Тербизил от грибка ногтей отзывы, цена, аналоги, состав, свойства

Состав и свойства препарата

Действующим веществом Тербизила выступает тербинафин. Это противогрибковое средство широкого спектра из группы аллиламинов. Благодаря ему препарат имеет два свойства:

• фунгицидное, то есть, унитожающее грибок;
• фунгистатическое, то есть, препятствующее процессу размножения грибков.

Список вспомогательных компонентов зависит от формы выпуска лекарственного средства.

Как Тербизил действует на грибок

Тербинафин включает в себя особый фермент, который разрушает грибок на клеточном уровне, уничтожая его мембрану. При этом он не воздействует на сами ткани ногтевой пластины, а также на кожу, поэтому раздражение и химические ожоги встречаются на практике крайне редко, обычно – при наличии противопоказаний и при неправильном использовании препарата.

Пролонгированность эффекта возникает из-за того, что действующее вещество накапливается в ногтевой пластине, обеспечивая непрерывное негативное воздействие на грибок.

Формы выпуска

Тербизил выпускается в двух формах: крем и таблетки. Обе формы препарата эффективны, но у таблеток есть больше противопоказаний и побочных эффектов, а процесс нанесения крема причиняет хлопоты, если у человека нет времени на ежедневный уход за ногтями, поражёнными грибковой инфекцией.

Крем

Крем Тербизил выпускается в пластиковой тубе. Помимо действующего вещества в нем содержится вспомогательные компоненты:

• натрия гидроксид;
• бензиловый спирт;
• цетилпалмитат;
• цетиловый спирт;
• цетостеариловый и стеариловый спирт;
• изопропилмеристат;
• полисорбат 60;
• вода.

Знать перечень вспомогательных компонентов важно для людей, которые сталкиваются с аллергическими реакциями. Несмотря на то, что концентрация этих компонентов минимальна, она может спровоцировать патологическую реакцию иммунной системы, особенно, с учётом накопления препарата в организме.

Компоненты крема быстро проникают через роговой слой и накапливаются в волосяных фолликулах ногтях и ногтевых ложах. В кровь препарат практически не поступает: согласно исследованиям, через кожный барьер проходит не более 5% действующего вещества.

Таблетки

Таблетки выпускаются в двух дозировках: 125 мг и 250 мг. Лечение онихомикоза у взрослых людей применяются только дозировка 250 мг.

В список вспомогательных компонентов входят: кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, целлюлоза и карбоксиметилкрахмал натрия.

Действующее вещество из таблеток усваивается через 2 часа после приёма и вместе с белками крови переносится к ногтям, где постепенно накапливается. Процесс полувыведения препарата происходит за 17 часов, способ выведения – через печень, почки и кишечник.

Таблетки среднего размера, белые, круглые с гравировкой, обозначающей дозировку.

Инструкция по применению

При использовании таблеток необходимо правильно подобрать дозу. Взрослый человек принимает 250 мг Тербизила один раз в сутки.

Для детей количество препарата должно быть уменьшено в зависимости от массы тела. Если вес ребёнка находится в пределах 20-40 кг, нужно принимать по 125 мг один раз в день, при весе 12-20 кг – 0,625 мг, что составляет половину или четверть таблетки.

Корректировать дозировку важно при нарушении фильтрационной способности печени и почек. Для взрослого человека дозировка при снижении функциональной нагрузки органов должна составлять половину рекомендуемого количества препарата. При этом показатели органов с патологией нужно постоянно контролировать при помощи лабораторных исследований.

Длительность лечения составляет от 6 до 12 недель, в зависимости от индивидуальных особенностей человека и реакция организма на терапию.

Крем для лечения грибка ногтей не применяется, так как компоненты препарата не могут проникнуть достаточно глубоко в ногтевую пластину, чтобы уничтожить всех возбудителей патологии. Но нередко онихомикоз сочетается с кожным грибком, в этом случае препарат в данной форме выпуска можно использовать, втирая мягкими массажными движениями 1-2 раза в сутки.

Противопоказания и побочное действие

Принимать Тербизил категорически запрещается следующим категориям пациентов:

• аллергикам;
• беременным;
• кормящим мамам;
• детям до 2 лет, и детям, вес которых менее 12 кг;
• почечная и печёночная недостаточность терминальной стадии.

