Исследование внутренних половых органов (УЗИ): как делают, цена

Подготовка к УЗИ внутренних половых органов

УЗИ внутренних женских половых органов: как подготовиться?

1. Нужно за несколько дней до диагностики исключить продукты, ведущие к метеоризму;
2. Нужно уточнить, в какой день месячного цикла будет проводиться УЗИ. Разные цели исследования обуславливают проведение диагностики в разные дни цикла;
3. За семь – восемь часов до осуществления обследования нельзя принимать пищу;
4. Сделать полным мочевой пузырь перед трансабдоминальным исследованием. Если будет проводиться внутривлагалищная диагностика, делать этого не нужно.

Получить бесплатную консультацию врача

<текстареа placeholder=»Сообщение» name=»message» title=»Сообщение»> Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данныхОтправить вопрос

Как готовиться к УЗИ половых органов мужчинам?

1. Если исследование будет проводиться при помощи трансректального метода, нужно опорожнить кишечник и придерживаться очищающей диеты за несколько дней перед диагностикой;
2. Если диагностика будет осуществляться через переднюю стенку брюшины, нужно выпить пол-литра – литр воды до процедуры.

Виды ультразвукового исследования и подготовка к ним

Гинекологическое исследование делится на три вида: трансректальный, трансабдоминальный, трансвагинальный. К каждому виду свой подход подготовки.

Трансректальный вид исследования

Такой вид исследования назначают девушкам, которые не живут половой жизнью, чтобы не повредить девственную плеву. А также ряда других противопоказаний, которые могут быть указаны лечащим врачом.

Подготавливаться к такому виду обследования стоит следующим образом:

• за трое суток до прохождения УЗИ исключить из питания такие продукты, которые могут вызывать газообразование в кишечнике. Нельзя кушать бобы, капусту, молочные продукты, некоторые фрукты, мучные изделия;
• процедура проводится натощак;
• вечером и с утра провести очистительные клизмы;
• если человек является курильщиком, стоит отказаться от него за несколько часов до исследования. Он может усилить сокращение стенок кишечника.

Для проведения такого ультразвукового исследования нужен презерватив. В аптеках продаются как обычные, так и специальные презервативы, для данного аппарата.

Трансабдоминальный вид исследования

Такой вид исследования делается специальным датчиком, который направляется на стенки брюшины. Этот вид обследования не назначают женщинам, страдающим ожирением, и не используют для определения беременности на ранних сроках. Он не так информативен, как остальные методы.

У трансабдоминального вида есть противопоказания: он не назначается при заболеваниях мочевого пузыря и при нарушениях кожных покровов на нижнем участке живота.

Проводится процедура таким образом, что пациент располагается на кушетке спиной, а врач-узист управляет датчиком по нужной зоне, предварительно смазав ее специальным гелем.

Процедура абсолютно безболезненна, не вызывает никакого дискомфорта. Но процесс подготовки тоже не менее важен.

• если перед процедурой УЗИ, делалось рентгеновское исследование кишечника, с вливанием контрастной жидкости, нужно обязательно проинформировать об этом врача, так как это может смазать картинку. Также стоит осведомиться у врача, в какой день цикла лучше проводить назначенную процедуру;
• как и в первом случае, нужно избежать продуктов, которые вызывают газообразование. Это тоже может нарушить общий вид показателей. Отказаться нужно будет и от газированных напитков, которые содержат лактозу. Если у женщины бывают приступы метеоризма или имеется избыточный вес, стоит воспользоваться ветрогонными препаратами;
• одежда должна быть свободной настолько, чтобы, когда вам предложили раздеться, у вас не заняло это много времени. С собой нужно будет взять полотенце или купить в аптеке пеленку;
• при гинекологическом исследовании внутренних половых органов желательно не кушать за 6-7 часов;
• перед процедурой необходимо выпить большое количество жидкости, мочевой пузырь должен быть наполнен для того, чтобы лучше были видны органы.

Трансвагинальный вид исследования

Для такого анализа нужно меньше действий для подготовки. Сюда можно отнести те же рекомендации по питанию и уведомление врача о предыдущих рентгеновских исследованиях. Но вот при этом виде обследования мочевой пузырь должен быть пуст.

