Нипертен – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Нипертен

В зависимости от формы выпуска в химическом составе одной таблетки Нипертена (МНН Бисопролол) может содержаться 2,5 мг. 5 мг. или 10 мг. активно действующего лекарственного соединения бисопролол фумарата.

Повидон, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал, а также МКЦ и коллоидный диоксид кремния (безводный) входят в состав Нипертена в качестве вспомогательных веществ.

В пленочной оболочке таблеток Нипертена содержится диоксид титана, макрогол и тальк.

Форма выпуска

Препарат выпускают в форме двояковыпуклых таблеток, номинальным объёмом в 2,5 мг., 5 мг. и 10 мг., покрытых оболочкой светлого белого цвета, поверх которой с одной стороны нанесена риска (с одной стороны).

Фармакологическое действие

Нипертен обладает гипотензивным, бета-адреноблокирующим, антиангинальным, а также антиаритмическим фармакологическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

По своей сути Нипертен – это бета1-адреноблокатор, относящийся к селективным соединениям, он не обладает без собственной симпатомиметической активности мембраностабилизирующими свойствами. Данное лекарство помогает снизить уровень ренина в крови,  а также уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Лекарственное средство оказывает ярко выраженное антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное воздействие на организм.

Благодаря своим отличительным свойствам Нипертен может влиять на интенсивность ионного тока кальция на внутриклеточном уровне, а также блокирует бета1-адренорецепторы, образующиеся в небольших дозах в сердце, тем самым замедляя процесс образования цАМФ (циклический аденозинмонофосфат) из АТФ.

Антиаритмический эффект Нипертена обусловлен способностью лекарственного средства увеличивать количество циклического аденозинмонофосфата, а также устранять такие аритмогенные факторы, как тахикардия, гипертензия, повышенная активность нервной системы. Под воздействием Нипертена потребность миокарда в кислороде становится меньше в результате снижается сократимость главной сердечной мышцы, за счет чего и достигается антиангинальный эффект лекарственного средства.

Лекарственное соединение достигает гипотензивного эффекта за счет уменьшения объёма крови (за 1 мин.

), восстановления чувствительности (результат влияния на ЦНС и снижения АД), а также благодаря стимуляции периферических кровеносных сосудов.

 Под воздействием активных α-адренорецепторов, а также при снижении стимуляции β2-адренорецепторов в первые 24 часа после приема препарата увеличивается ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление).

Однако уже через 3 суток показатели возвращаются в норму, а при длительном терапевтическом лечении – понижаются.

 Замечено, что в сравнении с аналогичными препаратами Нипертен оказывает менее выраженное влияние на углеводный обмен, а также такие органы, содержащие в своих тканях β2-адренорецепторы, как: бронхи, поджелудочная железа, периферические артерии, матка.

Лекарственное соединение абсорбируется на 80-90%. Около половины дозы препарата метаболизируется с участием печени на протяжении 12 часов. В дальнейшем почки выводят около 98% активно действующего соединения из организма.

Показания к применению

От чего таблетки? Нипертен показан при:

• гипертензии;
• ишемической болезни сердца;
• сердечной недостаточности;
• профилактике приступов стенокардии.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать лекарственное средство при:

• коллапсе;
• повышенной чувствительности к бета-адреноблокаторам и другим компонентам препарата;
• отеке легких;
• синоатриальной блокаде;
• брадикардии;
• кардиомегалии;
• слабости синусного узла;
• стенокардии Принцметала;
• бронхиальной астме;
• нарушении периферического кровообращения;
• феохромоцитоме;
• AV блокаде II–III степени.

Нипертен противопоказан пациентам, которые не достигли 18 лет. Ко всему прочему, особо внимательно к дозировкам и режиму приема лекарственного средства нужно подходить пациентам с сахарным диабетом, а также почечной недостаточностью, тиреотоксикозом, псориазом, миастенией, а также людям пожилого возраста.

