Таблица гормонов щитовидной железы у женщин в норме, причины и симптомы их избытка и недостатка

За что отвечает «щитовидка»

Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов Т3 и Т4. Под контролем «щитовидки» находятся следующие важнейшие жизненные процессы:

• обмен веществ;
• работа сердца и сосудов;
• работа нервной системы;
• работа репродуктивной системы.

Основные функции Т3:

• нормализация роста, состояния тканей организма и их развитие;
• понижение холестерина;
• помощь в снабжении кислородом тканей всего организма;
• участие в регулировании обмена веществ;
• синтезирование витамина А;
• нормализация работы сердца, сосудов и нервной системы.

Основные функции Т4:

• высвобождение энергии из основных энергетических запасов организма (жир, гликоген);
• регулирование распада жировых отложений;
• приведение в норму работы нервной системы;
• приведение в норму работы сердечной мышцы.

Выделение необходимого количества Т3 и Т4 регулируется гипофизом. Он вырабатывает ТТГ (тиреотропный гормон), который принято относить к гормонам щитовидной железы.

Он руководит работой «щитовидки» и очень взаимосвязан с показателями Т3 и Т4. По значению ТТГ диагностируют различные эндокринные заболевания.

Нормальная работа «щитовидки» — очень важный процесс для здоровья человека. Особенно это касается женского здоровья, так как существует прямая связь с репродуктивной функцией.

Очень важно, чтобы количество выделяемых гормонов Т3 и Т4 находилось в допустимом интервале.

Как правильно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы женщинам, чтобы узнать значения Т3, Т4 и ТТГ? Нужна кровь на анализ из вены.

Нормальные показатели

Таблица гормонов щитовидной железы, норма показателей у женщин:

Возраст, лет	Единицы измерения
30-50	2,60-5,70 пмоль/л
от 18	0,70-2,00
до 13 недель	0,60-1,90
13-24 недели	0,40-1,50
24 – 40 недель	0,40-1,50
мкме/мл	мед/л
от 20	0,26-4,10
Беременность	0,20-4,50

Т3 свободный, пмоль/лТ4 свободный, нг/длБеременностьТТГ

В таблице приведены значения Т3 и Т4 в свободном виде, так как именно эта часть гормонов участвует в жизненно важных процессах.

О том, как зачать двойню мальчиков или девочек, расскажет наша публикация.

Как избавиться от следов прыщей на лице? Полезные советы и рекомендации — в этой статье.

О калифорнийском мелировании на русые волосы расскажет эта статья.

Избыток в результатах

Случается, что анализ обнаруживает избыток гормонов щитовидной железы, каковы в этом случае симптомы у женщин?

Причины повышения Т3:

• тиреотоксикоз (избыточное выделение Т3);
• зоб, развившийся из-за дефицита йода;
• гормональные средства (оральные противозачаточные, эстрогены и другие).

Последствия повышения Т3:

• бессонница;
• внезапные перепады в настроении;
• повышенная возбудимость;
• частые случаи мочеиспускания;
• расстройство стула;
• дрожащие руки;
• тахикардия;
• высокие показатели артериального давления;
• боли во время менструации и нерегулярность менструаций;
• ломкость и расслоение ногтей;
• повышенная температура тела.

Когда уровень Т4 повышен, то более интенсивно проходит процесс высвобождения энергии из энергетических запасов. То есть жир расщепляется быстрее, а энергии становится в избытке.

Этот переизбыток энергии доводит уровень реакций организма до опасного:

• обычная возбудимость переходит в раздражительность;
• увеличивается частота пульса (тахикардия);
• реакция нервов доходит до избыточных значений — начинают подрагивать пальцы рук.

Повышенное значение Т4 на протяжении длительного времени может привести к следующим последствиям:

• ослабление костной ткани;
• остеопороз;
• переломы при незначительных нагрузках.

Если значение ТТГ выше нормы — это сигнал о том, что в организме женщины не все в порядке.

Приведем список возможных заболеваний:

• нарушено функционирование щитовидной железы;
• неправильная работа надпочечников;
• различные опухоли;
• плохое психическое состояние.

Употребление больших объемов препаратов, содержащих йод, может повысить уровень этого гормона.

Однократное повышение может быть спровоцировано приемом лекарств против судорог или тяжелой физической нагрузкой.

Что значит недостаток

Нехватка или недостаток гормонов щитовидной железы у женщин тоже сопровождается заметными симптомами.

Причины понижения Т3:

• нарушена работа «щитовидки», развитие гипотериоза;
• воспаление щитовидной железы (тиреоидит).

Последствия понижения Т3:

• присутствие мышечной слабости;
• судороги;
• тошнота;
• отечность лица и ног;
• нерегулярный стул;
• пониженный аппетит;
• продолжительное понижение температуры тела;
• снижение жизненного тонуса.

Пониженное значение Т4 говорит о развитии гипотериоза. При гипотериозе замедляется обмен веществ, увеличивается масса тела. Это лишь первый видимый признак гипотериоза.

