Трифас (таблетки) – инструкция по применению

1 Форма выпуска и состав препарата

Основным компонентом препарата Трифас является торасемид – производное от сульфамоноантраниловой кислоты.

Средство выпускается в таблетированной форме с различной дозировкой – 0,1 г, 0,2 г и 0,05 г по 20, 30, 50 и 100 таблеток в упаковке. Вспомогательными веществами являются:

• крахмал кукурузный;
• лактоза;
• магний стеарат.

Рекомендуем
Инструкция по применению препарата ВАЛЗ

2 Фармакологическое действие

Трифас – петлевой диуретик. Он воздействует непосредственно на структурную единицу почечной паренхимы. Нефрон состоит из почечного клубочка и нескольких канальцев. В нем фильтруется кровь и образуется первичная моча с наличием электролитов. Благодаря Трифасу через почки выходит 20% профильтрованного натрия с увеличением количества мочи. Одновременно с данным процессом теряются физиологически значимые для организма кальций, магний, калий и хлор. Это является основным недостатком петлевых диуретиков.

Препарат активно действует на гормон альдостерон, который вырабатывается надпочечниками. Он вызывает задержку жидкости и натрия в организме, а Трифас блокирует его, при этом сохраняя ионы калия в организме. Альдостерон способствует выработке коллагена в миокарде, из-за чего впоследствии развивается атеросклероз. Трифас существенно снижает риск этой патологии. Благодаря данному препарату расширяются сосуды почек и увеличивается почечное кровообращение, что уменьшает вероятность образования склеротических изменений в паренхиме.

Рекомендуем
Инструкция по применению препарата Коринфар: показания и противопоказания к приему

3 Показания

Согласно инструкции по применению, Трифас показан при:

• повышенном АД;
• острой недостаточности в левом желудочке;
• отечности, вызванной заболеваниями почек и печени, а также сердечной недостаточности;
• отеке легких.

Рекомендуем
Гипотензивный препарат Энап: инструкция по применению для снижения давления

4 Противопоказания

Трифас не рекомендуется применять при:

• аллергии на торасемид и соединения сульфанилмочевины;
• острой почечной недостаточности;
• пониженном АД;
• гиповолемии;
• различных проблемах с мочеиспусканием;
• аритмии;
• анурии;
• азотемии в нарастании;
• возрасте младше 18 лет;
• прекоме или почечной коме;
• лактации;
• беременности;
• подагре;
• патологических изменениях в составе крови.

5 Дозировка препарата

Принимать таблетки следует один раз в сутки утром после приема пищи, желательно в одно и то же время, запивая водой.

Трифас имеет дозозависимый эффект – с увеличением дозировки диуретический и гипотензивный эффект усиливается.

Оптимальная суточная дозировка зависит от заболевания:

1. 1. При повышенном артериальном давлении начальная дозировка составляет 2,5 мг. Гипотензивный эффект становится заметен уже на 1-й неделе лечения. Максимальное действие достигается спустя 3 месяца регулярного приема таблеток. Если при данной дозировке давление не снижается, то рекомендуется принимать по 5 мг ежедневно. Дальнейшее увеличение дозы не является целесообразным.
2. 2. При отечности Трифас начинают принимать с 5 мг. При отсутствии терапевтического эффекта дозу разрешено увеличить до 10 или 20 мг.
3. 3. При наличии почечной недостаточности рекомендуется применять таблетки по 20 мг. Прием начинается с 1/4 таблетки, при необходимости дозу увеличивают до 1 /2 и целой таблетки.

6 Побочные эффекты и передозировка

Побочные действия зависят от длительности лечения и выбранной дозировки. При длительной терапии увеличивается вероятность нарушений в электролитном и водном балансе. Это проявляется в гиперкалиемии, гипонатриемии и гиповолемии. В начале лечения довольно часто возникают головные боли, повышенная утомляемость, головокружение.

