Фенофибрат Канон: инструкция по применению при повышенном холестерине, цены за 145 мг активного вещества и аналоги среди фибратов 3 поколения в форме таблеток, отзывы врачей и пациентов, где купить

Содержание
  1. Формы выпуска и состав препарата
  2. Фармакологическое действие
  3. Показания к приему
  4. Инструкция по применению Фенофибрат Канон
  5. Противопоказания
  6. При беременности
  7. Детям до 18 лет
  8. Пожилым
  9. Возможные побочные действия
  10. Передозировка, меры предосторожности
  11. Особые указания
  12. Совместимость с другими препаратами
  13. Условия продажи и хранения
  14. Код CAS
  15. Побочные явления, симптомы передозировки
  16. Срок годности
  17. Действующее вещество, группа
  18. АТХ
  19. Рецепт (международный)
  20. Аналогичные средства
  21. Возможные аналоги (заменители)
  22. Меры предосторожности
  23. Как применять: дозировка и курс лечения
  24. Нозологическая классификация (МКБ-10)
  25. Характеристика
  26. Год последней корректировки
  27. Латинское название
  28. Применение при беременности и кормлении грудью
  29. Фармакология
  30. Механизм действия
  31. Фармакокинетика
  32. Лекарственная форма
  33. Отзывы о Фенофибрате
  34. Препараты на основе Фенофибрата
  35. Показания и ограничения
  36. Способ применения и дозы
  37. Фармакодинамика и фармакокинетика
  38. Фармакодинамика
  39. Фармакокинетика
  40. Инструкция по использованию
  41. Лекарственное взаимодействие
  42. Особые указания
  43. Противопоказания и побочные эффекты
  44. Как принимать Фенофибрат
  45. Прием препарата при сахарном диабете
  46. Химическое название

Формы выпуска и состав препарата

Предусмотрена дна выпускаемая форма: таблетки. Окрашиваются в белый цвет, имеют овальную форму.

Основной компонент – фенофибрат, относится к группе фибратов 3 поколения, характеризующихся высокой степенью эффективности и меньшим количеством побочных действий в сравнении с предыдущими поколениями.

В составе присутствуют соединения, необходимые для процесса доставки активного вещества в организм и добавки, используемые для окраски таблетки.

  • кукурузный крахмал;
  • кремнезем;
  • примелоза;
  • маннитол;
  • стеарат кальция;
  • повидон;
  • целлюлоза;
  • полиэтиленгликоль;
  • двуокись титана.

Фенофибрат производства Софармы (Болгария)

Болгарский препарат по 100 мг. действующего вещества в 1 капсуле.

В одной таблетке 145 мг фенофибрата. Таблетки фасуются по 10,20 30, 60 84 или 98 шт.

Существуют два производителя:

  1. «Канонфарма продакшн», Московская область – стандартная дозировка.
  2. «Софарма», Болгария – 100 мг в капсулах.

Действующее вещество представлено в виде совокупности мелких частиц. Такая форма позволяет повысить эффективность и усвоение препарата.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство является производным фиброевой кислоты, которая способна изменять содержание липидов в организме человека в сторону нормальных значений. Фенофибрат ускоряет липолиз (метаболический процесс расщепления жиров), усиливает синтез ЛПВП («хорошего» холестерина) , замедляет выработку ЛПНП и ЛПОНП — наиболее атерогенных, оседающих на стенках сосудов, фракций холестерина . Повышение концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) также способствует более быстрому выведению ЛПНП, снижению общего уровня холестерина.

Дает начало процессам распада и выведения активация фермента липопротеинлипазы . Данные клинических исследований свидетельствуют о снижении концентрации общего холестерола на 23-25%. Липопротеины высокой плотности увеличиваются на 10-30%.

Отмечается уменьшение ксантом – образований на коже вследствие стремительного увеличения уровня холестерола, внутри которых находятся жировые клетки. Прием препарата приводит к понижению С-реактивного белка, он сигнализирует о начале воспалительных процессов в организме.

