Почему после установки виниров болят зубы?

Почему болят зубы под винирами?

Данное явление встречается не часто, но необходимо быть готовыми и к такому развитию событий.

Так, во время установки виниров происходит серьёзная обработка поверхности зуба, удаляется её верхний слой. Эмали придается нужная форма, которая позволяет визуально устранить недостатки, и дает возможность виниру правильно состыковаться с ней. Зуб навсегда остаётся с шероховатой поверхностью. В дальнейшем оставлять его открытым будет нельзя. На нем всегда должны быть винир или коронка.

Возможные осложнения во время обработки

Иногда случается, что начинают болеть зубы после обработки под виниры. Большую роль в этом играет специалист, который ее проводит. Если ему недостаточно квалификации, он может сточить зуб как для коронки, но в случае с винирами так делать нельзя. Обработка в этом случае не должна быть агрессивной. Убрать боль будет возможно только при удалении нерва. Это не совсем приятная процедура, и на здоровых резцах проводить ее не хочется. В первое время помочь устранить зубную боль могут таблетки анальгетики.

Болят зубы после установки виниров

Болевые ощущения могут возникнуть в двух случаях:

1. Ошибки установки. Это может быть неправильно подобран по форме или размеру винир. Он начинает задевать десну, и постепенно лёгкий дискомфорт перерастает в боль.
2. Микропротез отошел или откололся. Поверхность зуба после обработки крайне чувствительная, от этого появляются болезненные ощущения. Если винир немного отклеился, то проблема устраняется быстро, но когда от него откололся кусочек или он треснул, придётся устанавливать новый.

Стоит отметить, что в основном проблемы с винирами появляются от неправильной их установки, чтобы этого избежать следует обращаться к высококвалифицированным специалистам.

Для чего нужны виниры?

Виниры представляют собой пластинчатые оболочки, которые изготавливаются индивидуально, подбираются под цвет зубов. Их предназначением является улучшение внешнего вида. Они крепятся к передней части зуба и способны изменить их форму, цвет и размер. Изготавливают их из керамики или композиционных материалов.

У материалов есть свои преимущества и недостатки, поэтому перед установкой лучше каждый из них обсудить со специалистом.

В каких случаях используют виниры?

Их применяют, если:

• изменился цвет зуба по причине лечения корневого канала, применения лекарственных препаратов или наличия пломб;
• зубы износились;
• они имеют неправильную форму, большие щели.

Иногда виниры применяются, если необходимо выровнять зубной ряд.

Как проходит установка?

Перед установкой виниров понадобится не менее трёх раз посетить стоматолога. В первый раз происходит консультация, в два последующие – установка. Устанавливать виниры можно сразу на несколько зубов.

Первое посещение

При первом визите, пациент объясняет специалисту какой результат он хочет получить. Врач в свою очередь убеждается, что именно этот вариант необходим человеку. Иногда он даже может сделать слепок.

Установка виниров

Чтобы установить виниры требуется с поверхности зубов снять около 0,5 миллиметра эмали. Чтобы во время обработки пациент не испытывал боль, применяется местный анестетик.

Фото отпрепарированных зубов под виниры. Снимается не больше 0,3-0,5 мм. твердых тканей зуба.

После делается слепок необходимого количества зубов. На изготовление виниров может потребоваться до двух недель. Если пациенту они нужно срочно, то могут поставить временные коронки.

Композиционные микропротезы формируются непосредственно на зубах пациента в кабинете протезиста, но они имеют большое количество минусов. Они могут потемнеть со временем и их не устанавливают на зубы, которые запломбированные более чем на 50%.

Уже готовые виниры стоматолог устанавливает на время, это даёт возможность оценить их форму и цвет. Если появляется необходимость, происходит их корректировка. После происходит подготовка поверхности зуба, это нужно для лучшей фиксации.

Виниры изготовлены в зуботехнической лаборатории. Размещаются на гипсовой модели.

Все виды виниров устанавливаются только на передние зубы. На премолярах и молярах они отпадают практически сразу же. Это объясняется тем, что они не выдерживают жевательной нагрузки.

Когда винир установлен, на него направляется специальный луч света. Так происходит активация химического вещества в фиксационном материале, что улучшает его затвердение. Через неделю потребуется вновь посетить стоматолога, чтобы проверить реакцию десен на винир и его расположение.

Сколько болят зубы после установки виниров?

Зачастую неприятные ощущения длятся не более, чем несколько дней. Если зубы болят дольше, следует обратиться к врачу. Не стоит увлекаться обезболивающими, так как слишком долгое их употребление может негативно сказаться на здоровье.

Плюсы и минусы установки

К преимуществам виниров можно отнести:

• натуральный цвет;
• фарфор хорошо переносится деснами;
• не требуется большой подгонки;
• фарфор устойчив к пятнам.

К недостаткам относится:

• данный процесс не обратим;
• дороговизна;
• может на винире образоваться трещина;
• риск повышения чувствительности зуба;
• у виниров после установки нельзя поменять цвет;
• под ними может образоваться кариес.

Лучше воздержаться от установки виниров людям, которые имеют привычку сжимать зубы или больные десна, кариес.

