Пенестер: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Состав и форма выпуска

Действующим веществом, которое делает Пенестер столь ценным для больных, является финастерид – это ингибитор 5-альфа-редуктазы II типа (фермента, участвующего в стероидогенезе). В состав препарата также входят такие биологически активные вещества, как лактоза, крахмал, поливинилпирролидон, докузат натрия и стеарат магния. Так как препарат выпускается в таблетированной форме, покрытой пленочной оболочкой, существует еще ряд компонентов, которые являются частью этой оболочки, однако их воздействие на организм или на поведение финастерида несущественно.

Каждая таблетка содержит 5 мг активного вещества: по 10 или 15 штук они запаяны в поливинилхлоридные блистеры. Существует несколько комбинаций числа таблеток в блистере и общего количества блистеров в одной картонной упаковке, но максимальным числом является 6*15 = 90 таблеток в одной пачке. Что касается внешнего вида лекарства, то каждая таблетка является двояковыпуклой, гладкой и светло-желтой без каких-либо отметок или рисок.

Принцип действия

Фармакодинамика финастерида в составе Пенестера базируется на ингибировании 5-альфа-редуктазы II типа – фермента, ответственного за трансформацию тестостерона в опасный для мужского здоровья дигидротестостерон, способствующий разрастанию тканей предстательной железы. Таким образом, финастерид уменьшает чрезмерный уровень ДГТ в крови больного и тканевых структурах его простаты, что закономерно приводит к уменьшению объема железы, а это именно то, что важно при лечении от аденомы простаты.

Факт того, что ингибирование производства дигидротестостерона приводит к уменьшению размера простаты, приводит к дальнейшим положительным изменениям в состоянии пациента.

Улучшается скорость мочеиспускания на фоне нейтрализации ряда дизурических расстройств, характерных для гиперплазии железы.

Результат увеличения скорости тока урины был подтвержден многочисленными клиническими испытаниями, как и события, ему предшествовавшие:

• снижение частоты случаев острой задержки мочи;
• уменьшение количества случаев, требующих хирургического вмешательства (резекции или простатэктомии);
• улучшение симптоматики доброкачественной гиперплазии на два пункта по соответствующей шкале;
• стабильное уменьшение размеров железы на 20% и более.

Клинические испытания показали, что наибольшей эффективности финастерид достигает при комбинировании его с доксазозином – альфа1-адреноблокатором. В этом случае положительная динамика в борьбе с ДГПЖ отмечалась почти у 80% наблюдаемых пациентов.

  Уколы Мидокалм: для чего назначают, инструкция и аналоги

Что касается фармакокинетики Пенестера, то основные ее положения таковы:

• максимальное соотношение в плазме крови спустя два часа после приема таблетки;
• полное усвоение вещества в ЖКТ происходит через 6-8 часов после употребления препарата.

Биологическая доступность финастерида не зависит от приема пищи, а в случае длительного курса лечения этим средством идентифицируется некоторое сосредоточение компонента в плазме крови, а также спинномозговой и семенной жидкостях.

В виде метаболитов финастерид выводится из организма частично почками, частично – кишечником. Скорость этого процесса заметно снижается в пожилом возрасте, однако данный факт не требует корректировки терапии.

Показания к применению

Польза от применения Пенестера достигается только при его целевом использовании. В первую очередь, это борьба с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и профилактика дизурических расстройств, которые она вызывает. Кроме того, препарат значительно снижает риск возникновения необходимости в проведении таких инвазивных операций, как трансуретральная резекция аденомы и простатэктомия.

Клинически, Пенестер показан пациентам с увеличенной в объеме предстательной железой, задержками мочеиспускания и другими симптомами, характерными для ДГПЖ. В комбинации с препаратами доксазозина он снижает риски развития подобной клинической картины.

Способ применения и дозы

Содержащаяся в каждой упаковке инструкция по применению таблеток Пенестер сообщает, что правильно принимать их следует по следующей формуле:

• одна таблетка с 5 мг финастерида;
• один раз в сутки в любое удобное время;
• без оглядки на прием пищи.

Тем не менее, время каждый день должно быть одинаковым для соблюдения оптимальных темпов усвоения и выведения из организма лекарства. Исследования показали, что для эффективной борьбы с ДГПЖ и ее последствиями нужно принимать Пенестер без перерыва в течение долгого времени – не менее полугода подряд.

О том, как правильно принимать лекарство в сочетании с доксазозином, следует дополнительно проконсультироваться у врача или фармацевта. Коррекции дозировки для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, а также пожилых пациентов – не требуется.

Аналоги и цены

Прямые аналоги лекарства Пенестер, по своей сути, являются дженериками финастерида, входящего в его состав. Они могут отличаться стоимостью, производителем и второстепенными компонентами, но их фармакодинамика будет идентичной.
Речь идет о таких препаратах, как:

• Альфинал;
• Зерлон;
• Проскар;
• Простерид;
• Финаст;
• Финпрос;
• Финастерид.