Уровень сахара восстанавливается до допустимых пределов. Кроме того, фенофибрат не дает образовываться тромбам. Метаболические процессы происходят в печени, выводится почками, через 20 часов происходит вывод около 50% активного вещества.

При длительном использовании фенофибрат не накапливается в организме.

Показания к приему

Назначают при выявлении следующих заболеваний:

  • гипеглицеридемия;
  • гиперлипопротеинемия.

При комплексном лечении сахарного диабета, ишемических заболеваниях сердца применяется в комплексе со статинами, как дополнительный препарат.

Инструкция по применению Фенофибрат Канон

Принимать 1 таблетку один раз в сутки. Употребляют во время еды, не разжевывать и не раскусывать. Совместное применение с пищей обусловлено тем, что лекарственное средство быстрее начнет всасываться и действовать.

Через 90 дней проводится анализ на содержание холестерола, также контролируют показатели креатинфосфокиназы и ферментов печени.

В случае увеличения значений в 3-5 раз, от применения лекарственного средства отказываются. Пациентам пожилого возраста не требуется менять схему лечения. Согласно инструкции по применению «Фенофибрата», корректировка дозировки нужна людям с заболеваниями печени и почек, у таких пациентов постоянно контролируется состояние организма, при тяжелой степени применение запрещено.

Противопоказания

Лекарственное средство не выписывается в следующих случаях:

  1. Аллергия на активное вещество и вспомогательные компоненты.
  2. Почечная, печеночная недостаточность.
  3. Панкреатит.
  4. Проблемы в работе желчного пузыря.

Использовать с осторожностью при нарушениях функций щитовидной железы.

При беременности

Нет достаточного количества клинических исследований, неизвестно, как повлияет препарат на плод. При кормлении грудью «Фенофибрат Канон» также не используется.

Детям до 18 лет

Прием запрещен лекарство, поскольку не доказана безопасность при употреблении в детском возрасте.

Пожилым

При хроническом алкоголизме, болезнях почек, печени тяжелого характера и нарушениях в мышцах следует подобрать другое лекарственное средство.

Возможные побочные действия

Организм пациента по-разному реагирует на фенофибрат, могут появиться сбои в работе органов.

Система организмаНарушения
ПищеварениеЧувство тошноты, рвотные позывы, диарея, болевые ощущения в абдоминальной области, гепатит
ЦНСУсталость, головная боль, вертиго
Сердце, сосудыПовышение концентрации гемоглобина, появление тромбов, увеличение белых клеток крови
Мышечная системаВоспаление скелетных мышц, миалгия, спазмы
Кожные покровыКрапивница, зуд, эритема

Могут выпадать волосы, в печени иногда образуются камни.

Побочные эффекты от приема фибратов

Статистика побочных эффектов после приема фибратов III поколения.

Передозировка, меры предосторожности

Не зарегистрировано ни одного случая, но чтобы не допустить возможных негативных последствий, не нужно превышать дозу. При ухудшении состояния здоровья прекратить применение, если не наблюдается улучшение, обращаться к врачу.

Особые указания

Для недопущения развития вторичной дислипидемии, нужно устранить причины, вызывающие ее:

  • сахарный диабет;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • изменение соотношения белков в крови;
  • заболевания печени.

Результативность терапии определяется по результатам содержания ЛПНП, ЛПОНП, общего холестерола в крови. Если после 3-4 месяцев применения показатели не изменяются или изменяются в незначительной степени, врач проводит корректировку дозы или выписывает иной препарат.

В течение первого года приема контролируется уровень печеночных ферментов, при стабильном повышении отказываются от использования «Фенофибрата».

Не было отмечено негативного влияния на организм при вождении транспорта и управления механизмами, но могут появиться головные и мышечные боли. Если такие симптомы присутствуют, от вождения и управления рекомендуется отказаться.

