Деменция Альцгеймеровского типа: что это за болезнь, причины, симптомы и лечение

Деменция Альцгеймеровского типа: что это за болезнь

Является естественным осложнением болезни. Белки, которые откладываются в клетках нейронов и нити нейрофибриллярных клубочков разрушают связи между клетками и сами клетки головного мозга. Это происходит в процессе болезни Альцгеймера.

Постепенная смерть частей головного мозга проявляется ухудшением мысленной деятельности, которая способна привести к полной деградации личности.

Стадии развития и прогноз продолжительности жизни

Статистические данные утверждают, что заболеваемость среди людей 65 лет – 5%, 75 летних – 15%, а 85 летних – 50%.

Причем, деменция пресенильная, начавшаяся в 65 развивается сравнительно быстро. И проявляется когнитивными расстройствами.

Поздняя манифестация деменции сенильной прогрессирует медленно, в основном отмечена ослаблением памяти. Это происходит с людьми старше 70 лет.

По степени тяжести деменция делится на три варианта:

1. Начальная или ранняя стадия слабоумия приводит к ухудшению ориентации в знакомой местности, затруднениям в денежных расчетах, медленному выполнению бытовых обязанностей.
2. Умеренная степень характеризуется усилением провалов в памяти. Пациент перестает узнавать родных и друзей. В домашней практике начинаются проблемы, человек путает одежду, предметы быта.
3. Во время тяжелой стадии индивидуум становится полностью беспомощным, не может говорить, общаться, вставать с постели, самостоятельно есть и даже глотать, контролировать естественные испражнения. Больному нужна постоянная посторонняя помощь.

Прогноз на жизнь самый разный. Одни пациенты живут 5-6 лет после первой манифестации патологии, другие способны прожить до 15 лет и дольше. Все зависит от качества ухода и стараний самого человека.

  Рейтинг: ТОП-24+ лучших пансионатов для пожилых в Москве и Подмосковье

Что делать родственникам

При начинающемся старческом слабоумии родственникам следует проявлять побольше терпения, понимания и любви. Лишний раз напомнить, где находится туалет и кухня, как одевать тапки на правую ногу и левую.

Обязательно следует пойти вместе с родным человеком к врачам, препараты продлевают жизнь и облегчают самочувствие, откладывают разрушение личности.

В начальной и средней стадии слабоумия пациенту помогают совместные воспоминания, добрые слова поддержки и душевные беседы.

В тяжелом состоянии за родным человеком необходимо ухаживать, кормить, купать. Если больной не способен удержать мочу, используйте памперсы, одноразовые пеленки на кровати. В некоторых больницах учат родственников правильно ухаживать за такими больными.

Помочь в уходе может нанятая сиделка. Если нет другой возможности, пациента помещают в медицинское учреждение, где его накормят, выкупают, переоденут.

Важно! Беспомощному человеку необходимо понимание и постоянный уход, чтобы он не поджег квартиру, не затопил соседей. Будьте готовы к самому худшему.

Причины заболевания

Причина развития слабоумия данного вида заключается в болезни Альцгеймера. В процессе развития этой патологии в клетках мозга откладываются нерастворимые специфические белки, которые убивают нейроны.

Прогресс слабоумия связан с увяданием коры головного мозга. Чем больше пораженная площадь и смотря какие участки коры атрофированы, тем глубже проявляется слабоумие.

Причину самой болезни Альцгеймера связывают с мутировавшими хромосомами. Считается, что виновниками являются четыре гена, в 1; 14; 19; 21 хромосомах.

Симптомы

Первые симптомы деменции Альцгеймеровского типа очень похожи на естественные признаки старости и реакцию на стресс. Поведение пациента становится нестабильным, эйфория неожиданно сменяется агрессией у обычно спокойного, воспитанного человека. Больной нуждается в моральной поддержке.

В дальнейшем заболевший человек станет забывать одно и другое. Пропадают простейшие навыки бытовой практики, все признаки деменции усугубляются. Как пользоваться расческой, ложкой, вилкой забывается. Хуже всего становится, когда человек разучится кушать и ходить вовремя в туалет, вставать по утрам с постели.

  Симптомы и лечение лобно-височной деменции

Профессиональные знания стираются из памяти бесследно. Происходит полная деградация индивидуальных качеств человека.

