Не сгибается палец на руке: причины, что делать?

1 Возможные причины

Для того чтобы лечение было своевременным и целенаправленным, необходимо знать точные причины, по которым могут плохо сгибаться пальцы рук. Стоит отметить, что почти всегда такое состояние сопровождается болевыми ощущениями. Итак, что может произойти:

1. 1. Туннельный синдром. При данной патологии у больного перестает сгибаться мизинец, в основном только на одной руке. Возникает заболевание в основном у людей, занимающихся постоянно однообразной работой, в которую вовлечена мелкая моторика одной из рук, и при длительном неправильном положении кисти. Начинается заболевание с болевых ощущений и чувства онемения тыльной стороны ладони. Симптоматика усиливается по ночам. Часто болевые ощущения достигают такой силы, что все попытки заснуть ни к чему не приводят. Ближе к утру болевые ощущения стихают. То, что перестает сгибаться мизинец на руке, говорит о том, что заболевание уже сильно запущено.
2. 2. Неврит локтевого нерва. Заболевание возникает по причине травмирования локтевого сустава или ранения нижней части предплечья, реже следствием болезни становится неврит локтевого нерва. Вследствие неврита или ушиба локтевого сустава возникает атрофия межкостных мышц руки, и начинает развиваться “когтистая кисть” – состояние, при котором у больного не сгибаются пальцы рук при сжатии.
3. 3. Переломы. Нередко перелом руки сопровождается вывихом суставов пальцев, в связи с чем пальцы рук перестают сгибаться и разгибаться. Кроме этого, пальцы сильно болят и отекают. Необходимо отметить, что при вывихах и переломах, отечность может распространиться и на здоровые пальцы. Например, если сломан большой палец, болеть может и указательный. Дети и подростки, в силу активного образа жизни,намного чаще, чем взрослые, подвержены переломам рук и пальцев.
4. 4. Боли роста. Такому состоянию, как боли роста, подвержены дети от 5 до 13 лет. Встречается такое состояние крайне редко, всего у 15-20% населения. Четкой фиксации у боли нет, локализуется боль каждый раз в разных местах, в основном это: руки, плечи, предплечье, голень, ступни. Болевые ощущения возникают в основном в вечернее время, усиливаются к ночи и стихают после сна. При этом никаких видимых и невидимых причин для возникновения болевых ощущений нет. Боль начинается внезапно и так же неожиданно проходит. Чаще всего боли роста в ногах возникают у детей с плоскостопием и у физически активных ребят, то есть спортсменов. Боль возникает только тогда, когда организм находится в полном покое. При возникновении боли роста на руках болевые ощущения часто достигают такой силы, что ребенок от боли не может сжать и разжать пальцы.
5. 5. Подагра. При этом заболевании пальцы рук перестают сгибаться по утрам, связано это с тем, что в ночное время отток крови замедляется, вследствие чего остаток солей откладывается в полости суставов. Состояние онемения рук обычно проходит само по себе спустя несколько часов.
6. 6. Инсульт. Часто причиной того, что перестают сгибаться пальцы на руке, является инсульт. Такие симптомы инсульта, как онемение пальцев на одной руке, совпадают с признаками туннельного синдрома. Поэтому в случае возникновения одностороннего онемения пальцев рук следует незамедлительно обращаться к врачу.
7. 7. Остеоартроз. При данном заболевании поражаются суставы пальцев, вследствие чего сустав может полностью деформироваться, появляются сильные болевые ощущения при сгибании и разгибании пальцев.
8. 8. Беременность. Часто во время беременности пальцы рук немеют и плохо сгибаются, связано это с недостатком кальция в организме. Такое состояние обычно проходит через некоторое время после рождения ребенка.

Рекомендуем
О чем может говорить боль в груди справа?

2 Каким должно быть лечение?

Что делать для лечения? Необходимо отметить, что почти все из перечисленных выше патологий можно вылечить, применяя консервативную терапию, не прибегая к оперативному вмешательству. Поэтому стоит внимательно следить за здоровьем и при первых же сигналах обращаться за помощью к мануальному терапевту, который после тщательного обследования сможет назначить оптимальное лечение по устранению недуга и дискомфорта, связанного с тем, что не сгибается палец.

После переломов кисти и фаланг пальцев обычно на какое-то определенное время накладывается гипс. По истечении назначенного срока гипс снимается, но суставы и пальцы нужно дополнительно разрабатывать, чтобы они снова начали сгибаться и разгибаться. В начале, в качестве дополнительного материала к упражнениям, можно использовать мягкую губку, которую нужно стараться максимально сильно сжать, а затем разжать пальцы. Через некоторое время, когда пальцы немного окрепнут, можно использовать эспандер. Начинать рекомендуется с самого мягкого, постепенно увеличивая нагрузки. Важно помнить о том, что во время выполнения упражнений кисть руки должна находиться в горизонтальном положении, например на столе, но под нее предварительно нужно подложить, сложенное в несколько раз полотенце, пальцы при этом должны немного спадать вниз.

Боли роста не опасны для здоровья ребенка. Как правило, возникнув один раз, они могут исчезнуть совсем или появиться только через длительное время.

