- Виды камней в мочевом пузыре
- Причины
- Чем отличаются камни в мочевом пузыре у женщин и мужчин?
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Медикаментозное лечение
- Диета
- Оперативное лечение
- Народные средства
- Последствия камней в мочевом пузыре
- Осложнения
- Прогноз
- Стоимость лечения
- Профилактика
- Классификация патологии
- Методы терапии
- Консервативный метод
- Хирургический метод
- Народные средства
- Народные рецепты против камней в мочевом пузыре
- Народные рецепты для предотвращения развития камней
- Питание
- Как выходит камень из мочевого пузыря у женщин?
- 2 Первая помощь
- Как вывести конкременты из мочевого пузыря
- Медикаменты
- Фотогалерея: лекарственные средства для лечения мочекаменной болезни
- Народные средства
- Клюквенный морс
- Настой спорыша
- Смесь соков против мочевых камней
- Отвар из семечек шиповника
- Лекарственный настой
- Рисовые завтраки
- Отвар из василька и хвоща
- Диетическое питание
- Хирургическое вмешательство
- Контактная пневматическая литотрипсия
- Видео: эндоскопическое контактное дробление камня в мочевом пузыре
- Дробление лазером
- Открытая полостная операция
- Видео: извлечение оксалата из мочевого пузяря методом цистотомии
- Реабилитация в послеоперационном периоде
Виды камней в мочевом пузыре
Виды камней в мочевом пузыре разделяющихся по химическому составу:
Оксалатный компонент. Камни имеют бурый цвет и шероховатую поверхность, они могут царапать слизистую оболочку, и вызывают болевой синдром. Часто мочевина может приобретать алую окраску. Основа для их формирования-щавелевая кислота.- Фосфатный компонент. Камни имеют серый цвет, в составе имеется фосфатная кислота. Причиной их возникновения нарушенный обмен веществ, при этом структура их достаточно хрупкая и легко подвергается разрушению.
- Уратный компонент. Гладкий по своему внешнему виду камень, состоящий из соли, которая часто образует мочевая кислота. Одним из спутников данного вида является подагра или обезвоживание.
- Струвитный компонент. Смешанный по своему химическому составу камень, имеющий основу—бактериальную реакцию. Именно она провоцирует развитие осадка в мочевом пузыре из магния, аммония, карбоната и фосфата.
- Цистоновый компонент. Связаны с тем, что в урине содержится цистит в большом количестве. Причиной тому выступает нарушенный, чаще врождённый характер.
- Смешанный. Данный вид камней имеет характеристики всех предыдущих групп. По своему внешнему виду они не похожи ни на один из видов, а плотность их одна из самых высоких по сравнению с другими.
В зависимости от плотности:
- Мягкий камень.
- Твёрдый.
По структуре поверхности:
- Шероховатый, шиповатый и т.д.
- Гладкий камень.
По количеству:
- Единичный тип.
- Множественный тип.
По характеру образования:
- Первичное образование.
- Вторичное.
Причины
Выделяют следующие причины:
В настоящее время основной причиной, по которой могут образовываться камни в мочевыводящей системе, определяют нарушенный обмен веществ. Чаще всего он имеет наследственную предрасположенность и связан с недостаточной активностью или количественной нехваткой определенных ферментов. Начальным этапом образования который является образование солевого осадка.- Вторичной причиной считают изменения пищевых привычек. Это связано с повышенным употреблением в пищу больших количеств продуктов, которые раздражительно действуют не только на пищеварительный, но и на мочевыводящий тракт. Среди них может быть кислая, острая, копченая, слишком соленая пища.
- Инфравезиальная обструкция также может служить пусковым фактором к развитию камней в мочевом пузыре. Причиной тому служит нарушение мочеиспускания и застойное явление в мочевом пузыре.
- Присутствие в течение длительного времени в мочевом пузыре инородных тел, на которых первоначально откладываются соли, а в дальнейшем формируются камни. К ним чаще всего относят длительное нахождение в мочевом пузыре катетера.
- Наличие анатомических нарушений в мочевом пузыре. Это могут быть аномалии строения или нарушения функций. Среди них самой распространённой причиной является дивертикулярная болезнь.
- Воспалительный процесс в мочевом пузыре, на начальных этапах которого формируются инфильтративные нарушения, а в последствии и отложение солей и осадка, что ведёт к образованию в области стенок камней.
- Попадание камня из вышележащих отделов мочеполового тракта. Наличие инфекционного агента в мочевом пузыре или попадание его гематогенным путём.
- Нарушение анатомического расположения мочевого пузыря вследствие возрастных изменений, связанных с опущением женских половых органов.
- Заболевания сопровождающиеся избыточным выведением кальция из костной системы, это может быть гиперпаратиреоз, остеопороз и т.д.
- В меньшей степени на образование камней влияет уменьшенное употребление в пищу воды, что ведёт к ее концентрации.
- Травматическое воздействие на мочевой пузырь.
Чем отличаются камни в мочевом пузыре у женщин и мужчин?
В основном протекание заболевания может быть сходным, отличие у представителей разного пола может быть лишь различным из-за выхода камней в окружающую среду.
В данном случае отличие – это строение уретры. У женщин данный отдел мочевыводящей системы имеет более короткую длину и при этом больший диаметр, в то время как у мужчин уретра более длинная и имеет узкий просвет.
Поэтому даже при малом внедрении камня небольших размеров в область уретры мужчины может отмечать полное отсутствие мочи, связанное с нарушением оттока вследствие обструкции. А также возникновение выраженного болевого синдрома, так как камень может застрять в мочеточнике.
