Т3 свободный: за что отвечает, анализ, норма, отклонения (повышен, понижен)

Что это за гормон

В щитовидной железе трийодтиронин производится в небольших количествах. Однако это вещество считается главным гормоном из всех, который синтезируется данной железой.

Количество трийодтиронина играет роль индикатора состояния щитовидной железы и всего организма. Это вещество выполняет в организме важные функции. После попадания в кровь он может находиться в двух состояниях — общем и свободном.

Общим трийодтиронином называют состояние вещества, которое вошло в соединение с белками. Так происходит его перемещение к тканям организма.

Однако в крови всегда присутствует трийодтиронин, который еще не вступил во взаимодействие с белками или уже освободился от этой связи. Он называется свободным. Количество свободного вещества является главным индикатором, поскольку свои функции оно выполняет только в таком состоянии.

В щитовидной железе трийодтиронин производится в небольших количествах. Однако это вещество считается главным гормоном из всех, который синтезируется данной железой.

За что отвечает Т3 свободный

Любой гормон участвует в гуморальной регуляции организма и выполняет сразу несколько функций. Свободный трийодтиронин не является исключением. Он выполняет функции:

• активизации окислительных процессов;
• поддержания оптимальной температуры тела;
• активизации белкового метаболизма;
• увеличения количества глюкозы в крови;
• стимулирования образования витамина А в печени;
• усиления сердечных сокращений;
• активизации перистальтики кишечника;
• стимуляции формирования эритроцитов;
• выведения из крови токсинов.
  

  Одной из функций свободного трийодтиронина является поддержание оптимальной температуры тела.

Анализ

При подозрении на возникновение патологии в щитовидной железе кроме анализа общих маркеров всегда проводят проверку на уровень гормонов ТТГ, Т3, Т4.

Особенно значимым является анализ на содержание Т3. Дело в том, что при формировании узлового токсического зоба происходит усиленный выброс этого вещества в свободном состоянии.

Концентрация Т3 определяется при анализе пробы венозной крови. Для того чтобы проведенный анализ полностью отражал состояние организма, необходимо:

• сдавать кровь натощак;
• за месяц до взятия проб крови отменить прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы;
• накануне снизить физические нагрузки.
  

  Для того чтобы анализ был достоверным, необходимо сдать кровь натощак, а за месяц до взятия проб отменить приём препаратов, содержащих данные гормоны.

Норма гормона трийодтиронин свободный

Показатели нормального содержания Т3 в сыворотке крови могут иметь расхождения. Это зависит от методов, которые применяются в условиях данной лаборатории.

При использовании иммунохемилюминесцентного анализа, отличающегося особой точностью, нормальные значения находятся в интервале от 2,62 до 5,69 пмоль/л. При использовании методов с пониженной чувствительностью верхняя граница нормального состояния повышается до 5,77 пмоль/л.

Однако эти величины носят усредненный характер. Для мужчин, женщин и детей разного возраста они могут меняться.

В детском возрасте количество гормона, находящегося в свободном состоянии, выше среднестатистической нормы. Имеются различия и в зависимости от пола.

Показатели нормального содержания Т3 в сыворотке крови могут иметь расхождения. Для мужчин, женщин и детей разного возраста они могут меняться.

У ребенка раннего возраста диапазон нормы составляет 2,9-7,5 пмоль/л для мальчиков и 3,5-8,3 пмоль/л для девочек. В пятилетнем возрасте норма существенно возрастает: у мальчиков до 2,5-9,2, а у девочек до 4,6-9,8. В возрастном интервале от 7 до 10 лет нормальное количество свободного трийодтиронина увеличивается до значения 4-22,9 у мальчиков и 4-17,2 у девочек.

В подростковом возрасте свободный трийодтиронин постепенно снижает свои показатели, достигая к 16 годам 3,7-7,7 у юношей и 3,8-6,0 у девушек.

Такое изменение в норме связано с ростом организма и гормональными перестройками. Для обеспечения этих процессов нужно много энергии, которая образуется при активизации окислительных процессов с помощью трийодтиронина.

После 18 лет рост тела прекращается, а гормональный фон стабилизируется. Потребность организма в энергии снижается, что заставляет организм вырабатывать вещество в меньших количествах.

Отклонения от нормы

Главная функция свободного трийодтиронина — это обеспечение органов и систем кислородом, который должен вступать во взаимодействие с органическими молекулами, в результате чего выделяется энергия.

Если уровень этого вещества повышен, организм вынужден тратить большое количество ресурсов на окисление, что провоцирует избыток энергии.

Если уровень этого гормона понижен, то снижается и жизнеспособность организма, поскольку все процессы окисления заторможены.

Причины

Повышение уровня этого вещества может происходить по следующим причинам:

• проведение гемодиализа;
• возникновение тиреоидита;
• ВИЧ-инфекция;
• появление диффузного токсического зоба;
• лечение гормональными препаратами;
• появление злокачественных новообразований;
• развитие порфириновой болезни.

Таким образом, повышение уровня свободного трийодтиронина показывает наличие различных патологий наследственного и приобретенного характера.

Уменьшение количества этого вещества может возникнуть при следующих заболеваниях:

• гипофункция надпочечников;
• недостаточное количество белка в пище;
• гипотиреоз;
• устойчивые нарушения психики.

Кроме того, понизить уровень свободного трийодтиронина может прием окрашивающих растворов при проведении рентгенологических бследований. К этому же результату приводит прием анаболиков, антитиреоидных средств, стероидов.

