Как часто можно делать КТ без вреда для здоровья?

Особенности компьютерной томографии

КТ представляет собой рентгеновский метод. Его суть заключается в том, что определенная область человеческого тела просвечивается рентгеновскими лучами. Если при стандартном рентгене их пучок стабилен, то при КТ он вращается, а несколько датчиков улавливают получаемые данные, которые затем обрабатывает компьютер.

Таким образом, исследование позволяет сделать послойные снимки с тонкими срезами, выполненными в разных проекциях. Именно этой возможностью обусловлена высокая диагностическая ценность процедуры. Она позволяет увидеть расположение органов, их локализацию, размеры, а также охарактеризовать все патологии и новообразования.

Доза облучения

аппарат кт

Компьютерная томография отличается высокой диагностической ценностью и быстротой.

Разрешенная, полностью безопасная ежегодная доза облучения составляет до 15 мкЗв. Однако в данном случае речь идет о скрининговых исследованиях здоровых людей, а также о естественных бытовых излучениях, избежать которых невозможно. При наличии необходимости эта цифра может быть значительно больше.

Максимально допустимая ежегодная доза, превышение которой очень опасно и неизменно вызывает негативные последствия, — 150 мкЗв.

Данные о дозе получаемого облучения можно уточнить у врача. Она зависит от нескольких факторов:

  1. Область исследования и зона, которую нужно охватить. Минимальную дозу пациент получит при сканировании костей и головного мозга, максимальную – при визуализации брюшной полости.
  2. Характеристики томографа. Самые современные и безопасные – мультиспиральные аппараты. Лучевая нагрузка при обследовании на них почти в два раза ниже по сравнению с обычными приборами, однако они установлены не в каждой клинике.
  3. Параметры сканирования, которые задает оператор. При первичной диагностике обычно задаются максимальные значения, а для наблюдения в динамике параметры уменьшаются. Соответственно, снижается и доза облучения.

  МСКТ, или мультиспиральная компьютерная томография: что это такое?

Все данные о лучевой нагрузке вносятся в карту пациента. На их основе врач в последующем будет определять допустимость повторного исследования.

Как часто можно делать КТ?

Целесообразность повторного обследования определяется тем, насколько оно необходимо для жизни и здоровья. Кроме того, врач будет ориентироваться и на некоторые другие данные:

  • Какой будет полученная пациентом доза облучения. Это зависит от того, какая область будет подвергаться диагностике. Так, для головного мозга эта цифра составляет 1,5 мкЗв, для брюшной полости – 10 мкЗв.
    томография

    Целесообразность повторного обследования определяется тем, насколько оно необходимо для жизни и здоровья.

  • Сколько дополнительных исследований может понадобиться, чтобы отследить динамику.
  • Насколько целесообразно проведение именно компьютерной томографии. Этот метод используется в качестве первичной диагностики только при острых состояниях – например, когда есть подозрения на инсульт. В остальных случаях он назначается для уточнения диагноза лишь в том случае, если результаты КТ могут изменить тактику лечения.

Риск развития злокачественных заболеваний, спровоцированных рентгеновским излучением, рассчитывается так: на каждые 10 мкЗв прибавляется 0,05 %. Таким образом, если дважды проводится КТ брюшной полости, риск возрастает на 0,1 %.

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос о том, как часто можно безопасно делать компьютерную томографию. В зависимости от области, которая должна быть продиагностирована, рекомендованное количество процедур может быть разным:

  1. Обследование головного мозга при ишемии и инсультах выполняется по мере необходимости, без строгих ограничений. То же самое относится к исследованию костей.
  2. КТ брюшной полости рекомендуется проводить не чаще трех раз в год. Это обусловлено как высокой лучевой нагрузкой, так и особенностями процедуры. Для получения точных диагностических данных пациент должен выпить контрастный раствор. Этот фактор также ограничивает частоту проведения диагностики.
  3. Томографию с использованием специального конусного стоматологического томографа разрешено делать до 14 раз в год, поскольку лучевая нагрузка в данном случае очень мала.
  4. КТ легких выполняется до 4 раз в год. Лучевая нагрузка, в зависимости от аппарата, составляет 2-11 мкЗв.
Читайте также:  Язвенно-некротический стоматит Венсана

Показания к томографии зубочелюстного аппарата

Компьютерная томография челюсти показана при следующих патологиях:

  • травмирование челюсти, зубов, суставов, поскольку именно с помощью КТ можно выявить скрытые травмы;
  • различные аномалии в строении челюстно-лицевых костей, в том числе нарушение прикуса;
  • подозрение на наличие хронических воспалительных очагов;
  • сложное удаление зуба;
  • необходимость проведения сложного протезирования;
  • наличие патологий зубных каналов.