Диагностика

Важнейшие диагностические методы слабоумия при Альцгеймере – Компьютерная и Магнитно-резонансная томографии. С помощью магнитных импульсов делаются снимки головного мозга на разной глубине. Так врач способен увидеть, насколько сильно разрушено серое вещество.

Уменьшенная площадь гиппокампа, лобных, височных, теменных областей и белого вещества характерны для прогрессирующего слабоумия.

Однофотонная эмиссионная КТ показывает ухудшение кровообращения в височно-теменных зонах коры.

Врачу понадобятся анализы крови, мочи, ЭКГ и другие обследования, для уточнения диагноза, а также откровенная беседа с родственниками и пациентом.

Лечение заболевания

Лечение деменции строится с учетом степени развития патологии и активности поведения больного.

Применяются лекарства, замедляющие образование белка амилоида и нейтрализующие его токсичное влияние. Необходимо с помощью препаратов сохранять связи между нейронами и стимулировать образование новых связей.

Препараты

Кроме лекарств, замедляющих развитие болезни Альцгеймера, назначают медикаменты, корректирующие психику и изменение поведения.

Необходимо использовать:

• антиоксиданты;
• сосудорасширяющие и очищающие от жировых бляшек таблетки;
• мемантин, который возвращает воспоминания;
• ноотропы, успокоительные и симптоматическое лечение.

Народные методы

От Болезни Альцгеймера избавиться невозможно. Хотя врачи стараются найти панацею. Но симптомы прогрессирующего слабоумия можно сгладить, и с применением народных способов.

Настойка листьев Гинкго Билоба успешно применяется при этой патологии и других болезнях мозга.

Пятьдесят грамм листьев заливают половиной литра водки. Настаивают 14 суток в темном месте, периодически встряхивая. Готовый настой процедить и пить 20 капель трижды в день за пол часа до трапезы. Лечение продлевается от 1 до 2 месяцев.

О приеме настоев, приготовленных самостоятельно, следует советоваться с врачом. Нельзя отказываться при этом от препаратов, назначенных специалистом.

Питание, диета

Средиземноморская диета, богатая морепродуктами, фруктами и овощами полезна для замедления развития деменции. Фруктовые компоты, зеленый чай, мед и цветочная пыльца улучшают самочувствие больного человека.

  Рейтинг: ТОП-4 лучших пансионата для пожилых в Люберцах

Упражнения

В процессе лечения отлично себя зарекомендовали электростимуляция, массаж, легкая гимнастика, лечебные упражнения. Они избавляют человека от образования пролежней и застоя кровотока.

Легкие упражнения для клеток мозга – чтение стихов, решение математических примеров и задачек, кроссвордов и ребусов создают новые связи в мозгу. Это заставляет работать нейроны и отодвигает деградацию личности.

Терапия болезни Альцгеймера и уход за больным

Как не печально это осознавать, но на сегодняшний день лекарства от болезни Альцгеймера не существуют. Ни одно из средств, применяемых при терапии этого заболевания, не способно прекратить или приостановить развитие деменции. Исследователи ведут работу в этой области, на крысах и мышах тестируются новые лекарства, но в современной медицине применяются лишь препараты, способные устранить некоторые из симптомов.

При работе с пациентом, у которого начинает развиваться деменция альцгеймеровского типа, часто используют различные психологические подходы:

• поведенческая терапия поможет определить предпосылки и последствия проблемного поведения, а также провести их коррекцию. Данный метод не способен оказать существенного влияния на общее состояние больного, но смягчает некоторые из проблем;
• эмоциональная терапия помогает больным с легкими формами болезни адаптироваться к своему состоянию. Работа проводится индивидуально или в группах, пациенты осуждают памятные события из прошлого, рассматривают фотографии или видеофильмы;
• когнитивная терапия использует методы, позволяющие пациентам осознать окружающую обстановку, а также понять собственное место в ней. Когнитивная переподготовка позволяет добиться улучшения состояния больного, но с прогрессированием заболевания эффект исчезает;
• стимулирующие методы включают в себя терапии, направленные на общее укрепление организма, а также создание положительного эмоционального фона. Арт-терапия, музыкальная терапия, общение с животными и занятия физкультурой позволяют несколько улучшить повседневную жизнь людей, страдающих болезнью Альцгеймера.