Со стороны различных систем организма возможно появление следующих негативных последствий:

• ЖКТ: диарея, рвота, тошнота, запор, боли в желудке, снижение аппетита.
• Сердечно-сосудистая система: из-за дефицита электролитов и жидкости возможно снижение АД и спутанность сознания. Редко возникают ишемия, нарушения в сердечном ритме, тромбоз, стенокардия и инфаркт миокарда.
• Мочевыделительная система: при наличии проблем с мочеиспусканием возникает перерастяжение мочевого пузыря и задержки в выведении мочи. Возможно повышение уровня мочевины и креатинина в крови.
• Кровеносная система: уменьшается количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.
• Со стороны печени: повышается активность ферментов печени.
• Со стороны кожного покрова: аллергическая реакция, зуд, фоточувствительность. В тяжелых случаях возникает анафилактический шок.
• Прочее: сухость во рту, нарушение зрения и слуха.

При применении большого количества препарата возникает сильный диурез, при котором могут наблюдаться нарушения электролитного обмена и дегидратация организма. При этом появляются такие симптомы, как спутанность сознания, гипокалиемия, снижение АД, аритмия. Для лечения данного состояния используется инфузионная терапия.

7 Взаимодействие с другими препаратами

Последствия одновременного приема Трифаса с другими лекарственными препаратами указаны в таблице.

Препараты	Возможная реакция
Сердечные гликозиды	Увеличение чувствительности к данным препаратам
Препараты для снижения давления	Усиление их эффекта
Глюкокортикоиды и слабительные	Увеличение потери калия
Ингибиторы АПФ	Резкое снижение АД
Цефалоспорины и аминогликозиды	Повышается ототоксичность и нефротоксичность
Препараты лития	Увеличение токсического воздействия на ЦНС и миокард
Салицилаты	Усиление побочных эффектов данных препаратов
НПВС	Снижают диуретическое и гипотензивное действие Трифаса
Препараты, используемые при диабете	Снижается их эффект
Холестирамин	Препятствует всасыванию Трифаса
Теофиллин и периферические миорелаксанты	Усиливается эффект данных препаратов

Особые указания

Перед началом приема препарата нужно убедиться, что у пациента нет гипокалиемии и гипонатриемии. При длительном применении лекарства врач должен следить за электролитным балансом больного. Трифас — диуретик, поэтому важно контролировать возможную симптоматику, которая возникает во время его приема:

1. Сонливость.
2. Сухость во рту.
3. Жажда.
4. Мышечная боль, судороги.

Длительный прием в больших дозах может привести к сильному обезвоживанию, что чревато тяжелыми проблемами со здоровьем. Если в процессе приема лекарства было диагностировано нарушение водно-электролитного баланса, терапия на некоторое время прекращается до восстановления нормального состояния организма. После этого прием препарата продолжается в минимально эффективных дозах.

Необходимо с осторожностью принимать препарат при:

1. Сахарном диабете.
2. Подагре.
3. Аритмии.
4. Анемии.
5. Почечной недостаточности.

Препарат нельзя принимать людям, страдающим непереносимостью лактозы.

Профессиональные спортсмены обязательно должны помнить, что Трифас может дать позитивную реакцию на допинг, поэтому использовать его нежелательно.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Из-за того что действующее вещество препарата при беременности проникает в организм ребенка, прием Трифаса может быть разрешен только в минимальных дозах. При этом врач осуществляет постоянный мониторинг состояния здоровья беременной. При кормлении грудью Трифас противопоказан.

Применение в детском возрасте

Детям принимать лекарство строго запрещено.

При нарушениях функции почек

При заболеваниях почек препарат нужно принимать в минимально эффективных дозах и следить за концентрацией торасемида в крови.

При нарушениях функции печени

Болезни печени требуют осторожного подхода к приему Трифаса, потому что это может привести к печеночной коме. Прием препарата должен осуществляться под наблюдением врача.

Таблетки Трифас, инструкция по применению

Трифас в форме таблеток принимают внутрь (перорально), можно делить одну таблетку на две или четыре части.

При эссенциальной гипертензии, инструкция по применению Трифас 10 мг рекомендует начинать лечение с четверти таблетки (2,5 мг) в сутки. В связи с тем, что действие препарата проявляется постепенно, а максимальная эффективность наблюдается только через 3 месяца, данная дозировка должна приниматься на протяжении всего этого периода. По прошествии 3-х месяцев, в случае недостаточной эффективности понижения АД, можно повысить дозу Трифаса вдвое (5 мг). Также доза 5 мг рекомендуется как начальная при недостаточности функции почек или тяжелой артериальной гипертензии. Дальнейшее повышение доз не целесообразно и может проходить только после консультации с лечащим врачом.