Причины понижения Т4:

• оперативное удаление щитовидки;
• развитие аутоиммунного тиреоидита (иммунитет разрушает щитовидную железу, снижается выработка Т4);
• передозировка тиреостатиков, которыми лечат избыток Т4 при токсическом зобе;
• следствие терапии тиреотоксикоза радиоактивным йодом.

Причины спада уровня ТТГ:

• долгие голодания;
• тяжелые стрессовые ситуации;
• прием лекарств, снижающих активность «щитовидки».

Если приведенные выше факторы отсутствуют, то возникает подозрение на следующие патологии:

• опухоль щитовидной железы;
• дисфункция гипофиза.

Часто спрашивают: чем полезно касторовое масло для ресниц? Вы спрашивали — мы отвечаем!

Если вас интересует, почему появляется ячмень на глазу, прочтите нашу публикацию.

О том, как восстановить иммунитет взрослому человеку, расскажет этот материал.

Нормы гормонов щитовидной железы в крови

Около 90% секрета щитовидной железы приходится на тироксин (Т4), состоящий в основном из йода и незначительного количества белка. Норма гормона щитовидной железы у женщин — 9-19 пмоль/л, оно неизменно даже при доброкачественной опухоли и разрастании массы железы — коллоидном зобе.

Тироксин (Т4) рассматривают как депо йода, необходимого для построения Т3 — активного гормона, влияющего на жизнедеятельность организма. Концентрация трийодтиронина (Т3) в норме 2,62-5,69 пмоль/л.

При беременности концентрация этих гормонов увеличивается.

Характеристики и виды

Рассмотрим основные гормоны щитовидной железы, норму % у женщин. Таблица, представленная ниже, демонстрирует основные виды, в которых нуждается организм. Анализ некоторых компонентов дает возможность выявлять отклонения в здоровье у женщин.

На что влияет уровень гормонов? Щитовидная железа в норме задействована в потреблении тканями кислорода. Ее гормоны становятся активными участниками производства энергии и нейтрализации свободных радикалов:

• тиреотроп (ТТГ) является регулятором щитовидной железы, вырабатывается в гипофизе у основания мозга;

• норма гормона Т4 и Т3 (тироксинов и трийодтиронинов), выделяемых по команде ТТГ, способствует развитию и росту организма, активизации физических и мыслительных процессов у женщин;

• ТПО (имунные аутоантитела), которые производятся против фермента железы — тиреопероксидазы (анти ТПО).

Гормоны щитовидной железы у женщин

Какая норма гормонов щитовидной железы у женщин и каковы функции гормонов щитовидной железы?

Щитовидная железа – это одна из центральных звеньев нейроэндокринной системы, сбои в работе которой ведут к тяжелым последствиям для большинства систем организма, и для всего организма в целом. У женщин особо важно адекватное функционирование щитовидной железы и выделение ею гормонов в нужном количестве, поскольку существует очень тесная взаимосвязь между тиреоидными гормонами и женским репродуктивным здоровьем.

Щитовидная железа вырабатывает 2 вида гормонов, которые секретируются непосредственно тиреоидными клетками и называются йодтиронинами – это тироксин и трийойдтиронин. Вообще, щитовидная железа – это единственная железа в организме, которая секретирует гормоны при участии йода. Также в щитовидной железе встречаются группы клеток, которые синтезируют кальцитонин. Это так называемые парафолликулярные, или С-клетки.

Основная функция тироксина и трийодтиронина – регуляция, так называемого, основного обмена, то есть уровня энергозатрат, необходимого для поддержания всех основных функций организма в период покоя, а также участие в обмене веществ, влияние на другие гормоны и так далее, а кальцитонина – участие в регуляции кальциевого и фосфорного обмена совместно с гормонами паращитовидных желез, влияние на развитие костной ткани.

Норма анализа крови на гормоны щитовидной железы у женщин показывает, что щитовидная железа работает нормально, функция гипофиза, секретирующего тиреотропный гормон, не нарушена, основной обмен в норме.

Нормы гормонов щитовидной железы при беременности несколько отличаются от обычных стандартов, поскольку при беременности происходит изменения метаболизма и изменение потребления йода, необходимого для секреции того количества гормонов, которые могут обеспечить нормальное функционирование организма и матери, и плода.

Если говорить о том, какова норма гормонов щитовидной железы в менопаузе, то в этом периоде жизни нормы не отличаются от стандартных. Однако именно щитовидная железа – одна из первых, кто подвергается изменениям в климактерический период. В этом возрасте очень высокий риск развития недостаточности щитовидной железы. Именно поэтому очень важно при наступлении менопаузы очень внимательно относиться к своему здоровью и при появлении первых симптомах дисфункции организма обращаться к профильному специалисту, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.

При таком физиологическом состоянии, как беременность, норма гормонов щитовидной при беременности меняется в связи с увеличением потребности в них. Тиреоидные гормоны в период гестации вырабатываются в большем количестве, поскольку они необходимы для нормального формирования плода, его нервной системы, для адекватного функционирования плаценты. Дефицит гормонов щитовидной железы во время беременности может привести к тяжелым, иногда необратимым патологиям у плода, а также спровоцировать значительное ухудшение состояния здоровья матери.

