Рассеянный склероз: что это такое, сколько с ним живут?

Что это такое?

Рассеянный склероз – это неврологическая патология, характеризующаяся прогредиентным течением с множественными очагами поражения в ЦНС и с меньшим количеством очагов поражения в периферической нервной системе.

Чаще всего болеют женщины, хотя около трети случаев рассеянного склероза приходится на долю мужского населения планеты. Манифестирует патология чаще в молодом возрасте, поражая активных людей от 20 до 45 лет – это практически 60% всех заболевших. Чаще всего рассеянный склероз диагностируется у людей, занимающихся интеллектуальным трудом.

Кроме того, учеными на данный момент времени пересматриваются возрастные границы дебюта болезни в сторону их расширения. Так, в медицине описаны случаи развития рассеянного склероза в двухлетнем возрасте, а также в возрасте 10-15 лет. Количество больных в детском возрасте варьируется о разным данным от 2 до 8% из общего числа заболевших. В группу риски теперь входят лица старше 50 лет. 

Причины развития склероза

Трагизм заболевания во многом состоит в том, что больные рассеянным склерозом – это молодые люди самого цветущего возраста. Многие заболевания центральной нервной системы поражают пожилых людей (инсульты, паркинсонизм, деменция).

РС «выкашивает» самую трудоспособную часть населения, в возрасте от 18 до 45 лет. После 50 лет риск дебюта заболевания существенно снижается.

Поскольку точной причины возникновения рассеянного склероза до сих пор не выявлено, то исследователи обращают внимания на все факторы, которые могут хоть что – то сказать о повышенном риске заболевания.

Было выяснено, что:

• население северных стран болеет гораздо чаще, чем люди в тропиках. Некоторые ученые считают, что это связано с нехваткой солнечного облучения и дефицитом витамина D;
• также у женщин рассеянный склероз встречается почти втрое чаще, чем у мужчин. Но при этом мужской РС протекает в гораздо более тяжелой форме;
• больше шансов заболеть людям европейских национальностей, а лица монголоидной расы практически не знакомы с этим заболеванием;
• проживающие в крупных агломерациях и промышленных центрах болеют чаще, чем в деревнях. Возможно, это связано с плохой экологической ситуацией;
• у пациентов с РС почти всегда понижено содержание мочевой кислоты в крови. Поэтому люди с подагрой и гиперурикемией могут не беспокоиться.
• также многие исследователи склонны считать причиной выраженные и сильные стрессы и депрессии, курение и частые инфекционные заболевания.

Как видно из вышеприведенных фактов, природа РС до сих пор является загадкой.

Классификация

В зависимости от типа течения патологического процесса различают основные и редкие (доброкачественный, злокачественный) варианты развития рассеянного склероза.

Основные варианты течения заболевания:

• ремитирующее (встречается в 85-90% случаев). Симптомы заболевания появляются периодически, а затем проходят почти полностью. Это характерно для пациентов молодого возраста;
• первично-прогрессирующее (наблюдается у 10-15% больных). Признаки поражения нервной системы постоянно нарастают без периодов обострений и ремиссий;
• вторично-прогрессирующее. Сменяет ремитирующее течение, болезнь начинает прогрессировать с периодами обострения и стабилизации.

Для ремитирующего рассеянного склероза характерны явные периоды обострения и ремиссии. Во время приступа заболевания происходит стойкое обострение симптомов рассеянного склероза продолжительностью до 24 часов. Следующие 30 дней состояние больного с рассеянным склерозом обычно стабильное.

При вторично-прогрессирующем типе заболевания неврологические симптомы рассеянного склероза скачкообразно нарастают во время периодов обострения. Они становят всё чаще и вскоре периоды ремиссии болезни становятся маловыраженными. Вторично-прогрессирующий тип заболевания развивается у больных с рассеянным склерозом ремитирующей формы в среднем спустя 10 лет от начала заболевания при отсутствии лечения.

При первично-прогрессирующем рассеянном склерозе симптомы стремительно нарастают с начала заболевания. Периоды обострения и ремиссии в этом случае отсутствуют.

Ещё одни тип болезни, ремитирующе-прогрессирующий рассеянный склероз, характеризуется резким нарастанием симптомов во время периодов атак, начиная с раннего этапа болезни.

Первые признаки

Начало заболевания обычно протекает бурно, так как происходит резкое разрушение миелина (оболочки нервных клеток) и такое же резкое нарушение проводимости нервных импульсов.

Первые жалобы заболевших рассеянным склерозом:

• снижение трудоспособности, повышенная утомляемость, «синдром хронической усталости»,
• периодически появляется слабость мышц (обычно в одной половине тела),
• могут случаться внезапные кратковременные параличи,
• парестезии (ощущение онемения и покалывания),
• частые головокружения, шаткость походки, неврит лицевого нерва, гипотония,
• нарушения со стороны зрительного аппарата: падение остроты зрения, двоение в глазах, преходящая слепота, нистагм, косоглазие и т.д.,
• проблемы с мочеиспусканием (неполное освобождение мочевого пузыря, внезапные позывы, прерывистое или затруднённое мочеиспускание, большее
• выделение мочи ночью).