Поскольку заболевания является неизлечимым и носит дегенеративный характер, то членам семьи больного приходится организовать постоянный уход и присмотр за ним. Это является неотъемлемой частью терапии на протяжении всей болезни.

Прежде всего, необходимо обеспечить безопасность пациента. Замки помогут ограничить доступ к опасным предметам, записки с названиями предметов обихода и краткой инструкцией помогут пожилому человеку справиться с домашними делами. Если он утратил способность самостоятельно питаться, то потребуется измельчать пищу и помогать ее употреблять. В особо тяжелых случаях процесс питания осуществляется при помощи трубки.

На заключительных стадиях болезни основной задачей врачей и родственников пациента становится облегчение его состояния. На этом этапе развиваются сопутствующие заболевания, требующие профессионального вмешательства.

Разновидности

Существуют разные виды деменции альцгеймеровского типа, и при диагностике врачи определяют конкретный тип. Болезнь разделяют по времени появления и по степени тяжести. От этого будет зависеть схема терапии и прогноз. Какие виды деменции при болезни Альцгеймера существуют.

Пресенильная. Она характеризуется раннимначалом в возрасте до 65 лет, при этом патология быстро прогрессирует. Присутствуют такие симптомы, как расстройства речи, нарушение практических навыков, а также утрачивание способности к чтению и письму.

Сенильная. Она имеет позднее начало, поэтому отмечается после 70 лет. Проявления прогрессируют медленно, а главным симптомом выступает проблема с памятью.

Начальная. Деменция альцгеймеровского типа только появилась, поэтому имеет неяркие симптомы. Человек может хуже ориентироваться в привычных местах, замедленно выполнять обычные дела, а также хуже разбираться в денежных вопросах. В целом близкие люди могут не замечать негативных изменений, потому как их можно объяснить старческим возрастом.

Умеренная. Патология развивается, и возникают новые симптомы. Человек значительно хуже запоминает информацию, особенно те вещи, которые только что происходят. Больному становится тяжело узнавать своих близких людей, причём даже тех, с которыми он живёт. Пациент не в состоянии самостоятельно одеться, а также использовать бытовые предметы.

Тяжёлая. Человек не может поддерживать разговор, не отвечает на вопросы и не говорит о своих потребностях. Большую часть времени он проводит во сне или в полудрёме. Самостоятельно не может употреблять еду, при этом нарушена глотательная функция. Пациент не контролирует кишечное испражнение, а также мочеиспускание. За подобными людьми нужно постоянно присматривать и ухаживать.

Деменция при болезни Альцгеймера лучше всего поддаётся лечению в той ситуации, когда находится на ранней стадии. Если же пациент в тяжёлом состоянии, тогда значительно сложнее будет улучшить его состояние. По этой причине важно действовать своевременно, а не игнорировать тревожные симптомы.

Отличие деменции альцгеймеровского типа от болезни Пика

Люди, страдающие от деменции при болезни Пика, не теряют память, редко отмечается даже ее ухудшение. А родственники заболевших деменцией альцгеймеровского типа отмечают, что это один из первых признаков. Кроме того, при заболевании Пика бывают эпизодические короткие галлюцинации, проходящие сами собой, а также вспышки резкой возбужденности. Такие проявления редко встречаются людей, страдающих от деменции альцгеймеровского типа.

ВАЖНО!На начальной стадии эти два заболевания очень схожи. Пациенты ведут себя растерянно, напоминают детей, могут забывать слова, дорогу, принимать странные решения. Наблюдаются нарушения речи и восприятия происходящего, словарный запас значительно сокращается.