Возникшие внезапно боли роста и все сопутствующие этому симптомы полностью устранить нельзя, но можно облегчить состояние ребенка. Для этого не нужно прибегать к какой-то медикаментозной терапии, достаточно легкого массажа рук и ног, в зависимости от того, где локализована боль, можно вместе с массажем легонько пощипывать и похлопывать больную область. При сковывании пальцев на руках и ногах рекомендуется во время массажа максимально размыкать пальчики, а затем сжимать их в кулак, но стараться при этом причинять как можно меньше дискомфорта и не усиливать болевые ощущения.

Эффективными при болях роста являются и теплые согревания, для этого нужно в ванну с теплой водой положить морскую соль или успокаивающие травы, ребенок должен некоторое время полежать в такой ванне, а затем обтереться горячим полотенцем. Можно использовать согревающие мази и гели, но только с разрешения врача. Иногда во время особо сильных болевых ощущениях врач может назначить болеутоляющее средство, которое нужно применять по инструкции и ни в коем случае не превышать дозировку.

Если причиной онемения пальцев становится инсульт, то больного рекомендуется срочно госпитализировать в стационар. При таком заболевании, как остеоартроз, лечение может проводиться как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Почему не сгибаются пальцы рук

Итак, почему не сгибаются пальцы рук при попытках это сделать, и возникает неприятное ощущение? Прежде всего, стоит обратить внимание на состояние межфаланговых суставов. Осмотрите их – присутствуют ли признаки деформации тканей, есть ли отечность, покраснение. Если все эти признаки отсутствуют, то вы можете смело исключать деформирующий остеоартроз, артрит и подагру. С осторожностью стоит подходить к диагностированию болезни Бехтерева. При этой патологии соединительной ткани основные очаги поражения находятся в межпозвоночных суставах, а на кисти рук могут оказываться лишь отделенные последствия. Аналогично может проявляться ревматизм и другие системные заболевания. Для их диагностики требуются тщательные лабораторные исследования.

Чаще всего ответ на вопрос о том, почему не сгибаются пальцы рук, лежит в плоскости поражения нервного волокна, которое отвечает за иннервацию соответствующих мышечных приводящих волокон. Любое движение нашего тела индуцируется с помощью передачи сигнала из головного мозга. Затем нервный импульс формирует команду соответствующей группе мышц для сокращения или их расслабления. Если возникает сложность с разгибанием или сгибанием пальцев рук, то, скорее всего, до мышц просто не доходит подобный нервный импульс. Очаг патологических изменений при этом может находиться как в шейном отделе позвоночного столба и формироваться на фоне длительно текущего остеохондроза, так и в запястном туннеле.

Как правило, эти состояния сопровождаются чувством ползания мурашек, онемением, небольшим болевым синдромом и повышенной утомляемостью мышечных волокон. При длительном нарушении процесса иннервации деформируют мышцы, возникает их дистрофия.

Диагностика

При сильной боли, когда фаланга пальца не разгибается, необходима врачебная помощь. Причин изменений подвижности много, так что вначале стоит обратиться к терапевту. Врач проводит обследование, может направить к следующим узкоспециализированным специалистам:

• ревматологу, рассматривающему заболевания, связанные с соединительными тканями;
• невропатологу, при защемлении нервов;
• хирургу, при подозрении на необходимость ампутации, или хирургического лечения.

Специалист определит характер патологии, направит на дополнительные исследования:

• УЗИ, чтобы определить изменения суставов;
• рентген, при котором выполняется снимок в трех проекциях;
• КТ, способная показать любые изменения тканей, опоясывающих больной сустав;
• МРТ, является наиболее точным диагностическим инструментом, при котором используются электромагнитные волны;
• электроспондилография, позволяющая определить проблемы в функционировании пальца. Проводится исследование части позвоночника, отвечающей за работу верхних конечностей;
• внутрисуставная пункция. Проводится при необходимости внесения лекарства в больной очаг, или для удаления накопившейся жидкости;
• кожная биопсия – применяется при выявлении определенных болезней.

Кроме перечисленных исследований, если большой палец руки не разгибается, назначается анализ крови и мочи. После получения результатов анализов, пациент лечится путем приема медикаментов, применения процедур и другими методами.

Лечение, когда не разгибается палец на руке

В начале лечения артрита применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Препарат этой группы применяются при ревматоидном, псориатическом и подагрическом артрите, поскольку они снимают боль и воспаления в суставах. НПВП действуют на симптомы, а не на причину болезни. К ним относятся Диклофенак и Ибупрофен.

Если эти препараты не улучшают симптомы в достаточной степени, назначают глюкокортикоидные средства. Кортизон (стероидное средство) уменьшает быстро и эффективно воспаление, однако имеет много побочных эффектов.

В клинической практике применяют Циклоспорин или Метотрексат, однако иногда назначают быстродействующие и сравнительно хорошо переносимые биологические препараты. Обе группы препаратов помогают уменьшить воспаление и болевые ощущения.

Циклоспорин

Не существует методов лечения контрактуры Дюпюитрена. Превентивные меры также не существуют. На последних стадиях болезни назначают хирургическое вмешательство, а также инъекционную терапию. Врач проводится фасцитомия и фасциэктомия, которые помогают вернуть подвижность пальцам.