После установки виниры могут продержаться до 10 лет, далее требуется их замена. Какой-либо специальный уход за ними не нужен. Но все же стоит воздержаться от тех привычек, которые могут повлечь за собой повреждение виниров. Это может быть любовь к орехам, семечкам. Также не стоит увлекаться карамельными конфетами, грызть ногти, открывать зубами бутылки. Чтобы виниры не потемнели, следует ограничить употребление шоколада, чая, кофе, красного вина. Стоит отказаться от курения.

Появление болезненных ощущений

Болезненность зуба после фиксации пластины может проявляться по двум причинам:

1. Первая причина обусловлена нарушениями в процессе установки, например, если форма или размер пластины подобраны неправильно, она будет мешать, задевать десну. Это в скором времени приведет к болезненным ощущениям. Возникает ломящая боль, кажется, что болит не только зуб, но и вся челюсть.
2. Другой причиной является отколовшийся винир либо если он отпадает от поверхности эмали. При этом часть зуба обнажается, становится чрезмерно чувствительной, результатом становится появление боли. Что делать в такой ситуации? В случае если виниры отклеиваются, их можно зафиксировать обратно. Если же откололся кусочек пластины, она подлежит полной замене.

При неправильной технике применения композитных материалов нередко могут возникать ошибки с дальнейшими осложнениями. По времени эти последствия бывают ближайшими и отдаленными.

Цены на виниры из композита

Стоимость установки композитных виниров прямым методом – 4 000 – 4 500 рублей.

Непрямым – дороже: по 15 000 рублей в среднем.

Расценки указаны за один зуб с учетом стоимости самого микропротеза и всех работ по его изготовлению и фиксации.

Можно ли проводить профессиональную гигиену при наличии виниров и люминиров?

Не только можно, но и нужно. При проведении гигиены обязательно нужно напомнить врачу о том, что у вас установлены накладки на зубы для выбора щадящего режима ультразвукового воздействия. Периодичность –1-2 раза в год или по мере необходимости, в зависимости от качества домашнего ухода. Но многие пациенты после установки виниров проводят гигиену без усилий, т.е. бережно относятся к обновленным зубам, из-за чего налет скапливается быстрее. Так что нужно быть готовым к тому, что проходить комплексную чистку придется даже чаще.

Технология Air Flow находится под запретом, поскольку используются абразивные частицы – они способны привести к повреждению гладкой поверхности накладок. Помните и о домашней гигиене – только так можно сохранить здоровье зубов и состояние микропротезов.

Правила ухода за винирами и их эксплуатации

• В первые дни после установки виниров повышенного внимания требуют десна, с которыми они контактируют. Если ощущается хотя бы небольшой дискомфорт и, тем более, покраснения или отечности, необходимо как можно быстрее поставить в известность об этих неприятных симптомах наблюдающего врача.
• Несмотря на прочность виниров и их способность осуществлять жевательные нагрузки, следует избегать особо интенсивных усилий по откусыванию и ими пережевыванию пищи.
• Винир должен абсолютно идеально прилегать к зубу, на котором закреплен. Если в месте их соприкосновения вы вдруг обнаружили какие-либо неровности, шероховатости или же даже зазоры, нужно обязательно посетить вашего стоматолога.
• Также нужно с особой тщательностью следить за появлением первых симптомов кариеса и, в случае если таковые обнаружатся, поставить в известность лечащего врача. Для того чтобы минимизировать данный риск, необходимо следить за образованием налета на границе соприкосновения естественного зуба и установленной накладки, поскольку именно этот налет и служит причиной возникновения кариесных процессов.
• Иногда наблюдается нарушение дикции как следствие установки виниров. В этом нет ничего страшного. Для ускорения привыкания и устранения данного недостатка нужно уделять много времени разговорам.
• Как было сказано выше, следует избегать использования чистящих средств с абразивными включениями, выбирая соответствующие зубные пасты.
• Если вы занимаетесь травмоопасными видами спорта, то для защиты виниров от повреждений необходимо использовать специальные капы.

Противопоказания

• Патологическая стираемость зубов.
• Бруксизм (скрежет зубами).
• Вредные привычки: грызть ногти, открывать бутылки, раскусывать орехи и т.п.
• Виниры ставить не рекомендуется, если у пациента неправильный прикус.
• Отсутствие 6 – 7 жевательных зубов.
• Разрушение зуба со стороны языка.
• Наличие на внутренней стороне зуба большой пломбы.
• Наличие риска травмирования передних зубов (увлечение боксом и т. п.)

Срок службы

Если установлены виниры из композитного материала, то через 3 – 5 лет они приобретут неэстетичный вид и им потребуется замена.

Керамические накладки имеют более продолжительный срок службы, который напрямую зависит от правильного ухода за ними.

Периодически рекомендуется проходить профессиональную чистку зубов, которая обеспечит лучшую эстетику и позволит обнаружить любые изменения на более ранних сроках.

Зубная боль при неправильном закреплении виниров

Большое значение имеет качество клеевого состава для насаживания пластин. Он должен обеспечивать плотную фиксацию, не расширяться при употреблении горячих напитков и не вызывать аллергической реакции. Если стоматологическая клиника экономит на материалах, возникают ситуации, когда болят зубы с винирами после высыхания цемента. Правильно понять причину можно только после снятия накладки.