Прогноз

К сожалению, данный недуг неизлечим и в настоящее время специалисты могут лишь отсрочить неминуемую смерть пациента на несколько лет, а при хорошем стечении обстоятельств и на несколько десятков лет. Прогноз жизни рассчитать сложно, кто-то не проживет и года, а кто-то 10 лет. Это достигается своевременным обращением за помощью к врачам и грамотным лечением.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

	Мужчины							Женщины
Возраст, лет	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
Кол-во заболевших						2	800						1	500

Факторы риска

Выделяют следующие факторы риска, которые могут повлиять на развитие заболевания:

• Возраст старше 70 лет;
• Женский пол;
• Генетическая предрасположенность;
• Наличие сопутствующей патологии (заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системы);
• Ожирение;
• Черепно-мозговые травмы в анамнезе;
• Плохие социальные, экономические и экологические условия;
• Вредные привычки, такие как регулярное потребление алкогольной продукции, курение сигарет, употребление наркотических веществ и использование не по назначению лекарственных препаратов;
• Недостаточное интеллектуальное развитие в течение жизни (чтение литературы, решение всевозможных головоломок и задач оказывают положительное влияние на состояние нейронов, что укрепляет их связи и позволяет предотвратить развитие деменции).

Особенность сосудистой деменции

Прежде чем говорить о различиях, следует упомянуть о причинах, симптомах и признаках сосудистой деменции.

Причины:

• Инсульт.
• Церебральная ишемия с хроническим течением.
• Крупные и мелкие инфаркты.

Сосудистая деменция всегда имеет два отличительных признака, это:

1. Сосудистые нарушения работы головного мозга.
2. Когнитивные поведенческие расстройства.

Совокупность этих двух признаков позволяет говорить о сосудистой деменции.

Симптомы, которые позволяют с высокой долей вероятности диагностировать сосудистую деменцию:

• Эпилептические припадки.
• Двигательные расстройства.
• Нарушение работы мочевого (наблюдается в 90% случаев).
• Периоды непродолжительного восстановления функций, доходящие практически до состояния нормы.
• Плавное прогрессирование. Иногда наблюдается некоторое восстановление функций организма. но оно ни когда не достигает первоначального уровня.

  Что такое старческие кератомы и почему они появляются? Методы лечения и профилактики

Если присутствуют причины и симптомы и признаки описанные выше, то речь идет исключительно о сосудистой деменции. Если же слабоумие наступило без наличия этих признаков, то не исключена болезнь Альцгеймера.

Сравнение слабоумия при Альцгеймере с другими его формами

Отличие Альцгеймера от деменции другого типа обнаружить достаточно просто. Нужно лишь знать о том, какие особенности характерны для других патологий, сопровождающихся развитием слабоумия.

Старческая деменция

Старческое слабоумие рассматривают как общее определение для всевозможных расстройств интеллекта, связанных с дегенерацией клеток головного мозга при старении. Старческая деменция отличается от Альцгеймера, ведь слабоумие при синдроме является лишь одной из форм возрастных деменций, куда входят расстройства при болезнях Пика, Паркинсона, сосудистых и других патологиях, а также физиологическое слабоумие, развивающееся в процессе старения.

Старческое слабоумие имеет множество причин, которые могут воздействовать по одной или в комплексе:

• алкоголизм и употребление наркотиков;
• патологии сосудов;
• депрессии;
• неправильное питание;
• инсульты и инфаркты;
• патологии щитовидной железы;
• другие заболевания различных систем организма.

Важно! Проявления деменции зависят от причины, ее вызвавшей!

Старческая деменция Альцгеймера является самой распространенной разновидностью возрастного слабоумия (около 60-70 %). «Обычное» же слабоумие у пожилых людей характеризуется постепенным отмиранием нейронов мозга. Самой первой поражается кратковременная память, затем возникают трудности в общении и выполнении привычных для человека действий. Прогрессирование старческого слабоумия может идти годами, и остановить это невозможно.

При болезни Пика

Деменция и болезнь Пика также тесно взаимосвязаны. У людей с данной патологией, однако, память совершенно не нарушается. Это является одним из характерных отличий от слабоумия при Альцгеймере, когда расстройство памяти является одним из первых и основных симптомов. Благодаря такой особенности, различить эти две патологии можно уже на ранних стадиях.

Деменция при болезни Пика также характеризуется эпизодами кратковременных галлюцинаций, возникающими и завершающимися самопроизвольно. Родственники больных часто замечают у них вспышки внезапного возбуждения. Такие явления у пациентов с Альцгеймером возникают лишь в редких случаях.