Таким образом, норма показателей гормонов щитовидной железы у женщин в значительной степени определяется ее возрастом, физиологическим состоянием. Для исключения диагностических ошибок, созданы специальные таблицы норм, в которых учитываются все факторы, позволяющие максимально правильно интерпретировать результаты обследования на гормоны.

Норма гормонов щитовидки у женщин (таблица 1).

Общий тироксин	62-141 нмоль/л
Свободный тироксин	1,5-2,9 нмоль/л
Общий трийодтиронин	1,17-2,18 нмоль/л
Свободный трийодтиронин	0,4 нг/100 мл
Кальцитонин	5,5-28 пмоль/л

Норма гормонов щитовидной железы у беременных также отличается в разные триместры беременности. Секреция гормонов щитовидной железы в этот период зависит от уровня эстрогенов, который также изменчив. В результате ряда механизмов, происходит дополнительная стимуляция активности щитовидной железы. При этом общие показатели гормонов повышаются, а свободные формы, которые являются активными, остаются в норме. Поэтому целесообразно опираться на показатели именно свободных форм. Еще на самых начальных этапах беременности происходит перестройка всей эндокринной системы. Для нормального развития органов плода, его нервной системы необходим определенный уровень гормонов. Согласно исследованиям, в период беременности синтез гормонов щитовидной железы усиливается примерно в 2 раза для обеспечения потребностей организма матери и плода. Также в период беременности продукция тиреотропного гормона, регулирующего активность щитовидной железы, зависит от уровня ХГЧ. При повышении хорионического гонадотропина выработка тиреотропного гормона снижается на ранних сроках, а затем после снижения ХГЧ после 4 месяца беременности нормальным считается несколько повышенный уровень ТТГ. При многоплодной беременности обычные показатели норм неинформативны, и интерпретацию результатов должен проводить только опытный специалист.

Как по анализу гормонов можно распознать болезнь щитовидки?

Болезнь	ТТГ	Т3 общий и свободный	Т4 общий и свободный	Тиреоглобулин	Тироксин-связывающий глобулин	АТ к тиреоглобулину и АТ к тиреопе роксидазе
Тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб)
субклинический (нет симптомов)	низкий	норма	норма	Повышаются	Повышаются	Повышаются
осложненный	низкий	норма	высокий	Повышен	Повышен	Повышаются
3 редкий	низкий	высокий	норма	Повышаются	Повышаются	Повышаются
Гиперплазия щитовидной железы (аденома железистой ткани)	Снижен	Повышаются		Повышен	Повышен	Не изменяются
Гипоплазия щитовидки (Эндемический зоб)	Повышен или норма	Увеличен или норма	Резко снижен	Повышен	Повышен	Повышаются
Гипотиреоз	Повышен	Концентрация снижается		Повышен	Снижен	Повышаются
Аутоиммунный тиреоидит	Увеличен	На ранних этапах Т3 и Т4 повышены, при истощении щитовидки эти показатели резко снижаются		Повышен	Повышен	Повышены (дополнительно определяются АТ к рецептору ТТГ)
Рак щитовидной железы	Увеличен	Снижены или норма		Повышен	Снижен	Не изменяются

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 – 5,7 пмоль/л.
• Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
• Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

• ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет  – 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
• Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
• АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
• Некоторые другие.

Половые гормоны:

• Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин – 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
• Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза – 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза – 198-284 пМ/л: II фаза – 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
• Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека – 3,7-19,4 мкг/дл.
• Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 – 350 пг/мл.

Женские гормоны: норма и отклонение

На сегодняшний день диагностируется обилие патологий у женщин, когда требуется сдавать анализы на гормоны. Женские гормоны ответственны за многие процессы в организме, среди них:

• стимулирование развития репродуктивной системы и грудных желез;
• участие в процессе потемнения наружных половых органов и ореол;
• формирование вторичных половых признаков по женскому типу;
• регулирование линейного роста трубчатых костей;
• прекращение роста трубчатых костей;
• отторжение функционального слоя эндометрия и начало менструации;
• отсутствие тромбозов;
• регуляция повышенного свертывания крови, препятствуя переходу менструации в маточное кровотечение;
• препятствие формирования атеросклеротических бляшек;
• повышение чувствительности к прогестероновым рецепторам.

Если у женщины наблюдаются следующие симптомы, необходимо обратиться к врачу, который направит на гормональный анализ:

• угревые высыпания, не проходящие после использования специальной косметики для регенерации кожи;
• стремительный набор веса;
• доброкачественные опухоли молочных желез, например, кистозное разрастание тканей;
• длительное нарушение менструального цикла;
• проблемы с зачатием, невынашиваемость беременности.

Важно знать! Гормональное исследование проводит только врач, так как женщина не знает многих нюансов, которые должны быть акцентированы при сдаче анализа.

Чтобы как можно раньше диагностировать патологию, доктор принимает решение направить женщину на анализ исследования гормонов.

