Остеохондроз, межреберная невралгия: симптомы и лечение

Чем отличаются симптомы болезней?

Понять, что у вас, грудной остеохондроз или межреберная невралгия, можно, если внимательно изучить характер боли. На поверку окажется, что в том и другом случае тело будет болеть по-разному. Например, если это остеохондроз, вы почувствуете:

•  тянущую боль и/или жжение между лопатками;
•  боли в области сердца и под грудью, причем и когда лежите, и когда двигаетесь;
•  опоясывающие боли между ребрами в области подмышек;
•  боли в груди после сна или в конце дня, в течение которого вы все время сидели на месте.

Все эти боли мышечного происхождения. Если при осмотре врач нажимает на особые точки в области грудной клетки и вы испытываете описанные выше боли, диагноз ясен -это остеохондроз. Чаще всего болят межреберные мышцы и мышцы-разгибатели позвоночника. При травмах грудного отдела, которые могут быть вызваны в том числе подъемом тяжестей или неудачным движением корпуса, к боли приводят повреждения сухожилий, связок, капсулы сустава, тела позвонка или его отростков.

Межреберная невралгия характеризуется жгучими болями кинжального типа либо опоясывающими грудную клетку. Они обычно возникают на фоне вирусных инфекций либо травм. Если надавить на больное место, вы испытаете резкую, пронизывающую боль. И она может усиливаться даже при дыхании, не говоря уже о чихании, кашле, смехе. Остеохондроз таким эффектом не обладает.

Диагностика и лечение заболеваний грудного отдела

Опытный врач без труда отличит остеохондроз от межреберной невралгии. Для этого ему всего лишь нужно прощупать болезненные области, попросить пациента принять определенные позы, чтобы увидеть реакции на боль. Если сомнения остаются, больного могут отправить сдавать при остеохондрозе анализ крови на вирусную инфекцию и проходить дополнительные диагностические процедуры:

•  рентген грудного отдела позвоночника;
•  электрокардиограмму;
•  компьютерную или магнитно-резонансную томографию грудной клетки.

В зависимости от степени тяжести и причин возникновения заболевания, будь то остеохондроз или межреберная невралгия, для лечения назначают:

•  применение медикаментов: нестероидных противовоспалительных и противовирусных средств, анальгетиков, гормонов, витаминов;
•  инъекции блокадного типа в болезненные мышцы;
•  мануальную терапию, позволяющую вернуть позвоночник в правильное положение, воздействующую на мышцы и связки для восстановления их функций и снятия боли;
•  физиопроцедуры (УВЧ, амплипульс);
•  лечебную гимнастику, которая должна выполняться постоянно на лечебно-оздоровительных тренажерах;
•  массаж с использованием согревающих мазей и кремов, необходимый для расслабления мышц грудной клетки и спины;
•  иглоукалывание.

Желательно одновременно применять несколько методов лечения, тогда нужный эффект будет достигнут быстрее. Но многое зависит и от способности организма к самовосстановлению. Если боли вызваны наличием междисковой грыжи, может потребоваться оперативное вмешательство.

Когда остеохондроз или межреберная невралгия сопровождаются острой болью, необходим постельный режим. Причем лежать нужно только на твердой поверхности. Чтобы облегчить боль от остеохондроза, согрейте пораженное место. Но помните, что тепло должно быть легким и сухим. На борьбу с болью в мышцах, связках и капсулах суставов при грудном остеохондрозе потребуется 1,5-2 недели. Если же у вас межреберная невралгия вирусного типа, лечение может длиться и полтора месяца.

Причины нарушений

Дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата зачастую возникают под влиянием нарушения обмена веществ, травм и наследственных заболеваний. Однако остеохондроз считают недугом, который присущ каждому человеку в разной степени проявления и возникает как следствие прямохождения. Способность держать спину ровно на протяжении дня выливается в нагрузку на межпозвоночные диски, которые со временем начинают истощаться. Также существуют факторы, способные ускорить развитие недуга:

• плоскостопие;
• пассивный образ жизни, продолжительное нахождение в одном положении;
• травмы;
• нарушение кальциевого и фосфорного обмена;
• пожилой возраст;
• неправильная осанка;
• подъем тяжестей;
• избыточный вес.

Смещенные позвонки давят на нервные окончания.