Совместимость с другими препаратами

Одновременный прием с лекарственными средствами, изменяющими вязкость крови, приводит к появлению кровотечений. При употреблении с циклоспорином увеличивается риск развития болезней почек.

Со статинами , при неправильных дозировках может вызвать дегенерацию мышечной ткани.

Условия продажи и хранения

Для покупки в аптеке нужно показать рецепт врача. Предъявляются следующие требования к сохранности:

  • температура в помещении не должна превышать 25 градусов;
  • выбирается место, куда не проникают прямые солнечные лучи и влага.
Читайте также:  Козье молоко при панкреатите поджелудочной железы

Если есть ребенок, важно оградить его от свободного доступа к лекарственным средствам.

Срок годности – 2 года, после истечения использовать оставшиеся таблетки нельзя, их утилизируют.

Код CAS

49562-28-9

Побочные явления, симптомы передозировки

Лекарство имеет достаточное количество побочных эффектов. Часто они возникают из-за его неправильного использования. При этом у пациентов могут возникать:

  • проблемы с пищеварением, что проявляются тошнотой, рвотой, метеоризмом, болями в животе, диареей;
  • панкреатит;
  • образование камней в желчных каналах;
  • развитие гепатита (проявляется желтухой, кожным зудом);
  • спазм, слабость и болезненность мышц;
  • повышение уровня лейкоцитов и гемоглобина;
  • Лейкоцитоз
    головные боли;
  • нарушение сексуальной функции;
  • тромбоэмболия, лейкоцитоз;
  • острая почечная недостаточность;
  • воспалительные процессы в легких;
  • выпадение волос;
  • аллергические реакции на коже в виде ее покраснения, зуда, высыпаний, крапивницы;
  • светобоязнь.

Передозировка наблюдается крайне редко. В этом случае следует доставить больного в медицинское учреждение. Там проводят симптоматическую терапию. Вывести лекарство при помощи гемодиализа невозможно.

Срок годности

2 года.

Действующее вещество, группа

Фенофибрат (Fenofibrate), Гиполипидемическое средство – фибрат

АТХ

C10AB05.

Рецепт (международный)

Rp.: Caps. “Fenofibrate” 0,1 №50
D.S. По схеме. 

Аналогичные средства

Фенофибрат относится к гипогликемическим средствам. Его структурные аналоги содержат то же самое активное вещество. Самые популярные из них:

  1. Трайкор — достаточно дорогой, но качественный препарат из Франции.
  2. Липантил  — французкое средство, содержащее 200 мг фенофибрата в 1 таблетке.
  3. Экслип — турецкое лекарство пролонгированного действия, содержащее 250 мг фенофибрата.

Некоторые препараты имеют в составе другие компоненты, но обладают схожим действием. Среди них выделяют:

  1. Аторвакор. Препарат содержит активное вещество аторвастатин и является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Применяется при гиперлипидемии.
  2. Ливостор. Средство также содержит аторвастатин. Является сравнительно недорогим лекарством для снижения концентрации холестерина в крови.
  3. Тулип. Производится фармацевтической компанией «Сандоз» в Польше. В качестве действующего вещества выступает аторвастатин.

Такие средства применяются при непереносимости фенофибрата. Назначать тот или иной аналог может только лечащий врач.

Возможные аналоги (заменители)

Фенофибрат Канон (от 329.00 руб), Липантил (от 416.30 руб), Липантил 200 М (от 416.30 руб), Трайкор (от 746.00 руб), Грофибрат … Показать все аналоги препарата Фенофибрат » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Меры предосторожности

Необходим контроль активности трансаминаз печени каждые 3 мес в первый год терапии; при повышении АЛТ в 2 раза и более, появлении миалгии и мышечной слабости фенофибрат отменяют. В первые 3 мес лечения рекомендуется определять концентрацию креатинина (в случае повышения концентрации креатинина более чем на 50% выше верхней границы нормы лечение следует приостановить).