Прогестерон, эстрадиол

Гормоны прогестерон и эстрадиол вырабатываются надпочечниковыми железами и желтым телом, а нормы обусловлены фазой менструального цикла. Прогестерон подготавливает матку к закреплению эмбриона и способствует вынашиванию беременности.

Эстрадиол сопровождает женщину на протяжении всей жизни, начиная с подросткового возраста, заканчивая периодом менопаузы и содействует работе репродуктивной системы, отвечает за процессы метаболизма, влияет на психоэмоциональное состояние.

Анализы на соотношение гормонов прогестерона и эстрадиола в крови берут во II фазе менструального цикла, после наступления овуляции или в I фазе на 5-9 день цикла. Анализ на соотношение гормонов-антагонистов наиболее часто назначается для диагностики раковых заболеваний и мастопатии.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с), тестостерон

Мужские гормоны (андрогены) вырабатываются у представителей мужского пола яичками, а у женщин — яичниками и надпочечниками. Гормон ДГЭА-с служит резервом тестостерона. Если у женщины наблюдаются симптомы заболеваний детородных органов (фибромиома, синдром поликистозных яичников), ДГЭА-с — понижен, а тестостерон — повышен. При высокой концентрации обоих гормонов наблюдаются патологии надпочечниковых желез.

При отклонении от нормы гормонов женщина жалуется на:

• повышенную волосатость;
• жирную кожу с угревой сыпью;
• расстройство менструального цикла;
• невозможность забеременеть.

Анализ на соотношение гормонов в крови сдается на 8-10 день цикла.

Пролактин, фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) гормоны

Во время пубертатного периода пролактин способствует росту молочных желез. У женщин репродуктивного возраста гормон повышается в следующих случаях:

• беременность;
• аменорея;
• новообразования передней доли гипофиза;
• СПКЯ;
• прием оральных контрацептивов.

Если анализ показывает у женщины низкую концентрацию пролактина, это свидетельствует о дисфункциях гипофиза.

Фолликулостимулирующий гормон отвечает за образование и созревание фолликулов. С наступлением овуляции доминирующий фолликул разрывается с последующим выходом яйцеклетки. Фолликулярная ткань трансформируется в желтое тело, которое разрушается в случае ненаступления беременности, после чего приходят месячные.

Если в анализе заметен повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона, то вероятнее всего женщиназлоупотребляет спиртными напитками либо будут поставлены диагнозы:

• дисфункции яичников;
• кистозные образования в придатке головного мозга.

Анализ, показывающий пониженную концентрацию ФСГ, свидетельствует о синдроме поликистозных яичников. Если у женщины лишний вес, анализ концентрации в крови фолликулостимулирующего гормона также будет отклонен от нормы вниз.

Главной функцией лютеинизирующего гормона является влияние на процесс созревания фолликула. ЛГ активно участвует в овуляционном процессе и влияет на вырабатывание эстрогенов.

Обратите внимание! Все вышеперечисленные гормоны принимают активное участие в процессе зачатия: благоприятствуют созреванию фолликулов, наступлению овуляции, выходу яйцеклетки. Природой все продумано до мелочей, но случается, что женщина не может забеременеть, следовательно, для диагностики патологии назначаются анализы на пролактин, ФСГ, ЛГ. Более того, пациентке требуется неоднократная сдача гормонов, так как уровень пролактина, ФСГ и ЛГ меняется в зависимости от фазы цикла, возраста представительницы женского пола и положения пациентки (в случае беременности).

Анализ из вены на группу гормонов первично сдают на 5-9 день цикла. При возникших сомнениях эндокринолог или гинеколог повторно направит на анализы, но прежде уточнит женщине, когда исследование будет актуальным.

Когда женщине нужно проверять уровень гормонов в организме?

Женщина сама может сдать лабораторный анализ, который определяет уровень гормонов. Его проводят при увеличении железы и появлении таких симптомов:

• Нарушается менструальный цикл.
• Появляется тахикардия.
• Происходит резкая потеря либо набор веса.
• Эмоциональное состояние беспричинно нарушается.
• Увеличивается щитовидная железа.
• Появляется экзофтальм (пучеглазие).
• Изменяется температура тела: возникает зябкость либо излишняя потливость.

У женщин осложняется наступление беременности, если гормональный фон не в порядке. Сдача на ТТГ является обязательной при ее планировании, а во время беременности гормональный уровень должен постоянно контролироваться.

Важно! Нельзя списывать появление вышеуказанных симптомов на эмоциональную и физическую усталость. Именно так проявляются первые признаки эндокринных сбоев в организме. Если они появляются, сразу же надо идти к эндокринологу.

Особенности анализа и подготовка к исследованию

Самой главной особенностью исследования крови на уровень половых гормонов является факт того, что забор крови не происходит одномоментно. Это связано с тем, что их количество в крови постоянно изменяется, что затрудняет формирование таблицы нормы для каждого гормона. Биологическим отражением таких гормональных скачков является менструальный цикл, по этой причине наиболее удобный момент для анализа на различные биологически активные вещества определяется с его помощью. Ранее для каждого отдельного гормона был свой «идеальный день», что заставляло женщину многократно сдавать кровь в течение месяца. На сегодняшний день существует методика, по которой исследование крови производят три раза за цикл – при каждом из них выясняется картина уровня определенной группы женских половых гормонов.