Для крема Тербизил список показания шире. Он может причинить вред при:

• хронической почечной и печёночной недостаточности на любой стадии
• алкоголизме;
• новообразованиях;
• нарушении в системе кроветворения;
• варикозе;
• нарушение обмена веществ;
• возрасте до 12 лет;
• беременности и лактации.

Побочные эффекты на фоне приёма таблеток возникают редко. Могут наблюдаться: слабость, тошнота, потеря аппетита, пожелтение кожи, обесцвечивание кала и потемнение мочи. При возникновении данных симптомов необходимо обратиться к медику: если проявления непереносимости компонента будут носить временный характер, терапию можно будет продолжить, скорректировав дозу. В противном случае специалист подберёт более безопасный аналог.

На фоне использования крема нередко встречаются покраснение кожи и зуд. Специфическая терапия данные проявления не требуется: симптомы пройдут сами при отмене препарата.

Применение у детей и беременных

Тербинафин можно использовать детям только старше 12 лет. Беременным женщинам и кормящим мамам применять препарат не следует в любой форме выпуска, так как пока нет достаточного количества научных данных о том, что состав является абсолютно безопасным для новорождённого, плода, и самой матери.

Цена и аналоги препарата

Стоимость крема варьируется в пределах 250-300 руб. за тюбик. Цена за таблетированную форму препарата зависит от дозировки: 14 таблеток по 250 мг обойдутся пациенту в 1000-1200 рублей, аналогичное количество в дозировке 125 мг — — 600-900 рублей.

Аналогами таблетированной формы является препараты:

• Тербинафин;
• Ламизил;
• Атифин;
• Тербинокс;
• Экзитер;
• Ламикон;
• Ламифен;
• Микофин;
• Фунготен.

Схожим действием крема Тербизил обладают: Ламизил, Тербинафин и Термикон.

Взаимодействие с другими средствами и алкоголем

Крем Тербизил обладает хорошей сочетаемостью с любыми препаратами. Но не рекомендуется использовать сразу два наружных препарата для лечения грибковой инфекции.

Таблетки Тербизил плохо сочетаются с антидепрессантами, бета-блокаторами, блокаторами моноаминоксидазы, рифампицином и циметидином.

Показания и противопоказания

Таблетки назначаются при следующих нарушениях:

• грибковых поражениях большинства ногтей;
• тяжелых генерализованных микозах;
• грибковых болезнях кожи;
• поражении волосистой части головы дерматофитами.

Показаниями к использованию мази являются:

• грибковые заболевания, вызванные дрожжеподобными микроорганизмами (кандидоз кожи, слизистых оболочек полости рта и пищевода);
• цветной лишай, возникновению которого способствует активная жизнедеятельность грибка Pityrosporum orbiculare;
• инфекционные кожные заболевания, вызываемые дерматофитами.

Препарат не назначают:

• при аллергических реакциях на компоненты лекарства;
• при вирусных и бактериальных поражениях кожи;
• при наличии открытых ран.

  Препарат назначается при грибковых поражениях кожи и ногтей, микозах, цветной лишай, и др.

Особые указания

Нерегулярное применение Тербизила или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

Если через 2 нед лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Перед началом и в процессе лечения необходим контроль показателей функции печени. При выявлении симптомов, позволяющих предположить нарушения функции печени (снижение аппетита, стойкая тошнота, желтуха, темная моча, чрезмерная утомляемость), необходимо отменить препарат.

При отрубевидном лишае эффективно только местное лечение. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

В процессе лечения Тербизилом (через 2 нед) и в конце необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Избегать попадания крема, мази на слизистую оболочку глаз, носа, рта.

Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуется.

Показания к приему таблеток тербизила

– онихомикозы;
– микозы кожи;
– тяжелые распространенные микозы (тела, ног, ступней);
– микозы волосистой части головы, вызванные дерматофитами.

Противопоказания

За время исследования не было выявлено случаев передозировки тербизилом или последствий, связанных с его избыточным приемом. При этом тербизил в таблетках и в виде мази противопоказан к приему:
– женщинам во время лактации и грудного вскармливания.
– детям до 2 лет,
– пациентам, у которых после приема была обнаружена аллергическая реакция к компонентам препарата.