Параллельно с дистрофическими изменениями в тканях межпозвоночных дисков часто развивается межреберная невралгия. Сдавливание корешков нервных волокон, проходящих в месте соединения ребра и позвоночника, возникают вследствие не только патологий костей и суставов. Причиной такого состояния могут стать опухолевые процессы, грыжи, инфекционные заболевания и травмы. Алкоголизм, стрессовые состояния и нарушения в обмене веществ являются немаловажными факторами в возникновении не только невралгии, но и ряда патологических процессов в теле человека, способных усугубить заболевание.

Можно ли отличить остеохондрозную боль от боли в сердце

Достоверно распознать боль в сердце или остеохондроз стал причиной внезапной рези, может только врач на основании определенных исследований. Собрать анамнез со слов пациента недостаточно. Диагностика необходима, межреберная невралгия часто имеет схожие с другими симптомами. Ими может являться респираторная патология, сердечный приступ, вследствие закупорки сосудистого канала.

Проведение диагностики, исключающей остеохондроз и невралгию, состоит из рентгенологического исследования, компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса, УЗИ, МРТ и ЭКГ. Комплексное обследование помогает врачу диагностировать причину возникновения боли и назначить правильное лечение.

Предупреждение развития болезни

С остеохондрозом часто связаны острые болевые ощущения. Стоит предупредить появление, облегчить боль при обострениях. При обострении поясничного остеохондроза тяжело стоять, сидеть. Если знать, как сидеть при остеохондрозе, можно комфортно себя чувствовать.

1. Если много времени проводите за компьютером, подберите правильно стул. Высота должна быть такая, чтобы ноги упирались в пол.
2. Каждые полчаса разминайте мышцы. Достаточно встать, походить.
3. Спина плотно прилегает к спинке стула.
4. Сидите прямо, не наклоняя голову. Так не слишком нагружаются мышцы, не перенапрягаются.

Способы позволят соблюдать правильную осанку при продолжительном сидении, не вызывая на позвоночник больших нагрузок.

Для восстановления врач часто назначает комплекс процедур, прием специальных препаратов. Медицинский лекарственный препарат «Нейромульвит» при остеохондрозе часто выписывается пациентам, страдающим нарушениями обмена веществ. Содержащиеся витамины группы В, восстанавливают обмен веществ в организме, ускоряя биохимические процессы.

Лекарственные препараты, средства, воротник при остеохондрозе назначит, пропишет невропатолог. Не покупайте специальные ортопедические устройства, медицинские препараты сами.

Процедуры, лекарства, иглотерапия имеют противопоказания. Их учтет врач, имеющий на руках историю болезни пациента.

Диагностика и отличия от схожих проявлений

Диагностика межреберного остеохондроза может носить достаточно обширный характер, т. к. высока вероятность ошибочного диагноза. Пациенты часто принимают межреберный хондроз за другие заболевания со схожими симптомами. Важно уметь отличить невралгию от следующих заболеваний:

1. Стенокардия. Боль длится около четверти часа, не меняет интенсивности при физических нагрузках, усиливается при глубоком вдохе.
2. Инфаркт миокарда. Сопровождается повышенной тревожностью, страхом смерти, бледностью кожных покровов, липким потом. Боль постоянная.
3. Приступ ишемической болезни сердца. Ноющая боль, отдающая в левую руку, плечо или челюсть.
4. Сухой или выпотной перикардит. Ноющая, тупая боль, состояние облегчается при наклоне вперед.
5. Острый панкреатит. Холодный пот, бледность кожных покровов, незначительное улучшение состояния в согнутом положении.
6. Язва желудка и 12-перстной кишки. Очень сильная боль, сменяющаяся относительным состоянием покоя.
7. Рефлюкс. Тянущий характер болевых ощущений, их усиление при глотании.
8. Переломы ребер и позвонков. Место перелома определяется пальпацией.

МРТ — один из самых информативных видов диагностики остеохондроза.

После исключения всех вышеперечисленных болезней и сбора анамнеза врач определяет необходимые для пациента методы диагностики. Более информативными видами исследования для определения межреберного остеохондроза являются магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), электроспондилография. Для полной картины состояния пациента дополнительно назначается проведение электрокардиограммы. 

Терапия народными средствами

Помогает снизить выраженность боли и воспаления, уменьшить отеки. В домашних условиях для лечения межреберной невралгии можно применять лекарства на основе таких целебных трав и средств:

Вазелин

Рецепт: смешивают со скипидаром в соотношении 2:1.