В ходе операции хирург пытается выборочно удалить узелки. Для этого требуется более широкое вмешательство, которое сопряжено с типичными операционными рисками (инфекции, кровотечения, повреждения нервов).

В зависимости от формы процедуры проводится различие между полным удалением пораженной ткани с удалением сухожильной пластинки ладони (полная фасциэктомия) или выборочным удалением пластинки и видимой ткани (выборочная фасциэктомия). Сложная хирургическая процедура выполняется только в крайних случаях. После операции частота рецидивов (частота обострений болезни) через 5 лет составляет 20-40%.

Важным для успеха любой процедуры является не только подходящая техника, но и правильное время. С одной стороны, хирургическое вмешательство не должно выполняться до тех пор, пока не появятся значительные функциональные ограничения. С другой стороны, слишком долгое ожидание связано с риском возникновения осложнений.

После процедуры требуется правильная реабилитация. Последовательная реабилитационная терапия улучшает прогноз болезни.

Варианты лечения, которые могут оказывать недоказанный положительный эффект, если не сгибается до конца палец:

• ультразвуковая терапия;
• ударно-волновая терапия;
• высокие дозы витаминов;
• внутримышечное введение кортизона;
• N-ацетил-L-цистеин;
• местное применение гепарина и верапамила;
• лекарства (например, антиэстрогены, интерфероны, химиотерапевтические средства).

Гепарин

Плохо разгибается средний палец на руке

Не говорит ли это о каком-то серьезном заболевании?

Можно ли это лечить самостоятельно? Как?

Или поход в поликлинику и далее куда пошлют

1. Какую классификацию вы подразумеваете?

2. Что вы относите к консервативному лечению?

3. На основании чего при 1-2 ст еще хорошо, а далее уже бестолку?

Нет ли плотных “узелков” на ладони?

Но сегодня с утра сходил к хирургу, который, естественно, послал дальше . к специалисту в Институт травматологии и ортопедии (там предв. запись после 5 мая. )

Плюс сделал в двух проекциях рент. снимок левой кисти: “костных деструктивных и травматических повреждений не обраружено. Небольшой артроз в дистальном межфаланговом суставе 3 пальца с незначительным ульнарным повывихом”.

1. Какую классификацию вы подразумеваете?

2. Что вы относите к консервативному лечению?

3. На основании чего при 1-2 ст еще хорошо, а далее уже бестолку?

Вообще-то очень похоже на болезнь Нотта, поэтому больному необходимо лучше всего обратиться к хирургу кисти. Действительно, в начальных стадиях болезни Нотта, по данным литературы, очень эффективны инъекции гормонов, причем при нодулярной форме и при отсутствии противопоказаний. При диффузной форме, при 3-4 ст. заболевания, у детей, при продолжительности заболевания свыше 0,5 года, при неэффективности консервативной терапии, при наличии противопоказаний к введению гормонов применяется оперативное лечение. Но опять же — все это после установления точного диагноза идиопатического стенозирующего лигаментита, так как бывают разные ситуации даже при типичной клинике болезни Нотта, например, блокирование происходит дистальнее первой аннулярной связки и т.д. и т.п.

Grade II (active) — Demonstrable catching, but the patient can actively extend the digit

Grade III (passive) — Demonstrable locking, requiring passive extension (grade III A) or inability to actively flex (grade III B)

Grade IV (contracture) — Demonstrable catching, with a fixed flexion contracture of the PIP joint

J Hand Surg Eur Vol. 2007 Aug;32(4):457-9. Epub 2007 May 4.

Outcome of open trigger digit release.

Lim MH, Lim KK, Rasheed MZ, Narayanan S, Beng-Hoi Tan A.

Кэмпбелл вообще не говорит о том когда консервативно, а когда оперативно.

Уиллисс тоже показания к операции не обозначает.

Так что ИМХО вопрос расплывчатый, а мысль про 1-2 и 3-4 это не белее чем классическое правило про “все болезни классифицируются на четыре стадии, первые две — не оперируются”. Консенсус видимо в том, что первая линия — кортикостероиды. Оперативное лечение — при четвертой степени и рекуррентных проблемах. Согласны?

Абсолютно согласен со всем написанным( все эти источники читал). Предпочитаю все-таки оперативное лечение, хотя больным все честно объясняю и оставляю право выбора за пациентом. Многим это не нравится — расценивают это как неуверенность врача в своих силах.

Защелкивающийся палец › Болезни › ДокторПитер.ру

Признаки

Характерный симптом этого заболевания – боль в основании пораженного пальца. Болит при надавливании или при выполнении мелких движений. Часто над больным местом образуется припухлость. На этой стадии уже можно прощупать уплотнение в сухожилии на ладони в основании пальца.

Через некоторое время боли начинают беспокоить не только в движении и при надавливании, но и в покое. При сгибании и, особенно, при разгибании страдающий чувствует какую-то помеху. Чтобы выполнить действие, нужно прилагать все больше усилий. Часто пациенты чувствуют щелчок в области последнего сустава, после которого палец фиксируется в согнутом положении.

А потом наступает период, когда палец привести в разогнутое или согнутое положение становится невозможно.