Если не выявлено повреждений, сколов и потемнения эмали, винировые пластины повторно закрепляют на зубах более качественным составом. При появлении признаков кариеса больному предстоит лечение. На поверхность накладываются фотополимерные пломбы, которые закрывают все поврежденные участки и защищают дентальные каналы от попадания микроорганизмов. Рентгеновский снимок помогает убедиться в отсутствии гнойного очага и здоровом состоянии корней.

Иногда пациенты обращаются к ортодонту слишком поздно. Некачественный клей отторгается через несколько дней, зубы ноют и зудят. Симптомы списываются на период привыкания, поэтому пропускают момент инфицирования пульпы, заглушая дискомфорт анальгетиками. В этом случае проводится комплексное лечение с попыткой сохранения нерва:

1. Виниры снимаются, а коронка зачищается от цемента, удаляется налет и остатки пищи, попавшие в зазор.
2. Стоматолог раскрывает больной зуб, аккуратно убирая отмирающие частички и клетки воспаленной пульпы.
3. Каналы прочищаются от гноя, применяются различные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Фукарцина).
4. После заживления и пломбировки врач может повторно провести процедуру виниринга.

При подобном лечении оголяются нервные окончания, поэтому чистка и дезинфекция проводится только под местным наркозом. Даже с удаленной пульпой зуб подходит для установки винира, но прослужит гораздо меньше.

Виды

Прежде чем останавливать свой выбор на том или ином варианте, стоит рассмотреть акие бывают виниры, их особенности.

Керамические виниры изготавливаются из следующих материалов:

• Фарфор;
• Диоксид циркония.

Классическая толщина элементов из керамики составляет 0,3-0,5 миллиметров. Они долговечны, надежны, процесс изготовления занимается определенное время, занимается этим зуботехническая лаборатория.

Особой разновидностью фарфоровых виниров являются голливудские ламинаты. Они представляют собой очень тонкие пластинки, срок службы их превышает 20 лет. Эти элементы могут наноситься на практически неповрежденную эмаль или на коронку.

Люминиры – новейшая разработка, которая удовлетворяет стремление людей к голливудской улыбке. Эти накладки толщиной всего 0,2 миллиметра применяются без обточки зуба, они слегка увеличивают его объем.

С помощью сочетания классических виниров и люминиров можно удачно выровнять зубной ряд. Поскольку люминиры крепятся к зубу с помощью специального клея – бонда – их легко снять при необходимости, не повредив зубную эмаль.

Что нужно знать о микропротезах

Ортопедические виниры используются для улучшения эстетичности зубного ряда. Использование этих материалов связано с тем, что керамика и фарфор очень близки по внешнему виду к натуральной эмали. Они идеально вписываются в общую картину, позволяя усовершенствовать улыбку. Особенно это касается люминиров.

Не стоит применять микропротезы в следующих случаях:

1. При увлечении экстремальными видами спорта, которые отличаются повышенной травматичностью.
2. Если имеется привычка грызть орехи зубами, открывать ими бутылки, обгрызать кости. Все усилия по созданию красивой улыбки просто будут сведены на нет.
3. Противопоказанием к применению виниров является заболевание – бруксизм, ночное непроизвольно скрежетание зубами, а также неправильный прикус.
4. При использовании недорогих виниров требуется значительная обточка зубной ткани, это значит, что носить эти микропротезы придется постоянно. Применяя тончайшие люминиры, этой проблемы удастся избежать. Под них нет необходимости обтачивать зубы.
5. Керамика и фарфор смотрятся более эстетично, нежели оксид циркония и алюминий, которые также применяются при изготовлении виниров. Внимательные люди смогут определить искусственные накладки из циркония и алюминия, поскольку они не пропускают свет, что не позволяет им выглядеть так естественно, как фарфоровым.
6. Обеспечить длительный срок службы микропротезов, а также продлить его в несколько раз по сравнению с заявленным, позволит правильный уход за полостью рта и соблюдение безопасных условий ношения.

Уход за полостью рта после процедуры

Иногда при установке виниров немного корректируется линия десен, чтобы все зубы выглядели ровными и симметричными. В этом случае в первые дни после установки пациент может испытывать небольшой дискомфорт и кровоточивость. Врач порекомендует использовать в течение нескольких дней противовоспалительное средство для скорейшего заживления десен.

С помощью виниров немного скорректирована линия десны

В любом случае после установки требуется тщательное соблюдение гигиены полости рта:

• Чистка пастами без абразивных веществ и мягкой либо средне-жесткой щеткой не менее 2 раз в день по 2–3 минуты.
• Желательно после чистки зубов щеткой применять ирригатор.
• В течение дня (после еды), если нет возможности почистить зубы, использование зубной нити, ополаскивателя либо специальной пенки, которая позволяет чистить зубы без использования щетки.

Ничто не очистит зубы и десны так тщательно, как ирригатор

Полезные рекомендации

Сегодня пациенты стоматологических клиник предъявляют высокие требования к эстетике своих зубов. Бытует мнение: успешный человек – лучезарная улыбка.

Но далеко не каждый человек в возрасте за 30 решается полностью восстановить целостность рядов. Как правило, пациенты обращаются к врачам с желанием отреставрировать фронтальную область, то есть зону улыбки.