Симптомы рассеянного склероза

Заболевание может начинаться неожиданно и стремительно или же проявляться постепенно, так что больной долгое время не обращает внимания на ухудшения и не прибегает к медицинской помощи. В большинстве случаев склероз возникает в возрасте 18-40 лет.

С развитием заболевания проявляются устойчивые симптомы рассеянного склероза. Наиболее распространенные из них:

1. Сбои в работе пирамидной системы (пирамидных путей). Основная мышечная функция сохраняется, однако наблюдается повышенная утомляемость, умеренная потеря силы в мышцах, нередки на поздних стадиях различные парезы. Нижние конечности обычно страдают сильнее, чем верхние. Нарушения рефлексов: брюшных, периостальных, сухожильных, надкостничных. Изменяется тонус мышц, у пациентов наблюдаются гипотония, дистония;
2. Поражение мозжечка (нарушение координации). Может проявляться незначительно и малозаметно: головокружение, неровный почерк, незначительный тремор, неустойчивая шаткая походка. С развитием болезни симптомы усугубляются, появляются более серьезные расстройства: атаксия, нистагм, скандирование речи, мозжечковый (интенционный) тремор, мозжечковая дизартрия. Нарушается двигательная, речевая функции, человек теряет возможность самостоятельно принимать пищу;
3. Дисфункция черепных нервов. В зависимости от расположения бляшек (внутримозговые, внемозговые) клинические симптомы бывают центрального или периферического характера. Чаще всего наблюдаются у пациентов расстройства глазодвигательных и зрительного нервов (косоглазие, двоение, разнообразные нистагмы, офтальмоплегия), лицевого, тройничного;
4. Ухудшение чувствительности. Этот ряд симптомов характерен для рассеянного склероза наряду с нарушением движений. Многие пациенты чувствуют онемение конечностей, щек, губ. Наблюдается синдром Лермитта — ощущение прострела электрическим током в мышцах, боли в мышцах;
5. Расстройства сфинктеров (тазовой функции). Частые или наоборот редкие позывы к мочеиспусканию и дефекации, на более поздних стадиях — недержание мочи;
6. Интеллектуальные изменения. У больных ухудшается память, внимательность, способность к мышлению и восприятию информации, наблюдается быстрая утомляемость при интеллектуальной деятельности, сложности с перенесением внимания с одного занятия на другое. С психоэмоциональной стороны пациенты часто страдают от депрессии, тревожности, апатии, нервозности, случаются и эйфории. В редких случаях у больных развивается слабоумие;
7. Сбои половой функции. Снижение либидо, у женщин — изменения менструального цикла, у мужчин — импотенция.

Симптомы рассеянного склероза условно делятся на несколько групп: первичные (начало заболевания), вторичные (основные) и третичные (осложнения). Признаки склероза очень отличаются, в зависимости от локализации бляшек, а потому клиническая картина может быть очень разнообразной. 

Обострение

Рассеянный склероз имеет очень большое количество симптомов, у одного пациента может наблюдаться только один из них или сразу несколько. Протекает с периодами обострений и ремиссий.

Спровоцировать обострение болезни могут любые факторы:

• острые вирусные заболевания,
• травмы,
• стрессы,
• погрешность в диете,
• злоупотребление алкоголем,
• переохлаждение или перегревание и др.

Длительность периодов ремиссии может составлять не один десяток лет, пациент ведет обычный образ жизни и чувствует себя абсолютно здоровым. Но болезнь не исчезает, рано или поздно обязательно произойдет новое обострение.

Диапазон симптомов рассеянного склероза достаточно широк:

• от легкого онемения в руке или пошатывания при ходьбе до энуреза,
• параличей,
• слепоты и трудностей при дыхании.

Бывает так, что после первого обострения заболевание никак себя не проявляет в течение следующих 10, а то и 20 лет, человек ощущает себя полностью здоровым. Но болезнь в последствие берет своё, снова наступает обострение.

Диагностика

Инструментальные методы исследования позволяют определить очаги демиелинизации в белом веществе мозга. Наиболее оптимальным является метод МРТ головного и спинного мозга, с помощью которого можно определить локализацию и размеры склеротических очагов, а также их изменение со временем.

Кроме того, пациентам проводят МРТ мозга с введением контрастного вещества на основе гадолиния. Этот метод позволяет верифицировать степень зрелости склеротических очагов: активное накопление вещества происходит в свежих очагах. МРТ мозга с контрастированием позволяет установить степень активности патологического процесса.

Для диагностики рассеянного склероза проводят исследование крови на наличие повышенного титра антител к нейроспецифичным белкам, в частности к миелину.

Приблизительно у 90% людей с рассеянным склерозом при исследовании спинномозговой жидкости выявляются олигоклональные иммуноглобулины. Но нельзя забывать, что появление этих маркеров наблюдается и при других заболеваниях нервной системы.

Осложнения

Среди осложнений чаще всего наблюдаются пневмонии, цистит с последующим пиелонефритом, реже пролежни.

Продолжительность течения колеблется в широких пределах. За исключением острых случаев, протекающих с бульварными явления­ми, смерть наступает от присоединившихся интеркуррентных заболе­ваний, отуросепсиса и сепсиса, связанного с обширными пролежнями. 