Описание

Защелкивающийся палец впервые описал А. Нотта, в честь которого это заболевание и названо. В 1850 году он опубликовал статью «Исследование о своеобразном заболевании оболочек сухожилий кисти, характеризующемся развитием узловатости сухожильного канала сгибателей пальцев и препятствием к их движению». А первую операцию по избавлению от этого заболевания провел Шенборн в 1887 году. Операция прошла успешно, однако гораздо важнее было то, что во время этой операции врачи получили возможность разобраться, что же все-таки происходит в пальцах при болезни Нотта.

Стенозирующий тендовагинит – это сжимающее воспаление сухожильного влагалища. Сухожилие – это тяжи из волокнистой ткани, прикрепляющее мышцу к кости. Они окружены защитной оболочкой – сухожильным влагалищем. Она предотвращает трение при скольжении сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей. Сухожилия мышц-сгибателей пальцев через канал запястья выходят на ладонь, а оттуда расходятся к пальцам. Причем к первому пальцу отходит только одно сгибательное сухожилие, а к остальным – по два. А чтобы зафиксировать сгибающие сухожилия и препятствовать разгибанию пальцев, существуют кольцевидные связки. Как правило, в области кольцевидной связки и возникает сжимающее воспаление. Оно развивается при перегрузке связок или при постоянном давлении на них.

При воспалении не только сужается кольцевидная связка, но и утолщается часть сухожилия. Именно при протискивании этой утолщенной части через суженную связку и возникает щелчок. А через какое-то время утолщенная часть не может пройти через связку и застревает перед ней.

Это профессиональное заболевание, встречающееся преимущественно у молодых людей, работа которых требует большой нагрузки на пальцы рук. В группе риска находятся электросварщики, полировщики, закройщики, штамповщики, обрубщики и каменщики, а также представители других профессий, при которых происходит хроническая травматизация кистей. Любая работа, при которой человек постоянно совершает хватательные движения или при которой что-либо давит на ладонь в районе кольцевидных связок, может стать причиной щелкающего пальца.

Бывает, что щелкающий палец развивается у детей. Это происходит из-за слишком толстого сухожилия, которое не может нормально скользить в сухожильном влагалище.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется осмотр пациента, данные анамнеза и рентгенограмма кисти.

Щелкающий палец нужно дифференцировать от артритов и артрозов. В отличие от этого заболевания у страдающих артритами и артрозами не возникает уплотнения в ладони у основания пальца. Рентгенограммы кисти при этих заболеваниях также будут отличаться. Однако часто щелкающий палец развивается на фоне артритов и артрозов, и тогда диагностика усложняется.

Также это заболевание нужно дифференцировать с различными травмами и контрактурой Дюпюитрена. Симптомы этого заболевания могут проявляться и при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, например, при сахарном диабете или при подагре. 

Лечение

Лечение щелкающего пальца может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение заключается в устранении причины заболевания, иммобилизации пальца, физиотерапевтических процедурах. Также назначают противовоспалительные препараты.

Консервативное лечение может занять много времени, однако к излечению оно приводит не всегда. И если оно не помогает, палец все еще неподвижен и болит, тогда проводят операцию. В ходе операции рассекают кольцевидную связку пальцев. После выписки из больницы после операции пациент должен разрабатывать пальцы, но не перегружать их. Это нужно делать, чтобы избежать контрактур и срастания сухожилий пальцев. После операции пациент нетрудоспособен примерно 3 недели. Однако судить об успешности операции можно только через год. 

Профилактика

Профилактика щелкающего пальца заключается в предотвращении травм и соблюдении гигиены производства. Причем последнее – очень важно. Известны случаи, когда у работников развивался щелкающий палец из-за того, что они нарушали правила работы, например, резали вместо 5 слоев ткани 8 или больше. Заболевание развивается очень быстро, поэтому при первых же симптомах, возникших в руке при изменении вида деятельности или порядка работы, нужно обратиться к ортопеду.

doctorpiter.ru

Что делать, если палец не гнется до конца?

Приспособление равномерно распределит нагрузку на сустав.

Существуют консервативные и оперативные методики лечения описанный патологии. Все они тесно связаны с патогенетическим фактором, вызвавшим появление такого состояния:

• Если возникновение заболевания было спровоцировано характером трудовой деятельности, работу меняют, или снижают ее интенсивность. В перерыве обязательно выполняют специальные комплексы упражнений для пальцев кисти.
• Если болезнь была вызвана синдромом канала Гийона, на запястье накладывают бандаж, который укрепляет его и обеспечивает покой. Благодаря ему ночью кисть не сгибается.
• В каждом из случаев назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): «Нимесил», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Мовалис», «Индометацин», «Целекоксиб».

Полиартрит

Это воспалительное заболевание, при котором страдают суставы пальцев рук. Чаще всего болеют люди старше 50 лет. Есть множество видов полиартритов, но самый распространенный — остеоартрит, при котором «изнашиваются» хрящи суставов рук. Сначала поражается один сустав, потом болезнь начинает прогрессировать. Как понять, что, если у вас не разгибается палец или пальцы на руке, что это полиартрит, а не другое подобное заболевание?