У женщин камень либо полностью выходит в окружающую среду или же остаётся в полости мочевого пузыря. В отличие от мужчин у них нет физиологических изгибов в которых может и застыть камень.
Симптомы
Необходимо отметить, что в большинстве случаев камни в мочевом пузыре являются случайной находкой как для специалистов, так и для пациенток. Лишь в редких случаях идёт обращение в больничные учреждения с патологическими симптомами.
Среди них самыми основными являются:
Появление болезненного мочеиспускания, при этом появляется оно как правило резко. Пациент его не может связать с каким-либо нарушением диеты и т.д.- Боль в поясничной области. В данном случае появление болевого синдрома связано с рефлекторной реакцией или иррадиацией по нервным окончаниям.
- Появление в моче крови или незначительных кровянистых прожилок. В большинстве случаев данное проявление отмечается уже при сдаче лабораторных анализов или при остром процессе обструкции камней уретры, а также после его самостоятельного выхода в окружающую среду.
- Моча становится более мутной, чем обычно, имеет неприятный, несвойственный для неё запах.
- Характер мочеиспускания изменяется. Оно становится болезненным, преимущественно в ночное время пациентка начинает отмечать императивные позывы, которые не всегда сопровождаются выделением большого количества мочи.
- Появление острой боли в зависимости от смены положения тела.
- Постепенно, по мере роста камня пациента может предъявлять жалобы на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Возникновение ярко выраженного болевого синдрома по мере продвижения камня или возникновении обструкции. Женщина покрывается холодным потом, ощущает резко возникшую слабость в конечностях и в некоторых случаях чувство озноба.
Диагностика
Выявление камней в мочевом пущены в настоящее время не вызывает особых затруднений. Связано это с распространённостью методов диагностики.
Самыми распространёнными среди которых являются:
Лабораторное исследование мочи. В данном случае при сдаче общего анализа мочи можно выявить косвенные признаки нарушения обмена веществ, выражающихся появлением некоторых видов солей, самыми распространёнными из которых являются оксалаты и фосфаты. Также это появление бактерий, клеток эпителия и эритроцитов. Точно определить наличие камня в мочевом пузыре с помощью данного метода невозможно, но при этом предположить наличие патологии, а также подтолкнуть на выполнение других лабораторных методов можно.- Биохимические и общеклиническое исследование крови может лишь косвенно предположить о наличии воспалительного процесса в организме, при этом точно выявить зону поражения не удаётся.
- Ультразвуковое исследование мочевого пузыря. В настоящее время это один из самых информативных методов, позволяющих определить его наличие, размер, структуру. На основании некоторых характеристик можно сделать вывод о предполагаемой природе образования и наличие сопутствующих изменений, воспалительного процесса и т.д.
Цистоскопическое исследование. Метод, который применяется либо при остро возникшем процессе, или же в случае трудности других методов диагностики. Он является инвазивный и для его выполнения требуется введение пациента в состояние наркоза. В данном случае в полость мочевого пузыря через уретру вводится эндоскопическое оборудование, позволяющее визуализировать полость мочевого пузыря. При необходимости можно выполнить удаление конкремента.- Проведение цистограммы с контрастным веществом. В данном случае через уретру вводится контрастная жидкость, которая заполняет полость мочевого пузыря. В результате врач может отметить дефект наполнения, что и будет свидетельством наличия объемного образования в мочевом пузыре.
Подобным механизмом действия обладает и экскреторная урография. Данный метод является рентгенологическим и мечет ограничение в использовании из-за возможной лучевой нагрузки. - Метод компьютерной томографии. В настоящее время он является достаточно ценным в диагностическом плане, так как позволяет с точность определить размеры, структуру и плотность.
Лечение
В зависимости от вида камней, предполагаемой причины их образования, а также возможного состава, возраста женщины, характера ее репродуктивной функции и наличия осложнений подбирается лечение камней в мочевом пузыре.
Лечение складывается из нескольких основных компонентов, среди которых следует выделить:
- Медикаментозное.
- Введение лечебного питания.
- Применение оперативных методов.
- Использование народных средств.
Медикаментозное лечение
Чаще всего лечить наличие камней в почках начинают с помощью медикаментозных методов. Проводится оно преимущественно в условиях стационара, так как есть опасность продвижения камня и развития обструкции, которое может привести к тяжелым последствиям.
Существует два направления медикаментозной терапии, среди которых уменьшение болевого синдрома и терапия, направленная на удаление камней или уменьшение их размеров.
Среди данных средств следует выделить основные группы, такие как:
Группа спазмолитиков. Они не только способствуют расширению кровеносного русла и стенок мочевого пузыря и уретры, которые находятся в рефлекторном спазмированном состоянии, так и уменьшение болевого синдрома. Способ их введения обычно внутривенный или внутримышечный. В редких случаях применяют таблетированную форму.- Антибактериальная терапия, которая направлена на предотвращение развития воспалительного процесса или уменьшение уже существующего, также одним из показаний в назначении антибактериальных средств является повреждение стенки слизистой оболочки во время прохождения конкремента, развития обструкции, а также введения медицинского оборудования в полость уретры. Чаще всего применяется группы ампициллинового ряда.
- В некоторых случаях врачи назначают применение диуретических средств, направленных на усиление мочеобразования и возможного вымывания камня небольшого размера из полости мочевого пузыря. Обязательным условием в данном случае является небольшой размер и применение спазмолитических средств в комплексе.
- Назначение камнерастворяющих препаратов. После определения возможной причины развития камней и их состава, а также выявления небольшой плотности можно применять средства, способствующие рассасыванию конкрементов. В некоторых случаях они могут способствовать лишь уменьшению их размера, после чего будет доступна терапия, направленная на естественное выведение.
