное увеличение волосяного покрова на лице и теле,
• ожирение,
• нарушения сна.

Иногда пониженный уровень гормона проявляется через такие симптомы, как утрата сексуального влечения, аноргазмию. Жалобы у каждой женщины могут быть индивидуальными, нередко гипопролактинемия, то есть недостаток пролактина, проходит незамеченным. Однако при подозрении на низкий уровень данного вещества обязательно следует обратиться в медицинское учреждение для дополнительной диагностики.

Когда следует делать анализ?

Знать уровень пролактина может помочь соответствующий анализ крови. Его необходимо делать не только в тех случаях, когда появляется определенная проблема со здоровьем, но и для профилактики. Прежде всего женщины нужно пройти обследование тогда, когда у нее возникает один из следующих довольно неприятных симптомов:

• Достаточно длительная аменорея – отсутствие менструаций;
• Внезапное появление галактореи – выделение молока из молочных желез;
• Ухудшение остроты зрения;
• Отсутствие зачатия ребенка на протяжении 12 месяцев при постоянных попытках это сделать;
• Периодические мигрени или боли головы.

Любое из вышеперечисленных симптомов должен обязательно привести женщину в медицинское учреждение. Пациентка может за помощью обратиться либо к эндокринологу, либо к гинекологу. Данные врачи должны провести консультацию, собрать анамнез и отправить на скрининг.

Для того чтобы расшифровка анализа была максимально корректной, важно иметь все корректные данные о пациентке. Опираться в интерпретации результатов стоит на такие факторы, как:

• возраст;
• период вынашивания ребенка;
• послеродовой период с выделением молока.

Только лишь на базе имеющихся данных врач может поставить правильный диагноз и определить корректный тип лечения женщины.

Причины повышения уровня маммотропина

Выделяют 3 большие группы причин гиперпролактинемии:

1. Физиологические (беременность, чрезмерная физическая активность и прямо противоположное занятие — сон, обильный белковый завтрак, частые перелеты с резкой сменой часовых поясов).
2. Патологические — это болезни, обычно опухоли гипоталамуса или новообразования, стимулирующие выработку эстрогенов, повреждения грудины, СПКЯ (поликистозные яичники).
3. И медикаменты: нейролептики, противорвотные, контрацептивы.

Иногда причина остается для медиков загадкой. такое состояние называют идиопатической гиперпролактинемией.

Признаки низкого пролактина

Пониженный пролактин у женщин имеет свои симптомы, на наличие которых нельзя закрывать глаза. Так, для данного отклонения характерно:

• беспричинное прибавление в весе;
• нарушение ночного сна, беспокойность и бессонница;
• приступы необоснованного страха, тревоги;
• появление волос на несвойственных женской физиологии участках тела.

Конечно, эти симптомы низкого пролактина у женщин характерны для любого гормонального сбоя, произошедшего в организме. То есть, они не всегда говорят именно о развитии гипопролактинемии. Специфических признаков такого отклонения слишком мало, поэтому его можно заподозрить только по косвенным клиническим проявлениям.

Так, на то, что понижен пролактин у женщин, могут указывать:

• уменьшение количества грудного молока или полное его исчезновение;
• неспособность женщины забеременеть;
• сдвиг в менструальном цикле;
• отсутствие менструации на протяжении нескольких месяцев (аменорея);
• самопроизвольное прерывание беременности;
• высыпания на лице и теле.

Другие признаки пониженного пролактина у женщин проявляются за счет интенсивных головных болей, панических атак, появления фобий и образования отеков конечностей, лица, живота.

Особенности диагности

Пониженный пролактин у женщин, сопровождающийся вышеперечисленными симптомами, требует особого внимания не только со стороны самой пациентки, но и со стороны ее лечащего врача. Но ставить диагноз на основании одного лишь клинического анализа крови нельзя, поскольку гипопролактинемия – это не отдельное заболевание, а всего лишь один из сопутствующих признаков патологического процесса, протекающего в женском организме. Чтобы выяснить, какая именно болезнь имеет место, необходимо провести целый ряд инструментальных диагностических процедур, а именно:

• УЗИ органов малого таза;
• КТ головного мозга;
• МРТ;
• маммографии (у женщин старше 30 лет, и только при необходимости).

Эти диагностические манипуляции помогут понять, не вызвано ли снижение пролактина у женщин наличием новообразований в молочных железах или головном мозгу. Наряду с инструментальными методами исследования необходимо провести лабораторные анализы для определения уровня других гипофизарных гормональных единиц.

Определение уровня гормона

Для анализа на пролактин производится забора крови из вены. За день до сдачи анализа следует избегать физических и психологических нагрузок, тепловых процедур, воздержаться от половой близости, употребления алкоголя, курения.

Рацион при повышенном ЛТГ должен быть обогащен фолиевой кислотой, которая повышает усвояемость белковой пищи, избыточное употребление которой считается одной из причин физиологического повышения пролактина.