Лечение

Лечение рассеянного склероза зависит от характера протекания болезни. При ремиттирующем течении заболевания необходимо лечение обострений, профилактика обострений, замедление перехода в стадию вторичного прогрессирования, а также симптоматическое лечение депрессии, болевых симптомов, нарушений мочеиспускания, синдрома хронической усталости и др. При вторично-прогрессирующем типе рассеянного склероза помимо симптоматического лечения целью является замедление прогрессирования болезни. При первично-прогрессирующем рассеянном склерозе назначают симптоматическое лечение[32].

Для лечения больного рассеянным склерозом необходим индивидуальный подход. Это означает, что врач при диагностике должен максимально приблизиться к пониманию того, в какой стадии заболевания в данный момент находится больной — активной, неактивной, стабилизации или при переходе из одной стадии в другую. Для этого необходимы МРТ обследования больного в динамике, а также иммунологический анализ крови. Иммунологические показатели совместно с клиническими данными и МРТ позволяют судить об активности патологического процесса у больного в данный момент времени. Это даёт возможность решить вопрос о назначении, длительности применения, возможности отмены активных иммуносупрессоров, таких как стероидные гормоны, цитостатики и др. Эти же методы диагностики являются и контролем за проводимым лечением.

Дополнительными методами диагностики и контроля за лечением являются электрофизиологические методы: электромиография, а также исследования зрительных, слуховых и соматосенсорных вызванных потенциалов мозга. Электрофизиологические методы позволяют судить об уровне и степени повреждения проводящих путей нервной системы. Кроме того, изменения, выявленные с помощью этих методов, повышают достоверность диагноза рассеянного склероза. При поражении зрительного пути целесообразно постоянное наблюдение у окулиста. По необходимости, после обследования нейропсихологом, назначают психотерапевтическое лечение больным и часто членам их семей.

Таким образом, для успешного лечения больного рассеянным склерозом необходим постоянный контакт этого больного с рядом специалистов: неврологом, иммунологом, электрофизиологом, нейропсихологом, нейроофтальмологом, урологом.

Основные задачи лечения:

1. Купировать обострение заболевания;
2. Воздействуя на очаги аутоиммунного воспаления, стимулировать развитие или усиление компенсаторно-приспособительных механизмов;
3. Предотвратить или отдалить во времени развитие новых обострений, либо уменьшить их выраженность и, следовательно, последующий неврологический дефицит у больного;
4. Воздействовать на симптомы, затрудняющие возможность выполнять работу, вести привычный образ жизни (симптоматическое лечение);
5. Выбрать мероприятия, позволяющие больному приспособиться к имеющимся последствиям болезни, чтобы максимально облегчить его жизнь. И хотя эта сфера в большей степени социальная, чем медицинская, чаще всего больной за советом по этому поводу обращается к врачу, и именно врач определяет время для выполнения тех или иных рекомендаций, исходя из возможностей больного и прогноза заболевания.

Рассеянный склероз: срок жизни

Благодаря усилиям современной медицины, направленным на поиск способов борьбы с рассеянным склерозом, на сегодняшний день продолжительность жизни больных данным заболеванием значительно увеличилась.

К примеру, если в 30-х годах прошлого столетия человек, страдающий рассеянным склерозом, мог прожить максимум 20 лет, в 60-х годах – тридцать лет, то в наши дни срок жизни составляет только на семь лет меньше, чем средняя продолжительность.

В среднем после выявления заболевания больные живут еще 35 лет. При быстро прогрессирующей форме такого заболевания, как рассеянный склероз, продолжительность жизни пациентов гораздо короче.

Разная продолжительность жизни зафиксирована у людей, относящихся к следующим группам:

• первая группа – больные, заболевание которых было выявлено на ранних стадиях. При условии приема лекарственных препаратов средняя продолжительность их жизни примерно аналогична сроку жизни здоровых людей (на семь лет короче);
• вторая группа – данная категория включает в себя пожилых людей, диагноз которых был впервые установлен в 50 лет. Проведение правильного лечения дает им возможность прожить до 70 лет;
• третья группа – пациенты, которым в 50 лет был установлен диагноз осложненный рассеянный склероз. Срок жизни данных больных составляет десять лет после выявления болезни;
• четвертая группа – больные с молниеносным течением болезни. Продолжительность их жизни составляет, как правило, менее десяти лет после установления диагноза.

Какие прогнозы у заболевания? С чем в реальной жизни приходиться сталкиваться пациентам, у которых диагностирован рассеянный склероз?

Прогноз сейчас зависит от лечения. Например, ремиттирующая форма течения заболевания имеет хороший прогноз – при своевременном лечении пациент может быть достаточно хорошо клинически скомпенсированным, у него может не быть обострений 10-20 лет. Он может вести абсолютно нормальную, адекватную жизнь – и как работник, и как член семьи, и как гражданин.

Если возникает проблема с получением лекарственных средств, либо пациенту был несвоевременно поставлен диагноз, тогда возможны трудности, и в таком варианте обычно через пять лет наступает инвалидизация. Сейчас для лечения ремиттирующей формы рассеянного склероза существует порядка двух десятков лекарственных средств и первой линии терапии, и второй линии, они называются ПИТРС – препараты, изменяющие течение рассеянного склероза. Именно эти препараты позволяют пациентам быть клинически сохранными.