Диета
Основу терапии камней в мочевом пузыре должна составлять не только медикаментозная терапия, но и изменение образа жизни, а также характера и режима питания.
Именно диета играет большое значение в восстановлении самочувствия, предупреждении прогрессирования увеличения роста камней, а также исключать условия для возможного развития новых конкрементов.
Правила питания при камнях в мочевом пузыре:
Основным требованием к диете при камнях в мочевом пузыре является введение питьевого режима. Это должно быть употребление чистой, негазированной питьевой воды в объеме не менее двух литров в сутки. Подобный метод помогает не только увеличить мочеиспускание, но и понизить концентрацию образующейся мочи.- Режим питания, а также подбор продуктов осуществляется на основе возможной причины, а также химического состава камня в мочевом пузыре:
- При наличии кальциевого камня пациентам рекомендуется полностью исключить или существенно ограничить употребление молочных продуктов, таких как молоко и творог.
- При оксалатной основе рекомендуется исключить из рациона блюда из картофеля, щавеля, салатов, молочных продуктов, а также цитрусовых. Это связано с содержанием в них щавелевой кислоты.
- При фосфатной природе ограничение накладывается на фруктовые блюда, свежие овощи, а также большинство молочных продуктов, рыбы , мяса и мучных изделий. Особого внимания заслуживает исключение из рациона растительного масла.
- При уратах уменьшается употребление субпродуктов, растительных жиров и рыбы. Из фруктов рекомендуется исключить грейпфруты.
Оперативное лечение
В случае, если есть противопоказания к медикаментозному лечению или отсутствует положительный эффект от проводимой терапии следует прибегнуть к хирургическим методам, направленным на удаление камня из мочевого пузыря.
Одним из показаний служит возникновение обструкции, сопровождающейся выраженными клиническими проявлениями.
Существует несколько способов решения данной проблемы, среди которых:
Цистосокпическое исследование уретры и мочевого пузыря с последующим его удалением.- Эндоскопическое измельчение с последующим выведением конкрементов.
- Метод волновой литотрипсии. Относительно новый, эффективный и при этом неинвазивный метод удаления камней в мочевом пузыре. Осуществляется он посредством воздействия на область мочевого пузыря ультразвука под контролем рентгенологического исследования. В данном случае происходит дробление, растворение камней и они могут выйти самостоятельно.
- Удаление посредством открытой хирургической операции. В данном случае требуется проведение лапаротомии и вскрытие полости мочевого пузыря. Метод применяется в тех случаях, если использование других методов будет неоправданно, особенно при большом размере конкрементов.
Существует также целый ряд противопоказаний к применению хирургического вмешательства, среди которых:
- Наличие острых инфекционных процессов на любом из отделов мочевываодящей системы.
- Перенесённые оперативные вмешательства в области органов малого таза.
Народные средства
В случае если применение хирургических и лекарственных препаратов невозможно, некоторые специалисты используют народные метода лечения камней в мочевом пузыре.
Это могут быть как средства на основе трав, так и продуктов питания:
- Использование луковой настойки приготовленной на спиртовой основе.
- Настойка, в которой используются листья и корни петрушки.
- Употребление отвара, приготовленного на сухих корнях подсолнечника.
- Морковный или огуречный сок.
- Отвар, в котором смешивается зверобой, птичий горец, одуванчик, живокость, фиалка.
Подобные методы терапии также имеют ограничения в приеме, поэтому до их использования требуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Последствия камней в мочевом пузыре
В большинстве случаев при отсутствии развития осложнений и подборе лечения заболевание проходит без каких-либо последствий.
В то время как самым частым осложнением развития камней в мочевом пузыре является хронический воспалительный процесс.
Осложнения
При несвоевременном обращении к врачу, а также отсутствии лечения камни в почках могут привести к развитию серьезных осложнений, иногда способствующих развитию жизнеугрожающих осложнений.
Среди них может быть:
Инфекция мочевыводящих путей, которая в начале может быть острой, а в последствии перейти в хроническое течение. В тяжелых случаях это приводит к формированию гнойного процесса, влекущего риск развития септического состояния.- Развитие закупорки мочевыводящего канала, что формирует интоксикацию организма.
- Появление приступов нейрогенной гипертензии.
Прогноз
В случае своевременного обращения за медицинской помощью при остро возникшем процессе, а также быстром и правильном подборе терапии, направленной на устранение основной причины развития патологии прогноз будет благоприятным.
Стоимость лечения
Стоимость лечения камней в мочевом пузыре будет зависеть от вида выбранной терапии. В случае применения хирургического лечения будет оказана бесплатная медицинская помощь в любом учреждении при наличии полиса обязательного медицинского страхования.
При этом в случае выбора консервативной терапии стоимость лечения также невысока, в среднем курс обойдётся пациенту в 1000 рублей.
Профилактика
В большинстве случаев, особенно при выявлении предрасполагающих к формированию камней факторов следует начать применять методы, направленные на предотвращение развития патологии.
Среди них следует выделить основные правила:
Женщинам на этапе планирования беременности, во время нее, а также наличии патологий со стороны мочевыводящей системы, выявленных ранее, следует регулярно посещать специалиста и выполнять лабораторные исследования для контроля качества мочи.- Соблюдать правила несбалансированного питания.
- Отказаться от употребления вредных привычек.
- Избегать длительного нахождения в неподвижном положении.
- Избегать переохлаждений.
- Употреблять необходимые лекарственные средства.