Лечение должно проводиться в течение длительного времени, в сочетании с гипохолестериновой диетой и под контролем врача. Эффективность терапии следует оценивать по содержанию липидов (общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов) в сыворотке крови. При отсутствии терапевтического эффекта после 3–6 мес лечения следует рассмотреть целесообразность назначения сопутствующей или альтернативной терапии.

У пациентов с гиперлипидемией, принимающих эстрогены или гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены, необходимо выяснить, имеет ли гиперлипидемия первичную или вторичную природу, поскольку повышение уровня липидов может быть вызвано приемом эстрогенов.

Риск развития рабдомиолиза может повышаться у пациентов с предрасположенностью к миопатии и/или рабдомиолизу, включая возраст старше 70 лет, отягощенный анамнез по наследственным мышечным заболеваниям, нарушение функции почек, гипотиреоз, злоупотребление алкоголем.

Совместное назначение фенофибрата и статина допустимо только при наличии у пациента тяжелой смешанной дислипидемии и высокого сердечно-сосудистого риска, при отсутствии заболевания мышц в анамнезе и в условиях тщательного контроля, направленного на выявление признаков развития токсического влияния на мышечную ткань.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь, во время еды. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая.

Препарат следует принимать длительное время, одновременно продолжая соблюдать диету, которой пациент придерживался до начала лечения Фенофибратом.

Взрослым назначают по 1 таб. 1 раз/сут.

Пациенты, принимающие по 1 капс. препарата 200 мг, могут перейти на прием препарата в дозе 145 мг без дополнительной коррекции дозы.

Максимальная суточная доза – 145 мг.

Пациентам пожилого возраста рекомендуется принимать по 1 табл. (145 мг) 1 раз/сут.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

E78.0 Чистая гиперхолестеринемия
E78.1 Чистая гиперглицеридемия

Характеристика

Гиполипидемическое средство.

Белого цвета, практически нерастворим в воде; растворим в ацетоне, эфире, бензоле, хлороформе. Молекулярная масса 360,83.

Год последней корректировки

2011

Латинское название

Fenofibrate

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Фармакология

Фармакологическое действие- гиполипидемическое, урикозурическое, антиагрегационное.

Активируя рецепторы PPARα (альфа-рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом), фенофиброевая кислота (активный метаболит фенофибрата) усиливает липолиз и выведение из плазмы атерогенных липопротеинов с высоким содержанием триглицеридов путем активации липопротеинлипазы и уменьшения синтеза аполипопротеина CIII. Активация PPARα также приводит к усилению синтеза аполипопротеинов AI и AII.

Описанные выше эффекты на липопротеины приводят к уменьшению содержания фракции ЛПНП и ЛПОНП, к числу которых относится аполипопротеин В, и увеличению содержания фракции ЛПВП, к числу которых относятся аполипопротеины АI и AII.

За счет коррекции нарушений синтеза и катаболизма ЛПОНП, фенофибрат повышает клиренс ЛПНП и снижает содержание плотных и небольшого размера частиц ЛПНП, повышение которых наблюдается у пациентов с атерогенным фенотипом липидов (частое нарушение у пациентов с риском ИБС).

В ходе клинических исследований было отмечено, что применение фенофибрата снижает уровень общего холестерина на 20–25% и триглицеридов на 40–55% при повышении уровня ЛПВП-холестерина на 10–30%. У пациентов с гиперхолестеринемией, у которых уровень ЛПНП-холестерина снижался на 20–35%, использование фенофибрата приводило к снижению соотношений: «общий холестерин/ЛПВП-холестерин», «ЛПНП-холестерин/ЛПВП-холестерин» и «Апо В/Апо АI», являющихся маркерами атерогенного риска.