В чем разница между Т3 общий и Т3 свободный?

Известно, что 99,7 % трийодтиронина циркулирует в крови человека в связанной форме. К молекуле гормона прикрепляются белки (глобулины, преальбумины или альбумины), что блокирует его биологическую активность. Иными совами, несмотря на его нахождение в крови, свои физиологические функции гормон Т3 общий не выполняет.

Оставшаяся часть (0,03 %) находится в несвязанном с белками состоянии. Гормон Т3 свободный, находясь в кровеносном русле, способен оказывать биологическое воздействие на клетки и ткани человека.

Реклама

Таким образом, основная часть гормона находится в неактивном состоянии. Но даже столь малого процента активного вещества достаточно для его полноценного функционирования.

Норма трийодтиронина по возрасту у женщин: таблица

Для женщин нормальные значения свободной фракции Т3 на 10% ниже, чем для мужчин. Связано это с различиями в строении органов репродуктивной системы. У беременных женщин Т3 колеблется в зависимости от фазы внутриутробного развития плода. Он достигает нормальных значений только через 7-8 суток после рождения ребенка.

Показатель трийодтиронина отличается для детей и взрослых. Постоянная концентрация гормона стабилизируется в пубертатном периоде – к 13-15 годам. У женщин после 65 лет Т3 резко снижается из-за угасания функций яичников и возрастных изменений в организме.

Нормальные значения свободной фракции Т3 у женщин:

Возраст, лет	Нижний порог, пмоль/л	Верхний порог, пмоль/л
4 день – 1 год	3.6	7.5
1-12	4.3	6.8
12-15	3.8	6.2
15-19	3.7	5.7
20-50	2.6	5.7
после 50	0.63	2.8

У женщин в первом триместре беременности Т3 повышается. Это связано с активным формированием внутренних органов плода. Начиная с 13 недели гестации, его концентрация постепенно уменьшается. Высокие показатели Т3 свидетельствуют об эндокринных нарушениях.

При оценке работы эндокринной системы у беременных обязательно измеряют уровень свободного Т3. Общий трийодтиронин в большинстве случаев сильно возрастает из-за усиленной выработки белков организмом женщины и плода.

Гормон Т3 свободный и общий – что это?

Определенное количество трийодтиронина способно вырабатываться клетками железы в уже «готовом» состоянии, то есть с 3 атомами йода. Попав в кровяное русло, происходит его связь с молекулами белков-транспортировщиков. По сосудам осуществляется перенос гормона до нуждающихся в его работе тканей. Но в небольшом количестве трийодтиронин остается в крови, в несвязанном с молекулами белков виде. Такой трийодтиронин носит название «гормон Т3 свободный».

Тот гормон, который остался свободным в совокупности с тем, который связался с белками, определяется как общий гормон Т3. Именно его количество часто является показательным, при сомнительных итогах тестов на свободный гормон, которые проводятся для определения нарушений работы щитовидной железы у человека.

Симптомы и лечение низкого Т3 свободного

Разобравшись в том, что это значит, если Т3 свободный ниже нормы, необходимо понять, как определить это отклонение. Существует ряд признаков, указывающих на него, однако большинство из них является лишь косвенной симптоматикой. Но обратить внимание на ее возникновение, все же, стоит.

Так, если гормон Т3 снижен, человек может страдать от:

• постоянной слабости;
• быстрой утомляемости;
• судорог в конечностях;
• отечности лица, рук, лодыжек;
• нарушения пищеварения;
• тошноты;
• рвоты;
• головокружений;
• головных болей;
• частых запоров;
• диареи;
• снижения температуры тела;
• рассеянности;
• невнимательности;
• нарушений сна;
• бледности кожи;
• ощущения холода в конечностях;
• снижения либидо (у женщин);
• проблем с потенцией (у мужчин).

Конечно, если Т3 свободный действительно ниже нормы, то подтвердить это может только клиническое исследование крови пациента. К тому же большинство этих симптомов характерны и для других заболеваний, поэтому строить догадки о возможном диагнозе при наличии одного иди 2 из них не стоит. Однако при возникновении большинства признаков из вышеприведенного списка пациент должен насторожиться и немедленно обратиться к терапевту, который может направить его на консультацию к эндокринологу.

Важно! Особого внимания заслуживает случай, если гормон Т3 свободный понижен у маленького ребенка. В такой ситуации медлить нельзя – необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Если игнорировать существующую проблему, откладывая поход к доктору, это может серьезно сказаться на здоровье больного ребенка. В том числе и на его физическом и умственном развитии.

Когда нужно исследование на Т3? Тревожные симптомы

Если трийодтиронин у женщин находится в норме, делать анализ на его содержание в крови не стоит. Исследование необходимо в том случае, если:

• проводится дифференциальная диагностика (метод, подразумевающий выявление одного заболевания методом исключения других, имеющих схожую клиническую картину);
• имеются ярко выраженные клинические признаки тиреотоксикоза;
• необходима оценка лечения пациенток с помощью тиреостатиков.

Поскольку Т3 активнее Т4 в 10 раз, отклонившиеся от нормы показатели Т3 свободного у женщин обязательно проявят себя. Симптоматика при этом будет ярко выраженной, поэтому не заметить ее будет просто невозможно. Анализ на трийодтиронин нужно проводить при наличии:

• частых резких перемен настроения;
• постоянных головных болей;
• беспричинных вспышек гнева;
• постоянно повышенной или пониженной температуры тела;
• расстройств стула;
• снижения или, наоборот, повышением массы тела без видимых причин;
• одышкой даже при легких физических нагрузках;
• нарушения менструального цикла вплоть до аменореи;
• тремора конечностей;
• беспричинной потливости и т. д.