Если у вас появились эти симптомы, необходимо обратиться к ревматологу (позже может понадобиться помощь ортопеда):

• болят суставы пальцев;
• в районе суставов формируются узелки;
• пальцы немеют, кожа на них опухает и краснеет;
• трудно выполнять простые движения пальцами, например, взять с пола предмет;
• после сна палец плохо разгибается (самый характерный симптом).

Что сделать, если появились эти симптомы? Сходить к доктору, который продумает схему лечения. К сожалению, полностью избавиться от него не получится, но можно добиться стойкой ремиссии. Врач может назначить противовоспалительные препараты, физиотерапию, лечебную физкультуру. В тяжелых случаях не обойтись без хирургического лечения.

Стадии заболевания

Всего выделяют 4 стадии болезни. При этом первые три стадии являются обратимыми. Если лигаментит достигнет четвертой стадии, изменение подвижности станет необратимым.

Стадия I. Во время разгибания пальца слышен щелчок.

Стадия II. Утрачивается подвижность пальца. Чтобы его разогнуть, необходимо приложить определенные усилия.

Стадия III. Разогнуть палец невозможно.

Стадия IV. Возникает деформация сустава вследствие постоянно согнутого положения пальца.

Когда обращаться к врачу

Современные методы диагностики выявляют болезнь на начальной стадии, при возникновении первых щелчков и минимальном ущемлении сгибания.

Важно! Наличие припухлости и покраснения показывает, что в суставе имеется воспаление и требуется немедленная консультация врача. Чтобы не допустить прогрессирования процесса, лечение проводят незамедлительно.

Диагностика заболевания заключается в осмотре и сборе анамнезе пациента. Врач визуально оценивает, насколько зафиксирован палец, слушает «щелчки» или отсутствие, проводит пальпацию на наличие болевых ощущений, отеков. Делают рентген, чтобы подтвердить диагноз.

В некоторых случаях назначают дополнительные методы обследования:

• компьютерную томографию для выявления изменения в тканях;
• ультразвуковое исследование для выявления деформации сустава;
• магнитно-резонансную томографию для комплексной оценки тканей и сустава;
• электроспондилографию для выявления функциональных проблем пораженного пальца;
• внутрисуставную пункцию назначают при необходимости устранения скопившейся жидкости, а также для введения препаратов в пораженный очаг.

Если вы обнаружили у себя проблемы со сгибанием пальцев или плохо разгибается средний палец на руке, обращайтесь хирургу или ортопеду-травматологу. Чем и как лечить, скажет лечащий врач.

Почему трудно сгибать пальцы?

Проблемы с суставами конечностей являются следствием обширных причин. С различной двигательной активностью, возрастными изменениями, перенесенными травмами и болезнями могут воспаляться суставы и нарушаться эластичность сухожилий. Любые негативные факторы могут спровоцировать развитие таких болезней:

• Инсульт. В результате него поражаются двигательные нервные центры, отвечающие за нормальное функционирование мышц во всем теле.
• Артрит. Воспаление суставов, которое происходит с нарушением двигательных функций. Во время движения происходит хруст и усиление боли.
• Стенозирующий лигаментит. Происходит деформирующая блокировка конечности и становится невозможным двигать суставом. Часто проявляется вместе с артрозом.
• Остеоартроз. При появлении болезни происходит деформация суставов, в результате сильно нарушается подвижность, уменьшается амплитудность движений. Может появляться в одном или нескольких пальцах.

Любые нарушения двигательных функций очень опасны если не будут подвергаться лечению и профилактике.

Наличие дискомфорта может сопровождаться болевыми ощущениями, которые довольно изнурительны, приводят к быстрому утомлению. Серьезно нарушается жизненная активность человека из-за потери большинства функциональных особенностей всей кисти, значительно усложнена мелкая моторика.

Можно ли избежать проявления болезней пальцев рук?

Основным направлением профилактики при недопущении нарушений, связанных с ограничением подвижности пальцев – это исключение развития некоторых болезней в организме. Для этого лучше всего использовать такой комплекс мер:

• Не следует оставлять не долеченными любые инфекционные заболевания, возникающие в организме.
• Не допускать чрезмерного переохлаждения организма, и особенно суставов рук и ног.
• Правильно сбалансировать собственное питание с обязательным включением в него продуктов с достаточным количеством кальция.
• Использовать лечебную гимнастику для развития подвижности и укрепления суставов.
• Проводить процедуры, позволяющие умеренно закалять организм для усиления устойчивости к сопротивлению внешнему воздействию.

Артроз пальцев рук (остеоартроз) представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание межфаланговых суставов. Патологический процесс встречается реже артроза крупных суставов. В большинстве случаев он поражает женщин в постклимактерическом периоде. Прогрессирование болезни вызывает боли в кистях и нарушение двигательной функции пальцев рук, что может привести к инвалидности – потере способности к труду и самообслуживанию.

Причины заболевания

Артроз мелких суставов рук развивается при нарушении кровообращения и питания хрящевой прослойки внутрисуставных поверхностей костей.

В результате хрящ истончается, теряет эластичность, на его поверхности появляются дефекты. Нарушается синтез синовиальной жидкости, движения в суставах становятся болезненными, возникает воспаление пораженных тканей.