Учитывая влияние на уровень ЛПНП-холестерин и триглицериды, применение фенофибрата эффективно у пациентов с гиперхолестеринемией, как сопровождающейся, так и не сопровождающейся гипертриглицеридемией, включая вторичную гиперлипопротеинемию, в т.ч. при сахарном диабете типа 2. Кроме того, снижает повышенный уровень фибриногена и мочевой кислоты в плазме; при длительной терапии уменьшает экстраваскулярные отложения холестерина.

После приема внутрь фенофибрат быстро гидролизуется эстеразами. В плазме обнаруживается только основной активный метаболит фенофибрата — фенофиброевая кислота, Tmax которой в плазме достигается в течение 2–3 ч. Связывание фенофиброевой кислоты с белками плазмы — около 99%, Cssдостигается в течение 1 нед. Фенофибрат и фенофиброевая кислота не подвергаются окислительному метаболизму с участием цитохрома P450. T1/2фенофиброевой кислоты — примерно 20 ч. Выводится преимущественно почками (фенофиброевая кислота и ее глюкуронид). Не кумулирует.

Читайте также:  Пиявки при атеросклерозе нижних конечностей

Клиренс фенофиброевой кислоты после однократного приема фенофибрата внутрь не изменяется в зависимости от возраста и составляет у пожилых пациентов (77–87 лет) 1,2 л/ч, у пациентов молодого возраста — 1,1 л/ч.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <30мл/мин) экспозиция фенофиброевой кислоты повышается в 2,7 раза и наблюдается кумуляция при многократном приеме. При нарушении функции почек легкой и средней степени выраженности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) увеличивается T1/2фенофиброевой кислоты.

В клинических исследованиях было проведено сравнение двух разных форм фенофибрата — «микронизированной» и «немикронизированной». Сравнение образцов крови здоровых добровольцев после приема внутрь этих форм показало, что 67 мг «микронизированной» формы, биоэквивалентно 100 мг «немикронизированной» формы.

Механизм действия

Таблетки Фенофибрата относится к группе гипогликемических средств и является производным фиброевой кислоты. Это вещество обладает способностью влиять на уровень липидов в организме.

Фармакологические свойства обусловлены активацией РАПП-альфы (рецептора, активируемого пероксисным пролифератором). В результате стимулирующего действия усиливается метаболический процесс расщепления жиров и экскреция плазменных липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Усиливается образование апопротеинов AI и AH, за счет чего повышается уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) на 10-30% и активируется липопротеинлипаза.

Благодаря восстановлению жирового обмена при нарушениях формирования ЛПОНП соединение фенофибрата повышает выведение ЛПНП, снижает количество плотных частиц липопротеидов низкой плотности с малым размером.

Уровень ЛПНП увеличен у больных, подверженных риску развития ишемической болезни сердца.

Препарат способствует снижению холестерина на 20-25% и триглицеридов на 40-55%. При наличии гиперхолестеринемии уровень связанного с ЛПНП холестерина снижается до 35%, на фоне гиперурикемии и атеросклероза наблюдается уменьшения концентрации мочевой кислоты в крови на 25%.

Фармакокинетика

При пероральном приеме микронизированное соединение фенофибрата всасывается в проксимальном отделе тонкого кишечника с помощью микроворсинок, откуда абсорбируется в кровеносные сосуды. При попадании в кишечник действующее вещество немедленно распадается до фенофиброевой кислоты путем гидролизации эстеразами. Продукт распада достигает максимальных показателей в плазме крови в течение 2-4 часов. Прием пищи на скорость всасывания и биодоступность не оказывает влияния благодаря наночастицам.

 При попадании в кишечник действующее вещество немедленно распадается до фенофиброевой кислоты путем гидролизации эстеразами

При попадании в кишечник действующее вещество немедленно распадается до фенофиброевой кислоты путем гидролизации эстеразами.