Побочные действия

Применение лекарственного средства вызывает такие побочные действия как:

Нипертен, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению Нипертена, лекарственное средство принимают один раз в сутки натощак перед завтраком. Дозировка лекарственного средства зависит от заболевания и состояния пациента. Рекомендованная дозировка лекарственного средства в 5 мг. может быть постепенно увеличена максимум до 20 мг. в сутки.

Передозировка

При передозировке препаратом появляются следующие симптомы: брадикардия, аритмия, затруднение дыхания, цианоз, головокружение, судороги, обморочные состояния. При проявлении выше указанных симптомов пациент должен немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие

Во избежание осложнений или побочных эффектов при лечении Нипертеном стоит избегать:

• аллергенов, которые используются в иммунотерапии;
• йодсодержащих рентгеноконтрастных средств для внутривенного введения лекарственных средств;
• фенитоина, средства для ингаляционной анестезии;
• гипотензивных средств;
• антидепрессантов, седативных и снотворных лекарственных средств;
• негидрированных алкалоидов спорыньи;
• эрготамина;
• антиаритмических средств.

Активно действующее лекарственное средство изменяет эффективность инсулина, а также увеличивает в крови концентрацию ксантинов и клиренс лидокаина.

Условия продажи

Отпуск по рецепту врача.

Условия хранения

Нипертен относится к лекарственным средствам из списка Б и может храниться при температуре не превышающей 30°С.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Состояние пациентов, проходящих лечение Нипертеном, должно постоянно контролироваться медицинским персоналом.

Для пациентов пожилого уровня рекомендовано проведение исследований функций почек не реже 1 раза в 5 месяцев.

Врачам рекомендуется обучить пациентов технике подсчета частоты сердечных сокращений (показатель ЧСС), чтобы они при необходимости могли самостоятельно контролировать свое состояние.

Перед началом непосредственного лечения пациентам с бронхолегочным анамнезом рекомендуется пройти всесторонней обследование дыхательных путей. На фоне лечения может уменьшаться выделение слёзной жидкости, это стоит учитывать пациентам, использующим контактные линзы.

Аналоги Нипертена

К основным аналогам Нипертена относятся такие лекарственные средства как:

• Арител;
• Бисокард;
• Биол;
• Бидоп;
• Конкор;
• Бисопролол;
• Корбис;
• Тирез;
• Коронал.

Синонимы

Международное непатентованное название (МНН) Нипертен

Детям

Лекарственное средство не рекомендуется использовать при лечении пациентов младше 18-ти лет.

При беременности (и лактации)

Препарат не желательно использовать во время беременности без острой медицинской необходимости. Грудное вскармливание во время лечения Нипертеном следует прекратить.

Отзывы о Нипертене

Хотя люди в большинстве своем оставляют положительные отзывы о Нипертене, многие отмечают в качестве негативного фактора большое количество побочных действий препарата.

Принцип действия медикамента

Данный препарат снижает пульс и восстанавливает ритм сердца. Происходит это вследствие увеличения количества молекул АМФ. Последние содержат сахар и рибозу, аденин и фосфаты. Также медикамент подавляет тахикардию, гипертонию и нервную перевозбудимость. Снижается потребность миокарда в кислороде, в результате чего расслабляется тонус артерий, спазм которых провоцирует болезненность в груди.

Снижение давления происходит за счет понижения объема крови и стимуляции микрососудов.

Лечебный эффект длится сутки. Продолжительная терапия данным медикаментом позволяет достигнуть стабильного гипотензивного результата.

Важно! По сравнению со своими аналогами Нипертен минимально влияет на углеводный метаболизм и органы (матку, кровеносные сосуды, поджелудочную железу и легкие).

Противопоказания

Не рекомендуется использовать лекарственное средство при:

• нарушении периферического кровообращения;
• брадикардии;
• слабости синусного узла;
• AV блокаде II–III степени;
• кардиомегалии;
• синоатриальной блокаде;
• коллапсе;
• бронхиальной астме;
• стенокардии Принцметала;
• феохромоцитоме;
• повышенной чувствительности к бета-адреноблокаторам и другим компонентам препарата;
• отеке легких.