При наличии подобных симптомов речь может идти об отклонениях от нормы Т3 свободного и Т4 у женщин в одну или другую сторону. Чтобы точно определить, повышен или понижен уровень гормона, необходимо пройти специальное клиническое исследование.

Повышенный уровень

Когда гормон Т3 свободный повышен, у пациента наблюдается:

• увеличенное потоотделение;
• кожа становится теплой и влажной на ощупь;
• волосы утончаются;
• учащение сокращения сердечных мышц;
• нарушение сердцебиения (аритмия);
• увеличение аппетита;
• усиление волнообразного сокращения мышц кишечника, появляется склонность к диарее;
• повышение систолического артериального давления;
• резкое снижение веса;
• появление нервозности, эмоциональной нестабильности;
• слабость мышц;
• быстрая утомляемость;
• дрожание рук;
• расширение глазных щелей, выпячивание глазных яблок;
• повышается содержание кальция в клетках крови;
• нерегулярность менструаций.

Все вышеперечисленные симптомы означают, что такое их проявление свидетельствует о присутствии ряда заболеваний, таких как токсический зоб, аденома, мелома, патологические процессы в печени хронической формы, нефротический синдром, тиротропинома, дисфункция щитовидки в послеродовой период.

Повышенный уровень Т3 свободного также проявляется при избыточной функции щитовидной железы (тиреотоксикоз), при йододефиците. Либо при длительном приеме лекарств, оказывающих непосредственное влияние на степень содержания гормонов (оральные контрацептивы, эстрогены и др.).

Показания

Данные об уровне трийодтиронина используются для проведения дифференциальной (сравнительной) диагностики заболеваний щитовидной железы, а также для контроля гипертиреоидного состояния (чрезмерная выработка эндокринных гормонов).

Кроме того, анализ на Т3 общий является обязательной частью скрининга (комплексное обследование на гормоны) щитовидной железы в следующих случаях:

• дисфункция щитовидной железы или гипофиза;
• резкое изменение массы тела без установленных причин;
• повышенная склонность к отечности тканей;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• болезненные менструации;
• ярко выраженная симптоматика ПМС.

При узловом токсическом, диффузном зобе, а также аденоме щитовидной железы могут появиться образования, которые дополнительно производят трийодтиронин, что приводит к Т3-токсикозу. В этом случае уровень гормона анализируется для оценки эффективности проводимого лечения.

Диагностическая ценность показателя Т3

Если есть направление на анализ, его не стоит откладывать

Если есть подозрение на проблемы с работой эндокринной системы, ребенок направляется на анализы:

1. Уровень ТТГ и Т4 демонстрирует, в достаточной ли степени работает щитовидная железа.
2. Т3 способен показать, какое именно заболевание поразило человека.

По уровню Т3 можно подтвердить одно заболевание или исключить возможность другого. Однако всегда при диагностике будут учитываться все лабораторные исследования.

Важно: для четкой постановки диагноза всегда мало лишь анализов крови, требуются дополнительные методы исследования, иногда даже пункция щитовидной железы.

Таблица №1. Болезни и ситуации, сопровождаемые отклонением от нормы показателя Т3:

Показатель повышен	Показатель понижен
Т3-токсикоз	Гипотиреоз
Тиреотоксикоз первичный или состояние рецидива заболевания	Аутоиммунные воспалительные состояния щитовидной железы
Тиреотоксикоз после гормональной терапии	Прием андрогенов
Прием эстроген содержащих препаратов и контрацептивов	Прием пропранолола
Некоторые виды наркотических веществ	Прием кумарина и его производных веществ

Однако встречаются случаи заболевания тиреотоксикозом с сохранением нормального показателя Т3. Такая ситуация встречается в 10% случаев.

Важно: самая плохая причина, при которой присутствуют изменения в продукции гормона – возникновение новообразований щитовидной железы и области гипофиза.

Причины понижения Т3

Понижение в показателях гормона Т3 вызывают следующие причины:

• Тиреоидит Хашимото. Заболевание, при котором иммунные силы организма направлены на уничтожение клеток железы. При этом восстановительный процесс невозможен.
• Гипертиреоз. Развивается в результате лечения зоба,
• Хирургического вмешательства при терапии щитовидной железы.
• Лечение радиоактивным йодом.
• Терапия лекарственными средствами, содержащими йод.

Причины повышения трийодтиронина в крови

Первичная выработка трийодтиронина происходит в неонатальный период, то есть еще в утробе матери. При отсутствии гормона невозможно физическое и умственное развитие ребенка. На синтез Т3 влияют другие гормонорегулирующие органы – гипоталамус и гипофиз.

В передних долях гипофиза вырабатывает тиреотропин (ТТГ), который стимулирует активность щитовидной железы. Он регулирует синтез три- и тетрайодтиронина. При отсутствии отклонений в работе эндокринной системы уровень свободного Т3 не превышает 6.8 пмоль/л.

Получив на руки результаты анализа, многие пациенты не знают, что это значит, если уровень Т3 превышает норму. Повышенная концентрация тиреотропных гормонов указывает на заболевания щитовидной железы:

• диффузный токсический зоб;
• синдром Пендреда;
• ТТГ-независимый гипертиреоз;
• послеродовая дисфункция щитовидки;
• болезнь Пламмера (токсическая аденома);
• тиреоидит;
• нефротический синдром.