При трансвагинальном исследовании ультразвуковой датчик вводят непосредственно во влагалище. Именно по этой причине такой вид является самым информативным и точным.

Датчик этого исследования имеет вытянутую форму. Женщина должна лежать на кушетке спиной, немного раздвинув ноги, согнутые в коленях.

На прием нужно будет взять следующие вещи:

• презерватив (обычный или специальный для УЗИ);
• полотенце или одноразовую пеленку;
• некоторые бесплатные клиники требуют одноразовые перчатки для осмотра.

Контрацептив одевается на датчик во избежание занесения инфекции.

Такое исследование противопоказано женщинам, не имеющим сексуальной близости, а также тем, у кого имеются воспалительные процессы, менструация или аллергия на изделия из латекса.

Что показывает ультразвуковое исследование в гинекологии

1. беременность – маточная, трубная, брюшнополостная
2. аномалии развития матки и придатков (двурогая, седловидная, «инфантильная» матка, удвоение маточных труб и так далее)
3. воспаление матки и придатков (но УЗИ проходимости маточных труб – отдельный вид исследования)
4. эндометриоз
5. гидро-, гемо- и пиосальпинкс (то есть скопление в маточной трубе воспалительной жидкости, крови или гноя) без точной дифференцировки вида патологической жидкости
6. осложнения после родов и абортов (например, если не все части плода или его оболочек вышли наружу)
7. диагностика опухолей органов таза. По УЗИ матки и придатков можно только косвенно судить о степени их злокачественности, тогда как окончательный диагноз и гистологическая характеристика ставится на основании биопсии
8. полипы эндометрия
9. миома матки, ее стадия, состояние миоматозных узлов, влияние их на проходимость матки
10. кисты яичников (в этом случае УЗИ малого таза у женщин помогает косвенно определить, какой вид кисты – лютеиновая, фолликулярная, эндометриоидная – имеет место в данном случае)
11. перекрут ножки кисты яичника
12. патологическая жидкость в малом тазе.

Во время проведения ЭКО гинекологическое УЗИ позволяет проводить динамическое наблюдение за состоянием яичников и матки, а в период беременности – осуществлять контроль над развитием плода и состоянием материнских и временных органов.

Виды женской уз-диагностики

УЗИ по гинекологии можно подразделить в зависимости от состояния женщины и обследуемых органов.

1. Диагностическое исследование вне беременности

Такое исследование в отсутствии беременности может называться:

• гинекологической ультразвуковой диагностикой
• УЗ-исследованием матки и придатков
• УЗИ по гинекологии
• ультразвуковое обследование женских органов.

Все эти термины равнозначны, поэтому, спрашивая в клинике, проводят ли у них ультразвуковую диагностику заболеваний гинекологической сферы, можете употребить любой из них — врач вас поймет.

Какими способами проводится исследование

Данный вид исследования может быть проведен тремя способами:

1. трансвагинальное обследование проводится для более точной диагностики заболеваний половой сферы. Выполняется путем введения специального датчика во влагалище женщины
2. трансабдоминальное исследование выполняется у девственниц или для обнаружения грубой патологии органов, находящихся в малом тазе. Проводится через стенку живота
3. трансректальная диагностика женщин: выполняется через прямую кишку; по информативности не уступает трансвагинальному исследованию. Проводится в редких случаях, только у девственниц.

Что покажет ультразвуковая диагностика матки и придатков

2.Фолликулометрия

Это тоже ультразвуковая диагностика женских органов. Но в данном случае при фолликулометрии проводится осмотр только яичников на предмет созревания в них фолликулов. Такая диагностика проводится почти всегда трансвагинально.

3. Диагностика в период беременности

Это тоже в какой-то мере УЗИ женских органов, так как в период беременности осматривается не только сам плод, но и матка, и ее шейка, и маточные трубы, и придатки.

Данный вид диагностики может проводиться как трансвагинально (в первом триместре беременности), так и трансабдоминально (в двух последующих триместрах).

Подготовка к процедуре

Подготовка к гинекологическому УЗИ зависит от того, каким способом будут проводить данное исследование.