В кровотоке активное соединение связывается с плазменными альбуминами на 99%. Лекарственное средство не принимает участие в микросомальном обмене веществ. Период полувыведения составляет до 20 часов. В ходе клинических исследований не зафиксировано случаев кумуляции как при однократном, так и при длительном приеме препарата. Гемодиализ неэффективен. Медикамент выводится в виде фенофиброевой кислоты полностью в течение 6 суток через мочевыделительную систему.

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Отзывы о Фенофибрате

Данный препарат относится к новому поколению фибратов, которые отличаются высоким уровнем безопасности и более низкой частотой побочных реакций. Все фибраты применяются для снижения уровня триглицеридов и повышения ХСЛПВП. При приеме данного лекарственного средства наблюдается уменьшение микрососудистых осложнений при сахарном диабетеполинейропатия, ретинопатия, нефропатия. Для более интенсивного лечения атеросклероза рекомендуется прием статины + препарат Фенофибрат. Однако при такой комбинации возрастает риск поражений мышц, поэтому используют низкие дозы этих препаратов.

Большой выбор фибратов позволяет найти препарат по доступной цене и в любой лекарственной форме — таблетки или капсулы. Отличаются они содержанием активного вещества. Например, Липантил – 200 мг, Трилипикс – 45 мг, Экслип (препарат пролонгированного действия) — 250 мг. Трайкор — Фенофибрат третьего поколения, в нем активное вещество находится в микронизированной форме (дает высокую эффективность, но в меньшей дозе) в количестве 145 мг и 160 мг. Такую же форму действующего вещества имеют Липантил и Фенофибрат Канон.

Чаще встречаются отзывы больных сахарным диабетом, которым назначались эти препараты. Отмечается эффективность в отношении снижения триглицеридов (по результатам повторных анализов), улучшение состояния нижних конечностей (исчезли боли, похолодание) и отсутствие прогрессирования изменений глазного дна. Наряду с этим при длительном приеме появлялись побочные реакции: тошнота, диарея , боли в правом подреберье, а в некоторых случаях — боли в мышцах.

  • «… Мне назначали — сахарный диабет и повышен уровень мочевой кислоты. Врач сказал, что этот препарат для меня и нужно пить несколько лет. Из- за побочек смог продержаться только 7 месяцев, а потом бросил».
  • «… У меня курс лечения в течение года прошел успешно. Теперь очень слежу за питанием, занимаюсь спортом. Думаю, что такими мерами удастся держать холестерин в норме».
  • «… Принимала полгода, после чего повысился билирубин и появился зуд кожи. Сразу отменили».
  • «… Много лет пила таблетки контрацептивов. Только с этим связываю повышение уровня холестерина. Врач назначил диету и этот препарат. Уже через 4 месяца все пришло в норму».

Препараты на основе Фенофибрата

На фармацевтическом рынке существует множество медикаментов на основе фенофибрата с аналогичным активным компонентом — производным фиброевой кислоты. К ним относятся такие торговые названия, как Трайкор, Липантил 200М, Фенофибрат Канон 145 мг, Экслип, Грофибрат. Они различаются между собой стоимостью, стране и фирме производителем, фармакокинетическими свойствами.

В аптеках Украины, цена на Фенофибрат Канон 145 мг колеблется в пределах 130–180 грн за упаковку таблеток на 30 штук. В России стоимость аналогичной коробки лекарства составляет 400 руб.

Показания и ограничения

Препарат назначают для снижения уровня триглицеридов и холестерола низкой плотности при таких патологиях:

  • Первичная гиперлипидемия.
  • Смешанная дислипидемия. Она часто развивается при таких болезнях:

    • Аневризма брюшной артерии
      сахарный диабет;
    • ишемия;
    • атеросклеротические процессы в периферических или сонных артериях;
    • аневризма брюшной артерии;
    • другие коронарные осложнения. Препарат чаще используют в комплексе со статинами с целью снизить содержание триглицеридов и повысить уровень ЛПВП (полезного холестерина).
  • Гиперглицеридемия. Цель – снизить уровень триглицеридов.