Провоцирующие факторы развития заболевания:

• генетическая предрасположенность (мутация гена, отвечающего за синтез коллагена);
• период менопаузы у женщин (снижение выработки эстрогенов);
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
• травмы и переохлаждения кистей рук;
• профессиональная деятельность (секретари, программисты, пианисты);
• патология опорно-двигательной системы (ревматоидный, псориатический, подагрический артрит);
• инфекционные болезни (хламидиоз).

Заболевание прогрессирует медленно и должно выявляться на ранних этапах развития, что повышает эффективность терапии и улучшает прогноз для выздоровления.

Клиническая картина

В зависимости от клинических проявлений и анатомических изменений суставов, остеоартроз пальцев рук делится на несколько стадий.

Первая стадия

Характеризуется начальными проявлениями дегенеративных изменений – нарушением питания хряща и потерей его эластичности. При своевременно начатом лечении можно достичь хорошего терапевтического эффекта и остановить прогрессирование болезни.

Симптомы 1-й стадии остеоартроза пальцев рук:

• болевые ощущения в кистях возникают после значительной физической нагрузки и проходят в состоянии покоя;
• хруст в сочленениях при движении фалангами пальцев;
• припухлость суставов рук, напряжение околосуставных мышц.

Двигательная активность кистей не нарушена, работоспособность сохранена.

Вторая степень

Прогрессирование болезни приводит к истончению хряща, снижению синтеза синовиальной жидкости и изменению ее состава, нарушению амортизирующей функции сочленений. Развивается воспаление суставных тканей, в полости сустава может накапливаться выпот.

Симптомы 2-й стадии остеоартроза пальцев рук:

• боль в кистях принимает постоянный характер;
• дискомфорт в пальцах усиливается после физической нагрузки;
• болевой синдром беспокоит в ночное время;
• отечность и жжение пораженных сочленений;
• атрофия мышечных волокон в участке поражения;
• ограничение функциональной способности пальцев.

В области межфаланговых суставов появляются уплотнения, которые со временем становятся твердыми и обычно не поддаются обратному развитию. Это так называемые узелки Бушара и Гебердена. Первые локализуются на дистальных отделах пальцев (возле ногтя), а вторые располагаются в проксимальных отделах (в области средней части пальца).

Третья степень

На последней стадии заболевания происходит полное разрушения хрящей, уплотняется костная ткань, появляются костные шипы, атрофируются околосуставные мягкие ткани. Пальцы деформируются и не способны выполнять элементарных движений.

Симптомы 3-й стадии остеоартроза пальцев рук:

• постоянная боль интенсивного характера в пораженных сочленениях;
• искривление пальцев;
• анкилоз суставов (обездвиживание).

Выявление заболевания в запущенной стадии имеет неблагоприятный прогноз для выздоровления, а лечение направлено на устранение симптомов патологического процесса. Деформирующий артроз часто требует проведения операций по удалению костных деформаций и участков разрушенного хряща.

Лечение заболевания

Своевременная диагностика артроза пальцев рук позволяет остановить прогрессирование болезни, предотвратить тяжелые анатомические и функциональные нарушения. Терапию начинают с консервативных методов, к которым можно добавлять народные рецепты избавления от недуга. Лечение проводят при помощи медикаментов, массажа, физиопроцедур, лечебной гимнастики. Немаловажное значение придают правильному питанию.

Лекарственные средства

Для устранения болевого синдрома и воспалительной реакции в тканях пораженных сочленений применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты этой фармакологической группы относятся к симптоматической терапии – воздействуют на клинические проявления болезни. Диклофенак, индометацин, ибупрофен, мовалис, нимесулид назначают курсами по 10-14 дней. Более длительный прием препаратов может вызвать язвенное поражение пищеварительного тракта.

Лечение артроза пальцев рук, воздействуя на причину патологии, проводят хондропротекторами. Эти лекарственные средства содержат гликозамин и хондроитин сульфат, которые восстанавливают структуру хряща и предотвращают его разрушение. К группе хондропротекторов относятся такие лекарственные средства, как хондроксид, донна, терафлекс, афлутоп, которые назначают длительными терапевтическими курсами в течение 4-6 месяцев.

В случае интенсивных болей применяют препараты с выраженным болеутоляющим действием. Назначают ненаркотические анальгетики (кеторал, баралгин), глюкокортикоиды (гидрокартизон, кеналог), новокаиновые блокады. Для улучшения метаболизма и укрепления сосудов в очаге воспаления рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов, аскорбиновой кислоты, протеолитических ферментов (вобэнзим, ируксол).

Массаж

Массаж применяется на стадии стихания болевого синдрома в щадящем режиме, чтобы не усугубить разрушение поврежденных тканей сустава. Проводят поколачивание (перкуссию), поглаживание, растирание, разминание кисти и пальцев. В результате улучшается кровообращение, нормализуется метаболизм, активизируется поступление питательных веществ в хрящевую ткань, снижается патологический спазм мышечных волокон.

Физиопроцедуры

Лечить остеоартроз при помощи физических факторов начинают после затихания острого воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений. Физиопроцедуры закрепляют положительный эффект, достигнутый применением лекарственных препаратов. Лечение благоприятно влияет на тонус мышц, местный кровоток, обменные процессы, что восстанавливает двигательную активность пальцев. Наиболее эффективными процедурами являются электрофорез с новокаином, ультразвук с гидрокартизонов, магнитотерпия, озокерит и парафин.