- При выявлении любых патологических состояний требуется как можно раньше обратиться к специалисту с целью раннего выявления заболевания.
Именно поэтому в случае выявления каких-либо патологических состояний со стороны мочевыводящей системы следует как можно быстрее обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.
Классификация патологии
От того, какой размер, структура и состав камней, зависит симптоматика цистолитиаза у женщин.
Конкременты по химическому составу разделяют на несколько видов:
- Кальциевые – самые распространенные (около 80% случаев). Это твердые образования, которые плохо растворяются и выводятся из организма. Различают кальциевые оксалаты и фосфаты.
- Ураты – имеют гладкую поверхность, формируются обычно при недостаточном потреблении воды, а также у женщин с подагрой.
- Струвиты – образуются под воздействием бактерий, которые ощелачивают мочевину и приводят к оседанию на стенках Mg, карбонатных и фосфатных солей. Имеют кристаллическую форму.
- Цистоны – кристаллические образования-шестиугольники, которые составляют только у 3% всех камнеобразований в мочевом пузыре. Формируются на фоне существующей цистонурии (постоянного повышения уровня цистина в моче вследствие врожденной аномалии).
Чаще в мочевом пузыре диагностируют смешанные формы конкрементов, состоящие из разных видов солей.
Методы терапии
Лечение камней в мочевом пузыре подбирается с учетом размера камня и его состава, сопутствующих осложнений и возраста пациента. Лечение проводят 2 методами – консервативная терапия и оперативное вмешательство.
Консервативный метод
Курс консервативной терапии предусматривает сочетание приема прописанных врачом препаратов и соблюдение диетического способа питания. Такой подход позволяет снять негативную симптоматику и предотвратить рецидив.
Медикаментозный курс лечения предусматривает назначение препаратов для снятия приступов боли и облегчения состояния пациента при выходе камней.
Чаще всего врачи прописывают такие обезболивающие и снимающие спазм препараты – Но-шпа, Спазмолгон или Спазмил. Препараты купируют болевой синдром, расслабляют стенки мочевого пузыря и мочеточника.
Также прописывают и антибактериальные препараты — их прописывают, если причиной появления конкрементов стала инфекция или же мочекаменная патология сопровождена сопутствующим течением инфекционного процесса.
Чаще всего такими препаратами есть Зиннат, Цефодокс, Ципринол, а в целях профилактики врачи прописывают Цистон.
Хирургический метод
На сегодняшний день врачи применяют такие методы оперативного вмешательства при удалении конкрементов из мочевика:
- Трансуретральная цистолитолапаксия. В этом случае при помощи специального аппарата проводят дробление камушка, после проводится его удаление через цистоскоп. Противопоказания к данному методу – беременность, установленный у пациента кардиостимулятор.
- Чрезкожная надлобковая литолапаксия. Данный метод предусматривает дробление конкремента и его последующее удаление. Метод не применяют, если пациент ранее перенес оперативное вмешательство в области малого таза, нижней части брюшины и небольшом объеме самого мочевика.
- Открытый тип надлобковой цистолитотомии . Метод применим для удаления крупных конкрементов, которые не поддаются дроблению, прикреплен к стенке полости мочевика.
Народные средства
Народные методы лечения камней в полости мочевика – дополнение к медикаментозному или же хирургическому методам лечения, ускоряя выздоровление и восстановление.
Настой из черной смородины. 20 г ягод запаривают в 2 стаканах крутого кипятка и настаивают 8-10 ч., после пьют на протяжении дня, разделив объем на 5-6 приемов.- Корневище и зелень петрушки. Нарезанные мелко 2 ч. л. настаивают в стакане кипятка 2-3 часа, принимают по ½ стакана утром и вечером.
- Настой спорыша. На 2 стакана кипятка запаривают 3 ч. л. сырья и настаивают его 4 часа, делят на 3-4 приема и принимают на протяжении дня, до еды.
- Отвар из семян льна. 1 ч.л. сырья настаивают в стакане крутого кипятка и кипятят на медленном огне 2—3 минуты. Дают остыть и принимают на протяжении 2 дней с интервалом в 2 часа.
Чтоб остатки камня после его дробления вышли скорее из мочевого пузыря, стоит погрузиться в теплую ванну и выпить минимум полтора литра светлого, лучше всего нефильтрованного пива.
Народные рецепты против камней в мочевом пузыре
* Самым сильным лекарством, дробящим камни в мочевом пузыре, является скорпионовое масло, приготовленное следующим образом: насушить скорпионов или поместить их живьем в растительное масло в соотношении 1:4 и выставить на солнце на 9 дней. Приготовленным маслом смазывают наружно область мочевого пузыря на ночь.
* При камнях в мочевом пузыре помогает зола из скорпионов. Для приготовления золы нужно обмазать глиной или тестом пол-литровый глиняный или-керамический горшочек, положить в него скорпионов, закрыть крышкой, обмазать глиной и поставить в горячую печь или в духовку на ночь.
Принимать 1 раз в день на кончике ножа. Также делают золу из мяса зайца, но эту золу нужно запивать водой. Аналогично действуют светлячки без голов и лапок, если высушить их на солнце в медной посуде.
* Камни в мочевом пузыре изгоняет чай из корней бедренца, смешанный поровну с чаем из шиповника и с добавлением 1 ч»л. меда на 1 стакан смеси.
* При болях в мочевом пузыре полезно поливать его настоем любой из трав: ромашки, донника лекарственного, алтея или настоем отрубей. В таком случае помогает также клизма.
* При мочекаменной болезни: смешать по 10 г листьев земляники лесной, брусники, розмарина, травы полевого хвоща, корня солодки, плодов тмина и можжевельника. Залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. смеси, настоять 2 ч. и процедить. Выпивать по 2 стакана в день.