КТ полости рта могут назначить при наличии любых непонятных или трудноопределимых симптомов.

Преимущества

Действительно, раньше медики обходились без компьютерной томографии, Однако и возможности протезирования или ортодонтии тогда были ограничены: легко вспомнить устрашающие вставные челюсти, в которых невозможно было есть или говорить, или зубные пластины, в которых решались ходить единицы из-за колоссальных неудобств и ужасного внешнего вида.

Современные достижения стоматологии требуют и сверхсовременных методов диагностики. Именно таким методом является КТ зубов. Многие специалисты называют современное томографическое исследование термином «3D компьютерной томографией».

Основными преимуществами этого метода диагностики являются:

  • выявление локализаций инфекции;
  • диагностика челюстно-зубных аномалий или дефектов (например, выявление костных карманов, суставных заболеваний, определения степени воспаления десен);
  • диагностика при сложных травмах или врожденных патологиях;
  • необходимость рассчитать до миллиметра перемещение зубов при использовании брекетов;
  • контроль над развитием патологий челюсти;
  • уточнение расположения очага перед хирургическим вмешательством.

Часто КТ зубов назначают при таких нарушениях:

  • ранее не диагностированные челюстные заболевания (пороки развития, затрудненные или самопроизвольные движения челюстей, появление щелчков при движении, боли в момент жевания и др.);
  • травмы;
  • протезирование костных органов;
  • сложное удаление зубов;
  • спазмы мышц челюстей при движениях рта;
  • осложнения после лечения или удаления зубов;
  • выявление скрытых заболеваний пульпы, зубов, десен;
  • выявление кист или опухолей;
  • скрытые полости во рту;
  • перед имплантацией в сочетании с реконструктивными операциями;
  • неправильный прикус;
  • непрорезавшиеся зубы;
  • исследование любых мягких тканей рта.

Частые вопросы о 3D томографии зубов

Как часто можно делать КТ челюсти?

Доза облучения за 1 сеанс компьютерной томографии зубов составляет всего 40-60 микрозиверт, это в несколько раз меньше, чем у пленочной рентгенографии. Поэтому можно проводить даже 2-3 процедуры в день, это не нанесет существенного вреда организму. Максимально допустимая доза – 3500 мкЗ в год.

Больно ли делать?

КТ челюсти – простая и быстрая процедура, во время работы аппарата пациент не чувствует ничего – ни боли, ни дискомфорта. Прибор издает только лишь негромкий звук.

Можно ли проводить КТ во время беременности?

Метод КТ зубов официально разрешен для беременных, детей и кормящих мам. Однако влияние рентгеновского облучения на плод до конца не изучено. Поэтому обследование выполняется только в случае крайней необходимости и только конусно-лучевым томографом. 

Самый безопасный период для процедуры во время вынашивания ребенка – второй триместр.

Плюсы для пациента

Неоспоримые преимущества КТ челюсти перед традиционным пленочным снимком:

  • занимает мало времени;
  • идеально четкий снимок в HD-качестве;
  • исключается вероятность «смазанного» изображения;
  • комплексное обследование всей зубочелюстной системы;
  • безопасность для здоровья;
  • все данные можно сохранить на «флешке» и показать другому врачу.
Читайте также:  Может ли быть запор при прорезывании зубов?

Качество КТ

Подготовка ротовой полости и зубов к компьютерной томографии

МРТ и компьютерная томография зубов не предполагают наличия каких-либо ограничений или специальной подготовки. Пациент может есть и пить даже в день сеанса. Но из-за особенностей проведения процедуры людям с психическими расстройствами, неврозами или клаустрофобией нужно принять перед КТ соответствующие транквилизаторы.