На повышенное содержание трийодтиронина указывает чрезмерная раздражительность, агрессивность и быстрая утомляемость. Со временем возникает тремор верхних конечностей, сердечные боли.

В 15% случаев повышенный Т3 становится следствием приема гормональных и кортикостероидных средств. Гиперактивность щитовидной железы провоцируют:

• эстрогены;
• вальпроевая кислота;
• пероральные контрацептивы;
• амиодарон;
• тамоксифен;
• метадон;
• клофибрат;
• тербуталин;
• героин и т.д.

Повышенный трийодтиронин у ребенка нередко вызывается генетическими патологиями, аутоиммунными сбоями. Избыточный синтез гормона возникает в результате выработки антител к рецепторам щитовидки, которые чувствительны к тиреотропину. Следствием становится диффузное разрастание железистой ткани, повышение содержания тиреоидных гормонов – Т3 и Т4.

Злоупотребление лекарствами для повышения потенции приводит к сбоям в функционировании щитовидки. По статистике, 27% пациентов, у которых обнаружили повышенный уровень Т3, систематически принимали препараты для восстановления эректильной функции.

Многие женщины после 45 лет сталкиваются с гормональными нарушениями. Часто это связано с наступлением климакса. Угасание функций яичников приводит к перестройкам в работе эндокринной системы. Повышенный трийодтиронин провоцирует избыточную потливость, резкую смену настроения.

Роль свободного Т3 в женском организме

Здоровье женщины во многом зависит от состояния гормонального фона. Каждый отдельно взятый гормон оказывает воздействие на работу органов.

За что отвечает гормон Т3 в женском организме? 

Щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин – один из важнейших компонентов, без которого нарушаются все обменные процессы. Цифровые знаки (гормон 4, гормон 3) указывают на количество молекул йода.

Гормон Т3 представляет собой устойчивый, активный элемент в отличие от гормона Т4. У женщин по возрасту свободный Т3 показывает количество трийодтиронина, не взаимодействующего с белковыми соединениями.

Важно! Лабораторные анализы по трийодтиронину дают возможность определить оба показателя, что необходимо знать при диагностировании заболевания.

Т3, будучи активным гормоном, сильно влияет на организм:

• обмен веществ запускается этим гормоном;
• рост тканей зависит от стимуляции Т3;
• все клетки организма насыщаются кислородом при содействии гормона Т3;
• усиливается продуцирование витамина А в печени;
• влияет на концентрацию «плохого» холестерина, откладывающегося на стенках сосудов;
• увеличивает частоту сердечных сокращений;
• стимулирует нервную систему;
• способствует повышению теплообразования.

Венозное исследование крови в виде анализов способствует выявлению уровня трийодтиронина и возможных причин расхождения с нормальными показателями.

В каких случаях женщины сдают анализы

Исследование на Т3 дают повод следующие состояния:

• значительные сбои месячного цикла;
• отставание в половом развитии девочки-подростка;
• разные виды зоба;
• сердечная аритмия;
• алопеция (выпадение волос) без нарушений в менструальном цикле.

Также поводом для сдачи анализа на Т3 является беспричинная первичная фригидность.

Какой сдавать Т3 и Т4, общий или свободный?

Решение о том какой гормон сдавать пациенту принимает врач. Направление на исследование он получает от врача терапевта, педиатра или эндокринолога. Как правило, врач указывает вид гормона для анализа: свободный или общий.

Оценка уровня Т3 свободного проводится при подозрении на отклонения в работе щитовидной железы, а также на фоне гормональной терапии с целью определения её результативности.

Установление уровня Т3 общего необходимо для выявления и дальнейшего отслеживания за течением гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Оптимальным считается комплексная оценка гормонального фона обследуемого пациента с определением уровня обоих видов гормона.

Читайте далее: Все о гормоне свободный т4, его норма у женщин по возрасту

Дополнительные методы диагностики

Если уровень трийодтиронина не соответствует нормальным значениям, женщины проходят дополнительное обследование. Для определения формы заболевания и его причин проводят лабораторные исследования:

• Тест на ТТГ. Гормон гипофиза контролирует секрецию йодсодержащих гормонов. При гипотиреозе количество тиреотропного гормона возрастает, а при гипертиреозе – снижается.
• Тест на Т4. Тироксин не так активен, как Т3. Но из него синтезируется более 80% трийодтиронина. Высокое содержание Т4 у женщин является одним из признаков Базедовой болезни.
• Анализ на антитела к тиреоглобулину (ТГ). Высокий уровень специфических иммуноглобулинов указывает на аутоиммунную природу заболеваний щитовидки.

Для исключения раковых патологий и для оценки структурных изменений в железе женщины проходят УЗИ, сцинтиграфию и цитологическое исследование после тонкоигольной биопсии.

Как нормализовать функцию щитовидной железы

Повышенный Т3 является основанием для назначения гормональной терапии. Чтобы уменьшить концентрацию трийодтиронина, принимают антитиреоидные средства:

• Пропицил;
• Тирозол;
• Мерказолил и т.д.

Лекарства накапливаются в щитовидке, подавляя синтез йодсодержащих гормонов. После исчезновения признаков болезни дозу препаратов постепенно уменьшают. Если после отказа от лечения уровень Т3 снова повышается, прибегают к хирургическому вмешательству.