При выпотахи/или отекахследует начинать терапию с 5 мг Трифаса в сутки (1/2 таблетки). В тяжелых случаях возможно увеличение дозировки торасемида, вплоть до 20 мг в день.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Торасемид обладает способностью интенсифицировать эффект иных антигипертензивных медикаментов, в частности ингибиторов АПФ.

Комбинированный прием медикамента Трифас с препаратами дигиталиса может привести к более сильному проявлению побочных действий обоих средств.

Торасемид способен снижать эффективность противодиабетических медикаментов.

Пробенецид и нестероидные противовоспалительные медикаменты могут ингибировать диуретическое и гипотензивное действие активного вещества Трифаса.

При терапии салицилатами в высоких дозировках торасемид способен усиливать их токсическое воздействие на центральную нервную систему.

Активный компонент Трифаса может усиливать ото- и нефротоксический эффект аминогликозидных антибиотиков, а также нефротоксическое действие цефалоспоринов.

Трифас может интенсифицировать действие теофиллина и миорелаксантов курареподобного ряда.

Слабительные медикаменты, а также минералокортикоиды и глюкокортикоиды могут повышать потери калия.

При одновременном применении Трифаса и медикаментов лития может повыситься содержание лития в крови с интенсификацией его эффекта и побочных действий.

Торасемид может частично подавлять сосудосуживающие эффекты катехоламинов.

При комбинированном использовании с колестирамином может снижаться абсорбция торасемида.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат нужно вдали от влаги и солнечного света, при комнатной температуре, в защищенном от детей месте. Срок годности — не более 2 лет.

Как правильно принимать таблетки

При эссенциальной гипертензии используют препарат «Трифас», инструкция по применению таблетки рекомендует разделить на четыре части и начинать лечение с суточной дозировки в 2,5 мг торасемида. Снижение давления происходит не сразу, а в течение первой недели, максимальное действие возникает не позже 12 недель. В случае отсутствия антигипертензивного эффекта через три месяца увеличивают суточную дозу препарата «Трифас», инструкция по применению таблетки советует делить пополам, в каждой такой половинке содержится 5 мг торасемида.

При артериальной гипертензии, когда показатели диастолического давления превышают 115 мм рт.ст., и ограниченной почечной функции возможно проявление дополнительного антигипертензивного действия.

При отеке или выпоте в сутки используют 5 мг торасемида или ½ часть таблетки «Трифас 10», инструкция к применению имеет информацию о необходимости повышения дозировки до 20 мг торасемида при отсутствии эффекта, что соответствует двум таблеткам препарата. Пьют медикамент с утра, не нарушая целостность и запивая жидкостью. Прием пищи не влияет на усвояемость таблеток, а длительность терапии связана с характером и течением заболевания.

Условия отпуска из аптек

Мочегонный препарат имеет рецептурный отпуск.

Цена

Средняя стоимость таблеток — 365 руб. за 30 шт., раствора — от 480 руб. за 5 ампул.

Фармакологические свойства препарата трифас 10

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата диктуются его принадлежностью к высокоактивным диуретикам.

Фармакодинамика

Действующее вещество лекарства (торасемид) угнетает синтез ионов натрия и хлора. Эффект достигается спустя 2-3 часа после приема препарата и держится на протяжении 12 часов. Торасемид влияет на физико-химические свойства сосудов, уменьшая нагрузку на них.

Фармакокинетика

Действующее вещество практически сразу абсорбируется в организме. Наиболее высокая его концентрация наблюдается в крови, печени и тканях. Действовать Трифас начинает в случае приема достаточной для этого дозы. Конечное время полувыведения составляет 3-4 часа. При гемодиализе торасемид выводится из организма с большим трудом.

Аналоги

Существуют различные заменители и аналоги средства лекарственной направленности Трифас.

Торадив

Имеется две формы выпуска Торадива: таблетки и раствор для инъекций. Данный медикамент является прямым аналогом Трифаса и имеет в составе то же самое действующее вещество. Использование проводится для терапии отеков и выпотов, вызванных сердечной недостаточностью. Противопоказания схожи с таковыми Трифаса.