Например, трансабдоминальное исследование проводится после того, как:

1. за три дня до него вы исключили из пищи все то, что вызывает брожение в кишечнике: жирную пищу, газированные напитки, свежие сладкие ягоды и фрукты, капусту, черный хлеб
2. последний раз поели в 18-19:00 за день до исследования, а с утра только попили (если исследование назначено на утро). Если – на вечер, то поесть можно до 11-12 часов дня (чтобы до УЗИ было часа 4-5), но только диетическую пищу
3. за час до исследования выпили около литра воды без газа.

Как подготовиться к гинекологическому УЗИ, проводимому трансвагинально:

• нужно в течение 1-2 дней соблюдать вышеуказанную диету
• затем не есть 4 часа до исследования
• перед самой процедурой нужно сходить в туалет по-маленькому.

Подготовка к ультразвуковой диагностике гинекологической сферы, которое будет проводиться трансректально, заключается в следующем:

• вы также соблюдаете диету (в течение 1-2 дней)
• затем вечером вы ставите небольшую очистительную клизму (можно поставить микроклизму, глицериновую свечку или выпить «Пиколакс»). Главное, чтобы прямая кишка, в которую будет вводиться датчик, была пустая.

Когда и почему проводится исследование

Сроки, когда делать данный вид УЗИ, должен оговаривать лечащий врач.

Если данная процедура – плановая, то проводить ее нужно в первой половине цикла. Это обусловлено тем, что в это время слизистая оболочка матки еще тонкая, в ней легче разглядеть какие-то образования – полипы, кондиломы, опухоли небольших размеров. На какой день цикла проводится УЗИ в данном случае — на 3-5 (не позднее седьмых) сутки после окончания месячных.

Кроме этого, во второй фазе цикла в яичнике развивается небольшая киста – фолликул, который затем лопается. Как киста может выглядеть и желтое тело – структура, образованная на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла яйцеклетка.

Обе такие структуры исчезают к началу менструации, остаются только патологические кисты.

ТрУЗИ предстательной железы: как подготовиться и как делают

Поэтому лучше делать такое обследование именно в первой половине цикла, ввиду того, что в этот период выявляются только патологические кисты.

• боль в нижней половине живота
• обильные выделения, особенно если они гнойного характера
• выделение крови вне периода менструации
• более обильная менструация, чем раньше
• боли при половом акте.

В этом случае исследование можно проводить в любой день.

В случае же задержки менструации, можно проходить ультразвуковое обследование на 5-10 день.

Как выполняется УЗИ в акушерстве и гинекологии

Это зависит от того, каким способом диагностики вы решили воспользоваться.

1. УЗИ трансвагинальным способом делают так — вы раздеваетесь ниже пояса полностью, ложитесь на кушетку, сгибаете ноги в коленях. Во влагалище вводится тонкий датчик в одноразовом презервативе. Во время исследования врач им слегка двигает, надавливая на стенки влагалища, но болезненных ощущений это причинять не должно.
2. Трансректальное исследование делается подобным образом, только для него используется более тонкий датчик, который (также в презервативе) вводится в прямую кишку.
3. УЗИ по гинекологии абдоминально (через живот): раздеваться не обязательно, нужно освободить от одежды весь живот от лобка до грудины. На живот нанесут немного геля, по нему будет двигать датчиком в разных направлениях.

Как трактуют данные исследования

Расшифровка гинекологического УЗИ заключается в том, что врач измеряет и сравнивает с нормой:

• форму матки
• размеры матки
• толщину слизистой оболочки матки (зависит от дня цикла)
• размеры яичников
• наличие или отсутствие опухолей матки и придатков (это важный аспект расшифровки УЗИ малого таза), их локализацию, доброкачественность
• наличие/отсутствие кист яичников, определение их характера (лютеиновые, фолликулярные, эндометриоидные).

Противопоказания

К трансабдоминальному исследованию относительным противопоказанием является кожная патология, наличие гнойных язв на пенисе и мошонке.

Трансректальное исследование не проводят в острой стадии геморроя.

Как делают и какими способами

Трансректально

Пациент ложится на кушетку. Ультразвуковой датчик (с предварительно надетым презервативом и смазанный специальным гелем) вводится в анальное отверстие.

Трансабдоминально

Женщина ложится на спину. Врач смазывает ей гелем живот и датчиком водит по животу, осуществляя сканирование ОМТ.