При диффузном зобе назначается терапия радиоактивным йодом. Он проникает в щитовидные доли, где начинает постепенно распадаться. Локальное облучение щитовидки приводит к гибели части ее клеток. Благодаря этому уменьшается ее размер и выработка Т3.

Терапия радиоактивным йодом противопоказана беременным женщинам, что связано с возможным нарушением функций щитовидки у плода.

В 63% случаев повышенный Т3 становится следствием разрастания железы. Поэтому при неэффективности медикаментозного лечения проводится тиреоидэктомия – удаление щитовидки. После операции у пациентов проявляются симптомы гипотиреоза. Для компенсации недостатка тиреоидных гормонов им назначают заместительную гормональную терапию.

Чем опасно нарушение секреции трийодтиронина

Колебание гормонов щитовидки у женщин опасно нарушениями в работе жизненно важных систем. К вероятным последствиям повышенного Т3 относят:

• анорексию;
• патологические выпячивание глаз;
• сердечную недостаточность;
• тиреогенный диабет;
• непереносимость тепла;
• нарушение пищеварения;
• увеличение печени;
• остеопороз;
• бесплодие.

Нехватка трийодтиронина у женщин сопровождается нарушением деятельности ЦНС, снижением иммунитета, аномалиями плода в период беременности. К самым опасным осложнениям относятся:

• кишечная непроходимость;
• прогрессирующее торможение ЦНС;
• острая задержка мочи;
• атеросклероз;
• инфаркт миокарда.

Гипотиреоз у женщин опасен прогрессированием инфекционных болезней, аутоиммунными сбоями и онкологией.

Значение гормона Т3 для женского организма

Трийодтиронин  в организме женщины отвечает за разные процессы, он выполняет ряд важных функций:

1. Регулирует обменные процессы, что влияет на вес женщины. При интенсивной работе щитовидной железы женщина не набирает массу тела, даже если употребляет большое количество пищи. При угнетении функций – вес женщины увеличивается при уменьшении употребляемых продуктов.
2. Ускоряет доставку аминокислот.
3. Повышает защитные функции организма.
4. Стимулирует жировой обмен.
5. Способствует активизации синтеза белков в нервной системе.
6. Улучшает наполнение организма кислородом.
7. Регулирует сердечную деятельность. Избыток гормона Т3 увеличивает частоту сокращений сердца более чем на 20%.
8. Повышает синтез витамина А.

Обратите внимание на то, что отклонение от нормы гормона Т3 затрагивает нормальное функционирование женской репродуктивной системы.

О чем говорит изменение концентрации

Высокая и низкая концентрация свободной фракции Т3 свидетельствует о патологиях щитовидки или гипофиза, который стимулирует ее работу. Чтобы определить причины изменения гормонального фона, женщин направляют на дообследование.

Снижение уровня

Низкое содержание трийодтиронина в 80% случаев связано с гипофункцией щитовидной железы. К факторам, провоцирующим недостаточный синтез гормона, относят:

• гипотиреоз;
• воспаление щитовидки;
• недостаточность надпочечников;
• системные заболевания;
• субтотальную тиреоидэктомию;
• анорексию;
• злоупотребление низкокалорийными диетами;
• резкую отмену гормональных контрацептивов;
• поздние сроки беременности.

Результаты анализа искажаются при неправильной подготовке к процедуре забора крови. Поэтому если признаки гипотиреоза у женщины отсутствуют, проводят повторное исследование. На явные эндокринные нарушения, связанные со снижением уровня Т3, указывают:

• отечность лица;
• желтушность кожи;
• мышечные боли;
• быстрая утомляемость;
• снижение температуры;
• сухость кожи;
• ухудшение остроты слуха;
• увеличение массы тела и т.д.

Женщины жалуются на изменения в настроении, депрессивность, апатию. При стойком снижении трийодтиронина ухудшается память, способность к решению сложных задач.

Повышение цифр гормона

Высокие значения гормона щитовидки часто связаны с развитием зоба на фоне йодной недостаточности. Увеличение щитовидки приводит к усиленному синтезу йодсодержащих гормонов – три- и тетрайодтиронина.

Повышение Т3 свободного стимулирует прием лекарственных средств – Тамоксифена, Клофибрата, Метадона, Тербуталина. Поэтому перед сдачей анализов нужно отказаться от их приема.

К возможным причинам роста уровня Т3 у женщин относят:

• гипертиреоз (Базедову болезнь);
• йододефицитные состояния;
• синдром Пендреда;
• злокачественные опухоли в щитовидке;
• хронические заболевания печени и почек;
• устойчивость к тиреоидным препаратам;
• послеродовые нарушения;
• терапию радиоактивным йодом.

У 6 из 10 женщин с высоким трийодтиронином диагностируют гипертиреоз. Он проявляется такими симптомами:

• повышенная возбудимость;
• быстрая речь;
• выпячивание глазных яблок;
• тахикардия;
• сердечная недостаточность;
• эмоциональная неуравновешенность;
• избыточная потливость;
• жидкий стул;
• повышенная температура.

При интерпретации результатов гормонального анализа должны учитываться сезонные колебания тиреоидных гормонов. Т3 у женщин достигает пиковых концентраций в осенне-зимний период, а к весне-лету падает до минимально допустимых значений.

Расшифровка результатов

Отклонения, обнаруженные при получении результатов исследования Т3, свидетельствуют о присутствии патологий. Расшифровка результатов Т3 дает возможность эндокринологу поставить точный диагноз.