Когда боковые единицы разрушены или отсутствуют, человек начинает пережевывать пищу резцами. Но эти органы не предназначены для жевательных процессов, ими можно только откусывать.

Такие нагрузки неспособна выдержать не только эмаль, но и эстетическая пластина. Виниры трескаются, эмаль начинает интенсивно стираться, появляется боль и другие осложнения. Поэтому перед винирингом очень важно подумать не только о красоте, но и о здоровье всех зубов.

Также стоит помнить, что в реставрации многое зависит от специалиста. Эстетическая стоматология требует от врача не только опыта и профессионализма, но и художественных способностей.

Важно найти хорошую клинику и стоматолога, знающего свое дело и умеющего качественно применять на практике инновационные методики коррекции дефектов зубов.

Чтобы продлить срок службы изделий, пациент должен скрупулезно соблюдать рекомендованные правила ухода:

• свести к минимуму употребление продуктов и напитков, обладающих красящими свойствами;
• отказаться от курения;
• не допускать воздействия твердых предметов на единицы;
• во время занятий спортом использовать защитную каппу;
• чистить зубы дважды в день;
• полоскать ротовую полость после каждого приема пищи;
• пользоваться пастой с низким содержанием абразива;
• избегать использования зубного порошка;
• поддерживать гигиену на должном уровне с помощью ирригатора;
• один раз в 3 месяца посещать стоматолога;
• проводить профессиональную чистку в клинике;
• посещать гигиениста.

Фото «до» и «после» установки композитных виниров

Последствия спустя несколько месяцев

Основными последствиями после процедуры виниринга спустя два — три месяца являются:

• наличие скола покрытия вследствие чрезмерной нагрузки на зуб, например, при наличии глубокого прикуса, если отсутствуют жевательные моляры, если высота коронки небольшая;
• пластины отваливаются у шейки зуба вследствие повышенной влажности данного участка;
• сколы вследствие малой толщины пластины на определенном участке. Чтобы предотвратить появление данной проблемы, стоматология предлагает соблюдать определенную технологию и установку конструкции. Для этого специалист должен сделать правильное препарирование, применять дентинные и эмалевые бонды, соблюдать технику нанесения и конденсирования композита;
• чешучатые отслойки композита могут быть в том случае, если стоматолог сделал установку посредством наложения очень тонкого слоя вещества, в итоге уменьшается прочность адгезии.

Осложнения после протезирования винирами

Следует отметить, что при установке пластин пациенты преследуют цель получить эстетический результат. Виниры не влияют на способность жевать, но придают уверенности в себе людям, которые работают с публикой и хотят выглядеть безупречно. Среди плюсов процедуры – сохранение коренных зубов. С них спиливается только тончайший слой эмали без затрагивания пульпы или корня. Через несколько лет человек может спокойно заменить потемневший протез на новый.

Несмотря на все достоинства, установка виниров иногда оборачивается неприятными осложнениями:

• Применение некачественного клея приводит к появлению микроскопического зазора между эмалью и протезом. Это чревато попаданием частичек пищи и последующим кариесом.
• Иногда сам винир изготовлен слишком большим и не совпадает с основой, выступает за края. Он давит на десну или коренной моляр рядом, причиняя раздражающую боль. Нередко появляются микротрещины на слизистой, возникает воспаление.
• Слишком глубокое спиливание эмали нарушает дентиновый слой и появляется повышенная чувствительность каналов. Сильно болят зубы после виниров при употреблении горячей или холодной еды, во время выхода на морозный воздух.
• Если композит наносится непосредственно на зуб, существует риск пересушить слои и дентин под ними. Постепенно такой резец покрывается микротрещинами, края скалываются и микроорганизмы легко проникают в корни.

Практически всегда причины болезненности зубов с винирами кроются в нарушении правил подготовки. Это первый этап перед установкой накладных протезов, от которого зависит дальнейший комфорт и продолжительность носки дорогостоящих пластин. В 100% случаев боль и разрушение эмали появятся, если у пациента сложный прямой прикус, бруксизм или хронические воспаления десен. Опытные стоматологи неохотно проводят эстетическое протезирование, если у больного выявлен дисбаланс обмена кальция в организме.

Нарушения при фиксации

В идеале клеящее вещество, используемое в ходе установки виниров, должно обеспечивать прочную, «мертвую» фиксацию, не иметь свойства расширяться под воздействием высоких температур и не вызывать аллергических проявлений.

Некоторыми стоматологическими клиниками, пытающимся сэкономить на расходниках, приходится принимать жалобы от пациентов о возникновении боли после высыхания композита. Однако чаще распознать истинную причину, можно только после демонтажа накладки.

Если защитный слой не потемнел, а сколы и повреждения отсутствуют, винир фиксируют повторно с применением состава высокого качества. В случае обнаружения признаков кариозных поражений, пациенту придется пройти лечение и только после этого установить пластину.

На кариозную область накладывают фотополимерный пломбировочный материал. Образованная разглаженная пломба закроет все повреждения и защитит каналы от проникновения бактерий. Контроль состояния коренной системы и здоровья зуба в целом осуществляется при помощи рентгена.