Иногда компьютерная томография проводится с применением контраста. В этом случае любому пациенту нужна будет определенная подготовка:

  • проведение лабораторной диагностики ОАК с целью выявления аллергии на контрастное вещество;
  • обследование мочевыводящей системы для определения каких-либо патологий почек.

Как готовиться к исследованию

Обычно особой подготовки томография зубов не требует. Ее могут производить и в стационарном, и в амбулаторном порядке. Если томография зуба производится без использования контраста, то пациенту нет необходимости как-то особенно себя вести перед процедурой. Единственным ограничением является воздержание от пищи перед исследованием на 4-5 часов.

В назначенный день пациент обычно приходит в кабинет томографии на определенное время. При этом ему предлагают снять с себя любые металлические предметы: украшения, аксессуары, ремни, брекеты. Это необходимо для того, результаты исследования не имели погрешностей.

В случае использования контраста небольшая подготовка перед исследованием необходима. Нередко за несколько дней перед томографией пациенту производят исследование крови на выявление аллергенов на контраст, а также для определения нормальной или сниженной мочевыделительной функции почек.

Вред компьютерной томографии для организма

По сравнению с рентгенографией, при томографии зубной челюсти происходит небольшое облучение человека. При рентгенографии пациент получает дозу облучения, равную 0,02 мЗв, при МРТ еще больше, а при КТ – в 10 раз меньше. Человек облучается гораздо сильнее, когда совершает действия, не связанные с медициной и стоматологией:

  • совершает перелет в самолете (0,09 мЗв);
  • проходит цифровой детектор в аэропорту (0,05мЗв);
  • просто живет (среднегодовая доза облучения – 2,2 мЗв).

Поэтому за один сеанс КТ подорвать здоровье невозможно. Гораздо большую опасность влечет отказ от этой процедуры. Опухоль на ранних стадиях в большинстве случаев излечима, а вот промедление с терапией может привести к многочисленным негативным последствиям и даже к летальному исходу.

Если для обследования зубов врач назначает пациенту пройти КТ, МРТ (магнитно-резонансную томографию) или ОПТГ (ортопантомограмму), не стоит отказываться. Получаемая в процессе этих процедур доза радиации минимальна и безопасна для среднестатистического взрослого человека.

Как делают компьютерную томографию челюсти

Диагностику проводят в положении стоя. Вам следует подойти к аппарату и поместить подбородок на специальную подставку. Она зафиксирует голову в правильном положении. После этого нужно стоять неподвижно.

Когда врач запускает аппарат, происходит облучение челюсти рентгеновским конусообразным лучом. Специальный датчик движется вокруг головы, считывая информацию. При этом стоматолог регулирует силу излучения и полностью контролирует процесс.

Для защиты внутренних органов вам выдадут специальный свинцовый жилет. Также необходимо снять все металлические украшения. Сканирование длится 20-50 секунд, еще пару минут уходит на подготовку.

Для чего нужна КТ в стоматологии

Метод компьютерной томографии зубов является незаменимым для исследования труднодоступных участков челюсти и глубоких тканей. Он позволяет всего за несколько секунд сканировать челюстную кость, зубы, гайморовы пазухи, височно-нижнечелюстной сустав и поставить максимально точный диагноз.

Основные показания:

  • планирование хирургических операций на челюсти;
  • подбор зубных протезов в сложных клинических случаях;
  • аномальное развитие и положение зубов – врач сможет оценить прочность зубов перед установкой брекетов;
  • механические травмы, перелом челюсти;
  • боль неизвестной этиологии;
  • аномальный рост зубов мудрости;
  • новообразования костной и мягкой ткани полости рта;
  • контроль качества эндодонтических процедур (внутриканального лечения зуба).

В экстренных случаях врач назначает МСКТ головного мозга (мультиспиральную компьютерную томографию), которая проводится путем вращения рентгеновского излучателя по траектории спирали.

Читайте также:  Протезирование передних зубов верхней и нижней челюсти

Она необходима для оценки повреждений костей черепа, мозгового кровообращения, диагностики заболеваний околоносовых пазух. Также метод дает больше информации для планирования сложнейших реконструктивно-пластических операций.