Лазикс

Лазикс имеет различные формы выпуска, одной из которых является раствор для инъекций. Активный компонент средства – фуросемид. Препарат назначается для лечения отеков при сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности, гипертонического криза, отеков при патологиях печени. Средство доступно к применению во время вынашивания ребенка только в очень редких случаях.

Фурасемид

Медикаментозное средство Фурасемид выпускается в таблетированной форме. Активный компонент в составе представлен фуросемидом. Используется для терапии отеков при сердечной недостаточности, почечной недостаточности, нефротическом синдроме, заболеваниях печени, а также для лечения артериальной гипертонии. Средство можно использовать в педиатрии.

Как пользоваться раствором для инфузий

В инструкции описывается применение еще и инфузионной формы для взрослых. Состояние больного при недостаточности почек определяет дозу препарата. Применение начинают с суточной дозировки 5 мл, в которой содержится 50 мг торасемида. Если такая доза не усиливает мочеотделение, ее увеличивают до 10 мл. Допустимо максимальное повышение до 20 мл инфузионного раствора препарата «Трифаса 200», который содержит 200 мг торасемида. Повторное внутривенное введение проводят спустя 1 час, используя перфузор для установления скорости инфузии в 0,4 мл в минуту. Для удобства 1 ампулу разводят 500, 250, 125 или 30 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5%-м глюкозным раствором. Такую смесь необходимо сразу использовать, остаток вылить.

Внутривенное лечение не должно превышать одну неделю, желательно как можно раньше перейти на прием таблеток.

Цена Трифаса, где купить

В Украине цена Трифас 10 мг в среднем составляет №30 – 160 гривен; №50 – 200 гривен; №100 – 270 гривен.

Средняя цена в рублях, не считая доставки по России, составляет 1400 рублей за 30 таблеток.

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЛюксФарма* специальное предложение

• Трифас таблетки 10мг N1002950руб. заказать

показать еще

Описание состава растворов

В ампулах с 2 мл раствора для инъекций включено натрия торасемида в количестве 10,631 мг, которое эквивалентно 10 мг торасемида.

В ампулах с 4 мл раствора для инъекций содержится натрия торасемида в количестве 21,262 мг, которое эквивалентно 20 мг торасемида.

В ампулах с 20 мл раствора для инфузий включено натрия торасемида в количестве 212,62 мг, которое эквивалентно 200 мг торасемида.

Кроме действующего вещества, в инъекционной воде растворено небольшое количество гидроксида натрия, полиэтиленгликоля 400, трометамола.

Применение и дозировка лекарства Трифас 10

Необходимая дневная доза препарата для взрослых составляет 5 мг торасемида (половина таблетки). Если болезнь протекает остро и дозы в 5 мг недостаточно, то врач может ее временно увеличить до 10 мг в день, чтобы преодолеть острую фазу болезни.

Препарат употребляется натощак, запивается большим количеством воды. Предварительно таблетку лучше разжевать.

Трифас в ампулах также используется с учетом дозировки в 5 или 10 мг в сутки в зависимости от состояния здоровья больного. Вводится внутривенно.

Применение со сниженной функцией почек

Больные почечной дисфункцией при приеме лекарства должны помнить, что вследствие ухудшения работы почек торасемид будет медленней выводиться из организма. Это чревато повышением его концентрации в крови.

Детям

Трифас, в связи с недостаточным опытом применения, не назначают в детском возрасте.

При беременности (и лактации)

Противопоказано применение Трифаса во время лактации .

В период беременности можно назначать только в крайних случаях, под строгим контролем и в минимальных дозах.

Нежелательные последствия

Перечень побочных действий включает на препарат «Трифас» инструкция. Отзывы пациентов говорят о частоте тех или иных нежелательных последствий.

На сердечно-сосудистую систему медикамент действует с нарушением водно-электролитного баланса, приводящего к гиповолемии, гипокалиемии, гипонатриемии, алкалозу, головной боли, головокружению, повышению утомляемости, судорогам мышечной ткани, при сильном мочевыделении к гипотонии, затуманиванию сознания, тромбозам, кардиальной и церебральной ишемии, нарушению ритма сердца, стенокардии, острому инфаркту сердечной мышцы, обморокам.