Женщине необязательно сдавать все три анализа – в этом вопросе все зависит от позиции и мнения лечащего врача. Например, если ему необходимо узнать уровень эстрогена он назначит ей однократное исследование в наиболее благоприятный для этого день цикла. Однако в ряде случаев нужна полная картина всех половых гормонов крови, что требует обязательную сдачу анализа три раза за один цикл. Расчет цикла, как известно, начинается с начала менструаций – первый день месячных является и первым днем менструального цикла. Если женщина при обращении к врачу не помнит дату последних менструаций, то врач назначает ей прием на ближайшее новое начало цикла. После этого происходит процедура сдачи крови в таком порядке:

• Третий-пятый день цикла – сдается кровь для исследования уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, а также пролактина.
• Восьмой-десятый день цикла – наиболее удобный момент для определения уровня тестостерона и его предшественника – ДГЭА-с (дегидроэпиандростерон-сульфата)
• Двадцать первый-двадцать второй день – исследуется количество прогестерона и эстрадиола.

Существует и другой подход к определению нормального уровня каждого гормона – по фазе менструального цикла. Согласно этому методу, для каждого биологически активного вещества существует отдельно как минимум шесть показателей нормы по фазам цикла для яичника и других факторов:

• Фолликулярная фаза – с первого по четырнадцатый день, время формирование фолликула с яйцеклеткой;
• Овуляторная фаза – с пятнадцатого по восемнадцатый день – время выхода яйцеклетки из фолликула. Именно в этот период наиболее высокий шанс зачатия, и наблюдается резкий всплеск уровня всех гормонов, за исключением прогестерона.
• Лютеиновая фаза – с девятнадцатого по двадцать седьмой (окончание цикла и начало менструаций). В этот промежуток времени происходи сначала рост (первая половина фазы) и затем постепенный спад уровня прогестерона.
• Уровень гормонов при использовании оральных контрацептивов – использование гормональных средств контрацепции «замораживает» менструальный цикл и уровень гормонов находится на одном уровне, не испытывая особых колебаний.
• Количество биологически активных веществ в постменопаузу – после окончания репродуктивного периода гормональный фон изменяется, но резкие подвижки уровня не характерны.

Такой способ определения количества женских половых гормонов не требует выжидания особого периода для забора крови, но все равно необходимо примерно знать день цикла для определения фазы. Кроме того, этот метод требует высокой квалификации врача, чтобы он мог разобраться в сложных взаимоотношениях гормонов в различные периоды менструального цикла.

Естественно, что у мужчин, детей и женщин в постменопаузу менструального цикла нет, поэтому вышеперечисленные ограничения и сложности никоим образом не касаются данной группы пациентов.

Подготовка к сдаче такого анализа по большому счету не отличается от таковой при других методах лабораторной диагностики. Необходимо за сутки до забора крови исключить употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя, жирной и тяжелой пищи. Кровь сдается утром натощак. Рекомендации по поводу ограничения половой жизни перед сдачей анализа лишены основания – наоборот, лучше сохранять привычный образ жизни, в том числе и в интимной сфере. Это поможет врачу определить именно базовый уровень гормонов женщины.

Для чего нужен Трийодтиронин

Для синтеза гормонов щитовидной железы необходимо наличие в рационе питания достаточного количества йода. Вещества, при попадании их в кровь, переносятся особыми транспортными белками по кровеносным сосудам к тканям. Биохимической активностью обладает лишь «свободный» Т3, не связанный с белками. Общий Т3 – это общее количество связанных с белками и свободных Т3. Доля свободного Т3 очень мала, и поэтому содержание свободного и общего Т3 даже измеряется и приводится в разных единицах (свободного в пикомолях/л, общего в наномолях/л).

Женщина/мужчина	4 сутки – 12 месяцев	1,3 – 6,3
Женщина/мужчина	1 – 12 лет	1,74 – 2,91
Женщина/мужчина	12 – 15 лет	1,5 – 2,71
Женщина	15 – 17 лет	1,44 – 2,15
Мужчина	15 – 17 лет	1,45 – 2,39
Женщина/мужчина	17 – 19 лет	1,59 – 2,08
Женщина/мужчина	>19 лет	0,89 – 2,44

Пол пациентаВозрастПоказатель Т3 общий, нмоль/литр

Важно! При подозрении на гипотиреоз, при лечении зоба и приеме Л-тироксина производится анализ крови на уровень ТТГ.

Гормоны щитовидной железы производятся в недостаточном количестве при:

• беременности;
• вызванном дефицитом йода зобе;
• тиреоидной недостаточности щитовидной железы.

Нехватка гормонов щитовидной железы может спровоцировать:

• хориокарциному (редкая форма рака);
• поражение почек;
• нарушения в работе печени.