Нипертен противопоказан пациентам, которые не достигли 18 лет. Ко всему прочему, особо внимательно к дозировкам и режиму приема лекарственного средства нужно подходить пациентам с сахарным диабетом, а также почечной недостаточностью, тиреотоксикозом, псориазом, миастенией, а также людям пожилого возраста.

Детям

Лекарственное средство не рекомендуется использовать при лечении пациентов младше 18-ти лет.

Особые указания, связанные с применением лекарственного средства

Настоятельно не рекомендуется резкое обрывание лечения лекарством Нипертен, а также изменять по своему усмотрению дозировку препарата. Самодеятельность может резко ухудшить сердечную работу, особенно это указание касается лечащихся с ИБС. При острой необходимости лечения, доктор составит схему для постепенного прекращения принятия Нипертена.

На этапах начала приема и его окончания пациенты должны регулярно проверяться.

Возможные аналоги (заменители)

Бисам Показать все аналоги препарата Нипертен Комби » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Показания к применению

От чего помогает Нипертен? Таблетки показаны к применению, если у пациента выявлены:

• стабильная стенокардия при ишемической болезни сердца;
• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность.

Лекарственная форма

таблетки

Нипертен, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению Нипертена, лекарственное средство принимают один раз в сутки натощак перед завтраком. Дозировка лекарственного средства зависит от заболевания и состояния пациента. Рекомендованная дозировка лекарственного средства в 5 мг. может быть постепенно увеличена максимум до 20 мг. в сутки.

Препарат Нипертен Комби, отличия

Комбинация двух воздействующих элементов: амлодипина и, уже известного, бисопролола. Нипертен Комби, согласно инструкциям по применению, относится к лекарственным веществам типа бета1-адреноблокатора и БМКК — амлодипина. Амлодипин перекрывает медлительные кальциевые канальцы и создает понижающее воздействие на трансмембранный ток ионов кальция в клеточную основу.

  Сведения о кардиологический лекарственном препарате НорваскЛекарство насыщает миокард кислородом, амлодипин напрямую снижает тонус мышечных волокон сосудов, регулирует количество сокращений сердечной мышцы, контролирует ренин плазмы крови.

Эффективность препарата достигается, в основном из-за антиангинального действия, а также благодаря гипотензивному и антиаритмическому проявлению. Назначается препарат также для лечения гипертензии, а также для лечения и профилактического воздействия на приступы стенокардии.

Лекарственный препарат Нипертен Комби применяется для замещения приема амлодипина и бисопролола в тех же дозировках при длительном, поддерживающем эффекте после лечения артериальной гипертензии.

При беременности (и лактации)

Препарат не желательно использовать во время беременности без острой медицинской необходимости. Грудное вскармливание во время лечения Нипертеном следует прекратить.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, предпочтительно утром, независимо от времени приема пищи. Таблетки Нипертена Комби не следует разжевывать. Рекомендуемая суточная доза – 1 таблетка определенной дозировки.

Подбор и титрование дозы осуществляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента при применении в монотерапии препаратов, входящих в состав Нипертена Комби. Терапия препаратом является длительной.

У пациентов с нарушением функции печени выведение амлодипина может быть замедлено. Специальный режим дозирования у таких пациентов не определен, однако препарат в этом случае следует применять с осторожностью. Для пациентов с тяжелым нарушением функции печени максимальная суточная доза бисопролола составляет 10 мг.

У пациентов с нарушением функции почек легкой или умеренной степени тяжести коррекции дозы, как правило, не требуется. Амлодипин не выводится при гемодиализе. У пациентов, находящихся на гемодиализе, амлодипин следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин) максимальная суточная доза бисопролола составляет 10 мг.

У пациентов пожилого возраста рекомендуется прием Нипертена Комби в обычных дозах. При увеличении дозы требуется соблюдать осторожность.

Нипертен Комби не рекомендуется применять у детей в возрасте до 18 лет, данных о безопасности и эффективности препарата нет.