Для лечения первично-прогрессирующих форм рассеянного склероза появились новые препараты, они уже зарегистрированы в России. Сейчас выходят на регистрацию препараты для вторично-прогрессирующей формы. Потихоньку, при доступности этих лекарственных средств, можно будет вполне компенсировать эти состояния, добиться достаточно высокого уровня качества жизни и длительной жизни без клинических проявлений болезни.

Как может повлиять на глаза?

Меняется цветовосприятие, ухудшается острота зрения, изображение кажется размывчатым. Развивается слепота, на глазах как будто находится пелена, отсутствует регулировка контрастности. В течение времени человек слепнет. Также может возникнуть косоглазие и паралич нерва.

Как справиться с рассеянным склерозом самостоятельно?

Человек никак не может изменить тот факт, что у него РС, и панацея от этой болезни ещё не найдена. Казалось бы, как в таком случае справиться с заболеванием. Ответ достаточно прост, но потребует немало усилий от больного. Итак, для начала необходимо прислушаться к своему организму и определить в какие моменты состояние улучшается, а в какие наоборот и связать свои наблюдения с внешними факторами. Вторым важным пунктом станет адаптация к повседневной жизни с минимизированием факторов, вызывающих ухудшения.

Наиболее популярные внешние факторы, вызывающие у людей с РС ухудшения.

1. Высокие температуры и нахождение под прямыми солнечными лучами.
2. Низкие температуры также могут быть опасны.
3. Большие физические или умственные нагрузки.
4. Стрессы и чрезмерное волнение.
5. Простудные заболевания.
6. Алкоголь.

Препарата, способного раз и навсегда избавить от болячки пока нет. Но есть и хорошие новости, наука не стоит на месте и с каждым годом появляется всё больше препаратов для поддерживающей терапии, направленных на снижение количества обострений, а также для симптоматического лечения. Правильное питание и умеренные физические нагрузки помогут дольше сохранять активный образ жизни в ожидании “волшебной пилюли”.

Патогенез

Иммунопатогенез рассеянного склероза складывается из следующих механизмов:

1. Иммунные, в том числе и аутоиммунные реакции — иммунная регуляция при этой болезни нарушена, иммунитет активируется вирусной или любой другой инфекцией, травмой, стрессом, иммунные клетки фиксируются на гематоэнцефалическом барьере, изменяя его проницаемость.

   Аутоиммунный компонент скорее вторичен, так как при распаде миелиновых оболочек клетки иммунной системы воспринимают клетки нервной системы как “чужие” и поражают их.

2. Гематоэнцефалический барьер — у больных РС его проницаемость повышена, клетки иммунной системы проходят через него (в норме — нет), вызывая воспаление вещества мозга и демиелинизацию нервных волокон. Также через него проходит железо, откладываясь в тканях мозга и оказывая на него токсическое действие.
3. Демиелинизация — воспаление нервных волокон с распадом их миелиновой оболочки. Миелин — белок, покрывающий нервное волокно и ускоряющий скорость передачи импульса по нему во много раз. Позднее потеря этого белка ведет к атрофии мозга.
4. Ремиелинизация — процесс восстановления миелина, идет совместно с демиелинизацией. К сожалению, этот и так медленный процесс в ходе прогрессирования болезни замедляется еще больше.

Последние исследования показывают, что среди больных ВИЧ диагноз “рассеянный склероз” практически не встречается.

Это можно объяснить тем, что заболевания противоположны друг другу. При рассеянном склерозе иммунитет гиперактивен и поражает даже собственные клетки (нервные клетки), а при ВИЧ — иммунитет снижен.

Вирус иммунодефицита человека относится к ретровирусам, и если допустить то, что одной из причин рассеянного склероза являются ретровирусные инфекции — возможно, антиретровирусная терапия, применяемая при СПИДе, будет эффективна и при РС.

Факторы, указывающие на более благоприятный прогноз

Считается, что факторами, которые позволяют говорить о более благоприятном прогнозе являются:

1. первые симптомы РС связаны с нарушениями чувствительности либо поражением зрительного нерва;
2. симптомы дебюта заболевания указывают на нарушения только в одной функциональной системе (моносимптомное начало);
3. полная ремиссия после первого клинического рецидива (КИС);
4. длительный временной интервал между первыми двумя рецидивами;
5. низкая частота рецидивов в первые пять лет;
6. начало болезни до 25-летнего возраста;
7. небольшое количество поражений на МРТ;
8. через 5 лет после начала заболевания отмечаются минимальные нарушения;
9. женский пол.

Рассеянный склероз: прогноз жизни при различных формах заболевания

13 продуктов, которые вы можете съесть вечером для улучшения качества сна

Некоторые цифры и факты:

• РС – самое распространенное аутоиммунное заболевание нервной системы.
• В 2013 году заболевание затронуло более 2,3 миллионов человек во всем мире.
• Чаще всего первые симптомы появляются в возрасте от 20 до 50 лет.
• У мужчин заболевание встречается в два раза реже, чем у женщин.