Зачастую пациенты пренебрегают состоянием здоровья зубов и затягивают с визитом к врачу. Некондиционный клей начинает отторгаться, костные органы полости рта нестерпимо болят. Человек списывает симптоматику на период привыкания, а в это время инфицирование пульпы прогрессирует.

В такой ситуации специалисты выполняют комплекс мероприятий, направленных на лечение и сохранение нерва:

• демонтаж накладки;
• зачистка коронковой части от остатков цемента;
• удаление бактериального налета и частичек пищи из труднодоступных мест;
• раскрытие больной единицы;
• ликвидация погибающих участков и клеток инфицированного нерва;
• чистка каналов от гнойного экссудата;
• применение антисептических растворов;
• перерыв на заживление;
• пломбировка;
• проведение повторной процедуры виниринга.

Важно! Рассмотренное лечение предполагает оголение нерва, поэтому все манипуляции, включая дезинфекцию, проводятся под анестезией. Стоит отметить, что установка виниров возможна даже на депульпированные элементы, но срок их эксплуатации значительно снижается.

Что представляют собой люксниры, и чем они отличаются от виниров.

В этой публикации рассмотрим ближе керамический полевошпатный винир.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/viniryi-np/na-zubyi-tsena-voprosa.html обсудим цену выравнивания зубов винирами.

От винира отходит десна: что делать?

В такой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу. Если ситуация не серьезная, врач проведет лечение воспалительного процесса, возможно, потребуется немного обточить протез или провести пластику слизистой, чтобы она плотнее прилегала к поверхности винира. В запущенных ситуациях, когда десна сильно отслаивается и обнажаются зубные корни (это произойдет, если вы не обратились к врачу сразу), вероятнее всего, придется снимать и менять накладку.

Этапы изготовления виниров

Существует две технологии изготовления виниров из керамики:

• Послойное нанесение керамической массы с последующим обжигом (непрессованная керамика).
• Литьевое прессование при высокой температуре под давлением (прессованная керамика). Такая технология позволяет создавать очень прочные виниры. Срок их службы более продолжителен, чем конструкций, изготовленных из непрессованной керамики.

Композитные виниры могут быть изготовлены двумя способами:

• В кабинете стоматолога. Такие конструкции носят название виниры терапевтические или прямые виниры. Врач снимает небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, а затем, послойно наносит на нее светополимерный композитный материал, восстанавливая его поверхность.
• В кабинете зубного техника. Для этого стоматолог обтачивает зуб под винир и снимает слепок. В лаборатории, по слепку делается гипсовый оттиск зубов. На нем будет смоделирован винир из композитных материалов.

Изготовление виниров из керамики

• Препарирование под виниры зубов и  изготовление трехмерного слепка.
• На компьютере производят моделирование будущего винира.
• Вытачивание конструкции на фрезеровальном станке из диоксида циркония (без участия человека).
• На обточенный зуб накладывается временный ламинат.
• Обработка внутренней поверхности винира (придание ей шероховатости) для лучшей установки.
• Нанесение цемента на зуб и внутреннюю часть пластинки и фиксация ее на зуб.

Преимущества и недостатки

Преимущества использования виниров состоят в том, что они могут в некоторых случаях заменить коронку. Если зуб очень сильно разрушен или стоит большая пломба, без протезирования не обойтись. Но соседние зубы вполне можно оформить винирами. Главное, чтобы тот элемент был из аналогичного материала, как коронка.

Керамические виниры изготавливаются из фарфора или диоксида циркония, оба этих материала очень прочные и выглядят естественно, эстетично, не темнеют со временем и служат длительный срок. Единственным недостатком виниров из этого материала можно назвать высокую стоимость.

Металлокерамические коронки – плюсы, минусы, стоимость и т.д.
Циркониевые коронки – самый качественный и надежный выбор.
Виниры – как создается голливудская улыбка.

Композитные виниры стоят на порядок дешевле, их изготовление и установка занимает один день, поскольку вся процедура проводится в кабинете стоматолога. Но, по отзывам специалистов, их не рекомендуется устанавливать по следующим причинам:

• Нестабильность цвета, материал со временем тускнеет, появляются темные места;
• Невысокая эстетичность, выглядят они не как натуральные зубы;
• Ограниченный срок службы;
• Высокая хрупкость, то есть ненадежность.

Кроме того, композитные виниры изготавливаются, как правило, вручную, поэтому высока зависимость от человеческого фактора. Технологий и специальных аппаратов для работы с этим материалом нет.

Преимущества применения виниров состоит в том, что зуб под их установку требует минимального повреждения. Снимается только передняя часть эмали и минимальное количество режущего края. В то время как под коронку зуб обтачивается полностью со всех сторон. Но стоит обратить внимание на невозможность применения этих элементов. Если противопоказаний к установке виниров нет, то по сравнению с коронкой их использование предпочтительнее.

Светополимерные реставрации композитов по сравнению с винирами тоже проигрывают в эстетичности и сроке использования. Реставрации со временем темнеют, требуется их замена. Причем при использовании пломбировочного материала невозможно полностью восстановить естественный цвет, граница пломбы все равно будет видна.