Для болезни Пика характерно изменение личности пациента на самых ранних стадиях. Человек становится озлобленным и подозрительным. Это также является диагностическим признаком, ведь при Альцгеймере расстройства личности чаще всего появляются на поздних этапах заболевания.

Сосудистая деменция

Слабоумие при болезни Альцгеймера и деменция сосудистого типа имеют всего лишь несколько небольших различий. Из-за схожести в клинике специалисты иногда используют такое понятие, как сосудистая деменция альцгеймеровского типа.

Начало	Резкое или постепенное	Постепенное
Развитие	Медленное, ступенчатое, с флуктуациями	Постепенное с незаметным прогрессированием
Неврологические расстройства	Присутствуют очаговые симптомы	Нет или минимальные
Память	Нарушена незначительно	Сильно нарушается уже на начальных стадиях
Исполнительные функции	Страдают рано и сильно	Утрачиваются на поздних этапах
Тип деменции	Субкортикальный	Кортикальный
Нейровизуализация	Поражение подкоркового белого вещества	Преимущественно атрофия гиппокампа и коры височно-теменной зоны
Ходьба	Часто нарушается на ранних стадиях	Обычно не меняется
Цереброваскулярный анамнез	Транзиторные ишемические атаки, инсульты, сосудистые патологии	Сосудистые расстройства встречаются реже

Дифференциальная диагностика БА и СД
ПризнакСосудистая деменцияБолезнь Альцгеймера

Патология, связанная с изменениями сосудов, имеет некоторые особенности:

• резкое и сильное (практически до минимума) снижение способности к восприятию и анализу информации;
• причинами патологии чаще всего являются: инсульт, ишемия головного мозга, болезни периферических сосудов, нарушения сердечных функций, высокое давление, повышенный уровень холестерина;
• нет связи с пожилым возрастом и наследственностью, что позволяет отличить деменцию от болезни Альцгеймера;
• быстрое развитие, если причиной деменции стали инсульт или другие острые патологии сосудов головного мозга;
• наличие таких симптомов, как эпилептические припадки и расстройства функции мочевого пузыря;
• иногда присутствуют периоды недлительного восстановления функций.

Все эти признаки позволяют дифференцировать слабоумие вследствие сосудистых расстройств от патологии Альцгеймера.

Слабоумие при Паркинсоне

Деменция при болезни Паркинсона является второй по распространенности патологией после слабоумия при Альцгеймере и заболевании Гентингтона. Она развивается вследствие гибели нервных клеток зон мозга, отвечающих за память, психику, способность к обучению и восприятию информации. Сознание пациента при всех этих изменениях, однако, остается ясным.

Деменция и Паркинсон в большинстве случаев отличаются очень медленным прогрессированием. Вначале возникают психические отклонения в виде апатии и депрессии, после – нарушение внимания, неразборчивость речи, а уже потом – расстройства памяти. Также отмечают и двигательные симптомы слабоумия при Паркинсоне:

• из-за ослабления мимических мышц лицо выглядит как маска;
• скованность и напряжение мышц;
• выраженная сутулость, шаркающая и нетвердая походка;
• заторможенность движений;
• резкое и сильное ухудшение почерка.

Паркинсонизм включает в себя тремор конечностей и челюстей, а также другие подобные нарушения. Такие двигательные расстройства не характерны для синдрома Альцгеймера. Паркинсонизм и деменция, говорящие о поражении нервной системы, почти со стопроцентной вероятностью говорят о диагнозе болезни Паркинсона.

Деменция с тельцами Леви

Такой вид слабоумия характеризуется нарушениями двигательных функций, координации, а также скачкообразными расстройствами памяти, когда пациент сегодня не помнит своих родных, а завтра – может назвать их поименно. А у пациентов с Альцгеймером потеря памяти происходит постепенно, до полного ее отсутствия на финальных стадиях.

При патологии с тельцами Леви отличается деменция от болезни Альцгеймера появлением галлюцинаций, повышением мышечного тонуса и расстройством сна уже на ранних стадиях. Также дифференциальным критерием служит то, что синдром Альцгеймера чаще выявляют у женщин, а поражение с тельцами Леви – у мужчин.