Инвалидность

Продолжительность жизни человека, страдающего данной патологией, не превышает семидесяти лет. Исходя из сложности протекания болезни, пациент может получить одну из трех

групп инвалидности

:

• Первая группа – назначается, если имеются серьезные нарушения в опорно-двигательном аппарате (ОДА);
• Вторая группа – присуждается пациенту при явно выраженных нарушениях в работе ОДА;
• Третья группа – дается трудоспособным больным, имеющим незначительные отклонения в работе ОДА.

Развитие РС сопровождается потерей чувствительности рук и ног, возникает поражение некоторых участков головного мозга, появляются судороги, слабость и паралич. С прогрессированием заболевания человеку становится сложнее полноценно жить в обществе.

Диетотерапия

Диета при рассеянном склерозе является важной частью успешной терапии.
Как уже было сказано выше некоторые ученые выступают в защиту алиментарной теории возникновения болезни.

Питание больного организуется таким образом, чтобы были соблюдены следующие рекомендации:

• рацион должен быть разнообразным и богатым витаминами;
• ограничение употребления молока и молочных продуктов;
• исключить или резко ограничить из рациона кофе и продукты, содержащие кофеин (черный и зеленый чай, шоколад, какао, «Колу», гуарану);
• ограничить продукты, содержащие дрожжи (сдобные булки, пиво, квас);
• исключить глютен (ограничить бобовые, продукты, содержащие пшеницу, овес, ячмень, рожь);
• полностью исключить сливочное масло, маргарин, кокосовое и пальмовое масла, жиры для выпечки, сало;
• ограничить кондитерские изделия и рафинированный сахар;
• включить в рацион свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой и пектинами (яблоки, груши, морковь, капуста всех видов, зелень, ягоды);
• использовать в пищу кунжутное, льняное и оливковое масла;
• красное мясо (говядину, свинину) заменить птицей и морской рыбой.

Используя принципы диетотерапии при РС можно существенно увеличить межприступный период и улучшить функционирование всего организма.

Симптомы начальной и прогрессирующей стадии

На первой стадии болезнь себя почти ничем не проявляет. Первые признаки у молодых мужчин дают о себе знать, когда поражено больше половины нервных волокон. Обычно пациенты жалуются на:

• нарушение зрения (с одной или двух сторон);
• двоение изображения и боль в глазах;
• покалывание в пальцах и онемение их кончиков;
• онемение кожи;
• слабость мышц;
• сбои в координации движений.

Этиология

Среди основных причин развития указанного вида склероза выделяют сбой в функционировании иммунной системы, когда ее клетки разрушают нервные структуры.

Этиологический фактор, который приводит к заболеванию, четко не установлен, однако можно выделить факторы, которые увеличивают вероятность ее развития:

• влияние вирусов герпеса, краснухи, ретровирусов;
• бактериальные инфекции;
• хронические интоксикации (особенно действие различных химикатов и бензина);
• особенности питания (когда в детском возрасте чрезмерно употребляют соль и продукты животного происхождения);
• постоянные стрессы;
• физические перегрузки;
• длительный прием оральных контрацептивов;
• ожирение;
• дефицит витамина D.

Течение болезни

На ранних стадиях РС мало кто всерьез воспринимает свою болезнь и обращается за помощью. Как правило, рассеянный склероз диагностируют, когда поражены больше 50% нервного волокна. Первое, что сигнализирует о проблеме, это зрение и нарушение рефлексов. Если потерю видимости пациент заметит сам, то второе может определить только невропатолог. На средней стадии присоединяется хроническая усталость и прочие симптомы. С развитием болезни признаки становятся все более сложными.

Болезнь может развиваться годами, а может заразить человека и за несколько месяцев. Приступы обострения сменяют ремиссию. При правильном лечении она может длиться несколько лет. Доктора отмечают благоприятный прогноз рассеянного склероза, если он начинается с воспаления глазного нерва и долгой первой ремиссии. Если же признаки появляются быстро и постоянно — прогноз неутешительный.

В основном РС протекает волнообразно, с большими перерывами (5-10 лет) затишья между приступами. Симптомы не обязательно могут быть новыми, скорее всего усугубляются уже имевшие место.

Ремиттирующий

Это форма рассеянного склероза, при которой болезнь волнообразно то накатывается на больного новыми приступами, то отступает и тогда человек чувствует себя абсолютно здоровым.

Обострения могут как проходить через несколько суток, так и длиться неделями. Периоды же облечения продолжаются месяцами.

Большинство больных на первых этапах болезни страдают именно ремиттирующим рассеянным склерозом, но потом болезнь может менять свой характер, приобретая иные формы. Прогноз зависит от того, в какую именно форму перейдёт болезнь в дальнейшем.

Рекомендации и период реабилитации

Ежегодно пациентам, страдающим рассеянным склерозом, необходимо проходить полное медицинское обследование. Обязательными методами являются МРТ, электромиография и иммунограмма. Окулиста и специалиста по мочеполовой системе необходимо посещать чаще – 2-3 раза в год.

Помимо обследования, нужно следить за образом своей жизни: выполнять небольшую гимнастику или заняться спортом с минимальной нагрузкой, посещать курсы массажа, рефлексотерапии. Раз в пол года проходить санаторно-курортное лечение. Пересмотреть свои взгляды на питание, употреблять больше витаминов.