Из-за недостатка Т3 женщины страдают от нарушения основного обмена, выражаемого в килокалориях (ккал). Также возможен гипотиреоз, проблемы с функционированием надпочечников, резкая потеря веса и ограничение возможности к физическим нагрузкам.

Рост уровня Т3 характерен для таких болезней железы, как токсический зоб, когда повреждаются клетки органа, или дисфункции щитовидной железы (наследственной, послеродовой).

На что указывают изменения Т4

Снижение показателей указывает на:

• гипотиреоз;
• атрофический тиреоидит;
• нефротический синдром;
• болезни ЖКТ, при которых происходит значительная потеря белка.

Чрезмерная выработка общего и свободного тетрайодтиронина наблюдается при беременности, при лечении искусственным препаратом тироксин, а также при ожирении.

Увеличение показателей Т4 свидетельствует о развитии следующих заболеваний:

• гипертиреоз;
• токсический тиреоидит;
• гепатит.

При беременности норма общего и свободного Т4 для женщин увеличивается, поскольку от уровня тетрайодтиронина зависит нормальное развитие плода. У женщин во время беременности повышение Т4 сопровождается симптомами учащенного сердцебиения, частых приступов голода и головной болью. Во втором и третьем триместре свободный тироксин снижаются до нормы.

Функции тироксина и его диагностирование

Клетки железы захватывают аминокислоты и йод, образуя тиреоглобулин, необходимый для запаса в тканях организма женщин. При необходимости выработки Т4, тиреоглобулин режется на небольшие фрагменты и попадает в кровь – в виде готового гормона Т4.

Избыточные гормоны воспаленной щитовидки наблюдаются при териотоксикозе (большом уровне Т4 и ТТГ), диффузиозные зобе и остром воспалении железы. Низкое содержание – при гипотиреозе, нарушенном обмене веществ.

Т4 общий, норма
Возраст, лет	мкг/л	мкг/дл.
1 — 6		5,94-14,6
5 — 10	67 — 138	5,98 — 13,7
10 — 18	57 – 132	5,90 — 13,1
От 8	54 — 136
20 — 39 мужской пол		5,56-9,68
20 — 39 женский пол		5,91-12,8
40 и более, мужской пол		5,31- 9,9
40 и более, женский пол		4,92-12,1
Беременность: Первые 13 недель		7,32-14,7
13- 24 неделя		7,92-16,0
25 – 38…40 недель		6,94-15,6
Т4 — свободные гормоны активной щитовидки, норма
	пмоль/л	нг/дл
5 — 14 лет	7-16
От 14 лет	8-21
Взрослые:
мужской пол		0,7-2,0
женский пол		0,7-2,0
Беременность: Первые 13 недель		0,6-1,9
13- 24 неделя		0,4-1,5
25 – 38…40 недель		0,4-1,5

Что собой представляют Т3 и Т4?

Они представлены следующими компонентами, а именно Т4 и Т3. В организме они необходимы для того чтобы осуществлять управление самым главным типом обмена. Речь идет об энергетическом типе, который «обязан» происходить в человеческом организме даже тогда, когда отсутствует какая-либо работа. Именно поэтому норма гормонов щитовидной железы у женщин всегда должна быть под контролем.

Если говорить о гормоне Т4, который иначе называется тироксином, а также тетрайодтиронином, то это ведущий компонент щитовидки. Именно он составляет 90% от разрабатываемых представленным органом компонентов. Индекс  4 указывает на то, что в молекульную часть данного гормона щитовидной железы включены 4 атома йода.

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Необходимые витамины для щитовидной железы

Тироксин характеризуется чрезвычайно простым строением. Так, он формируется из 2 остаточных компонентов аминокислоты тироксина, которую, в свою очередь, человек может получить исключительно из белка или 4 атомов йода. Как известно, именно щитовидная железа представляет собой главного потребителя йода. Исключительно в связи с этим весь полученный йод направляется на разработку гормонов.

Если же говорить о Т3, или трийодтиронине, то он представляет собой второй из специфических компонентов щитовидной железы. Степень активности представленного гормона в 10 раз больше тех показателей, которые присваивают тироксину. Так:

• 10% компонента Т3 получает возможность выделяться клеточной частью щитовидной железы;
• оставшиеся 90% формируются в каждой из тканей человеческого организма при помощи тироксина. При этом главное действие становится возможным за счет «отрыва» 1 атома из йода и изменения нормы.

После того как представленный «лишний» атом будет удален, происходят очень быстро прогрессирующие изменения. В частности, компонент Т4 характеризуется тем, что получает возможность превратиться в 10 раз более форсированный Т3. Таким образом, нельзя забывать о влиянии трийодтиронина, который также способен оказывать все самые главные эффекты компонентов тиреоидного типа.

Как сдавать гормоны щитовидной железы женщинам – этот вопрос волнует многих, но сначала о норме.

Адекватный уровень эстрадиола и эстрогена

Эстроген и его производные являются основными женскими гормонами, от соответствия их уровня норме – зависит общее самочувствие, способность зачать и внешний вид женщины. При недостатке эстрогена выявляются следующие патологии:

• Нарушения менструального цикла.
• Психоэмоциональная нестабильность.
• Функциональное угнетение либидо.
• Дерматологические проблемы, иссушение и шелушение кожи.