На пищеварительную систему торасемид действует с проявлением запора, отсутствия потребности в пище, тошноты, рвоты, боли в области желудка, поноса.

Пациенты, имеющие нарушения мочеиспускания, связанные с гипертрофией предстательной железы, при интенсивном образовании мочи ощущают ее задержку и чрезмерное растяжение стенок мочевого пузыря.

Влияет препарат на обменные процессы, при нарушении которых в плазме крови мочевая кислота, глюкоза, триглицериды и холестерин начинают задерживаться, что увеличивает их концентрацию.

При воздействии на печень может повышаться содержание ее ферментов, например, гамма-глутамил-транспептидаза.

Под действием препарата в крови снижается число тромбоцитарных, эритроцитарных и лейкоцитарных клеток.

Нежелательные последствия от действия торасемида связаны с повышенной чувствительностью организма, проявляющейся зудом, экзантемой, фоточувствительностью. Иногда может развиться состояние анафилактического шока от введения раствора внутривенно, что требует неотложной реакции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Торасемидотносится к группе салуретиков, действие которых заключается в торможении ренальной реабсорбции ионов хлораи натрияв восходящем колене петли Генле. Обладает быстрым диуретическимдействием после внутреннего и в/в применения, которое достигает своего максимума за 2–3 часа и остается эффективным на протяжении почти 12 часов. Диуретическое действие довольно сильное и отмечается даже в случаях, где прочие диуретики неэффективны. Торасемидизбавляет от отеков, при сердечной недостаточности понижает симптоматику заболевания и благотворно влияет на функцию миокарда, по средствам уменьшения пред- и постнагрузки.

При внутреннем приеме проявляет антигипертензивноедействие, которое развивается медленно и выходит на максимально эффективное в течение 3-х месяцев. Антигипертензивнаяэффективность Трифаса достигается за счет понижения ОПСС по причине нормализации нарушенного ранее электролитного баланса и в основном, понижения активности, в мускулатуре артерий, свободного Ca2+. Известно, что торасемид уменьшает восприимчивость сосудов к внутренним вазопрессорнымвеществам, таким как катехоламины.

Всасывание торасемида, после внутреннего приема, полное, быстрое и проходит на протяжении 60-120 минут, в независимости от приема пищи.

Биодоступность— 80–90%, связь с белками плазмы около 99%.

Конечные продукты преобразования — метаболит М1, М3 (активные) и М5 (неактивный).

Кинетика торасемида, а также продуктов его метаболизма характерна линейной зависимостью, то есть Cmaxв плазме и AUCвозрастает в соответствии с принятой дозой.

T½у здоровых добровольцев равнялся 3–4 часам.

Ренальный клиренс около 10 мл/мин при общем клиренсе — 40 мл/мин.

Выводится на 80 % с мочой, в остальном желчью.

Наличие почечной недостаточности практически не влияет на T½и общий клиренс торасемида.

Противопоказания при применении Трифас 10

Данное лекарственное средство категорически противопоказано:

1. В случае повышенной чувствительности организма к действующему веществу, что может привести к возникновению сильных аллергических реакций.
2. Если у больного диагностирована печеночная кома.
3. При тяжелых заболеваниях мочеполовой системы.
4. При артериальной гипотензии.
5. При гипокалиемии.

Фармакологическая группа

Торасемид проявляет себя в качестве салуретика, его эффект связан с ингибированием почечного всасывания ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле.

Описание состава таблеток

Для одной таблетки препарата «Трифас» инструкция расписывает состав: содержание активного компонента торасемида в количестве 10 мг или 5 мг, также имеются неактивные вещества, обеспечивающие поддержание структуры таблетки, ее растворимости и сохранности в течение указанного срока. К ним относят молочный сахар, кукурузный крахмал, стеарат магния и безводный аэросил.

Срок годности

5 лет.

Отзывы о Трифас

В кругу врачей, применяющих петлевые диуретики, препарат Трифас получает положительные отзывы и является препаратом выбора. По данным многих исследований его применение позволяет не только увеличить эффективность проведения диуретической терапии, но также избежать серьезных осложнений, связанных с ее назначением. Трифас обладает менее выраженным воздействием на выведения калия, магния, кальция и пр. и большей эффективностью в сравнении с Фуросемидом, легче переносится пожилыми больными и пациентами с сердечными и прочими заболеваниями.