В качестве поддержки можно почитать литературу об этом недуге, найти информацию, где описывается известный случай выздоровления, чтобы следовать примеру, просмотреть отзывы людей, которые справляются с этим недугом.

Какие запреты существуют при заболевании

Для контроля над болезнью следует не только придерживаться определенных правил, но и знать, что делать нельзя. К противопоказаниям при диагнозе рассеянный склероз относятся:

• недосыпание;
• усталость;
• силовые упражнения с использованием утяжелителей;
• моральное и физическое истощение;
• голодание или недоедание;
• тяжелые физические нагрузки;
• инфекционные и вирусные заболевания, провоцирующие общее ослабление иммунитета;
• сауны, баня, горячая ванна;
• прием некоторых лекарственных препаратов – эхинацея, иммуномодуляторы, гамма-интерфероны.

Если обострения избежать не удалось, поможет лечебная гимнастика, упражнения на баланс, физиотерапия, массаж. Жизнь с рассеянным склерозом – это постоянный контроль состояния своего организма.

Что можно предпринять для продления жизни

Качество прожитых лет при рассеянном склерозе, сколько живут без посторонней помощи – это все напрямую зависит от самого больного. Патология вовсе не означает вердикт, что пора умирать. Достижения фармакологической промышленности позволяют сохранять высокое качество жизни многие десятки лет.

Сохранить трудоспособность и долголетие помогают следующие правила:

• отказаться от вредных привычек – не злоупотреблять алкогольной, табачной продукцией;
• скорректировать питание – в рационе больше овощей и свежих фруктов, белков и растительной клетчатки;
• хорошо высыпаться – за часы ночного отдыха нервная ткань успевает самовосстанавливаться и клетки активнее обновляются;
• больше бывать на свежем воздухе – ежедневные прогулки наполняют организм кислородом и зарядом энергии;
• заниматься активными, но не тяжелыми видами спорта – плаванием, бегом, фитнесом, теннисом;
• общаться с друзьями, посещать выставки, кинопремьеры – не киснуть и не жаловаться.

Правильный образ жизни на начальной стадии склерозирования нервной ткани позволяет достичь длительного периода стабилизации патологического процесса – демиелизация нервной оболочки приостанавливается.

Медикаментозная терапия

При рассеянном склерозе для предотвращения обострений используют пульс-терапию гормональными препаратами.
Для этого назначается Метилпреднизолон (88 руб), разведенный в физиологическом растворе, в виде внутривенных инфузий каждое утро на протяжении недели.
Затем назначаются таблетки Преднизолона (36руб) или Дексаметазон, через день со ступенчатым постепенным снижением дозы за месяц.

Помимо гормональной терапии, используется назначение таких средств, как:

• препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС): иммуномодуляторы (Авонекс — 23988руб,
• Копаксон – 43587руб, Бетаферон – 44316руб) и иммуносупрессоры (Митоксантон – 1768руб, Тизабри – 130151руб);
• купирующие симптомы хронической усталости: антидепрессанты ( фдуоксетин – 36 руб), ноотропы (Кортексин – 1266руб, Фенотропил – 1099руб);
• уменьшающие спастичность в паретичных конечностях (Седуксен – 30руб, Конвалис – 554руб, Мидокалм – 316руб);
• для уменьшения тремора (ПроПроТен – 264руб, Андипал – 11руб);
• при депрессии (Торин – 335 руб, Прозак – 652руб);
• нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли (Парацетамол – 3руб, Ибупрофен – 15руб);
• витамины (Токоферол – 24 руб, Пиридоксин – 52 руб, Тиамин – 27руб, Фолиевая кислота (т) – 32 руб).

Статья для Вас:  Выпадение волос у женщин – причины и лечение в домашних условиях

Использование медикаментозной терапии направлено на то, чтобы купировать симптомы РС и предотвратить его обострения.

Трансплантация стволовых клеток является одним из прогрессивных и перспективных методов борьбы с этой патологией. В основе его лежит положение о том, что при введении стволовых клеток в организм человека происходит полная «перезагрузка» иммунной системы.

Ученые доказывают, что этот метод способен исправить «ошибки» иммунитета, которые вызывают самоповреждение клеток миелиновой оболочки.

Используется данная методика в крупнейших специализированных клиниках нашей страны. Имеются данные о положительном эффекте после введения стволовых клеток.
Учитывая трудоемкость и дороговизну процедуры, необходимости дальнейшего исследования, пока такой метод лечения РС широкого распространения не получил.

Каковы возможные последствия рассеянного склероза у мужчин и женщин?

Заболевание имеет хроническое течение. Прогноз и возможные последствия зависят от пола, возраста больного, течения РС, от того, какие были симптомы в начале болезни. В среднем больные люди живут на 5-10 лет меньше, чем здоровые. Почти половина доживает до 60 лет и более старшего возраста.

Со временем могут возникать серьезные осложнения:

• судороги, припадки, как при эпилепсии;
• скованность в мышцах;
• параличи, как правило, в мышцах ног;
• сильное ухудшение памяти;
• перепады настроения;
• недержание мочи и стула;
• депрессия.