Однако и избыточная продукция эстрогенов не менее опасна и оказывает негативное действие на женский организм. Это чревато, например, появлением лишнего веса, дисфункциональностью репродуктивных органов, развитием кистозных и иных доброкачественных опухолей. Повышенный уровень говорит врачу о проблемах с яичниками, провоцирующими нестабильность менструального цикла.

Нормативные значения прогестерона

При прохождении планового гинекологического осмотра пациенткам часто назначается анализ крови на гормоны прогестерона. Норма этого гормона у женщин – диагностически важный критерий при планировании зачатия, а также важна для полноценного вынашивания ребенка. Если на протяжении всего цикла менструации показатели прогестерона остаются без изменений, то доктор предположит отсутствие овуляции. Низкий уровень прогестерона у беременных – повод для приема лекарственных препаратов, облегчающих и защищающих процесс вынашивания.

Гормоны: нормы половых гормонов у женщин, таблица значений прогестерона

Пациентки	Фазы менструального цикла	Уровень прогестерона нмоль/л
Девочки от 0 до 9 лет		Меньше 1,1
От 9 до 18 лет, находящиеся в пубертате. Стадийность по Таннеру:
I стадия		Меньше 1,1
II стадия		Меньше 1,8
III стадия		0,3-14,4
IV стадия		0,3-41,6
V стадия		0,3-30,4
Женщины от 18 до 90 лет
После пубертата и до периода постменопаузы
	В фолликулярной фазе	0,3-2,2
	В овуляторной фазе	0,5-9,4
	Лютеиновая фаза	7,0-56,6
	Постменопауза	Меньше 0,6
Беременность
I триместр		8,9-468,4
II триместр		71,5-303,1
III триместр		88,7-771,5

Типичные женские гормоны, таблица нормы: лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ)

ФСГ ответственен за фолликулярный рост и вызревание яйцеклеток, а ЛГ необходим для стимуляции овуляторных процессов. Показатели уровня этих гормонов сравниваю с таблицей нормы и на основании выявленных отклонений делают предположение о способности женщины к зачатию. Высокие количественные показатели ФСГ и ЛГ говорят о приобретенном бесплодии.

Гормоны: норма – таблица показателей ЛГ, ФСГ и др.

Гормон	Показатель нормы
Адренокортикотропный (АКТГ)	0-50 нг/мл
Соматотропный (СТГ)	0-10 нг/мл
Пролактин	130-540 мкг/л у женщин в детородном возрасте. 107
	107-290 мкг/л у женщин в период менопаузы
Тиреотропный (ТТГ)	0,6-3,8 мк МЕ/мл по методу РИА
	0,24-2,9 мк МЕ/мл по методу ИФ
Фоллитропин (ФСГ)	2,7-6,7 мЕД/мл в период овуляции
	2,1-4,1 мЕД/мл в лютеиновой фазе
	29,6-54,9 мЕД/мл в фазе менопаузы
Лютеинизирующий (ЛГ)	18,2-52,9 мЕД/мл в период овуляции
	3,3-4,66 мЕД/мл в фолликулярной фазе
	1,54-2,57 мЕД/мл в лютеиновой фазе
	29,7-43,9 мЕД/мл в фазе менопаузы

Нет никакого смысла в попытке самостоятельно расшифровать результаты анализов и в сравнении их с нормативными значениями. Отклонения уровня женских гормонов должны трактоваться только соответствующим специалистом, поскольку свое мнение он основывает не только на полученных данных, но и на их корреляции. При диагностике учитывается множество факторов, например, отношение показателей ФСГ к уровню ЛГ. А это значит, что только врач, проведя полную оценку и собрав анамнез пациентки – может предположить поликистоз яичников или заподозрить наличие опухоли. В любом случае, пациентке назначают дальнейшие инструментальные обследования.

Нужно понимать, что любое отклонение от норм, приведенных в таблицах, может быть скорректировано только под наблюдением узкого специалиста, а следовательно – самолечение категорически недопустимо.

 

Антитела к ТПО

Анализ крови служит вспомогательным тестом при диагностике зоба, цирроза печени, хронического гепатита и лечении рака.

Внимание! Увеличенные гормоны пораженной щитовидки (тиреоглобулины) характерны при аутоиммунном тиреодите, гипертиреозе и злокачественных опухолях железы.

В ходе анализа учитываются показатели:

• Аутоантитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — белку, участвующей в выработке Т4 и Т3.
• Аутоантитела к тиреопероксидазе (АТ-ТП) — специфическому ферменту, имеющемуся только в ткани железы.