Прибор для КТ

Компьютерная томография полости рта по ОМС

В стоматологии КТ можно сделать бесплатно по полису ОМС, но только при наличии соответствующих показаний. Для этого нужно:

  • прикрепиться к стоматологической клинике по ОМС;
  • получить квоту в поликлинике (оформление бумаг занимает 2–3 недели);
  • оформить направление в закрепленный за поликлиникой медицинский центр или больницу;
  • встать в очередь на обследование.

Для прохождения КТ нужно будет предоставить:

  • полис ОМС;
  • паспорт гражданина РФ или любое другое удостоверение личности (нужно уточнять в регистратуре);
  • полис обязательного пенсионного страхования (при наличии);
  • направление на исследование.

Очередь в больнице может быть расписана на месяц. Пройти обследование без очереди можно только по серьезным показаниям, когда требуется срочная диагностика. К таким показаниям относятся:

  • опухолевые новообразования;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инсульты и кровоизлияния;
  • травмы позвоночника и прочие серьезные патологии подобного плана;
  • туберкулез;
  • острая боль.

КТ для имплантации зубов

Имея «на руках» компьютерную модель челюсти, врач-имплантолог сможет подобрать правильную форму и размер дентального импланта. От этого зависит успех операции, а также степень приживляемости и продолжительность службы вашего нового зуба.

Кроме того, проводится оценка костной ткани челюсти: высота, объем, плотность. К примеру, когда высота составляет меньше 1 см, провести имплантацию просто невозможно. На снимке также будет видно, если произошла резорбция (рассасывание) кости. Тогда назначают синус-лифтинг, то есть наращивание костным материалом.

Проведение компьютерной томографии в стоматологии

Перед исследованием человеку нужно снять металлические предметы, украшения, ремни и прочие аксессуары. Если у пациента установлены брекеты, то их снимает стоматолог. Такие мероприятия необходимы для повышения точности исследования.

Процедуру можно проходить стоя, сидя или лежа. Выбор положения зависит от типа патологии, возраста пациента и его физиологических особенностей. При наличии клаустрофобии или заболеваний ЦНС лучше проводить обследование стоя.

Томограф

Томограф

По необходимости человеку вводят контрастное вещество. При проведении процедуры в лежачем положении на пациента надевают особый защитный фартук. Если же КТ делают по-другому, то голову человека обязательно фиксируют с помощью аппаратной стойки.

Затем врач запускает томограф. В ходе работы он издает слабый гудящий шум, но вставать, как только он стихнет, нельзя – нужно подождать разрешения врача. Процедура занимает всего несколько минут.

Нередко после компьютерной томографии с применением контраста поднимается давление, возникает тошнота. Следует оповестить лечащего врача о любом проявившемся симптоме, но обычно такие побочные реакции являются естественным ответом организма на введение сильнодействующего препарата.

Как проводится

Процедура безболезненна и занимает 5 — 10 минут. Перед началом пациенту предложат снять металлические аксессуары, слуховой аппарат, которые дают ложные затемнения на снимке. Безопасность внутренних органов, восприимчивых к облучению (щитовидная железа, половая система, сердце) обеспечивается защитными накладками и жилетами.

В стоматологии введение контрастного вещества используют нечасто. Если показана такая манипуляция, прийти следует натощак. Заранее проводятся тесты на индивидуальную чувствительность к препарату.

Для проведения необходимо сесть или встать, плотно прижавшись лицом к рамке аппарата. Сотрудник рентгенкабинета подскажет верное положение. Голову фиксируют специальным упором для предотвращения «смазывания» снимков. Шевелиться, в то время как делают 3Д снимок зубов, нельзя.

Источники

  • https://mrtbest.ru/kt/kak-chasto-mozhno-delat-kt-chtoby-ne-vozniklo-oslozhnenij.html
  • https://StomaGet.ru/o-zubah/kt-zubov
  • https://CreateSmile.ru/tomografiya-zubov/
  • https://MyDentist.ru/diagnostika/tomografiya-zubov/
  • https://rodenmed.ru/pacientam/chto-takoe-kt-zubov/