Мужчина ложится на спину или набок. Врач смазывает слегка подогретым гелем кожу на мошонке, затем датчиком водит по ней для сканирования каждого органа. При болезненных ощущениях применяется анестезия.

Трансвагинально

ТВУЗИ позволяет обнаружить больше эхографических признаков патологий.

УЗИ женских половых органов проводится в тот день цикла, который назначит доктор, в зависимости от показаний для диагностики. Женщина раздевается, ложится на спину и сгибает ноги. Врач вводит пациентке во влагалище ультразвуковой датчик, предварительно обработав его антисептиком и надев на него презерватив. Затем врач начинает сканирование половых органов, перемещая датчик в разных направлениях.

Как проходит процедура

Это абсолютно безопасная манипуляция, которой не нужно бояться. При первом УЗИ обследование будет производиться трансвагинально (наиболее информативный способ, позволяющий отличить патологии). Доктор попросит снять нижнее белье и лечь на специальную кушетку, раздвинув колени. На небольшой датчик диаметром около 2 сантиметров наденут одноразовый презерватив (возможно, потребуется принести его самой) и введут во влагалище. Никаких неприятных ощущений при этом не возникает. Пол малыша еще нельзя будет узнать, зато доктор сможет оценить его жизнеспособность и состояние органов женщины. После самого первого обследования будущей маме дадут официальный документ, в котором будут отражены результаты ультразвукового обследования.

Второе и третье УЗИ при беременности чаще всего делают через стенку живота, используя абдоминальный датчик. Им водят по животу, предварительно смазанному специальным безопасным средством и изучают проецируемое на экран изображение. При проведении двух последних плановых обследований иногда можно обнаружить какие-то патологии, как у мамы, так и малыша, которые следует корректировать и начинать лечение как можно раньше.

Во время второго УЗИ также с помощью аппарата проводится доплерографическое исследование плода, которая позволяет оценить состояние сосудов матки будущей матери, сосуды в плаценте и пуповине. Обычно именно во время 2 исследования сообщается пол крохи – мальчик или девочка.

От каких факторов зависит точность результатов исследования?

Определение пола плода с помощью УЗИ является информативным и безопасным способом, но не обладает стопроцентной точностью. Факторы, влияющие на результат:

• гестационный срок;
• положение плода внутри матки;
• объем околоплодных вод;
• толщина брюшной стенки;
• разрешающая способность аппаратуры для УЗИ;
• опыт и квалификация врача.

Где лучше сделать и сколько стоит?

Диагностика состояния половых органов может быть проведена бесплатно или платно, в зависимости от выбора пациента.

Бесплатно

Если лечащий врач направил на УЗИ гениталий, и пациент имеет полис ОМС, то процедура проводится бесплатно в поликлинике по месту жительства (если больница имеет соответствующее оснащение).

Для чего назначается УЗИ малого таза у женщин?

УЗИ в гинекологии (или как его иногда называют «женское УЗИ») применяется в следующих целях:

• постановка диагноза при гинекологических заболеваниях со «смазанными симптомами»;
• исследование заболеваний женских внутренних половых органов на всех этапах развития;
• выявление особенностей строения матки, шейки матки, труб и связочного аппарата;
• анализ эффективности проведенного лечения.

Показатели УЗИ нормы

Расшифровка эхограмм проводится согласно изучению внутренней структуры образования и его свойств: звукопроводимости, эхогенности, а также оценки его контуров. По окончании сеанса женщине выдают на руки заключение, где описана структура образования (например, кистозное или солидное), а также может быть дано указание на его нозологическую принадлежность.

В норме матка должна иметь форму наподобие груши. Длина органа у женщин в репродуктивном возрасте в среднем равна 5,0 см (может принимать значения: 4,5-6,7 см), толщина — 3,5 см (норма — 3,0-4,0 см), ширина — 5,4 см (иногда 4,6-6,4 см).

В периоде пост менопаузы размеры матки значительно уменьшаются, а спустя 20 лет с момента прекращения месячных ее длина становится равной 4,2 см, ширина — 4,4 см, толщина — 3,0 см.