Применятся виниры для выравнивания зубов. Это хорошая альтернатива брекетам, но только в том случае, когда кривизна зубного ряда незначительная и нет проблем с прикусом. Возможность установки этих элементов определяет врач ортодонт или протезист.

Многих интересует вопрос срока службы виниров. Конечно, этот способ выровнять зубной ряд имеет много преимуществ. По отзывам о винирах, композитные элементы служат не более 5-7 лет, в то время как срок службы керамических виниров достигает 10 лет при правильном уходе и использовании. Наибольший срок службы у фарфоровых виниров, он достигает 20 лет.

Повышение чувствительности

В ряде случаев боль начинает нарастать спустя две недели после реставрации. Это всегда обусловлено сильным стачиванием защитного слоя. Даже под накладкой костный орган реагирует на раздражители.

Для устранения проблемы медики прибегают к следующим действиям:

• фторирование зуба с ротовой стороны в течение 3-5 дней;
• несение специального лака на поверхность единицы с последующим воздействием лампой для лучшего затвердевания;
• профессиональная чистка от камня и бактериального налета;
• раскрытие коронки, удаление нервного пучка (в исключительных случаях).

Запомните! Перед тем, как установить виниры, человек должен понимать, что его зубы уже никогда не в первоначальное состояние.

Если накладка в ходе эксплуатации деформируется или на ней появится скол, потребуется заново изготавливать корректирующее изделие или наращивать слои с помощью композитных материалов.

Без искусственного защитного слоя, дентин оголяется до таких пределов, что человек просто не может спокойно принимать пищу – атаки интенсивной резкой боли неизбежны.

Восстановление и реабилитация

• После того, как установлен винир, можно вести обычный образ жизни. Необходимо следовать рекомендациям врача по правильному использованию конструкции.
• Возможно, что через одну – две недели надо будет вновь посетить стоматолога для проведения контрольного осмотра. Врач должен проверить расположение на зубе конструкции и проконтролировать реакцию десны на наличие винировой пластинки.
• В результате обточки зуба может проявиться повышенная чувствительность зуба к холодным или горячим напиткам. Зубы, на которых установлены виниры, могут подвергаться разрушению, что может стать показанием для покрытия зуба коронкой.

Как правильно чистить зубы с винирами и люминирами

Здесь нет ничего особенного: утром до завтрака и вечером после всех приемов пищи с использованием щетки (как ее выбрать – смотрите табличку выше) и пасты. Комплекс дополнить использованием ирригатора, в завершении прополоскать полость рта ополаскивателем.

После каждого приема пищи – обязательное удаление остатков еды. Желательно опять же с помощью ирригатора. Важно поддерживать состояние не только виниров, но и зубов под ними, а также десен. Помните, что даже при наличии протезов зубы разрушаются – их попросту можно потерять. 

Материалы

Композитные виниры, как и понятно по их названию, изготавливают из светоотражаемых композитных материалов – точно таких же, которые используются для пломбирования зубов. По своим эстетическим и механическим свойствам композиты в разы превосходят стоматологические цементы.

Часто задаваемые вопросы

В настоящее время существуют разные способы протезирования винирами. Какому способу отдать предпочтение? Какой материал выбрать для зубного протезирования?

На эти и другие вопросы пациентов отвечают специалисты.

• Вопрос: Какие виниры лучше – из фарфора или циркониевые?

Ответ: Виниры, изготовленные из фарфора и диоксида циркония выглядят одинаково эстетично. Виниры из фарфора более хрупкие, поэтому могут сломаться.

• Вопрос: Что выбрать – винир или коронку?

Ответ: Если имеется хоть одно противопоказание к установке виниров, то выбор лучше сделать в пользу коронки.

• Вопрос:Можно ли отбелить виниры, если они темнеют?

Ответ: Темнеть могут виниры, изготовленные из композитных материалов. Отбелить их не получится. Такие конструкции требуют замены.

• Вопрос: Что лучше? Реставрация или винировая пластинка?

Ответ: Реставрация уступает по многим показателям винирам. Поэтому более надежный способ исправления дефекта зубов – установка виниров.

• Вопрос:Вредны ли виниры для зубов? 

Ответ: Виниры абсолютно безопасны для зубов. Они изготавливаются из биосовместимых материалов.

Плюсы и минусы

Плюсы

Накладки из композитов характеризуются следующими преимуществами:

• экономичность (в три раза дешевле керамических);
• минимальные затраты времени (созданные прямым методом накладки устанавливаются за одно посещение врача, в отличие от керамических виниров и коронок).

Кроме того, установка композитных виниров технологически совместима с лечением кариеса. То есть, фиксация накладки может происходить вместе с пломбированием кариозных полостей.

Немаловажен и такой позитивный момент, как щадящее (а в некоторых случаях и вовсе нулевое) препарирование зуба. Под коронку, для сравнения, обтачивается больше зубных тканей.

Как узнать, что виниры пора менять?

Следите за состоянием виниров, качеством их фиксации на зубах, обращайте внимание на микротрещины, зазоры и шероховатости – даже в небольшой щели между накладкой и эмалью будут скапливаться бактерии, которые приведут к разрушению тканей живого зуба. Не забывайте, что для того, чтобы сохранить гарантию на изделие, вам нужно каждые полгода посещать стоматолога – именно он сможет оценить, в каком состоянии находятся виниры и зубы под ними. Он же уточнит, что пора обновлять протезы. Впрочем, это может потребоваться минимум через пару лет, если за гигиеной вы не следите, и минимум через 10 лет (зависит от материала), если вы бережно относитесь к новым зубам.