Длительность и схему лечения определяет лечащий врач. Перед назначением лекарства следует убедиться, что у больного нет таких противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в состав лекарства;
  • почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • повышенная чувствительность к фибратам и Кетопрофену;
  • обструкции желчного пузыря;
  • хронический или острый панкреатит (кроме того, который вызван гипертриглициридемией);
  • детский и подростковый возраст;
  • период ГВ;
  • беременность;
  • нарушение функционирования печени (цирроз).
Читайте также:  Заменитель сахара эритритол - польза и вред

Цирроз

Цирроз

На маленьких детях, беременных женщинах и кормящих матерях препарат не тестировался. Поэтому потенциальный риск для таких групп населения не известен. Поскольку фенофибрат способен проникать через плаценту и в грудное молоко, то его не рекомендуют использовать, чтобы не навредить ребенку.

С особой осторожностью и под наблюдением врача применяют препарат при гипотиреозе, почечных патологиях, а также для лечения пациентов пожилого возраста и людей, которые злоупотребляют алкогольными напитками.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 200–400 мг/сут в 3 приема, микронизированные формы — 145–200 мг 1 раз в сутки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Гиполипидемический препарат производное фиброевой кислоты. Активируя альфа-рецепторы, усиливает липолизатерогенных липопротеинов. Способствует уменьшению уровня ЛПОНП и ЛПНП и увеличению фракции ЛПВП. Понижает на 40-55% содержание триглицеридов и холестерина (в меньшей степени — на 20-25%).

Учитывая эти эффекты, применение Фенофибрата показано у больных с гиперхолестеринемией, сочетающейся с гипертриглицеридемией (или без нее). Во время лечения значительно уменьшаются сухожильные ксантомы (отложения холестерина ), снижается повышенный уровень фибриногена и С-реактивный белок, концентрация мочевой кислоты (на 25%). Кроме этого, действующее вещество уменьшает агрегацию тромбоцитов и уровень сахара в крови при сахарном диабете .

Фармакокинетика

Препарат в виде микронизированного активного вещества имеет более высокую биодоступность. Всасывание усиливается при приеме с пищей. Cmax определяется через 4-5 часов. При постоянном длительном приеме концентрация в плазме остается стабильной. Основной метаболит — фенофиброевая кислота, которая и определяется в плазме. Прочно связывается с альбумином.

Выводится почками и период полувыведения 20 часов. В течение недели выводится полностью. Препарат не кумулируется даже при длительном применении.

Инструкция по использованию

Важно правильно принимать Фенофибрат. В этом поможет инструкция по применению, которая рекомендует:

  1. Принимать таблетки внутрь, не разжевывая, запивая водой.
  2. Лекарство пьют один раз в сутки, совмещая его прием с приемом пищи (так оно лучше усваивается).
  3. Дозировка препарата при различных патологиях составляет 145 мг за сутки. Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.
  4. Фенофибрат следует принимать длительно. При этом необходимо соблюдать особую гипохолестериновую диету.

    Гипохолестериновая диета

    Гипохолестериновая диета

Через некоторое время (около 3 месяцев после начала терапии) следует изучить кровь пациента, чтобы видеть положительную динамику. Если такой не наблюдается, нужно скорректировать дозу или изменить схему лечения.

Лекарственное взаимодействие

Препарат можно применять совместно далеко не со всеми медикаментами. Вот некоторые примеры его взаимодействия с другими лекарствами:

  1. При одновременном приеме с антикоагулянтами усиливается их действие. Это может привести к кровотечениям. Если нужно их применять одновременно, то дозировка антикоагулянтов уменьшается в 3 раза.
  2. Фенофибрат с Циклоспорином при совместном приеме провоцирует ухудшение работы почек.
  3. Одновременный прием с другими фибратами повышает риск развития токсического поражения мышечных волокон.

Также не стоит совмещать средство с алкоголем. Это может привести к тяжелому отравлению организма и усилению проявления побочных эффектов.