Применение: втирают в больное место.

Ива

Снимает жар, обезболивает, оказывает противовоспалительное действие.

Рецепт:

• берут 10 г коры ивы;
• покрывают растение водой;
• кипятят в течение получаса.

Применение: пьют 3 раза в день. Дозировка – 1 ст. л.

Мята

Утоляет боль, успокаивает нервную систему, способствует расслаблению мышц.

Рецепт:

• 20 г сухого растения покрывают 200 мл воды;
• отправляют смесь на огонь, варят 10 минут.

Применение: принимают отвар 2 раза в сутки по 100 мл.

Шалфей

Рецепт:

• заливают 4 ст. л. растения 200 мл кипятка;
• оставляют настаиваться на час.

Применение: выливают в ванну, добавляют 100 г морской соли. Длительность процедуры – 10-15 минут. Целебные ванны принимают перед сном.

Тысячелистник

Устраняет мышечные спазмы, укрепляет иммунитет, уменьшает болевой синдром.

Рецепт:

• заливают кипятком 20 г растения;
• настаивают в течение часа.

Применение: пьют по 20 мл через каждые 3-4 часа.

Соль

Рецепт: разбавляют 2 ст. л. соли в 0,5 л горячей воды.

Применение: смачивают в растворе ткань, прикладывают к очагу боли. Компресс утепляют шерстяной тканью или шарфом, через 2-3 часа снимают.

Осина

Помогает уменьшить воспаление и боль.

Рецепт:

• 1 ст. л. размолотых или высушенных почек осины растирают в ступке;
• добавляют 4 ст. л. сливочного масла, тщательно перемешивают.

Применение: несколько раз в день втирают в болезненный участок.

Народные средства не заменяют терапию препаратами: как самостоятельный метод лечения они малоэффективны. Лечить межреберную невралгию нужно комплексно. Использование рецептов нетрадиционной медицины должно быть согласовано с врачом.

Характерная симптоматика, указывающая на недуг

Основной признак протекающего межреберного остеохондроза – сильная опоясывающая боль. Она может ощущаться как покалывание, жжение или сдавливание. Усиление боли происходит при вдохе или другом расширении грудной клетки – чихании, смехе, кашле. Часто боль вынуждает пациентов вдыхать воздух небольшими «глотками» – таким образом ощущения от межреберного остеохондроза практически исчезают.

Основной признак протекающего межреберного остеохондроза – сильная опоясывающая боль.

Другие симптомы межреберного остеохондроза:

• Повышение потоотделения.
• Покраснение кожи в местах проявления болевого синдрома.
• Подергивание мышц между ребер.
• Тошнота, иногда переходящая в рвоту.
• Местное онемение, появление мурашек.

О начале межреберного остеохондроза сигнализирует дискомфорт между лопаток, у позвоночника, проявляющийся при длительном статичном положении или при однообразной нагрузке. Затем возникает хруст при потягивании, резких движениях. Постепенно появляется ноющая боль, которая становится все более выраженной. Окончательное проявление межреберной невралгии – острая опоясывающая боль, типичная для невралгии.

О начале межреберного остеохондроза сигнализирует дискомфорт между лопаток.

Значительно более остро ощущаются симптомы поздней стадии болезни. В этом случае межреберный хондроз проявляется болью даже при отсутствии движения, наблюдаются затруднение дыхания, одышка, ложные печеночные и легочные колики. Боли от межреберной невралгии могут отдавать в сердце – так проявляется кардиалгия.

Лечение остеохондроза и невралгии

Лечебная гимнастика — неотъемлемая часть терапии.

Терапия обоих заболеваний зависит от причины возникновения недуга и характера его проявления. После тщательной диагностики лечащий врач выявляет локализацию патологии, ее природу и только тогда назначает соответствующие препараты и процедуры. Лечение остеохондроза можно проводить и в домашних условиях. Основное направление терапии — борьба с болевыми симптомами с помощью обезболивающих средств и восстановление подвижности суставов. Трофику и состояние хрящевой ткани позвоночника улучшают благодаря применению физиопроцедур, массажа, лечебной гимнастики и соблюдения специальной диеты. Если остеохондроз возник в результате нехватки микроэлементов, назначают препараты кальция, витамины группы В, хондропротекторы.