При отмене препарата рекомендуется постепенное снижение дозы, резкое прекращение терапии может привести к временному ухудшению клинического состояния, особенно у пациентов с ИБС.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Назначение Нипертена в период беременности возможно только в исключительном случае, когда предполагаемый терапевтический эффект, по мнению врача, превосходит потенциальную угрозу развития нежелательных эффектов у плода.

Согласно инструкции, Нипертен противопоказано применять при грудном вскармливании. При необходимости назначения препарата в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Из-за отсутствия достаточных сведений по применению препарата у детей противопоказано назначение Нипертена у пациентов в возрасте до 18 лет.

Подробная фармакокинетика препарата

Как всасывается препарат после его приема

Бисопролол (активное вещество лекарственного препарата) практически на 90% всасывается из ЖКТ. Через печень, куда попадают остальные 10% всасываются еще 9/10 частей. Прием питания не несет никакого действия на биодоступность лекарственного средства, поэтому применять его можно как до еды, так и после – по возможности лечащегося. Максимальная концентрация в клетках крови наступает примерно через 3 часа после употребления средства.

  Небиволол – современный бета-адреноблокатор 3-го поколения

Метаболизм активного вещества

Бисопролол имеет свойство метаболизироваться по окислительным путям без следующей за этим конъюгации (процесс сближения гомологичных хромосом). Обнаруженные в плазме или моче метаболиты не активны фармакологически.

Побочные явления

• синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД);
• тошнота, рвота;
• уменьшение секреции слезной жидкости;
• галлюцинации;
• запор или диарея;
• гипогликемия (у больных, получающих инсулин);
• заложенность носа;
• проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно);
• тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения;
• боль в груди;
• сыпь;
• ортостатическая гипотензия;
• боль в животе;
• головокружение;
• затруднение дыхания при назначении в высоких дозах;
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• крапивница;
• повышение уровня билирубина;
• псориазоподобные кожные реакции;
• беспокойство;
• ослабление либидо;
• конъюнктивит;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• судороги;
• парестезии в конечностях (у пациентов с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно);
• головная боль;
• сухость и болезненность глаз;
• гиперемия кожи;
• астения;
• AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца);
• миастения;
• снижение потенции;
• судороги (в т.ч. икроножных мышц);
• артралгия;
• гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом);
• усиление потоотделения;
• нарушение проводимости миокарда;
• алопеция;
• депрессия;
• сердцебиение;
• снижение АД;
• синусовая брадикардия;
• обострение симптомов псориаза;
• повышение активности АЛТ и ACT;
• кожный зуд;
• развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, одышка);
• изменения вкуса;
• нарушение зрения;
• ослабление сократимости миокарда;
• боли в спине;
• тремор;
• гипотиреоидное состояние;
• аритмии;
• ларинго- и бронхоспазм;
• спутанность сознания или кратковременная потеря памяти;
• расстройства сна;
• нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз).

Действующее вещество, группа

БисопрололАмлодипин+, гипотензивное средство комбинированное (бета-адреноблокатор+БМКК)

Цены в среднем по стране

Средние цены на препарат Нипертен

• Дозировка 10мг, 30 шт. – от 170 до 210 рублей;
• 100 шт. – от 410 до 490 рублей;
• Дозировка 5мг, 30 шт. – от 120 до 160 рублей;
• 100 шт. – от 260 до 350 рублей;
• Дозировка 2,5мг, 30 шт. – от 95 до 135 рублей;
• 100 шт. – от 200 до 270 рублей.

Средние цены на препарат Нипертен Комби

• Дозировка 10мг+10мг, 30 шт. – от 300 до 350 рублей;
• Дозировка 5мг+10мг, 30 шт. – от 135 до 170 рублей;
• Дозировка 10мг+5мг, 30 шт. – от 200 до 250 рублей;
• озировка 5мг+5мг, 30 шт. – от 150 до 180 рублей.