Среди отзывов пациентов можно встретить и отрицательное мнение по поводу эффективности Трифаса. Часто можно прочитать жалобы на не проходящие отеки или недостаточный мочегонный эффект. Напомним, что действие торасемида развивается постепенно и улучшение болезненных состояний можно заметить, чаще всего, через месяц-другой непрерывного применения.

Применения и дозы

Для точного определения дозировки нужно обратиться к врачу.

Таблетки Трифас употребляют утром, проглатывая целиком и запивая водой.

Длительность курса терапии устанавливает врач.

Раствор для инъекций Трифас следует вводить медленно.

для взрослых

Для терапии эссенциальной артериальной гипертензии используют Трифас в дозировке 5 мг. Начинают с дозы 2,5 мг.

При отеках или выпотах сначала нужно принимать 5 мг торасемида в сутки и затем 10 мг.

Трифас 200: сначала принимают четверть таблетки, затем половину, а потом целую единицу средства.

Трифас в ампулах

Лечение начинают с введением половины ампулы и только при недостаточном результате повышают дозу в два раза.

для детей

Для детей не предусмотрено специальной дозировки ввиду отсутствия применения.

для беременных и в период лактации

Использование в период беременности и лактации нежелательно. Вследствие этого расчет дозировок представляется нецелесообразным.

Кому противопоказано лечение

Не всем можно принимать препарат «Трифас», инструкция по применению перечисляет состояния, при которых терапия противопоказана.

Не используют:

• при повышенной чувствительности к торасемиду и его производным в прошлом;
• при гипотонии;
• при почечной недостаточности;
• при анурии;
• при серьезном нарушении работы печени, включающего кому или прекому;
• при уменьшении объема движущейся крови;
• при сниженном содержании натрия и калия в крови;
• при нарушенном мочеиспускании за счет увеличения предстательной железы;
• при избыточном отложении оксалатов в суставах;
• при повышенной возбудимости и проводимости сердечной мышцы;
• при нарушенном кислотно-щелочном равновесии;
• при анемии и малом количестве тромбоцитов;
• при нарушениях работы почек;
• у детей до 12-летнего возраста.

Как пользоваться раствором для инъекций

Для лечения взрослых препаратом «Трифас» инструкция по применению включает рекомендации об использовании разовой суточной дозировки в 2 мл, которая содержит 10 мг торасемида. Если необходимо, суточную дозировку увеличивают до 4 мл, которая соответствует 20 мг действующего вещества. При недостаточности эффекта применяют суточную дозировку 8 мл, эквивалентную 40 мг торасемида, но не больше 3 суток.

Состояние острого отека легких устраняют введением 4 мл ампулированного раствора с дозировкой 10 мг торасемида. При недостаточной эффективности через полчаса проводят повторное введение 4 мл раствора препарата. Нежелательно превышение дозы в 100 мг торасемида за сутки, что соответствует 20 мл раствора «Трифас».

Что лечит препарат

Таблетки препарата «Трифас» применение нашли при эссенциальной гипертензии, для лечения и профилактики возникновения отёчных состояний или выпотов, сопровождающих сердечную недостаточность.

Раствор для внутривенного введения вводят при отеке легкого, а инфузионные растворы используют у больных со сниженной функцией почек, когда скорость выведения креатинина меньше 20 мл в минуту.

Механизм действия

На препарат «Трифас 10» инструкция к применению содержит описание о связывании в просвете нефрона поступившего торасемида с Na-K-Cl-котранспортёром, который представляет собой протеин, находящийся в поверхностной оболочке клетки, что приводит к подавлению транспортировки иона К+, Na+ и Cl- через просвет канала.

Мочегонное действие от таблеток развивается спустя 3 часа и сохраняется около 12 часов. Препарат работает даже тогда, когда нет эффекта от других диуретических средств, например, тиазида. Уменьшая общее периферическое сопротивление сосудов за счет выравнивания равновесия электролитов и связывания свободных ионов кальция в гладкой мускулатуре артериальной стенки, медикамент снижает артериальное давление.