Гормон в норме

Нормальное содержание трийодтиронина у женщин определяют ее возраст и состояние (патологии, беременность). Медицина рекомендует исследование гормонального фона женского организма при подозрении на заболевания и для профилактического обследования.

Анализ крови на трийодтиронин: показания и правила подготовки

Трийодтиронин свободный в 5 раз активнее свободной фракции тетрайодтиронина. Чувствительные к нему клетки-мишени находятся практически во всех органах и тканях. Гипо- и гиперфункция щитовидки приводит к критическому снижению или повышению Т3. Изменения гормонального фона сопровождаются местными симптомами, жалобами женщин на состояние здоровья.

По результатам теста на Т3 оценивают корректность работы щитовидки, выявляют гипертиреоз.

Показания к сдаче анализа на трийодтиронин:

• диагностика гипертиреоидных состояний;
• уточнение диагноза после сдачи тироксина и тиреотропина (ТТГ);
• контроль содержания гормонов при Т3-токсикозе;
• оценка результативности заместительной гормональной терапии.

В остальных случаях самостоятельный анализ не представляет особой диагностической ценности. Для точной постановки диагноза результаты обследования интерпретируют вместе с тестом на ТТГ и Т4.

Основаниями для обращения женщин к эндокринологу являются:

• повышение массы тела;
• резкая смена настроения;
• тремор рук;
• расстройство стула;
• раздражительность;
• нарушение менструального цикла или полное отсутствие менструаций;
• одышка;
• непроходящие боли в голове;
• избыточная потливость.

Симптоматика проявляется при отклонении Т3 как в одну, так и в другую сторону. Для определения его уровня женщины сдают кровь из локтевой вены.

Особенности подготовки к гормональному исследованию:

• Нельзя принимать еду за 3 часа до анализа. Из напитков разрешается употреблять только негазированную воду.
• Женщины должны прекратить прием гормональных лекарств, стероидов за 2 дня до обследования. Нельзя принимать биодобавки с йодом и другими биоактивными компонентами.
• За сутки до теста исключают психоэмоциональное и физическое перенапряжение. Женщинам следует избегать ссор, подъема тяжестей и т.д.
• Нежелательно курить за 4 часа до процедуры.

Забор крови совершают в утренние часы в промежутке между 8-00 и 11-00. В этот период концентрация Т3 в крови у женщин максимальная.

На результаты гормонального исследования влияют особенности питания, медикаментозное лечение сопутствующих болезней и т.д. Поэтому за 3-4 дня до сдачи анализа на Т3 следует отказаться от вредной пищи – пряностей, жирных блюд. Нельзя проводить исследование сразу после физиотерапии или диагностических процедур – КТ, УЗИ, ангиографии, рентгенографии, МРТ и т.д.

За что отвечает общий Т3

Чтобы вы смогли понять, как тетройодтироксин преобразуется в Т3, мы опишем вам весь процесс буквально в «двух словах». Под действием определенных процессов от Т4 отрывается одна молекула еда, за счет чего этот гормон превращается в Т3.

Т3 считается намного более активной молекулой, нежели Т4. Таким образом он отвечает за очень важные функции в человеческом организме.

После того, как такое вещество попало в кровь, большая его часть связывается с белками и транспортируется к нуждающимся в нем органам. При этом немного гормона остается в крови в свободном виде. Давайте посмотрим, какие функции выполняет Т3.

Функции гормона Т3:

1. Именно благодаря гормону Т3 энергия равномерно распределяется по всем частям организма. Это очень важно для полноценного функционирования всех органов.
2. Данный гормон активизирует мозговую деятельность. Поэтому часто при его нехватке, человек жалуется на ослабление работоспособности связанной с работой мозгом.
3. Также благодаря нему активизируется и нервная деятельность.

По сути, трийодтиронин является сильнейшим стимулятором деятельности всех органов человеческого организма. Поэтому при сбое в его образовании может возникнуть множество неприятных проблем.

Норма для Т3 общего

При расшифровке результатов исследования нужно учитывать то, что оборудование, реагенты и нормативы у каждой лаборатории могут кардинально отличаться. В связи с этим диагностику и лечение целесообразно проводить в одном и том же медицинском учреждении.

Референсные значения для Т3 общего

Пол пациента	Возраст	Показатель Т3 общий, нмоль/литр
Женщина/мужчина	4 сутки – 12 месяцев	1,3 – 6,3
Женщина/мужчина	1 – 12 лет	1,74 – 2,91
Женщина/мужчина	12 – 15 лет	1,5 – 2,71
Женщина	15 – 17 лет	1,44 – 2,15
Мужчина	15 – 17 лет	1,45 – 2,39
Женщина/мужчина	17 – 19 лет	1,59 – 2,08
Женщина/мужчина	>19 лет	0,89 – 2,44

Примечание: интерпретацией результатов занимается исключительно специалист. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента, данные анамнеза и результаты других исследований.

Факторы, способные исказить результат

• Прием повышающих Т3 препаратов: эстрогены, тамоксифен, метадон, клофибрат, препараты лития;
• Прием понижающих Т3 препаратов: анаболики, андрогены, аспирин, атенолол, амиодарон, циметидин, фуросемид;
• Беременность (повышает показатели);
• Миелома (повышает показатели);
• Поражения и дисфункция печени (повышает показатели);
• Пожилой возраст (низкий уровень трийодтиронина считается нормой);
• Тяжелые соматические болезни (синдром пониженного Т3 при нормальном уровне Т4).