* Для выведения камней из почек и мочевого пузыря рекомендуют принимать порошок бирюзы на кончике ножа 3 раза в день за 30 мин. до еды, запивая его водой.
* Для выведения камней из почек, мочевого пузыря и желчного пузыря: размолоть в кофемолке 70 зернышек перца, смешать с мукой и сделать небольшие лепешечки (35 штук). Эти лепешечки нужно принимать по одной в день.
* При камнях в почках и мочевом пузыре: залить 100 мл кипятка 4 ч. л. растертых корней петрушки огородной и настоять ночь в термосе. Пить по 1 ст. л. 3-4 раза в день за 20 мин. до еды.
* Рекомендуется принимать отвар корня лопуха: 2 ст. л. измельченного корня залить 0,5 л кипятка и варить 30 мин. Пить по 1/2 стакана 3-4 раза в день.
* Настой цветов калины разрушает камни в почках, мочевом и желчном пузырях. Залить 1 стаканом воды 2 ч. л. цветов и настоять 4 ч. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды.
Народные рецепты для предотвращения развития камней
* Заварить 3 стаканами кипятка 6 ст. л. измельченных корней шиповника, поставить на огонь и кипятить 15 мин. с момента закипания. Пить теплым по 1 стакану 3 раза в день после еды. Примерно через 20 мин. после отвара шиповника нужно выпить 1/2 стакана отвара толокнянки. Заварить 3 стаканами кипятка 3 ст. л. травы, выпарить на плите 1/3 отвара.
* Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. травы спорыша и, укутав, настоять 1 ч. Пить по 1/3 стакана за 30 мин. до еды. Затем с интервалом в 5-10 мин. (тоже до еды) выпить 1/2 стакана отвара листьев дурнишника. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. листьев, укутав, настоять ночь в термосе и процедить. Самыми лучшими являются листья дурнишника, собранные в середине августа.
* Прокипятить в 0,5 л молока в течение 5 мин. 1 ст. л. травы и 1 ст. л. корней лапчатки гусиной и настоять 30 мин. Пить за 20 мин. до еды: утром — 150 мл, в обед — 100-120 мл, в полдник — 70-80 мл и остаток — перед ужином. Одновременно с отваром лапчатки нужно принимать по 1/3 стакана настоя спорыша. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст.-л. спорыша, настоять 1 ч. и процедить.
* Заварить 1 стаканом кипятка 1/2 ст. л. плодов шиповника, кипятить 10 мин. на малом огне, настоять в течение суток и пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день до еды. Можно выпивать по 1 стакану перед сном.
* Разрушению камней в почках, мочевом и желчном пузырях способствует сок незрелой цветущей ржи поровну с соком стебля и колоса лапчатки гусиной. Принимать 2 раза в день по 3 ст. л.
* Для растворения камней в почках и мочевом пузыре рекомендуется принимать отвар полевого хвоща: залить 1 стаканом кипятка 30-50 г хвоща, подержать на малом огне 20 мин. и принимать по 3 ст. л. 3-4 раза в день. Наружно принимать ванны из отвара полевого хвоща.
* Камни в почках, мочевом и желчном пузырях растворяются постепенно и безболезненно, если в течение продолжительного времени пить свекольный сок.
* Растворению камней и песка в почках и в желчном пузыре способствует яблочная диета: в 8.00 выпить 240 гяблочного сока и затем каждые 2 часа пить по 480 г сока, завершая последней порцией в 20.00. Первые 2 дня этой диеты больше ничего есть не следует. В конце дня можно принять слабительное из трав. В исключительных случаях рекомендуется сделать клизму из теплой воды и принять после нее горячую ванну (обязательно без мыла). На третий день нужно в 8.00 выпить 480 г яблочного сока, через 30 мин — 120 г чистого неразбавленного прованского масла и сразу же после этого — 1 стакан яблочного сока. Если появится слабость, лечь и отдохнуть. Обычно результат появляется на третий день через 1-2 ч. после приема сока. Из организма начнут выходить камешки.
Питание
Диета для пациента с камнями мочевого пузыря не играет такой важной роли, как при конкрементах в почках, но всё же некоторых правил стоит придерживаться. Питание больного цистолитиазом должно быть скорректировано таким образом, чтобы нормализовался водно-солевой обмен в организме. Для этого необходимо ограничить употребление поваренной соли и в целом уменьшить свой дневной рацион.
При уратах следует избегать таких продуктов:
- бульонов;
- шоколада;
- какао;
- кофе;
- печени;
- почек;
- жареных и острых блюд.
А также рекомендуется ограничить жирные и мясные блюда в вечернем приёме пищи.
При оксалатных камнях нужна диета с низким содержанием щавелевой кислоты. Необходимо ограничить в рационе:
- помидоры;
- щавель;
- шпинат;
- зелёный салат;
- картофель;
- морковь;
- молочные продукты;
- апельсины и грейпфруты;
- шоколад;
- мясные бульоны;
- жиры;
- мясо молодых животных.
Если камни имеют фосфатный состав, то больному необходимо питание, способствующее окислению мочи. Для этого нужно разнообразить своё меню блюдами из рыбы, мяса, мучными изделиями, салом, растительными жирами.
Для предотвращения образования новых камней нужно снизить концентрацию мочи, для этого важно придерживаться правильного питьевого режима. Рекомендуется употреблять как можно больше жидкости, причём желательно минеральной воды. При мочекислых конкрементах больному назначают «Боржоми», «Ессентуки» и другие. При фосфатах и оксалатах – «Ижевский источник» или «Нарзан». Минеральной воды больной должен выпивать не менее 2–2,5 л в сутки.