ТГ, норма	< 54 нг/мл
Ат-ТГ	0-17Ед/мл
Ат-ТПО	<5,5 Ед/мл
Ат к р ТТГ
Отрицательные	≤0,9 Ед/л
Сомнительные	1,0 — 1,4 Ед/л
Положительные Ат к р ТТГ	>1,4 Ед/л
Ат-МАГ	< 1:99

Самое главное об оптимальных показателях

Нормой следует считать следующие показания, связанные с гормонами щитовидной железы:

• ТТГ – от 0,4 до 4,0 мЕд на литр;
• Т3 – от 2,6 до 5,7 пмоль на литр;
• Т4 – от 9,0 до 22,0 пмоль на литр.

Также для тех, кто точно хочет знать, какова норма гормонов щитовидной железы у женщин, следует отметить показания определенных антител. Это поможет гораздо лучше и быстрее разобраться в нюансах диагноза. Речь идет об антителах к тиреоглобулину, обозначаются которые как АТ-ТГ и составляют они от 0 до 18 Ед на мл. Кроме того, тела микросомального типа, или АТ-ТПО. Их нормальные значения должны быть равны менее чем 5.6 Ед на мл.

Как правильно подготовиться к анализам на гормоны щитовидной железы?

Диагностика щитовидки требует обязательной подготовки. Анализы могут быть ложными, если перед сдачей человек будет просто сильно нервничать, переживать, бояться. Гормоны щитовидной железы, норма которых зависит от многих факторов, очень чувствительны к эмоциональному состоянию.

Для гормонального исследования делается забор крови из вены при помощи обычного шприца. Анализ проводится утром натощак.

Перед сдачей рекомендуется:

• не употреблять накануне жирную пищу, алкоголь;
• хорошо выспаться;
• не совершать тяжелых физических нагрузок;
• привести себя в состояние покоя (сам анализ безболезнен, а любое нарушение можно поправить, поэтому не стоит заранее себя накручивать).

Если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу, возможно, их придется отменить за несколько дней до исследования, чтобы показатели были более точными.

При любых недомоганиях, даже если они кажутся незначительными, лучше не затягивать с визитом к доктору. Для начала можно посетить терапевта, который, далее, направит вас к другим специалистам в соответствии с выявленными жалобами и симптомами.

Помните, что при любых болезнях позитивный настрой самого пациента на выздоровление – это уже 80% благоприятного исхода лечения.

Анализ крови на гормоны при планировании беременности

Очень важно сдать анализ крови на гормоны при планировании беременности. Своевременная оценка гормонального фона позволит избежать возможных проблем.

Основные гормоны, которые проверяются при планировании беременности:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – у женщин отвечает за рост яйцеклетки (фолликула) в яичнике. У мужчин входит в число основных половых гормонов, регулирующих репродуктивную функцию.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) – у женщин обеспечивает завершение созревание яйцеклетки в фолликуле и последующую овуляцию (разрыв фолликула и выход яйцеклетки). У мужчин – влияет на созревание сперматозоидов.
• Пролактин – стимулирует лактацию после родов. При беременности снижает выделение ФСГ. Если же беременности нет, повышенное количество пролактина может привести к патологическому дефициту ФСГ и препятствовать зачатию.
• Эстрадиол – воздействует на все половые органы женщины.
• Прогестерон (гормон беременности) – вырабатывается после созревания яйцеклетки. Без этого гормона оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. Недостаток прогестерона может спровоцировать выкидыш.
• Тестостерон – это мужской половой гормон, повышенное количество тестостерона у женщин может привести к выкидышу, а пониженное у мужчин – к снижению качества спермы.
• ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС) – в организме женщин вырабатывается в малых количествах. Повышенная концентрация этого гормона может привести к бесплодию.
• Гормоны щитовидной железы. Нарушение функции щитовидной железы также может стать причиной бесплодия.

Необходимость проведения анализа крови на гормоны

Если сравнивать с представителями мужского пола, у которых наблюдается стабильный баланс гормонов в организме, у женщин нормативы гормонов колеблются — этому способствуют различные внутренние и внешние факторы: период от конца одних месячных до начала других, стрессовые ситуации, депрессии, инфекционные и вирусные заболевания.

Но при заниженных или завышенных показателях гормонов у женщины возникают расстройства: угнетенное эмоциональное состояние, изменения внешнего вида, проблемы с детородной системой, от чего представительница женского пола может стать бесплодной.

Если женщине присущи нижеперечисленные симптомы, необходимо посетить врача для диагностики состояния и сдачи анализов:

• отсутствие стрессоустойчивости;
• бессонница;
• хроническое переутомление, упадок сил;
• ослабленный иммунитет;
• частые вирусные инфекции;
• возрастные изменения;
• беспричинные перепады настроения;
• повышенное потоотделение;
• расстройство менструального цикла, отсутствие менструации более 3 месяцев;
• появление отеков;
• резкое снижение или увеличение веса;
• замедленное половое созревание;
• более двух выкидышей;
• синдром поликистоза яичников;
• доброкачественные и злокачественные опухоли на яичниках;
• проблемная кожа;
• облысение или чрезмерное оволосение по мужскому типу (гирсутизм).

Обратите внимание! После сбора анамнеза со слов пациентки врач направит на сдачу гормональных анализов, но прежде даст рекомендации относительно подготовки к сдаче анализа на гормоны.