Толщина эндометрия матки колеблется в зависимости от фазы месячного цикла. Например, в начале менструации маточная полость может быть увеличена до 0,1-,04 см, а уже на 5-6 сутки толща эндометрия равна 0,3-0,6 см. А к окончанию цикла (25-28 дни) она становится равна 1,0-1,7 см. Нормальным считается эндометрий, структура которого на протяжении полного менструального цикла однородна. В первую фазу он анэхогенный, а во вторую гиперэхогенный. У женщин репродуктивного возраста яичники в среднем соответствуют длине 3,6 см (норма: 3,0-4,1 см), ширине — 2,6 см(норма: 2,0-3,1 см), толщине — 1,9 см (обычно: 1,4-2,2 см).

При проведении трансвагинального исследования в яичниковой паренхиме могут визуализироваться множественные фолликулярные образования, имеющие d 0,3-0,6 см. Причем величина доминантного фолликула между фазами цикла может составлять 1,8-2,4 см.

По окончании овуляции в яичниковой паренхиме наблюдается появление желтого тела — круглого образования (в d около 2,0 см) с гетерогенной либо анэхогенной структурой, имеющего плотные стенки. Это образование к следующему циклу приобретает малые размеры. С момента менопаузы фолликулярный аппарат исчезает, габариты яичников приобретают тенденцию уменьшаться в размерах.

Для диагностики особую важность имеют аномалии в строении матки и влагалища. Данные патологии встречаются нечасто, но они представляют наибольшие сложности для УЗИ.

Трудности с диагностикой отклонений приводят к тому, что пациенткам назначают неоправданно большое количество различных хирургических вмешательств, которых при своевременной и правильной диагностике можно было бы избежать. Сейчас классификаций пороков развития влагалища и матки существует несколько. Однако самой объемной считается классификация, составленная в 2006 году В. Н. Демидовым.

+7 (495) 604-12-12

Подготовка к исследованию мужской репродуктивной системы

Перед сканированием полового члена и органов мошонки специальной подготовки, кроме гигиенического туалета половых органов, не требуется. Исследование проводится обычным датчиком, который устанавливается в специальные точки на коже.

Сонография простаты проводится при наполненном мочевом пузыре. Для этого мужчина должен примерно за час до исследования выпить примерно полтора литра жидкости. Утром перед исследованием следует опорожнить кишечник. Если планируется трансректальное исследование предстательной железы (трузи), то подготовка кишечника обязательна и заключается в постановке клизм. Если исследование запланировано на утренние часы, то клизмы ставятся вечером накануне исследования объемом на 1 — 1,5 литра. Обычно назначают две клизмы с перерывом в один час. Чтобы подготовиться к вечернему обследованию одну клизму ставят накануне вечером, а вторую утром.

Вероятность ошибки

Неправильный результат возможен при проведении УЗИ на слишком ранних сроках беременности, когда пол ребенка узнать очень сложно. На слишком поздних сроках ребенок может просто по спиной к датчику, не дав шанса разглядеть его половые органы.

Ошибочные выводы возможны также при устаревшем и некачественном оборудовании, когда изображение размыто, а также при недостаточном опыте медицинского работника, что бывает редко. Обычно в таких случаях за пенис мальчика принимают руку малыша или петлю пуповины. По статистике, чаще всего ошибаются, сообщая о появлении мальчика, а сведения о рождении девочки оказываются верными.

Плюсы и минусы

Безопасность и безболезненность исследования делает его самым назначаемым способом диагностики патологий половых органов. У данного вида диагностики нет ограничений по полу и возрасту, его рекомендуют даже беременным женщинам и детям раннего возраста.

Что может повлиять на результат УЗИ

Практика показывает, что есть наличие некоторых факторов, которые могут воздействовать на достоверность показаний ультразвукового исследования:

• присутствие фекалий, газов, присутствие барий в кишечнике после рентгена;
• невозможность правильно и неподвижно лежать;
• избыточный вес;
• повреждение кожных покровов на животе тоже является барьером для того, чтобы делать УЗИ.

Как отличить мальчика от девочки на УЗИ?

Какие отличия помогают идентифицировать пол ребенка? Исследуя плод с помощью УЗИ, врачи обращают внимание на следующие признаки:

• отсутствие пениса (не считается достоверным признаком, т.к. половой член может быть не виден за другими частями тела плода);
• «симптом гамбургера» у девочек (примерно так выглядит клитор, расположенный между двумя половыми губами);
• «симптом черепахи» (кончик пениса, выглядывающий из-за яичек);
• эрегированный пенис (мальчики могут иметь эрекцию даже до рождения, что регистрируется при УЗИ);
• угол между половым бугорком и спинкой плода (у мальчиков он составляет 30°, у девочек — менее 30°).