Особые указания

Важно перед применением лекарства изучить особые указания. Среди них:

  1. Лекарство не эффективно, если не избавиться от заболеваний, которые спровоцировали повышение уровня липидов.
  2. При приеме препарата следует соблюдать диету с минимальным содержанием холестерина.
  3. Эффективность лечения можно оценить по результатам анализа крови на содержание общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов.
  4. Если пациент принимает гормональные препараты, то следует выяснить, не является ли повышение уровня липидов результатом гормонального дисбаланса.
  5. В течение первого года приема лекарства рекомендуют контролировать уровень печеночных трансаминаз (АЛТ и АСТ).
    Нормы АЛТ и АСТ

    Нормы АЛТ и АСТ

Такие меры способны повысить действенность препарата, а также предотвратить возможное развитие негативных реакций и осложнений.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любой гиполипидемический препарат, фенофибрат имеет ряд строгих противопоказаний, при наличии которых от его назначения следует воздержаться.

  • Реакции индивидуальной гиперчувствительности к действующему веществу фибрата или к одному из вспомогательных компонентов.
  • Гепато-билиарная недостаточность и болезни печени в острой фазе.
  • Тяжелые нарушения выделительной функций почек (снижение скорости клубочковой фильтрации менее 20 мл/мин — абсолютное противопоказание)
  • Детский возраст (до 18 лет) — в педиатрической практике фибраты не применяются ввиду отсутствия убедительных литературных данный о профиле их эффективности и безопасности.
  • Желчно-каменная болезнь и другие болезни желчного пузыря в анамнезе.
  • Период лактации и грудного вскармливания.

Фенофибрат характерен рядом типичных побочных эффектов, возникающих на фоне его применения.

  • Со стороны органов желудочно-кишечного тракта, чаще всего, может возникать абдоминальная боль, тошнота, расстройство стула. Реже — рвота и повышение сывороточных ферментов печени (АсТ, АлТ).
  • Со стороны опорно-двигательной системы осложнения возникают редко. Возможна разлитая миалгия, локальные миозиты, мышечная слабость. Если препарат используется в качестве комбинированной терапии со статинами, то из-за высокой нагрузки на почки, может развиться рабдомиолиз и почечная недостаточность.
  • Со стороны кожных покровов и ПЖК. Иногда может появляться кожная эритематозная сыпь без геморрагического компонента, крапивница, зуд.
  • Со стороны других систем и органов. Достаточно редко развивается увеличение показателей креатинина, мочевины, гемоглобина и лейкоцитов.

Как принимать Фенофибрат

Таблетки принимаются без разжевывания. Взрослым пациентам необходим прием 145 мг препарата в сутки. При переходе с дозировки 165, 180 мг на суточную дозу 145 мг не требуется дополнительная коррекция суточной нормы.

Лекарственный препарат рекомендуется принимать длительное время на фоне соответствующей диетотерапии. Эффективность лечения должна регулярно подвергаться оценке лечащего врача в зависимости от сывороточного содержания липидов.

Таблетки принимаются без разжевывания

Таблетки принимаются без разжевывания.

Прием препарата при сахарном диабете

Перед приемом Фенофибрата необходимо устранить вторичную гиперхолестеринемию на фоне инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа. В последующем препарат применяется в стандартной дозировке.

Химическое название

2-[4-(4-Хлорбензоил)фенокси]-2-метилпропановой кислоты 1-метилэтиловый эфир

Источники

  • https://holest.ru/lekarstvennye-preparaty/fenofibrat-instrukciya-po-primeneniyu-ceny-otzyvy-i-analogi/
  • https://med-09.ru/dv2238.htm
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/gipolipidemicheskie/fenofibrat/
  • https://medside.ru/fenofibrat
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name52464.html
  • https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/fenofibrat/
  • https://allmed.pro/drugs/fenofibrat
  • https://holestein.ru/preparaty/fenofibrate