Подводя итоги по формам деменции и их связью с болезнью Альцгеймера

Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера — вопрос некорректный. Болезнь Альцгеймера — и есть деменция, частный случай. Но она имеет сложное происхождение, развивается на фоне нарушения обмена веществ в головном мозге, также большую роль играет наследственный фактор. Бесперспективна в плане терапии и не может быть устранена никакими методами.

Названные выше черты болезни Альцгеймера отличают ее от деменций прочих форм. Ни пациент, ни врачи не могут сделать ничего.

Если иные разновидности патологии можно предотвратить, то названную метаболическую форму невозможно ни предотвратить, ни предвидеть. Потому мер профилактики нет.

Все это делает болезнь Альцгеймера обособленной формой деменции, не похожей на прочие и уникальной с позиции науки и практики.

Рекомендации

Рекомендуется консультация психиатра, нейропсихологическое тестирование.

Поздние признаки заболевания

В отличие от ранней стадии, поздняя имеет ряд существенных отличий. Это имеет важную диагностическую значимость в постановке правильного диагноза. Во-первых, происходит снижение критики к своему состоянию. Человек не считает себя больным, хотя может и замечать за собой некоторые странности. Во-вторых, пациент «заменяет» утраченные фрагменты памяти на привычные для него действия. Например, он не помнит, чем занимался сегодня с утра, однако, если спросить у человека этот вопрос, он с полной уверенностью расскажет, чем занимался 10 лет назад, проецируя образы на сегодняшний день. Этот феномен носит название конфабуляция. Сильно страдает эмоционально-волевая сфера, человек становится более раздражительным, у него появляются бредовые идеи, развивается подозрительность и конфликтность. В дальнейшем больные впадают в депрессию, перестают испытывать голод и жажду, происходит замедление, а затем и полная остановка двигательных функций. Смерть наступает либо от длительного обездвиживания, либо от наличия тяжелых сопутствующих заболеваний. Ее очень трудно отличить от деменции сосудистого генеза, потому что в пожилом возрасте, как правило, у большинства пациентов имеется атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Общее описание

Деменция при болезни Альцгеймера (F00) — это психическое расстройство при болезни Альцгеймера, характеризующееся нарушением высших корковых функций (памяти, внимания, мышления, речи), нарушением адаптации больного в обществе (невозможность осуществлять профессиональную деятельность, необходимость посторонней поддержки и ухода).

Болезнь Альцгеймера выявляют в 50 и более процентах случаев деменции. Женщины страдают в 2 раза чаще мужчин.

Виды деменции

В зависимости от локализации органического поражения деменция может быть:

• Корковая. Диффузное поражение коры больших полушарий, характерен для болезни Альцгеймера, Пика, иногда встречается при злоупотреблении алкоголем;
• Подкорковая. Ярко выражена неврологическая симптоматика за счет поражения подкорковых структур. В частности, патологические изменения черной субстанции при болезни Паркинсона, наличие клинических проявлений в виде тремора, мышечной скованности, отсутствия мимики;
• Корково-подкорковая. Представляет собой поражение как коры больших полушарий, так и подкорковых структур. Является следствием сосудистой патологии;
• Мультифокальная. Патологические изменения наблюдаются не только в головном, но и в спинном мозге. Сюда относят болезнь Крейцфельдта-Якоба, которая будет сопровождаться нарушением речи, амнезией, изменением пространственной ориентации и невозможности совершать целенаправленные движения.
• – патология, характеризующаяся множественными очагами поражений во всех отделах центральной нервной системы. Неуклонно прогрессирующая деменция сопровождается выраженной и разнообразной неврологической симптоматикой.

Различия по типам деменции

Приобретенное слабоумие бывает нескольких типов. У каждого из них есть что-то характерное, чем конкретный тип деменции отличается от болезни Альцгеймера.

Старческая

Основная разница между болезнью Альцгеймера и старческой деменцией – их этиология. Первое заболевание появляется из-за повреждения клеток мозга амилоидными бляшками. А второй синдром является физиологичным явлением.

Сенильное слабоумие – это сугубо старческое когнитивное нарушение, называемое маразмом. Его провоцируют такие естественные факторы, как метаболические проблемы, неполноценное питание, различные заболевания и возрастные изменения.