Рассмотрим фото мальчика на сроке гестации 5 месяцев. На снимке 4D видно, что пенис расположен под углом 30° к спинке ребенка.

Некоторые врачи пользуются косвенными методами для определения пола ребенка:

• По форме черепа. У девочек форма черепа и челюстей более округлая, чем у мальчиков. Данный метод сложно назвать объективным хотя бы из-за того, что на форму головы могут влиять не только пол, но также генетические и этнические особенности.
• Метод Рамзи. Авторская методика, согласно которой расположение хориона в правой стороне матки указывает на то, что ребенок — мальчик, в левой — является признаком, характерным для девочек. С помощью этого метода можно определить пол на самых первых неделях гестации. Принято считать, что процент точных совпадений составляет около 97%.

ИНТЕРЕСНО: как можно назвать мальчика: рейтинг популярных имен

Женские заболевания, которые можно выявить благодаря УЗИ

Есть определенные заболевания, которые можно увидеть в основном только благодаря УЗИ.

• Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников. При этом УЗИ видит само наличие новообразования, но уточнить характер опухоли можно проведением биопсии;
• Миома матки. Доброкачественное новообразование. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить миому даже самого маленького размера;
• Сальпингит. Обусловлен он воспалением фаллопиевых труб. Возникает заболевание по причине инфекций, передаваемых половым путем. Последствием могут стать спайки, которые препятствуют зачатию, а в запущенной форме к полному бесплодию;
• Эндометриоз. Эндометрий матки начинает наслаиваться за пределы своего слоя. Диагностировать с 100% точностью это заболевание при помощи УЗИ нельзя, но сделать предположения и назначить дополнительные анализы вполне возможно;
• Кисты яичников и матки. Новообразование с жидкостью внутри. При помощи УЗИ можно  с легкостью обнаружить кисту и установить ее локализацию;
• Полип эндометрия. Не имеет определенной симптоматики, но обнаруживается на исследовании УЗИ;
• Рак шейки матки. С помощью ультразвукового исследования можно узнать размеры опухоли и ее влияние на другие органы.

Как правильно провести исследование?

Правильно проводить осмотр половых органов у мужчин в два этапа.

1. Сначала при наполненном мочевом пузыре оценивают состояние половых органов трансабдоминальным датчиком, предварительно смазав кожу над лоном специальным гелем.
2. Затем мужчина опорожняет мочевой пузырь, и обследование продолжают уже трансректально.

Общие черты у плодов обоих полов

До определенного срока женские и мужские эмбрионы имеют одинаковый внешний вид. Причина этого сходства заключается в том, что половые органы мальчиков и девочек формируются из одних и тех же структур (мюллеровы и вольфовы протоки).

На ранней степени дифференцировки половые органы плодов обоих полов очень похожи, и их можно отличить друг от друга только с помощью аппаратуры с высокой степенью разрешения, например, 4D.

Что касается остальных частей тела развивающихся в утробе матери малышей, то они устроены одинаково независимо от половой принадлежности ребенка. Наблюдения показали, что девочки растут медленнее, а мальчики более чувствительны к недостатку питательных веществ и другим неблагоприятным факторам.

Патологии

Сонография у мужчин помогает обнаружить ряд патологий, проблем, требующих особенного внимания:

1. Крипторхизм – то есть неопущение яичка в полость мошонки, либо его неправильное или неполное опущение.
2. Несоответствие размеров яичек возрастным нормам.
3. Камни в яичках (чаще это кальцинаты).
4. Новообразования (как кисты, так и опухоли).
5. Орхит – воспаление яичка.
6. Абсцесс – то есть гнойный воспалительный процесс.
7. Водянка – это избыточное скопление жидкости в полости яичек.
8. Варикоз семенных канатиков или варикоцеле (чаще встречается слева).
9. Ушибы и травмы.

На каком сроке можно определить пол малыша?

К 20 неделе у находящихся в утробе мальчиков и девочек уже имеются разные по строению наружные половые органы. Их можно увидеть на УЗИ, которое обычно проводят во втором триместре беременности.