ЛФК

Лечебная гимнастика, или ЛФК, представляет собой методику реабилитации пораженных сочленений. Она состоит из дозированных упражнений, которые направлены на восстановление функции суставов рук – укрепление мышц и костей, повышение эластичности связочного аппарата, достижения физиологической амплитуды движений, предупреждение анкилозов.

Простой комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях:

• ударяйте подушечками пальцев по твердой поверхности стола, имитируя игру на фортепьяно;
• соедините подушечки пальцев обеих рук, делайте пружинящие движения кистями, не разъединяя пальцев;
• соедините ладони и пальцы рук, оказывайте давление одной руки на другую, а затем проделайте то же упражнение подушечками пальцев;
• сгибайте и разгибайте пальцы, не сжимая в кулак, 8-10 раз;
• разотрите ладони и кисти, встряхните кистями.

ЛФК необходимо проводить регулярно трижды в день, дополняя приемами самомассажа.

Диета

Лечить остеоартроз можно при помощи правильного питания. Главными принципами диеты является снижение содержания в рационе животных жиров, легкоусваиваемых углеводов, соли (до 5 грамм/сутки), пряностей, приправ, копченостей, полуфабрикатов. Питание должно быть насыщено растительной клетчаткой, содержащейся в овощах, зелени, фруктах. Обязательно ежедневное употребление молочных продуктов, диетического мяса, рыбы, орехов. Прием пищи должен быть не реже 5-6 раз в сутки.

Варианты лечения стенозирующего лигаментита без операции

Лечение такой патологии, как щелкающий палец, без операции направлено на физиологическое восстановление всех поврежденных тканей.

Если палец просто щелкает при разгибании и это не сопровождается болевыми ощущениями, то достаточно укрепить сухожилье, связочные и мышечные ткани. В таком случае эффективными станут массаж, лечебная гимнастика и рефлексотерапия.

На начальной стадии можно применять рецепты народной медицины в домашних условиях. Лечение стенозирующего лигалимента без операции зависит от того, насколько сильно поражены суставные ткани.

Если патология запущена, потребуется регулярное проведение повторных курсов терапии.

10 упражнений для пальцев рук при артрозе (фото)

Лечебные упражнения, описанные в этой статье, помогут укрепить ваши руки и пальцы, пораженные остеоартрозом, увеличить диапазон движений в них, а также уменьшить боли в руках, принеся долгожданное облегчение.

Выполняйте эти упражнения на сжимание и растягивание пальцев до того уровня, когда почувствуете достаточное натяжение, но не более того.

Обратите внимание: при выполнении описанных ниже движений вы не должны чувствовать боли! Перед тем, как выполнять гимнастику, описанную ниже, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и заручитесь у него согласием на выполнение данных движений.

1. Сожмите руку в кулак

Начните разминку суставов с этого простого упражнения (как показано на рисунке 1):

• мягко сожмите руку в кулак, при этом прижав большим пальцем к ладони остальные пальцы (положение 1);
• удерживайте руку в таком положении от 30 до 60 секунд;
• разожмите кулак, после чего растопырьте пальцы таким образом, чтобы максимально увеличить расстояние между ними (положение 2);
• выполните это упражнение обеими руками по крайне мере по четыре раза.

2. Растягивание кисти

Попробуйте выполнить это несложное упражнение, чтобы помочь себе уменьшить боль в руках и увеличить диапазон движений в суставах кисти.

• Положите руку ладонью вниз на стол или любую другую ровную и плотную поверхность (как это показано на верхней части рисунка 2).
• Осторожно и медленно выпрямите руку таким образом, чтобы кисть выглядела максимально плоской (см. нижнюю часть рисунка 2), при этом старайтесь не оказывать сильного давления на суставы.
• Удерживайте руку в этом положении в течение 30-60 секунд.
• Повторите данное упражнение по крайней мере четыре раза (для каждой руки).

3. Растяжка для «когтей»

Это интересное упражнение поможет увеличить диапазон движений в пястно-запястных суставах и суставах пальцев.

• Держите руку перед собой таким образом, чтобы ладонь была обращена к вам.
• Согните все пальцы руке так, чтобы каждый из них по возможности смог дотянуться до бугорка ладони в основании каждого пальца (см. рис 3). В результате ваша рука должна выглядеть немного как коготь.
• Удерживайте ладонь в этом положении от 30 секунд до минуты, после чего плавно отпустите.
• Выполните это движение по крайней мере четырежды для каждой руки.

4. Усильте ваши движения дополнительными предметами

Регулярное выполнение этого упражнения поможет вам улучшить ваши навыки пользования дверными ручками, а также навык по удерживанию в кисти различных предметов, не отпуская и не роняя их.

• Возьмите в руку мягкий мячик и сожмите его настолько сильно, насколько у вас это получается. (Помните, что при выполнении упражнений вы не должны чувствовать боли!)
• Задержите руку в этом положении сжатия на несколько секунд, после чего медленно отпустите.
• Повторите это упражнение 10-15 раз каждой рукой (см. рис. 4). Выполняйте это упражнение 2-3 раза в неделю с таким расчетом, чтобы кисти «отдыхали», т.е. могли восстанавливать свою силу между такими упражнениями в течение 48 часов.