Синонимы

Международное непатентованное название (МНН) Нипертен

Условия хранения

Нипертен относится к лекарственным средствам из списка Б и может храниться при температуре не превышающей 30°С.

От чего помогают таблетки Нипертен

Согласно инструкциям по применению, таблетки Нипертен могут выписываться лечащим врачом при частом или постоянном повышении АД (т.е. артериального давления), при сердечной недостаточности.

Кроме того, лекарство хорошо влияет на заболевания, вызванные плохим кровотоком к сердцу (поражение миокарда). Врач, по показаниям, может предложить этот вариант для профилактического приема приступов стенокардии.

Срок годности

2 года.

Основные противопоказания

Практически у каждого медикамента существует ряд противопоказаний. Нипертен не стал исключением:

• аллергия к составляющим препарата;
• обострение сердечной недостаточности;
• брадикардия в тяжкой форме;
• синоатриальная блокада;
• метаболический ацидоз;
• кардиогенный шок;
• артериальная гипотония в тяжелой форме;
• тяжелое протекание бронхиальной астмы.

Нежелательно применение средства при патологиях кровообращения. Не назначают лекарство детям младше 18 лет.

С осторожностью применяется медикамент людям, страдающим стенокардией Принцметала, сахарным диабетом и псориазом. Также нужно быть внимательными при тяжелой почечной недостаточности и патологиях работы печени, при врожденном пороке сердца и строгой диете.

Нипертен при беременности назначают в самых крайних случаях. Кроме того, не рекомендуется принимать таблетки матерям во время грудного кормления.

Аналоги лекарства Нипертен

По структуре определяют аналоги:

1. Алотендин.
2. Кординорм Кор.
3. Нипертен Комби.
4. Кординорм.
5. Тирез.
6. Бисопролола фумарат.
7. Бипрол.
8. Конкор.
9. Арител.
10. Конкор Кор.
11. Арител Кор.
12. Бисокард.
13. Биол.
14. Бидоп Кор.
15. Бисомор.
16. Бисогамма.
17. Бидоп.
18. Корбис.
19. Коронал.
20. Бисопролол.

Что такое бета1-адреноблокаторы

Эти вещества оказывают благотворное влияние на адренорецепторы, которые находятся в сердце и его сосудах. При нормальном здоровье, во время того, как адренорецепторы свободны, на них может оказывать действие, появившийся в кровяных клетках, адреналин или норадреналин.

Вещество адреналина вступает в связь с адренорецептором и провоцирует несколько реакций:

• Сосуды сердца сужаются, просвет становится меньшим;
• Повышается давление;
• Противоаллергический эффект;
• Расширяется просвет бронхов;
• В кровь выбрасывается глюкоза.

Благодаря препаратам адреноблокаторам, достигается противоположный эффект. То есть, суженые адреналином сосуды снова расширяются, обеспечивая нормальную работу, давление нормализуется, бронхи снова приходят в нужное состояние, а уровень глюкозы нормализуется. Описанные свойства присущи всем препаратам группы адреноблокаторов.

Фармакологическое действие

Нипертен обладает гипотензивным, бета-адреноблокирующим, антиангинальным, а также антиаритмическим фармакологическим действием.

Таблица побочных действий лекарственного средства

Таблица составлена по критериям частоты появления побочных эффектов на препарат Нипертен, рекомендуемых ВОЗ.

Органы	Явления очень частые	Явления частые	Явления бывают нечасто	Явления редкие	Явления бывают очень редко
Нервная система		головокружение* головная боль*		обмороки
Психика			Депрессивное состояние, угнетенное настроение, проблемы со сном	Видения, мучительные кошмары по ночам
зрение				Сухость в глазах	конъюнктивит
слух			Проблемы со слухом
Сосуды и сердце	брадикардия (у лечащихся с ХСН)	Возникновение ухудшения симптоматики ХСН (у пациентов с ХСН), холод в руках и ногах, чувство, что они немеют, резкое упавшее АД	Сложности с AV проводимостью, брадикардия, резкое ухудшение течения ХСН, ортостатическая гипотензия.
Грудная клетка, легкие			Спазм бронхов	Насморк, связанный с аллергией
жкт		Возможны все признаки отравления: запор или диарея, а также рвота
Печень, желчевыведение				гепатит
Мышцы и скелет			Ощущение слабости во всем теле, будто вот-вот начнется грипп
кожа				Незначительный кожный зуд, возможны покраснения, мелкая сыпь, похожая на аллергию	алопеция.
Половые органы				Нарушение эректильной функции у мужчин