Не менее эффективными считаются другие типы ингибиторов 5-альфа-редуктазы – дутастерид, пермиксон и их производные под различными торговыми наименованиями. Вторая обширная группа средств, направленных на борьбу с ДГПЖ, представляет собой альфа1-адреноблокаторы. Наиболее действенными и популярными среди них являются теразозин, доксазозин и тамсулозин.

  Аналоги и инструкция по применению препарата Кардура

Данные о том, какие из имеющихся на российском рынке препаратов лучше и дешевле, и какие можно сегодня купить в аптеке, содержатся в следующей таблице:

НазваниеЦена

Сравнительный анализ

Сравнение препаратов, применяемых для лечения доброкачественной гиперплазии простаты, основывается на анализе их эффективности (согласно отзывам врачей и отзывам мужчин), доступности, примерной стоимости и сочетании противопоказаний и побочных эффектов. Немалую роль в подборе лекарства играет индивидуальная переносимость его основных компонентов самим пациентом, что трудно учесть в теоретическом сравнении, но что может существенно изменить окончательный расклад.

Пенестер или Омник: что лучше

В ряде случаев Омник, являющийся препаратом на основе тамсулозина (альфа1-адреноблокатора), заметно выигрывает у Пенестера по эффективности, снижая тонус мускулатуры простаты и, тем самым, улучшая ее пропускные способности. Несомненным плюсом Омника является меньшая продолжительность курса его применения и заметно меньший список побочных действий, при этом Пенестер все-таки дешевле примерно на 30%.

Финастерид или Пенестер: что лучше

Финастерид, будучи прямым структурным аналогом Пенестера, выполняет абсолютно те же функции, обладая практически идентичным химическим составом. При столь высокой степени совпадения характеристик на первый план выходит цена. Чешский Пенестер стоит несколько дороже, чем израильский, а тем более российский Финастерид, выпускаемый компаниями «Тева» и «OBL», соответственно.

Пенестер или Аводарт: что лучше

Аводарт, основывающийся на дутастериде, считается более мощным препаратом, чем Пенестер, так как является двойным ингибитором 5-альфа-редуктазы. Это положительно сказалось на процентном выражении числа пациентов, успешно справившихся с ДГПЖ, однако негативно отразилось на числе побочных реакций и стоимости, превышающей цену Пенестера, минимум, в 2,5 раза. На российском рынке представлены два вида Аводарта – от французской фирмы «Каталент Франс Байнхайм» и польской компании «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз».

Проскар или Пенестер: что лучше

Проскар можно назвать еще одним аналогом Пенестера, так как он тоже создан на основе финастерида, и потому обладает схожим набором противопоказаний, побочных реакций и рекомендаций по применению. Выпускаемый голландским производителем, Проскар даже находится в той же ценовой категории, поэтому принципиальной разницы между ним и Пенестером для пациента нет.

Противопоказания и побочные эффекты

Первым существенным противопоказанием к применению Пенестера следует считать индивидуальную непереносимость финастерида или иных компонентов в составе таблеток (особое внимание нужно обратить на содержание лактозы в препарате). Препарат не предназначен к употреблению женщинами и пациентами младше 18 лет. Что касается побочных реакций, которые могут нанести вред здоровью, будет логично разделить их согласно частоте диагностирования:

• часто: снижение либидо (ухудшение потенции), нарушение сексуальной функции;
• нечасто: кожная сыпь, уменьшение количества эякулята, болезненность и отечность грудных желез, эректильная дисфункция (в том числе, какое-то время после терапии);
• частота неизвестна: зуд и крапивница, депрессия, чувство сердцебиения, повышение печеночных трансаминаз.

  Простакор уколы: для чего назначают, инструкция и аналоги

Как видно из списка, наиболее существенным недостатком от употребления Пенестера следует считать его негативное влияние на потенцию и, в целом, половую функциональность. Кроме того, финастерид в составе таблеток также значительно (до 50%) снижает уровень ПСА в организме пациента.

Согласно инструкции, клинически важного взаимодействия финастерида с другими препаратами выявлено не было, поэтому одновременная терапия Пенестера с Офлоксацином или Фокусином, например, вполне допустима. Остается добавить, что нежелательно употреблять алкоголь и Пенестер, так как совмещение может плохо сказаться на фармакодинамике и на фармакокинетике лекарства.

Совместимость с алкоголем

В процессе лечения Пенестером желательно полностью воздержаться от употребления алкогольных напитков. В противном случае такое взаимодействие может спровоцировать проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Средство для терапии доброкачественной гиперплазии простаты , искусственно созданное 4-азастероидное соединение. Конкурентный и селективный блокатор 5-альфа редуктазы стероидов – внутриклеточного фермента , трансформирующего тестостерон в физиологически активную форму 5-дигидротестостерон. Рост простаты и увеличение ее размеров вызвано превращением гормонатестостерона в дигидротестостерон в предстательной железе. Под действием препарата происходит выраженное снижение уровня дигидростерона. Пенестер не связывается с рецепторами андрогенов.

В результате использования лекарства происходит уменьшение предстательной железы, снижается выраженность симптомов, вызванных с гиперплазией простаты.