Как выходит камень из мочевого пузыря у женщин?
Этот процесс может проходить очень болезненно (если камни большие), хотя женщинам, возможно чуть легче по сравнению с мужчинами, у которых все же мочеточник более длинный и узкий.
Если размеры кристаллов не велики, то и особых болей при удалении может не быть.
Чтобы образования растворялись и выходили быстрее необходимо профессиональное лечение, которое можно дополнить народными средствами.
Если никакие способы не помогают, конкременты не выходят, а болезнь прогрессирует, симптомы сохраняются, проводят удаление с помощью дробления или оперативно.
2 Первая помощь
Лечение мочекаменной болезни может быть как консервативным, так и хирургическим. Если камень выходит самостоятельно, удастся обойтись медикаментозными средствами.
Исключение составляет почечная колика. При ней обычно отмечается крупный размер камней – здесь требуется срочная медицинская помощь. До приезда бригады “неотложки”, которая госпитализирует пациента, ему нужно дать спазмолитик – Дротаверин или Но-шпу. В условиях стационара будут вводить Эуфиллин.
Спазмолитики не просто помогают снять боль и улучшить состояние, они расслабляют мышцы и увеличивают проходимость мочеточника. Хорошо себя зарекомендовали препараты Спазмалгон и Спазган, обладающие комбинированным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Если боль долго не проходит, можно принять препарат Цистенал, содержащий терпены. Бригада скорой помощи при сильных болях у пациента использует инъекции платифиллина.
Некоторые народные целители советуют сделать горячую ванну и полежать в ней полчаса. Но это не лучший вариант лечения. Горячая воды расширяет сосуды и улучшает проходимость мочеточника. Но проблема в том, что мочекаменная болезнь часто сопровождается пиелонефритом, при котором горячие ванны противопоказаны, иначе возможно усугубление воспалительного процесса. Более безопасным и действенным методом в данном случае является сухое тепло – можно обмотать поясницу шерстяным шарфом.
При умеренном дискомфорте больному необходимо больше, чтобы предотвратить застойные процессы. Можно потопать ногой с той стороны, где чувствуется боль. Это поможет камню быстрее выйти. Интенсивные физические нагрузки противопоказаны, так же, как и бесконтрольный прием сильнодействующих диуретиков и употребление большого количества жидкости.
Рекомендуем
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: алгоритм проведения, показания и противопоказания
Как вывести конкременты из мочевого пузыря
При небольшом диаметре (до 0,5 см) камни иногда при обильном и интенсивном мочеиспускании вымываются наружу без каких-либо действий со стороны пациента. Больше шансов на самостоятельный выход имеют камни вторичного типа, то есть снизошедшие в пузырь по мочеточникам из почек.
Если камень преодолел путь из почки в мочевой пузырь, то дальнейший выход не будет сопровождаться какими-либо трудностями
Но чаще приходится прибегать к медицинским манипуляциям и различным средствам, чтобы избавиться от конкрементов. Следует помнить, что даже если удалось вывести их из мочевого пузыря, то это не избавляет пациента от мочекаменной болезни. До тех пор, пока в организме будут существовать анатомические или физико-химические благоприятные для образования камней условия, то рецидив этой патологии может наступить в любой момент.
Медикаменты
Для предотвращения образования новых и роста существующих камней больному при отсутствии противопоказаний назначаются препараты, препятствующие формированию и способствующие растворению конкрементов (Роватинекс, Уралит-У, Фитолизин) и витамин С для подкисления мочи. При осложнении циститом рекомендуется терапия антибиотиками и уросептиками (к их числу принадлежат, например, Фурамаг, Палин, 5–НОК) наряду с обильным питьём.
Чтобы моча в пузыре не застаивалась, вызывая увеличение уже существующих камней, пациенту могут быть прописаны диуретические (мочегонные) средства, например, Фуросемид. Иногда возникает необходимость в анальгетиках: для снятия болезненных спазмов пациенту рекомендуют Папаверин, Баралгин, Спазган.
Фотогалерея: лекарственные средства для лечения мочекаменной болезни
Спазган снимет боль и спазм
Фитолизин — растительный препарат, обладающий противовоспалительным действием
Фуромемид поможет вымыть мелкие камни из мочевого пузыря
Народные средства
Народные лекарства могут занимать достойное место в комплексе терапевтических мероприятий и применяться в качестве природных диуретиков и уросептиков, препятствующих развитию инфекции в мочевом пузыре. Помочь изгнать конкременты мочегонные средства смогут только тогда, когда те находятся в виде песка или микролитов. При крупном камне они, увы, бессильны. Но если растительные снадобья не избавляют полностью от этого заболевания, то хотя бы облегчают страдания больного. Перед применением любого средства необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом.
Клюквенный морс
Для того чтобы приготовить целебный напиток из клюквы, нужно:
- Насыпать в посуду 2 стакана свежих спелых ягод и истолочь их специальной ложкой для пюре, чтобы образовался сок.
- Полученную кашицу переложить в сосуд с кипящей водой (1 л).
- Накрыть крышкой, выключить огонь и дать настояться 15 минут.
- Процедить настой через мелкое сито.
- Ягоды, оставшиеся в сите, раздавить, чтобы они отдали весь свой сок.
- Перелить средство обратно в сосуд, поставить на слабый огонь, добавить сахар по вкусу, размешать и довести до кипения.
- Под закипевшим напитком выключить огонь и дать ему постоять 1–2 часа.