Сосудистая

Все то, в чем состоит разница между болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией, обусловлено причинами и скоростью развития патологии. В первом случае дегенеративные изменения происходят медленно вследствие постепенного поражения клеток головного мозга. Во втором – когнитивные функции резко сводятся почти до нуля из-за кровоизлияния в мозг, ишемической атаки, других подобных поражений сосудов.

Кроме того, альцгеймеровские процессы можно существенно замедлить или даже предотвратить при помощи постоянных умственных и физических тренировок. В случае поражения сосудов головного мозга никакие профилактические меры не дают результата.

С тельцами Леви

На начальном этапе такой патологии у дементных больных развиваются ухудшения двигательной активности, которых практически не бывает у альцгеймеровских пациентов. Кроме того, в этот же период у них возможны галлюцинации, бессонница, скачкообразная потеря памяти.

При Альцгеймере память слабеет постепенно, а полностью утрачивается только на последней стадии. Аналогичные образом происходит ухудшение координации и ослабление мышечного тонуса.

Шизофреническая

Болезнь Альцгеймера и шизофреническая деменция – это совершенно разные болезни. Сама шизофрения появляется в молодом возрасте, а слабоумие на ее фоне может развиться через любой промежуток времени – от одного до десятков лет. Основное отличие такой патологии ­– огромное разнообразие симптомов, которые нельзя уложить в типичные рамки, как у альцгеймеровских больных.

При шизофреническом слабоумии возможно появление продуктивной симптоматики, включая галлюцинации, бред, катотанические расстройства, а также выраженные отрицательные эмоции, дистанцирование, снижение интеллекта. Разграничение обеих патологий в данном случае не представляет трудностей, особенно при развитом процессе и четкой клинической картине.

Ранние признаки заболевания

Первые симптомы могут проявляться за несколько лет до развития деменции Альцгеймеровского типа. Человек будет жаловаться на потерю памяти на недавние события. Это очень сильно отражается на психическом благополучии пациента, заставляет задуматься о собственном здоровье и обратиться к врачу. Преобладают депрессивные эпизоды, хотя встречаются и тревожные формы заболевания. Память нарушается по закону Рибо: сначала стираются события, которые имели место быть совсем недавно, а затем – все остальное. Иногда человек может и вовсе не помнить, что было с ним на протяжении нескольких лет, зато может с точностью рассказать о каком-нибудь значимом для него событии детства.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Маниакально-депрессивный психоз у женщин: как лечить?

Формы деменции

• Лакунарная. Представляет собой изолированное поражение мозговых структур. Характерна для болезни Альцгеймера. Пациенты предъявляют жалобы на кратковременную потерю памяти, во время беседы они, обычно, сами рассказывают об этом, так как критика к своему состоянию сохранена. Помимо нарушений в интеллектуальной сфере появляется угнетение эмоционально-волевой составляющей. Человек становится раздражительным, чувствительным, у него очень быстро меняется настроение. На этой стадии важно не перепутать болезнь Альцгеймера с рядом психических заболеваний, имеющих похожую симптоматику (биполярное расстройство, шизофрения и т.д.);
• Тотальная. Данная форма деменции представляет собой распад личности, выражающийся в изменении поведения, нарушения речи, походки. Человек не может выполнять элементарные действия, у него снижается память и другие когнитивные процессы, могут быть вспышки необоснованной агрессии. Тотальная деменция встречается при сосудистых нарушениях, болезни Пика и объемных процессах в головном мозге (гематома, опухоль).

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Как распознать умственную отсталость (дебильность) у ребенка

Степени заболевания

Симптомы деменции Альцгеймеровского типа зависят от степени заболевания:

• Легкая. Нарушается интеллектуальная сфера, однако больной в состоянии обслужить себя сам, ориентируется в пространстве, критически относится к своему состоянию, обращается к врачам и родственникам за помощью;
• Умеренная. Нарушения имеют более грубый характер, пациент плохо справляется с домашними делами, постепенно снижается критика по отношению к своему здоровью. При этой степени крайне нежелательно оставлять пациента без присмотра, потому что он может навредить самому себе;
• Тяжелая. При ней происходит полный распад эмоционально-волевых побуждений, интеллектуальной сферы. Человек становится крайне агрессивным и раздражительным, поэтому рекомендуется вести за ними уход в специализированных учреждениях во избежание возможных травм.