Не изменяет уровень липидов крови , а также на концентрацию в крови кортизола, тиреотропного гормона, пролактина , эстрадиола, тироксина.

Фармакокинетика

После употребления препарат быстро абсорбируется из кишечника. Биодоступность достигает 80% и не изменяется под влиянием приема пищи. Время наступления наибольшей концентрации в крови составляет 1-2 часа. Реагирование с протеинами плазмы – до 90%.

Финастерид трансформируется в печени и выводится в форме производных с мочой и калом. Время полувыведения у лиц от 60 лет – 6 часов, у лиц от 70 лет – около 8 часов.

Инструкция по применению препарата и показания

Пенестера описание гласит о том, что прием пищи не оказывает влияния на показатели абсорбции активного компонента лекарства. Именно поэтому употреблять таблетки можно вне зависимости от приема пищи.

Оптимальная суточная доза составляет 5 мг. Решение о корректировки дозы может быть принято исключительно лечащим врачом. Длительность лечебной терапии тоже подбирается индивидуально. Но обычно Пенестер используют на протяжении длительного времени (не менее 2-3 месяцев).

Во время приема препарата нельзя пить алкоголь. Совмещение лекарства и этанола негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Пенестере

Отзывы о Пенестере на форумах в целом положительно оценивают действие препарата, но побочные эффекты в виде разжижения эякулята или иных явлений развиваются  у подавляющего большинства пациентов.

Условия и сроки хранения

Не требует особых условий хранения. Срок годности – 3 года.

Особые указания

• До того как преступать к медикаментозному лечению, необходимо убедиться в отсутствии заболеваний, стимулирующих доброкачественную гиперплазию предстательной железы. К таким заболеваниям относится инфекционный простатит, стриктура уретры, рак предстательной железы, гипотония мочевого пузыря и различные изменения со стороны мочевыводящей системы, которые вызваны определенными заболеваниями нервной системы.
• Время от времени в процессе терапии пациенту следует проходить обследование на наличие рака предстательной железы, так как при применении финастерида отмечается снижение простатспецифического антигена.

Детям

Препарат не используется у детей.

В детском возрасте

Не назначается лицам до 18 лет.

При беременности и лактации

Запрещено применение препарата и контакт с измельченными таблетками в указанные периоды.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан.

Женщинам детородного возраста и беременным следует избегать контакта с поврежденными таблетками финастерида,
т.к. способность препарата подавлять превращение тестостерона в дигидротестостерон может вызвать нарушение развития половых органов у плода мужского пола.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью назначается пациентам с нарушением функций печени.

Цена Пенестера, где купить

Цена Пенестера №30 составляет в России 420-555 рублей, на Украине цена подобной упаковки приближается к 225 гривнам.

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Лекарственное взаимодействие

Активных реакций Пенестера при взаимодействии с другими лекарственными препаратами не замечено. Присутствует незначительный риск влияния финастерида на эффективность других препаратов и возможность повышения концентрации основного действующего вещества в плазме крови. Однако такие изменения не имеют клинического значения.

Чтобы избежать повторного обострения болезни, желательно дополнить схему лечения трансдермальными препаратами, которые хорошо взаимодействуют с синтетическими лекарственными препаратами, оказывают положительное комплексное воздействие на простату.

В пожилом возрасте

С особой осторожностью назначается пациентам старше 70 лет, поскольку значительно увеличивается период выведения остатков препарата.

При нарушениях функции почек

Не требуется коррекция дозы.

Механизм действия

Терапевтическая эффективность препарата доказана при диагнозе аденома простаты. Пенестер блокирует выработку фермента 5-альфа-редуктазы, который принимает участие в процессе трансформации тестостерона в дигидротестостерон и тем самым препятствует дальнейшему разрастанию ткани простаты вокруг мочеиспускательного канала. Дигидротестостерон — главный андроген, активизирует процесс гиперплазии.

Пенестер предотвращает трансформацию мужского гормона и уменьшает количество дигидротестостерона в организме пациента, даже в тканях предстательной железы. При этом количество других гормонов в крови человека не подвергается изменению. Результатом эффективного лечения является не только уменьшение размеров опухоли, но и снижение выраженности основного симптома — задержки мочи.

Таблетки принимаются перорально. После попадания в ЖКТ финастерид постепенно всасывается стенками кишечника и попадает в кровь. Максимальное количество основного действующего вещества в крови наблюдается по истечении 2 часов после приема лекарства. Препарат метаболизируется клетками печени. Основная масса выводится с мочой и небольшой процент — с калом через 6 часов после приема, у пациентов старше 70 лет этот процесс может затянуться на 8 часов.

При расшифровке результатов анализов пациент должен понимать, что при длительном лечении финастеридом показатель ПСА в крови будет ниже нормы. У основной массы мужчин в первые недели лечения отмечается резкое снижение уровня ПСА (простатспецифический антиген) в крови, который со временем приходит в норму. После проведения лечения значение ПСА может быть вдвое меньше нормы. Других отклонений в лабораторных исследованиях быть не должно.

Фармакологическое действие

Ингибирует редуктазу тестостерона.

Срок годности

2 года.