Клюквенный морс — кладезь витаминов и отличное антисептическое средство для мочевого пузыря.
Клюквенный морс — вкусный и красивый напиток, полезный для очищения мочевых путей от камней
Настой спорыша
Превосходно противодействует камнеобразованию в нижних мочевых путях настой из спорыша — травы, которая растёт повсюду. Для приготовления средства нужно:
- 2 ст. л. растения залить 0,5 л кипящей воды.
- Поместить на водяную баню и нагревать 10 минут.
- После этого дать настояться 1 час.
- Процедить и долить в напиток кипяток, чтобы объём жидкости стал 0,5 л.
Пить по 0,5 стакана трижды в день перед приёмом пищи.
Не все знают, что скромный спорыш, который можно найти в любом дворе, может оказать противодействие образованию в мочевом пузыре камней
Смесь соков против мочевых камней
Будет полезным смешать сок двух лимонов со стаканом тёплой воды и выпить в течение суток за несколько подходов. Параллельно нужно принимать 5–6 раз в день по трети стакана смеси морковного, огуречного, томатного и свекольного соков в течение недели или двух, до полного выхода песка из мочевого пузыря.
Смесь овощных соков вкупе с лимонным способстует выходу песка из мочевого пузыря
Отвар из семечек шиповника
При камнях в мочевом пузыре будет полезен отвар семечек шиповника. Для его приготовления следует:
- Залить 0,5 л кипящей воды 1 ст. л. семечек шиповника.
- Проварить на слабом огне 15 минут.
- Дать остыть, процедить.
Принимать полученный отвар нужно по ¼ стакана трижды в день перед приёмом пищи.
Семечки и сами плоды шиповника являются эффективным мочегонным средством
Лекарственный настой
Необходимо подготовить равное количество:
- травы адониса;
- плодов шиповника;
- плодов можжевельника;
- корней стальника.
Нужно залить 4 ст. л. сбора 1 л кипятка, дать постоять 3 часа, затем процедить. Средство надо пить в течение суток небольшими порциями.
Рисовые завтраки
Для вывода из мочевого пузыря песка и мелких камней можно попробовать народную методику рисовых завтраков. Как это сделать:
- Подготовить 5 чистых стеклянных банок по 0,5 л.
- В первую банку насыпать 2 ст. л. сухого риса, залить холодной водой и дать постоять 24 часа.
- На второй день воду слить, рис прополоскать, в этой же банке залить его новой водой и оставить вымачиваться уже 5 суток.
- Вместе с этим во вторую банку насыпать другие 2 ст. л. риса и тоже залить водой.
- На следующий день рис из второй банки промыть, снова залить свежей водой и оставить тоже на 5 суток.
- То же самое проделать с тремя остальными банками.
- Через 5 суток все 5 банок заполнятся рисом, а в первой он будет уже готов.
- Рис из первой банки отварить без соли и съесть без масла утром на завтрак. В течение следующих 4 часов ничего не пить и не есть.
- В освободившуюся первую банку вновь насыпать 2 ст. л. риса и залить водой. Далее повторять эти действия каждый день.
Завтракать таким рисом нужно не менее двух месяцев.
Всем известный рис в борьбе с камнями мочевых путей проявляет магические свойства
Отвар из василька и хвоща
Отвар готовится следующим образом:
- Перемешивают равное количество цветков василька и травы хвоща.
- Заливают сырьё кипятком из расчёта 2 стакана воды на 2 ст. л. растений.
- Варят 15 минут.
- Отвар процеживают.
Пить его следует горячим маленькими глотками, он действует как диуретическое средство. Во время питья можно массировать низ живота в зоне мочевого пузыря, а затем лечь и приложить к проблемному месту припарку, наполненную горячей разваренной травой хвоща.
Отвар из василька и хвоща оказывает мочегонное воздействие
Диетическое питание
Диета для пациента с камнями мочевого пузыря не играет такой важной роли, как при конкрементах в почках, но всё же некоторых правил стоит придерживаться. Питание больного цистолитиазом должно быть скорректировано таким образом, чтобы нормализовался водно-солевой обмен в организме. Для этого необходимо ограничить употребление поваренной соли и в целом уменьшить свой дневной рацион.
При уратах следует избегать таких продуктов:
- бульонов;
- шоколада;
- какао;
- кофе;
- печени;
- почек;
- жареных и острых блюд.
А также рекомендуется ограничить жирные и мясные блюда в вечернем приёме пищи.
Жареное, жирное и острое — табу при мочекаменной болезни
При оксалатных камнях нужна диета с низким содержанием щавелевой кислоты. Необходимо ограничить в рационе:
- помидоры;
- щавель;
- шпинат;
- зелёный салат;
- картофель;
- морковь;
- молочные продукты;
- апельсины и грейпфруты;
- шоколад;
- мясные бульоны;
- жиры;
- мясо молодых животных.
Если камни имеют фосфатный состав, то больному необходимо питание, способствующее окислению мочи. Для этого нужно разнообразить своё меню блюдами из рыбы, мяса, мучными изделиями, салом, растительными жирами.
Рыба насытит организм полезными веществами и поможет увеличит кислотность мочи
Для предотвращения образования новых камней нужно снизить концентрацию мочи, для этого важно придерживаться правильного питьевого режима. Рекомендуется употреблять как можно больше жидкости, причём желательно минеральной воды. При мочекислых конкрементах больному назначают «Боржоми», «Ессентуки» и другие. При фосфатах и оксалатах – «Ижевский источник» или «Нарзан». Минеральной воды больной должен выпивать не менее 2–2,5 л в сутки.