Какие симптомы говорят о высоком Т3

Повышение Т3 в организме неизбежно приводит к изменениям в работе внутренних органов. На эндокринные нарушения указывают такие симптомы:

• мышечная слабость;
• быстрая утомляемость;
• усиление аппетита;
• истончение волос;
• тахикардия или брадикардия;
• повышение температуры;
• дрожание рук;
• жидкий стул;
• выпячивание глазных яблок;
• нарушение сна;
• резкое снижение массы тела;
• повышенное артериальное давление;
• эмоциональная лабильность;
• нарушение менструального цикла;
• чувство сердцебиения в животе.

При повышенном Т3 у пожилых людей возникает миокардиодистрофия – нарушение функций миокарда, вызванное его истощением. Болезнь чревата кардиосклерозом, асцитом.

Катаболический синдром – один из первых признаков роста уровня трийодтиронина. Он характеризуется резким снижением веса, избыточной потливостью и усилением аппетита. Люди с тиреотоксикозом не чувствуют холода даже при сильном снижении температуры окружающей среды.

При повышенном содержании тиреоидных гормонов возникают нарушения со стороны глаз – подъем верхнего века, пучеглазие, хронический конъюнктивит на фоне неполного смыкания век. Лицо больных приобретает выражение гнева или испуга. Симптоматика указывает на диффузный токсический зоб.

При умеренном росте концентрации Т3 способность к зачатию снижается редко. Но прогрессирование болезни во время беременности чревато неонатальным тиреотоксикозом у новорожденных. Он проявляется тахикардией плода в последнем триместре гестации, гипертонией и плохой прибавкой в весе после рождения.

Что значит,если Т3 свободный повышен?

Причины повышения свободной формы гормона Т3 связаны с патологиями щитовидной железы. К ним относят:

• изолированный Т3-токсикоз, возникает при многоузловом зобе или диффузном токсическом зобе. Пренебрежение лечением приводит к сочетанному повышению гормонов щитовидной железы. Диагностическое отличие заболевания на ранней стадии – повышается исключительно величина Т3, а Т4 остается в пределах нормы;
• воспаление щитовидной железы, возникающее в результате аутоиммунных патологий, инфекционных заболеваний или после родов у женщины;
• онкопатология щитовидной железы. Известно, что некоторые злокачественные формы новообразований способны синтезировать гормоноподобные вещества, которые в результатах анализа проявляются в виде увеличения уровня Т3;
• эндемический зоб, формирующийся на фоне острой нехватки йода. Ткани щитовидной железы аномально разрастаются, изменяя её функциональную активность в большую или меньшую сторону;
• болезнь Пендреда – это врожденная патология, возникающая в результате генетической мутации. Одним из проявлений болезни является аномальное увеличение щитовидной железы. Состояние сопровождается гипертиреозом;
• синдромы резистентности к тиреоидным гормонам.

Также уровень т3 может повышаться на фоне развития хориокарцином, нефротического синдрома, некоторых миелом и после гемодиализа.

На показатель оказывают влияние лекарственные и наркотические вещества. Например, препараты на основе женских половых гормонов, анальгетиков и противорвотных веществ, а также героин.

Реклама

Для чего необходим анализ на гормон Т3?

Чтобы определить состояние щитовидной железы, эндокринолог обязательно дает пациенту направление на сдачу анализов крови на три гормона – ТТГ, Т4, Т3. Исследование на трийодтиронин считается очень важным, так как позволяет свести к минимуму диагностическую ошибку.

Например, довольно часто работающие узлы при узловом токсическом зобе воспроизводят гормон Т3. Его количество может увеличиваться и при таких заболеваниях, как диффузный токсический зоб и Базедова болезнь. Если результат анализа показывает значительное увеличение количества трийодтиронина, то врачи ставят диагноз «Т3-токсикоз». Такое состояние довольно тяжело лечится медикаментозными препаратами.

Норма Т3 в результатах анализа

Норма гормона Т3 свободного у женщин зависит от возрастной категории. При этом чем меньший возраст, тем более высокими являются показатели. К тому же некоторые факторы могут оказывать влияние на полученный результат. К таковым можно отнести:

• сильное эмоциональное потрясение, стресс;
• чрезмерную физическую нагрузку;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление наркотических средств;
• гормонотерапию, в том числе и применение гормональных контрацептивов и др.

Норма Т3 у женщин по возрасту представлена в нижеприведенной таблице:

Возраст	Норма трийодтиронина свободного
От 4 суток до 1 года	От 3,6 до 7,5 пмоль/л
От 1 до 12 лет	От 4,3 до 6,8 пмоль/л
От 12 до 15 лет	От 3,8 до 6,1 пмоль/л
От 15 до 19 лет	В диапазоне 3,6 – 5,7 пмоль/л
Старше 19 лет	От 2,6 до 5,7 пмоль/л

Норму Т3 свободного у женщин можно определить с помощью анализа крови. Однако не всегда снижение или повышение показателей указывает на развитие какой-либо патологии. Так, при беременности уровень этого вещества значительно падает на последних сроках, что связано с изменениями в гормональном фоне и подготовкой организм к родам.

Особенности анализа

Анализ на Т3 – что это такое у женщин? Это клиническое исследование образца венозной крови, которое помогает выявить уровень трийодтиронина и найти предположительные причины отклонения от нормальных показателей.