Аллергия

Аллергические реакции, наблюдаемые за время использования препарата: сыпь, крапивница. В исключительно редких случаях – в отдельных случаях – токсический эпидермальный некролиз (отслаивание верхнего слоя кожи, сопровождаемое зудом и даже сильными болями). В этом случае прием препарата следует немедленно прекратить.

Возможные аналоги (заменители)

Тербинафин (от 41.00 руб), Тербинафин-МФФ (от 44.00 руб), Фунготербин (от 100.00 руб), Тербикс (от 105.90 руб), Бинафин (от 132.00 руб)… Показать все аналоги препарата Тербизил » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Условия отпуска и хранения

Для приобретения препарата в аптеках требуется рецепт врача. Крем хранят в холодильнике, таблетки — в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре. Срок годности — 24 месяца с даты изготовления.

Тербизил таблетки – как принимать?

Исследования показали, что на всасывание активного вещества тезбизила не влияет прием пищи, то есть его можно применять как до, так и после еды в объемах, рекомендованных, согласно возрасту и другим критериям показаний к применению (о них ниже).

Действующее вещество, группа

Тербинафин (Terbinafine), Противогрибковое средство

Способ применения и режим дозирования

Таблетированные формы Тербизила применяют перорально, после приема пищи. Длительность лечения и дозировки зависят от вида заболевания и возраста пациента:

1. Грибок ногтей. Терапия длится 45-90 дней. При поражении нескольких ногтей продолжительность терапии может увеличиваться. При грибке 1 пальца стопы достаточно 8-недельного курса. При сниженной скорости роста ногтевой пластины лечение продлевают. Суточная доза для взрослых пациентов — 250 мг.
2. Грибковые заболевания кожи. При поражении подошв или пальцев ног лечатся 2-6 недель, при грибке кожи голени — месяц. При цветном лишае препарат принимают по 250 мг в сутки в течение 14-30 дней.
3. Кандидоз кожи. По 250 мг Тербизила в сутки вводят в течение 4 недель. То же время потребуется для избавления от поражения волосистой части головы, вызванного дерматофитами.
4. Грибковые заболевания ногтей и кожи у детей. Ребенку дают 125 мг препарата в день. Если вес пациента превышает 40 кг, дозы будут такими же, как для взрослых. Терапевтический курс длится месяц. При стригущем лишае лечение продолжается в течение 3 месяцев.

лечении грибка ногтя у детей читайте тут.

Мазь наносят 1-2 раза в день. Длительность терапевтического курса при грибке стоп — 2 недели, при цветном лишае — 21 день, при кандидозе кожи — 1-2 недели. Перед нанесением препарата пораженные области обрабатывают антисептиком и подсушивают. Крем наносят тонким слоем на охваченную грибком кожу, обрабатывая окружающие ткани. Средство втирают легкими массажными движениями.

Мазь наносят 1-2 раза в день. Длительность терапевтического курса при грибке стоп — 2 недели, при цветном лишае — 21 день, при кандидозе кожи — 1-2 недели.

При обработке участков с повышенной влажностью (между пальцами, под молочными железами, в анальной и паховой областях) используют марлевые повязки, которые ставят на ночь. При попадании препарата в глаза требуется промывание большим количеством воды. В период лечения тщательно соблюдают правила гигиены. Преждевременное прекращение терапии может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Бетадерм мазь — инструкция по применению. 

Схема применения раствора Бетадин против грибка.

Как принимать Эконазол при микозе читайте тут.

Как применять: дозировка и курс лечения

Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания.

Внутрь, после еды, по 0.125 г 2 раза в день или по 0.25 г 1 раз в день; средняя продолжительность лечения – 1-2 нед.

Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью – 0.125 г 1 раз в день.

Детям с массой тела менее 20 кг – 62.5 мг/сут, от 20 до 40 кг – 125 мг, более 40 кг – 250 мг, 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения при дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) – 2-6 нед, при дерматомикозе туловища, голеней – 2-4 нед, при кандидозе кожи – 2-4 нед, при микозе волосистой части головы – 4 нед, при онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 нед лечения, при онихомикозе стоп – 12 нед. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.