Выбираете между винирами и люминирами?

Только оригинальные люминиры Cerinate и DUO. Никаких подделок, 100% гарантия качества.

записаться сейчас

Какие средства гигиены должны быть у вас в арсенале

Зубная щетка	Только с мягкой щетиной – ею чистить саму поверхность виниров и люминиров. Слишком жесткие волоски могут привести к образованию трещин. Сами зубы можно чистить привычной щеткой средней жесткости. Электрические щетки именно для зубов с винирами не использовать – вибрация может привести к отклеиванию пластинок. Опять же, в таких щетках используются достаточно агрессивные щетинки и даже пластиковые элементы, которые могут повредить материал, сделать его более шероховатым – от таких насадок точно стоит отказаться.
Зубная паста	Без добавления абразивных частиц (не отбеливающая!) – такая паста также может привести к образованию микротрещин на поверхности протезов.
Ирригатор	Позволяет очистить как межзубные промежутки, так и поверхность виниров от налета. Дополнительный бонус – массаж десен – слизистые насыщаются кислородом, обменные процессы в них восстанавливаются.
Ополаскиватель для полости рта	Выбирайте то средство, которое нужно именно вам с учетом имеющихся проблем: для борьбы с воспалением десен, для уменьшения чувствительности зубов, для укрепления эмали (с фтором).

Средства гигиены после установки виниров и люминиров
НаименованиеОписание

Можно ли пользоваться зубной нитью?

Однозначных запретов на использование зубной нити и межзубных ершиков нет, но нужно быть предельно осторожными при их применении. После протезирования микропромежутки между зубами, естественно, сохраняются. Но здесь очень важно не перемещать нить от десны к краям (т.е. не делать вертикальные движения) – конечно, не сразу, но постепенно за счет таких действий накладки могут повредиться. Если хотите пользоваться нитью – вводите кончик не снизу (от режущей поверхности), а непосредственно в область между зубами в районе десны – в самый большой промежуток. После очищения вынимайте ее аналогичным образом.

Также и с ершиками – когда будете вынимать их из межзубного пространства, будьте предельно осторожны. Выбирайте самые тонкие ершики. А лучше всего – приобретите ирригатор. Это отличная замена и зубной нити, и ершикам.

«Уделите особое внимание состоянию десен, особенно в месте контакта слизистой с краем винира или люминира. Из-за травмирования тканей может возникнуть воспаление, которое приведет к тому, что накладки придется удалять для проведения лечения, либо по причине нарушения эстетики. К примеру, если начнется рецессия десны и будут оголяться корни зубов».

Джутова Аида Владимировна
Хирург-имплантолог, пародонтолог
Стаж работы более 6 лет записаться на прием
Мечтаете о красивой улыбке?

Мы разработали КОМПЛЕКСЫ виниров для зоны улыбки – поставьте сразу 4, 6 или 12 накладок! Сэкономьте до 30 тысяч рублей и получите голливудскую улыбку!

записаться сейчас

Что может привести к сколам накладок

Берегите виниры от повреждений, ударов и травм, не используйте зубы с накладками для откусывания пищи, не грызите кончик карандаша, ручки или ногти – все это может привести не только к сколам, но и полному отклеиванию виниров. Если вы занимаетесь профессиональным спортом, обязательно носите защитные каппы, которые снизят нагрузку при ударах.

Другие виды последствий

Одни осложнения связаны с нарушениями в физиологических процессах в зубах, основной их характеристикой является гиперестезия. Другая часть осложнений обусловлена развитием патологических процессов в пульпе. Также последствиями после процедуры виниринга может стать нарушение косметических свойств пластин, а именно – изменение блеска и цвета, появление вокруг накладки матовой или цветной каймы, нарушение анатомической формы вследствие того, что появляются сколы. Часть пластины откалывается вследствие снижения адгезии композитного материала к собственным тканям, результатом становится вторичный кариес.

Еще одной ошибкой, которая приводит к несоответствию оттенков винира и собственной эмали – это искусственное увеличение размера реставрации во время изготовления. Пластина становится утолщенной, поэтому она нуждается в сошлифовывании большого слоя композита. Появляется опасность удалить верхний светлый и прозрачный слой, который придает натуральный вид и блеск конструкции.

Особенно такая ошибка заметна в том случае, если реставрированный режущий край переднего зуба становится намного длиннее, чем соседние резцы.

Те последствия, которые появляются в ближайшее время после коррекции, обусловлены несоблюдением техники таких стадий работы, как избавление от зубного налета и шлифовки поверхности. Итогом становится пигментация внешнего слоя пластины либо каймы вокруг нее при употреблении красящих продуктов или напитков. При тщательном полировании поверхности пигментацию можно устранить.