В зависимости от цели исследования и срока беременности акушеры-гинекологи пользуются разными видами УЗИ-диагностики:

• трансвагинальный (дает более точную картину на ранних сроках, когда эмбрион еще небольшой);
• стандартный, или скриннинговый (проводится через переднюю брюшную стенку и дает черно-белое двухмерное изображение);
• 3D-УЗИ (назначается с 24 недели беременности и показывает трехмерную картинку);
• 4D (новый способ визуализации, позволяющий в деталях рассмотреть развивающийся плод).

Наиболее точные результаты диагностики пола можно получить на 18-20 неделях эмбрионального развития, врачи часто направляют женщину на диагностическое УЗИ именно на этом сроке (статье: на каком сроке можно точно определить пол ребенка по УЗИ?). При неосложненном течении беременности нет необходимости в частом применении этого вида диагностики, поэтому гинекологи рекомендуют ограничивать количество УЗИ до 1-2 раз. Это связано с тем, что медицина не располагает данными об отдаленных последствиях ультразвукового воздействия на организм будущей матери и растущий плод.

Показания к диагностике мужских половых органов

Сонографию мошонки (яичек) выполняют при подозрении на орхоэпидидимит, орхит, аномалии развития яичка и опухоль, а также после травмы для исключения повреждения органов мошонки. Также оценивают структуру и функцию яичек при бесплодии и обязательно выполняют доплеровское сканирование сосудов полового члена для выявления эректильной дисфункции.

УЗИ полового члена также показано при аномалиях развития и перед пластическими операциями на пенисе.

С помощью специальных технологий цветного сканирования можно исследовать степень кровоснабжения половых органов.

Виды УЗИ у мужчин

Ультразвуковое исследование мужчинам проводится двумя способами: трансабдоминально и трансректально.

• При трансабдоминальном способе датчик ставится на кожу над лоном, при этом оценивается состояние простаты и семенных пузырьков, органы мошонки и пенис осматриваются из других точек.
• При трансректальном исследовании используется специальный ректальный датчик (длинный и узкий), который вводится в прямую кишку непосредственно к предстательной железе. Близость объекта изучения делает изображение на экране более четким и позволяет детально рассмотреть структуру органа.

Норма и расшифровка

Расшифровка результатов исследования — сложный процесс, требующий высокой квалификации специалиста. Врач выявляет отклонения от нормы и дифференцирует обнаруженные патологии. От трактовки полученных результатов исследования зависит дальнейшая терапия.

У женщин

Показатели нормы зависят от количества родов, беременностей или их прерывания. Поэтому врачу необходимо знать подробную информацию о пациентке.

На исследовании определяются следующие параметры:

1. Расположение матки. В норме она расположена в центре малого таза, отклоняясь к передней брюшной стенке. Ее смещение назад или относительно центральной оси тела принято считать отклонениями.
2. Внешние контуры матки. Они должны четко прослеживаться. Края в норме — правильной формы. Неровные контуры указывают на возможные миомы или опухоли. Размытость контуров указывает на воспалительные процессы.
3. Размеры матки. Нормой считается 5-8 см в длину и 4,5-6,0 см в ширину. Увеличение наблюдают при беременности, миоме. Размеры матки могут различаться в зависимости от количества родов. После наступления менопаузы размеры уменьшаются до 4-5 см.
4. Эхоструктура стенок матки в норме должна быть однородной. Выявление гипоэхогенных участков является сигналом о патологическом новообразовании.
5. Шейка матки. Длина в норме 30-45 мм. Ее канал должен быть 2-3 мм в диаметре и заполнен однородной жидкостью. Расширение шейки матки или ее канала, изменение структуры означают воспалительный процесс или злокачественную опухоль.
6. Яичники. Нормой считаются: длина — 30-41 мм, ширина — 20-31 мм, толщина — 14-22 мм. Размеры и структура могут меняться в зависимости от дня месячного цикла.
7. Маточные трубы. При исследовании в норме не обнаруживаются или просматриваются слабо. Если они хорошо выражены, то это указывает на воспалительный процесс.

Различия на УЗИ

Примерно с 15 недели можно определить пол ребенка. Чем больше срок беременности, тем лучше видны органы мальчика и достовернее результат УЗИ.