Характерные симптомы патологий

Межреберная невралгия при грудном остеохондрозе совмещает в своей клинической картине признаки обоих недугов. От заболеваний сердца клиника этих патологий отличается отсутствием расстройств со стороны сердечного ритма, зависимости между ощущением дискомфорта в грудной полости и физическими нагрузками, а также ослаблением боли после приема седативных препаратов. Однако характерная резь меж ребер и в области спины возникает не сразу. Степень поражения межпозвоночных дисков отражается на состоянии корешков близлежащих нервов, поэтому в развитии заболеваний выделяют 3 степени их проявления:

• На 1 стадии патологии в суставах еще не сильно влияют на их функциональные возможности, а болевые ощущения локализуются меж лопатками и в пояснице.
• Во время 2 стадии подвижность в реберных суставах ограничена дистрофическими изменениями в тканях. Боли становятся стреляющими, острыми, проявляются на вдохах, при смене положения тела.
• Последняя 3 стадия заболевания проявляется острыми болями в ребрах, спине, близлежащих органах грудной, брюшной полости.

Как проявляет себя заболевание?

Пример нормального и поврежденного межпозвоночного диска

Межреберная невралгия — заболевание, которое по сути является болевым синдромом, указывающим на изменения, протекающие в позвонках грудного отдела позвоночника. Это не отдельная болезнь, а острое проявление остеохондроза.

Характерным проявлением недуга являются сильные боли в области ребер. Они имеют следующий характер: начинает боль проявляться в грудной области, а затем быстро распространяется по всей грудной клетке. Пациенту очень сложно определить место, где у него болит. Боли, характерные для межреберной невралгии, не имеют места четкой локализации. Нарастание болевого синдрома происходит по направлению к позвоночному столбу.

Между ребер может происходить частичное онемение или ощущение жжения. В момент приступа острой боли мышцы сильно перенапряжены, у человека выделяется пот, а кожа на пораженном участке становится бледной или красной.

Все знают, что остеохондроз — болезнь, которая успешно имитирует симптомы других заболеваний. При невралгии это имеет сильную выраженность. Намного проще диагностировать у человека церебральный остеохондроз, нежели межреберный.

Увеличение боли в области ребер происходит при чихании, кашле, резких движениях. Если надавить на конкретные точки, расположенные рядом с позвоночником, возникают прострелы. Помимо этого, межреберная невралгия имеет следующие проявления:

• обильное потоотделение;
• изменение окраски кожных покровов в промежутках между ребер(покраснение, депигментация);
• образование нетипичных ощущений, включающих покалывание, онемение, ползанием мушек;
• чувство тошноты и даже рвота;
• незначительное подергивание мускулатуры между ребер.

По причине того, что болевые атаки могут возникать в левой половине грудной клетки, очень тяжело отличить межреберную невралгию от ишемической болезни сердца. Поэтому необходимо знать основные характеристики боли при невралгии:

1. Приступ может беспокоить человека на протяжении длительного времени.
2. Боль носит острый и прокалывающий характер.
3. Интенсивность болевых ощущений между ребер находится без изменений при выполнении физических нагрузок, но может увеличиваться при резких движениях, кашле.

Особенности проявления

Основной признак межреберного остеохондроза – межреберная невралгия. Проявляется в виде боли в области между ребрами. Имеет жгучий, колющий либо стреляющий характер. Может отдавать в лопатки, ключицу, желудок или молочные железы (у женщин). Беспокоит постоянно или периодически. Длится часами или днями. Усиливается при глубоком дыхании, надавливании на место, где проходит межреберный нерв, чихании и кашле. Иногда боли настолько интенсивные, что больной боится сделать полноценный вдох. Выраженность болевого синдрома не зависит от физической активности, в состоянии покоя, ночью не уменьшается.

Другие симптомы межреберной невралгии при остеохондрозе:

• Бессонница.
• Повышенное потоотделение.
• Подергивание мышц, нарушение чувствительности в области анатомического расположения межреберного нерва.
• Бледность, отечность кожного покрова.
• Одышка.
• Изменение артериального давления.

По интенсивности боль в ребрах при межреберной невралгии уступает лишь почечным коликам. Напоминает проявления ишемической болезни, стенокардии, заболеваний дыхательной системы. Отличить патологии друг от друга самостоятельно сложно: нужна консультация врача.