У лечащихся людей с артериальной гипертензией или стенокардией в особенности часто предоставленные симптомы возникают при начале лечения этим средством. Чаще всего, эти реакции не несут серьезного ущерба, не доставляют особых неудобств и проходят сами собой после 1-2 недель лечения препаратом.

Форма выпуска

Препарат выпускают в форме двояковыпуклых таблеток, номинальным объёмом в 2,5 мг., 5 мг. и 10 мг., покрытых оболочкой светлого белого цвета, поверх которой с одной стороны нанесена риска (с одной стороны).

Взаимодействие с другими медикаментами

Перед приемом данного лекарства обязательно необходимо ознакомиться с особенностями его приема с иными средствами. Рассмотрим несколько примеров взаимодействия с некоторыми медикаментами:

• с йодсодержащими препаратами увеличивает возможность формирования анафилактических реакций;
• с диуретиками и некоторыми медикаментами для борьбы с гипертонией может спровоцировать резкое снижение давления;
• с седативными снотворными препаратами увеличивает подавление центральной нервной системы;
• с аллергенами увеличивает возникновение тяжких аллергических реакций;
• с инсулином данное средство меняет его результативность;
• с некоторыми миорелаксантами удлиняет их действие.

Резкое снижение давления может спровоцировать одновременный прием Нипертена с Фенитоином либо с Нифедипином.

Дозирование лекарственного средства

Внимание: данные о дозировке приводятся средние. Точная инструкция по применению препарата Нипертен последует только от вашего лечащего врача, не рекомендуется изменять ее по собственным соображениям.

При артериальной гипертензии

При этом заболевании, а также для профилактической меры стенокардии рекомендуется дозировка лекарственного препарата Нипертен, согласно инструкции к применению – 5 мг в сутки. Если есть необходимость, дозу увеличивают до 10 мг.

Максимально допустимой считается дозировка 20 мг в сутки. Для больных с проблемами печени и почек максимальная доза – 10 мг в сутки. Для пожилых не требуется коррекционная дозировка.

При хронической сердечной недостаточности

Для того, чтобы лечение было эффективным и не усугубило состояние больного, лекарственное средство Нипертен дозируется с подготовительным подбором доз.

Для использования этого препарата должны отсутствовать:

1. Признаки обострения хронической сердечной недостаточности как минимум 6-7 недель;
2. Изменения базисной терапии – минимум 2-3 недели.

Кроме того, необходимо первичное лечение сосудорасширяющими средствами или ингибиторами АПФ, а также диуретиками, и, возможно, сердечными гликозидами.

На терапию Нипертеном возможна индивидуальная реакция. Каждый раз повышение дозировки может быть исполнено при обязательно хорошей реакции на предыдущую дозировку.

Схема лечения:

1. Неделя первая. Прием 1,25 мг Нипертена раз в сутки. Это половинка таблетки 2,5 мг.
2. Неделя вторая. Прием одной таблетки Нипертена в сутки по 2,5 мг.
3. Неделя третья. Прием 3,75 мг раз в сутки. Это 1 целая и одна половинка таблетки 2,5 мг.
4. С четвертой по седьмую неделю принимаются таблетки Нипертена по 5 мг. Одна таблетка в сутки.
5. С седьмой по одиннадцатую неделю принимается 7,5 мг. Это одна целая таблетка по 5 мг плюс еще половинка.
6. С 12 недели и до окончания лечения (на усмотрение доктора) принимается одна таблетка Нипертена 10 мг.