Наружно, крем и мазь наносят на пораженные участки кожи и прилежащие области тонким слоем, слегка втирая, 1 или 2 раза в день. Курс лечения Тербизилом – в среднем 2-4 нед.

Спрей и раствор наносят на пораженные участки кожи (после очищения и подсушивания) и прилежащие области 1 или 2 раза в день в количестве, достаточном для тщательного увлажнения. Продолжительность и кратность применения: дерматомикоз туловища, голеней – 1 нед, 1 раз в сутки; дерматомикоз стоп – 1 нед, 1 раз в сутки; разноцветный лишай – 1 нед, 2 раза в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Противогрибковое средство способно замедлять или ускорять выведение препаратов, связывающихся с ферментами системы цитохрома Р450 (гормональных противозачаточных средств, Циклоспорина). Выведение тербинафина ускоряется при совместном приеме Тербизила и Рифампицина. Препараты, подавляющие активность ферментов цитохрома Р450, замедляют выведение действующего вещества. При необходимости совместного приема лекарственных средств дозы Тербизила изменяют.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат для перорального и местного применения. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых грибов (в основном Candida albicans). При местном применении – Pityrosporum orbiculare.

Активность в отношении дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида грибов.

Ингибируя скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба (не относящуюся к системе цитохрома P450), специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба.

Не оказывает влияния на метаболизм гормонов или др. ЛС.

МПК для Trychophyton rubrum – 0.001-0.06 мкг/мл.

При онихомикозах кистей эффективность лечения составляет 95%, при онихомикозах стоп – более 90%. При хронических дерматофитиях гладкой кожи ремиссия достигается у 75-95% больных. Субъективное улучшение при лечении прогрессирующего кандидоза гладкой кожи и поражения крупных и межпальцевых складок, вульвовагинита, паронихии, обусловленных Candida albicans и резистентных к терапии нистатином, леворином в сочетании с клотримазолом и миконазолом, наступает на 3-4 сут, а полное разрешение процесса – через 3-5 нед.

Инструкция по применению таблеток тербизила и дозы

Принимать таблетки внутрь, желательно после еды (с пищей всасывается незначительно быстрее). Курс, в течение которого требуется принимать препарат – индивидуален и дозировка тоже, поэтому перед началом применения мало прочитать инструкцию, сперва надо посоветоваться со своим лечащим врачом-дерматологом. Стандартная доза таблеток тербизила для взрослого – 1 таблетка в сутки (250 мг активного вещества тербинафина).

Продолжительность приема

При онихомикозах: продолжительность приема препарата – в среднем 6–12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы) или у молодых больных длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения с наблюдением темпов выздоровления. Тем больным, у кого снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения. Пациенты с печеночной или почечной недостаточностью должны принимать не более 0.5 таблетки (125 мг) в день.
При грибковых инфекциях кожи: продолжительность приема препарата при межпальцевой, подошвенной локализации инфекции составляет 2–6 недель, при микозах голеней — 2–4 недели, туловища — 2–4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida, — 2–4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum, — более 4 недель.
Дети. Стандартная доза таблеток тербизила для ребенка – 125 мг активного вещества (половина таблетки) 1 раз в сутки. Дети с массой тела боле 40 кг – 1 таблетка в сутки. Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет 4 недели, при заражении Microsporum canis — может быть более длительной, нужна консультация врача.

Продолжительность лечения разного рода дерматофитий

Дерматомикоз туловища, голеней: 1–2 раза в день, 1 неделя.
Дерматомикоз подошвы ноги: 1–2 раза в день, 2 недели.
Кандидоз кожи: 1–2 раза в день, 1–2 недели.
Разноцветный лишай: 1–2 раза в день, 2 недели.

Принцип действия тербизила

Активное вещество препарата (тербинафин) подавляет синтез стеринов в клетке грибка по принципу ингибирования фермента в клеточной мембране. Это приводит к недостаточному количеству стерина (провитамин D2, если говорить проще) в теле грибка, без которого клетка гриба накапливает сквален и гибнет из-за его переизбытка. Тербинафин не оказывает прямого влияния на метаболизм гормонов и потому широко используется при противогрибковой терапии.