Рассеянный склероз – серьезное заболевание, оно нуждается в индивидуально подобранном лечении. Больной должен регулярно наблюдаться у врача-невролога.

Пациенты должны принимать эти лекарства постоянно или с какой-то периодичностью?

Это зависит от препарата: некоторые принимаются ежедневно, причем это инъекции, некоторые принимаются через день, через два или раз в неделю. Есть препараты более пролонгированные, которые принимаются через две недели и через месяц. Сейчас появились таблетки, которые принимают раз в месяц, и внутривенные лекарства, которые применяют раз в полгода. Все они принимаются пожизненно. Есть, правда, пара лекарственных препаратов, которые используют на протяжении двух-трех лет и потом считается, что их можно больше не применять – происходит стабилизация процесса, нет нужды в последующем приеме. Но мы в России такого опыта пока не имеем.

Взаимосвязь между герпесом и рассеянным склерозом

При диагнозе рассеянный склероз организм становится особенно восприимчив к атаке различных вирусов. Герпес при склерозе усугубляет течение болезни, еще больше снижая иммунную защиту.

К вирусным причинам возникновения рс относят такие герпесные инфекции:

• герпес-6, вызывающий экзантему в основном у детей;
• ветряная оспа и вирус Эпштейна-Барра, провоцирующий инфекционный мононуклеоз.

Что за правило пяти лет по Джону Куртцке?

Американский нейроэпидемиолог Джон Куртцке провел многочисленные исследования и сформулировал своё знаменитое “правило пяти лет”. Данное правило гласит, что течение заболевания во многом завит от того, как оно проявлялось в первые пять лет после появления рассеянного склероза. Так, например, если по прошествии этих лет человек сохранил легкую степень инвалидизации (от 0 до 3х балов), это говорит о благоприятном течении заболевания. В подобных случаях лишь 8% больных спустя 10 лет приходят к тяжелой степени (от 6 и выше).

Однако, существуют случаи, попадающие в ряд исключений из данного правила. Например, в начале болезнь протекает достаточно благоприятно и после лечения уходит в ремиссию на 10-20 лет, а затем неожиданно возвращается в очень агрессивной форме. В таких случаях, причину её возвращения ищут во внешних факторах, таких как стрессы, неправильный образ жизни и так далее.

Внешние факторы очень влияют на течение болезни, поэтому важно всегда заботиться о том, чтобы больной находился в максимально комфортных для него условиях. Не стоит надеяться только на помощь врачей, необходимо бороться с недугом и собственными силами.

Чем опасен рассеянный склероз и что будет, если не лечить?

Важно! Полностью вылечиться от рассеянного склероза нельзя. Но лечиться все же стоит. При использовании современных методик лечения, можно добиться продления жизни и улучшения состояния больного. Наилучший вариант – это начало болезни в раннем возрасте( 20 лет). Тогда шанс повышается.

Но не стоит отчаиваться, если вы заболели ближе к 40 годам. Если соблюдать правильные методики и принимать все прописанные препараты (витамины), также вести правильный образ жизни (диета), возможность чувствовать себя здоровым появляется. В случае же отказа от лечения исход один – летальный. Это происходит от осложнений, вызванных болезнью.

К основным последствиям рассеянного склероза можно отнести:

1. 
   Усталость. Больной начинает испытывать утомляемость даже от легких физических нагрузок, перерастает в хроническую стадию. Это происходит из – за нарушения работы надпочечников.
2. Износ позвоночника и суставов.
3. Гиподинамия и пониженное давление. Из –з а нарушения работы мозга, замедляется кровообращение.
4. Плохое самочувствие. Частые истерики, депрессивные состояния, постоянная смена настроения: от депрессии до сильнейшей эйфории.
5. Физические возможности ограничены. При рассеянном склерозе нарушается работа мозжечка и человек становится неуклюжим. Зачастую, координация движений отсутствует настолько, что больной не в состоянии делать элементарные движения.Тремор, покалывание рук и ног часто встречаются. Человеку для передвижения нужны вспомогательные предметы. В результате при ухудшении болезни все это может привести к параличу.
6. Воспаление легких. Из- за малой двигательной активности в легких скапливается слизь, что может привести к пневмонии.
7. Пролежни. Появляются у парализованных людей за счет нарушения кровообращения в сдавленных костями поверхностных мягких тканях.
8. Отсутствие вкусового восприятия. Возникает паралич подъязычного нерва, что ведет к изменению вкуса у человека. Также больному может быть тяжело глотать, аппетит пропадает, возможен полный отказ от еды. Все это ведет к истощению.
9. Инфекции мочевыводящих путей. На первоначальной стадии рассеянного склероза у больного начинаются проблемы с мочеиспусканием. Затем пациент уже не может контролировать процессы опорожнения кишечника и мочевого пузыря.Возникает частое желание ходить в туалет или наоборот больной может за весь день ни разу не посетить уборную.
10. Снижение умственных способностей. Это плохая память, мутизм, отсутствие нормальной речи, деменция, нарушение ориентации в пространстве.

К чему приводит у мужчин?

Последствиями рассеянного склероза у мужчин могут стать: импотенция, разные сексуальные расстройства.