После первого приема минимальной дозировки препарата, в течение 4 часов пациента наблюдают. Измеряют давление, пульс, ЭКГ, общее состояние. При незначительных временных ухудшениях показаний врач проведет корректировку дозы диуретика и ингибитора АПФ.

Прекращение лечения Нипертеном провидится только в крайнем случае.

Фармакодинамика и фармакокинетика

По своей сути Нипертен – это бета1-адреноблокатор, относящийся к селективным соединениям, он не обладает без собственной симпатомиметической активности мембраностабилизирующими свойствами. Данное лекарство помогает снизить уровень ренина в крови,  а также уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Лекарственное средство оказывает ярко выраженное антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальноевоздействие на организм. Благодаря своим отличительным свойствам Нипертен может влиять на интенсивность ионного тока кальция на внутриклеточном уровне, а также блокирует бета1-адренорецепторы,образующиеся в небольших дозах в сердце, тем самым замедляя процесс образования цАМФ (циклический аденозинмонофосфат) из АТФ.

Антиаритмический эффект Нипертена обусловлен способностью лекарственного средства увеличивать количество циклического аденозинмонофосфата, а также устранять такие аритмогенныефакторы, как тахикардия , гипертензия, повышенная активность нервной системы. Под воздействием Нипертена потребность миокардав кислороде становится меньше в результате снижается сократимость главной сердечной мышцы, за счет чего и достигается антиангинальный эффект лекарственного средства.

Лекарственное соединение достигает гипотензивного эффектаза счет уменьшения объёма крови (за 1 мин.), восстановления чувствительности (результат влияния на ЦНС и снижения АД), а также благодаря стимуляции периферических кровеносных сосудов. Под воздействием активных α-адренорецепторов, а также при снижении стимуляции β2-адренорецепторов в первые 24 часа после приема препарата увеличивается ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление).

Однако уже через 3 суток показатели возвращаются в норму, а при длительном терапевтическом лечении – понижаются. Замечено, что в сравнении с аналогичными препаратами Нипертен оказывает менее выраженное влияние на углеводный обмен, а также такие органы, содержащие в своих тканях β2-адренорецепторы, как: бронхи, поджелудочная железа, периферические артерии, матка.

Лекарственное соединение абсорбируется на 80-90%. Около половины дозы препарата метаболизируется с участием печени на протяжении 12 часов. В дальнейшем почки выводят около 98% активно действующего соединения из организма.

Отзывы о Нипертене

Хотя люди в большинстве своем оставляют положительные отзывы о Нипертене, многие отмечают в качестве негативного фактора большое количество побочных действий препарата.

Как работает это средство

Работа сердца начинает восстанавливаться потому, что увеличивается число АМФ-молекул. Благодаря влиянию Нипертена, восстанавливается слишком сильная возбудимость нервных клеток. Тахикардия уменьшается за счет снижения поступления к сердцу кислородных клеток, благодаря этому, наступает расслабление мышц коронарных артерий, и, как следствие, в груди пациента проходят болевые ощущения.

Именно спазмы в артериях обычно в этом случае вызывают ощущение жжения и тупую, давящую боль под ребрами, выше желудка.

Регулирование АД происходит в связи с тем, что снижается общий кровяной объем, сосуды стимулируются. Благодаря угнетению бета-адренорецепторов, и, наоборот, стимулирования альфа-адренорецепторов, по прохождению суток, с начала лечения лекарством, состояние сосудов приходит в норму, и пациент начинает испытывать облегчение состояния.

При приеме лекарственного средства регулярно, на всем промежутке лечения, достигается хороший, устойчивый эффект нормализации давления. Если сравнивать с действием аналогичных перпаратов, лекарство Нипертен, не активен в воздействии на обменные процессы углеводов.

Еще можно отметить, что не значительно влияние на другие органы, содержание тканей которых содержит бета2-адренорецепторы. Сюда входит и поджелудочная железа, и матка, а также легкие и сосуды.

Абсорбируется это лекарственное средство почти на 100%, метаболизируется ресурсами печени, а процессы выведения берут на себя почки.