При камнях в мочевом пузыре очень важно регулярное употребление подходящей минеральной воды
Хирургическое вмешательство
Самым эффективным лечением является хирургическое удаление камней из мочевого пузыря. Современные щадящие методики позволяют выполнять вмешательство даже пожилым больным, в ближайшем прошлом перенёсшим такие тяжёлые заболевания, как инфаркт миокарда и другие. В большинстве случаев камневыводящая манипуляция (литотрипсия) выполняется эндоскопическим путём — как говорят пациенты, «без разрезов и крови». Иными словами, доступ к операционному полю осуществляется через уретру. Возможна трансуретральная экстракция (извлечение через мочеиспускательный канал) одиночного камня небольшого размера в целом виде.
Как при открытом, так и при эндоскопическом разрушении и выведении камней используется спинальная анестезия, при которой на несколько часов отключается чувствительность нижней половины туловища больного.
Противопоказания ко всем видам эндоскопической литотрипсии:
- острый цистит;
- уретрит;
- простатит;
- малая ёмкость мочевого пузыря;
- нарушение проходимости уретры и невозможность ввода цистоскопа в мочевой пузырь;
- возраст до 6 лет.
После проведения эндоскопического дробления и удаления камней в мочевом пузыре пациента на сутки оставляется катетер для отвода мочи. После извлечения инструмента больной ещё 4–5 дней проводит в стационаре под наблюдением врачей, затем его отпускают домой.
Контактная пневматическая литотрипсия
По мочеиспускательному каналу в пузырь проводится специальный инструмент (операционный цистоскоп). Вначале происходит разрушение камня и вымывание его крупинок, а в дальнейшем таким же эндоскопическим методом больного избавляют от гиперплазии предстательной железы, которая в большинстве случаев бывает причиной нарушения оттока мочи.
При контактном дроблении конкремента последний разрушается инструментом на несколько мелких фрагментов. Литотрипсия происходит в газовой среде. Затем эти осколки вымываются из мочевого пузыря наружу с помощью того же цистоскопа.
Рабочий хирургический инструмент настолько тонкий и деликатный, что всё действие происходит внутри полости органа, сохраняя его целостность и не нарушая структуру.
При литотрипсии происходит последовательное разрушение камней и дальнейшее их выведение из мочевого пузыря
Видео: эндоскопическое контактное дробление камня в мочевом пузыре
Дробление лазером
Лазерное оперативное пособие позволяет раздробить конкремент до ещё более тонких и мелких обломков, чем предыдущий метод. Для полного избавления больного от камней достаточной одной процедуры. При этом используется гибкий цистоскоп, вводимый в орган через уретру пациента, который оснащён специальным лучом лазера. Последний превращает твёрдые конгломераты практически в пыль, после чего они легко покидают мочевой пузырь с током мочи.
Лазерная литотрипсия — один из самых «продвинутых» способов удаления камней из мочевого пузыря на сегодняшний день
Вмешательство абсолютно безболезненно для пациента, при этом он видит и слышит всё происходящее и даже имеет возможность наблюдать за ходом своей операции на специальном видеомониторе.
Открытая полостная операция
При невозможности выполнения фрагментации и удаления камней трансуретральным методом приходится прибегать к открытой операции с разрезанием мочевого пузыря (цистотомии). Производится такое вмешательство в следующем порядке:
- Пациент ложится на спину с чуть приподнятым тазом.
- По центру низа живота, по линии, идущей от лобка до пупка, делают разрез длиной 9–11 см, рассекая кожу и её основу.
- Мышцы брюшного пресса разводят в стороны, открыв предпузырную клетчатку.
- Отодвинув кверху складку брюшины, открывают доступ к мочевому пузырю.
- На переднюю стенку органа накладывают два держателя и между ними вдоль или поперёк рассекают её.
- С помощью инструмента вынимают камень, если имеется дивертикул, то удаляют и его.
- Разрезы на мочевом пузыре и на брюшной стенке послойно зашивают.
- В мочевой пузырь вставляют катетер и оставляют его на несколько суток.
В послеоперационном периоде обеспечивают постоянное орошение мочевого пузыря антисептическими растворами. При наличии препятствия к мочеиспусканию и сильном воспалительном процессе в органе оставляют полиэтиленовую дренажную трубку, которую при благоприятном течении процесса заживления удаляют на 7–11 сутки.
Видео: извлечение оксалата из мочевого пузяря методом цистотомии
Реабилитация в послеоперационном периоде
Следует помнить, что восстановительный период после операции длится около двух месяцев. Даже если при вмешательстве не делалось никаких разрезов, внутренняя поверхность мочевого пузыря представляет собой довольно обширную рану.
Восстановление слизистой оболочки происходит в течение 1–1,5 месяцев. Весь этот срок пациент принимает назначенные противовоспалительные препараты, которые предупреждают развитие инфекции и ускоряют процесс заживления. Рекомендуется водная нагрузка: количество выпиваемой в послеоперационном периоде чистой или минеральной воды не должно быть менее 2 л в сутки.
- https://woman-centre.com/mochevoy-puzir/kamni.html
- http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/kamni-v-mochevom.html
- https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/mochekamennaya-bolezn.html
- http://opochk.ru/kamni-v-mochetochnike-lechenie/
- https://doctor-365.net/kamni-v-mochevom-puzyre/
- http://rus-urologiya.ru/kak-izbavitsya-ot-kamnej-v-mochevom-puzyre-zhenshhinam/
- https://zdravman.com/kidneys-bladder/urolithiasis-disease/vyhodyat-kamni.html
- https://medsovet.guru/urologiya/kamni-v-mochevom-puzyire.html