Чтобы исключить влияние на результат суточного колебания синтеза гормона, сдавать кровь нужно в утреннее время, через несколько часов после пробуждения. У женщин дата исследования подбирается индивидуально на основании данных о менструальном цикле. Обычно анализ сдают между 5 и 8 днями цикла.

Однократное определение уровня ЛТГ не имеет диагностического значения, для постановки диагноза используют среднее значение определений в три разных дня. Если уровень гормона будет повышен хотя бы в двух из трех результатах, назначаются дополнительные исследования:

• биохимический анализ крови;
• рентгенография черепа, которая позволяет оценить форму и размеры турецкого седла (анатомической области расположения гипофиза);
• КТ и МРТ головного мозга с контрастным веществом (гадолиниум) – позволяют визуализировать очертания и расположение аденомы или других опухолей, расположенных в мягкотканых образованиях;
• оценка функции щитовидной железы (исследование содержания в крови и/или моче гормонов щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы);
• УЗИ органов малого таза, молочных желез, печени, почек;
• анализ на макропролактин.

Гиперпролактинемия у женщин – что это?

Если по результатам анализа выявляется, что пролактин повышен у женщины, при этом она не беременна, не кормит грудью, соблюдены все условия забора крови (т.е. исключены физиологические факторы увеличения его синтеза), следует искать причину в патологии. Данное состояние именуется гиперпролактинемией и во многих случаях нуждается в корректировке.

Причины повышенного пролактина

Высокий пролактин может обуславливаться тремя группами причин:

1. Органические:

• опухоли гипофиза (пролактинома, аденома, менингиома и др.);
• опухоли гипоталамуса (глиома, герминома и пр.);
• кисты головного мозга;
• артериовенозные пороки гипоталамуса;
• облучение гипоталамической области;
• синдром перерезки ножки гипофиза и т.д.

2. Функциональные:

• цирроз печени;
• первичный гипотериоз;
• поликистоз яичников;
• системная красная волчанка;
• хроническая почечная недостаточность;
• недостаточность коры надпочечников;
• хирургические манипуляции в области грудной клетки;
• опоясывающий лишай и др.

3. Фармакологические – прием препаратов:

• противорвотные средства;
• нейролептики;
• эстрогенсодержащие препараты;
• антигистаминные лекарства;
• антагонисты кальция и т.д.

Гиперпролактинемия у женщин – симптомы

Повышение пролактина нередко сопровождается следующими клиническими проявлениями:

• выделения из молочных желез;
• боль в молочных железах;
• уплотнения в груди;
• сухость влагалища;
• сбои менструального цикла;
• частые головные боли;
• помрачнения сознания;
• ухудшение зрения;
• лишний вес;
• снижение либидо;
• себорея волосистой части головы;
• акне;
• чрезмерный рост волос на теле;
• нарушения сна и пр.

Гиперпролактинемия у женщин – лечение

Если по результатам исследования крови устанавливается гиперпролактинемия у женщин, при этом присутствуют какие-либо нездоровые проявления, для установления провоцирующих патологий рекомендуются дополнительные диагностические процедуры, среди которых:

• анализы на гормоны щитовидной железы, половые гормоны;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ щитовидки, органов малого таза, брюшной полости;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография мозга.

Лечение зависит от выявленных отклонений. В случае обнаружения новообразований мозга может назначаться хирургическое лечение, нередко комбинируемое с лучевой терапией. В других случаях основные лечебные методики – медикаментозные, направленные на устранение первопричины. Помимо того, непосредственно для снижения концентрации данного гормона могут назначаться препараты-дофаминомиметики (Бромокриптин, Каберголин и др.).

Снижаем уровень гормона в крови

Если в крови пролактина больше нормы, наступает гиперпролактинемия. Для лечения этого состояния необходимо принимать гормональные препараты с алкалоидами спорыньи.

Но они имеют побочные эффекты, проявляющиеся в:

• тошноте;
• рвоте;
• утомляемости;
• мышечных болях;
• учащении сердечных ритмов;
• депрессии.

Можно ли вернуть пролактин в норму без таблеток? Понизить содержание гормона пролактина помогут:

1. Специальное питание, включающее больше овощей и фруктов.
2. Регулярные физические упражнения. Особенно полезны занятия йогой.
3. Массажи.
4. Прием фолиевой кислоты в комплексе с витамином В12.
5. Расслабляющие ванны.

Рекомендуется контролировать количество потребляемых витаминов и минералов, ведь при избытке пролактина снижается содержание в организме кальция, йода, железа. В меню должны присутствовать яйца, молочные продукты, морская рыба, бобовые продукты, орехи, льняное масло, йодированная соль, шпинат, петрушка, нежирное мясо и печень.

Больным необходимо учитывать, что фолиевая кислота разрушается при высоких температурах, а также употреблении чая и некоторых лекарств.

На производство пролактина и поддержание его в норме влияет эмоциональное состояние женщины. Необходимо соблюдать спокойствие, больше отдыхать. Больным часто назначают зеленые чаи с успокаивающим действием: с мелиссой, мятой, бузиной, хмелем, валерианой.