В ближайшее время после фиксации конструкции пациент может ощущать неприятное чувство оскомины, повышенная чувствительность при воздействии химических либо термических раздражителей. Устранить такое последствие можно с помощью обработки фтористыми препаратами. Последствием после установки устройства может стать нарушение краевого прилегания пластины. Причиной такого осложнения может стать усадка или низкая адгезия материала. Усадка либо адгезия могут спровоцировать следующие явления:

• пигментация конструкции;
• вторичный кариес;
• гиперестезия твердых тканей;
• появление болезненности.

Если материал накладывается толстым слоем, появляется такое осложнение, как высокая усадка материала. Нарушение адгезии возникает при несоблюдении технологий на любом из этапов фиксации. Что делать, если кусочек винира отвалился? Часть отколовшегося материала невозможно зафиксировать обратно. Если зубной винир отколется, его можно только полностью заменить. Если же он отваливается, отклеивается, то его можно приклеить обратно к поверхности эмали (но только в том случае, если винир отвалился, но остался неповрежденным).

Что делать, если виниры отклеиваются от зуба?

В такой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу – запускать ситуацию нельзя. Вместе с накладкой может сломаться и живой зуб. Кроме того, под виниром будут скапливаться остатки пищи и бактерии, что приведет к развитию кариеса под ним или даже пульпита. Если ситуация позволяет, врач зафиксирует тот же самый протез, если нет, снимет слепки и изготовит новую накладку.

Причины осложнений

Любой пациент, желающий установить тончайшие пластины на зубы, прежде всего, преследует эстетические цели. Виниры неспособны благоприятно повлиять на функциональные возможности в процессе жевания, но повышают самооценку и уверенность в себе.

Как уже говорилось выше, главный плюс такой процедуры – сохранение естественных зубов. Пульпа и корневая часть в процессе фиксации не затрагиваются. Если с течением времени микропротез потемнеет, всегда есть возможность заменить его новым маскирующим изделием.

Несмотря на ряд неоспоримых преимуществ, монтаж виниров может привести к ряду нежелательных последствий, а именно:

• Использование клеящего состава плохого качества. Малоэффективные фиксирующие растворы могут образовывать микроскопические щели между поверхностным слоем единицы и пластиной.

  Вследствие этого частички пищи попадают в зазоры и становятся провокаторами возникновения кариозных поражений.

• Большой размер винира. В редких случаях параметры пластины не совпадают с базой, ее края выступают по бокам и давят на десенную ткань или рядом стоящий элемент, вызывая этим раздражение и болезненные ощущения.

  В ряде ситуаций такие несоответствия влекут за собой появление микротрещин на мягких тканях с последующим развитием воспалительных процессов.

• Очень глубокая обточка эмали. Спиливание слишком толстого слоя эмали приводит к нарушению дентина, что повышает восприимчивость каналов к внешним раздражителям.

  Зубы болезненно реагируют на контакт с горячей или холодной пищей. Мало того, дискомфорт возникает даже во время длительного пребывания на морозе.

• Нанесение композита. Если специалист нанесет клеящий состав, возникает опасность пересушки твердых слоев, включая дентин.

  С течением времени такой элемент покроется микротрещинами, на его контурах появятся сколы, а у патогенных микроорганизмов будет возможность проникнуть в коренную часть и запустить разрушительный процесс.

Практически во всех случаях боль под винирами возникает из-за несоблюдения регламента подготовки специалистом. Ведь дальнейший комфорт и длительность эксплуатации дорогостоящих маскирующих изделий напрямую зависит от качества подготовительных мероприятий.

По статистике, в 100% случаев мучительные ощущения, сопровождающиеся эмоциональным и физическим дискомфортом, развиваются на фоне плохого состояния эмали, сложного прямого прикуса, бруксизма, или воспаления десенной ткани в хронической форме.

Также, квалифицированный врач никогда не проведет процедуру пациенту, в анамнезе которого присутствуют нарушения кальциевого обмена.

Срок службы и особенности ухода

Срок службы этих элементов зависит от нескольких факторов. Композитные виниры служат в среднем от 2 до 5 лет, привлекательной особенностью их является возможность обновления – полировки.

Срок эксплуатации керамических накладов составляет от 10 до 20 лет. Ограничения представляют некоторые обстоятельства, которые имеют место при ношении – травмы или несчастные случаи. Поэтому их не рекомендуется использовать людям, которые подвержены этим ситуациям.

Но в случае, когда винир выпадает через некоторое время после использования, следует посетить стоматолога, он поставит этот элемент на место.

Уход за винирами требует тщательной гигиены полости рта, которая должна проводиться ежедневно. Это позволит сохранить их первоначальный привлекательный вид надолго. Обязательно посещение стоматолога для профилактики возможных проблем с использованием накладок, минимум раз в полгода.

Особого ухода керамические виниры не требуют. Но для увеличения срока эксплуатации системы требуется соблюдать некоторые правила:

1. Следует отказаться от употребления красящих продуктов в течение первых суток после установки системы. Конечно, фарфоровые и циркониевые накладки не подвержены смене цвета, но подстраховаться все же стоит.
2. Также не стоит сразу после установки употреблять твердую пищу. Это связано не с тем, что накладки могут сломаться. Просто в первые дни человек испытывает неудобство при еде, поэтому тренироваться лучше на мягкой пище.
3. Для ухода за винирами можно пользоваться обычной зубной пастой и щеткой. Чистить зубы следует два раза в день.