Самыми распространенными причинами нарушения нормы свободного Т3 в крови у женщин являются тиреотоксикоз, тиреоидит Хашимото и гипотериоз. Какое именно отклонение имеет место в каждом конкретном случае, помогут установить дополнительные методы инструментальных исследований.

Избыток Т3

Гормон Т3 за что он отвечает у женщин? Функции гормонов и биологически активных веществ не отображают полноту их влияния на организм. Их количество может быть ничтожным по сравнению с общей массой человека, однако дефицит или избыток биологически активных веществ часто негативно отражается на организме.

Избыток гормона говорит о том, что железа работает слишком интенсивно и вызывает следующие негативные признаки:

• Незначительное повышение температуры тела, при этом температура не снижается и постоянно держится на одном уровне выше нормы.
• Частые позывы к мочеиспусканию, расстройство желудка.
• Аппетит повышается, но при этом снижается масса тела.
• Головные боли различной силы.
• Появляется дрожь в руках.
• Пациентки страдают от психоэмоциональных перепадов, резкой перемены настроения, плаксивости и пр.
• Повышается уровень артериального давления и учащается пульс.
• Женщины часто жалуются на одышку.
• Портится состояние ногтей (ломкость, расслаивание).
• У женщин высокий уровень гормона Т3 вызывает сбои менструального цикла.

Недостаток гормона трийодтиронина

Стоит отметить, что симптомами недостатка трийодтиронина может стать почти любой недуг, ведь этот гормон важен для работы щитовидной железы, которая способствует активной жизнедеятельности почти всего организма.

Существует множество причин дефицита Т3. Наиболее распространенной причиной является наличие психологических и неврологических заболеваний у человека. Ведь эти факторы играют большую роль в работоспособности организма. Кроме того, причинами недостатка трийодтиронина может стать злоупотребление лекарствами, вредные привычки, а также жесткие диеты, способствующие понижению белка в организме.

Почему повышается гормон Т3 свободный

Повышенный показатель гормона сигнализирует об изменениях в организме, вызванных специфической терапией или заболеваниями. К таким причинам относят:

• прохождение курса гемодиализа;
• послеродовая дисфункция щитовидной железы;
• острая или подострая форма тиреоидита;
• хронические патологии печени;
• присутствие ВИЧ;
• гиперэстрогения.

Также провоцирующим фактором повышения Т3 является нефротический синдром при развитии гломерулонефрита.

Признаки отклонения гормона Т3 от нормы

Когда гормон Т3 в норме, это положительно влияет на центральную нервную систему. Поэтому его отклонение от оптимального уровня в первую очередь отражается на ней.

Недостаточная выработка трийодтиронина или его переизбыток неизбежно ухудшают самочувствие. Нервная система приходит в состояние либо чрезмерной возбудимости, либо возрастающей депрессии. При этом человек ощущает постоянную усталость, не позволяющую полноценно жить и работать.

Гормональный дисбаланс нарушает работу сердечной мышцы, интенсивность ее сокращений усиливается. Ткани не успевают получить достаточное количество кислорода и очень скоро начинают «задыхаться». Чувство усталости дополняется болью в мышцах и дальнейшим ухудшением самочувствия.

Можно выделить такие признаки, которые указывают на недостаточное продуцирование гормона Т3:

• Склонность к частым заболеваниям.
• Неспособность организма быстро восстановиться при наличии повреждений и травм.
• Низкий уровень защитных функций при начавшемся недуге. В результате человек тяжело переносит даже обычную простуду.

В целом эти признаки указывают на снижение иммунитета.

Уменьшение трийодтиронина свободного может вызвать слабость в мышцах и падение общего тонуса. Часто наблюдается тошнота и судороги, отекают конечности и лицо. У мужчин происходит нарушение потенции и даже полная ее потеря.

Кроме того:

• кожные покровы бледнеют;
• температура тела и давление понижаются;
• нарушается восприимчивость и память;
• беспокоят частые запоры;
• пища плохо усваивается.

Повышение нормального уровня гормона Т3 сопровождается симптомами:

• постоянные головные боли;
• периодически растет температура тела и скачет давление;
• непроизвольная дрожь пальцев на руках;
• расстройство желудка и его постоянное раздражение;
• резкое похудение или, наоборот, набор веса;
• нарушения сна, которые проявляются тем, что не получается заснуть до трех или четырех часов утра. Одновременно при вставании ощущается огромное желание вздремнуть;
• эмоциональное состояние нестабильное;
• частые позывы помочиться;
• нарушение менструального цикла;
• у представителей сильного пола могут увеличиться грудные железы.

Читать ещё  Пониженная мочевина в крови

Отклонение от нормы: гормон Т3 повышен

Гормон Т3 свободный может вырасти по сравнению с нормой, если развиваются такие недуги:

• токсический зоб;
• синдром резистентности (устойчивости) к тиреоидным гормонам;
• тиреотропинома – редко встречающаяся аденома гипофиза;
• хориокарцинома;
• миелома;
• изолированный Т3-токсикоз;
• хронические недуги печени;
• периферическое сопротивление сосудов;
• падение уровня тироксинсвязывающего глобулина.

Когда повышается уровень общего гормона Т3, у пациента можно заподозрить:

• изолированный трийодтиронинобусловленный тиреотоксикоз;
• болезнь Грейвса;
• дисфункцию ЩЗ, возникшую у роженицы;
• нефротический синдром;
• тиреоидит;
• синдром Пендреда (врожденная двусторонняя нейросенсорная тугоухость).