Не выполняйте это упражнение, если у вас поврежден сустав большого пальца!

5. Ущипнуть с усилием

Полезное упражнение, описанное ниже, позволяет укрепить мышцы между большим пальцем руки и остальными пальцами. Такой навык позволяет более уверенно пользоваться ключами для открытия-закрытия дверей, открывать пакеты с пищевыми продуктами, легче пользоваться газовой плитой (включать-выключать конфорки).

• «Ущипните» мяч (сделанный из мягких материалов), кончиком 2-5 пальца и большим пальцем, как это показано на рисунке 5.
• Удерживайте это положение в течение 30-60 секунд.
• Повторно выполните данное движение десять-пятнадцать раз каждой рукой.

Данное упражнение, как и предыдущее, необходимо выполнять два или три раза в неделю таким образом, чтобы период отдыха и восстановления кистей составлял не менее 2 суток. Его также нельзя делать, если у вас поврежден сустав первого (большого) пальца кисти.

6. Поднятие пальцев

Это лечебное движение очень полезно для того, чтобы увеличить диапазон движений и гибкость в суставах кисти.

• Положите кисть на ровную твердую поверхность (например, на стол) и плотно, насколько у вас это получается, прижмите ладонь к ней так, чтобы кисть оказалась в максимально плоском положении.
• Аккуратно поднимите один палец со стола (как это показано на рис. 6), а затем медленно опустите его.
• Сделайте это со всеми другими пальцами. Вы можете также поднимать все пальцы сразу, вместе с большим или без него, а затем так же медленно опускать их.
• Повторите это движение 8-12 раз для каждой ладони.

7. Отодвигание большого пальца

Регулярное выполнение этого очень полезного лечебного движения может позволить вам улучшить навыки по захватыванию, удерживанию в руке и поднятию различных тяжелых предметов — таких, как банки и бутылки.

• Положите вашу руку плашмя на стол. Оберните резинку вокруг руки у основания ваших суставов пальцев.
• Аккуратно отодвиньте большой палец в сторону от остальных, насколько вы можете, как это показано на рисунке 7.
• Держите от 30 до 60 секунд, затем отпустите и расслабьте палец.
• Повторите эту манипуляцию от 10 до 15 раз на каждой руке. Как и в упр. 4 и 5, необходимо выполнять такое движение два-три раза в неделю так, чтобы период между сессиями составлял не менее 48 часов.

8. Сгибание большого пальца

Это упражнение, как и многие упоминавшиеся выше процедуры, помогает увеличить диапазон движений в суставах рук.

• Исходное положение: рука вытянута ладонью перед вами.
• Отведите свой ​​большой палец от других в сторону, насколько вы можете. Затем приведите (приблизьте) большой палец к ладони таким образом, чтобы его кончик касался основания вашего мизинца (как это изображено на рисунке 8).
• Удерживайте это положение в течение 30-60 секунд.
• Повторите это движение по крайней мере по четыре раза для каждой руки.

9. Прикосновения к большому пальцу

Это упражнение помогает увеличить диапазон движений в суставах, что позволяет улучшить такие важные в быту навыки, как пользование зубной щеткой для чистки зубов, использование вилки и ложки, а также навык пользования шариковой ручкой во время письма.

• Исходное положение: держите руку прямо перед собой, запястье должно находиться по горизонтальной линии, как это видно на рисунке 9.
• Осторожно коснитесь сначала указательным, а затем 3-5 пальцами до большого пальца таким образом, чтобы образовалась буква «О».
• Удерживайте кисть в таком положении с каждым пальцем на период от 30 до 60 секунд.
• Повторите данную растяжку по крайней мере по четыре раза на каждой руке.

10. Растяжка большого пальца

Попробуйте применить это два относительно несложных движения для растяжки суставов, связок и мышц большого пальца:

1) Держите руку так, чтобы ладонь была обращена к вам.

• Аккуратно согните кончик первого пальца вниз — ближе к области основания указательного.
• Удерживайте такое положение от 30 секунд до минуты.
• Отпустите и повторите четыре раза.

2) Держите кисть таким образом, чтобы ладонь была также обращена к вашему лицу.

• Аккуратно потянитесь большим пальцем к противоположному краю ладони, используя только нижнюю сустава, как это показано на рис. 10.
• Фиксируйте свою кисть в этом положении 30-60 секунд.
• Отпустите и повторите по четыре раза для каждой кисти.

11. Разогревание рук

Если в процессе выполнения движений лечебной физкультуры, перечисленных выше, вы чувствуете болезненность и жесткость в суставах, малоподвижность в них, то попробуйте разогревать суставы рук перед тем, как начнете такую гимнастику.

Это поможет вашим суставам обрести большую гибкость и более широкий диапазон движений. Для этого вы можете приложить к кистям теплую грелку или прогреть руки в теплой воде в течение 5-10 минут.

Если вы хотите получить более глубокое прогревание мышц и суставов, можете использовать такой способ. Возьмите в руки небольшое количество масла (растительного или массажного) покройте им кисти, а затем наденьте на руки резиновые перчатки и замочите конечности в теплой воде на несколько минут.