Девочка выглядит следующим образом:

• 2 пары параллельных линий в промежности, одна пара располагается несколько внутри. Это большие и малые половые губы.
• Если угол между половым бугорком и поверхностью кожи практически параллелен телу или меньше 30 градусов, то это достоверный признак принадлежности к женскому полу. Точность метода – практически 99%.

У мальчика будет виден бугорок в области промежности, являющий собой член и мошонку. Очень похож на маленькую улитку, если посмотреть на монитор.

Метод 3D-диагностики УЗИ при беременности информативнее, так как ребенок проецируется сразу в трех плоскостях. На получение результата влияют также и положение плода (некоторые дети будто специально отворачиваются от датчика, не давая возможности дифференцировать их пол), толщина брюшной стенки матери и объем околоплодных вод.

Когда лучше проводить УЗИ органов малого таза у женщин?

В обычных случаях процедуру лучше проводить в первой половине менструального цикла. УЗИ при миоме матки будет результативным, если проводить его на 5-10 день цикла, так как в это время эндометрий становится достаточно тонким, и на нем видны все изменения. В это же время в слизистой оболочке матки можно обнаружить такие образования, как полипы, синехии или сращения в полости матки, пороки развития половых органов.

Если УЗИ органов малого таза у женщин будет проводиться во второй половине цикла, то возможны искажения. К середине менструального цикла в яичнике образуется фолликул, который может выглядеть на мониторе как маленькая киста. Такую же картинку на УЗИ может дать и желтое (лютеиновое) тело.

В случае появления следующих симптомов обследование проводится независимо от цикла:

• более обильные выделения при менструации, чем обычно;
• появление крови вне периода менструации;
• боли при половом акте;
• кровянистые выделения с гноем;
• болезненные ощущения внизу живота.

Как проводятся УЗИ органов малого таза у женщин?

При трансвагинальном УЗИ, пациентка раздевается ниже пояса, ложится на кушетку, сгибая ноги в коленях. Во влагалище вводится тонкий датчик (на который надевают презерватив). В процессе УЗИ врач-гинеколог аккуратно, не допуская болезненных ощущений у пациентки, двигает этим датчиком, чуть надавливая на влагалище.

При трансректальном УЗИ в прямую кишку пациентки вводится еще более тонкий датчик.

При абдоминальном УЗИ нужно только освободить от одежды живот от грудины до лобка. На живот наносится немного геля для свободного скольжения датчика по телу.

УЗИ в гинекологии – важнейший метод оценки здоровья женщины любого возраста. В нашей клинике вас ждут деликатные, высокопрофессиональные врачи-гинекологи, владеющие передовыми методиками обследования и лечения. Не забывайте вовремя проходить диспансеризацию!

Кроме УЗИ органов малого таза у женщин, вы можете сделать в нашей клинике УЗИ молочных желез, маммографию, видеокольпоскопию и т.д.

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

Особенности подготовки к гинекологическому УЗИ

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин будет отличаться в зависимости от способа обследования.

Трансабдоминальное УЗИ

Для того чтобы исследование прошло как можно более качественно, вам понадобится небольшая подготовка. Необходимо в течение трех дней придерживаться диеты, исключающей продукты, вызывающие брожение (газированные напитки, черный хлеб, капусту, сладкие, свежие ягоды и фрукты, жирную пищу).

Если у вас запланировано утреннее исследование, то последний прием пищи должен состояться не позднее 18.00-19.00, а утром можно выпить немного воды.

Если гинекологическое УЗИ приходится на вечер, то последний раз перед процедурой можно поесть что-то легкое до 12.00, не менее, чем за 5 часов до исследования.

За 1 час перед исследованием необходимо выпить 1 литр чистой, негазированной воды.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

К вагинальному УЗИ также необходима некоторая подготовка. В течение 1-2 дней до исследования постарайтесь исключить пищу, вызывающую газообразование. За 4 часа до исследования нельзя принимать пищу. Процедура проводится на пустой мочевой пузырь, так что необходимо помочиться перед процедурой.

Подготовка к трансректальному гинекологическому УЗИ

Также показана диета в течение 1-2 дней перед процедурой. Накануне вечером необходимо очистить кишечник (с помощью глицериновой свечи или небольшой микроклизмы).