Последствия для женщин

Внимание! У женщин, болеющих рассеянным склерозом возникают гормональные нарушения. Так как у женщин заболеваемость рассеянным склерозом приходится на репродуктивный возраст, то перед зачатием следует консультироваться с доктором.

Беременность зачастую несет осложнение болезни, так как повышается нагрузка на организм. Но иногда при беременности наоборот наступает повышение иммунной защиты и ремиссия рассеянного склероза.

Инвалидность как последствие рассеянного склероза

Рассеянный склероз заканчивается инвалидностью в большинстве случаев. Если у человека не отсутствует трудоспособность, но он уже не может работать в сфере некоторых профессий, то ему ставят 3 группу инвалидности.

Если болезнь оказала уже сильное влияние на организм человека: сильно ухудшение зрения, паралич,-то ему ставят 2 группу инвалидности. И 1 группа –это уже полный паралич тела, физическая дисфункция.

С рассеянным склерозом лучше не затягивать, а лечить своевременно. При успешной реабилитации человек может сохранять важные двигательные и умственные функции в течение долгого времени. Напомним, что отказ от лечения, ведет к смерти.

Рассеянный склероз — продолжительность жизни зависит от течения болезни

February 17, 2012

Если говорить о рассеянном склерозе не медицинскими терминами, а с точки зрения обывателя, то это заболевание слишком тяжёлое, поражающее нервную систему, в первую очередь. Это болезнь молодых, к сожалению. И совершенно не нужно её путать или сравнивать со «старческим склерозом», хотя изменения, которые происходят в человеческом теле, очень существенны и необратимы, как при наступлении старости.

Рассеянный склероз, продолжительность жизни при котором определяется поражением систем и органов. Болезнь начинается, как правило, в молодом возрасте от 25 до 35 лет, но известны случаи, когда появлялись больные и 12 и 55 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Причины появления рассеянного склероза точно не установлены, но многие медицинские источники указывают на наследственный фактор возникновения болезни. Есть теория, в которой указывается, что рассеянный склероз может возникнуть из вируса, который находится в нашем организме, но в «спящем состоянии». «Разбудить» его могут различные вирусы и ослабление или нарушение работы иммунной системы.

Первые симптомы могут быть самыми разнообразными, но диагноз, конечно, может поставить только врач. Научные статьи на эту тему не должны стать руководством к примериванию диагноза к себе. Это именно то заболевание, с которым придётся прожить до конца своих дней. И говорить о полном излечении нет смысла, так препаратов от этого недуга пока нет.

Рассеянный склероз, продолжительность жизни зависит и от такого фактора как течение болезни. У одних больных рассеянный склероз проявляется с минимальными поражениями, у других – болезнь быстро прогрессирует, приводя к инвалидности. А у большей части заболевших, есть нечто среднее, между первым и вторым.

Рассеянный склероз, продолжительность жизни может зависеть и от того как рано произошло распознавание болезни. Процесс распознавания проводится на основе множественных анализов и объективных фактов состояния больного. Исследования для установки диагноза, которые проводит врач, в основном направлены для исключения заболеваний, схожих по симптоматике. Новые исследования головного мозга, в частности МРТ позволяют быстрее распознать и начать лечить это заболевание.

Рассеянный склероз, продолжительность жизни, возможно, будет и обусловлена тем, насколько больной человек готов это вынести психически. При поражении рассеянным склерозом головного мозга возникают различные депрессии, угнетённые состояния, и в тяжёлых случаях, попытки суицида. Окружение больного, особенно с прогрессирующим течением болезни, должно быть доброжелательным, и поддерживающим морально больного.

Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками уже проводится в некоторых клиниках. Но говорить о полном исцелении невозможно, так как, течение болезни, как правило, непредсказуемо. Есть результаты, которые свидетельствуют об улучшении состояния после введения стволовых клеток, которые выращиваются из жировых клеток пациента. Результаты показывают, что после введения стволовых клеток возвращается способность самостоятельно передвигаться, исчезает тремор конечностей. То есть, на сегодняшний день, лечение склероза стволовыми клетками – это альтернатива или дополнение к основному лечению.

Рассеянный склероз — прогноз у него малоутешительный. Это именно то заболевание, с которым придётся жить. Очень многое зависит и от того, как будет проходить течение болезни, насколько будет поражён головной мозг, будут ли наступать периоды ремиссии. Проявления болезни будут присутствовать постоянно или появляться спорадически. Очень важный фактор – окружение больного. Ведь только заботливые и участливые люди рядом, могут помочь больному с этим заболеванием жить. Да и сам больной должен принять то, что он не в силах изменить.

Вот не люблю унылые статьи, призывающие опустить руки. Да, официальная медицина не знает что с РС делать — это им не больно то и надо! Энергетические практики убирают т. н. хроническую усталось достаточно быстро. Переход на сыроедение сильно тормозит процесс поражения мозга, хоть и действует не так быстро как таблетка (через 0,5 года — год постоянно, без прерываний). Ну и самое простое конечно Копаксон — от официального лечения также отказываться не стоит, в том числе от курсов поддержки 2 раза в год, которую рекомендуют доктора.

Натали 21 ноября 2013, 6:01

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.